脑卒中病人早期康复护理ppt课件
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《脑卒中的早期康复》课件
康复原则
个体化、渐进性、全面性。根据患者的具体情况制定个性化的康复计划 ，逐步提高训练难度和强度，注重全面性训练，包括肢体功能、语言能 力、认知能力等。
注意事项
在康复过程中应注意避免过度疲劳和情绪波动，同时保持积极的心态和 良好的生活方式也是康复成功的关键。
03 早期康复的方法与策略
肢体功能康复
心理干预
针对患者的心理问题提供支持， 包括心理咨询、心理疏导、放松 训练等，帮助患者调节情绪和压
力。
社会支持
为患者提供家庭、社区和社会支 持，包括家庭护理、社区康复服 务、社会福利等，帮助患者融入
社会生活。
04 脑卒中患者的日常生活管理
饮食与营养
总结词
合理饮食是脑卒中患者康复的关键，需注重营养均衡和科学搭配。
详细描述
脑卒中患者应遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，控制 饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，以降低再次发生脑卒中的风险。同时，注意补充足够的维生素、矿物质和微量元素 ，以满足身体的营养需求。
运动与锻炼
总结词
适量的运动有助于脑卒中患者的康复，提高身体机能和免疫力。
详细描述
定期监测血糖，了解自己的血糖状况 ，采取健康的生活方式，如合理饮食 、适量运动、控制体重等，以及按时 服用降糖药物，以控制糖尿病的发展 。
戒烟与适量饮酒
总结词
戒烟和限制饮酒可以降低脑卒中的风险 。
VS
详细描述
戒烟是降低脑卒中风险的最有效方法之一 ，应尽早戒烟。同时，应限制饮酒量，男 性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯 。
01
02
03
总结词
通过物理疗法和运动疗法 ，改善脑卒中患者的肢体 功能，提高日常生活能力 。
脑卒中康复护理PPT课件
加强患者心理支持
关注患者的心理健康，提供心理咨询和支持，减轻患者的焦虑、 抑郁等负面情绪。
提高患者自我管理能力
通过健康教育、技能培训等方式，提高患者的自我管理能力，促进 患者积极参与康复过程。
加强家庭和社会支持
鼓励家庭和社会对患者提供更多的支持和关爱，营造良好的康复环 境。
谢谢观看
评估患者的生活自理能 力、社交能力、工作能 力等，了解患者的生活
质量状况。
家庭环境评估
评估患者的家庭环境是 否适合进行康复训练， 如家庭空间布局、家属
支持等。
03
急性期康复护理措施
保持呼吸道通畅方法
及时清除呼吸道分泌物
呼吸机辅助呼吸
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难的患者，可考虑使 用呼吸机辅助呼吸，以维持患者生命 体征稳定。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置，对患者下 肢进行周期性充气加压，预防深静脉 血栓形成。
药物预防
根据患者病情和医生建议，可使用抗 凝药物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况， 及时记录并报告医生。
压疮风险评估及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定时翻身与按摩
脑卒中康复护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中，又称“中风”，是一种急性 脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入大脑 而引起脑组织损伤的一组疾病。
制定具体计划
关注患者的心理健康，提供心理咨询和支持，减轻患者的焦虑、 抑郁等负面情绪。
提高患者自我管理能力
通过健康教育、技能培训等方式，提高患者的自我管理能力，促进 患者积极参与康复过程。
加强家庭和社会支持
鼓励家庭和社会对患者提供更多的支持和关爱，营造良好的康复环 境。
谢谢观看
评估患者的生活自理能 力、社交能力、工作能 力等，了解患者的生活
质量状况。
家庭环境评估
评估患者的家庭环境是 否适合进行康复训练， 如家庭空间布局、家属
支持等。
03
急性期康复护理措施
保持呼吸道通畅方法
及时清除呼吸道分泌物
呼吸机辅助呼吸
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难的患者，可考虑使 用呼吸机辅助呼吸，以维持患者生命 体征稳定。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置，对患者下 肢进行周期性充气加压，预防深静脉 血栓形成。
药物预防
根据患者病情和医生建议，可使用抗 凝药物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况， 及时记录并报告医生。
压疮风险评估及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定时翻身与按摩
脑卒中康复护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中，又称“中风”，是一种急性 脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入大脑 而引起脑组织损伤的一组疾病。
制定具体计划
脑卒中患者康复护理PPT课件
05
注意运动的强度和时间，避免过度疲劳和损伤，根据患者 的具体情况进行个体化运动方案的避免因姿势不正确而 引起不必要的肌肉和关节损伤。
心理护理
总结词：脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题， 需要给予充分的关注和护理。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和需求， 给予关心和支持。
诊断
脑卒中的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如CT、MRI 等。
02 脑卒中康复护理的重要性
康复护理的定义与目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施，帮助脑卒中患者恢复身体功能、提高生活质 量的过程。
目标
最大限度地恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会角色，使其 能够回归家庭和社会。
康复护理的原则与方法
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、 水果、全麦面包等，以促进肠道蠕动， 预防便秘。
运动护理
01
总结词：适当的运动可以帮助脑卒中患者恢复肌肉力量、 改善心肺功能，提高生活质量。
02
详细描述
03
在专业医师的指导下进行适当的运动训练，如散步、慢跑 、太极拳等有氧运动，以增强心肺功能。
04
进行肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量 和耐力。
原则
个体化、循序渐进、主动参与、全面康复。
方法
物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。
康复护理的时机与过程
康复护理时机
脑卒中发生后尽早开始康复护理，一 般在病情稳定后即可开始。
康复护理过程
包括急性期康复、恢复期康复和后遗 症期康复三个阶段，每个阶段的目标 和方法不同。
03 脑卒中患者的日常生活护 理
总结词
帮助患者恢复语言和吞咽功能，提高交流 能力，减少并发症。
注意运动的强度和时间，避免过度疲劳和损伤，根据患者 的具体情况进行个体化运动方案的避免因姿势不正确而 引起不必要的肌肉和关节损伤。
心理护理
总结词：脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题， 需要给予充分的关注和护理。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和需求， 给予关心和支持。
诊断
脑卒中的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如CT、MRI 等。
02 脑卒中康复护理的重要性
康复护理的定义与目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施，帮助脑卒中患者恢复身体功能、提高生活质 量的过程。
目标
最大限度地恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会角色，使其 能够回归家庭和社会。
康复护理的原则与方法
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、 水果、全麦面包等，以促进肠道蠕动， 预防便秘。
运动护理
01
总结词：适当的运动可以帮助脑卒中患者恢复肌肉力量、 改善心肺功能，提高生活质量。
02
详细描述
03
在专业医师的指导下进行适当的运动训练，如散步、慢跑 、太极拳等有氧运动，以增强心肺功能。
04
进行肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量 和耐力。
原则
个体化、循序渐进、主动参与、全面康复。
方法
物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。
康复护理的时机与过程
康复护理时机
脑卒中发生后尽早开始康复护理，一 般在病情稳定后即可开始。
康复护理过程
包括急性期康复、恢复期康复和后遗 症期康复三个阶段，每个阶段的目标 和方法不同。
03 脑卒中患者的日常生活护 理
总结词
帮助患者恢复语言和吞咽功能，提高交流 能力，减少并发症。
护理脑卒中ppt课件
分类
根据病因和发病机制，脑卒中可 分为缺血性脑卒中和出血性脑卒 中。
脑卒中的危险因素
糖尿病
糖尿病会导致血管病变和血液 黏稠度增加，增加脑卒中风险 。
吸烟
吸烟会导致血管收缩和血液黏 稠度增加，增加脑卒中风险。
高血压
长期高血压会导致血管壁损伤 ，增加脑卒中风险。
高脂血症
高胆固醇、高甘油三酯等血脂 异常，会加速动脉硬化，增加 脑卒中风险。
物理治疗
包括电刺激、冷热敷 、按摩等。
作业疗法
包括日常生活能力训 练、手功能训练、职 业前训练等。
言语治疗
包括发音训练、口语 表达训练、听力理解 训练等。
心理治疗
包括认知行为疗法、 心理疏导等。
康复护理的实践案例
案例一
一位50岁的脑卒中患者，经过半 年的综合康复治疗，从完全不能 自理到能够独立行走，生活质量
02
脑卒中患者的
03
04
体重和营养状况
评估患者的体重和营养状况， 了解是否存在营养不良或体重
过重的问题。
肢体活动能力
观察患者的肢体活动情况，包 括肌肉力量、关节灵活度和协
调性等方面。
感觉功能
评估患者的感觉功能，包括触 觉、听觉、视觉等方面。
排泄功能
了解患者的排泄情况，包括排 尿、排便是否正常。
目标
帮助脑卒中患者恢复肢体功能 ，提高生活质量，重返社会。
原则
基于脑卒中的病理生理机制， 结合患者的具体情况，制定个 性化的康复方案。
具体目标
包括改善患者的运动功能、感 觉功能、言语功能、认知功能 等。
具体原则
包括早期康复、全面康复、持 续康复、安全康复等。
康复护理的常用技术
根据病因和发病机制，脑卒中可 分为缺血性脑卒中和出血性脑卒 中。
脑卒中的危险因素
糖尿病
糖尿病会导致血管病变和血液 黏稠度增加，增加脑卒中风险 。
吸烟
吸烟会导致血管收缩和血液黏 稠度增加，增加脑卒中风险。
高血压
长期高血压会导致血管壁损伤 ，增加脑卒中风险。
高脂血症
高胆固醇、高甘油三酯等血脂 异常，会加速动脉硬化，增加 脑卒中风险。
物理治疗
包括电刺激、冷热敷 、按摩等。
作业疗法
包括日常生活能力训 练、手功能训练、职 业前训练等。
言语治疗
包括发音训练、口语 表达训练、听力理解 训练等。
心理治疗
包括认知行为疗法、 心理疏导等。
康复护理的实践案例
案例一
一位50岁的脑卒中患者，经过半 年的综合康复治疗，从完全不能 自理到能够独立行走，生活质量
02
脑卒中患者的
03
04
体重和营养状况
评估患者的体重和营养状况， 了解是否存在营养不良或体重
过重的问题。
肢体活动能力
观察患者的肢体活动情况，包 括肌肉力量、关节灵活度和协
调性等方面。
感觉功能
评估患者的感觉功能，包括触 觉、听觉、视觉等方面。
排泄功能
了解患者的排泄情况，包括排 尿、排便是否正常。
目标
帮助脑卒中患者恢复肢体功能 ，提高生活质量，重返社会。
原则
基于脑卒中的病理生理机制， 结合患者的具体情况，制定个 性化的康复方案。
具体目标
包括改善患者的运动功能、感 觉功能、言语功能、认知功能 等。
具体原则
包括早期康复、全面康复、持 续康复、安全康复等。
康复护理的常用技术
脑卒中病人的护理ppt课件
脑卒中病人应避免高盐食物，如腌制食品、 加工食品等，以降低血压和减少水肿。
03 高脂肪食物
脑卒中病人应避免高脂肪食物，如油炸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ品、 肥肉等，以降低血脂和预防动脉硬化。
脑卒中病人应避免高糖食物，如糖果、糕点 等，以控制血糖和预防糖尿病。
02 高糖食物
05
脑卒中病人的并 发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
适宜食物推荐
01
02
03
高纤维食物
脑卒中病人应多吃高纤维食物， 如全麦面包、燕麦、蔬菜等，以
促进消化和预防便秘。
低脂肪食物
脑卒中病人应少吃高脂肪食物， 如肥肉、油炸食品等，以降低血
脂和预防动脉硬化。
高钾食物
脑卒中病人应多吃高钾食物，如 香蕉、橘子、土豆等，以降低血
压和预防心律失常。
饮食禁忌
01 高盐食物
受压。
定期翻身
定期为病人翻身，避免长时间 保持同一姿势，减少皮肤受压。
06
脑卒中病人的出 院指导
康复锻炼的持续
定期复诊
出院后，患者应定期到医院复诊，以便医生了解康 复进展，调整治疗方案。
家庭锻炼
患者应在家中坚持进行康复锻炼，如行走、站立、 平衡等，以促进身体功能的恢复。
心理支持
患者在康复过程中可能会出现情绪波动，家人和朋 友应给予心理支持，帮助其保持积极的心态。
脑卒中病人的 护理ppt课件
汇报人：XXX
01
脑卒中病人的基本护理
02
脑卒中病人的康复护理
03
脑卒中病人的心理护理
04
脑卒中病人的饮食护理
05
脑卒中病人的并发症预防
06
脑卒中病人的出院指导
03 高脂肪食物
脑卒中病人应避免高脂肪食物，如油炸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ品、 肥肉等，以降低血脂和预防动脉硬化。
脑卒中病人应避免高糖食物，如糖果、糕点 等，以控制血糖和预防糖尿病。
02 高糖食物
05
脑卒中病人的并 发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
适宜食物推荐
01
02
03
高纤维食物
脑卒中病人应多吃高纤维食物， 如全麦面包、燕麦、蔬菜等，以
促进消化和预防便秘。
低脂肪食物
脑卒中病人应少吃高脂肪食物， 如肥肉、油炸食品等，以降低血
脂和预防动脉硬化。
高钾食物
脑卒中病人应多吃高钾食物，如 香蕉、橘子、土豆等，以降低血
压和预防心律失常。
饮食禁忌
01 高盐食物
受压。
定期翻身
定期为病人翻身，避免长时间 保持同一姿势，减少皮肤受压。
06
脑卒中病人的出 院指导
康复锻炼的持续
定期复诊
出院后，患者应定期到医院复诊，以便医生了解康 复进展，调整治疗方案。
家庭锻炼
患者应在家中坚持进行康复锻炼，如行走、站立、 平衡等，以促进身体功能的恢复。
心理支持
患者在康复过程中可能会出现情绪波动，家人和朋 友应给予心理支持，帮助其保持积极的心态。
脑卒中病人的 护理ppt课件
汇报人：XXX
01
脑卒中病人的基本护理
02
脑卒中病人的康复护理
03
脑卒中病人的心理护理
04
脑卒中病人的饮食护理
05
脑卒中病人的并发症预防
06
脑卒中病人的出院指导
脑卒中肢体康复训练 ppt课件
倾
4. 偏 瘫 侧 肩 关 节 向 前 平 伸
5.偏瘫侧上肢放枕头上，
和
躯
干
呈
100
度
角
6.偏瘫侧下肢膝关节、
髋关节略为弯曲；腿脚放枕头上 7. 健 侧 上 肢 病 人 怎 么 舒 适 怎 么 睡 8.健侧下肢膝关节、髋关节伸直
仰卧位
1. 床铺必须尽量平整 2.头位要固定于枕头上 3.双侧肩关节固定于枕头上 4.偏瘫侧上肢固定于枕头上
脑卒中的肢体康复训练
• 神经内科Ⅱ
概念
脑卒中：急性脑循环障碍导致的局灶性或弥漫性神经功能缺损
神经系统常见病、多发病
脑卒中的常见症状体征与并发症
1.常见症状体征 偏瘫、失语、吞咽困难、感觉缺如、 尿便障碍等
2.主要并发症 颅内压增高（脑疝）、感染、压疮、上消化道出血、营养失调、深静脉 血栓形成、废用综合征、抑郁/焦虑等
抬高患肢
丁字鞋
足下垂及下肢静脉血栓防治
踝足矫形器
出院指导
➢ 保持良好心态 ➢ 合理饮食，戒烟、限酒 ➢ 适当运动、劳逸结合 ➢ 积极治疗相关疾病，避免高危因素和诱因 ➢ 康复指导（自我照顾、家庭环境与设施改造、
照顾者指导、定期体检等）
回目录
建议
1.重视早期康复 2.强调持续康复 3.重视心理康复 4.强调家庭成员参与
肌力的分级: 0无、1缩、2移、3抬、4抗、5正常
偏瘫康复-软瘫期的康复护理
3.软瘫期良肢位摆放
良肢位又称抗痉挛体位，是预防以后出现病理性运动 模式的有效措施，同时还能预防压疮
✓ 患侧卧位 ✓ 健侧卧位 ✓ 仰卧位
患侧卧位（最重要卧位）
1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定 3.躯干略为后仰，背后和头部
《脑卒中的康复护理》PPT课件
膀，以固定其位置，免使肩膀跟 着臂部的活动而移至耳部 ➢ 将手臂放回原位
整理课件ppt
23
上肢被动运动：肩关节
内外旋转
➢ 将手臂拉离身侧使与 肩平
➢ 屈肘（使与床褥成直 角）
➢ 将手之前臂拉下，使 手臂触及床褥
➢ 将手之前臂拉向床头， 使手背触及床褥
整理课件ppt
24
上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
做完运动后：
➢ 注意观察病人的反应并进行记录和汇报
整理课件ppt
20
2.4 各种关节被动运动的方法
上肢被动运动 下肢被动运动
肩关节：
髋关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
肘关节：
屈曲及伸展 旋转
手腕关节：
屈曲及伸展
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节：
内外旋转 屈曲及伸展
15
2. 关节被动活动
2.1 目的
维持正常关节活动
增大关节活动范围
维持肌肉强度
增加肌肉强度
增加耐力
促进协调
预防畸形
促进血液循环
整理课件ppt
16
2.关节被动活动
2.2 适用症
肢体瘫痪者 肢体无力而自主能力受限者 老弱及卧床病人，肢体活动能力受限者
开始时每个动作做三遍，逐渐增加到十 遍，每日二至三次
脑卒中的康复护理
眉县人民医院 ----张娟芝 2011.6
整理课件ppt
1
（一）概述
逐
人口老龄化
脑卒中的患病率
年 上
升
致残率高 严重影响生活质量 造成沉重社会负担
（一）概述（续）
1. 定义：脑卒中是由于脑血管异常所 造成的突发性神经功能损害
整理课件ppt
23
上肢被动运动：肩关节
内外旋转
➢ 将手臂拉离身侧使与 肩平
➢ 屈肘（使与床褥成直 角）
➢ 将手之前臂拉下，使 手臂触及床褥
➢ 将手之前臂拉向床头， 使手背触及床褥
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24
上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
做完运动后：
➢ 注意观察病人的反应并进行记录和汇报
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20
2.4 各种关节被动运动的方法
上肢被动运动 下肢被动运动
肩关节：
髋关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
肘关节：
屈曲及伸展 旋转
手腕关节：
屈曲及伸展
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节：
内外旋转 屈曲及伸展
15
2. 关节被动活动
2.1 目的
维持正常关节活动
增大关节活动范围
维持肌肉强度
增加肌肉强度
增加耐力
促进协调
预防畸形
促进血液循环
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16
2.关节被动活动
2.2 适用症
肢体瘫痪者 肢体无力而自主能力受限者 老弱及卧床病人，肢体活动能力受限者
开始时每个动作做三遍，逐渐增加到十 遍，每日二至三次
脑卒中的康复护理
眉县人民医院 ----张娟芝 2011.6
整理课件ppt
1
（一）概述
逐
人口老龄化
脑卒中的患病率
年 上
升
致残率高 严重影响生活质量 造成沉重社会负担
（一）概述（续）
1. 定义：脑卒中是由于脑血管异常所 造成的突发性神经功能损害
早期康复ppt课件
35
抱膝运动
36
37
（四）四肢关节的训练
适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体， 或者由于肌肉痉挛而限制了肢体活动。目 的是促进瘫痪肢体恢复、防止肢体僵硬。
38
关节活动－肩关节
39
关节活动－肩关节
40
关节活动－肘关节
41
关节活动－髋关节
42
关节活动－髋关节
43
关节活动－膝关节
44
关节活动－踝关节
患手拇指置于健手拇指 上
26
辅助下翻身练习
27
被动向健侧翻身
旋转上半身时，护理人员一手放在颈部下 方，另一手放在患侧肩胛骨周围，将头及 上半身转呈侧卧位。 旋转下半身时，护理人员一手放在患侧骨 盆，另一手放在患侧膝关节后方，将其转 成侧卧位，下肢放置于自然屈曲位。
28
向患侧翻身
主动向患侧翻身
29
被动向患侧翻身
护理人员先将患侧上肢放置于外展90º的位置，再让患者自 行将身体转向患侧。若患侧不能自行翻身可采用向健侧翻身 的方法，帮助患者翻身。
30
（三）卧床期的躯干训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自 我运动。
31
搭桥活动
32
双侧桥式运动
33
单桥训练
34
躯干活动训练（肩髋反相活动）
康复开始标准为：生命体征稳定，神经学症状无进 展48h后，意识在GCS＞8分。
对多次发病、或病情严重的病人应根据具体情况安 排个体化的康复医疗方案。
10
康复治疗原则
康复实质是“学
A 尽早进行早期康复
B 主动参与积极训练
感康神征发可康综方心康 续要 懈觉复智 平 展 进复 合法 理炼习调的能解复的长的、等清稳，行与应，、、、动重。并是过期训言的楚，康4治用注职再锻剩组要积8一程坚练语全，病复疗各重业小学炼余和求极个，持康、面生情治并种运与时习、脑再病投持需不复认康命不疗进治动社后”再组建人入知复体再。，疗、会即锻织功理，。、。
抱膝运动
36
37
（四）四肢关节的训练
适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体， 或者由于肌肉痉挛而限制了肢体活动。目 的是促进瘫痪肢体恢复、防止肢体僵硬。
38
关节活动－肩关节
39
关节活动－肩关节
40
关节活动－肘关节
41
关节活动－髋关节
42
关节活动－髋关节
43
关节活动－膝关节
44
关节活动－踝关节
患手拇指置于健手拇指 上
26
辅助下翻身练习
27
被动向健侧翻身
旋转上半身时，护理人员一手放在颈部下 方，另一手放在患侧肩胛骨周围，将头及 上半身转呈侧卧位。 旋转下半身时，护理人员一手放在患侧骨 盆，另一手放在患侧膝关节后方，将其转 成侧卧位，下肢放置于自然屈曲位。
28
向患侧翻身
主动向患侧翻身
29
被动向患侧翻身
护理人员先将患侧上肢放置于外展90º的位置，再让患者自 行将身体转向患侧。若患侧不能自行翻身可采用向健侧翻身 的方法，帮助患者翻身。
30
（三）卧床期的躯干训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自 我运动。
31
搭桥活动
32
双侧桥式运动
33
单桥训练
34
躯干活动训练（肩髋反相活动）
康复开始标准为：生命体征稳定，神经学症状无进 展48h后，意识在GCS＞8分。
对多次发病、或病情严重的病人应根据具体情况安 排个体化的康复医疗方案。
10
康复治疗原则
康复实质是“学
A 尽早进行早期康复
B 主动参与积极训练
感康神征发可康综方心康 续要 懈觉复智 平 展 进复 合法 理炼习调的能解复的长的、等清稳，行与应，、、、动重。并是过期训言的楚，康4治用注职再锻剩组要积8一程坚练语全，病复疗各重业小学炼余和求极个，持康、面生情治并种运与时习、脑再病投持需不复认康命不疗进治动社后”再组建人入知复体再。，疗、会即锻织功理，。、。
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坐位
坐位时应保持病人躯干的直立， 可用大枕垫于身后，髋关节屈曲 90度，双上肢置于移动桌上，防 止躯干后仰，肘及前臂下方垫软 枕以防肘部受压
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体位变换（翻身）
翻身主要是躯干的旋转，它能刺激全身的反应 与活动，是抑制痉挛和减少患侧受压最具治疗 意义的活动。
患者仰卧，两手放于腹部。 二人站在床的同一侧，一人托住患者颈 肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部， 两人同时抬起患者移向近侧 分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部将患 者翻向对侧（对侧可有一人保护无)忧。PPT整理发布
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患侧卧位
患侧位于下方的侧卧位 ①头部始终保持自然舒适位 ②患侧上肢充分前伸，前臂取旋后 位， 手心向下，腕关节自然背伸 ③患侧下肢取自然伸展位，膝关节 适当屈曲 ④健侧上肢自然放置 ⑤健侧髋关节、膝关节屈曲，下方 垫一较长软枕，此枕可同时起到无保忧PPT整理发布 持患侧髋关节伸展的作用。 注意：患肢勿受压
脑卒中所致吞咽障碍主要是由于舌咽、迷走和舌下神经 的核性或核下性损害产生的真性延髓麻痹和双侧大脑皮 质或皮质脑干束损害引起的假性延髓麻痹
吞咽障碍的患者常发生误吸引起呛咳、肺部感染，严重 者引起窒息死亡
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误用综合征
包括：废用综合征和过用综合征。 废用综合征：由于机体处于不活动 状态而产生的继发障碍。 过用综合征：过度劳累或过度使用
体可以克服地心吸收力，能抬离床面】
Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外
界阻力的运动】
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Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
肩痛（肩关节半脱位）
发病率81%。发病早
期，肩关节被动活动
范围结束时锐痛，整
个活动范围内出现的
剧痛，接触后出现的
难以忍受的疼痛
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保持良好的肢体位置
肢体功能位:
在早期治疗中起重要作用，是为防止或对抗痉挛 的出现，保护肩关节,早期诱发分离运动而设计 的一种治疗体位。正确的卧位姿势可以减轻患肢 的痉挛、水肿、增加舒适感。
仰卧位 、 健侧卧位、患侧卧位、坐卧位
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操作前准备
操作者准备：着装规范，洗手 评估患者病情、意识、肢体肌力、 合作程度、解释、问二便 用物准备：各种大小枕头 准环境备：安全、室温适宜
让我站起来 自由的行走
脑中风恢复期病人的早期康复护 理
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脑卒中病人有可能存在的问题：
1.肺部感染 2.深静脉血栓 3.胃肠反流 4.尿路感染 5.褥疮 6.膀胱控制障碍
7.肢体瘫痪 8.关节僵硬、挛缩 9.肩痛 10.肩关节脱位 11.语言障碍 12.吞咽障碍 13.误用综合征
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仰卧位
用若干软枕对患侧给予支撑：
首先在患侧肩关节以及上臂下
方垫一长枕，使上肢保持外展
中立位，手心向下，五指伸直。
其次用一长枕垫在患侧臀与大
腿的下方，用硬度适当的垫子
垫于足下，使脚背勾起，足背
与小腿呈直角。防止足下垂。
注意：不在手心及足底部放置
硬物而加重痉挛
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Байду номын сангаас
足下垂的防治
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Bobath
失语症
指正常地获得语言能力后因某种原因使得语言区 域及相关区域受到损伤而产生的后天性语言功能 障碍。听、说、读、写都或多或少发生障碍
构音障碍
是由于发音构音器官异常,神经肌肉的器质性病变或功 能性因素而造成的发声,发音,构音.共鸣.韵律等言语运 动控制障碍。 表现为发音含糊不清，语调及速率无、忧P节PT整奏理异发布常，鼻音过 重等言语听觉性的改变
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健侧卧位
健侧位于下方的卧位 ①患侧躯干前方及后方各置一软枕 以保持躯干完全健卧而非半腹卧 ②患者上肢充分前伸，肩关节屈 曲100度左右，患者上肢下方垫 一高枕，手心向下，五指伸直 ③患者下肢膝关节屈曲，下方 垫软枕，为防止踝关节出现内翻， 软枕必须垫至足部以下 ④健侧上肢取自然舒适位 ⑤健侧下肢膝关节屈曲，自然放置
肢体被动功能锻炼
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上肢关节的康复训练
按摩上肢（3次） 肩关节活动（外展、上举、搭对侧肩各 10次）按摩上臂 肘关节活动（屈伸10次、旋）按摩前臂 腕关节活动（屈伸10次、旋）按摩手掌 指关节活动（各3次）
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下肢关节的康复训练
按摩下肢（3次） 髋关节活动（外展；上举髋关节、膝关 节屈曲，伸展到最大限度；内收外展髋关 节，各10次）按摩大腿 膝关节活动（屈伸10次）按摩小腿 踝关节活动（屈伸10次、旋）按摩足面 趾关节活动（各3次）
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偏瘫及肌力分级
偏瘫：脑卒中患者一侧肢体的运动功能障碍
肌力分级：
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉
轻微收缩】
Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体
能在床上平行移动】
Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力【肢
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学习内容
1.重视患侧刺激 2.保持良好的肢体位置 3.体位变换（翻身） 4.床上运动训练 5.床上坐起训练 6.协助患者站起 7.附加语言肌群训练和吞咽困难的护理
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重视患侧刺激
通常患侧的体表感觉、视觉和听觉减少，加强患侧 刺激可以对抗其感觉丧失，避免忽略患侧身体和患 侧空间。房间的布置应尽可能地使患侧在白天自然 地接受更多的刺激，如床头柜、电视机应置于患侧 ；所有护理工作如帮助病人洗漱、进食、测血压、 脉搏等都应在患侧进行；家属与病人交谈时也应握 住患侧手，引导偏瘫病人头转向患侧；避免手的损 伤，尽量不在患肢静脉输液；慎用热水袋热敷
•治疗方法不当可引起：关节肌肉损 伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛 加重、异常痉挛模式和异常步态， 以及足下垂、内翻等问题。 无忧PPT整理发布
脑卒中康复治疗的目的：
预防并发症的发生，避免误用综合征。 最大程度的恢复患者的日常生活活动能力。 预防脑卒中与其他血管性疾病的再发 使患者在精神心理和社会上再适应，恢复 其自立的能力、社会的活动和人际间的关 系，提高患者的生存质量