眼视光学角膜接触镜简答题总结LNHS期末

液膜的功能有哪些？

(1)使角膜表面光滑；

(2)湿润角膜；

(3)冲刷异物、细胞碎屑及细菌；

(4)构成角膜气体交换的媒介；

(5)营养角膜上皮；

(6)泪液中的溶菌酶使角膜表面相对无菌；

(7)黏液层填补角膜上皮之间的缝隙，减少散光，提高角膜的光学性能。

值呈正相关，Dk值随含水量的增加而增加。

(2)镜片的设计、配适状态、老化程度和环境：

镜片材料的弹性、镜片以及镜片边缘形态的设计等会影响到泪液泵的功能，镜片的配适

状态也会对镜下泪液的量及交换速度产生影响。

镜片材料老化、镜片变形、镜片上的沉淀物以及环境的温度、湿度和海拔等的变化也都

会改变镜片的透氧能力。

四、简述裂隙灯检查在接触镜验配中的意义。

裂隙灯检查是CL验配的必要项目，在配戴者初选评估、配戴配适评

视野不受限制无遮挡狭小

视网膜成像的大小几乎无变化随屈光度增大物像被扩大或缩小

外观自然带来影响

视物的稳定性随眼球运动，视物稳定在快速运动中无法保持稳定的视力

适合运动更适合（软镜）安全隐患、不便

起雾不受天气影响下雨天雨水遮挡视线

舒适度柔软舒适压迫鼻梁／摩擦耳部

不规则散光可矫正（硬镜）不可矫正

六、简述更换型镜片的特点

(3)移动度：指镜片在角膜上自然滑动的程度，自然瞬目时镜片被牵引向角膜上方，

然后匀速垂直下落，稳定在角膜中央。眼球左、右转时，可见一瞬间迟滞现象。

配适良好：在第一眼位时，自然瞬目后镜片移动0.2—0.5mm；在旁

侧眼位时，滞后量在

1.5mm之内。

(4)上推试验：可以用下睑上推试验检查镜片与角膜配合的松紧程度。即：让配戴者

向上看，检查者用手指向上轻推下睑，用下睑向上推动镜片下缘，镜

(4)取镜手的拇指和示指轻轻夹出镜片。

十、角膜曲率计的作用是什么？

1．通过测量已知大小的物像经角膜前表面反射所形成的第一反

射像的大小来计算角膜前表面的角膜曲率半径，角膜曲率半径与像的放大率成正比。

2．可定量地反映角膜一定范围的形态特征。

3．用于测量角膜前表面中心区域的两个相互垂直子午线轴向上的弧度，但大约只有直径为3mm范围；不能确定角膜后表面的形状；

4．帮助了解角膜散光，但对过平或过陡的角膜精确度差。

十一、RGP镜片配适评估中荧光素染色的作用是什么？

术后的不规则

角膜散光者；

(5)无晶体眼（白内障术后、外伤后）：

(6)圆锥角膜。

十三、RGP相比SCL的优势

(1)透氧性高，戴镜不易引起角膜缺氧反应；

(2)完全矫正2.50D以内的角膜散光；

(3)视力效果佳；

(4)不易形成顽固沉淀物，保养容易，使用寿命长约1.5年；

(5)较少引起结膜过敏反应，长时间配戴较舒适；

(3)荧光素染色，配适状态评估，反复调整基弧和直径，反复评估；

(4)良好配适状态，初步可以接受；

(5)确定RGP度数（追加矫正）；

(6)RGP处方（基弧、直径、屈光度、品牌、型号）；

(7)配戴指导，培训患者正式戴镜，指定复查日期。

RGP理想的偏松偏紧配套特征

(1)理想的配适：动态：定位中心，稳定，在第一眼位时上睑覆盖住镜片上部，镜片在垂直方向平均有1—2mm的平滑运动。静态：中心区及旁中心区染色均匀呈淡绿色，无明显暗区，边缘染色带约为0.4mm。泪液距隙约60～70肛m。如果有了理想的静态配适特征，那

的光学区内曲面的曲率半径。

2．角膜塑形镜的紧邻基弧的第二弧为反转弧(reversecurve，RC)，反转弧半径比基弧弯，用于补偿基弧与角膜中心曲率的差异所带来的矢深改变。

3．第三弧为配适弧(alignmentcurve，fittingcurve，AC)，在角

膜塑形镜中紧邻反转弧，比反转弧平，但比基弧弯，是配戴镜片时与角膜适配定位的弧面。

4．第四弧为周边弧(peripheralcurve，PC)，曲率比通常的RGP 镜片略陡，边缘翘起与角膜之间的间隙0.06—0.07mm，弧宽约0.5mm。

十七、角膜塑形镜佩戴人群及眼部参数的选择？

(9)常参加娱乐和体育活动，或某些特殊职业，既需要良好的裸眼视力，日间又不希望

任何矫正眼镜的近视患者。

(10)有经济能力承担治疗期间所有的费用。

十八、角膜塑形镜片的荧光素染色评估图形。

1．角膜塑形镜的荧光素图形中包含有基弧、反转弧、定位弧、周弧。

2．在角膜塑形镜理想的配适图形中，基弧区压平附着，呈黑色圆形暗区，应有足够的宽度(≥4mm)，并尽可能中心定位。

3．反转弧区为围绕平坦基弧区的宽而深的荧光素图形。反转弧区

(8)眼轴长检测

(9)眼压检测；

(10)泪液膜分析；

(11)外眼部常规检查；

(12)眼底检查；

(13)根据条件酌情施行对比敏感度／眩光对比敏感度及波前像差等检查。

二十、角膜塑形镜的摘、戴镜片操作方法。

戴镜：

将镜片用护理液适当冲洗，内曲面向上托在右手示指指端上。在镜片

用手操作法：

(1)双手操作法：摘镜片时也可利用双手进行操作，用左手示指拉开上睑后再轻轻下

压，使上睑缘顶住镜片上缘，用右手的示指拉开下睑，并利用下睑缘使镜片下缘脱离角膜。

精心整理

(2)单手操作法：睑裂大的配戴者可试用单手进行操作。嘱配戴者睁大眼睛，充分暴

露镜片的边缘，面部朝向正前方或略朝向外侧方，将戴镜同侧手的示指或中指，垂直放在外

眦部，朝外上方牵拉。此时睑裂变狭，上下睑缘轻压镜片的边缘部，

(8)配适检查。

(9)另外每3—6AI月应检查眼轴、角膜厚度、角膜内皮细胞、对比敏感度等。