脑卒中病人早期康复护理ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无忧PPT整理发布
学习内容
1.重视患侧刺激 2.保持良好的肢体位置 3.体位变换（翻身） 4.床上运动训练 5.床上坐起训练 6.协助患者站起 7.附加语言肌群训练和吞咽困难的护理
无忧PPT整理发布
重视患侧刺激
通常患侧的体表感觉、视觉和听觉减少，加强患侧 刺激可以对抗其感觉丧失，避免忽略患侧身体和患 侧空间。房间的布置应尽可能地使患侧在白天自然 地接受更多的刺激，如床头柜、电视机应置于患侧 ；所有护理工作如帮助病人洗漱、进食、测血压、 脉搏等都应在患侧进行；家属与病人交谈时也应握 住患侧手，引导偏瘫病人头转向患侧；避免手的损 伤，尽量不在患肢静脉输液；慎用热水袋热敷
脑卒中所致吞咽障碍主要是由于舌咽、迷走和舌下神经 的核性或核下性损害产生的真性延髓麻痹和双侧大脑皮 质或皮质脑干束损害引起的假性延髓麻痹
吞咽障碍的患者常发生误吸引起呛咳、肺部感染，严重 者引起窒息死亡
无忧PPT整理发布
误用综合征
包括：废用综合征和过用综合征。 废用综合征：由于机体处于不活动 状态而产生的继发障碍。 过用综合征：过度劳累或过度使用
让我站起来 自由的行走
脑中风恢复期病人的早期康复护 理
无忧PPT整理发布
无忧PPT整理发布
脑卒中病人有可能存在的问题：
1.肺部感染 2.深静脉血栓 3.胃肠反流 4.尿路感染 5.褥疮 6.膀胱控制障碍
7.肢体瘫痪 8.关节僵硬、挛缩 9.肩痛 10.肩关节脱位 11.语言障碍 12.吞咽障碍 13.误用综合征
失语症
指正常地获得语言能力后因某种原因使得语言区 域及相关区域受到损伤而产生的后天性语言功能 障碍。听、说、读、写都或多或少发生障碍
构音障碍
是由于发音构音器官异常,神经肌肉的器质性病变或功 能性因素而造成的发声,发音,构音.共鸣.韵律等言语运 动控制障碍。 表现为发音含糊不清，语调及速率无、忧P节PT整奏理异发布常，鼻音过 重等言语听觉性的改变
无忧PPT整理发布
健侧卧位
健侧位于下方的卧位 ①患侧躯干前方及后方各置一软枕 以保持躯干完全健卧而非半腹卧 ②患者上肢充分前伸，肩关节屈 曲100度左右，患者上肢下方垫 一高枕，手心向下，五指伸直 ③患者下肢膝关节屈曲，下方 垫软枕，为防止踝关节出现内翻， 软枕必须垫至足部以下 ④健侧上肢取自然舒适位 ⑤健侧下肢膝关节屈曲，自然放置
•治疗方法不当可引起：关节肌肉损 伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛 加重、异常痉挛模式和异常步态， 以及足下垂、内翻等问题。 无忧PPT整理发布
脑卒中康复治疗的目的：
预防并发症的发生，避免误用综合征。 最大程度的恢复患者的日常生活活动能力。 预防脑卒中与其他血管性疾病的再发 使患者在精神心理和社会上再适应，恢复 其自立的能力、社会的活动和人际间的关 系，提高患者的生存质量
无忧PPT整理发布
患侧卧位
患侧位于下方的侧卧位 ①头部始终保持自然舒适位 ②患侧上肢充分前伸，前臂取旋后 位， 手心向下，腕关节自然背伸 ③患侧下肢取自然伸展位，膝关节 适当屈曲 ④健侧上肢自然放置 ⑤健侧髋关节、膝关节屈曲，下方 垫一较长软枕，此枕可同时起到无保忧PPT整理发布 持患侧髋关节伸展的作用。 注意：患肢勿受压
无忧PPT整理发布
Bobath
肢体被动功能锻炼
无忧PPT整理发布
上肢关节的康复训练
按摩上肢（3次） 肩关节活动（外展、上举、搭对侧肩各 10次）按摩上臂 肘关节活动（屈伸10次、旋）按摩前臂 腕关节活动（屈伸10次、旋）按摩手掌 指关节活动（各3次）
无忧PPT整理发布
下肢关节的康复训练
按摩下肢（3次） 髋关节活动（外展；上举髋关节、膝关 节屈曲，伸展到最大限度；内收外展髋关 节，各10次）按摩大腿 膝关节活动（屈伸10次）按摩小腿 踝关节活动（屈伸10次、旋）按摩足面 趾关节活动（各3次）
无忧PPT整理发布
偏瘫及肌力分级
偏瘫：脑卒中患者一Βιβλιοθήκη Baidu肢体的运动功能障碍
肌力分级：
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉
轻微收缩】
Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体
能在床上平行移动】
Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力【肢
坐位
坐位时应保持病人躯干的直立， 可用大枕垫于身后，髋关节屈曲 90度，双上肢置于移动桌上，防 止躯干后仰，肘及前臂下方垫软 枕以防肘部受压
无忧PPT整理发布
无忧PPT整理发布
体位变换（翻身）
翻身主要是躯干的旋转，它能刺激全身的反应 与活动，是抑制痉挛和减少患侧受压最具治疗 意义的活动。
患者仰卧，两手放于腹部。 二人站在床的同一侧，一人托住患者颈 肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部， 两人同时抬起患者移向近侧 分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部将患 者翻向对侧（对侧可有一人保护无)忧。PPT整理发布
无忧PPT整理发布
仰卧位
用若干软枕对患侧给予支撑：
首先在患侧肩关节以及上臂下
方垫一长枕，使上肢保持外展
中立位，手心向下，五指伸直。
其次用一长枕垫在患侧臀与大
腿的下方，用硬度适当的垫子
垫于足下，使脚背勾起，足背
与小腿呈直角。防止足下垂。
注意：不在手心及足底部放置
硬物而加重痉挛
无忧PPT整理发布
足下垂的防治
无忧PPT整理发布
保持良好的肢体位置
肢体功能位:
在早期治疗中起重要作用，是为防止或对抗痉挛 的出现，保护肩关节,早期诱发分离运动而设计 的一种治疗体位。正确的卧位姿势可以减轻患肢 的痉挛、水肿、增加舒适感。
仰卧位 、 健侧卧位、患侧卧位、坐卧位
无忧PPT整理发布
操作前准备
操作者准备：着装规范，洗手 评估患者病情、意识、肢体肌力、 合作程度、解释、问二便 用物准备：各种大小枕头 准环境备：安全、室温适宜
体可以克服地心吸收力，能抬离床面】
Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外
界阻力的运动】
无忧PPT整理发布
Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
肩痛（肩关节半脱位）
发病率81%。发病早
期，肩关节被动活动
范围结束时锐痛，整
个活动范围内出现的
剧痛，接触后出现的
难以忍受的疼痛
无忧PPT整理发布
学习内容
1.重视患侧刺激 2.保持良好的肢体位置 3.体位变换（翻身） 4.床上运动训练 5.床上坐起训练 6.协助患者站起 7.附加语言肌群训练和吞咽困难的护理
无忧PPT整理发布
重视患侧刺激
通常患侧的体表感觉、视觉和听觉减少，加强患侧 刺激可以对抗其感觉丧失，避免忽略患侧身体和患 侧空间。房间的布置应尽可能地使患侧在白天自然 地接受更多的刺激，如床头柜、电视机应置于患侧 ；所有护理工作如帮助病人洗漱、进食、测血压、 脉搏等都应在患侧进行；家属与病人交谈时也应握 住患侧手，引导偏瘫病人头转向患侧；避免手的损 伤，尽量不在患肢静脉输液；慎用热水袋热敷
脑卒中所致吞咽障碍主要是由于舌咽、迷走和舌下神经 的核性或核下性损害产生的真性延髓麻痹和双侧大脑皮 质或皮质脑干束损害引起的假性延髓麻痹
吞咽障碍的患者常发生误吸引起呛咳、肺部感染，严重 者引起窒息死亡
无忧PPT整理发布
误用综合征
包括：废用综合征和过用综合征。 废用综合征：由于机体处于不活动 状态而产生的继发障碍。 过用综合征：过度劳累或过度使用
让我站起来 自由的行走
脑中风恢复期病人的早期康复护 理
无忧PPT整理发布
无忧PPT整理发布
脑卒中病人有可能存在的问题：
1.肺部感染 2.深静脉血栓 3.胃肠反流 4.尿路感染 5.褥疮 6.膀胱控制障碍
7.肢体瘫痪 8.关节僵硬、挛缩 9.肩痛 10.肩关节脱位 11.语言障碍 12.吞咽障碍 13.误用综合征
失语症
指正常地获得语言能力后因某种原因使得语言区 域及相关区域受到损伤而产生的后天性语言功能 障碍。听、说、读、写都或多或少发生障碍
构音障碍
是由于发音构音器官异常,神经肌肉的器质性病变或功 能性因素而造成的发声,发音,构音.共鸣.韵律等言语运 动控制障碍。 表现为发音含糊不清，语调及速率无、忧P节PT整奏理异发布常，鼻音过 重等言语听觉性的改变
无忧PPT整理发布
健侧卧位
健侧位于下方的卧位 ①患侧躯干前方及后方各置一软枕 以保持躯干完全健卧而非半腹卧 ②患者上肢充分前伸，肩关节屈 曲100度左右，患者上肢下方垫 一高枕，手心向下，五指伸直 ③患者下肢膝关节屈曲，下方 垫软枕，为防止踝关节出现内翻， 软枕必须垫至足部以下 ④健侧上肢取自然舒适位 ⑤健侧下肢膝关节屈曲，自然放置
•治疗方法不当可引起：关节肌肉损 伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛 加重、异常痉挛模式和异常步态， 以及足下垂、内翻等问题。 无忧PPT整理发布
脑卒中康复治疗的目的：
预防并发症的发生，避免误用综合征。 最大程度的恢复患者的日常生活活动能力。 预防脑卒中与其他血管性疾病的再发 使患者在精神心理和社会上再适应，恢复 其自立的能力、社会的活动和人际间的关 系，提高患者的生存质量
无忧PPT整理发布
患侧卧位
患侧位于下方的侧卧位 ①头部始终保持自然舒适位 ②患侧上肢充分前伸，前臂取旋后 位， 手心向下，腕关节自然背伸 ③患侧下肢取自然伸展位，膝关节 适当屈曲 ④健侧上肢自然放置 ⑤健侧髋关节、膝关节屈曲，下方 垫一较长软枕，此枕可同时起到无保忧PPT整理发布 持患侧髋关节伸展的作用。 注意：患肢勿受压
无忧PPT整理发布
Bobath
肢体被动功能锻炼
无忧PPT整理发布
上肢关节的康复训练
按摩上肢（3次） 肩关节活动（外展、上举、搭对侧肩各 10次）按摩上臂 肘关节活动（屈伸10次、旋）按摩前臂 腕关节活动（屈伸10次、旋）按摩手掌 指关节活动（各3次）
无忧PPT整理发布
下肢关节的康复训练
按摩下肢（3次） 髋关节活动（外展；上举髋关节、膝关 节屈曲，伸展到最大限度；内收外展髋关 节，各10次）按摩大腿 膝关节活动（屈伸10次）按摩小腿 踝关节活动（屈伸10次、旋）按摩足面 趾关节活动（各3次）
无忧PPT整理发布
偏瘫及肌力分级
偏瘫：脑卒中患者一Βιβλιοθήκη Baidu肢体的运动功能障碍
肌力分级：
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉
轻微收缩】
Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体
能在床上平行移动】
Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力【肢
坐位
坐位时应保持病人躯干的直立， 可用大枕垫于身后，髋关节屈曲 90度，双上肢置于移动桌上，防 止躯干后仰，肘及前臂下方垫软 枕以防肘部受压
无忧PPT整理发布
无忧PPT整理发布
体位变换（翻身）
翻身主要是躯干的旋转，它能刺激全身的反应 与活动，是抑制痉挛和减少患侧受压最具治疗 意义的活动。
患者仰卧，两手放于腹部。 二人站在床的同一侧，一人托住患者颈 肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部， 两人同时抬起患者移向近侧 分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部将患 者翻向对侧（对侧可有一人保护无)忧。PPT整理发布
无忧PPT整理发布
仰卧位
用若干软枕对患侧给予支撑：
首先在患侧肩关节以及上臂下
方垫一长枕，使上肢保持外展
中立位，手心向下，五指伸直。
其次用一长枕垫在患侧臀与大
腿的下方，用硬度适当的垫子
垫于足下，使脚背勾起，足背
与小腿呈直角。防止足下垂。
注意：不在手心及足底部放置
硬物而加重痉挛
无忧PPT整理发布
足下垂的防治
无忧PPT整理发布
保持良好的肢体位置
肢体功能位:
在早期治疗中起重要作用，是为防止或对抗痉挛 的出现，保护肩关节,早期诱发分离运动而设计 的一种治疗体位。正确的卧位姿势可以减轻患肢 的痉挛、水肿、增加舒适感。
仰卧位 、 健侧卧位、患侧卧位、坐卧位
无忧PPT整理发布
操作前准备
操作者准备：着装规范，洗手 评估患者病情、意识、肢体肌力、 合作程度、解释、问二便 用物准备：各种大小枕头 准环境备：安全、室温适宜
体可以克服地心吸收力，能抬离床面】
Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外
界阻力的运动】
无忧PPT整理发布
Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
肩痛（肩关节半脱位）
发病率81%。发病早
期，肩关节被动活动
范围结束时锐痛，整
个活动范围内出现的
剧痛，接触后出现的
难以忍受的疼痛
无忧PPT整理发布