不同水化途径对预防造影剂肾病影响

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三组患者术前、术后１５ｄ尿量、内生肌酐清除率（ｃ）血、尿Ｂ — ＭＧ水平变化，同时行心脏超声评价心功能～Ｃｒ，ｚ的变化。结果：（）与术前比较，三组术后２１４ｈ平均尿量、Ｃｒ有明显增加，血、尿肌酐，血、尿Ｂ — ＭＧ水平ｃ均ｚ
Ｍｅｈｓ：Ａｏａｌｏ５ａｔｅｎｔｔｏｄｔｔｆ５２ｐｉｓｕｎｄｅｇｏｉｇｉｒｐｈｙｗｅｅａｎｒｎｇａｎｏｇａｒｒｄｏｍｌａｑｕａｌｖｉｄｎｔｏａｇｏｙｎｄｅｌｙｄｉｄｅｉｏｒｌｒｕｐ，ｐｅ — ｒｐｈｅａｅｉｏｕａｎｓｉｒｌｖｎｇｒｐｄｕｂｃａｖａｅｉｏｕｌｉｎｖｎｇｒｐ．Ａｏａｔｔｌｏｆ２００ｌｎｏｍａａｉｅｗａｓｓｐｐｌｅｏｎ６ｈｆｒｄ６－０ｍｒｌｓｌｎｕｉｄｂｅｏｅａｎ－
０．ｌ（０５ａｌ；３）Ｃｃｌｐａｉｔｒｄｕｌｅｏｖｅｔｐｒｏｐａｔｖｅｌｖｅｄｈａｕｌｖａｅｉｇｏｕｐｒｃｏｒｏｆａｌｔｅｎｓｇａａｌｙｒｃｅｒｄｏｅｅｒｉｅｌａｎｔｔｏｆｓｂｃａｉｎｖｎｒｅｖ—
明显下降；（）与经口途径组、外周静脉组比较，锁骨下静脉组术后２２４ｈ平均尿量［（８５２ ± ２．１１７．３９３）ｍｌ比（９７６ ± ３．５１８．５５９）ｍｌ比（２３２ ± ２．７２１．６６４）ｍ０、Ｃｒ［（５４ ± １５）ｍｌｍｉ比（３６ ± １２）ｍ／ｎ比ｃ８．３．２／ｎ７．３．４ｌｍｉ（９８ ± ２３）ｍｌｍｉ］水平明显增加，Ｐ均ｄＯ０；（）所有患者Ｃｒ渐恢复至术前水平，锁骨下静脉途径组８．５．５／ｎ．５３ｃ逐术后第３日恢复术前水平，恢复最快，经口途径组术后第５日尚未恢复术前水平，恢复最慢。结论：三种不同水化途径均可有效预防、治疗造影剂肾病，但锁骨下静脉途径肾功能恢复最快，效果最好。
ｔｖｅｌｏｎ５ｄａｔｒａｉｇｒｐｈｙ，ｗａｌｉｅｌｖｅｆｅｎｇｏａｓｓｏｗｅｓ．Ｃｏｎｌｓｏｔｃｕｉｎ：Ａｌｔｅｅｈｙａｉｎｅｈｏｎｐｒｖｅｌｈｒｄｒｔｏｍｔｄｓｃａｅｎｔａｎｄｅｆｅ — ｆｃ
（２ｐ一ＭＧ）ｉｒｅｇｏｐ；（）ｃｍｐｒｄｗｉｒｌｒｕｎｅｉｈｒｌｅｎｇｏｐａｔｒａｇｏｒｐｙｔｅｅｗｒｎｔｅｒｕｓ２ｏａｅｔｏａｏｐａｄｐｒｅａｖｉｒｕｆｅｎｉｇａｈ，ｈｒｅｅｈｈｇｐ
作者单位湖北医药学院附属太和医院心功能室，湖北十堰市
４４０Ｏ２Ｏ
通讯作者周建华，Ｅｍａｌ０１ｌ５＠ｑ．ｏ — ｉ：５８２５ｑｃｍ
心血管康复医学杂志２１Ｏ２年４月第２卷第２期ＣｉｅｅＪｏｒｉｖｓｈｂｌｄＡｐ０２Ｖｏ２．ｌｈｎｓｆｄｏａｃＲｅａｉＭｅ，ｒ２１，ｌ１Ｎｏ２Ｃａ
中图分类号：Ｒ９．５５４
文献标识码：Ａ
ＤＡＮＧｈ－ｉＳｕｙ，ＷＡＮＧｕ－ｅｇ／ｒｉｃＦｎｔｎＲwenku.baidu.com ｍ，ＡｆｉａｅａｈｓｉｌｆｂｉＭｅｉｉａｏｌｇ，ＳｉａＪｎｆｎ／ＣａｄａｕｃｉｏｏｆｌｔｄＴｉｅＨｏｐｔｅｄｃｎｌｌｅｈｙｎ，ｉａｏＨｕＣｅ
８ｈａｔｒａｆｅｎｇｉｒｐｈｙｔｏｈｂｏｖｈｒｅｏｇａｈｒｕｇａｅｔｅｐａｈｓＣｈｔ．ａｎｇｓｏｆ２ｈｕｒｎｅｏｌｅ，ｅｎｅ４ｉｖｕｍｄｏｇｏｕｓｒａｔｎｉｃｅａｎｅｅｎｃｅｉｎｅｌａｒｃ
王斌，周建华，曹武，党书毅，王俊峰
摘要：目的：探讨不同水化途径对造影剂肾病影响。方法：５５例拟行血管造影术患者，随机分为经口、外周静２脉、锁骨下静脉途径三组，每组１５，术前６ｈ７例、术后６～８ｈ分别通过上述三种途径补充生理盐水２０ｍｌ００，观察
冠状动脉造影术或外周血管造影术患者，男３１例，４
女１４例，年龄（３５．）岁，其中，术前拟诊８５． ±４８冠心病３５例，高血压性心脏病１３例，风湿性心２０脏病７３例，肾动脉狭窄２４例，所有患者术前均行
关键词：血管造影术；造影剂；肾病文章编号：１０ — ０４（０２２１８００８０７２１）０ — ８ — ４
Ｄｏ：１．９９ｊｉｓ．０８０７．０２０．５ｉ０３６／．ｓｎ１０ — ０４２１．２２ＩｆｕｎｅｏｉｆｒｎｙｒｔｏａｈｎｎｐｒｐｔｙｉｄｃｄｂｏｔａｔＷＡＮＧｎ，Ｚｎｌｅｃｆｄｆｅｅｔｈｄａｉｎｐｔｓｏｅｈｏａｈｎｕｅｙｃｎｒｓ／ＢｉＨＯＵＪａ－ｕ，ＣＡＯｕ，ｉｎｈａＷ
ｒｔＣｃ）ｌｏｎｒｎ２一ｍｉｒｇｏｕｉ（２一ＭＧ）ｂｆｒｎ～５ｄａｔｒａｇｏｒｐｙｗｅｅｏｓｒｅｎａｅ（ｒ，ｂｏｄａｄｕｉｅｐｃｏｌｂｌｎｐｅｏｅａｄ１ｆｅｎｉｇａｈｒｂｅｖｄｉ
ｔｖｅｙｔｅｔｎｅｉｌｒａｐｈｒｏｐａｈｙｉｕｃｄｂｏｎｔａｔ，ａｕｂｃａａｉｔｏｓｅｓｓｂｅｔｅｆｔｔｎｄｅｙｃｒｓｎｄｓｌｖｉｎｖｅｎｐａｈｐｓｓｅｓｆｅｃｓａｎｄｉｓｒｎａｕｎｔｏｎｒ — ｔｅｌｆｃｉｅｃｏｖｅｙｉａｓｅｔｒｓｆｔｓ．
ｅｅｏｐｒｐｅｒｔｖｅｌｅｎｄａｔｒａｎｇｏｇｒｒｄｔｅｏａｉｅｖｌｏ３ｆｅｉａｐｈｙ，ｗａａｓｅｔｎｄＣｃａｌｇｏｕｄｄｎｔｒｃｅｒｔｅｓｆｔｓ，ａｒｏｆｏｒｒｐｉｅｏｖｏｐｒｏｐｅａｒ—
ｖｌｍｅａｄＣｃ，ａｄｓｇｉｉａｔｄｃｅｓｎｌｖｌｏｌｏｎｒｎｒａｉｉｅ，ｂｏｄａｄｕｉｅｐｏｕｎｒｎｉｎｆｃｎｅｒａｅｉｅｅｓｆｂｏｄａｄｕｉｅｃｅｔｎｎｌｏｎｒｎ２一ｍｉｒｇｏｕｉｃｏｌｂｌｎ
１８８
血管康复医学杂志２１０２年４月第２卷第２期ＣｉｅｅｆａｄｏａｃＲｈｂｌｄＡｐ０２ＶｏｌＮｏ２１ｈｎｓｏｒｉｖｓｅａｉＭｅ，ｒ１，ｌ．ＪＣ２２
不同水化途径对预防造影剂肾病影响
Ｈｕｂｉ４２ｅ，４０００，Ｃｈｉａｎ
Ｃｒｅｐｎｉｇａｔｏ：ＺＨＯＵＪａ－ｕｏｒｓｏｄｎｕｈｒｉｎｈａ，Ｅｍａｌ５８２５＠ｑ．ｏ — ｉ：０１１５ｑｃｍ
Ａｂｔａｔｓｒｃ：Ｏｂｅｔｖ：Ｔｏｓｕｙｉｆｕｎｅｏｉｆｒｎｙｒｔｏａｈｎｎｐｒｐｔｙ（Ｎ）ｉｄｃｄｂｏｔａｔｊｃｉｅｔｄｎｌｅｃｆｄｆｅｅｔｈｄａｉｎｐｔｓｏｅｈｏａｈＣＩｎｕｅｙｃｎｒｓ．
ｔｒｅｇｏｐ．Ｒｅｕｔ：（）Ｃｏｈｅｒｕｓｓｌｓ１ｍｐｒｄｗｉｈｂｆｒｎｉｇａｈａｅｔｅｏｅａｇｏｒｐｙ，ｔｅｅｗｅｅｓｇｉｉａｔｉｃｅｓｎｍｅｎ２ｒｎｈｒｒｉｎｆｃｎｎｒａｅｉａ４ｈｕｉｅ
担。水化是目前公认预防造影剂肾病的最有效方法，但目前尚无有关最佳水化途径报道。本研究通过不同水化途径，探讨其对造影剂肾病影响。
１资料与方法
１１临床资料．
选择２１００年１月～２１００年１２月，５５例拟行２
ｓｎｆａｔｎｒａｅｉｅｅｓｏ４ａｒｅｖｌｍｅ［（８５２ｉｉｃｎｃｅｓｎｌｖｌｆ２ｈｍｅｎｕｉｏｕｇｉｉｎ１７．３± ２．１９３）ｍｌｖ．（９７６ｓ１８．５±３．５ｍｌｖ．５９）ｓ（２３２ ±２．７２１．６６４）ｍ０，ｒ（５４Ｃｃ８．３±１５）ｍｌｍｉｓ（３６ｒ．２／ｎｖ．７．３±１２）ｍｌｍｉｓ８．５．５．４／ｎｖ．（９８ ±２３）ｍｌｍｉ］／ｎ，Ｐ＜
Ｋｅｒｓ：Ａｎｇｉｒｐｈｙ；Ｃｏｎｔａｔｍｅｄｉｙｗｏｄｏｇａｒｓａ；Ｎｅｐｈｒｉｏｓｓ
血管造影术造影剂肾病发生率可高达５％ｕ，８合并基础肾脏疾病者可迅速出现肾功能衰竭，部分病人需要终身血液透析，给社会和家庭带来沉重负