羊水胎粪污染与新生儿预后的观察和研究
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年龄 （１ １） ， 龄（０ ３周 ； 康对 照组 ９ ３± １岁 孕 ４± ） 健 Ｏ例 ， 龄 年
１３ 统计学处理 ： ． 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １０统 计 学 软 件 ， 检 验 ， 以 Ｐ ＜ｏ ０ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ．５
２ 结 果
（１ １） ， 龄 （ ９ ） ， 于研 究 对 象 的 年 龄 、 龄 资 ３± 】岁 孕 ３ ±３ 周 对 孕
１ 对 象 与方 法
中 的胎 粪 量 及 排 出 时 间 有 关 ， 出 时 间 越 长 ， 染 颜 色 越 排 污 深 ， 水越黏稠。 羊 胎 儿 胎 心 电子 监 护 ： 妇 临 产 后 宫 口开 大 ３ｃ 行 人 产 ｍ， 工破 膜 及 胎 心 电子 监 护 ， 护结 果 分为 正 常 、 常 。参 考 标 监 异 准 根 据 Ｇ ｒｅ 标 准 评 定 心 监 护 图 形 ， 心 监 护 出 现 下 列 ａｉ 等 ｌ 胎 １次 为 异 常 ： 反 复 出 现 晚 期 减 速 ； 反 复 出现 的基 线 变 异 ① ② 性减少或消失 ， 中、 并 重度 变异 减 速 ； 延 长 减 速 ； 无 胎 动 ③ ④ 与 宫 缩 、 心 基 线 ＞ ｌ０ｎ ｍｉ 或 ＜ 】０ｎ ｍｉ， 胎 ８ ／ ｎ ２ ／ ｎ 持续 １ ｎ ０ｍｉ
威 海 市 立肿 瘤 医 院 （ ６ ２ ０ ２４ ０ ）
许 作 妮 王 海 燕 刘 彩 琴 王 爱 军 唐 翠 卿 范振 芹 于 莉 刘 真
妊 娠 早 期 羊 水 为 无 色 澄 清 液 体 ， 娠 晚 期 羊 水 略 浑 妊
１ ２ 方 法 ： Ａ 的诊 断 根 据 全 国 高 等 院 校 规 范 教 材 《 ． ＭＳ Ｆ 妇
浊， 透明， 见羊水内悬有 小片状物 ， 不 可 当胎 粪 排 入 并 使 其
变浑 浊 时 ， 为 羊 水 胎 粪 污 染 （ ＡＦ 。 Ｍｓ Ｆ 为 产 科 常 即 ＭＳ ） Ａ
见 的临 床 现 象 ， 因其 诱 发 机 制 不 明 确 ， 果 关 系 难 以界 定 ， 因
产 科 学 》 ６ 的诊 断 标 准 （ 常 羊 水 为 无 色 澄 清 液 体 ； 第 版 正 Ｉ
新 生 儿 胎 粪 吸入 综 合 征 （ ＭＡＳ 的诊 断 标 准 ： 羊 水 胎 ） ① 粪 污 染 ； 新 生 儿气 管 内 吸 出胎 粪 性 羊 水 ； ② ③新 生儿 有 呼 吸
困难 症 状 。
妇 。排 除 妊 娠 合 并 严 重 贫 血 及严 重 心 脏 疾 患 及 不 接 受 本 实 验 者 。按 分 娩 先 后 时 间 顺 序 ， 机 分 为 羊 水 污 染 组 ９ 随 ｏ例 ，
料 经 过 正 态性 检 验 ， 符 合 正 态 性 。２组 在 年 龄 、 龄 、 均 孕 病
２ １ ２组 ＭＳ ． ＡＦ与 新 生 儿 预 后 比较 ： 见表 １ 组 年 龄 、 。２ 孕
龄 差 异 无 统计 学 意 义 （ ＞Ｏ ０ ） Ｐ ．５。
种 构 成 等一 般 情 况 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。
・
１８ ・ ４
山西医药杂志 ２１ ０ ０年 ２月 第 ３ ９卷 第 ２期 上 半 Ｙ Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｅ ｒａｙ２ ｌ ， ｌ ９ Ｎｏ ２ｔｅＦｒｔ ｌ ｈｎ ｉ ｄＪ Ｆ ｂｕ ｒ ０ ０Ｖｏ ， ． ｈ ｉ ３ ｓ
羊水 胎 粪污 染 与新 生 儿预后 的 观 察和 研 究
以上 。
１ １ 对 象 ：０ ８ ７月 至 ２ ０ 年 ７月 ， 院 住 院 分 娩 活 产 ． ２０ 年 ０９ 我 患 者 ４ ６ ， 合 纳 人 标 准 者 １ ０例 ， 中 ＭＳ Ｆ ９ ０例 符 ８ 其 Ａ ０例
（ ， 龄 ３ “ ～４ 周 的 孕 产 孕 ６ ２
生率 的 比 较 ： 异 存 在 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 并 且 差 Ｐ ． １， ＭＳ ＡＦ污染 越 重 ， ｐ ａ 评 分 越 少 。其 中 ＭＡＳ Ｉ ＭＡ Ａ ｇｒ Ｆ１度 Ｓ 为 ｌ例 （ ／ ８ ， 息 ２例 （ ／ ７ 。 提 示 ＭＳ Ｆ 程 度 与 １２ ） 窒 ２ ｌ） Ａ
度 污染 羊水 呈 浅 绿 色 ， 稀 薄 ；１ 污染 羊水 呈 深 绿 色 或 黄 且 １度
绿色 ， 稠 ； 较 Ⅲ度 污 染 羊 水 呈 黄 棕 色 、 稠 状 ） 与 进 入 羊 水 黏 ，
为 一 亟 待 解 决 的 临 床 问 题 【 。一 般 认 为 导 致 ＭＳ 。 。 ＡＦ是 受 复 杂 多 因 素 的影 响 ， 多 学 者 认 为 羊 水 污 染 是 胎 儿 宫 内 缺 许 氧 的征 象 ， 胎 儿 宫 内 缺氧 时 间过 长 ， 致 不 同程 度 大 脑 损 若 可 伤 及 一 系列 其 他 并 发 症 ， 使 新 生 儿 生 存 质 量 降 低 。因 此 ， 致 羊 水胎 粪 污 染 是 产 科 领 域 的 一 项 重 要 研 究 课 题 ，０ ８年 ７ ２０ 月 至 ２０ 年 ７ 对 ９ ０９ 月 Ｏ例 ＭＳ Ｆ者 进 行 观 察 分 析 ， 期 探 Ａ 以 讨 ＭＳ ＡＦ程度 、 儿 胎 心 电 子 监 护 与 新 生 儿 预 后 的 关 系 ， 胎 并 对 应 用 于 临 床 的 可行 性 进 行 探 讨 ， 报告 如 下 。 现
表 １ ２组 ＭＳ ＡＦ与 新 生 儿 预后 比较
羊 水 组 别 污染 例 数 程度 正 常 ＭＡＳ
胎 心 监 护 新 生 儿状 况 窒 息 异 常 ＭＡＳ 窒 息
例 数
例 数
例 数
例 数
例 数
例 数
％
２ ３ 污 染 组 与 对 照组 的 ＭＳ Ｆ、 心 异 常 及 新 生 儿 疾 病 发 ． Ａ 胎
１３ 统计学处理 ： ． 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １０统 计 学 软 件 ， 检 验 ， 以 Ｐ ＜ｏ ０ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ．５
２ 结 果
（１ １） ， 龄 （ ９ ） ， 于研 究 对 象 的 年 龄 、 龄 资 ３± 】岁 孕 ３ ±３ 周 对 孕
１ 对 象 与方 法
中 的胎 粪 量 及 排 出 时 间 有 关 ， 出 时 间 越 长 ， 染 颜 色 越 排 污 深 ， 水越黏稠。 羊 胎 儿 胎 心 电子 监 护 ： 妇 临 产 后 宫 口开 大 ３ｃ 行 人 产 ｍ， 工破 膜 及 胎 心 电子 监 护 ， 护结 果 分为 正 常 、 常 。参 考 标 监 异 准 根 据 Ｇ ｒｅ 标 准 评 定 心 监 护 图 形 ， 心 监 护 出 现 下 列 ａｉ 等 ｌ 胎 １次 为 异 常 ： 反 复 出 现 晚 期 减 速 ； 反 复 出现 的基 线 变 异 ① ② 性减少或消失 ， 中、 并 重度 变异 减 速 ； 延 长 减 速 ； 无 胎 动 ③ ④ 与 宫 缩 、 心 基 线 ＞ ｌ０ｎ ｍｉ 或 ＜ 】０ｎ ｍｉ， 胎 ８ ／ ｎ ２ ／ ｎ 持续 １ ｎ ０ｍｉ
威 海 市 立肿 瘤 医 院 （ ６ ２ ０ ２４ ０ ）
许 作 妮 王 海 燕 刘 彩 琴 王 爱 军 唐 翠 卿 范振 芹 于 莉 刘 真
妊 娠 早 期 羊 水 为 无 色 澄 清 液 体 ， 娠 晚 期 羊 水 略 浑 妊
１ ２ 方 法 ： Ａ 的诊 断 根 据 全 国 高 等 院 校 规 范 教 材 《 ． ＭＳ Ｆ 妇
浊， 透明， 见羊水内悬有 小片状物 ， 不 可 当胎 粪 排 入 并 使 其
变浑 浊 时 ， 为 羊 水 胎 粪 污 染 （ ＡＦ 。 Ｍｓ Ｆ 为 产 科 常 即 ＭＳ ） Ａ
见 的临 床 现 象 ， 因其 诱 发 机 制 不 明 确 ， 果 关 系 难 以界 定 ， 因
产 科 学 》 ６ 的诊 断 标 准 （ 常 羊 水 为 无 色 澄 清 液 体 ； 第 版 正 Ｉ
新 生 儿 胎 粪 吸入 综 合 征 （ ＭＡＳ 的诊 断 标 准 ： 羊 水 胎 ） ① 粪 污 染 ； 新 生 儿气 管 内 吸 出胎 粪 性 羊 水 ； ② ③新 生儿 有 呼 吸
困难 症 状 。
妇 。排 除 妊 娠 合 并 严 重 贫 血 及严 重 心 脏 疾 患 及 不 接 受 本 实 验 者 。按 分 娩 先 后 时 间 顺 序 ， 机 分 为 羊 水 污 染 组 ９ 随 ｏ例 ，
料 经 过 正 态性 检 验 ， 符 合 正 态 性 。２组 在 年 龄 、 龄 、 均 孕 病
２ １ ２组 ＭＳ ． ＡＦ与 新 生 儿 预 后 比较 ： 见表 １ 组 年 龄 、 。２ 孕
龄 差 异 无 统计 学 意 义 （ ＞Ｏ ０ ） Ｐ ．５。
种 构 成 等一 般 情 况 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。
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１８ ・ ４
山西医药杂志 ２１ ０ ０年 ２月 第 ３ ９卷 第 ２期 上 半 Ｙ Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｅ ｒａｙ２ ｌ ， ｌ ９ Ｎｏ ２ｔｅＦｒｔ ｌ ｈｎ ｉ ｄＪ Ｆ ｂｕ ｒ ０ ０Ｖｏ ， ． ｈ ｉ ３ ｓ
羊水 胎 粪污 染 与新 生 儿预后 的 观 察和 研 究
以上 。
１ １ 对 象 ：０ ８ ７月 至 ２ ０ 年 ７月 ， 院 住 院 分 娩 活 产 ． ２０ 年 ０９ 我 患 者 ４ ６ ， 合 纳 人 标 准 者 １ ０例 ， 中 ＭＳ Ｆ ９ ０例 符 ８ 其 Ａ ０例
（ ， 龄 ３ “ ～４ 周 的 孕 产 孕 ６ ２
生率 的 比 较 ： 异 存 在 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 并 且 差 Ｐ ． １， ＭＳ ＡＦ污染 越 重 ， ｐ ａ 评 分 越 少 。其 中 ＭＡＳ Ｉ ＭＡ Ａ ｇｒ Ｆ１度 Ｓ 为 ｌ例 （ ／ ８ ， 息 ２例 （ ／ ７ 。 提 示 ＭＳ Ｆ 程 度 与 １２ ） 窒 ２ ｌ） Ａ
度 污染 羊水 呈 浅 绿 色 ， 稀 薄 ；１ 污染 羊水 呈 深 绿 色 或 黄 且 １度
绿色 ， 稠 ； 较 Ⅲ度 污 染 羊 水 呈 黄 棕 色 、 稠 状 ） 与 进 入 羊 水 黏 ，
为 一 亟 待 解 决 的 临 床 问 题 【 。一 般 认 为 导 致 ＭＳ 。 。 ＡＦ是 受 复 杂 多 因 素 的影 响 ， 多 学 者 认 为 羊 水 污 染 是 胎 儿 宫 内 缺 许 氧 的征 象 ， 胎 儿 宫 内 缺氧 时 间过 长 ， 致 不 同程 度 大 脑 损 若 可 伤 及 一 系列 其 他 并 发 症 ， 使 新 生 儿 生 存 质 量 降 低 。因 此 ， 致 羊 水胎 粪 污 染 是 产 科 领 域 的 一 项 重 要 研 究 课 题 ，０ ８年 ７ ２０ 月 至 ２０ 年 ７ 对 ９ ０９ 月 Ｏ例 ＭＳ Ｆ者 进 行 观 察 分 析 ， 期 探 Ａ 以 讨 ＭＳ ＡＦ程度 、 儿 胎 心 电 子 监 护 与 新 生 儿 预 后 的 关 系 ， 胎 并 对 应 用 于 临 床 的 可行 性 进 行 探 讨 ， 报告 如 下 。 现
表 １ ２组 ＭＳ ＡＦ与 新 生 儿 预后 比较
羊 水 组 别 污染 例 数 程度 正 常 ＭＡＳ
胎 心 监 护 新 生 儿状 况 窒 息 异 常 ＭＡＳ 窒 息
例 数
例 数
例 数
例 数
例 数
例 数
％
２ ３ 污 染 组 与 对 照组 的 ＭＳ Ｆ、 心 异 常 及 新 生 儿 疾 病 发 ． Ａ 胎