结构式家庭治疗的理论以及方法1

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结构式家庭治疗的理论以及方法
报告人 李小龙 指导老师 卢老师
结构式家庭治疗的理论以及方法 领军人物介绍 理论建构 正常的家庭发展以及行为障碍的发展 治疗目标 行为改变的条件 治疗
领军人物简介 Minuchin1921年生于阿根廷,后来到美国发展。 因撰写《贫民窟的家庭》而声名鹊起,于1965年 成为费城儿童诊所的主任。 1974年划时代的巨著《家庭与家庭治疗》诞生。 1981年离开费城后在纽约建立自己的中心,1996 年退休。
行为改变的条件 结构式治疗通过开启能够调整家庭结构的、另外 一种形式的互动模式来改变行为。 治疗师最先需要做的是进入和适应家庭。 在治疗现场,两种现象需要注意:活现和自发的 行为序列。
治疗 结构式的评估涉及以下假设:家庭的困难常常反 应家庭结构的问题。 结构式的评估应该先集中于这个问题,再超越目 前的问题,进而包括整个家庭,进一步的评估还 要涉及家庭中的夫妻关系以及其各自成长问题。
治疗 通过延长某一序列的持续时间,使其超越功能紊 乱的平衡点,也可以获得强度。 塑造权限是一种修饰互动的做法,也是结构式家 庭治疗的标志。强度策略好比用来阻断不良互动 的溪流,那么塑造权限则犹如改变溪流的方向。 通过强调和塑造各自的角色,结构式家庭治疗师 帮助家庭成员在其已经具备的特点方面,做出有 效的选择。
治疗 四:强调和修饰互动 欲知晓结构的弦外之音,应关注过程而不是内容。 如何让面对线性解释。 要改变功能不良的模式需要强有力的干预--强度 策略。
治疗 结构治疗师通过选择性调整情感,重复和持续时 间来获得强度。
例:“人们总是关注自身,将自己视为注意的中心,只关心自己能 得到什么。如果一开始就就思考能对别人做些什么,从而做出一些 改变,有什么不好呢?” “不要问你的国家能能为你做什么--问问你自己能为国家做些什 么!”
理论建构 结构式家庭治疗为分析家庭互动过程提供了蓝图。 结构式家庭治疗中有三个最重要的构造:家庭结 构、子系统和人际界限。 家庭结构,是指家庭成员互动的模式,而不仅仅 是家庭成员之间的行为。 基于代际、性别和共同兴趣的不同,家庭分化为 不同的子系统。
理论建构 个体、子系统和家庭借助人际界限而得以区分。 人际界限由僵化到弥散有所不同。 僵化的界限、清晰的界限、弥散的界限。
正常家庭的发展以及行为障碍的发展 正常家庭的发展以及行为障碍的发展 正常的家庭并非没有问题,而是拥有处理问题的 功能结构。 家庭功能不良是应激以及未能重新组合结构以应 对应激两者结合的结果。 家庭系统需要稳定、需要灵活。
治疗目标 结构式家庭治疗师相信,家庭组织的功能失调 是维持问题的主要因素。 治疗的目标在于家庭结构的改变,问题的解决只 是整体目标的副产品。 激发家庭的潜在适应性,或者说激活处于休眠状 态的结构。
治疗 四:明晰界限 功能不良的家庭动力常常是过于僵硬或者弥散的 结果。结构式家庭治疗师干预的方式是重新组合 界限,增加家庭子系统之间的距离或者亲密度。
治疗 五:去平衡 去平衡的目的在于改变子系统内部成员的关系, 采用加入或支持某个成员或莫个子系统的方式。 去平衡是争取改变的一部分。 真正的战斗并不存在于治疗师和家庭之间,而是 在于家庭和恐惧之间。
治疗 一:进入和顺应 对家庭习惯的方式予以攻击毫无用处,除非是以 接纳和理解的方式出现。 治疗师必须解除家庭成员的防御,缓解他们的焦 虑。
治疗 二:引起并处理互动 家庭结构会在家庭成员互动的过程中显现出来。 选择一个具体的观点或事件进行回应,比一个模 糊的要求会更加有效。
治疗 三:勾画结构 结构式治疗师作出诊断是为了描述所有家庭成员Biblioteka Baidu之间的关系。 尽早对观察到的互动作出评估。
治疗 六:挑战无效的假设 结构式家庭治疗从本质上并非采用认知模式,但 偶尔也会挑战家庭成员看待事物的方法,像一个 教师一样,讲解家庭治疗方面的知识并且给与忠 告。
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