(完整版)颈肩腰腿痛的针灸中医保健治疗.ppt

? 概述
? 中医称之为痹症。痹，即痹阻不通。痹 症是指人体机表、经络因感受风、寒、 湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、 麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大 灼热等为主症的一类病证。临床上如不 及时治疗，会逐渐加重或反复发作性， 主要病机是经络不畅，气血痹阻不通， 筋脉关节失于濡养所致。
? 病因病机
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? 病因病机
? 1 正气不足包括
（3）大病、久病、或产后正虚，另外饮食 失调、外伤亦可以引起正虚，上述诸多 因素又往往相互影响，一虚俱虚，不可 绝然分开
? 病因病机
? 2邪气侵袭
? （2）居外环境欠佳居住在高寒、潮湿地区、 或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环 境中生活工作而易患痹证。
? （3）起居调摄不慎日常生活不注意防护，如 睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后 居处檐下、电风扇下，汗出入水中，冒雨涉水 等。
? 服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨 损伤也是许多骨关节疾病的主要成因之一。各 类骨关节疾病的发生往往始于滑膜病变、软骨 受损或是变性；由于关节滑膜、软骨的损伤以 及关节滑液的缺失，导致关节骨骼缺少必要的 保护，以至于人体一活动，关节处的骨骼因缺 乏必要的“软骨保护”直接发生剧烈硬性摩擦， 而引发痹症。
? 病因病机
? 邪气侵袭
? （1）季节气候异常， “六气”发生太过或者不 及，或者非其时而有其气，春天当温而寒，冬 天当寒反热；或气候变化过于急剧，暴寒暴暖， 超过一定限度，超越了人体的适应和调节能力， 此时“六气”即成“六淫”而致病。临床上，类风 湿关节炎者往往遇寒冷、潮湿的气候而发病。 且往往因气候变化而加重或者缓解，均说明四 季气候变化异常是类风湿关节炎的重要外因。
? 病因病机
? Baidu Nhomakorabea 药物
? 服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨 损伤也是许多骨关节疾病的主要成因之一。各 类骨关节疾病的发生往往始于滑膜病变、软骨 受损或是变性；由于关节滑膜、软骨的损伤以 及关节滑液的缺失，导致关节骨骼缺少必要的 保护，以至于人体一活动，关节处的骨骼因缺 乏必要的“软骨保护”直接发生剧烈硬性摩擦， 而引发痹症。
? 临床表现
? 肌肉、筋骨、关节疼痛为本病的主要证候特征。 但疼痛的性质有酸痛、胀痛、隐痛、刺痛、冷 痛、热痛或重着疼痛等各异。疼痛的部位，或 以上肢为主或以下肢为甚，可对称发作亦可非 对称发生，或累及单个关节或多关节同病，可 为游走不定或为固定不移。或局部红肿灼热， 或单纯肿胀疼痛，皮色不变。或喜热熨，或乐 冷敷。
颈肩腰腿痛的中医针灸 保健治疗
北京中医药大学深圳医院 查和萍
? 概述
? 颈肩腰腿痛包括颈椎病、腰椎病（腰 肌劳损、腰椎盘突出）、肩周炎、膝关 节骨质增生、类风湿性关节炎、强直性 脊柱炎、股骨头坏死，其中类风湿性关 节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死，七 十年代被医学界称之为不死的癌症。
? 概述
? 其发病原因是生活习惯不良、过量饮 酒、吸烟、阴暗潮湿环境居住者等，导 致机体骨、骨关节、肌肉、血管、神经、 韧带筋膜遭到不同程度的劳损、退变、 炎症、以及外伤，使病变部位出现粘连、 闭塞、炎症、疤痕等病理变化，表现为 局部或多关节多部位酸、胀、麻、痛、 活动受限，往往疼痛难忍，生不如死。 。
? 颈椎：凤池、大椎、肩井、新设、风门、大杼
? 腰椎：肾俞、大肠俞、三焦俞、腰夹脊
? 临床表现
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? 多为慢性久病，病势缠绵，亦可急性起病，病 程较短。病重者，关节届伸不利，甚者关节僵 硬、变形，生活困难。患者常有关节疼痛、肿 胀、变形、骨刺增生等多种症状。
? 舌苔脉象舌质红，苔多白滑，脉象多见沉紧、 沉弦、沉缓、涩。
? 辅助检查实验室和X线等检查常有助于痹病诊 断
? 辨证分型 ? 主症：关节肌肉疼痛，屈伸不利。 ? 1.行痹（风痹） ? 特点为疼痛游走，痛无定处。 ? 2.痛痹（寒痹） ? 疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，
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? 病因病机
? 1 正气不足包括 （1）禀赋不足。如有的人先天运动系统发
达，关节活动度好，肌肉有力，弹性好。 有的人则相反。现在研究也证实，类风 湿关节炎的发病与遗传因素有关
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? 病因病机
? 1正气不足包括
? （2）劳逸过度：包括过劳和过逸。不仅 过劳易伤正气，过逸同样有所遗害。因 为生命在于运动，若长期不运动、不锻 炼，容易使气血运行迟缓，脾胃功能减 弱而出现气短乏力，言语无力，纳呆食 少，倦怠乏力等症状。
? 本病是人体正气不足情况下外感风寒湿 热之邪所致。风寒湿等邪气，在人体正 气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当 风、坐卧湿地、涉水冒雨等，均可使风 寒湿等邪气侵入机体经络，留于关节， 导致经脉气血闭阻不通，不通则痛。
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? 病因病机
? 所谓“正气”是指人体的抗病、防御、 调节、康复能力，这些能力以人的精、 气、血、津液等物质及脏腑经络之功能 为基础。因此，正气不足，就是人体精、 气、血、津液等物不足及脏腑组织等功 能低下、失调，引起正虚的原因有下述 三个方面：
局部皮色不红，触之不热。
? 辨证分型 ? 主症：关节肌肉疼痛，屈伸不利。
? 3.着痹（湿痹） ? 肢体关节酸痛重着不移，或有肿胀，肌肤麻木
不仁，阴雨天加重或发作。 ? 4.热痹 ? 关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活
动不利，可累及多个关节。
? 针灸按摩治疗
? 治则以通络止痛为主，结合循经及辨证选穴。
? 病因病机
? 3 药物
? 服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨 损伤也是许多骨关节疾病的主要成因之一。各 类骨关节疾病的发生往往始于滑膜病变、软骨 受损或是变性；由于关节滑膜、软骨的损伤以 及关节滑液的缺失，导致关节骨骼缺少必要的 保护，以至于人体一活动，关节处的骨骼因缺 乏必要的“软骨保护”直接发生剧烈硬性摩擦， 而引发痹症。
? 病因病机
? 2邪气侵袭
? （2）居外环境欠佳居住在高寒、潮湿地区、 或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环 境中生活工作而易患痹证。
? （3）起居调摄不慎日常生活不注意防护，如 睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后 居处檐下、电风扇下，汗出入水中，冒雨涉水 等。
? 病因病机
? 3 药物