中性粒细胞减少症
中性粒细胞减少症
淋巴瘤
多发性骨髓瘤 转移癌 恶性组织细胞病
各种溶血性贫血疾病 (详见溶血性贫血章) (二)继发性贫血 肾性贫血 慢性感染性贫血 结缔组织病性贫血 恶性肿瘤的贫血 肝脏疾病的贫血 内分泌疾病的贫血 (三)失血 急性 急性失血后贫血 慢性 即缺铁性贫血
2.红细胞破坏过多
红细胞形态学改变
(1).大小异常 类型 小红细胞
RBC > Hb
正常大小 红细胞
MCV 正常
MCH 正常
MCHC 正常
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.白细胞计数及意义 2.白细胞分类及意义:
核象变化(原粒、早幼粒、中幼粒、晚幼 粒、杆状核、分叶核粒细胞): 核左移
核右移
形态观察:
白细胞计数和分类
外周血白细胞种类:中性粒细胞
嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
同单核细胞增多症类白血病反应慢性粒细胞白血病明确的病因原发疾病临床表现原发病症状明显消瘦乏力低热盗汗脾脏肿大各阶段细胞与骨髓象相似细胞为主嗜硷及嗜酸粒细胞不增多常增多粒细胞中毒改变明显不明显红细胞血小板无变化贫血血小板增高晚期减少骨髓象一般无明显改变极度增生以晚幼中幼粒细胞为主嗜酸细嗜硷细胞易见中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高积分显著减少甚至0ph染色体网织红细胞定义
★ RBC/Hb 比值 正常比值:RBC/Hb为100:3 ★ 影响因素: 例如: RBC100万/mm3,Hb则为3 g/dl 性别、年龄 血液总容量:大量失血,易掩盖贫血 血浆容量:水储留,假贫血
一、RBC及Hb↑
定义:
成年男性: 大于6.0×1012/L,Hb 170g/L 成年女性: 大于5.5×1012/L,Hb 160g/L
白细胞常规:白细胞总数
中性粒细胞减少症护理措施PPT课件
THANK YOU
汇报人:刀客特万
04
观察患者皮肤黏膜, 如口腔、肛门等部位
05
监测患者饮食、睡眠、 活动等生活情况
药物治疗
抗生素:针对感染 性疾病,选择合适 的抗生素进行治疗
01
升白细胞药物:如 重组人粒细胞集落 刺激因子,可促进 中性粒细胞生成
02
免疫调节剂:如胸 腺肽,可调节免疫 功能,提高机体抵 抗力
03
04
营养支持:补充维 生素、矿物质等, 提高机体免疫力
01
保持个人卫生,勤 洗手,避免感染
03
饮食清淡,避免辛 辣、油腻食物
05
保持良好的心态, 避免焦虑和紧张
02
保持室内空气流通, 避免交叉感染
04
保持良好的作息规 律,避免熬夜
06
定期进行身体检查, 及时发现并治疗疾病
心理护理
保持乐观心态, 树立战胜疾病 的信心
学会自我调节, 保持情绪稳定
保持良好的人 际关系,避免 孤独和抑郁
中性粒细胞减少症 护理措施PPT课件
刀客特万
目录
01. 中性粒细胞减少症概述 02. 护理措施 03. 护理要点 04. 护理效果评估
中性粒细胞减少 症概述
病因
感染:病毒、细菌、 真菌等感染
药物:某些药物如 抗生素、抗肿瘤药
物等
免疫系统疾病:如 系统性红斑狼疮、 类风湿性关节炎等
血液系统疾病:如 再生障碍性贫血、
学会放松, 减轻心理压 力
保持良好的生 活习惯,提高 生活质量
护理效果评估
指标选择
01
血常规指标:白 细胞计数、中性 粒细胞计数、淋
巴细胞计数等
02
感染指标:体温、 C反应蛋白、降钙
中性粒细胞减少症的病因治疗与预防
中性粒细胞减少症的病因治疗与预防中性粒细胞减少症是外周血中性粒细胞的绝对值计数(白细胞总数)×中性粒细胞百分比),中性粒细胞减少的原因有很多,根据不同的原因,可以概括为以下三个方面:一、作用于骨髓骨髓损伤(1)药物:包括细胞毒和非细胞毒。
(2)放射线。
(3)化学物质:苯,DDT、二硝基苯酚、砷酸、铋、一氧化氮等。
(4)先天性和遗传性中性粒细胞的减少Kostmann伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全、伴粒细胞产生异常的中性粒细胞减少等。
(5)免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
(6)感染:伤寒、副伤寒、布鲁菌病、粟粒性结核等细菌性感染。
肝炎、艾滋病等病毒感染。
(7)血液病:如骨髓转移瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤、白细胞减少、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生等。
成熟障碍(1)获得性:如叶酸缺乏、维生素缺乏、B12缺乏、恶性贫血、严重缺铁性贫血等。
(2)恶性等克隆性疾病:如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
二、作用于外周血1、中性粒细胞外循环池转换至边缘池(即假性中性粒细胞减少)(1)遗传性良性假性中性粒细胞减少症。
(2)获得性:如严重细菌感染、恶性营养不良、疟疾等。
2.扣留血管如由补体介导的白细胞凝集素引起的肺内扣留、脾功能亢进引起的脾内扣留等。
三、作用于血管外1、利用增多:如细菌、真菌、病毒或立克次体感染、过敏性疾病等。
2、破坏增多:如脾功能亢进等。
中性白(粒)细胞减少症主要表现为粒细胞减少。
如果没有合并感染,往往没有临床表现。
如果长期粒细胞减少,有些患者可能会抱怨疲劳和困倦。
一旦合并感染,相应的症状和体征会根据感染部位的不同而出现。
临床表现为高烧、寒颤、疲劳。
慢性病多伴有低热、疲劳,外周血中单核细胞可能代偿增加。
中性粒细胞减少症是外周血中性粒细胞的绝对值计数(白细胞总数)×中性粒细胞百分比),1.血象,血细胞计数通常表明白细胞数量减少,分类中粒细胞数量显著减少,淋巴细胞数量相对增加。
中性粒细胞减少的病因和发病机制
发病机制 生成减少
破坏或消耗过多 .免疫性因素 2.非免疫性因素
病因
(1)骨髓损伤:电离辐射、化学毒物、细胞毒类药物是最常见的继发性原因,可直接损伤或抑制造血干/祖细胞 及早期分裂细胞;某些药物可引起剂量依赖性骨髓抑制或特异性免疫反应 (2)骨髓浸润:骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤及转移瘤细胞等浸润,可影响骨髓正常造血细胞增殖 (3)成熟障碍:维生素B12、叶酸缺乏者,大量幼稚粒细胞未能正常成熟,在骨髓内迅速死亡;MDS、PNH、 AML、某些先天性中性粒细胞减少等疾病,前体细胞群中造血活跃,但终末细胞未能最终释放入血液,出现无效 造血 (4)感染:可见于病毒、细菌感染。其机制为中性粒细胞消耗增加和感染时产生负性造血调控因子的作用等综 合机制起作用 (5)先天性中性粒细胞减少
(1)药物:与药物的种类有关,与剂量无关,往往停药后可逐渐恢复 (2)自身免疫:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等
(1)消耗增多:重症感染时,中性粒细胞在血液或炎症部位消耗增多 (2)脾功能亢进:大量中性粒细胞在脾内滞留、破坏增多
分布异常
(1)假性粒细胞减少:中性粒细胞转移至边缘池导致循环池的粒细胞相对减少,但粒细胞总数并不减少。见于 遗传性良性假性中性粒细胞减少症、严重的细菌感染、恶性营养不良病等 (2)粒细胞滞留循环池其他部位,如血液透析开始后2~15分钟滞留于肺血管内;脾大,滞留于脾脏
粒细胞减少症诊断标准
粒细胞减少症诊断标准
粒细胞减少症是一种常见的临床症状,指的是体内粒细胞数量过低的情况。
粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,它们是人体免疫系统中重要的成分,对于维持机体免疫功能和抵抗感染起着至关重要的作用。
因此,对于粒细胞减少症的诊断标准具有重要的临床意义。
粒细胞减少症的诊断标准主要包括以下几个方面,一是根据患者的临床症状进行判断,如发热、乏力、全身不适等;二是通过血液检查,观察患者的血液中粒细胞的数量和比例;三是排除其他可能导致粒细胞减少的疾病,如骨髓抑制、感染、药物毒性等。
在临床实践中,粒细胞减少症的诊断标准主要依靠血液检查。
一般情况下,成人血液中中性粒细胞的绝对值低于1.5×10^9/L或百分比低于总白细胞计数的50%时,即可诊断为粒细胞减少症。
此外,如果患者同时伴有发热、感染等临床症状,也应高度怀疑粒细胞减少症的可能性。
在诊断粒细胞减少症时,还需排除其他可能的疾病导致的粒细胞减少。
例如,骨髓抑制是导致粒细胞减少的常见原因之一,而骨
髓抑制可能由于感染、药物毒性、放射线损伤等引起。
因此,在诊断粒细胞减少症时,需要仔细了解患者的病史,排除其他可能的致病因素。
总的来说,粒细胞减少症的诊断标准主要依靠临床症状、血液检查和排除其他可能的疾病。
临床医生在面对疑似粒细胞减少症的患者时,应当全面了解患者的临床表现,结合血液检查和病史,进行综合分析,以明确诊断,并及时采取相应的治疗措施。
希望本文所述内容能够对相关医务人员有所帮助,提高对粒细胞减少症的诊断水平,为患者的健康保驾护航。
小儿慢性良性中性粒细胞减少症健康宣教课件
何时就医?
何时就医?
定期检查
建议每年进行一次血常规检查,以监测中性粒细 胞水平。
若出现反复感染、发热等症状,应及时就医。
何时就医?
医生建议
如出现异常血象,需遵循医生的建议进行进一步 检查。
包括骨髓穿刺等必要的检查。
何时就医?
家长注意
家长应密切关注孩子的健康状况,并进行适时的 沟通。
及时向医生报告任何异常症状,有助于早期诊断 和治疗。
怎么进行管理?
怎么进行管理? 日常生活
保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、规律 作息和适度锻炼。
增强免疫力,有助于减少感染风险。
怎么进行管理? 感染预防
注意个人卫生,避免与感染者接触,尤其在 流感季节。
定期接种疫苗可以有效预防感染。
怎么进行管理?
心理支持
给予孩子心理支持,帮助他们理解疾病,减 少焦虑。
小儿慢性良性中性粒细胞减少症 健康宣教
演讲人:
பைடு நூலகம் 目录
1. 什么是小儿慢性良性中性粒细胞减少症 ? 2. 谁会受到影响? 3. 何时就医? 4. 怎么进行管理? 5. 为何重要?
什么是小儿慢性良性中性粒细 胞减少症?
什么是小儿慢性良性中性粒细胞减少症?
定义
小儿慢性良性中性粒细胞减少症是一种以中性粒 细胞数量长期低于正常水平为特征的血液疾病。
促进科研
对该病的研究和关注可推动相关领域的科研进展 。
帮助寻找更有效的治疗方案和管理策略。
谢谢观看
谁会受到影响?
谁会受到影响? 年龄
主要影响儿童,特别是学龄前儿童和青少年 。
男孩和女孩受影响的比例大致相当。
谁会受到影响? 遗传因素
部分病例与家族遗传有关,需关注家族病史 。
中性粒细胞减少症诊断标准
中性粒细胞减少症诊断标准
中性粒细胞减少症(Neutropenia)是由于正常免疫系统功能改变所导致的一种白血病症状。
诊断标准:
1. 粒细胞数量下降:通过血液检查,小于等于1800/uL,未成熟的B-LGL粒细胞数量小于100/uL即可诊断为中性粒细胞减少症;
2. 血液检查不能排除粒细胞减少性白血病:血液学检查可以确定粒细胞减少性白血病,如血红蛋白低于5g/dL或网状细胞低于50/µL;
3. 其它检查:通过全血图,血液细胞计数以及粒细胞比率检查,可以确定粒细胞数量的状态;
4. 病原体检查:通过检查粒细胞储备,可以确定是否有感染病毒或细菌。
如果有,可以进行必要的抗生素疗法;
5. 骨髓活检:可以检测正常粒细胞,病理检查可以显示淋巴细胞和其它血液元素的生成改变;
6. 生化检查:激素测定检查可以确定粒细胞的释放是否能正常发挥,
以及是否存在某种病理因素;
7. 免疫学检查:对患者的免疫功能进行检查来确定粒细胞的减少是否是由于免疫障碍所引起的;
8. 细胞学检查:可以利用荧光技术,检测粒细胞的品质,以及血液中细胞的状态;
9. 家族病史:确定家族中是否存在中性粒细胞减少症,来判断病因。
中性粒细胞减少症应该如何预防
中性粒细胞减少症应该如何预防1.保持个人卫生:保持良好的个人卫生是预防感染的重要措施。
经常洗手并使用洗手液或消毒洗手液,特别是在接触公共设施、脏物或动物后要务必洗手。
此外,避免与有感染症状的人密切接触,如咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等。
2.饮食均衡:饮食中的营养对免疫系统的功能有重要影响。
维生素C、维生素A、锌等对免疫系统的功能起着重要作用,因此,饮食中要保证摄入足够多的这些营养物质。
多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷类食物,避免过多摄入加工食品和高糖食物。
3.避免接触可能引起感染的物质:中性粒细胞减少症患者的免疫力较弱,对一些生物或化学物质较为敏感。
避免到尘埃多、有霉菌或腐败食物的环境,避免接触有刺激性气味和化学物质的室内空气等。
此外,对于一些可能容易引起感染的活动或环境,如农场、宠物店、人群密集的场所等,也要尽量避免。
4.避免过度劳累:过度劳累会导致身体抵抗力下降,容易感染。
中性粒细胞减少症患者应合理安排工作和休息,避免过度疲劳。
5.防止受伤:由于中性粒细胞减少症患者免疫功能差,伤口感染风险较高。
因此,在做家务或从事体力活动时,应注意安全,避免受伤。
如果不小心受伤,应及时处理伤口,避免感染。
6.合理使用抗生素:中性粒细胞减少症患者免疫力低下,容易感染,但滥用抗生素可能引起药物抗性,加重感染的治疗难度。
因此,在使用抗生素时应遵循医生的指导,按照规定剂量和疗程使用,并避免未经医生处方擅自使用抗生素。
7.定期接种疫苗:定期接种疫苗是预防感染的重要措施。
中性粒细胞减少症患者应按照医生的建议定期接种疫苗,特别是针对肺炎球菌、流感病毒等疫苗。
总之,预防中性粒细胞减少症需要综合考虑个人卫生、饮食、环境、生活方式等多个方面。
定期随访医生,遵循医嘱,合理预防和管理感染,可以有效减少中性粒细胞减少症患者的感染风险,提高生活质量。
中性白(粒)细胞减少症的病因
中性白(粒)细胞减少症的病因中性白细胞,也称中性粒细胞,是一种白细胞亚类型,主要参与机体的免疫防御。
当中性白细胞数量减少时,机体的免疫功能会受损,容易导致感染和其他健康问题。
中性白细胞减少症是一种疾病,其病因多种多样,下面将对其中一些常见的病因进行介绍。
病因一:骨髓抑制骨髓是产生血细胞的重要器官,包括中性白细胞。
当骨髓受到抑制时,中性白细胞的生成数量会减少,从而导致中性白细胞减少症。
骨髓抑制可以由多种原因引起,包括:•药物毒性:某些药物如化疗药物、抗生素等可以对骨髓产生毒性作用,抑制其正常功能。
•放射线辐射:高剂量的放射线辐射也会损害骨髓,导致血细胞生成减少。
•感染:某些病毒或细菌感染也会直接或间接地抑制骨髓功能。
病因二:免疫性疾病一些自身免疫性疾病也可能导致中性白细胞减少症,其中包括:•系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会错误地攻击健康的细胞,包括骨髓中的造血细胞。
•类风湿关节炎:类风湿关节炎患者也可能出现中性白细胞减少,其发生机制与免疫系统异常有关。
病因三:营养不良营养不良可能导致体内某些重要营养物质的缺乏,进而影响到骨髓的正常功能,导致中性白细胞减少症。
缺乏的关键营养物质包括:•维生素B12和叶酸:这两种维生素对于造血细胞的正常生成至关重要,其缺乏可能导致贫血和中性白细胞减少症。
病因四:遗传因素一些遗传性疾病也可能导致中性白细胞减少症,这类疾病通常与特定基因的突变或缺陷有关。
其中,常见的包括:•先天性中性白细胞减少症:这是一种极为罕见的疾病,患者本身就缺少正常数量的中性白细胞,容易发生感染。
病因五:其他因素除了上述几种主要病因,中性白细胞减少症还可能由其他因素引起,例如:•肿瘤浸润:某些肿瘤会浸润到骨髓内,干扰正常造血细胞的生成,导致中性白细胞减少。
•放化疗:在癌症治疗中使用的放射治疗和化疗药物也可能引起中性白细胞减少症。
综上所述,中性白(粒)细胞减少症是一种复杂多因素的疾病,可能由骨髓抑制、免疫性疾病、营养不良、遗传因素等多种原因引起。
小儿慢性良性中性粒细胞减少症的病因治疗与预防
小儿慢性良性中性粒细胞减少症的病因治疗与预防慢性良性中性粒细胞减少症(chronicbenignneutropenia,CBN)它是一组病因不明的异原性疾病,又称原发性中性粒细胞减少症、家族性中性粒细胞减少症、先天性中性粒细胞减少症和慢性再生低下性中性粒细胞减少症。
它可以是先天性的,也可以是获得性的,表现为中性粒细胞减少持续数月至数年,没有其他原发疾病。
1.病因病因尚不清楚,抗中性粒细胞抗体可发生阳性和阴性疾病生,抗中性粒细胞抗体主要由IgG组成(80%~100%),其临床意义尚不清楚。
2、发病机制在大多数情况下,骨髓粒细胞克隆形成的细胞数量和克隆刺激因子水平正常或增加。
形成机制尚不清楚,可能是由不同的原因引起的。
抗中性粒细胞抗体在发病中起着重要作用。
然而,抗中性粒细胞抗体阳性和阴性病儿童的临床表现没有区别。
抗体测定方法尚未标准化,其特异性和敏感性难以估计。
1975年,第一例抗中性粒细胞阳性病儿童自然缓解,抗体阴转。
这些儿童没有恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病的风险。
抗中性粒细胞抗体主要由IgG组成(80%~100%),其临床意义尚不清楚。
有些人认为抗体与临床过程无关,而另一些人则认为抗体直接作用于早期体粒细胞和外周血成熟粒细胞,影响临床过程和粒细胞数量。
抗体还会干扰吞噬细胞的杀菌、粘附、调节和自由基产生。
CBN中性粒细胞减少是4岁细胞减少最常见的类型,90%发生在14个月内,临床表现为严重感染或无任何症状,如蜂窝组织炎、乳突炎、中耳炎、咽炎、肺炎,偶尔发生脑膜炎和败血症。
病原体主要是革兰阳性菌,中性粒细胞计数>400/mm3感染发生率不高于正常同龄儿童;随着年龄的增长,感染发生率也会逐渐下降。
1.外周血白细胞总数正常或轻微增加,粒细胞绝对计数2.骨髓检查发现,髓样增生活跃,粒细胞系统早期发育成熟受阻,偶尔与Kostmann后期成熟障碍(晚幼粒细胞/带状核粒细胞)与综合征相同。
一、治疗1、一般处理大多数儿童没有症状,不需要限制活动,也不需要经常看医生。
中性粒细胞减少ppt课件
泌尿道感染预防及指导(有感染的危险)
多饮水 保持会阴部清洁,使用流动水清洗,尤其是女孩子,增加
便后、睡前等会阴部清洗频次
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
中性粒细胞减少症:临床表现
中心粒细胞数量越少,持续时间越长,感染发生率 和严重程度就越高
条件致病菌多见,混合感染多见,85~90%细菌性感 染(革兰氏阴性菌多见),10~15%真菌和病毒感染
抗菌治疗效果差 感染易扩散,中心粒细胞减少症(尤其
ANC0.5×109/L)合并发热全身炎症反应综合征 (SIRS)脓毒血症休克,故因作为急诊处理
巨脾导致白细胞破坏增加
治疗
化疗、放疗导致骨髓抑制 反复使用解热药导致白细胞降低
感染
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
中性粒细胞减少症:危险因素
中性粒细胞减少程度
中心粒细胞绝对计数
感染风险分级
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
中性粒细胞减少症:护理措施-感染预防
普遍性措施(有感染的危险)
洗手 操作时严格遵守无菌消毒技术 保持环境清洁 ANC<0.5×109/L,保护性隔离(单人间、层流床、空
中性粒细胞减少症:护理措施-感染预防
导管相关性感染预防(有感染的危险)
置管时根据导管的性质选择合适的消毒剂消毒皮肤, 充分待干,消毒范围应超过敷料大小
小儿慢性良性中性粒细胞减少症患者的护理PPT课件
何时需要护理干预? 家长观察
家长需密切观察孩子的身体状况,如出现异常及 时就医。
家长的观察和反馈对护理效果至关重要。
如何进行有效护理?
如何进行有效护理?
感染预防
加强个人卫生,如勤洗手、避免人多拥挤的 地方。
预防感染是护理的重点,能够有效降低并发 症的风险。
如何进行有效护理? 营养支持
提供均衡的饮食,确保孩子摄入足够的营养 。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 患者特点
该病主要影响儿童,特别是5岁以下的孩子更 容易发生。
早期发现和干预对疾病的管理至关重要。
谁会受到影响? 高风险因素
家族史、既往感染史和长期使用某些药物的 孩子可能处于高风险状态。
对高风险孩子的监测和护理尤为重要。
谁会受到影响?
医务团队
儿科医生、护士及营养师等多学科团队共同 参与患者的护理。
这种疾病通常是自限性的,可能与遗传、免疫或 感染等因素有关。
什么是小儿慢性良性中性粒细胞减少症? 病因
该病的病因可能包括病毒感染、药物反应或自身 免疫等。
了解病因有助于制定合理的护理方案。
什么是小儿慢性良性中性粒细胞减少症? 症状
患者可能出现反复感染、发热、乏力等症状。
这些症状可能影响孩子的生活质量,因此需要及 时护理和干预。
团队合作能够提供全面的护理方案,促进康 复。
何时需要护理干预?
何时需要护理干预?
症状出现时
当孩子出现发热、感染迹象时,需立即进行护理 干预。
及时的干预可以防止病情加重,减少并发症的发 生。
何时需要护理干预? 定期检查
定期进行血常规检查,以监测中性粒细胞数量的 变化。
通过检查可以及时调整护理方案。
中性粒细胞减少
中性粒细胞减少症中性粒细胞减少症是属于血液系统的常见病。
当中性粒细胞的绝对数低于2*109 /L的时候,称为粒细胞减少症(granulocytopenia) 。
当中性粒细胞的绝对数低于0.5*109 /L的时候,称为粒细胞缺乏症(agranulocytosis)。
中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用,它处于机体抵御微生物病原体,特别是在化脓性细菌入侵的第一线,当炎症发生时,它们被趋化性物质吸引到炎症部位。
对祖国医学而言,本病归属于“虚劳”或“温病”的范畴。
中性粒细胞减少症的临床表现可见:疲乏、无力、头晕、食欲减退等。
若呼吸道消化道以及泌尿生殖道并发感染,可出现高热,粘膜坏死性溃疡。
严重者甚至出现败血症、脓毒血症、感染中毒性休克等。
结合中性粒细胞的细胞动力学,西医将该病的病因病理大致分为三类:1.中性粒细胞生成缺陷,具体包括生成减少和成熟障碍两种。
(1)生成减少,包括:①细胞毒性药物、电离辐射、化学毒物②影响造血干细胞的疾病③感染和异常免疫(2)成熟障碍2、粒细胞破坏或消耗过多,分以下两类:(1)免疫性因素(2)非免疫性因素3、中性粒细胞分布异常中医学认为,该病的病因病机可以从以下几方面考虑:1、先天不足:父母体虚,胎气不足,或者是胎中失养等,导致婴儿脏腑不健,生机不旺,外邪自口鼻而入,损及五脏,罹患此病。
2、饮食不节:脾胃功能失调,气血生化伐源。
3、毒物损伤内服毒物、药物或外感毒邪爆伤人体正气,导致肾经亏虚或者脾虚土亏。
针对该病,西医的治疗思路方式有以下4类:1、病因治疗。
若能够明确该病的病因,比如药毒损害,应该立即停药;并发感染着要积极抗感染。
2、防止感染。
减少出入公共场所,保持皮肤口腔卫生。
3、生物治疗及锂剂。
4、免疫抑制剂中医治疗侧重辨证论治,临床常见证型可分为:1、气血两虚:治疗以益气养血为主,方用归脾汤。
2、脾肾亏虚:治以温补脾肾,方用黄芪建中汤合右归丸。
3、气阴两虚:治以益气养阴。
中性粒细胞数目偏低的治疗方法
中性粒细胞数目偏低的治疗方法中性粒细胞(neutrophils)是一种白细胞,主要功能是参与机体的免疫防御和炎症反应。
当中性粒细胞数目偏低时,称为中性粒细胞减少症(neutropenia)。
中性粒细胞减少症可能会导致机体对细菌、真菌和病毒等外界病原体感染的抵抗能力下降,增加感染风险。
因此,中性粒细胞数目偏低的治疗方法非常重要。
治疗中性粒细胞减少症的方法主要包括以下几个方面:1.寻找和处理潜在的原因:中性粒细胞减少症可能是由多种原因引起的,如药物反应、感染、免疫性疾病、白血病等。
因此,首先要确定导致中性粒细胞减少的具体原因,并及时处理。
2.药物治疗:根据中性粒细胞减少症的原因和严重程度,可能需要使用一些药物来提高中性粒细胞数目。
-重要的支持治疗药物包括:生长因子,如粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),能够刺激造血干细胞向中性粒细胞分化。
-导致中性粒细胞减少的药物如化疗药物通常需要暂停或更换。
3.预防感染:由于中性粒细胞减少症会导致免疫功能下降,患者需要采取一些预防感染的措施,包括:-保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、少去拥挤的地方;-避免接触可能携带病原体的物质或场所,如生肉、动物粪便、花园和沙盒等;-出现发热和感染征象时及时就医,可能需要抗生素治疗。
4.对症治疗:根据中性粒细胞减少症的临床表现和相关症状,可进行相应的对症治疗,如:-发热时可使用退热药物,但避免使用非那西丁等可能引起骨髓抑制的药物;-外周血细胞输注:在严重的感染或出血情况下,可以考虑进行外周血细胞输注以提高中性粒细胞数目。
5.饮食与日常生活:健康的饮食和良好的日常生活习惯在中性粒细胞减少症的治疗中也非常重要。
合理膳食保证充足的营养摄入,如高蛋白质、维生素和矿物质含量的食物,以帮助加强免疫力。
同时,应保持适量的锻炼和良好的心理状态。
需要指出的是,中性粒细胞减少症的治疗方法应根据具体病因和严重程度进行个体化制定。
中性粒细胞减少症的健康宣教
04
造血生长因子:用于促进中性粒细胞生成,如粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等
05
饮食调理
增加蛋白质摄入:如瘦肉、鸡蛋、豆类等
01
增加维生素C摄入:如新鲜水果、蔬菜等
02
增加铁质摄入:如动物肝脏、瘦肉、豆类等
03
避免辛辣、油腻、刺激性食物
04
保持饮食清淡,避免过饱或过饥
05
保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食
中性粒细胞减少症可能导致患者容易感染,并可能引发严重的并发症。
中性粒细胞减少症的病因包括感染、药物、自身免疫性疾病等。
01
03
02
04
中性粒细胞减少症的原因
感染:病毒、细菌、真菌等感染可能导致中性粒细胞减少
药物:某些药物如抗生素、抗肿瘤药物等可能导致中性粒细胞减少
02
免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可能导致中性粒细胞减少
增加富含铁的食物:如动物肝脏、瘦肉、豆类等
避免辛辣、油腻、刺激性食物
保持良好的饮食习惯,定时定量,避免暴饮暴食
适当运动
03
运动频率:每周至少进行3-5次运动,每次持续30-60分钟
02
运动方式:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等
01
运动原则:适量、适度、适时
04
注意事项:避免剧烈运动,运动过程中注意保暖,避免感冒等疾病
03
加强身体锻炼,提高免疫力,降低患病风险
04
中性粒细胞减少症的治疗方法
#O1
3
药物治疗
抗生素:用于治疗细菌感染,如青霉素、头孢菌素等
01
抗真菌药物:用于治疗真菌感染,如氟康唑、伊曲康唑等
中性粒细胞减少症的原因有什么怎么治疗中性粒细胞减少症
中性粒细胞减少症的原因有什么怎么治疗中性粒细胞减少症中性粒细胞减少症属于血液科疾病的一种,患者外周血中性粒细胞绝对值计数不足,也称为粒细胞缺乏症。
这种血液疾病较为罕见,一旦患有该疾病,会影响人体免疫系统功能,使人们免疫力下降,并会出现反复感染、发热、疲劳等症状,使人们生活质量大大下降,严重时还会对人们生命安全造成威胁。
人们需要对中性粒细胞减少症疾病知识充分掌握,了解该疾病的发病原因和治疗方法,保障自身身体健康。
1、中性粒细胞减少症的原因有什么?引起中性粒细胞减少症的原因较多,遗传、环境、感染、自身免疫性疾病等都会导致中性粒细胞减少,中性粒细胞作为人体免疫系统重要组成部分,其主要职责是抵抗感染和炎症,当中性粒细胞减少或不足时,则会使机体抗感染能力下降,并影响人们身体健康。
(1)遗传因素:遗传因素是导致中性粒细胞减少症发生的主要原因之一,一些基因突变会导致中性粒细胞减少,进而产生中性粒细胞减少症。
例如婴儿遗传性粒细胞缺乏症、慢性家族性中性粒细胞减少症以及儿童期慢性粒细胞减少症等,都是由遗传因素导致的。
(2)环境因素:在环境因素中,若人们接触到一些化学物质或者处于辐射的环境下,受到辐射的影响,发生中性粒细胞减少症。
在理化损伤作用下,受到电离辐射,如X线、放射性核素等,或者使用含铅、苯、汞元素的化妆品,均可能导致该疾病发生。
(3)感染因素:当人们受到细菌感染,如伤寒、布氏杆菌、粟粒性结核以及败血症等,会导致中性粒细胞减少。
或者当人们受到病毒感染,如发生流行性感冒、麻疹、风疹以及病毒性肝炎等也会出现中性粒细胞减少症。
(4)自身免疫性疾病:若存在自身免疫性疾病也会引发中性粒细胞减少症,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎等均属于自身免疫性疾病。
2、中性粒细胞减少症症状表现中性粒细胞减少症属于一种血液异常情况,如果没有合并感染,通常不会出现相应临床表现,随着时间延长,长期处于中性粒细胞减少状态,部分患者则会出现乏力、困倦等症状,一旦合并感染,则会表现出特异性症状,且根据人们感染部位不同,会表现出相应的症状以及体征。
中性粒细胞降低常见原因
中性粒细胞降低常见原因中性粒细胞是人体免疫系统的一个重要组成部分,主要负责对抗细菌和真菌感染。
如果中性粒细胞数量降低,人体就会变得容易感染,且感染的恢复时间会延长。
中性粒细胞数量降低的原因有很多,下面将详细介绍一些常见的原因。
1. 骨髓抑制:骨髓是产生血细胞的主要器官,包括中性粒细胞。
骨髓抑制是指骨髓产生血细胞的功能受到抑制,导致血细胞数量降低。
常见的骨髓抑制原因有化疗药物、放疗、某些药物(如抗癫痫药物、抗甲状腺药物等)、慢性疾病(如肾病、肝病等)、感染(如艾滋病毒感染)等。
2. 先天性粒细胞缺乏症:先天性粒细胞缺乏症是指由遗传缺陷引起的一组罕见的免疫系统疾病,主要特点就是中性粒细胞数量严重减少或完全缺乏。
这种病情可以在婴幼儿时期就出现,并且往往导致反复严重感染。
3. 内分泌失调:某些内分泌失调也可能导致中性粒细胞数量降低。
例如,肾上腺皮质功能减退症和甲状腺功能减退症等疾病,会影响到免疫系统的正常功能,导致中性粒细胞数量减少。
4. 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病也可能导致中性粒细胞数量降低。
例如,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等都会影响到免疫系统的功能,导致中性粒细胞数量减少。
5. 感染:一些感染也会导致中性粒细胞数量降低。
例如,感染性单核细胞增多症(传染性单核细胞增多症)、巨细胞病毒感染、结核等都可能导致中性粒细胞数量减少。
6. 过敏反应:严重的过敏反应也可能导致中性粒细胞数量降低。
例如,过敏性紫癜就是一种严重的过敏反应,会导致中性粒细胞数量明显减少。
7. 肿瘤:某些恶性肿瘤也会导致中性粒细胞数量降低。
例如,白血病、淋巴瘤等会侵犯骨髓造血功能,导致中性粒细胞数量减少。
8. 药物反应:某些药物可能导致中性粒细胞数量降低。
例如,抗生素、抗癌药物等都有可能影响到中性粒细胞的生成和功能。
总的来说,中性粒细胞数量降低的原因是多种多样的,常见的原因有骨髓抑制、先天性粒细胞缺乏症、内分泌失调、自身免疫性疾病、感染、过敏反应、肿瘤、药物反应等。
中性粒细胞缺乏症
惟一场所。发育顺序:多能造血干细胞
粒系祖细胞 原粒 早幼粒 中幼粒
晚幼粒
杆状核 分叶核
正常中性粒细胞的生成率大约为0.85~
1.6×109/kg.d。从原粒开展到成熟回血液。成
熟N在释放到循环血后,约在血中循环6h,然
后进入组织。
中性粒细胞的调节
▪ G-CSF 分子量为20kD的糖蛋白,仅刺激N生 成。
类型和临床表现
▪ 伴免疫缺陷的N减少症 ▪ 1.网状发育不全 ▪ 2.N减少伴Ig异常 伴丙种球蛋白缺乏,同时
伴或不伴有IgM〔和IgD〕增高。BM粒细胞成 熟停滞于中幼粒阶段,绝大局部粒细胞是早 幼粒和中幼粒。淋巴结和胸腺正常。 ▪ 3.转钴胺Ⅱ缺乏
类型和临床表现
▪ 伴粒系生成异常的N减少症 ▪ 伴先天性畸形的N减少 ▪ 1.软骨-毛发发育不全 常染色体隐性
病因
2.成熟障碍 〔1〕获得性:叶酸缺乏、维生 素B12缺乏、恶性贫血、严重IDA等;〔2〕恶 性和其他克隆性疾病:MDS、PNH等。
〔二〕作用于外周血 1.N外循环池转换至边缘池〔即假性N减少〕〔1〕
遗传性假性N减少症〔2〕获得性:严重细菌 感染,恶性营养不良、疟疾等。 2.血管内拘留 肺内拘留、脾内拘留〔脾亢〕
遗传性疾病。特征:短肢矮小症,很细 微的毛发,N、L减少和容易感染。N计数 为〔0.1~2.0〕×109/L,易患病毒特别 是带状疱疹病毒感染。
类型和临床表现
2.Shwachmann-Diamond综合征 一种常染色体 隐性遗传性疾病。特征:干骺端软骨发育不 良、矮小症、胰腺外分泌缺陷和N减少。其他 相关病症:贫血、血小板减少、发育和精神 滞缓、腹泻、体重下降、鱼鳞癣、中耳炎、 肺炎和N缺陷,高危发生骨髓衰竭和白血病转 化。N减少常为中、重度,主要死因为感染、 出血、骨髓衰竭或恶性病。
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中性粒细胞减少症(小儿)【概述】中性粒细胞减少症(neutropenia)是由于周围血中性粒细胞的绝对值(ANC)减少而出现的一组综合征。
中性粒细胞减少的绝对值随年龄而异,在足月新生儿为8×109/L(8000/mm3),早产儿为6×109/L,生后1~2个月低限为2.5×109/L,至1周岁时正常低限为1.5×109/L,此值直至成人期皆为正常低限。
成人及儿童的ANC低于1.5×109/L,生后2周至1岁的婴儿ANC低于1×109/L时,即可诊断为中性粒细胞减少症。
当ANC低于0.5×109/L时即称为粒细胞缺乏症,中性粒细胞缺乏常并发感染甚至败血症。
【病因与发病机制】1.病因引起中性粒细胞减少的病因很多。
一般分为先天性或后天获得性两类。
也可根据粒细胞生成减少、无效增殖、破坏过多、复合因素以及假性粒细胞减少等分成五大类。
一般而言,继发性中性粒细胞减少多见,原发性少见。
(1)感染细菌感染,如伤寒、副伤寒、布氏杆菌病,粟粒性结核,严重败血症等;病毒感染,如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等;原虫感染,如疟疾、黑热病;立克次体感染,如斑疹伤寒等。
(2)理化损伤电离辐射,如X线、放射性核素等;化学品,如铅、苯、汞等;药物,如抗癌药、氯霉素等。
(3)血液病再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞贫血等。
(4)自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征、慢性活动性肝炎、新生儿同种免疫性粒细胞减少症、纯粒细胞再生障碍等。
(5)脾功能亢进肝硬化、疟疾、慢性溶血性贫血、晚期血吸虫病、黑热病、原发性脾原性粒细胞减少症等。
(6)遗传因素先天性中性粒细胞减少症,即婴儿遗传性粒细胞缺乏症,慢性家族性中性粒细胞减少症、儿童期慢性粒细胞减少症、先天性代谢缺陷病伴发的粒细胞减少症、胰腺功能不全伴中性粒细胞减少症、网状组织生成不良等。
(7)其他周期性粒细胞减少症、慢性特发性粒细胞减少症、过敏性休克、营养不良等。
2.发病机制(1)中性粒细胞生成减少①骨髓遗传性粒系造血干细胞的缺陷或造血调节障碍:见于重型先天性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症、粒细胞减少伴免疫球蛋白异常及骨髓造血组织被破坏。
②后天获得性粒系造血干细胞缺陷或异常以及骨髓造血组织被破坏:如再生障碍性贫血因骨髓多能干细胞数量减少及功能缺陷,或免疫因素使造血干细胞的增殖分化障碍等,而使骨髓造血功能减低。
白血病等,由于病变累及多能干细胞及造血组织,外周血表现为三系减少。
X线、放射性核素、细胞毒药物、某些化学品及严重感染等,可直接损伤造血干细胞,抑制细胞DNA和蛋白合成,影响细胞的增殖成熟,使骨髓有效储备能力降低。
(2)中性粒细胞无效增生和成熟、释放障碍见于营养物质缺乏、代谢紊乱相关性粒细胞减少,如维生素B、叶酸缺12乏时,粒细胞无效造血。
由于造血异常,早期幼稚中性粒细胞在骨髓内的发育成熟受阻,幼稚的粒细胞在骨髓内提前破坏,即无效造血,使骨髓成熟池和贮存池缩小,使释放入血的中性粒细胞减少。
粒细胞释放障碍,见于家族性良性粒细胞减少症。
(3)中性粒细胞寿命缩短、破坏增加或消耗过多多次输血、某些药物、自身免疫性疾病,可使机体产生抗中性粒细胞抗体和凝集素,通过免疫反应而破坏中性粒细胞。
感染时中性粒细胞大量逸出血管壁进入炎症组织导致外周血粒细胞丧失、消耗过多。
脾明显肿大,中性粒细胞分布在脾窦数量增多且被滞留破坏,致脾中性粒细胞破坏增加。
(4)粒细胞分布异常疟疾、病毒感染、细菌内毒素等均可使循环池中的中性粒细胞转移到边缘池,附着于血管壁,使循环血液中的中性粒细胞减少。
粒细胞分布异常所致的中性粒细胞减少,称为假性粒细胞减少症或转移性中性粒细胞减少症。
(5)其他因素引起粒细胞减少。
【诊断要点】诊断要点概述1.诊断步骤(1)病史:有无药物、感染、毒物接触等病因;患儿种族;家族成员中有无慢性或反复感染史;检查家族成员的中性粒细胞绝对数;家系中有无1岁以下死亡原因不明者。
发生粒细胞减少的缓急及程度、发病年龄、次数、发作规律和家族史。
(2)临床表现及体格检查:发病时间随病因不同而异,起病可急可缓。
多种原因引起的粒细胞减少症,其临床症状与中性粒细胞减少的程度有关。
轻者多为口腔黏膜溃疡、牙龈炎、皮肤疖肿等:重者除皮肤、口腔黏膜感染外,可有肺、泌尿系感染,甚至败血症等表现及体征。
体格检查应注意检查口腔黏膜、牙龈、淋巴结、肝、脾、肛周等。
(3)实验室检查①血象示ANC减少:婴幼儿ANC<1.0×109/L;儿童ANC<1.5×109/L,且无红细胞及血小板的减少,即可诊断中性粒细胞减少症。
②定期检查血象:有家族史者应检查其家庭成员的ANC。
在6~8周中每周2~3次检查白细胞计数及分类,以确定中性粒细胞减少周期。
③骨髓涂片或活检及造血干细胞培养染色体检查:骨髓象见粒系减少或成熟停滞。
骨髓干细胞培养见CFU-G集落生成不良。
骨髓涂片可了解粒系增生程度,成熟度及形态异常。
如果粒细胞增生亢进,提示粒细胞无效生成或破坏过多;如果粒系增生低下或成熟障碍,或退行性病变,提示中性粒细胞减少是由于骨髓增生不良所致。
④肾上腺素试验:测定粒细胞的分布,皮下注射0.1%肾上腺素0.3ml,20min后,如果白细胞升高2.0×109/L,或粒细胞数增高达原来水平的1倍以上,或达到正常值,提示附着于血管内壁的白细胞比率增加,如无脾肿大,则可考虑循环池白细胞减少,边缘池白细胞较多,即所谓假性粒细胞减少症。
⑤骨髓粒细胞贮备功能检查:伤寒疫苗刺激试验已少用;初胆烷醇酮试验:0.1 mg/kg静脉注射后30min内,正常者白细胞减少,继之粒细胞骤增,至12h达高峰,24h后恢复到原来水平。
泼尼松龙试验:口服泼尼松龙40mg,正常人服后5h粒细胞应超过2×109/L。
脂多糖试验:脂多糖5~10 g肌内注射,24h白细胞升高2.0×109/L,或比原来增高1倍为正常。
⑥粒细胞破坏增多的实验室检查A.白细胞凝集素:可在免疫性粒细胞减少症血清中发现,有助于免疫抗体致粒细胞减少的诊断。
多次接受输血、非粒细胞减少症等也可出现假阳性。
B.血清溶菌酶测定:血清溶菌酶来自粒细胞和单核细胞,血清溶菌酶浓度可在一定程度反映粒细胞的破坏情况。
如血清溶菌酶浓度减少,提示骨髓粒细胞再生障碍;如其浓度升高,则示有粒细胞破坏过多;浓度正常,提示为粒细胞分布异常。
C.植物血细胞凝集刺激反应:用于判断药物对白细胞的毒性。
⑦免疫学检查:抗人球蛋白试验、抗中性粒细胞抗体测定、抗核抗体及类风湿因子测定等若为阳性,提示为免疫性粒细胞减少。
利用荧光显微镜测定中性粒细胞的荧光。
利用125I标记的抗免疫球蛋白测定中性粒细胞抗体更为敏感。
血清免疫球蛋白定量,以排除低丙种球蛋白血症所致严重感染,继发粒细胞减少。
T、B细胞测定,以助网状组织发生异常的诊断。
T抑制细胞的分析,以助细胞免疫缺陷伴中性粒细胞减少症的诊断。
⑧中性粒细胞寿命测定:用DF32P标记中性粒细胞,做其寿命测定,可以观察中性粒细胞的生存期。
⑨其他:粒系祖细胞体外培养,以测定粒系祖细胞在培养剂中的集落数及其分布,如果集落形成减少,提示造血干细胞的缺陷或免疫抑制因素抑制干细胞的增殖所致。
测定被裹有人免疫球蛋白的中性粒细胞吸附的兔抗人免疫球蛋白的含量,且能定量检测出每个中性粒细胞上的IgG的含量。
肝脾B型超声检查及核素扫描可以了解有无脾肿大。
血清维生素及叶酸浓度测定,以助叶酸或维生素B12缺乏所致粒细胞减少的诊断。
2.诊断要点确定有无中性粒细胞减少;根据病史症状体征及实验室检查,做出粒细胞减少的病因诊断。
分型分期1.白细胞减少症本症少数可无症状,常在血液检查时发现。
多数病儿有头晕、乏力不适、食欲不好。
有的病儿不易感染,有的常有反复感染,如感冒、皮肤感染、中耳炎、泌尿道感染。
外周血白细胞总数一般不低于2×109/L,波动性较大,中性粒细胞百分数正常或稍降低,红细胞及血小板正常。
骨髓除粒系可有核左移或核分叶过多外基本正常。
2.中性粒细胞缺乏症该病多系机体对药物或化学品过敏所致。
起病急,服药者常于服药后6~10d突然寒颤、高热、头痛、困倦、乏力、全身及关节酸痛。
咽峡炎伴颌下、颈部淋巴结肿大,扁挑体、唇、舌、口腔、皮肤、鼻腔、直肠、肛门、阴道等部位发生坏死性溃疡。
常见感染部位有充血疼痛和压痛,部分病儿感染缺乏相应的体征。
本症容易继发脓毒败血症,过去病死率可达70%~90%,近年来由于积极正确使用抗生素抗感染及支持对症治疗,病死率下降至25%。
3.周期性中性粒细胞减少症本症是一种周期性发作嗜中性粒细胞减少症伴各种感染的先天性疾病。
可能是常染色体显性遗传病,也可能是获得性的。
大约75%的病例于幼年起病,也可发生于任何年龄。
女性发病多于男性。
可散发或家族性发病。
其发病可能是骨髓衰竭的表现,可能为未定型干细胞调节异常所致,可累及红细胞系和巨核细胞系。
也有研究表明周期性粒细胞减少症发作时,集落刺激因子(CSF)形成增高。
有的病人血清白细胞凝集素阳性。
临床表现:周期性中性粒细胞减少,每次发作3~10d,间歇期14~35d,多数为21d。
周期性粒细胞减少伴发热、口腔、阴道和直肠黏膜溃疡,咽峡炎、牙周病、肺炎、疖肿等,少数病儿可有关节痛、脾肿大、淋巴结肿大、腹痛等表现。
实验室检查:血常规:发作时白细胞<(2.0~4.0)×109/L,中性粒细胞<0.10。
重症病例ANC<0.2×109/L,甚至完全消失。
约有半数病例可有单核细胞和嗜酸粒细胞绝对值增加。
少数病例红细胞与血小板可有类似的周期性减少改变。
骨髓象:呈周期性骨髓粒细胞系发育障碍,即成熟停滞,缺少晚期粒系祖细胞。
造血干细胞培养:示发作期明显减少,间隙期可正常或低下。
4.脾性中性粒细胞减少症本病有脾功能亢进的表现,脾肿大,外周血有白细胞和粒细胞的减少,骨髓呈增生明显活跃,粒细胞有成熟停滞。
红细胞和血小板有不同程度减少。
临床可分为两种类型。
(1)原发性脾性粒细胞减少症:本症由脾脏本身的病变引起。
临床特点为:中性粒细胞减少常达(1~2)×109/L,脾肿大、脾区疼痛;骨髓中粒系增生亢进;脾切除后几小时白细胞数可增加约20倍左右。
(2)继发性脾性粒细胞减少症:本症脾脏病变继发于其他疾病,如肝硬化、红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性感染(结核病)、肿瘤细胞浸润等。
临床对脾脏不肿大的脾性中性粒细胞减少症的诊断较为困难,其临床少见,常发病于女性,常有反复口腔溃疡或感染史,少数病例可有代偿性单核细胞增多症。
5.慢性中性粒细胞减少症(1)慢性增生低下性中性粒细胞减少症:本病病因不明。