青光眼并发症及处理原则.ppt
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青光眼护理PPT
青光眼的并发症
心理问题：长期患病和治疗可能引发心 理问题，需要给予关爱和支持。
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生活方式调整
生活方式调整
避免用力憋气：用力憋气可能导致眼压 升高，应避免这种行为。 避免酗酒和吸烟：酗酒和吸烟可能对青 光眼的治疗效果产生不良影响，应尽量 减少或戒除这些不良习惯。
青光眼的并发症
青光眼的并发症
视力损害：青光眼可能导致视力逐渐下 降，甚至失明。 眼痛与头痛：青光眼患者常伴有眼痛和 头痛，影响生活质量。
青光眼的预防和护理青光眼的防和护理定期检查眼压：定期检查眼压可以帮助 早期发现青光眼，并采取相应的治疗措 施。
饮食调理：保持健康的饮食习惯，摄入 富含维生素、抗氧化剂和天然草药的食 物，有助于保护眼睛和减轻青光眼的症 状。
青光眼的预防和护理
注意眼部卫生：定期洗眼，避免使用过 于浓重的化妆品，保持眼睛清洁，有助 于预防青光眼的发生。
青光眼护理PPT
目录 介绍青光眼 青光眼的预防和护理 注意事项 眼药水的使用 手术治疗选项 生活方式调整 青光眼的并发症
介绍青光眼
介绍青光眼
什么是青光眼：青光眼是一种慢性眼病 ，导致视神经逐渐受损，可能最终导致 失明。 青光眼的原因：高眼压、眼部血液循环 问题等。
介绍青光眼
青光眼的分类：开角型青光眼、闭角型 青光眼等。
注意事项
注意事项
避免剧烈运动：剧烈运动可能导致眼压 增加，应避免剧烈运动，尤其是弯腰、 提重物等动作。 控制情绪和压力：情绪激动和长期的精 神压力可能会导致眼压升高，应积极调 节情绪和压力。
注意事项
定期复查：青光眼是一种慢性疾病，需 要长期监测和治疗，建议定期复查眼压 和视力。
眼药水的使用
青光眼护理PPT课件
避免诱发因素
避免长时间使用电子产品
保持良好的作息时间
避免过度劳累和紧张
保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖食物
定期进行眼部检查，及时发现并治疗相关疾病
2
4
5
手术治疗
01
手术目的：降低眼压，保护视神经
03
手术风险：术后感染、出血、眼压过低等
02
手术类型：激光手术、小梁切除术、引流阀植入术等
04
术后护理：定期复查、保持眼部清洁、避免剧烈运动等
定期检查
定期进行眼科检查，包括眼压测量、视野检查等
01
定期监测血压、血糖等全身健康状况
02
避免长时间使用电子产品，注意用眼卫生
03
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等
04
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
05
保持良好的生活习惯
2
1
保持良好的作息时间，避免熬夜
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
保持良好的用眼习惯，避免长时间使用电子产品
定期进行眼部检查，及时发现和治疗青光眼
4
3
5
5
青光眼的症状
眼压升高
01
视野缺损
02
头痛、眼痛
03
恶心、呕吐
04
虹视现象
05
视力下降
06
常见病因
糖尿病视网膜病变
高度近视
白内障
眼外伤
眼部肿瘤
眼部炎症
眼部手术并发症
眼部血管性疾病
眼部发育异常
眼部药物使用不当
诊断方法
病史询问：了解患者是否有其他眼部疾病史
01
青光眼医学PPT课件
可能房角关闭眼
发作期
急性房角关闭
先兆期小发作
急性大发作
间歇期 慢性期
绝对期
.
急性闭角型青光眼
急性大发作临床表现
➢ 症状： 1.视力急剧下降，伴“虹视” 2.眼胀痛，同侧偏头痛，恶心，呕吐
➢ 体征： 1.混合充血 2.角膜上皮雾状水肿，色素性KP 3.前房极浅，周边几乎消失 4.瞳孔中等散大，固定 5.虹膜局部后粘连 6.眼压高，常＞50mmHg
.
青光眼视乳头凹陷
.
. 视网膜神经纤维走向
青光眼概述
➢ 青光眼视神经损害的机制： 1.机械学说：压力影响神经纤维轴浆流 2.缺血学说：视盘供血不足
➢ 青光眼的临床诊断： 1.眼压 2.房角 3.青光眼视野缺损 4.青光眼视盘萎缩
.
青光眼分类
急性闭角型青光眼
闭角型
原发性青光眼
慢性闭角型青光眼
（病因机制尚未明了）开角型
巩膜内的集合管 睫状前静脉
.
房水循环途径
睫状突产生
后房
瞳孔
③
前房
小梁网通道 ①
②
小梁网
虹膜隐窝
葡萄膜巩膜通道 房角睫状体带
Schlemm 管 集液管和房水静脉
睫状前静脉
（主要途径80％）
.
睫状肌间隙
睫状体和 脉络膜上腔
巩膜胶原间隙和血 管神经间隙
（20%）
房水循环途径
③
.
① ②
房水循环——决定眼压的因素
维持眼球固有的外形 保证眼内液体的正常循环 维持眼睛的视觉功能等等
.
眼压
➢ 正常人生理眼压为10-21mmHg ➢ 双眼对称：双眼差≤5mmHg ➢ 昼夜压力相对稳定： （24小时眼压）昼夜差≤8mmHg ➢ 正常眼压平稳的关键
发作期
急性房角关闭
先兆期小发作
急性大发作
间歇期 慢性期
绝对期
.
急性闭角型青光眼
急性大发作临床表现
➢ 症状： 1.视力急剧下降，伴“虹视” 2.眼胀痛，同侧偏头痛，恶心，呕吐
➢ 体征： 1.混合充血 2.角膜上皮雾状水肿，色素性KP 3.前房极浅，周边几乎消失 4.瞳孔中等散大，固定 5.虹膜局部后粘连 6.眼压高，常＞50mmHg
.
青光眼视乳头凹陷
.
. 视网膜神经纤维走向
青光眼概述
➢ 青光眼视神经损害的机制： 1.机械学说：压力影响神经纤维轴浆流 2.缺血学说：视盘供血不足
➢ 青光眼的临床诊断： 1.眼压 2.房角 3.青光眼视野缺损 4.青光眼视盘萎缩
.
青光眼分类
急性闭角型青光眼
闭角型
原发性青光眼
慢性闭角型青光眼
（病因机制尚未明了）开角型
巩膜内的集合管 睫状前静脉
.
房水循环途径
睫状突产生
后房
瞳孔
③
前房
小梁网通道 ①
②
小梁网
虹膜隐窝
葡萄膜巩膜通道 房角睫状体带
Schlemm 管 集液管和房水静脉
睫状前静脉
（主要途径80％）
.
睫状肌间隙
睫状体和 脉络膜上腔
巩膜胶原间隙和血 管神经间隙
（20%）
房水循环途径
③
.
① ②
房水循环——决定眼压的因素
维持眼球固有的外形 保证眼内液体的正常循环 维持眼睛的视觉功能等等
.
眼压
➢ 正常人生理眼压为10-21mmHg ➢ 双眼对称：双眼差≤5mmHg ➢ 昼夜压力相对稳定： （24小时眼压）昼夜差≤8mmHg ➢ 正常眼压平稳的关键
青光眼患者的护理ppt课件
健康生活方式
规律运动
适量的运动可以降低眼 压，从而降低患青光眼 的风险。
良好的睡眠
睡眠不足会增加眼压， 从而增加患青光眼的风 险，保持良好的睡眠习 惯可以降低这种风险。
管理压力
长期处于高压力状态会 增加眼压，从而增加患 青光眼的风险，因此学 会有效地管理压力可以 降低这种风险。
THANK YOU
青光眼患者的护理ppt课件
汇报人： 2023-11-30
• 青光眼概述 • 青光眼的治疗 • 青光眼患者的护理 • 青光眼患者的健康教育 • 青光眼的预防与控制
01
青光眼概述
青光眼的定义
青光眼是一类以眼内压升高为主 要特征的眼病，持续的高眼压可 以导致视神经萎缩、视野缺损，
甚至可能导致失明。
青光眼是全球第二大致盲眼病， 仅次于白内障。
压测量、视野检查等，以便及时发现并治疗。
控制血压和血糖
02
高血压和高血糖是导致青光眼的重要因素，保持血压和血糖稳
定有助于预防青光眼恶化。
避免过度劳累
03
过度劳累可能导致眼压升高，不利于青光眼患者的健康，应适
当休息和运动。
青光眼患者的自我管理
合理饮食
保持饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜 、水果等。
手术治疗
滤过性手术
通过手术在眼球表面建立一个通 道，使房水从眼球表面流到结膜 下，从而降低眼压。常见的手术 方式包括小梁切除术、非穿透性
小梁切除术等。
减少房水生成手术
通过手术减少房水的生成，从而 降低眼压。常见的手术方式包括 睫状体切除术、激光睫状体光凝
术等。
植入物手术
通过手术在眼球内植入一种能够 调节眼压的装置，从而控制眼压 。常见的手术方式包括可调节人 工晶状体植入术、青光眼阀植入
青光眼病人的护理措施与方案ppt
❖ 生活须有规律。普通人群要戒烟戒酒，不应暴饮暴食，这对稳定血管
神经和内分泌系统均有利。健康的生活方式可减少青光眼的发病机会，
也有利于青光眼患者控制病情。
第十四页，共十五页。
内容总(Zong)结
青光眼。青光眼是我国第二位致盲性眼病，首位不可逆致盲眼病，为病理性高 压眼或视乳头血流灌注不良合并视功能障碍。眼压：眼球内容物对眼球壁的压力称 为眼内压。少食辣椒等刺激性食物，不吃油炸食物。青光眼——治疗护理。点缩瞳 药时（1—2%毛果云香碱）点药后压迫词2—3分钟。静点甘露醇时，如果是年老体 弱者或伴有心血管疾病的病人要注意观察呼吸脉搏的变从。当引起尿路结石、肾绞 痛、血尿及小便困难等副作用时，可给予多次少量饮水并通知医生停药。如指导患 者练习床上活动、呼吸调整、眼球下转，教会如何防治咳嗽及打喷嚏等。告知手 (Shou)术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手(Shou)术进行。告知手(Shou)术中请勿移 动头部或聊天，否则影响手(Shou)术者操作。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人 群应对天气多加注意。生活须有规律
木，可于停药后消失以上症状。当引起尿路结石、肾绞 痛、血尿及小便困难等副作用时，可给予多次少量饮水 并通知医生停药。
4. 病人有自己完成不了的活动时，应立刻叫护士或家属 (Shu)协助完成、切勿单独行动、造成不必要的身体损 伤。
5. 严禁用手揉摸患眼。避免眼球过度转动如：挤眼睛 等。
第九页，共十五页。
青光眼患者具有明显的抑郁、焦虑情绪，因此(Ci)患者保持心情舒畅有 利于控制病情，若情绪波动则会明显影响眼压波动。 ❖ 天气因素。闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时，阴沉天气以及 寒冷季节；青光眼患者冬季的眼压一般比夏季的要偏高一些。青光 眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气多加注意。当强冷空 气来临时尽量减少外出，注意保暖。对有青光眼病史的老年人，劝 其最好不要从热的地方立即到寒冷处，以免引发眼压波动。 ❖ 注意劳逸结合。过度疲劳会影响植物神经系统，交感神经的稳定 性受到影响，也易诱发青光眼和眼压升高。
神经和内分泌系统均有利。健康的生活方式可减少青光眼的发病机会，
也有利于青光眼患者控制病情。
第十四页，共十五页。
内容总(Zong)结
青光眼。青光眼是我国第二位致盲性眼病，首位不可逆致盲眼病，为病理性高 压眼或视乳头血流灌注不良合并视功能障碍。眼压：眼球内容物对眼球壁的压力称 为眼内压。少食辣椒等刺激性食物，不吃油炸食物。青光眼——治疗护理。点缩瞳 药时（1—2%毛果云香碱）点药后压迫词2—3分钟。静点甘露醇时，如果是年老体 弱者或伴有心血管疾病的病人要注意观察呼吸脉搏的变从。当引起尿路结石、肾绞 痛、血尿及小便困难等副作用时，可给予多次少量饮水并通知医生停药。如指导患 者练习床上活动、呼吸调整、眼球下转，教会如何防治咳嗽及打喷嚏等。告知手 (Shou)术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手(Shou)术进行。告知手(Shou)术中请勿移 动头部或聊天，否则影响手(Shou)术者操作。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人 群应对天气多加注意。生活须有规律
木，可于停药后消失以上症状。当引起尿路结石、肾绞 痛、血尿及小便困难等副作用时，可给予多次少量饮水 并通知医生停药。
4. 病人有自己完成不了的活动时，应立刻叫护士或家属 (Shu)协助完成、切勿单独行动、造成不必要的身体损 伤。
5. 严禁用手揉摸患眼。避免眼球过度转动如：挤眼睛 等。
第九页，共十五页。
青光眼患者具有明显的抑郁、焦虑情绪，因此(Ci)患者保持心情舒畅有 利于控制病情，若情绪波动则会明显影响眼压波动。 ❖ 天气因素。闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时，阴沉天气以及 寒冷季节；青光眼患者冬季的眼压一般比夏季的要偏高一些。青光 眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气多加注意。当强冷空 气来临时尽量减少外出，注意保暖。对有青光眼病史的老年人，劝 其最好不要从热的地方立即到寒冷处，以免引发眼压波动。 ❖ 注意劳逸结合。过度疲劳会影响植物神经系统，交感神经的稳定 性受到影响，也易诱发青光眼和眼压升高。
青光眼护理PPT课件
视力保护与青光眼症状缓解 眼药水的正确使用方法
青光眼护理
使用眼睛保护设备
饮食与生 活习惯对 青光眼的
影响
饮食与生活习惯对青光眼的影响
高血压与青光眼的关系 吸烟与青光眼的关系
饮食与生活习惯对青光眼的影响
饮食建议与青光眼的关系
如何管理 青光眼
如何管理青光眼
眼科医生的指导和治疗计划 药物治疗和手术选项
如何管理青光眼
生活方式和心理支持
结论
结论
青光眼的护理和管理的重要性 合理的生活习惯和治疗计划对 青光眼患者的帮助
结论
提醒患者定期复诊和与医生密 切合作
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青光眼护理 PPT课件
目录 引言 如何预防青光眼 青光眼护理 饮食与生活习惯对青光眼的影响 如何管理青光眼 结论
引言
引言
什么是青光眼？ 青光眼的症状和原因
引言
青光眼对视力的影响
如何预防 青光眼
如何预防青光眼
定期眼部检查 注意眼部卫生
如何预防青光眼
饮食健康与青光
青光眼护理
使用眼睛保护设备
饮食与生 活习惯对 青光眼的
影响
饮食与生活习惯对青光眼的影响
高血压与青光眼的关系 吸烟与青光眼的关系
饮食与生活习惯对青光眼的影响
饮食建议与青光眼的关系
如何管理 青光眼
如何管理青光眼
眼科医生的指导和治疗计划 药物治疗和手术选项
如何管理青光眼
生活方式和心理支持
结论
结论
青光眼的护理和管理的重要性 合理的生活习惯和治疗计划对 青光眼患者的帮助
结论
提醒患者定期复诊和与医生密 切合作
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青光眼护理 PPT课件
目录 引言 如何预防青光眼 青光眼护理 饮食与生活习惯对青光眼的影响 如何管理青光眼 结论
引言
引言
什么是青光眼？ 青光眼的症状和原因
引言
青光眼对视力的影响
如何预防 青光眼
如何预防青光眼
定期眼部检查 注意眼部卫生
如何预防青光眼
饮食健康与青光
青光眼手术治疗要点PPT课件.ppt
闭角型青光眼：大小1mm× （1~1.5）mm，位置：靠前到 仅切除角膜组织或带有前部小梁网， 每侧边缘覆盖约1mm
开青与闭青小梁切除术的差异
➢ 抗代谢药物的应用： 开角型青光眼：必须用，时间长，浓度高，长期
形成功能滤泡 闭角型青光眼：可用可不用，根据患者的年龄、
房角开放程度、结膜状态灵活掌握浓度和时间
新生血管性青光眼手术治疗要点
➢ 视力好于数指的独眼患者： 积极挽救患者残存视功能！ 抗VEGF药物的使用 屈光介质清者积极行全视网膜光凝 屈光介质混浊者必要时联合PPV、晶切，术中行全视网膜光凝 若眼压仍高，再行滤过手术（首选青光眼引流阀植入术）
新生血管性青光眼手术治疗要点
➢ 视力低于数指的非独眼患者： 缓解疼痛为主 抗VEGF药物使用（非必需） 屈光介质清者先行全视网膜光凝 滤过手术（首选青光眼引流阀植入术） 其它手术：睫状体破坏性手术
开青与闭青小梁切除术的差异
➢巩膜瓣缝合技术：
开角型青光眼：错位缝合 相对较松，预置可拆缝线
闭角型青光眼：对位缝合 相对较紧，多不用可拆缝 线，术毕自然前房形成
手术录像-开角型青光眼小梁切除术
手术录像-闭角型青光眼青白联合+前后节沟通术
恶性青光眼手术治疗要点
➢ Phaco+IOL植入+前段玻璃体切除（前后节沟通）术手术要点： 全身情况允许尽量全麻下手术 作周边虹膜切除口相对应的晶体悬韧带、晶体赤道部前囊膜、
玻切（前后节沟通）术
原发性开角型青光眼手术治疗要点
➢ 对药物不能控制病情进展或不能耐受药物治疗的患者，应考 虑滤过性手术治疗：
无白内障手术指征：单纯复合式小梁切除术 符合白内障手术指征：可行青白联合术 手术要点：
滤过性手术原则：引流、降眼压为主
开青与闭青小梁切除术的差异
➢ 抗代谢药物的应用： 开角型青光眼：必须用，时间长，浓度高，长期
形成功能滤泡 闭角型青光眼：可用可不用，根据患者的年龄、
房角开放程度、结膜状态灵活掌握浓度和时间
新生血管性青光眼手术治疗要点
➢ 视力好于数指的独眼患者： 积极挽救患者残存视功能！ 抗VEGF药物的使用 屈光介质清者积极行全视网膜光凝 屈光介质混浊者必要时联合PPV、晶切，术中行全视网膜光凝 若眼压仍高，再行滤过手术（首选青光眼引流阀植入术）
新生血管性青光眼手术治疗要点
➢ 视力低于数指的非独眼患者： 缓解疼痛为主 抗VEGF药物使用（非必需） 屈光介质清者先行全视网膜光凝 滤过手术（首选青光眼引流阀植入术） 其它手术：睫状体破坏性手术
开青与闭青小梁切除术的差异
➢巩膜瓣缝合技术：
开角型青光眼：错位缝合 相对较松，预置可拆缝线
闭角型青光眼：对位缝合 相对较紧，多不用可拆缝 线，术毕自然前房形成
手术录像-开角型青光眼小梁切除术
手术录像-闭角型青光眼青白联合+前后节沟通术
恶性青光眼手术治疗要点
➢ Phaco+IOL植入+前段玻璃体切除（前后节沟通）术手术要点： 全身情况允许尽量全麻下手术 作周边虹膜切除口相对应的晶体悬韧带、晶体赤道部前囊膜、
玻切（前后节沟通）术
原发性开角型青光眼手术治疗要点
➢ 对药物不能控制病情进展或不能耐受药物治疗的患者，应考 虑滤过性手术治疗：
无白内障手术指征：单纯复合式小梁切除术 符合白内障手术指征：可行青白联合术 手术要点：
滤过性手术原则：引流、降眼压为主
青光眼及其护理PPT课件
治疗要点
治疗原则：首先考虑药物治疗，药物治疗无效 或患者的医从性较差时再考虑手术。
具体措施： 1 药物治疗: 药物种类包括抑制房水生成或
增加房水排出等类，还可辅助神经营养类药物。 2 手术治疗： 结合患者视功能及医从性等因
素综合考虑是否手术和手术的方式。
护理诊断及护理目标
诊断
目标
早期视力正常，外眼无异常体征，前房 深度正常、房角开放（故易被漏诊）
眼底及视野表现
（1）视乳头损害 视乳头凹陷进行性扩大和加深→萎缩 正常凹陷C/D=0.3 病理C/D≥0.6
（2）视网膜神经纤维层受损 （3） 视野缺损
早期：旁中心暗点,弓形暗点 进展期：鼻侧阶梯、环行暗点 晚期：管状视野,颞側视岛
容易被误诊为神经性头痛、胃肠炎！！ 4 间歇期－－症状缓解或消失 5 慢性期 6 绝对期（无光感！）
急闭急发期的主要体征
（1）混合充血 （2）角膜水肿（雾状混浊） （3）前房浅、房角关闭 （4）瞳孔散大、对光反射迟钝或消失 （5）虹膜节段性萎缩 （6）晶体青光眼斑 （7）眼压急剧升高
治疗要点
治疗原则：尽快降低眼压－－挽救视功能＋保护房 角
具体措施： （1） 缩小瞳孔－－开放房角 0.5%--2%毛果云香硷(pilocapine) （2）减少房水生成－－ 0.5%噻吗心安（timolol） ,醋氮酰胺（diaomx） （3）促进房水排出－－甘露醇 （4）对症－－止痛、止吐、镇静 （5）手术
青光眼分类
(1) 原发性青光眼 闭角型青光眼（急性、慢性） 开角型青光眼
(2) 继发性青光眼 (3)发育性青光眼 （又名：先天性～）
闭角型青光眼
急性闭角型青光眼
（一）一般介绍 是我国最常见的青光眼类型。多见50岁以上
青光眼病人护理PPT课件
容易被误诊为神经性头痛、胃肠炎！ 有外伤的危险－熟悉环境、避免外伤
❖ 眼组织、视神经严重破坏 视力急剧下降（指数或手动）
瞳孔散大、对光反射迟钝或消失 不宜饮烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物
❖ 视功能完全丧失，无光感 间歇期 －症状缓解消失
郭×× 女 45岁 体征：前房变浅、眼压升高
❖ 症状不显或出现顽固性眼痛、头痛 眼组织、视神经严重破坏
急β肾性上发腺作能期受－体眼阻红滞、剂痛：、视力下降、同侧头痛、恶心、呕吐 不原宜发饮 性烟闭酒角、型浓青茶光、眼咖（啡急和性辛、辣慢等性刺）激性食物 缩 解瞳剖剂因： 素1－％瞳－孔4阻％滞毛机果制芸香碱 眼急压性： 闭右角眼型>青光60眼m的m临H床g，表左现眼18mmHg，房角均粘连，视野无法进行检查 治睡疗眠原 适则宜及垫护高理枕要头点，不穿紧身或领子过紧上衣 眼治压疗： 原右则眼：>降低60眼m压m，H促g，进左房眼水1排8出m－mH挽g救，视房功角能均＋粘保连护，房视角野无法进行检查 三说联出征 闭：角角型膜青后光色眼素治沉疗着原则、护理诊断、护理要点
诊断
目标
❖ 急性疼痛－－－眼压降低、疼痛减轻
❖ 感知紊乱－－－视力提高
❖ 知识缺乏－－－获得有关知识
❖焦虑 －－－情绪稳定、配合医护
❖ 有外伤的危险－熟悉环境、避免外伤
护理措施
药物治疗的护理
❖ 缩瞳剂：1％－4％毛果芸香碱 ❖ β肾上腺能受体阻滞剂： ❖ 碳酸酐酶抑制剂： ❖ 高渗剂：
护理措施
手术护理
身体状况
急性发作期
❖激烈头痛 ❖虹视、雾视 ❖视力急剧下降（指数或手动） ❖恶心、呕吐
急闭发作期体征
❖角膜水肿（雾状混浊） ❖前浅房、房角关闭 ❖瞳孔散大、对光反射迟钝或消失 ❖眼压急剧升高 高达50mmHg以上，少数
❖ 眼组织、视神经严重破坏 视力急剧下降（指数或手动）
瞳孔散大、对光反射迟钝或消失 不宜饮烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物
❖ 视功能完全丧失，无光感 间歇期 －症状缓解消失
郭×× 女 45岁 体征：前房变浅、眼压升高
❖ 症状不显或出现顽固性眼痛、头痛 眼组织、视神经严重破坏
急β肾性上发腺作能期受－体眼阻红滞、剂痛：、视力下降、同侧头痛、恶心、呕吐 不原宜发饮 性烟闭酒角、型浓青茶光、眼咖（啡急和性辛、辣慢等性刺）激性食物 缩 解瞳剖剂因： 素1－％瞳－孔4阻％滞毛机果制芸香碱 眼急压性： 闭右角眼型>青光60眼m的m临H床g，表左现眼18mmHg，房角均粘连，视野无法进行检查 治睡疗眠原 适则宜及垫护高理枕要头点，不穿紧身或领子过紧上衣 眼治压疗： 原右则眼：>降低60眼m压m，H促g，进左房眼水1排8出m－mH挽g救，视房功角能均＋粘保连护，房视角野无法进行检查 三说联出征 闭：角角型膜青后光色眼素治沉疗着原则、护理诊断、护理要点
诊断
目标
❖ 急性疼痛－－－眼压降低、疼痛减轻
❖ 感知紊乱－－－视力提高
❖ 知识缺乏－－－获得有关知识
❖焦虑 －－－情绪稳定、配合医护
❖ 有外伤的危险－熟悉环境、避免外伤
护理措施
药物治疗的护理
❖ 缩瞳剂：1％－4％毛果芸香碱 ❖ β肾上腺能受体阻滞剂： ❖ 碳酸酐酶抑制剂： ❖ 高渗剂：
护理措施
手术护理
身体状况
急性发作期
❖激烈头痛 ❖虹视、雾视 ❖视力急剧下降（指数或手动） ❖恶心、呕吐
急闭发作期体征
❖角膜水肿（雾状混浊） ❖前浅房、房角关闭 ❖瞳孔散大、对光反射迟钝或消失 ❖眼压急剧升高 高达50mmHg以上，少数
《青光眼急性期急救》课件
保持适度的体育锻炼，增强身体免疫 力，促进血液循环，有助于降低眼压 。
控制盐的摄入量，减少高盐食品的摄 入，如腌制食品、加工肉类等。
保持良好的睡眠质量，避免熬夜、失 眠等不良睡眠习惯，以免影响眼压的 稳定。
04
青光眼急性期预防与控 制
预防措施
定期眼科检查
建议40岁以上的成年人定期进行眼科检查，以便 早期发现青光眼。
详细描述
对于急性闭角型青光眼，手术干预是常见的治疗 方法，通过手术降低眼内压，缓解症状。常用的 手术方法包括激光虹膜切开术和周边虹膜切除术 等。
案例二：开角型青光眼急救
01 总结词
药物治疗、控制眼压
02
详细描述
开角型青光眼是一种慢性眼病 ，由于房水排出受阻，导致眼 内压持续升高。对于开角型青 光眼，药物治疗是主要的治疗 方法，通过使用降眼压药物控 制眼压，延缓病情进展。
注意用眼时间
适当控制用眼时间，避免长时间 连续用眼工作或学习。
03
青光眼急性期注意事项
定期检查
定期进行眼科检查，特别是对于具有青光眼家族史的人群，以及年龄超过40岁的人 群。
定期检查可以及时发现眼压升高、视神经损伤等异常情况，以便早期治疗，减少并 发症的发生。
建议至少每年进行一次眼科检查，以便及时发现并处理青光眼急性发作的风险。
《青光眼急性期急救 》ppt课件
目 录
• 青光眼急性期概述 • 青光眼急性期急救措施 • 青光眼急性期注意事项 • 青光眼急性期预防与控制 • 青光眼急性期急救案例分析
01
青光眼急性期概述
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义与特点
定义
青光眼急性期是指眼压急剧升高 ，对视神经产生压迫，导致视力 急剧下降的阶段。
控制盐的摄入量，减少高盐食品的摄 入，如腌制食品、加工肉类等。
保持良好的睡眠质量，避免熬夜、失 眠等不良睡眠习惯，以免影响眼压的 稳定。
04
青光眼急性期预防与控 制
预防措施
定期眼科检查
建议40岁以上的成年人定期进行眼科检查，以便 早期发现青光眼。
详细描述
对于急性闭角型青光眼，手术干预是常见的治疗 方法，通过手术降低眼内压，缓解症状。常用的 手术方法包括激光虹膜切开术和周边虹膜切除术 等。
案例二：开角型青光眼急救
01 总结词
药物治疗、控制眼压
02
详细描述
开角型青光眼是一种慢性眼病 ，由于房水排出受阻，导致眼 内压持续升高。对于开角型青 光眼，药物治疗是主要的治疗 方法，通过使用降眼压药物控 制眼压，延缓病情进展。
注意用眼时间
适当控制用眼时间，避免长时间 连续用眼工作或学习。
03
青光眼急性期注意事项
定期检查
定期进行眼科检查，特别是对于具有青光眼家族史的人群，以及年龄超过40岁的人 群。
定期检查可以及时发现眼压升高、视神经损伤等异常情况，以便早期治疗，减少并 发症的发生。
建议至少每年进行一次眼科检查，以便及时发现并处理青光眼急性发作的风险。
《青光眼急性期急救 》ppt课件
目 录
• 青光眼急性期概述 • 青光眼急性期急救措施 • 青光眼急性期注意事项 • 青光眼急性期预防与控制 • 青光眼急性期急救案例分析
01
青光眼急性期概述
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义与特点
定义
青光眼急性期是指眼压急剧升高 ，对视神经产生压迫，导致视力 急剧下降的阶段。
青光眼科普宣传PPT课件
治疗青光眼的 方法
治疗青光眼的方法
药物治疗：使用药物来降低眼压， 减缓青光眼的进展。 手术治疗：对于无法通过药物控制 眼压的患者，可以考虑手术治疗， 如激光手术、手术减压等。
治疗青光眼的方法
辅助治疗：通过辅助治疗方法，如中药 疗法、针灸等，可以辅助青光眼的治疗 效果。
如何生活与青 光眼Fra bibliotek如何生活与青光眼
眼睛保护：避免长时间用眼， 注意眼部卫生，保持眼部清洁 。 饮食调整：多摄入富含维生素C 、E等的食物，如西红柿、鳄梨 等，有助于眼部健康。
如何生活与青光眼
调节工作环境：保持良好的光线和视距 ，尽量避免长时间在强光下工作。
青光眼的并发 症
青光眼的并发症
视力丧失：如果未能及时治疗和控 制青光眼，可能会导致视力丧失， 严重影响生活质量。 眼部疼痛：青光眼患者可能会出现 眼部疼痛和不适。
青光眼的分类：开角型青光眼、闭角型 青光眼等不同类型的青光眼。
预防青光眼的 方法
预防青光眼的方法
定期检查眼睛：定期到眼科医 生那里进行眼部检查，可以及 早发现和治疗青光眼。 控制眼压：通过药物、手术等 方式控制眼压，减轻青光眼对 眼部造成的损害。
预防青光眼的方法
健康生活方式：保持健康的生活方式， 例如戒烟、健康饮食、适度运动等，对 预防青光眼有帮助。
青光眼科普宣 传PPT课件
目录 介绍青光眼 预防青光眼的方法 治疗青光眼的方法 如何生活与青光眼 青光眼的并发症 常见问题解答
介绍青光眼
介绍青光眼
什么是青光眼：青光眼是一种眼部 疾病，通常由眼压升高导致，可能 会导致视神经受损和视力丧失。 青光眼的症状：包括眼部疼痛、视 力模糊、视野缩小等。
介绍青光眼
青光眼术后并发症PPT课件
10
2.高眼压性浅前房
1）恶性青光眼：这一严重并发症发生在具有小角膜、 浅前房、晶状体较厚位置偏前、眼轴短、远视眼 等解剖特征的闭角型青光眼中。UBM-睫状体增厚 和睫状突向前旋转引起房角关闭，睫状突和晶状 体相贴，房水错流和聚积在玻璃体腔内，晶状体虹膜隔前移，前房极浅或消失，眼压升高。 如术前发现恶性的危险因素存在，术后应立 即用睫状肌麻痹剂。如已发生，早期用1%阿托品 眼液10min一次共3次，同时复方托品酰胺眼液 10min一次共3次，上午下午各一组，散瞳的同时 用20%甘露醇500ml静点。睡前用阿托品眼膏，局 部及全身应用糖皮质激素，减轻因手术刺激产生 的炎症反应、组织水肿和渗出。口服醋氮酰胺， 减少房水生成及玻璃体腔积液。在治疗期间注意 电解质平衡，补钾。
11
经上述治疗2~3天无效，或晶状体前囊和角膜 内皮相贴、角膜水肿者应立即手术治疗。手术作 前玻璃体切除加前房再造术。
2）滤过手术后瞳孔阻滞：可由于虹膜周边切除口未 切通，术后虹膜周边切除口及瞳孔完全后粘连、 或术中未作虹膜周边切除。表现为眼压升高，前 房轻度或中度变浅，虹膜周边切除口不通畅，周 边虹膜向前膨隆，但有时可因虹膜增厚僵硬或虹 膜与晶状体发生广泛粘连致虹膜不向前膨隆。
术后前房浅未发现结膜伤口漏或滤过过强等原 因时，应考虑脉脱可能，可做UBM确诊。一般保守 治疗，用睫状肌麻痹剂1%阿托品，10min一次，连 续3次，快速散瞳剂复方托品酰胺，10min一次共3 次，同时20%甘露醇500ml，高渗剂可使玻璃体浓缩， 晶状体-虹膜隔后移，促使前房形成。如患者无糖 尿病可口服甘油50g，在上述处理的同时，局部或 全身应用糖皮质激素，以减轻手术引起的炎症反应。 一般采用以上保守治疗可使脉脱逐渐吸收，如发生 晶状体前囊与角膜内皮接触，应立即行前方重建手 术，同时脉络膜上腔放液。
2.高眼压性浅前房
1）恶性青光眼：这一严重并发症发生在具有小角膜、 浅前房、晶状体较厚位置偏前、眼轴短、远视眼 等解剖特征的闭角型青光眼中。UBM-睫状体增厚 和睫状突向前旋转引起房角关闭，睫状突和晶状 体相贴，房水错流和聚积在玻璃体腔内，晶状体虹膜隔前移，前房极浅或消失，眼压升高。 如术前发现恶性的危险因素存在，术后应立 即用睫状肌麻痹剂。如已发生，早期用1%阿托品 眼液10min一次共3次，同时复方托品酰胺眼液 10min一次共3次，上午下午各一组，散瞳的同时 用20%甘露醇500ml静点。睡前用阿托品眼膏，局 部及全身应用糖皮质激素，减轻因手术刺激产生 的炎症反应、组织水肿和渗出。口服醋氮酰胺， 减少房水生成及玻璃体腔积液。在治疗期间注意 电解质平衡，补钾。
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经上述治疗2~3天无效，或晶状体前囊和角膜 内皮相贴、角膜水肿者应立即手术治疗。手术作 前玻璃体切除加前房再造术。
2）滤过手术后瞳孔阻滞：可由于虹膜周边切除口未 切通，术后虹膜周边切除口及瞳孔完全后粘连、 或术中未作虹膜周边切除。表现为眼压升高，前 房轻度或中度变浅，虹膜周边切除口不通畅，周 边虹膜向前膨隆，但有时可因虹膜增厚僵硬或虹 膜与晶状体发生广泛粘连致虹膜不向前膨隆。
术后前房浅未发现结膜伤口漏或滤过过强等原 因时，应考虑脉脱可能，可做UBM确诊。一般保守 治疗，用睫状肌麻痹剂1%阿托品，10min一次，连 续3次，快速散瞳剂复方托品酰胺，10min一次共3 次，同时20%甘露醇500ml，高渗剂可使玻璃体浓缩， 晶状体-虹膜隔后移，促使前房形成。如患者无糖 尿病可口服甘油50g，在上述处理的同时，局部或 全身应用糖皮质激素，以减轻手术引起的炎症反应。 一般采用以上保守治疗可使脉脱逐渐吸收，如发生 晶状体前囊与角膜内皮接触，应立即行前方重建手 术，同时脉络膜上腔放液。
青光眼滤过手术的并发症及其处理 PPT
（四）前房出血
原因：术中有少量或中等量的血从切口处或 结膜下的间隙流入前房。
处理：一般情况下均不需处理，术后半卧位， 大多可吸收，如若大量积血，数日不吸收 可行前房穿刺冲洗。
较少发生，多见于先天性青光眼（牛眼）、 钝伤后或伴有眼内异物的继发性青光眼， 无晶状体青光眼，术前高眼压难以控制的 各型青光眼
原因：术前晶状体透明，术后立即发生晶状 体混浊，必然由于术中误伤所致。包括手 术操作损伤、手术器械损伤、消毒液损伤 或术后浅前房角膜晶状体接触，数日内晶 状体混浊及膨胀。
处理：一旦发生晶状体膨胀混浊，需及时行 白内障摘除＋人工晶状体植入术。
症状和体征：术后24～48小时，患者突然感 眼球剧烈疼痛，视力骤降，应高度警惕眼 内炎的发生，检查可见球结膜睫状充血， 前房大量浮游阳性，房闪强阳性，甚至可 见前房积脓，如不及时抢救，可发展成全 眼球炎。
原因：常因术中穿破结膜。
处理：如结膜瓣小孔，术后加压包扎1～2天， 有时可自行愈合，如结膜瓣孔大，前房不 形成，可进行修补和缝合。
浅前房的原因（三） ：脉络膜脱离
原因：大多数由于术中眼压突然降低，脉络膜血管 扩张，大量血浆漏出液积聚到脉络膜上腔而引起 脉络膜脱离。
处理：一般保守治疗，散瞳、皮质类固醇，给予高 渗药物，加压包扎等处理，如经过治疗，前房混 浊，瞳孔不易扩大并有后粘连趋向，应行巩膜切 开排液加前房注气治疗，促进前房形成。
麻醉并发症 结膜瓣穿破 术中出血 玻璃体脱出 浅前房或前房不形成 白内障 感染 丧失残余视力 滤过泡瘢痕
原因：球后注射可引起球后出血和一过性视 力丧失。
处理：如出血少，压迫止血，待其止血后仍 可手术；如出血多，可暂停手术，现在多 用球周或表麻手术以避免出血。
原因：结膜瓣如夹持不当，可被镊子撕破。
青光眼PPT课件完整版
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•5
部分患者眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视 神经萎缩和视野缺损，称为正常眼压青光眼。
说明高眼压并非都是青光眼，而正常眼压也不能排 除青光眼。
对于青光眼的治疗，目前眼压仍是最确切可控制的 危险因素。
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•6
正常眼压不仅反映在眼压的绝对值上，还有双眼对 称，昼夜压力相对稳定等特点。正常人一般双眼眼 压差异不应＞5mmHg，24小时眼压波动范围不应＞ 8mmHg。
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•51
4.眼底 青光眼视盘改变主要表现为：①视盘凹陷 进行性扩大和加深（图）；②视盘上下方局限性盘 沿变窄，垂直径C／D值（杯盘比，即视杯直径与视 盘直径比值）增大，或形成切迹；③双眼凹陷不对 称，C／D差值＞0.2；④视盘上或盘周浅表线状出 血；⑤视网膜神经纤维层缺损。
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•52
视神经病变
视网膜神经元凋亡
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•53
正常视乳头
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•54
青光眼视神经萎缩
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•55
青光眼杯
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•56
5.视功能 主要是视野缺损，为青光眼诊断和病 情评估的重要指标之一。青光眼视野损害具有一定 的特征性。
青光眼对视网膜神经纤维层的损害多数表现为局 限性损害，因此纤维束性视野缺损是青光眼视野缺 损的特征性改变。
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•57
青光眼视野缺损的特征性改变
早期：发生在视乳头的颞上、颞下极以及上、下方 弓形区的神经纤维，尤以颞下更为常见，尤其是靠 近生理盲点处。
◦ 早期青光眼视野缺损多表现为旁中心暗点，随病
程进展可呈现典型的神经纤维束缺损，旁中心暗 点进一步发展互相融和成弓形暗点，如上下弓状 纤维都受损则形成环形暗点。如果颞侧水平线上 或下方的神经纤维束损害不对称造成鼻侧等视线 压陷而形成鼻侧阶梯。发展到晚期，仅残存管状 视野和颞侧视岛（图）
青光眼发症及处理原则18页PPT
原因：1）结膜缺损渗漏 2）滤过泡渗漏过强 3）脉络膜脱离（睫状体－脉络膜脱
离）：睫状体脱离多见（血管内皮细胞 单层、黏附疏松）
4）房水生成过少 5）虹膜睫状体炎 6）渗出性视网膜脱离 以上互为因果关系
处理：浅前房分3级 一级浅前房：药物治疗、观察（散瞳、激素） 二级浅前房：可药物、可手术，先观察，后手术 三级浅前房：立即手术
3、脉络膜上腔出血：
1）少量保守治疗：控制眼压、缓解疼痛 2）手术引流
三、高眼压性深前房
提示滤过通道不畅 1、漏口内部堵塞：内漏口可被虹膜、睫状
突、血块、渗出膜、玻璃体等堵塞 2、早期滤过泡失败：早期处理
1）内漏口堵塞：按摩、药物、激光、手术 2）巩膜瓣下疤痕：按摩、追加抗代谢药物（5
－FU 5mg/0.5ml)
其它术后早期并发症
1、葡萄膜炎、前房积血 2、角膜Ddllen浅凹或干燥斑 3、小的中央视岛消失 4、视力不佳
三、术后后期并发症
1、后期滤过泡失败 2、滤过泡渗漏或破裂 3、化脓性眼内炎 4、白内障 5、其他术后并发症：巨大悬垂滤过泡、前
房出血、角膜内皮失代偿等等。
谢谢
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
2、上直肌损伤 3、结璃体脱出 7、驱逐性出血：高龄、高眼压、高近、无晶体眼
二、术后早期并发症
最常见早期并发症是浅前房和滤过泡失败
浅前房根据眼压分为低眼压性浅前房和高 眼压性浅前房
1、低眼压性浅前房（术后3－4天多见，眼 压小于5mmHg）
浅前房处理
离）：睫状体脱离多见（血管内皮细胞 单层、黏附疏松）
4）房水生成过少 5）虹膜睫状体炎 6）渗出性视网膜脱离 以上互为因果关系
处理：浅前房分3级 一级浅前房：药物治疗、观察（散瞳、激素） 二级浅前房：可药物、可手术，先观察，后手术 三级浅前房：立即手术
3、脉络膜上腔出血：
1）少量保守治疗：控制眼压、缓解疼痛 2）手术引流
三、高眼压性深前房
提示滤过通道不畅 1、漏口内部堵塞：内漏口可被虹膜、睫状
突、血块、渗出膜、玻璃体等堵塞 2、早期滤过泡失败：早期处理
1）内漏口堵塞：按摩、药物、激光、手术 2）巩膜瓣下疤痕：按摩、追加抗代谢药物（5
－FU 5mg/0.5ml)
其它术后早期并发症
1、葡萄膜炎、前房积血 2、角膜Ddllen浅凹或干燥斑 3、小的中央视岛消失 4、视力不佳
三、术后后期并发症
1、后期滤过泡失败 2、滤过泡渗漏或破裂 3、化脓性眼内炎 4、白内障 5、其他术后并发症：巨大悬垂滤过泡、前
房出血、角膜内皮失代偿等等。
谢谢
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
2、上直肌损伤 3、结璃体脱出 7、驱逐性出血：高龄、高眼压、高近、无晶体眼
二、术后早期并发症
最常见早期并发症是浅前房和滤过泡失败
浅前房根据眼压分为低眼压性浅前房和高 眼压性浅前房
1、低眼压性浅前房（术后3－4天多见，眼 压小于5mmHg）
浅前房处理
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其它术后早期并发症
1、葡萄膜炎、前房积血 2、角膜Ddllen浅凹或干燥斑 3、小的中央视岛消失 4、视力不佳
三、术后后期并发症
1、后期滤过泡失败 2、滤过泡渗漏或破裂 3、化脓性眼内炎 4、白内障 5、其他术后并发症：巨大悬垂滤过泡、前
房出血、角膜内皮失代偿等等。
谢谢
3、脉络膜上腔出血：
1）少量保守治疗：控制眼压、缓解疼痛 2）手术引流
三、高眼压性Biblioteka 前房提示滤过通道不畅 1、漏口内部堵塞：内漏口可被虹膜、睫状
突、血块、渗出膜、玻璃体等堵塞 2、早期滤过泡失败：早期处理
1）内漏口堵塞：按摩、药物、激光、手术 2）巩膜瓣下疤痕：按摩、追加抗代谢药物（5
－FU 5mg/0.5ml)
青 光 眼术后并发 症及其处理
青光眼手术方式
目前，以复合式小梁切除术为主
概念：1、巩膜瓣牢固缝合 2、术中抗代谢药物单次使用 3、外置巩膜瓣可拆除缝线 4、前房内粘弹性物质使用 5、缝线拆除或激光断线、按摩、追加抗代谢药物
一、术中并发症
1、有关麻醉的并发症： 球后出血 黑蒙（小视野患者尤其注意） 球结膜水肿
原因：1）结膜缺损渗漏 2）滤过泡渗漏过强 3）脉络膜脱离（睫状体－脉络膜脱
离）：睫状体脱离多见（血管内皮细胞 单层、黏附疏松）
4）房水生成过少 5）虹膜睫状体炎 6）渗出性视网膜脱离 以上互为因果关系
处理：浅前房分3级 一级浅前房：药物治疗、观察（散瞳、激素） 二级浅前房：可药物、可手术，先观察，后手术 三级浅前房：立即手术
2、上直肌损伤 3、结膜损伤 4、巩膜损伤 5、前房出血：压迫、肾上腺素应用、粘弹剂应用 6、玻璃体脱出 7、驱逐性出血：高龄、高眼压、高近、无晶体眼
二、术后早期并发症
最常见早期并发症是浅前房和滤过泡失败
浅前房根据眼压分为低眼压性浅前房和高 眼压性浅前房
1、低眼压性浅前房（术后3－4天多见，眼 压小于5mmHg）
浅前房处理
1、药物 2、加压包扎、巩膜壳应用
包扎方法：如图
巩膜壳应用
浅前房处理
3、手术 1）前房成型：盐水、气泡、粘弹剂 2）睫状体－脉络膜脱离引流： 方法：A、鼻下、颞下3.5mm巩膜放射状切开
B、前房穿刺口住水等
二、高眼压性浅前房
1、恶性青光眼：前房一致性变浅 2、滤过术后瞳孔阻滞：周边虹膜膨隆，而
前房中部轻中度变浅
1）虹膜切除不完全 2）周切口完全堵塞 3、迟发性脉络膜上腔出血：高眼压、眼底红棕 色隆起，或玻璃体、前房出血。
高眼压浅前房处理
1、恶青：原因：房水后流 1）保守治疗 停药顺序：高、碳、地、阿。 2）手术治疗： 白内障摘除 白内障摘除联合前段玻切
高眼压浅前房处理
2、瞳孔阻滞：激光手术、补做手术