体温单的绘制病例
体温单的书写规范
___________________________________________________________________________________________________临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。
有助于医护人员及时清晰的了解病人病情， 同时也是病人病例不可缺少的部份。
而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要 的工作。
普通体温单的书写规范如下：1. ( 1 )用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日 期和住院天数。
住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、 月、 日，每页体温单的第一天 及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。
( 2 ) 40℃－ 42℃之间的记录：40℃－ 42℃横线之间用于记录患暂时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。
在相应时间栏 内，用蓝(黑)墨水笔纵向填 写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用 24 小时制。
转入时间由转入科室填写。
每字占一格。
如：转娩死分 院 院 出 亡入入___________________________________________________________________________________________________十时时分分在 40~42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或者死亡时间及手术、分 娩、转科、出院等。
转科由转出科室填写，并注明转往何科。
转科或者搬床后，须在科别、床 号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。
40℃－ 42℃之间的记录：应当用红色笔 在 40℃－ 42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。
除手术不写具 体时间外，其余均按 24小时制，精确到分钟。
转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于 X 时 X 分”的方式表述。
a.用红墨水笔填写手术(分娩)后天数，以手术(分娩)次日为手术后第一天，挨次填写直至 14 天为止。
最新体温单绘制方法ppt课件
体温单绘制
填写眉栏项目
张三 1
心内科 30 2
5床 31 3
术日
2008-12-29
2009-01-01
687536 3 6 3
4
2008-12-29
4 1
2 5 2
7
4
手 术
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体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院 40℃ 用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写 以 上 填写的内容：入院、出院、转科、手 转 出 分 手 入 42 体 科 院 娩 术 院 术、分娩、死亡等。 温 九 十 二 二 八 时 五 十 十 时 栏 二 时 时 三 手术不写手术名称，均应写出相应时 二 十 三 十 时 十 分 十 内 三 分 分 分 间，要求具体到小时和分钟。该时间 容 用汉字书写。 填 写 Company Logo
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三测单绘制
体温、脉搏、呼吸 应同步测量并记录
20 18 20
22
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18
体温单绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
体 温 的 绘 制
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体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠 时，在口温“ ” 或腋温“×”，肛 温“ ”外以“ ” 表示，
脉 搏 的 绘 制
×
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体温单绘制
大、小便的记录
2 0
※
1/E
※
大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内
⑴小便失禁用“※”表示。 ⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有T38.4
体温单的绘制办法总结计划
体温单的使用量体温、脉搏、呼吸和血所果，按要求于体温上。
要求：数据正确，字迹清晰，一律用黑墨水写，点等大等，平直，到达准确、美、整的目的。
一、体温上各目的法1．眉用笔填写以下各：①姓名②入院日期③科〔病区〕④床号⑤住院号〔病案号〕；⑥日期：每体温的第一日写明年、月、日，如95－9－30。
中月份注明，如30，10－1、2、⋯⋯2．在42－40℃横之，用笔在相日期与内以下各；①入院；②手〔不写名称〕；③分娩；④科〔注明科〕；⑤出院；⑥死亡；⑦外出；⑧拒。
凡需写一律用中文写××分3．在35－34℃横之，当体温＜35℃，用笔写“不升〞。
4．自呼吸以下各，用笔以阿拉伯数字，免量位。
〔1〕呼吸次数相两次呼吸次数上下开。
〔2〕大便次数每隔24小填写前一日的大便次数，如无便0；灌后的大便次数于次数后加短斜写“E〞，如3／E表示灌后大便3次，3／2E表示灌两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌后解两次；人工肛写大便失禁写“＊〞。
〔3〕入、排出液量前一日数字。
〔4〕尿量同上〔5〕空格做机用，痰量、抽出液、腹等数字。
液体ml数，度cm数免位名称。
〔6〕体重以kg数填入，凡因各种原因不能体重者，“卧床〞。
7〕血压以分式表示。
免加单位。
8〕手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天那么写“Ⅱ－1〞，第二天写“Ⅱ－2〞，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。
9〕页码用蓝笔填写二、体温、脉搏记录法1．体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。
1〕口腔温度以蓝点表示“●〞。
2〕腋下温度以蓝叉表示“×〞。
3〕直肠温度以蓝圈表示“○〞各点、叉、圈之间以蓝线相连。
4〕物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温前体温相连。
5〕遇拒试、外出、不升时，前后两次体温曲线应断开不连。
体温单的绘制
体温单的绘制体温单地绘制一基本要求测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上.体温单为表格式，以护士填写为主体温单一般以七天为一页，用于绘制患者体温、脉搏、呼吸地曲线，记录入院、出院、死亡等时间，并记录患者地其它情况，如大便次数、出入液量、药物皮试结果、血压等.记录要求：数据正确，字迹清晰，符号要等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁地目地.二眉栏记录⒈眉栏用蓝黑色笔填写姓名、入院日期、科别、床号、住院号、周数.入院日期：第一页地第一日应写年、月、日、，中间用点隔开（如），其余六日不填年、月，只填日数；从第二页开始，每页地第一日均要写月、日；如在六日当中遇到新地月份或年度开始时，则应填月、日或年、月、日. p1Ean。
.床号、科别：填写入院时安排地床号、科室，有转床、转科，在原床号、科室后加“()”号，并写明转往地床号、科室.例如：普外科（心内科），床（床）.DXDiT。
住院日数：用阿拉伯数字填写，由当天第一次绘制体温时，用蓝黑笔填写，从入院当天为第一天写“”，连续写至出院当日.转科患者地住院日数不间断.RTCrp。
手术后日数填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术当天不写，以手术地次日为手术后地第一日，用阿拉伯数字依次填写至日止；如日内再次手术，则在原日数地后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术地术后日数以同法表示.例如：5PCzV。
术后日数：（用红色笔）Ⅱ第二张体温单续写手术后日数，以此类推.三℃－℃之间地记录℃－℃横线之间用于记录患者入院、分娩、转入、出院、死亡时间.在相应时间栏内，用蓝黑墨水笔纵向填写，其中入院、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用小时制.转入时间由转入科室填写.jLBHr。
入手出分转死院术院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分xHAQX。
.急诊科送病人直接入手术室者，由术后接收科室按照办理入院时间填写“入院时间.四℃一下填写外出，擅离，私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单℃下注明“外出”、“拒测”，填写次数按照体温监测常规，私自离院外出者需每班书写护理记录注明.LDAYt。
体温单的书写规范标准
体温单的书写规临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。
有助于医护人员及时淸晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。
而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。
一般体温单的书写规如下：1.(1)用蓝墨水笔填写眉栏中的.入院日期、科别.病室.床号、住院号、住院日期和住院天数。
住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。
(2) 40°C-42°C之间的记录：40P—42T橫线之间用于记录患临时入院、分娩、转入.出院、死亡时间。
在相应时间栏, 用蓝(黑)墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。
转入时间由转入科室填写。
每字占一格。
如：在40〜42乜之间的相应时间栏，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科.出院等。
转科由转出科室填写，并注明转往何科。
转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示°4(TC—42P之间的记录：应当用红色笔在4(TC -42°C之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。
除手术不写具体时间外, 其余均按24小时制，精确到分钟。
转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X 时X分”的方式表述。
a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。
第二次手术在日期栏写II,手术后日数填写同上。
若术后日期已填好，而在14天又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上II,二次手术的术后日数以同法表示。
例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /II6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。
手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术（1）；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日再次手术，手术当日写手术（2）。
体温单绘制
5．出入量应当按医嘱记录24小时出入量， 填写在相应格内。小便失禁时用“米”字 表示。 6．血压、体重应当按医嘱或者护理常规测
量并记录，每周至少一次。入院时或住院
期间因病情不能测量体重时，分别用“平 体重的记录。
车”或“卧床” 表示。入院当天应有血压， 7．住院周数：用蓝黑笔填写。
25
广 东 省 人 民 医 院 体 温 单
3.体温与脉搏重叠时，在黑叉外画红圈表示： 肛温与脉搏重叠时，在黑圆圈内画红点表示： 口温与脉搏重叠时，在黑圆点外画红圈表示：
4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率， 并在体温单上描绘，以红圆圈表示心率，红 圆点表示脉搏，两者为短绌，中间不填满
18
五 呼吸
1. 呼吸用数字表示，用红笔在呼吸栏相应时
29
30
床号
2 1
住院号
3 2 4 3
7
手术或产后日期
4.时间：
体温单绘制一般4小时为一间隔。
如：或4-8-12-4-8-12等，上午、
下午隔 开。
8
二、400C横线以上的填写内容
（用红笔填写）：
9
1.在相应的时间内，纵向顶格填写入院、 出 院、转入、手术、分娩、请假、死亡，除手 术、请假不写时间，其他均应写出相应时间， 要求具体到时和分，填写时间要与医生一致。
并履行相应手续，护士方可在体温单上
注明。
12
3. 转科： 在楣栏原病区后加箭号“ ”并写上转至的病 区。例：病人从消化内科转入胃肠外科，病区：消
化内科
胃肠外科。
13
三、体温画法：
14
1.体温每小格0.20C（摄氏）。
2.用黑（蓝）笔表示， 黑（蓝）圆点表示口温： ●（ ●） 黑（蓝）叉表示腋温： ×（ ×） 黑（蓝）圆圈表示肛温： ○（ ○） 3.相邻两次体温之间用黑（蓝）线相连，若体 温在粗线上不必连接。
体温单的绘制
体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况，内容包括患者的出入院，手术、分娩、转科或死亡时间，体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等，住院期间体温单排在病历的最前面，以便于查阅。
（一）眉栏1．用蓝（黑）钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项目。
2．填写“日期”栏时，每页第一天应填写年、月、日，其余六天只写日。
如在六天中遇到新的年度或月份开始，则应填写年、月、日或月、日。
3．填写“住院天数”栏时，从患者入院当天为第一天开始填写，直至出院。
4．填写“手术（分娩）后天数”栏时，用红钢笔填写，以手术（分娩）次日为第一天，依次填写至第十四天为止。
若在十四天内进行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日数作为分子进行填写。
（二）40~42℃1. 用红钢笔在40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除了手术不写具体时间外，其余均采用24小时制，精确到分钟。
2、填写要求（1）入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线，并下用中文书写时间。
如“入院于十时二十分”。
（2）手术不写具体手术名称和具体手术时间。
（3）转入时间由转入病区填写，如“转入于二十时三十分”。
（三）体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录1、体温曲线的绘制（1）体温符号：口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“×”表示，肛温以蓝圈“○”表示。
（2）每一小格为0.2℃，将实际测量的度数，用蓝笔绘制于体温单35—42℃的相应时间格内，相邻温度用蓝线相连，相同两次体温间可不连线。
（3）物理或药物降温30分钟后，应重测体温，测量的体温以红色“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。
（4）体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔写“不升”，不再与相邻温度相连。
（5）若患者体温与上次温度差异较大或与病情不符时，应重新测量，重测相符者在原体温符号上方用蓝笔写上小写英文字母“v”（verified，核实）。
体温单的绘制方法及书写规范!
体温单的绘制方法及书写规范！导语干货get√体温单的使用测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。
记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
一、体温单上各项目的记录法1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。
中间换月份应注明，如30，10－1、2、……2．在42－40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；①入院时间；②手术（不写名称）；③分娩时间；④转科（注明科别）；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。
凡需写时间一律用中文书写×时×分3．在35－34℃横线之间，当体温＜35℃时，则用蓝笔写“不升”。
4．自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。
（1）呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。
（2）大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3／E表示灌肠后大便3次，3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写大便失禁写“＊”。
（3）摄入、排出液量记录前一日统计数字。
（4）尿量同上（5）空格做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等数字。
液体记ml数，长度记观cm数免记单位名称。
（6）体重以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。
（7）血压以分式表示。
免加单位。
（7）手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写“Ⅱ－1”，第二天写“Ⅱ－2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。
（9）页码用蓝笔填写二、体温、脉搏记录法1．体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。
（1）口腔温度以蓝点表示“●”。
（2）腋下温度以蓝叉表示“×”。
体温单的书写规范
体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。
有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。
而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。
一般体温单的书写规范如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。
住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。
（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。
在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。
转入时间由转入科室填写。
每字占一格。
如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。
转科由转出科室填写，并注明转往何科。
转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。
40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。
除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。
转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。
a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。
第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。
若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。
例如：术后日数：（用红色笔）3? 4? 5 /Ⅱ 6/1?? 7/2?? 8/3?? 9/4? 10/5。
手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。
体温单绘制病案
3.30日
8am37.19220
12n37.38620
4pm37.08820
8pm37.48619
12mn36.980202322212022
20小便: 2900ml
3.31日8am36.9781712n37.380184pm36.976198pm37.01202312mn36.994214am37.38818大便：1小便:6
住普通外科2房8Βιβλιοθήκη ，住院号：105026，于3月29日8点在硬外麻下行“十二指肠
球部溃疡穿孔修补、腹腔冲洗引流”术，11
点50分返病房，住院期间测得的生命体征
及护理措施如下：
3.26日
9am36.59221
血压110/60体重65kg
4pm36.37620
大便1次小便4次
3.27日
8am36.68020
4pm36.38220
血压120/75小便6次
行普通灌肠2次，
灌肠前排大便1次，灌肠后排大便2次。
3.28日
8am37.388208pm38.29021
12mn 38.1104（90）20
4am38.0102（90）21大便：0
小便：6
3.29日
8am39.5（38.7）120（96）12n38.3116（92）4pm37.5108（86）8pm37.9102（84）12mn38.8（38.1）112（92）4am37.7104（84）大便：0
精品资料患者王浩男43岁200926日上午小时为主诉入院门诊以腹痛待查为诊断收住普通外科2点在硬外麻下行十二指肠球部溃疡穿孔修补腹腔冲洗引流术11点50分返病房住院期间测得的生命体征及护理措施如下
体温单绘制(共18张PPT)
其他内容填写
❖ 1．下栏内容包括：出量中的[大 便（次）、小便（次）、尿量（ml）、 其它排出量（ml）日总出量（ml）]、日总入量（ml）、 血压 （mmHg）、身高（cm）、体重（kg）、药物过敏、其它等。
❖ 2.药物过敏栏用红笔填写过敏反应的药物名称（青霉素），并于每次更 换体温单时转写。下栏其余各项用蓝笔填写，因已注明单位，只填数字即 可。
❖ 3. 外院“其它”栏可根据医嘱要求填写，如：呕吐量、腹围、特殊治疗。
其他内容填写
4.大便次数应当每24小时记录一次，均于下午测体温时询问。
（1）1/E 表示灌肠一次后排便一次。
（2）0/E 表示灌肠一次，无大便。
（3）1 3/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有大便3次。 （4）“※”号表示大便失禁或假肛。“※ /E”指清洁灌肠后大便多次。 （5）大便量在其它排出量中不表示。
“※ /E”指清洁灌肠后大便多次。
体温单主要是由护士填写。
（3）1 3/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有大便3次。
体温单画法
1.体温每小格0.2 ℃ （摄氏）。
2.用蓝笔表示，
蓝圆点表示口温： ● 蓝叉表示腋温： ×
蓝圆圈表示肛温： ○
3.相邻两次体温之间用蓝线相连。若两次相邻体温在粗 线上不必连接(如36 ℃ 、38 ℃)；37 ℃ 例外，必须相连；
40℃
死亡 四时五分
转入 心内科
分娩 二时十分
出院 十时十分 手术 回于十时 入院 九时十分
2. 患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可在体温单上
注明。在35 ℃顶格书写请假，一字一格。
3. 新入患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(6am，2pm)，连续3天后体温正
体温单绘制
整理ppt
13
５、血压 以mmHg(kp)计算填入。 新人院病人记录，住院病人至少每 周记录血压一次。一日内连续测量 血压，则上午写在前半格内，下午 写在后半格内，术前血压写在前面， 术后血压写在后面。
整理ppt
14
整理ppt
17
第一天：
6时 10时 14时 18时
T
36.3℃ 36.5℃ 36.7℃
P
74
78
78次/分
R
20
20
22次/分
大便：０ 血压：110/70mmHg
体重：５０.5kg
整理ppt
18
第二天： ６时 T 36.7 P 78 R 20 大便：1/E
10时 14时 37 36.7 84 78 21 20 尿量：９００
体温单的使用
整理ppt
1
一、体温单的内容
体温单排列在住院病例的首页，以
便于查阅。记录的内容包括体温、脉 搏、呼吸的曲线，以及出入量、特殊 治疗、手术、转科或死亡时间。大便、 小便、血压、体重等资料 。
整理ppt
2
二、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
用蓝黑钢笔填写姓名、科别、病室、床 号、住院号和入院日期等项目
P 88
88 90 100
R 22
21 20 20
大便： １ 尿量：1400
注意 18时时体温与脉搏重叠
整理ppt
23
第七天：手术后第４天 患者于15:10出 院
6时 10时 14时 18时
T 36.2 36.5 36.5
P 76 76
78
体温单的绘制方法讲课教案
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到 新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、 日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”， 连续写至出院或死亡。
4. 一日的大便次
数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次， 3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自 解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用 “＊”表示。
• 2） 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3） 尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记“C”。 • 4） 血压 以“mmHg”为单位，患者新入院当天
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
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体温单绘制详版[一类资料]
![体温单绘制详版[一类资料]](https://img.taocdn.com/s3/m/2bbf3dce27284b73f342504c.png)
精制荟萃
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１、大便次数：每２４小时记录一 次，记录前一日的大便次数，如未 解大便记为“０”。大便失禁记为 “※”表示。灌肠符号以“E”表示， １/E表示灌肠后大便一次。０/E表示 灌肠后无大便。１１/E表示自行排便 一次，灌肠后又排便一次。
精制荟萃
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２、尿量：记录前一日的总量。
３、出入量：记录前一日的出、入 总量，分子为出量、分母为入量。
精制荟萃
7
（四）脉搏的绘制及记录
将测量后的脉搏用红笔绘制在体温 单上，用红点“●”表示，两次相 邻的脉搏用红线相连 。
如出现绌脉，将测量后的心率用红 笔绘制在体温单上，用红圈 “○” 表示，两次相邻的心率用红线相连 。
精制荟萃
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如脉搏和心率在同一点上时，应先 绘制脉搏符号，外划心率符号，表 示方法为“⊙”，绌脉时的脉搏和 心率之间用红笔划斜线填充。
21
第五天：手术后第２天
6时 10时 14时
T 39.3 39.5 39
P 96
92 96
R 25
25 25
大便：※ 尿量：1250
18时 38.6 92
23
22时 38.3 90 23
精制荟萃
22
第六天：手术后第３天
６时 10时 14时 18时
T 37.5 36.5 36.8 36
18时 37.1 78
20
精制荟萃
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第三天：患者于9:10手术
6时 10时 14时 18时
T 36.9 37.4 37.8 38
P 76 86 90
90
R 21 22 24 24
大便：１ 尿量：1050
手术前血压：114/72
手术后血压：105/68
体温单的绘制方法
体温单的使用测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。
记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
一、体温单上各项目的记录法1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。
中间换月份应注明，如30，10－1、2、……2．在42－40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；①入院时间；②手术（不写名称）；③分娩时间；④转科（注明科别）；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。
凡需写时间一律用中文书写×时×分3．在35－34℃横线之间，当体温＜35℃时，则用蓝笔写“不升”。
4．自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。
（1）呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。
（2）大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3／E表示灌肠后大便3次，3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写大便失禁写“＊”。
（3）摄入、排出液量记录前一日统计数字。
（4）尿量同上（5）空格做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等数字。
液体记ml数，长度记观cm数免记单位名称。
（6）体重以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。
（7）血压以分式表示。
免加单位。
（8）手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写“Ⅱ－1”，第二天写“Ⅱ－2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。
（9）页码用蓝笔填写二、体温、脉搏记录法1．体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。
（1）口腔温度以蓝点表示“●”。
（2）腋下温度以蓝叉表示“×”。
（3）直肠温度以蓝圈表示“○”各点、叉、圈之间以蓝线相连。