心血管外科出科考试题试卷
胸心血管外科考试试题及答案
胸心血管外科考试试题及答案1、腰麻后头痛的描述正确的是A、直立性头疼B、偏头痛C、血管搏动性头痛D、平卧性头痛E、紧张性头痛答案：A2、COPD伴肺大疱患者，全麻机械通气错误的是A、适当延长呼气时间B、限制吸气压峰值至1 5～20 cmH2OC、减少PEEP的使用D、应用小肺活量IPPV，直至胸廓开放E、使用N2O吸入麻醉答案：E3、药物的治疗指数是指A、ED90/LD10B、ED95/LD5C、ED50/LD50D、LD50/ED50E、LD5/ED95答案：D4、肺功能检查最重要的指标是A、肺总容量B、残气量C、呼气流速D、时间肺活量E、潮气量答案：D5、开胸手术中呼吸功能监测最主要的项目是A、通气量B、气道压力C、呼气末CO2D、气道阻力E、血氧饱和度6、下列气体分析技术，不能用来测量O2的是A、气相色谱分析技术B、红外线分析技术C、拉曼光谱分析技术D、顺磁分析技术E、质谱分析技术答案：B7、后期心肺复苏的药物治疗，下列不正确的是A、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物B、首选肾上腺素C、阿托品适用于严重窦性心动过缓者D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人均应早期应用答案：E8、缩窄性心包炎较合适的诱导用药是A、地西泮B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、丙泊酚E、氟烷答案：C9、全身麻醉过程中病人喉头发出高亢鸡鸣音,应考虑是A、胃内容物返流B、呕吐物吸入气管C、喉痉挛D、舌后坠E、气管内分泌物过多答案：C10、NO的合成底物是A、L-精氨酸B、D-赖氨酸C、L-胍氨酸D、D-胍氨酸E、N-单甲基精氨酸11、有关单腔支气管插管，下列选项中不正确的是A、插管前应听诊两肺呼吸音B、如有体位变动，应重新听诊，以确定导管的位置C、患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内D、为了防止导管从支气管滑入气管内，选用质地较硬的导管E、单腔支气管插管应比气管插管深，管径细答案：D12、麻醉中轻度的心率增快对这类患者有益的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、房间隔缺损答案：C13、有关预激综合征的叙述，下列哪项错误A、在心房和心室之间存在异常的传导组织B、在心电图检查中发生率为0.12%～1.20%C、常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、麻醉处理重点为防治心律失常E、室上性心动过速可试用利多卡因治疗答案：C14、硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限A、3天B、1周C、2周D、3个月E、半年答案：A15、心电图纸以每秒25 mm速度前移时，小格代表A、1秒B、0.1秒C、0.01秒D、0.02秒E、0.04秒16、下列有关先天性心脏病病人麻醉注意点的叙述，不正确的是A、法四病人静脉注射时微小的气泡可能导致比一般病人严重的后果B、先天性心脏病病人均需给予充分的麻醉前用药，使患者安静C、为防止脱水，术前禁饮时间不宜太久D、法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注E、左向右分流型先心病人吸入麻醉诱导加快，而用静脉麻醉药时易过量答案：B17、关闭CPB后在左心室辅助装置治疗期，下列哪项需要立即处理A、止血B、预防右侧心脏衰竭C、避免感染D、输注更多的胶体（相对于晶体）E、上述所有答案：E18、下列描述中，正确的是A、大部分冠状动脉灌注是发生在心脏收缩期B、影响心肌耗氧量最重要的因素是心律是否规则C、冠状动脉血流灌注决定主动脉根部与冠状动脉之间的压力梯度D、心率增加则冠状动脉最大灌注时限增加E、心肌耗氧量与心脏室壁张力无关答案：C19、血小板保存在室温下，是因为A、能改善血小板功能B、可以增加血小板的半衰期C、感染的机会减少D、能减少过敏反应的发生率E、较少的血小板脾隔离症答案：B20、老年男性患者75岁，3个月前曾患心肌梗死，保守治疗后好转。
心外科专科试题(附答案)
心外科专科试题（附答案）一、单选题（共64题，每题1分，共64分）1.主动脉缩窄中,若左锁骨下动脉由狭窄段后发出,引起血压差异正确的是( )A、左上肢血压高B、右上肢血压高C、右下肢血压高..D、左下肢血压高正确答案：B2.患者林某,42岁,主动脉夹层术后大出血1、护士为患者输血时预防溶血反应的主要措施( )A、做好血液质量检查B、严格无菌操作C、输注后静推10%葡萄糖酸钙D、输注前静推地塞米松E、输注前肌注异丙嗪正确答案：A3.机械瓣换瓣术后病人服用抗凝药的时为( )A、术后1—2月B、术后一年C、终身服用..D、术后3个月正确答案：C4.下列哪种疾病属于左向右分流( )A、PDAB、法洛三联症C、法洛四联症D、大动脉转位..正确答案：A5.在ICU发生院内感染中占首位的是( )A、下呼吸道感染B、泌尿道感染C、血行性感染D、伤口感染..正确答案：A6.机械瓣膜置换术后一般于( )后开始服华法林.A、48hB、12hC、4hD、5d..正确答案：A7.颅脑受伤的患者入住ICU,常见的临床表现有( )A、意识障碍B、头痛C、瞳孔放大D、以上全部..正确答案：D8.胸背部突发的撕裂样疼痛,且难以忍受多见于( )A、肋间神经痛B、食管炎C、肋软骨炎D、主动脉夹层E、心包炎正确答案：D9.提示右心衰体循环淤血最重要的体征( )A、肝颈静脉回流征阳性..B、颈静脉充盈C、肝脏肿大D、腹水正确答案：A10.左心辅助装置术后INR维持在( )A、1.0-1.5B、1.5-2.0C、2.0-3.0D、3.0-3.5..正确答案：C11.心肺复苏是首选的给药途径是( )A、静脉注射B、心腔内给药C、气管内给药D、心肌给药..正确答案：A12.COPD的患者常见相关并发症包括( )A、呼吸困难及肺动脉高压B、高碳酸血症及低氧血症C、肺心病D、以上均是..正确答案：D13.低钙血症对机体的影响是( )A、病程后期可发生多发性病理性骨折B、使神经肌肉兴奋性降低C、肌无力表现..D、使神经肌肉兴奋性增强正确答案：D14.风湿性心脏病最易累及( )A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、三尖瓣..D、二尖瓣正确答案：D15.“2020版中国专家共识”增加了TAVR术后抗栓策略的内容,若无其他抗凝要求,建议术后方案是( )A、双联抗血小板治疗B、华法林C、新型口服抗凝药D、口服抗凝药+单抗板药物..正确答案：A16.心脏移植术后的患者要终身服用下面哪钟药物( )A、波立维B、环孢素C、地高辛D、华法林..正确答案：B17.腹主动脉内径大于多少即可认为是腹主动脉瘤( )。
心血管外科出科考试题试卷
心血管外科出科考试题试卷(总7页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--心血管外科出科考试题一、单选题。
1.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:（）A.吸烟B.喝酒C.久站工作D.低温刺激2.下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式：（）A.激光治疗B. 高位结扎+剥脱术C.硬化剂治疗 D.弹力袜治疗3.不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是：（）A.伤口感染B. 下肢深静脉血栓形成C.隐神经受损D.下肢动脉栓塞4. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）A.周围型B.中央型C.混合型D.原发型5.不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是：（）A. 静脉血流滞缓B. 静脉壁损伤C. 血液高凝状态 D.高脂血症6.外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是：（）A.小腿深静脉B.大隐静脉C.股浅静脉D.髂静脉7. 下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是：（）A.肺栓塞 B.骨筋膜是综合症 C.患肢坏疽D.软组织水肿8. 下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素：（）A.年龄B.高血压C. 高脂血症D.糖尿病9. 不属于急性动脉栓塞的早期症状：A. 疼痛B. 肢体麻木C.肢体温度低D.患肢紫绀10.发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段：A.改善心功能B.控制心率C.抗凝D.控制血压11.女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。
体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。
胸片示：左房大、右室大。
心电图：二尖瓣P波。
超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。
正确处理为（）A、抗风湿治疗并观察B、二尖瓣置换术C、心内直视二尖瓣分离术D、闭式二尖瓣分离术E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术12.患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸心血管外科试题(附参考答案)
胸心血管外科试题（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.体液机制中哪项对缺氧性肺血管收缩无关A、内皮素B、儿茶酚胺C、血栓素D、白三烯E、前列腺素类正确答案：B2.下列哪项体征不符合左心功能不全的表现A、气管炎伴粉红色痰B、两肺底部可闻及小至中等水泡音C、胸片上可见肺血管阴影增强D、心尖部可闻及奔马律E、坐位时可见颈静脉怒张正确答案：E3.前室间支又称前降支，是下列哪条血管的分支A、锁骨下动脉B、右冠状动脉C、腹主动脉D、胸主动脉E、左冠状动脉正确答案：E4.蛛网膜膜下腔神经阻滞最常见的并发症是A、低血压B、呼吸抑制C、心动过缓D、局麻药毒性反应E、头痛正确答案：A5.麻醉期间哮喘，患者危险性较大是因为易发生A、突然误吸B、血压骤降C、支气管痉挛D、心搏骤停E、血压骤升正确答案：C6.维持胸内负压的必要条件是A、胸膜腔密闭B、吸气肌收缩C、呼气肌收缩D、肺泡表面活性物质均匀分布E、肺内压低于大气压正确答案：A7.双侧肺大疱破裂患者人工通气时，气道压力不应超过A、30 cmH2OB、10 cmH2OC、25 cmH2OD、15 cmH2OE、20 cmH2O正确答案：D8.关于缺血性心脏病病人非心脏手术的麻醉处理，正确的是A、术前禁用麻醉性镇痛药，以免掩盖病情B、为减轻心脏后负荷，术中常规进行控制性降压处理C、若采用全身麻醉，麻醉深度宜浅，以免造成心功能抑制D、有急性心梗病史患者的择期手术，延期推迟到3～6个月以后再进行E、术前常规进行冠脉造影检查，以便对病情进行准确判断正确答案：D9.主动脉缩窄部位切除和吻合术中，阻断降主动脉时保护器官的重要手段A、提高吸入氧浓度B、容量治疗C、使用能量合剂D、体表降温至30～32℃E、加深麻醉正确答案：D10.下列有关骶管阻滞的叙述中，哪项错误A、硬膜囊的尖端达第2～3骶孔的高度B、适合于会阴、肛门部手术C、骶管解剖变异较多，成人约占20%D、骶管穿刺出现负压明显E、可借注入空气试验确证穿刺针是否在骶管内正确答案：D11.成人仰卧位时脊柱最高部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正确答案：C12.临床上所谓阻滞平面是指A、运动神经阻滞平面B、痛觉神经阻滞平面C、温觉阻滞平面D、交感神经阻滞平面E、压力感觉神经阻滞平面正确答案：B13.决定血液黏度最重要的因素是A、血管口径B、细胞形态C、血流切率D、温度E、血细胞比容正确答案：E14.开胸手术插管后多为侧卧位，此时健侧的改变是A、通气差而血流灌注好B、通气差而血流灌注差C、通气好而血流灌注好D、无明显变化E、通气好而血流灌注差正确答案：A15.下列哪种情况会有窦性心动过缓，除外A、刺激迷走神经后B、运动后C、发热性感冒D、伤寒E、颅内压增高正确答案：C16.二尖瓣狭窄的主要病理生理改变是A、左室压力负荷过重B、左房压力负荷过重C、左室容量负荷过重D、右房压力负荷过重E、右室压力负荷过重正确答案：B17.竞争性拮抗剂具有的特点是A、增加激动药剂量时，不能增大效应B、与受体结合后一定能产生明显效应C、能抑制激动药的最大效应D、同时具有激动药的性质E、使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变正确答案：E18.左向右分流的先天性心脏病人出现下列哪种情况麻醉风险最大A、肺动脉高压B、胸片示肺纹理增多C、房性早搏D、心脏杂音粗糙而响亮E、活动后心悸正确答案：A19.具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药A、地尔硫B、尼卡地平C、硝酸甘油D、异丙肾上腺素E、维拉帕米正确答案：B20.关于小儿成人气管插管解剖的描述，错误的是A、会厌抬高暴露声门较容易B、新生儿头及舌相对较大，颈较短，喉较成人相对地更靠近头端C、小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线D、小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位E、新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面，6岁时位于第5颈椎平面接近成人水平正确答案：A21.心室易颤期在心电图A、q波到R波之间B、R波升支中C、S-T段D、R波降支中E、T波升支到达顶峰以前约30ms的时间内正确答案：E22.肺气肿患者吸入麻醉时表现为A、起效慢、苏醒慢B、起效快、苏醒快C、起效快D、苏醒慢E、起效、苏醒均不受影响正确答案：A23.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素除外A、注射速度B、局麻药的容积和浓度C、身高D、年龄E、脑脊液压正确答案：C24.与每搏量调节无关的因素是A、收缩性B、后负荷C、心室壁异常活动D、前负荷E、心率正确答案：E25.开胸手术前应该禁烟多长时间才有意义A、10周B、6周C、2周D、8周E、4周正确答案：E26.心脏传导系统的组成不包括A、窦房结B、房室结C、迷走神经D、房室束E、左、右束支正确答案：C27.单肺通气引起低氧血症的最主要原因是A、低氧性肺血管收缩B、通气肺自身的病变C、导管位置不良D、通气道被血液堵塞E、通气血流比例失衡正确答案：E28.关于缺血性心脏病病人非心脏手术的麻醉特点，错误的说法是A、死亡率明显高于同龄的一般人B、死亡中猝死率高达50%C、对40岁以上的病人常规进行冠脉造影检查D、有心肌梗死病史的患者，围术期易再度诱发心肌梗死E、无症状性冠状血管病变引起的心肌缺血，常可导致未能预料的意外发生正确答案：C29.手术中监测心肌缺血最敏感和准确的是A、心电图监测B、心率收缩压的乘积C、经食管超声（TEE）D、SpO2E、平均动脉压与心率的比值正确答案：C30.近年发现肺是下列哪种物质合成释放的重要器官A、前列腺素B、血小板活化因子C、白三烯D、内皮素E、肿瘤坏死因子正确答案：D31.关于胸膜和胸膜腔的描述，错误的是A、壁胸膜可分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶B、胸膜腔呈负压C、肋膈隐窝是坐立位时胸膜腔最低点D、脏胸膜除覆于肺表面外，并伸入肺裂内与肺实质紧密连接E、左右两侧胸膜腔之间是相通的正确答案：E32.取仰卧位时，脊柱弯曲度最高点在A、第1腰椎间隙B、腰1C、腰3D、第4腰椎间隙E、第5腰椎间隙正确答案：C33.高原性肺水肿特有的病情特征，哪项除外A、发病是由高原低氧引起B、多在进入高原后1～3天发病C、易发生于海拔3 000 m以下地区D、高热达39℃，胸片呈典型肺水肿影像E、奔马律，心脏扩大正确答案：C34.患者，男性，74岁，高血压病史25年，未正规服用抗高血压治疗，术前查体，HR102次/分，Bp185/125 mmHg，ECG示左室高电压，ST-T改变，超声心动图示，主动脉弹性差，室间隔增厚，A峰增高，EF 64%，肝、肾功能无异常。
胸心血管外科试题(含参考答案)
胸心血管外科试题（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A、交感神经、感觉神经、运动神经B、运动神经、交感神经、感觉神经C、感觉神经、运动神经、交感神经D、运动神经、感觉神经、交感神经E、交感神经、运动神经、感觉神经正确答案：A2、关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是A、伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑B、不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制C、患者一般需药物治疗，为保持治疗的连续性，原则上不应随意停药D、伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品E、心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率正确答案：C3、心电图纸以每秒25 mm速度前移时，小格代表A、0.1秒B、0.04秒C、1秒D、0.02秒E、0.01秒正确答案：B4、10周岁的小儿气管插管的深度，适宜的是A、15 cmB、17 cmC、13 cmD、21 cmE、19 cm正确答案：B5、交感神经起始于脊髓胸1～腰3的A、白质前索B、灰质前柱细胞C、灰质柱后细胞D、白质后索E、灰质中间侧角细胞正确答案：E6、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、激素治疗B、纠正酸中毒C、降温、脱水治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗正确答案：C7、关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射，正确的是A、颈动脉体位于颈总动脉起始部B、小体内只有神经纤维末梢C、低氧血症可引起小体兴奋D、主动脉体传入神经随膈神经传入E、氢离子浓度增高引起小体传入神经抑制正确答案：C8、全肺切除患者，清醒后应采取A、术侧向上侧卧位B、术侧向下侧卧位C、坐位D、平卧位E、术侧向上斜侧卧位正确答案：B9、下列呼吸功能监测仪的传感器，直接测量气体流速的是A、差压式流量计B、热式流量计C、涡轮流量计D、胸腔阻抗容积描记E、Wright通气量计正确答案：A10、可使窦房结节律增加的是A、高钾血症B、洋地黄C、黄疸D、甲状腺功能减退E、高体温正确答案：E11、下列血压监测方法中，不需要袖带的是A、超声多普勒B、触诊法C、示波法D、液体耦合法E、电子自动测压正确答案：D12、有关颈部解剖描述，正确的是A、甲状软骨对应第4颈椎水平B、颈内静脉位于颈内动脉内侧C、胸锁乳突肌的起端之内的凹称锁骨下凹D、环状软骨对应第5颈椎水平E、颈动脉结节位于甲状软骨两侧正确答案：A13、治疗严重急性肺水肿的措施是A、以上同时进行B、半靠位C、纯氧正压通气D、毛花苷丙强心E、利尿脱水正确答案：A14、椎管内阻滞血压下降的主要因素A、肌肉麻痹B、副交感神经阻滞C、交感神经阻滞D、肾上腺素E、中枢交感神经介质释放减少正确答案：C15、麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸4B、胸12C、胸5D、胸8E、胸10正确答案：E16、在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中，下列措施对增加心肌氧供无效的是A、提高吸入氧浓度B、给予硝酸酯类扩张冠状动脉C、过度通气D、提高血红蛋白浓度E、增加主动脉舒张压正确答案：C17、可降低心肌氧耗的是A、前负荷降低B、后负荷增加C、心肌收缩力增加D、室壁张力增加E、心动过速正确答案：A18、通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是A、肺肺循环总阻力B、肺动脉楔压C、右房压D、肺血管阻力E、右室平均压正确答案：B19、吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除了A、肿瘤引起的支气管不完全阻塞B、左心衰肺水肿C、高海拔地区D、麻醉下呼吸部分移植E、先天性心脏病右向左分流正确答案：E20、治疗心律失常，利多卡因主要用于A、室性心动过速B、房性早搏C、房室传导阻滞D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：A21、老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是A、中期最大呼气流速明显增大B、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、时间肺活量明显增大E、仅胸内手术对呼吸功能影响较大正确答案：C22、椎骨由三条韧带组成，韧带的强度顺序为A、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带B、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带C、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带D、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带E、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带正确答案：E23、在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是A、气道压释放通气B、压力控制通气C、压力支持通气D、分钟指令通气E、间歇指令通气正确答案：B24、支气管哮喘发作禁用A、地塞米松B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、沙丁胺醇正确答案：D25、强心苷治疗心衰的药理学基础是A、加强心肌收缩力而不增加耗氧量B、缩短心房的有效不应期C、增加房室结的隐匿性传导D、抑制窦房结E、抑制房室传导正确答案：A26、手术时可能损伤喉返神经的先天性心脏病是A、三房心B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：B27、有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是A、心率宜慢，以延长舒张期B、由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长C、肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积D、晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化E、左房压常升高，易于合并房颤正确答案：B28、竞争性拮抗剂具有的特点是A、能抑制激动药的最大效应B、同时具有激动药的性质C、增加激动药剂量时，不能增大效应D、使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变E、与受体结合后一定能产生明显效应正确答案：D29、以下关于肺循环的生理特点的描述，不正确的是A、肺血管总面积大，可扩张性好B、血管壁薄，可扩张性大C、肺循环动脉压仅体循环的1/6D、随着呼吸周期肺血容量发生周期性变化E、随体位的改变肺血流分布不会发生变化正确答案：E30、硬膜外腔注射血液治疗腰麻后头痛的有效率为A、60%～70%B、70%～80%C、90%以上D、60%以下E、80%～90%正确答案：B31、有双腔管的绝对指征时，插入双腔管的目的主要是A、保证氧和功能B、充分通气及其换气C、方便手术D、防止误吸E、肺隔离正确答案：E32、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的A、LVEDV明显增加EF明显下降B、减慢心率可减少反流，增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、增加心率可减少反流而增加心输出量E、麻醉中应降低体循环阻力，减少反流正确答案：D33、在评估心脏病患者对麻醉和手术的耐受力时，下列哪项最为重要A、心脏储备力B、洋地黄治疗C、血压D、心脏扩大程度E、心输出量正确答案：A34、蛛网膜膜下腔神经阻滞最常见的并发症是A、头痛B、局麻药毒性反应C、心动过缓D、低血压E、呼吸抑制正确答案：D35、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A、防治感染B、维持良好的呼吸功能C、确保循环功能的稳定D、防治肾衰竭E、脑复苏正确答案：E36、供应窦房结的主要动脉是A、后室间支B、旋支C、右冠状动脉D、前室间支E、左冠状动脉正确答案：C37、治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案：C38、关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项错误A、1周内重行硬膜外麻醉时，可因硬膜外隙有粘连而影响麻醉药扩散B、多次硬膜外麻醉对再次麻醉效果有影响C、如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的失败几率增加D、反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响E、48小时内重复行硬膜外麻醉时，麻醉扩散的范围比第一次广泛正确答案：D39、硬膜外阻滞处理，哪项不对A、如B处理无效即拔出导管，旋转180°再置管B、放管至13 cm刻度处遇阻力可快速注水2 ml 不应超过再置管C、回抽导管间断有血可将5 mg麻黄碱稀释后注入D、回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E、放管至15 cm刻度处即退针正确答案：A40、下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是A、呼吸道阻力小B、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态C、呼出气体中麻醉药可再利用D、可进行辅助或控制呼吸E、由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高正确答案：A41、可以了解外周灌注状态的体温监测是A、腋窝温度B、皮肤温度C、脚趾温度D、耳鼓膜温度E、肌肉温度正确答案：C42、哮喘患者术中在通气方面应做到的一点是A、增加呼吸频率，缩短呼气时间B、不必调整呼吸频率和I：E比C、增加呼吸频率，延长呼气时间D、降低呼吸频率，延长呼气时间E、降低呼吸频率，缩短呼气时间正确答案：D43、对蛛网膜的描述哪项错误A、含有网状纤维和弹力纤维B、薄而透明C、与软膜之间有丝状小梁相连D、与软膜之间为蛛网膜下腔E、为一层韧带正确答案：E44、对于胸主动脉瘤快速、可靠的诊断方法是A、CAT扫描B、血管造影C、胸部透视D、MRIE、TEE正确答案：E45、关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是A、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动B、一般说来，心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%～30%C、冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰D、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素E、在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300～400 ml 正确答案：E46、麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于A、Ⅰ度房室传导阻滞B、结性心律C、心搏骤停D、室性心动过速E、心室纤颤正确答案：B47、发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、咪达唑仑B、依托咪酯C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、氧化亚氮正确答案：D48、湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但除外A、改变体位后B、插管后C、插管前D、开胸挤压肺时E、断闭支气管后正确答案：C49、不宜治疗快速型心律失常的药物是A、硝苯地平B、奎尼丁C、地尔硫D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案：A50、患者，男性，65岁，因车祸入院，诊断为胸降主动脉夹层动脉瘤，拟急诊行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术，术前准备中最重要的措施是A、控制血压B、镇痛C、准备体外循环D、镇静E、准备大量库血正确答案：A51、硬膜外麻醉致死的主要原因是A、循环抑制B、局麻药中毒C、局麻药过敏D、空气栓塞E、呼吸抑制正确答案：E52、硬脊膜上的穿刺孔的愈合时间，哪项正确A、24小时B、3周以上C、1～2周D、8小时E、72小时正确答案：C53、有关骶管的说法哪项不对A、骶管容积成人约25 mlB、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形E、骶管腔与硬膜外腔不通正确答案：E54、冠脉搭桥手术患者的术前用药下面何者最好A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱B、哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱C、哌替啶、地西泮、阿托品D、氟哌啶、地西泮、阿托品E、吗啡、地西泮、东莨菪碱正确答案：E55、下面哪一项不是心脏黏液瘤的表现A、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药B、贫血和血小性别计数偏高C、心绞痛D、血浆蛋白异常及电泳改变E、血沉快正确答案：C56、下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B、双束支传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、病态窦房结综合征正确答案：A57、关于钠石灰，下列说法错误的是A、吸收CO2后变色B、吸收CO2后变硬C、吸收CO2后产生碳酸钙D、主要成分为NaOHE、吸收CO2后产生水和热正确答案：D58、小儿麻醉中即使行气管内插管仍有可能出现呼吸道梗阻，原因是A、导管固定不良B、分泌物阻塞C、导管过粗D、导管插入过深E、导管过细正确答案：B59、有急性心肌梗死病史的非心脏手术的择期手术患者，手术应推迟到A、4个月以后进行B、3个月以后进行C、5个月以后进行D、2个月以后进行E、6个月以后进行正确答案：E60、可降低左室后负荷并增加冠脉灌注压的是A、β-肾上腺素受体拮抗剂B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、多巴胺+硝普钠E、主动脉球囊反搏正确答案：E61、有Q-T间期延长，术前以何种药物做准备A、β1-受体兴奋剂B、拟胆碱药C、β-受体阻滞剂D、β2-受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：C62、下列药物仅用于室性心律失常的救治的是A、胺碘酮B、普萘洛尔C、奎尼丁D、普鲁卡因胺E、利多卡因正确答案：E63、贮气囊的作用不包括A、缓冲和防止高压气体对肺的损伤B、挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀C、可进行控制或辅助呼吸D、由于贮气囊容量大，患者呼出气体首先进入贮气囊，可有效防止重复呼吸E、便于观察患者呼吸频率、幅度和呼吸阻力正确答案：D64、成人脊髓终止于A、腰1椎下缘B、腰2椎下缘C、腰3椎下缘D、腰4椎下缘E、胸12椎下缘正确答案：A65、臂丛锁骨上部包括臂丛的根、干和股，下列说法不正确的是A、上干、中干、下干均分成前、后两股B、臂丛锁骨上部包括臂丛的5根、3干和4股C、颈5～6神经合成上干，颈7神经延续为中干，颈8及胸1神经合成下干D、颈5～8及胸l神经的前支组成臂丛的5根E、臂丛上、中、下3干位于颈外侧区下部，各股位于锁骨后方正确答案：B66、配置含有1：20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20 ml。
胸心血管外科练习题及参考答案
胸心血管外科练习题及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.中心静脉压（CVP）指的是A、每个心动周期中动脉血压的平均值B、右心房和胸腔内大静脉的血压C、左室舒张末期压力D、导管与肺毛细血管相通所测得的压力E、右心室收缩末期压力正确答案：B2.腰麻后头痛最常见的原因是A、脑脊液漏B、局麻药刺激C、化学刺激D、神经损伤E、中枢神经系统感染正确答案：A3.预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误A、戴手套后应冲净滑石粉B、局麻药宜用高压蒸汽灭菌，不宜消毒液浸泡C、术前访视时应告诉患者脊麻后可能头痛D、麻醉后应去枕平卧6小时E、麻醉操作者宜常规刷手消毒正确答案：C4.右心衰竭最早出现的特异性体征为A、发绀B、颈静脉怒张C、颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性D、肝大E、水肿正确答案：C5.非发绀型先心病最常见的形式A、左向右分流伴肺血减少B、左向右分流伴肺血增加C、右向左分流D、右向左分流伴肺血增加E、右向左分流伴肺血减少正确答案：B6.椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是A、抑制剂呼吸道分泌物B、预防心动过缓C、提高痛阈D、预防恶心呕吐E、缓解局麻药中毒正确答案：B7.患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。
哪种麻醉诱导方法不妥A、硫喷妥钠静脉麻醉B、吸入七氟烷诱导C、氯胺酮静脉麻醉D、咪达唑仑静脉诱导E、吸入恩氟烷诱导正确答案：A8.关于心脏手术体外循环停止后的血流动力学，下述哪项说法不当A、血压增高并需要应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意B、顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳C、创面渗血是低血容量性低血压的重要原因D、鱼精蛋白是造成低血压的主要原因E、左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压正确答案：D9.甲亢患者麻醉，下面哪项不宜A、用舒芬太尼维持麻醉B、用氟哌利多辅助维持麻醉C、局麻药常规添加肾上腺素D、全麻诱导前可给予右美托咪定E、用丙泊酚麻醉诱导正确答案：C10.腰麻穿刺最常用的间隙A、L3～4B、L1～2C、L2～3D、T12～L2E、T12～L1正确答案：C11.关于蒸发器泵吸效应，下列错误的是A、在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响B、吸气期破坏了蒸发器正常的分流比C、泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高D、呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路E、采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响正确答案：E12.腰麻后头痛给予大量5%葡萄糖的目的是A、防止电解质平衡紊乱B、增加脑脊液生成量C、增加神经细胞的修复D、增加尿量排除局麻药E、补充能量正确答案：B13.慢性支气管炎继发下列病症都能用氯胺酮，除了A、肺结核B、肺动脉高压C、呼吸衰竭D、大量浓痰E、支气管痉挛正确答案：B14.主动脉瓣狭窄患者，诱导前发生心绞痛，血压90/60 mmHg，心率116bpm，听诊肺部正常，下面处理中不当的是A、应用硝酸甘油B、小剂量普萘洛尔C、小剂量去氧肾上腺素D、应用吗啡E、吸氧正确答案：A15.28，男，75岁，长期高血压，心肌缺血，因右下腹痛，高热（39℃），4h入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是A、不应该手术B、补充血容量不足C、未及时纠正酸中毒D、术前术中心功能没监测E、术前未用抗生素正确答案：D16.CABG中OPCAB与CPB相比的主要优点是A、搭桥术中血流动力学稳定B、更高质量的冠状动脉远端吻合C、避免了体外循环的不良后果D、在长期随访中的低死亡率E、避免肝素管理正确答案：C17.脊神经共有A、12对B、31对C、24对D、8对E、5对正确答案：B18.关于心交感神经节后神经末梢释放的递质，下列说法不正确的是A、使心输出量大大增加B、房室交界传导速度不变C、为去甲肾上腺素D、作用于心肌细胞膜上肾上腺素能受体E、引起心率加快正确答案：B19.关于“寂静肺”说法，错误的是A、常见于支气管哮喘者B、是支气管的严重痉挛，无法通气，听不到呼吸音C、在某个诱发因素刺激时产生D、常见于正常肺E、麻醉最常见于气管插管后正确答案：D20.法洛四联征选用哪种诱导药最为理想A、七氟烷B、依托米酯C、蒽氟烷D、异氟烷E、氯胺酮正确答案：E21.患者，男性，在全麻下行食管癌根治术，支气管插管成功后翻身，发现单肺通气失败，重新进行支气管导管定位，最可靠的方法是A、根据运用通气肺压力峰值定位B、胸部听诊C、观察胸壁运动D、应用纤维支气管镜定位E、根据胸部X线定位正确答案：D22.肌松监测中常用的亚强刺激电流为A、10～20mAB、20～30mAC、30～40mAD、40～50mAE、50～60mA正确答案：B23.硬膜外血片填充治疗腰麻后头痛，填充血量为A、15 mlB、5 mlC、30 mlD、40 mlE、50 ml正确答案：A24.外周性水肿，对洋地黄、利尿剂无反应见于A、甲状腺功能亢进B、黏液性水肿C、甲状旁腺功能亢进D、库欣综合征E、阿荻森病正确答案：B25.法洛四联症患儿麻醉Bp 86/42 mmHg，FiO2 0.60，SpO2 87%。
胸心血管外科试题库与答案
胸心血管外科试题库与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、对于无高血压的冠心病人行不停跳冠脉搭桥术，手术过程中平均动脉压不应低于A、40 mmHgB、90 mmHgC、80 mmHgD、50 mmHgE、60 mmHg正确答案：E2、蹲踞改善症状的机制是A、减少全身氧耗B、增加腹内压和回心血量C、直接增加外周血管阻力D、减少回心血量E、间接增加肺血管阻力和肺动脉压正确答案：C3、大于1岁的儿童的心肺复苏，下列选项中不正确的是A、每次按压后手掌不要离开胸壁B、心脏按压的部位在胸骨中1/2C、按压与吹气比例为30∶2D、心脏按压的深度为2.5～4 cmE、心脏按压的频率为100次/分正确答案：B4、患者，男性，65岁，有慢性支气管炎病史10年，术前需复查的项目不包括A、胸片B、心电图C、动态喉镜D、肺功能E、血常规正确答案：C5、典型法洛四联征属于哪种分流A、肺内分流B、右向左分流C、左向、右向分流同时存在D、左向右分流E、无分流正确答案：B6、小儿麻醉时最常见的并发症是A、呼吸抑制B、呕吐误吸C、循环抑制D、麻药中毒E、神经损伤正确答案：A7、心脏病人非心脏手术，术中经严格控制液体入量的是A、室间隔缺损（左向右分流）B、房间隔缺损（左向右分流）C、高血压病（Ⅱ期）D、动脉导管未闭（左向右分流）E、二尖瓣狭窄（重度）正确答案：E8、伴有心力衰竭的冠心病人且手术指证明确，术前若未洋地黄化，应在纠正心力衰竭后A、2个月以上进行手术B、2～3周进行手术C、1个月以上进行手术D、3个月以上进行手术E、1周进行手术正确答案：B9、关于心迷走神经的说法错误的是A、右心迷走神经主要支配窦房结B、节后神经末梢释放的乙酰胆碱C、左心迷走神经主要支配房室交界D、节前纤维释放的递质是去甲肾上腺素E、节前、节后纤维均为胆碱能纤维正确答案：D10、女性患者，50岁，入院诊断心功能不全，PCWP升高，血浆渗透压9 mmHg，行非心脏手术时术中输液首选A、林格液B、胶体或含胶体的晶体C、5%葡萄糖液D、乳酸钠林格液E、0.9%生理盐水正确答案：B11、一般来说，心血管疾病患者，肌松药首选A、泮库溴铵B、阿曲库铵C、维库溴铵D、米库氯铵E、琥珀胆碱正确答案：C12、代谢性酸中毒时病人常伴有A、高血钠B、高血锌C、高血钙D、高血镁E、高血钾正确答案：E13、不参与易出血区动脉丛吻合的是A、脑膜中动脉B、鼻翼动脉的中隔支C、筛前、筛后动脉的中隔支D、鼻后中隔动脉E、腭大动脉和上唇动脉的中隔支正确答案：A14、颈丛神经阻滞后，出现心率加快血压升高，其原因多半是A、星状神经节被阻滞B、弓神经反射被阻滞C、喉上神经被阻滞D、喉下神经被阻滞E、窦神经反射被阻滞正确答案：E15、定时通气周期起动原理是A、时间达到预定值转为呼气B、时间达到预定值转为吸气C、呼气时间达到预定值转为吸气D、吸气时间达到预定值转为呼气E、吸气时间或呼气时间达到预定值后由患者触发进行切换正确答案：C16、关于老年人循环系统功能改变的特点，不正确的是A、随着年龄的增长，心律失常的发生率增加B、随着年龄的增长，应激时心做功能力增加C、随着年龄的增长，冠状动脉梗死的发生率增加D、随着年龄的增长，交感神经系统的调节效能降低E、随着年龄的增长，心肌呈退行性改变正确答案：B17、男，50岁，肺结核患者，咯血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。
胸心血管外科试题库(附参考答案)
胸心血管外科试题库（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸10B、胸5C、胸12D、胸8E、胸4正确答案：A2.关于蒸发器泵吸效应，下列错误的是A、在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响B、泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高C、吸气期破坏了蒸发器正常的分流比D、采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响E、呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路正确答案：D3.心因性猝死最常发生于A、心内膜炎B、主动脉瓣狭窄C、冠心病D、二尖瓣脱垂E、肥厚型心肌病正确答案：C4.升主动脉夹层动脉瘤累及主动脉窦部可能出现A、慢性心功能不全B、慢性肾功能不全C、急性左心衰D、急性右心衰E、急性肾衰竭正确答案：C5.要使用双腔支气管导管插管的痰量界限是A、60 ml/dB、50 ml/dC、40 ml/dD、20 ml/dE、30 ml/d正确答案：B6.湿肺患者麻醉诱导插管时，必须避免A、呛咳B、呕吐C、哮喘D、心动过缓E、血压升高正确答案：A7.颈丛神经阻滞后，出现心率加快血压升高，其原因多半是A、窦神经反射被阻滞B、喉上神经被阻滞C、喉下神经被阻滞D、弓神经反射被阻滞E、星状神经节被阻滞正确答案：A8.法洛四联症患儿麻醉Bp 86/42 mmHg，FiO2 0.60，SpO2 87%。
下述措施对改善血氧最有效的是A、提高FiO2B、增加潮气量C、PEEP通气D、加快输液E、静注去氧肾上腺素或麻黄碱正确答案：E9.对于先天性心脏病患者的术前评估，以下哪一个影响不考虑A、心脏扩大和肥厚的程度B、心电图的继发改变C、发绀程度D、对肺血管床的继发性影响E、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响正确答案：B10.下面是哮喘患者可选用的麻醉药物，除外A、七氟烷B、丙泊酚C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、恩氟烷正确答案：D11.硬膜外留管最适宜长度A、1.5 cmB、5 cmC、4 cmD、3 cmE、2 cm正确答案：D12.气管插管的适应证是A、喉头黏膜下水肿B、喉水肿C、气管塌陷D、呼吸道良性阻塞E、胸主动脉瘤正确答案：C13.在下列情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致的是A、高CO2血症B、低氧血症C、患者出现通气不足D、急性肺栓塞E、感染正确答案：D14.与心肌氧耗密切相关的是A、心输出量B、吸入氧浓度C、心率D、每搏量E、血黏度正确答案：C15.脊柱的组成哪项错误A、腰椎5节B、颈椎8节C、尾椎4节D、胸椎12节E、骶椎5节正确答案：B16.肺根内重要结构的排列自前向后依次为A、肺静脉、肺动脉和支气管B、肺动脉、肺静脉和支气管C、支气管、肺静脉和肺动脉D、肺静脉、支气管和肺动脉E、支气管、肺动脉和肺静脉正确答案：A17.心肺复苏时用药通常首选药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、阿托品D、异丙肾上腺素E、利多卡因正确答案：B18.小儿麻醉时最常见的并发症是A、麻药中毒B、神经损伤C、呼吸抑制D、循环抑制E、呕吐误吸正确答案：C19.高压氧疗法适应证除外A、气胸B、偏头痛C、重症肌无力D、脑复苏E、中毒性脑病正确答案：A20.经鼻气管插管时，鼻孔滴入麻黄素，下列选项正确的是A、可滴入1%～3%的麻黄素约1 mlB、滴入麻黄素仅仅是为了减少出血C、使鼻黏膜收缩，但不会吸收，因此可用于高血压的病人D、增加鼻腔容积E、预防插管时血压的下降正确答案：D21.对合并有呼吸系统疾病的病人，在麻醉实施过程中错误的是A、椎管内阻滞范围宜广B、维持循环稳定C、麻醉深度适宜，尽可能减少全麻用药量D、纠正水、电解质和酸碱失衡E、维持呼吸道通畅和足够的通气量正确答案：A22.血压自身调节中的减压反射A、在血压降低时才发挥作用B、在血压升高时才发挥作用，在血压降低时不发挥作用C、平时经常起作用D、在血压升高时才发挥作用E、在血压降低时才发挥作用，在血压升高时不发挥作用正确答案：C23.可使窦房结节律增加的是A、高钾血症B、高体温C、甲状腺功能减退D、洋地黄E、黄疸正确答案：B24.夹闭冠状动脉后首先出现的ECG改变是A、T波倒置B、S-T段渐抬高C、T波与S-T段融合D、R波变为QS（Q）波E、S-T段下降正确答案：A25.气管内插管后麻醉机环路内压力过低，最可能的原因是A、导管打折B、患者咳嗽C、张力性气胸D、吸气支梗阻E、导管套囊漏气正确答案：E26.双腔支气管插管的主要目的是A、防止低氧血症B、通气效率高C、避免开胸侧肺萎缩D、防止呕吐误吸E、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气，有利手术视野正确答案：E27.肥厚性梗阻性心肌病A、避免使用血管扩张药B、避免心动过速C、常有心肌缺血D、避免心动过缓E、避免增加后负荷F、避免心肌抑制正确答案：E28.胸主动脉瘤合并重度主动脉关闭不全，麻醉管理应注意A、维持桡动脉平均压≤70 mmHgB、维持中心静脉压≤10 cmH2OC、维持心率≥60次，分钟D、呼出末异氟烷浓度≤1MACE、丙泊酚TCI效应室浓度≤4μg/ml正确答案：C29.腰麻穿刺进入蛛网膜下腔的部位俗称A、脊髓B、终池C、腰膨大D、马尾E、脊髓后跟正确答案：B30.双腔管使用的关键问题是A、患者的体位B、麻醉深度足够C、导管的固定D、导管位置的确定E、完善的肌松正确答案：D31.急性肺水肿的最佳治疗原则是A、在原发病未确诊之前不宜进行各种处理B、高流量氧疗C、首先寻找原发病，并处理之D、正确正压通气、保证氧合、减少肺血管外水、治疗原发病E、给缩血管药以减少肺水正确答案：D32.有关脊神经的描述正确的是A、脊神经前根是混合神经B、脊神经后根司是混合神经C、脊神经前根司感觉，脊神经后根司是混合神经D、脊神经前根司运动，后根司感觉E、脊神经的前、后根均为混合神经正确答案：D33.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素除外A、注射速度B、身高C、局麻药的容积和浓度D、年龄E、脑脊液压正确答案：B34.冠心病搭桥手术患者麻醉的原则是A、使心肌氧供大于其氧耗B、过度通气C、维持较快心率D、维持较高收缩压E、以上均不对正确答案：A35.二尖瓣关闭不全A、避免心动过速B、避免增加后负荷C、避免心肌抑制D、避免心动过缓E、避免使用血管扩张药F、常有心肌缺血正确答案：D36.下列描述中，正确的是A、心率增加则冠状动脉最大灌注时限增加B、影响心肌耗氧量最重要的因素是心律是否规则C、冠状动脉血流灌注决定主动脉根部与冠状动脉之间的压力梯度D、大部分冠状动脉灌注是发生在心脏收缩期E、心肌耗氧量与心脏室壁张力无关正确答案：C37.关于胺碘酮的叙述，错误的是A、降低窦房结和普肯耶纤维的自律性B、减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度C、延长心房和普肯耶纤维的动作电位时程、有效不应期D、阻滞心肌细胞K+通道E、对Na+、Ca2+通道无阻断作用正确答案：E38.下列有关骶管阻滞的叙述中，哪项错误A、可借注入空气试验确证穿刺针是否在骶管内B、适合于会阴、肛门部手术C、骶管解剖变异较多，成人约占20%D、骶管穿刺出现负压明显E、硬膜囊的尖端达第2～3骶孔的高度正确答案：D39.成人脊柱有生理弯曲，哪项错误A、尾曲B、腰曲C、骶曲D、颈曲E、胸曲正确答案：A40.硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限A、1周B、3个月C、半年D、2周E、3天正确答案：E41.关于缺血性心脏病病人非心脏手术的麻醉处理，正确的是A、为减轻心脏后负荷，术中常规进行控制性降压处理B、术前禁用麻醉性镇痛药，以免掩盖病情C、有急性心梗病史患者的择期手术，延期推迟到3～6个月以后再进行D、术前常规进行冠脉造影检查，以便对病情进行准确判断E、若采用全身麻醉，麻醉深度宜浅，以免造成心功能抑制正确答案：C42.未经治疗的伴左心室肥大的高血压患者在麻醉中及术后易发生A、脑卒中和心肌梗死B、急性左心室流出道梗阻C、眼底出血D、水、电解质紊乱E、左束支传导阻滞正确答案：A43.有关胸膜顶及肺尖的描述中，不正确的是A、位于锁骨内1/3的上方B、其最高点距锁骨上方2～3 cmC、在颈根部施行臂丛阻滞麻醉时，可以在锁骨内侧1/3上方进针，不会发生气胸D、行锁骨上臂丛阻滞麻醉时，一般在锁骨中点上方1～1.5 cm进针，但仍有可能发生气胸E、行颈内静脉穿刺时也有发生气胸的危险正确答案：C44.女，40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁，体检：血压140/80 mmHg，两肺哮鸣音，两下肺湿啰音，心率140次/分，心律不齐。
胸心血管外科试题库+答案
胸心血管外科试题库+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.冠心病病人术前治疗的主要目的是A、增加心肌收缩性，改善左室功能B、加强营养，改善全身状况C、减少心肌氧耗，改善心肌氧供D、治疗或改善各类严重心律失常E、控制心力衰竭，改善肺功能正确答案：C2.蛛网膜下腔阻滞中最后被阻滞的神经是A、触觉神经B、压力感觉神经C、运动神经D、痛觉神经E、本体感觉神经正确答案：C3.患者，男性，36岁，因“右上肺支扩”行“右上肺切除术”。
术中气道压突然升高，首先应考虑A、麻醉变浅B、手术挤压C、分泌物阻塞支气管D、支气管痉挛E、麻醉机故障正确答案：C4.术前使用利尿剂的瓣膜性心脏病患者进行非心脏手术，麻醉诱导时最容易发生A、支气管痉挛B、急性肺水肿C、心动过缓D、低血压E、肌肉抽搐反应正确答案：D5.体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝固时间（ACT），患者生理值和体外循环时应为A、＜130秒和＞480秒B、＜200秒和＞300秒C、＜15秒和＞100秒D、＜300秒和＞800秒E、＜45秒和＞240秒正确答案：A6.关于医学气体采集，下列说法错误的是A、截流式气体监测值非常接近动脉血气分析结果B、麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度C、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三种D、来自不同部位的气体监测结果具有不同的临床意义E、主流式和旁流式呼气末气体监测值总是低于动脉血气分析结果正确答案：B7.要使用双腔支气管导管插管的痰量界限是A、30 ml/dB、60 ml/dC、40 ml/dD、20 ml/dE、50 ml/d正确答案：E8.有关脊神经的描述正确的是A、脊神经前根是混合神经B、脊神经后根司是混合神经C、脊神经前根司感觉，脊神经后根司是混合神经D、脊神经前根司运动，后根司感觉E、脊神经的前、后根均为混合神经正确答案：D9.冠心病搭桥手术患者麻醉的原则是A、使心肌氧供大于其氧耗B、过度通气C、维持较快心率D、维持较高收缩压E、以上均不对正确答案：A10.COPD的高发人群是A、过敏体质B、有肺部手术史C、有吸烟和COPD家族史D、有高血压病史E、有慢性咽炎史正确答案：C11.上腔静脉阻塞综合征病人A、避免上肢静脉输液B、颈外静脉穿刺置管C、颈内静脉穿刺置管D、诱导前至少需两根深静脉置管E、气管插管宜采用头低位正确答案：A12.治疗快速型心律失常的机制不包括A、阻滞钠通道B、拮抗心脏的副交感效应C、调节钾通道D、阻滞钙通道E、延长ERP正确答案：B13.甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐，心电图示Q-T延长，正确处理是A、静脉补镁B、静注硫喷妥钠C、静脉补钾D、先静注钙剂，再口服E、静注毛花苷丙正确答案：D14.心电图上反映心室绝对不应期的是A、P-R间期B、R-T间期C、T波D、Q-T间期E、Q-R间期正确答案：D15.有关颈部血管描述，错误的是A、颈动脉结节位于环状软骨两侧B、颈总动脉与颈内动脉的连接处为颈动脉窦C、颈内静脉位于颈内动脉外侧D、颈外静脉注入锁骨下静脉E、颈内动脉和颈内静脉的前面是迷走神经正确答案：E16.28，男，75岁，长期高血压，心肌缺血，因右下腹痛，高热（39℃），4h入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是A、术前术中心功能没监测B、补充血容量不足C、术前未用抗生素D、不应该手术E、未及时纠正酸中毒正确答案：A17.椎骨由三条韧带组成，韧带的强度顺序为A、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带B、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带C、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带D、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带E、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带正确答案：C18.成人硬脊膜终止于A、腰2B、骶2C、骶裂孔D、骶1E、腰1正确答案：B19.成人脊髓终止于A、腰3椎下缘B、胸12椎下缘C、腰2椎下缘D、腰4椎下缘E、腰1椎下缘正确答案：E20.房颤电击除颤时应特别注意A、地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平B、左房大小（因左房大小可影响除颤效果）C、年龄因素D、是否使用过奎尼丁E、性别正确答案：A21.发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、氧化亚氮D、依托咪酯E、咪达唑仑正确答案：B22.老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是A、时间肺活量明显增大B、中期最大呼气流速明显增大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、仅胸内手术对呼吸功能影响较大E、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大正确答案：C23.使用微量注射泵给患者注射硝酸甘油，硝酸甘油的输入量为10μg/min，5 mg硝酸甘油加入液体至50 ml，那么输入药液量应为A、4.0 ml/hB、5.0 ml/hC、6.0 ml/hD、3.0 ml/hE、7.0 ml/h正确答案：C24.可使T波升高与降低的为A、血钙B、血钾C、血磷D、血氯E、血钠正确答案：B25.心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射A、普萘洛尔B、普鲁卡因胺C、利多卡应D、间羟胺E、异丙肾上腺素正确答案：E26.小儿麻醉呼吸系统并发症中，最常见的是A、肺部感染B、呼吸道梗阻C、肺阻塞D、呼吸骤停E、肺不张正确答案：B27.一开胸病人术中中心静压由8.5 cmH2O升至14 mH2O，无关的因素有A、肺小管广泛栓塞B、发热C、手术压迫了大静脉D、大量输血E、使用了缩血管药物正确答案：B28.CPB之前行血液稀释可能会导致A、心动过缓B、心输出量减少C、降低心肌耗氧量D、减少感染的机会E、促进血液流向组织正确答案：E29.在确定棘突的位置时，下列哪项体表标志错误A、肩胛角连线为第7胸椎棘突B、两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰4～5棘突间隙C、颈部最大突起为第7颈椎棘突D、两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面E、两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突正确答案：D30.麻醉中对呼吸的观察,主要是A、潮气量B、每分钟通气量C、呼吸频率和幅度D、呼吸气中氧和二氧化碳的浓度E、以上都是正确答案：C31.左向右分流的先天性心脏病，下列哪项描述是错误的A、易患肺炎B、肺循环量少C、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音D、影响生长发育E、潜伏青紫正确答案：B32.胸降主动脉置换手术麻醉管理技术包括A、上下肢有创血压监测B、双腔气管插管，右侧单肺通气C、经左心房.主动脉转流D、标准ASA监测E、以上都是正确答案：E33.全身麻醉中病人出现房颤时一般可用于复律并控制心室率的药物是A、普萘洛尔B、利多卡因C、维拉帕米D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：E34.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A、体格检查有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHgE、肺功能FEV1/FVC＜60%，MW实测值/预计值＜60%正确答案：E35.下列不属于气管内插管用具的是A、气管导管B、喷雾器C、导管芯D、喉镜E、呼吸囊正确答案：E36.湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但除外A、插管前B、开胸挤压肺时C、断闭支气管后D、改变体位后E、插管后正确答案：A37.支气管胸膜瘘手术麻醉时，下列哪项不恰当A、单肺通气B、高频通气给氧C、快速诱导气管插管D、及时清理气道E、术前胸腔闭式引流正确答案：C38.手术中为何常用第Ⅱ导联监测心电图A、导联连接在左下肢和右上肢B、不需要接地线C、比第Ⅲ导联容易分析D、心室复合波描画最好E、能观察到心房收缩的最大波幅正确答案：E39.患者麻醉后肺泡通气是A、自主呼吸时两肺相等B、控制呼吸时下肺好于上肺C、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺D、控制呼吸时两肺相等E、自主呼吸时下肺好于上肺正确答案：C40.高CO2时，体外CO2排出装置的适应证为A、普通开胸术后B、一侧肺切除术后C、严重肺损害致肺气体交换面积显著减少D、颅脑手术后E、成人肺损伤患者正确答案：C41.正常心室功能曲线不出现降支的原因是A、心肌的储备能量较多B、心肌的静息张力较小C、心肌的伸展性较大D、心肌的伸展性较小，静息张力较大E、心肌收缩的潜在能力较大正确答案：D42.冠心病患者左室功能评估，下述哪项是错误的A、EF达0.55者，左室功能正常B、无心衰的心肌梗死者，EF可达0.4～0.55C、EF为0.25～0.40时，活动时出现症状D、EF低于0.25时休息时也有症状E、EF低于0.20时患者不能生存正确答案：E43.体外循环中灌注流量的决定因素是A、平均动脉压B、每分钟耗氧量C、中心静脉压D、温度E、年龄正确答案：B44.颈部外伤，大静脉损伤最危险的是A、意识消失B、感染C、窒息D、失血性休克E、空气栓塞正确答案：E45.二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的A、右室扩张既造成三尖瓣关闭不全又干扰左室的收缩与舒张B、缩血管药物使心输出量下降C、血管扩张药可使心输出量增加D、左房收缩时间对左室充盈有显著影响E、肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因正确答案：C46.连续过度膨肺可造成A、高碳酸血症及低血压B、低二氧化碳血症及低血压C、氧中毒及心动过速D、低氧血征及高血压E、碱中毒及心动过缓正确答案：B47.安置起搏器的患者使用电刀的手术A、心电图监测可提供最佳信息B、持续脉搏触诊或经食管听诊器听诊C、电刀负极板应尽可能靠近脉冲发生器D、起搏器在感知模式时，危险性较小E、只有起搏时，监测心电图是必要的正确答案：B48.影响氧离曲线P50的因素不包括A、血液pHB、温度C、2,3-DPGD、CO2E、血压正确答案：E49.38岁，二尖瓣狭窄患者，开胸骨时CVP从12 mmHg升至18 mmHg，动脉压由90 mmHg降至75 mmHg。
心血管出科考试题及答案
心血管出科考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题，满分20分）1. 心脏的四个腔室中，哪个腔室的壁最厚？A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室答案：C2. 冠状动脉主要负责供应哪个器官的血液？A. 肺B. 肝C. 脑D. 心脏答案：D3. 高血压的诊断标准是什么？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg答案：A4. 心绞痛发作时，以下哪种药物可以迅速缓解症状？A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 胰岛素D. 抗生素答案：B5. 下列哪种疾病不是心血管疾病？A. 冠心病B. 高血压C. 糖尿病D. 心肌梗死答案：C二、多选题（每题3分，共5题，满分15分）6. 心脏瓣膜病可能引起的症状包括哪些？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 晕厥答案：A、B、C、D7. 哪些因素会增加心血管疾病的风险？A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 缺乏运动答案：A、B、C、D8. 心电图（ECG）可以诊断哪些心脏问题？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心肌炎D. 心脏瓣膜病答案：A、B9. 哪些检查可以帮助评估心脏功能？A. 心脏超声B. 核素心脏扫描C. 冠状动脉造影D. 心脏磁共振成像答案：A、B、C、D10. 下列哪些药物可用于治疗心力衰竭？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体阻滞剂答案：A、B三、判断题（每题1分，共5题，满分5分）11. 心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血性坏死。
（对/错）答案：对12. 所有高血压患者都需要药物治疗。
（对/错）答案：错13. 心脏瓣膜病只能通过手术治疗。
（对/错）答案：错14. 长期吸烟会增加心血管疾病的风险。
（对/错）答案：对15. 心脏起搏器可以治疗心律失常。
心血管外科考试试题(一)
心血管外科考试试题(一)一、单选题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊A 心电图B 拍心脏X线片C 右心导管检查D 心脏听诊E 左心导管检查【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当A 仅限于心包壁层增厚、钙化B 膈面心包增厚最厚C 无心肌萎缩，但心包腔完全消失D 心脏舒张期不能充分扩张E 肺动脉压力降低【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A 纤维支气管镜检查B 痰脱落细胞检查C 胸部X线检查D 经皮肺穿E 剖胸探查术【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题患者，女性，30岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下肢浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征(+)，心电图示QRS波低电压，肘静脉压250mmH2O，临床诊断首选A 肝硬化，门脉高压征B 风湿性心脏瓣膜病C 心力衰竭D 缩窄性心包炎E 心肌病【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见A 链球菌B 葡萄球菌C 结核杆菌D 肺炎球菌E 真菌【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第6题肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是A 右心导管B 心脏听诊C 心电图D 胸部X线E 彩色多普勒【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第7题男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是A 抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B 抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术C 加强营养，纠正低蛋白血症D 利尿治疗E 反复抽腹水，注入抗结核药【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第8题女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是A 抗风湿治疗B 抗结核治疗C 闭式二尖瓣交界分离术D 二尖瓣置换术E 二尖瓣成形术【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第9题男患儿，9岁，活动后心悸3年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是A 房间膈缺损B 室间膈缺损C 主动脉瓣狭窄D 动脉导管未闭E 肺动脉口狭窄【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第10题先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是A 肺动脉压力升高B 左向右分流C 左室肥大D 右室压力升高E 肺淤血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题关于肋骨骨折的叙述不正确的是A 为最多见的胸部损伤B 多发生于长而固定的4～7肋C 反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D 胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E 单根肋骨骨折一般需完全复位矫正【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第12题下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了A 胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤B 心电图右室大C 胸骨左缘第2肋间可听到3～4级的收缩期杂音D X线示左室大E 活动后心跳气短【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第13题某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选A 颅脑CTB 彩色超声心动图C 心电图D 心向量E X线胸片【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第14题风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是A 胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音B 胸骨左缘第二肋间Ⅱ-Ⅲ级吹风样杂音C 胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音D 心尖区舒张中期隆隆样杂音E 心尖区全收缩期杂音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第15题患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A 吸氧B 输液C 切开内固定D 大量抗生素预防感染E 多头胸带固定胸部【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第16题女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是A 支气管扩张B 风湿性二尖瓣狭窄C 支气管肺癌D 支气管腺瘤E 肺结核【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第17题风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是A 肺泡与毛细血管之间组织增厚B 肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压 (30mmHC 肺小动脉痉挛D 肺血管阻力增高E 右心衰竭【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第18题二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是A 肺泡与毛细血管之间组织增厚B 肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压C 左心室负担过重D 肺血管痉挛、阻力增高E 水钠潴留、多种脏器水肿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第19题下列哪些病人不应该怀疑肺癌A 出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效B 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C 局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D 原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E 近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第20题男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快、弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是A 心脏挫伤B 胸主动脉破裂C 心包填塞D 血胸E 气胸【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第21题在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是A 听到收缩期粗糙杂音B 心电图呈现右室肥厚C X线检查示右心扩大D 右心阻力负荷增加E 肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第22题慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是A 胸部X线检查显示心包钙化B 心电图显示QRS波低电压C 超声心动图显示心包腔内积液D 心导管检查显示右房右室舒张压升高E 周围静脉压明显升高【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第23题一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能Ⅱ级，由此，首先考虑A 二尖瓣狭窄(漏斗型)B 二尖瓣狭窄(隔膜漏斗型)C 二尖瓣狭窄(隔膜型)D 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E 二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第24题肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为A 大于50mmHgB 大于20mmHgC 大于60mmHgD 大于40mmHgE 大于10mmHg【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第25题不适用于治疗慢性脓胸的术式是A 胸腔闭式引流术B 胸膜纤维板剥除术C 胸廓成形术D 肺叶切除术E 胸膜肺切除术【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第26题食管癌的X线表现不包括A 管壁僵硬B 黏膜皱襞增粗C 黏膜呈串珠样改变D 黏膜皱襞断裂E 充盈缺损或龛影【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第27题关于闭合性气胸的叙述不正确的是A 伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B 进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C 大量进气则将纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第28题女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音(+)，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是A 充血性心力衰竭B 肝硬化腹水C 结核性腹膜炎D 心肌病晚期E 慢性缩窄性心包炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第29题正常成年人，二尖瓣口面积为4～5cm2，血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室，当风湿性二尖瓣狭窄病变时，在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿A 瓣口面积＜4cm2B 瓣口面积＜3cm2C 瓣口面积＜2cm2D 瓣口面积＜1.5cm2E 瓣口面积缩小到1cm2以下时【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第30题下列为缩窄性心包炎的临床表现除了A 肝大、腹水、胸水B 颈静脉怒张C 周围静脉压增高D X光片示心包钙化E 周围血管搏动征阳性【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第31题肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀，除了A 肺小动脉阻力增高B 静脉回心血流受阻C 右房压力增高D 右心室压力增高E 右心排血障碍【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第32题患者男性，33岁，劳力性心慌气促10年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部X线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超声心动图检查可发现A 二尖瓣瓣口狭小B 左心房变小C 主动脉瓣瓣口狭小D 三尖瓣瓣口狭小E 肺动脉瓣瓣口狭小【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第33题进行性血胸特点不包括A 反常呼吸运动B 胸腔内压进行性增高C 静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D 呼吸时的纵隔扑动E 胸腔引流血量＞200ml/h，连续3h【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第34题外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是A 胸部X线片B 心脏计波摄影C 超声检查D 静脉压测定E 心包穿刺【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第35题慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是A 抗结核治疗B 使用抗生素C 尽早手术D 少量输血E 使用强心利尿药【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第36题风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于A 风湿活动与否及程度B 二尖瓣瓣口的狭窄程度C 体力活动的程度D 抗风湿药物的应用与否E 有无心房纤颤的存在【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第37题缩窄性心包炎的临床治疗原则是A 抗结核药物治疗B 强心利尿C 尽早施行手术治疗D 心包穿刺或胸腔穿刺E 全身支持治疗，不需手术治疗【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第38题下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A 颈静脉怒张B 肝大、腹水、下肢浮肿C 心搏动减弱或消失D 心律正常、脉搏细速有奇脉E 心浊音界增大【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第39题食管癌的早期临床表现不包括A 食管内异物感B 胸骨后针刺样疼痛C 咽下食物时梗噎感D 进行性吞咽困难E 上腹部烧灼感【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第40题下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了A 心影大小接近正常B 心影明显增大C 心影呈三角形D 心脏搏动减弱E 有时可见心包钙化【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第41题单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是A 右侧胸腔积液B 右房区域的双房影C 心内钙化影D 肺动脉段突出E Kerlry线【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第42题下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状A 二尖瓣面容B 气促、心悸C 咯血D 肝大E 下肢水肿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第43题中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是A 正常B 电轴左偏，P波高尖C P波增宽且有切迹，右室大D P波倒置，双室大E PR间期延长，左室大【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第44题缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征A 脉搏细弱、快B 静脉压升高C 肝大、腹水D 收缩压升高E 心音减弱【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第45题食管癌较多发生在A 胸中段食管B 胸上段食管C 胸下段食管D 食管贲门部E 颈部食管【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第46题二尖瓣狭窄时，最典型的体征是A 心尖收缩期杂音B 左2肋间连续杂音C 主动脉瓣区舒张期杂音D 心尖部舒张期杂间E 心尖部双期杂音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第47题下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄A 颈静脉怒张B 肺动脉瓣区听到收缩期杂音C X线显示右室扩大D 右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE 心电图P波高尖【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第48题主动脉窦动脉瘤破裂导致A 左向右分流，心力衰竭B 脉压变小C 肺血流减少D 心前区响亮的收缩期杂音E 以上均不是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第49题肺动脉口狭窄时最常发生的部位是A 瓣膜部B 右室漏斗部C 瓣膜部、肺动脉干D 肺动脉干E 左室漏斗部和瓣膜【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第50题关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列错误的是A 心脏的舒张功能受损B 心肌萎缩C 心排量减少D 左心后负荷增加E 静脉血回流减少【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第51题患者，女性，60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm×30cm分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是A 支气管镜检查B 同位素检查C 经皮肺穿刺D 痰细胞学检查E 纵隔镜检查【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第52题患者，男性，12岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是A 室缺修补术B 房缺修补术C 肺动脉口狭窄切开术D 动脉导管未闭结扎术E 法洛四联征根治术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第53题缩窄性心包炎病因最常见的是A 化脓性感染B 外伤性血心包C 风湿性心包炎D 结核性心包炎E 肿瘤性心包炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第54题目前临床上应用的心脏机械瓣膜主要缺点是A 噪音大B 耐磨性差C 易变形D 组织相容性差E 需终生抗凝【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第55题关于缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确A 一旦确诊应及早手术B 内科保守治疗，静点极化液C 强心利尿D 彻底治疗原发病因E 待肝肾功能正常【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第56题肺动脉口狭窄不会出现A 右心室肥大B 右心房肥大C 左心室肥大D 肺血管影细小E 主肺动脉扩张【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第57题慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是A 明确诊断后，应尽早手术B 术前要纠正电解质紊乱C 胸腹水较多者术前应予抽除D 心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量E 如病因明确应针对病因治疗【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第58题缩窄性心包炎时心脏长期受瘢痕组织的束缚，可使心肌产生A 充血性水肿B 炎性浸润C 萎缩D 淀粉样变性E 脂肪变性【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第59题女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一 3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选A 右上肺叶切除术B 右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术C 右侧全肺切除术D 右上肺叶切除术+术后放疗或化疗E 禁忌手术采用非手术的综合性治疗【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第60题动脉导管未闭明确诊断后都应采取A 吸氧B 手术治疗C 药物治疗D 强心、利尿E 抗生素防止心内膜炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第61题下列先心病中，不可能发生艾森曼格综合征的是A 肺动脉口狭窄B 房间隔缺损C 室间隔缺损D 动脉导管未闭E 主肺动脉窗【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第62题目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是A 金黄色葡萄球菌B 链球菌C 肺炎双球菌D 大肠杆菌E 结核杆菌【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第63题心脏停搏液作用的关键因素是A 低温B 高钾C 细胞膜稳定药物D 提供高能量E 低温和高钾【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第64题目前临床上应用生物瓣膜的主要缺陷是A 组织相容性差B 需终生抗凝C 血栓栓塞率高D 易并发感染E 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第65题心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能A 左心房黏液瘤B 二尖瓣关闭不全C 三尖瓣关闭不全D 主动脉瓣关闭不全E 肺动脉瓣关闭不全【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第66题下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症A 胸外淋巴结转移B 对侧膈淋巴结转移C 上腔静脉梗阻综合症D 年龄大于80岁E 颅内转移，肝转移【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第67题哪项是室间隔缺损的典型体征A 心尖部舒张期杂音B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 胸骨左缘3、4肋间3～4级全收缩期杂音D 心前区隆起E 肺动脉瓣区舒张期杂音【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第68题急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选A 胸膜腔穿刺抽脓B 剖胸清除脓性纤维素C 胸腔闭式引流D 加大抗菌素用量E 输液输血【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第69题缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是A 确诊后及早手术B 抗结核药物治疗半年后手术C 血沉恢复正常时手术D 用利尿剂待胸腹水消失后手术E 以上均不正确【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第70题决定心脏搭桥手术依赖下列哪项检查A 冠状动脉造影B 心脏磁共振C 心脏CTD 心脏彩超E 心电图【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第71题闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为A 肋骨骨折B 肺挫伤C 创伤性窒息D 张力性气胸E 血胸【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第72题风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑A 三尖瓣狭窄B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 二尖瓣狭窄E 二尖瓣关闭不全【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第73题结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/H，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先A 继续抗痨后治疗3个月后再做手术B 继续抽胸水，待胸水消失后再手术C 使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D 心包剥离术E 继续加强支持疗法【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第74题慢性缩窄性心包炎最关键的病理生理变化A 心肌萎缩B 心脏收缩受限C 回心血量减少D 心脏舒张受限E 肺静脉淤血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第75题主动脉瓣关闭不全的最重要体征是A 心脏向左下方扩大B 心尖呈抬举性搏动C 有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征D 胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音E 肝肿大、颈静脉怒张【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第76题室间隔缺损血流动力学改变首先引起A 右心室增大B 左心室增大C 左心房增大D 右心房增大E 肺动脉扩张【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第77题下列哪种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符A 心电图电轴左偏，左室肥厚B X线检查肺血减少，肺动脉段突出C 右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差＞6.7KPaD 心电图电轴右偏，右室肥厚E 超声心动图显示右室漏斗部狭窄【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第78题动脉导管未闭典型的心脏体征A 心尖区柔和的收缩期杂音B 周围血管征阳性C 肺动脉瓣第二心音亢进D 胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音E 心前区震颤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第79题患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是A 胸部正侧位片B 查抗“O”及RFC 青霉素肌注D 喉镜检查E 指关节正侧位片【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第80题40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查A 三月后再作胸部X线和CT检查B 经皮肺胸膜活检C 纵隔镜检查D 检查鼻咽部E 肺核素扫描【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第81题下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形A 肺动脉瓣狭窄B 主动脉骑跨C 室间隔缺损D 左室肥大E 右室肥大【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第82题患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检(－)，胸部X线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的A 手术治疗B 放射治疗C 抗生素治疗D 化学药物治疗E 免疫治疗【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第83题下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外A 心电图电轴右偏B 右心室肥厚C 右心室肺动脉压力阶差大小40mmHgD 左心室肥大E 肺动脉段突出【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第84题患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小，质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理A 胸部CT检查B 纤维食管镜检查C 带网气囊食管脱落细胞检查D 同位素31P检查E 颈部淋巴结检查【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第85题明确肺动脉口狭窄诊断的方法A 心脏听诊B 心电图检查C X线检查D 心导管检查E CT检查【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第86题22岁女性患者，劳力性心慌气促3年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A 胸部X线检查B 超声心动图C 心电图D 心音图E 免疫治疗【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第87题成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状A ＜4cm2B ＜3cm2C ＜2.5cm2D ＜1.5cm2E ＜1cm2A 抗结核治疗B 放腹水C 应用强心利尿剂D 争取早日手术E 多次少量输血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第88题关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是A 左心室内压力增高B 左心室后负荷降低C 主动脉内压力降低D 左心房收缩力增加E 左心室排血量降低【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第89题一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是A 输血输液B 吸氧C 气管内插管D 行左侧胸腔闭式引流E 检查颈部手术切口【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第90题70岁男性患者，进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗A 根除术B 姑息性切除C 放射治疗D 化疗E 胃造瘘术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第91题决定室间隔缺损进行手术的主要因素A 病人年龄B 缺损大小C 缺损部位D 肺动脉压力E 肺血管阻力【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第92题冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点错误的是A 中年以上多见B 主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生，纤维化或钙化，导致管腔狭小阻塞C 主要侵犯冠状动脉主：厂及近段大分支，为搭桥术提供了条件D 女性发病率及死亡率高于男性E 左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第93题左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是A 立即胸腔穿刺排气B 心包穿刺后送手术室C 胸外心脏按摩D 动脉输血E 就地气管插管，开胸手术探查【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第94题下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征A 心尖区舒张期杂音B 心尖区第一心音亢进C 肺动脉瓣区第二心音减弱D 左心室抬举样搏动E 胸骨左缘闻及开瓣音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第95题缩窄性心包炎最常见的临床表现A 微热、盗汗B 胸前疼痛、干咳C 心界扩大明显D 呼吸困难、胸水。
心血管外科试题及答案3题库
一、标准配伍型(B型题)(2小题,共8.0分)(4分)[1]A、利多卡因B、异搏定C、胺碘酮D、双异丙吡胺E、异丙肾上腺素(1)有抗担碱能作用( )(2)既是麻醉药又是抗心律失常药物( )(3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物( )(4)可致肺纤维变性( )(4分)[2]A、异丙基肾上腺素B、硝普钠C、硝苯地平D、多巴胺E、肾上腺素以上药物最适宜于治疗：(1)尖端扭转型室速( )(2)高血压并急性肺水肿( )(3)过敏性休克( )(4)变异型心绞痛( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。
(1)双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为( )A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、胸部CTE、肾脏B超(2)心电图显示V～V导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是( )A、心室壁肥厚B、左房扩大C、室间隔运动减弱D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流(3)患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为( )A、肾性水肿B、肝硬化水肿C、心包积液性水肿D、营养不良性水肿E、心力衰竭水肿(2分)[2]男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。
(1)最有价值的器械检查( )A、胸部CTB、肝、肾B超C、超声心动图D、动态血压E、心脏核素检查(2)缓解症状最迅速的药物( )A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、利尿剂E、阿司匹林(2分)[3]男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。
(1)为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率( )A、休息30分钟B、短时间做快速蹲立动作C、深吸气D、深呼气E、Valsalva动作(2)体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查( )A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普萘洛尔(心得安)试验D、运动平板试验E、双嘧达莫(潘生丁)试验三、病例分析(1小题,共12.0分)(12分)[1]男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。
胸心血管外科试题含答案
胸心血管外科试题含答案1、下列关于心功能不全和心力衰竭的叙述错误的是A、心力衰竭一般指心功能不全的晚期B、心功能不全则指病情从轻到重的全过程C、心功能不全和心力衰竭的本质是相同的D、由静脉回流减少所致心输出量降低，也可认为是心力衰竭E、心力衰竭是指在有适当静脉回流的情况下，心输出量绝对或相对减少，不能满足机体组织细胞代谢需要的一种病理生理状态答案：D2、关于高血压患者术前用药，下列哪项是正确的A、长期服用β-受体阻滞药的高血压患者，用β-受体下调，术前应尽早停药B、服用钙通道阻滞药的高血压患者，至少应在术前一周停用，以免在术中发生严重低血压C、高血压患者术前控制高血压的药物一般不必停用，可用至手术日晨D、常用量的硝酸酯类扩张药，原则上应尽早停药E、神经末梢儿茶酚胺递质耗竭型降压药术前不应停用答案：C3、血氧饱和度（SpO2）监测仪器的基本工作原理是利用A、HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过，Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过B、HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过，Hb吸收更多的660nm 的红外光而让更多的940nm的红光通过C、HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过，Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过D、HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过，Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过E、以上四种方法都不对，正确的测定技术应为分光光度计答案：D4、下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是A、防止低血压B、防止高血压和心动过速C、避免心律失常D、麻醉宜浅E、维持心肌氧的供需平衡5、COPD患者合理的参数调节是A、CPAPB、增加呼吸频率C、使用限压通气D、使用负压通气E、I∶E比值1∶2.5答案：E6、下列呼吸功能监测仪的传感器，直接测量气体流速的是A、Wright通气量计B、涡轮流量计C、胸腔阻抗容积描记D、差压式流量计E、热式流量计答案：D7、影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括A、阻滞平面的高低B、与患者心血管功能的代偿能力有关C、交感神经节前纤维阻滞出现的快慢D、患者精神紧张E、患者有效循环血量答案：D8、一伴有支气管哮喘病史患者，需在全麻下手术。
胸心血管外科模拟考试题+参考答案
胸心血管外科模拟考试题+参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.蹲踞改善症状的机制是A、增加腹内压和回心血量B、减少回心血量C、间接增加肺血管阻力和肺动脉压D、减少全身氧耗E、直接增加外周血管阻力正确答案：E2.HPV的作用是A、增加肺内分流，减轻低氧血症B、扩张肺血管，增加肺血流量C、减少肺内分流，减轻低氧血症D、减少肺内分流，加重低氧血症E、增加肺内分流，加重低氧血症正确答案：C3.冠脉循环对过度通气的反应是A、血管收缩B、流量降低C、流量增加D、无变化E、先增加，后降低正确答案：B4.下列气体分析技术，不能用来测量O2的是A、气相色谱分析技术B、拉曼光谱分析技术C、红外线分析技术D、质谱分析技术E、顺磁分析技术正确答案：C5.自律性最高的是A、房室交界B、浦肯野纤维C、房室结D、心室肌E、窦房结正确答案：E6.要使用双腔支气管导管插管的痰量界限是A、40 ml/dB、20 ml/dC、50 ml/dD、30 ml/dE、60 ml/d正确答案：C7.正常心室功能曲线不出现降支的原因是A、心肌的伸展性较大B、心肌的静息张力较小C、心肌的储备能量较多D、心肌的伸展性较小，静息张力较大E、心肌收缩的潜在能力较大正确答案：D8.气管胸部右侧毗邻不正确的是A、上腔静脉B、奇静脉C、右迷走神经D、右交感神经E、右头臂静脉正确答案：D9.心肺转流后常有末梢阻力增高，其主要原因为A、灌注量过大使外周血管反应性痉挛B、血容量暂时不足，血管代偿性收缩C、吸入麻醉药失去麻醉变浅，儿茶酚胺及血管紧张素.肾素系统激活D、转流后给予升压药后所致E、氧合器充氧不足使周围组织乏氧正确答案：C10.可增加冠脉灌注压的是A、低碳酸血症B、舒张压增高C、心动过速D、左室舒张末压增高E、收缩性高血压正确答案：B11.下列关于高血压患者麻醉管理的描述，错误的是A、舒张压<100 mmHg的轻度高血压，麻醉危险性与一般病人相仿B、舒张压100～115 mmHg的中度高血压，存在一定的麻醉危险性C、舒张压持续在115 mmHg以上的严重高血压，术中和术后有可能发生心、脑、肾并发症D、高血压病期愈长，重要脏器愈易受累，麻醉危险性愈大E、经解释或使用镇静、安定类药后血压即可恢复正常者，术中反而容易发生麻醉意外正确答案：E12.定时通气周期起动原理是A、吸气时间或呼气时间达到预定值后由患者触发进行切换B、吸气时间达到预定值转为呼气C、呼气时间达到预定值转为吸气D、时间达到预定值转为吸气E、时间达到预定值转为呼气正确答案：C13.缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者A、易发生心脏激惹B、低蛋白血症及全身情况差C、呼吸功能损害D、循环功能脆弱，储备功能差E、易发生心衰肺水肿正确答案：E14.下列手术选择硬膜外麻醉，其穿刺点哪个不当A、胃穿孔修补术T8～9B、剖宫产L2～3C、输尿管中下段切开取石T8～9D、降结肠肿瘤切除术L1～2E、阑尾切除T11～12正确答案：C15.有关气管的描述，错误的是A、由16～20个“C”形气管软骨环组成B、软骨后方的缺口由结缔组织和平滑肌构成C、上端接甲状软骨D、在胸骨角水平分为左右主支气管E、全长成人平均约11 cm正确答案：C16.先天性主动脉缩窄部位常见于A、升主动脉B、腹主动脉C、主动脉弓D、髂动脉E、主动脉峡部正确答案：E17.竞争性拮抗剂具有的特点是A、增加激动药剂量时，不能增大效应B、与受体结合后一定能产生明显效应C、同时具有激动药的性质D、能抑制激动药的最大效应E、使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变正确答案：E18.心脏病人非心脏手术，下列哪种疾病术中不宜使用血管扩张药A、三尖瓣关闭不全B、高血压C、法洛四联征D、动脉导管未闭E、二尖瓣关闭不全正确答案：C19.食管癌患者使用双腔管的主要目的是A、防止手术侧血液流入健侧B、方便手术C、防止肺挫伤D、有利于手术侧吸除分泌物E、防止术中发生低氧血症正确答案：B20.对于胸主动脉瘤快速、可靠的诊断方法是A、CAT扫描B、MRIC、血管造影D、TEEE、胸部透视正确答案：D21.IABP的主要血流动力学改变是A、减少左室前负荷B、提高收缩压C、减少左室后负荷D、增加冠状动脉灌注E、减少右室后负荷正确答案：D22.ST段在基线上可有偏移，其正常偏移值为A、抬高＜1 mm，压低＜0.5 mmB、抬高＜3 mm，压低＜2.5 mmC、抬高＜2 mm，压低＜1 mmD、抬高＜3 mm，压低＜2 mmE、抬高＜0.5 mm，压低＜1 mm正确答案：A23.有关冠心病人病理生理改变的叙述，不正确的是A、心内膜下心肌供血少，氧耗大易于发生缺血B、在粥样硬化斑块附近的冠状动脉可发生痉挛C、冠状动脉的灌注压主要取决于舒张压与CVP的压差D、β-受体阻断剂减少氧耗及心肌氧供E、安静型心绞痛多为冠状动脉痉挛所致正确答案：C24.患者，男性，65岁，因车祸送院，主诉剧烈背痛和呼吸困难。
心血管外科出科考试题试卷
心血管外科出科考试题一、单选题。
1.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:（）A.吸烟B.喝酒C.久站工作D.低温刺激2.下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式：（）A.激光治疗B. 高位结扎+剥脱术C.硬化剂治疗D.弹力袜治疗3.不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是：（）A.伤口感染 B. 下肢深静脉血栓形成 C.隐神经受损 D.下肢动脉栓塞4. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）A.周围型 B.中央型C.混合型D.原发型5.不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是：（）A. 静脉血流滞缓B. 静脉壁损伤C. 血液高凝状态D.高脂血症6.外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是：（）A.小腿深静脉B.大隐静脉C.股浅静脉D.髂静脉7. 下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是：（）A.肺栓塞B.骨筋膜是综合症C.患肢坏疽D.软组织水肿8. 下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素：（）A.年龄B.高血压C. 高脂血症D.糖尿病9. 不属于急性动脉栓塞的早期症状：A. 疼痛B. 肢体麻木C.肢体温度低D.患肢紫绀10.发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段：A.改善心功能B.控制心率C.抗凝D.控制血压11.女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。
体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。
胸片示：左房大、右室大。
心电图：二尖瓣P 波。
超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。
正确处理为（）A、抗风湿治疗并观察B、二尖瓣置换术C、心内直视二尖瓣分离术D、闭式二尖瓣分离术E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术12.患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。
胸心血管外科考试模拟题+答案
胸心血管外科考试模拟题+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.患者，男性，65岁，因车祸送院，主诉剧烈背痛和呼吸困难。
胸片显示胸降主动脉增宽，无肋骨骨折及气胸。
患者出现何表现时高度怀疑降主动脉夹层动脉瘤A、心绞痛B、测不到血压C、头痛D、下肢血压明显低于上肢E、腹部压痛正确答案：D2.COPD患者的共性是A、以吸气困难为主的呼吸困难B、以呼气困难为主的呼吸困难C、吸气呼气均困难D、气道阻塞E、A～D正确答案：D3.椎管内麻醉术前用药不妥的是A、哌替啶B、氯丙嗪C、苯巴比妥钠D、地西泮E、阿托品正确答案：B4.术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人，最好应在术前几天停药A、7天B、14天C、1天D、不停药E、3天正确答案：A5.心脏缩小、有体位性低血压A、甲状旁腺功能亢进B、阿荻森病C、甲状腺功能亢进D、黏液性水肿E、库欣综合征正确答案：E6.缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者A、易发生心衰肺水肿B、呼吸功能损害C、低蛋白血症及全身情况差D、循环功能脆弱，储备功能差E、易发生心脏激惹正确答案：A7.对于无高血压的冠心病人行不停跳冠脉搭桥术，手术过程中平均动脉压不应低于A、60 mmHgB、50 mmHgC、40 mmHgD、80 mmHgE、90 mmHg正确答案：A8.心肌、周身动脉钙化A、甲状腺功能亢进B、库欣综合征C、甲状旁腺功能亢进D、黏液性水肿E、阿荻森病正确答案：C9.下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证A、病态窦房结综合征B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞C、双束支传导阻滞D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：D10.心外因素在心源性休克发病中最为重要的是A、室性心动过速B、低钾C、容量不足D、血管扩张E、酸中毒正确答案：A11.IABP的主要血流动力学改变是A、减少左室前负荷B、提高收缩压C、减少左室后负荷D、增加冠状动脉灌注E、减少右室后负荷正确答案：D12.对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理哪项不当A、大量输液B、蛛网膜下腔注射生理盐水C、使用腹带D、硬膜外自家血充填E、静注高张葡萄糖液正确答案：E13.胸主动脉瘤合并重度主动脉关闭不全，麻醉管理应注意A、维持桡动脉平均压≤70 mmHgB、维持中心静脉压≤10 cmH2OC、维持心率≥60次，分钟D、呼出末异氟烷浓度≤1MACE、丙泊酚TCI效应室浓度≤4μg/ml正确答案：C14.单肺通气引起低氧血症的最主要原因是A、通气肺自身的病变B、低氧性肺血管收缩C、通气道被血液堵塞D、导管位置不良E、通气血流比例失衡正确答案：E15.脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A、运动神经、交感神经、感觉神经B、运动神经、感觉神经、交感神经C、交感神经、运动神经、感觉神经D、交感神经、感觉神经、运动神经E、感觉神经、运动神经、交感神经正确答案：D16.能使脉压增大的因素是A、心率加快B、外周阻力增大C、副交感神经兴奋D、交感神经兴奋E、大动脉管壁的弹性减弱正确答案：E17.可使T波升高与降低的为A、血磷B、血钾C、血氯D、血钙E、血钠正确答案：B18.新生儿主动脉缩窄的主要表现是A、充血性心力衰竭B、胸骨左缘收缩期杂音C、下肢无力D、头痛E、上肢血压高于下肢正确答案：A19.患者在全身麻醉后肺通气的改变是A、控制呼吸时两肺相等B、自主呼吸时下肺好于上肺C、自主呼吸时两肺相等D、控制呼吸时下肺好于上肺E、自主呼吸和控制呼吸时都是上肺好于下肺正确答案：E20.有关单腔支气管插管，下列选项中不正确的是A、为了防止导管从支气管滑入气管内，选用质地较硬的导管B、如有体位变动，应重新听诊，以确定导管的位置C、插管前应听诊两肺呼吸音D、患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内E、单腔支气管插管应比气管插管深，管径细正确答案：A21.胸内手术采用全身麻醉辅以胸段硬膜外阻滞有如下优点，除外A、利于术中术后呼吸管理B、减少手术中全麻药用量C、减少术毕苏醒期患者的躁动D、利于控制手术应激反应E、利于术后镇痛正确答案：A22.妊娠妇女硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制A、硬膜外间隙是负压B、硬膜外间隙是正压C、通气量大D、硬膜外血管充盈间隙变小E、体弱平面易扩散正确答案：D23.关于强心苷的适应证，错误的是A、充血性心力衰竭B、心房扑动C、心房纤颤D、室上性心动过速E、心动过速正确答案：E24.急性肺水肿的治疗下列哪项是错误的A、采用去泡剂提高水肿液清除效果B、适当应用强心药增强心肌收缩力C、可用咪达唑仑或丙泊酚适当镇静D、心源性肺水肿患者用甘露醇脱水E、用IPPV或PEEP通气提高PaO2正确答案：D25.心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射A、异丙肾上腺素B、利多卡应C、普萘洛尔D、普鲁卡因胺E、间羟胺正确答案：A26.脊麻时患者容易发生恶心呕吐的原因哪项错误A、低血压、脑缺氧B、术前用药没有影响C、胃肠蠕动增强、胆汁反流D、患者精神因素E、未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发正确答案：B27.硬膜外腔内充满以下什么组织A、血管B、脂肪组织C、淋巴管D、网状组织E、以上全部正确答案：E28.关于气管的描述，错误的是A、气管隆嵴是气管镜检辨认左、右主支气管起点的标志B、在小儿，气管与胸骨柄之间有发达的胸腺充填C、气管可分为气管颈部和气管胸部两段D、气管下端于胸骨角平面分为左、右主支气管E、右主支气管的长度为左主支气管长度的2倍正确答案：E29.主动脉瓣狭窄病人出现下列哪种情况危险性最大A、出现低血压B、出现晕厥和心绞痛C、左心室肌肥厚D、主动脉瓣跨瓣压差>30 mmHgE、出现登三楼后有心率增快现象正确答案：B30.有关胸膜顶及肺尖的描述中，不正确的是A、位于锁骨内1/3的上方B、其最高点距锁骨上方2～3 cmC、在颈根部施行臂丛阻滞麻醉时，可以在锁骨内侧1/3上方进针，不会发生气胸D、行锁骨上臂丛阻滞麻醉时，一般在锁骨中点上方1～1.5 cm进针，但仍有可能发生气胸E、行颈内静脉穿刺时也有发生气胸的危险正确答案：C31.下列哪一项不是喉痉挛的诱因A、迷走亢进B、琥珀胆碱C、缺氧D、血液和分泌物刺激E、喉部手术刺激正确答案：B32.关于冠心病病人非心脏手术麻醉选择原则的描述错误的是A、保持循环稳定B、首选异氟烷吸入全身麻醉C、不促发快速型心律失常D、止痛完善E、对心血管系统的代偿能力无明显影响正确答案：B33.在PaCO2轻度升高而引起的每分通气量增加的反应中，下列哪项起最重要作用A、颈动脉体化学感受器B、主动脉体化学感受器C、肺牵张感受器D、肺血管化学感受器E、延髓化学感受器正确答案：E34.成人仰卧位时脊柱最高部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正确答案：C35.监测心肌缺血最敏感和准确的是A、心肌酶谱B、食管二维超声心动图C、中心静脉压D、心电图监测E、肺动脉压楔压正确答案：B36.血管半径缩小一半，血流量将减少到原值的A、1/16B、1/4C、1/32D、1/2E、1/8正确答案：A37.单肺通气中影响氧合的主要生理机制为A、通气/血流比率失调B、分流C、生理无效腔D、小气道闭合E、解剖无效腔正确答案：B38.湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免A、CO2蓄积B、呕吐C、呛咳D、血压过低E、血压过高正确答案：C39.湿肺患者麻醉诱导插管时，必须避免A、哮喘B、心动过缓C、血压升高D、呕吐E、呛咳正确答案：E40.发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、咪达唑仑B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、氧化亚氮E、依托咪酯正确答案：B41.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为A、10分钟B、3分钟C、5分钟D、15分钟E、2分钟正确答案：E42.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气急、继而神志丧失，呼吸心搏骤停，拟进手术室行体外循环下手术抢救，此时下列措施错误的是A、尽快麻醉、体外循环下手术、挽救生命B、立即胸外心脏按压，保持呼吸道通畅，等待自主心律恢复后立即手术治疗C、立即托起下颌，保持呼吸道通畅D、立即开放静脉输血、输液E、立即口对口人工呼吸正确答案：B43.体外循环复温时血温与水温温差应为A、＜15℃B、20℃C、＜10℃D、10℃E、＜20℃正确答案：C44.支气管胸膜瘘手术麻醉时，下列哪项不恰当A、及时清理气道B、术前胸腔闭式引流C、高频通气给氧D、单肺通气E、快速诱导气管插管正确答案：E45.成人仰卧位时脊柱最低部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正确答案：D46.T波表示心肌处于何种状态A、非极化B、无电位活动C、复极D、去极化E、极化正确答案：C47.关于马方氏综合征描述正确的是A、升主动脉扩张B、四肢长C、高度近视D、家族史E、以上都正确正确答案：E48.冠状窦的属支不包括A、心大静脉B、心小静脉C、左房斜静脉D、心前静脉E、心中静脉正确答案：D49.下列脊麻叙述中哪项是错误的A、注射腰麻药时速度不宜过慢B、针刺法测得的感觉消失的高度低于交感神经阻滞的高度C、麻醉失败或作用不全时，应考虑没将局麻药准确注入到蛛网膜下腔D、成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点E、麻醉后膝反射多消失正确答案：E50.下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是A、呼出气体中麻醉药可再利用B、由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高C、呼吸道阻力小D、可进行辅助或控制呼吸E、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态正确答案：C51.在急诊手术时，下列哪种情况预后的险恶程度小些A、心肌梗死已治愈B、主动脉严重狭窄C、心绞痛且近日症状加重者D、阿-斯综合征E、早期充血性心力衰竭正确答案：A52.减轻腰麻后头痛最常用的措施是A、给予镇静剂B、去枕平卧C、蛛网膜下腔注射生理盐水补充脑脊液D、补充5%葡萄糖液E、硬膜外腔血片正确答案：B53.麻醉手术期间引起胸内压增加的重要原因是A、使用了肌松药B、麻醉机活瓣失灵C、导管套囊周围漏气D、支气管痉挛E、通气量过小正确答案：D54.季肋部肋缘支配的神经是A、T10B、T12C、T8D、T2E、T6正确答案：C55.胸神经有A、10对B、9对C、12对D、8对E、11对正确答案：C56.关于功能残气量，下列说法正确的是A、肺气肿患者功能残气量减小B、不能反映气体交换功能C、平静呼气末肺内残留的气体量D、呼气时直径<2 mm的小气道关闭时肺内残留的气体量E、最大努力呼气后肺内残留的气体量正确答案：C57.大咯血手术的麻醉，下列哪项最不恰当A、快速诱导B、高频通气C、双腔导管插管D、良好的静脉通路E、用吸入全麻为主正确答案：E58.不带隆突钩的双腔支气管导管是A、Robert-Shaw导管B、Carlens导管C、White导管D、Swan-Ganz导管E、Univent导管正确答案：A59.治疗心律失常，利多卡因主要用于A、房室传导阻滞B、房性早搏C、阵发性室上性心动过速D、室性心动过速E、心房颤动正确答案：D60.心率收缩压乘积（RPP）可用来反映心肌耗氧情况，冠心患者容易发生心绞痛的RPP值是A、11 000B、13 000C、12 000D、10 000E、9 000正确答案：C61.具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药A、尼卡地平B、地尔硫C、异丙肾上腺素D、硝酸甘油E、维拉帕米正确答案：A62.手术中冷的血液和静脉内输液导致患者体温散失，其热传递属于A、扩散B、传导C、蒸发D、辐射E、对流正确答案：B63.心室肌的前负荷是指A、心室肌收缩所遇到的阻力B、收缩末期容积C、舒张末期容积D、等容收缩期容积E、等容舒张期容积正确答案：C64.冠状动脉起自A、左心室B、胸主动脉C、主动脉弓D、冠状窦E、升主动脉的主动脉窦正确答案：E65.开胸手术膨肺时，气道压应不超过A、80 cmH2OB、20 cmH2OC、10 cmH2OD、100 cmH2OE、40 cmH2O正确答案：E66.单侧肺通气时V/Q比值A、减少B、增加C、通气侧等于非通气侧D、通气侧小于非通气侧E、正常正确答案：A67.右室室壁激动和左室室壁激动时间分别为A、0.01～0.15秒，0.02～0.03秒B、0.01～0.05秒，0.02～0.04秒C、0.01～0.02秒，0.03～0.05秒D、0.01～0.03秒，0.02～0.05秒E、0.01～0.04秒，0.02～0.06秒正确答案：D68.外周性水肿，对洋地黄、利尿剂无反应见于A、甲状旁腺功能亢进B、库欣综合征C、阿荻森病D、黏液性水肿E、甲状腺功能亢进正确答案：D69.下列关于高血压患者麻醉管理的描述，错误的是A、舒张压<100 mmHg的轻度高血压，麻醉危险性与一般病人相仿B、舒张压100～115 mmHg的中度高血压，存在一定的麻醉危险性C、舒张压持续在115 mmHg以上的严重高血压，术中和术后有可能发生心、脑、肾并发症D、高血压病期愈长，重要脏器愈易受累，麻醉危险性愈大E、经解释或使用镇静、安定类药后血压即可恢复正常者，术中反而容易发生麻醉意外正确答案：E70.硬膜外穿刺针穿破硬脊膜后的头痛发生率约A、80%B、30%～76%C、20%～29%D、10%E、11%～19%正确答案：B71.强心甙治疗心力衰竭时升高血压是由于A、兴奋交感神经B、心输出量增加C、抑制副交感神经D、肾上腺素分泌增加E、收缩血管平滑肌正确答案：B72.关于主动脉弓手术，深低温停循环（DHCA）描述不正确的是A、深低温停循环过程中采用各种脑保护措施，可以不用顾虑手术时间长短B、脑保护措施包括应用激素、利多卡因、镇静剂、头部局部降温等C、逆行灌注脑（RCP）是指经上腔静脉引流管进行脑关注，灌注压力在20～25 mmHgD、DHCA深低温是指体外循环中鼻咽温18～20℃，肛温＜22℃E、DHCA后严重并发症包括偏瘫、深昏迷、肾衰竭、截瘫等正确答案：A73.麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸5B、胸4C、胸12D、胸10E、胸8正确答案：D74.近年发现肺是下列哪种物质合成释放的重要器官A、内皮素B、前列腺素C、血小板活化因子D、白三烯E、肿瘤坏死因子正确答案：A75.硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限A、2周B、3天C、1周D、半年E、3个月正确答案：B76.关于脑脊液量，下面哪项不对A、脑蛛网膜下腔约35～40 mlB、脊蛛网膜下腔约25～30 mlC、成人总量约120～150 mlD、终池约35～40 mlE、脑室约60～70 ml正确答案：D77.开胸手术前应该禁烟多长时间才有意义A、4周B、10周C、6周D、2周E、8周正确答案：A78.下列关于心功能不全和心力衰竭的叙述错误的是A、心功能不全则指病情从轻到重的全过程B、心力衰竭是指在有适当静脉回流的情况下，心输出量绝对或相对减少，不能满足机体组织细胞代谢需要的一种病理生理状态C、由静脉回流减少所致心输出量降低，也可认为是心力衰竭D、心力衰竭一般指心功能不全的晚期E、心功能不全和心力衰竭的本质是相同的正确答案：C79.重症肥厚性阻塞性心肌病人非心脏手术，麻醉期间一旦出现下列哪种情况将会发生灾难性意外A、丧失窦性节律B、I°房室传导阻滞C、心功能抑制D、心前区收缩期杂音E、室性早搏正确答案：A80.心肌调节冠脉血流量最重要的因素是A、心肌厚度B、心输出量C、心室舒张期D、心肌本身的代谢水平E、心率正确答案：D81.有关主动脉瓣狭窄患者循环管理，正确的是A、因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力B、以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡C、外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心排出量D、血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高或过低E、外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻正确答案：D82.椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是A、提高痛阈B、预防心动过缓C、抑制剂呼吸道分泌物D、缓解局麻药中毒E、预防恶心呕吐正确答案：B83.机械通气对心血管影响正确的是A、心排出量增加B、右心前负荷降低C、左心后负荷增加D、右心后负荷降低E、左心前负荷增加正确答案：B84.当前最常用的肺隔离方法是A、单腔支气管导管B、Univent管C、双腔管D、气管食管双腔导管E、支气管堵塞正确答案：C85.下面哪一项不是心脏黏液瘤的表现A、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药B、血沉快C、心绞痛D、血浆蛋白异常及电泳改变E、贫血和血小性别计数偏高正确答案：C86.二尖瓣狭窄时下列哪种处理不妥当A、尽量少用正性肌力药物B、适当增加前负荷C、增加心率D、保持体循环阻力E、降低肺循环阻力正确答案：C87.38岁，二尖瓣狭窄患者，开胸骨时CVP从12 mmHg升至18 mmHg，动脉压由90 mmHg降至75 mmHg。
胸心血管外科试题库(含参考答案)
胸心血管外科试题库（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.关于马方氏综合征描述正确的是A、升主动脉扩张B、四肢长C、高度近视D、家族史E、以上都正确正确答案：E2.对COPD且近期内感染促发呼吸衰竭患者，通气治疗应避免A、高浓度吸氧B、CO2排除过快C、呼吸性碱中毒时也不要加吸CO2D、补充电解质E、液体负平衡正确答案：B3.关于冠心病病人非心脏手术麻醉管理的描述，错误的是A、麻醉深浅适度，将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓B、主张采用氯胺酮进行超前镇痛，降低围术期并发症C、避免缺氧或二氧化碳蓄积D、选择对循环影响最小的麻醉方法和麻醉药E、一旦出现心律失常，除进行必要的对症处理外，主要应根据原因处理正确答案：B4.用面罩行CPAP，不适用于A、咽反射减弱患者B、咳嗽患者C、空腹患者D、血容量正常患者E、清醒患者正确答案：A5.心肺复苏中，最核心和最重要的是A、基本生命支持B、心脏按压C、尽早使用除颤仪D、保持呼吸道的通畅E、尽快使用肾上腺素正确答案：A6.非发绀型先心病最常见的形式A、右向左分流伴肺血增加B、左向右分流伴肺血增加C、右向左分流D、左向右分流伴肺血减少E、右向左分流伴肺血减少正确答案：B7.心脏的传导系统A、房室结是心脏的正常的起搏点B、具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律的功能C、冲动在房室束传导缓慢D、由特化的神经细胞组成E、冲动在浦肯野纤维传导最慢正确答案：B8.下述哪些监测可提示心肌缺血A、ST-TB、PAPC、ClD、SVO2正确答案：A9.单肺通气将造成A、肺内分流增加B、PaCO2增高C、肺血管收缩D、静脉血掺杂减少E、肺换气功能下降正确答案：A10.关于胸神经的描述，错误的是A、第1胸神经前支部分参与臂丛B、第12胸神经前支部分参与腰丛C、第12胸神经前支又称肋下神经D、胸神经前支只有8对E、胸神经前支构成肋间神经正确答案：D11.心室的易损期在A、T波升至顶峰之前约30msB、QRS波末到ST段开始后20msC、P波初始20msD、P波初始10msE、P-R间期内正确答案：A12.对于胸主动脉瘤快速、可靠的诊断方法是A、CAT扫描B、MRIC、血管造影D、TEEE、胸部透视正确答案：D13.下列关于麻醉通气机的描述，错误的是A、麻醉通气机输出气体与麻醉回路内气体隔离不接触B、麻醉通气机输出气路对输出气体和排出气体不分路，以来回气流方式工作C、麻醉通气机功能简单，输出气体只是作为驱动风箱变形的一种驱动力D、麻醉通气机以麻醉呼吸回路为终端气路，不与患者气道直接连接E、麻醉通气机的输出气体不直接作为患者吸入气体正确答案：A14.患者，男性，50岁，因“支扩”行手术治疗。
胸心血管外科题库与答案
胸心血管外科题库与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.高血压病人的危险性与下列诸多因素有关，但不包括A、重要脏器功能状态B、高血压持续时间C、服药时间长短D、高血压严重程度E、有无合并症正确答案：C2.有关气管的描述，错误的是A、由16～20个“C”形气管软骨环组成B、软骨后方的缺口由结缔组织和平滑肌构成C、上端接甲状软骨D、在胸骨角水平分为左右主支气管E、全长成人平均约11 cm正确答案：C3.左向右分流的先天性心脏病人出现下列哪种情况麻醉风险最大A、房性早搏B、活动后心悸C、胸片示肺纹理增多D、肺动脉高压E、心脏杂音粗糙而响亮正确答案：D4.心肺复苏时用药通常首选药物是A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、阿托品D、利多卡因E、去甲肾上腺素正确答案：B5.治疗心律失常，利多卡因主要用于A、室性心动过速B、房性早搏C、阵发性室上性心动过速D、房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：A6.取仰卧位时，脊柱弯曲度最低点在A、胸12B、胸6C、胸9D、胸7E、胸2正确答案：B7.促使氧向组织释放的因素除外A、毛细血管与组织细胞间氧分压梯度增大B、Hb-O2亲和力下降C、温度升高D、2,3-DPG增加E、P50下降正确答案：E8.单侧肺通气的绝对适应证除外A、胸主动脉瘤B、大咯血C、支气管胸膜瘘D、肺脓肿E、单侧支气管肺灌洗正确答案：A9.主动脉关闭不全A、避免增加后负荷B、常有心肌缺血C、避免使用血管扩张药D、避免心动过速E、避免心动过缓F、避免心肌抑制正确答案：A10.关于钠石灰，下列说法错误的是A、吸收CO2后产生水和热B、主要成分为NaOHC、吸收CO2后变色D、吸收CO2后变硬E、吸收CO2后产生碳酸钙正确答案：B11.治疗严重急性肺水肿的措施，下述哪项不正确A、利尿脱水B、加快补液C、静注西地兰强心D、正压通气E、双下肢轮流扎止血带正确答案：B12.颈部手术中，患者突然出现血压下降心率减慢，最可能是A、刺激了喉上神经B、刺激了喉返神经C、刺激了星状神经D、颈动脉窦神经反射E、窒息正确答案：D13.老年男性患者67岁，既往陈旧性心肌梗死，近1月有心绞痛发作，拟择期行腹股沟疝修补术，不宜选择的麻醉方式是A、静脉麻醉B、局麻C、全麻喉罩通气D、脊麻E、局麻+强化正确答案：D14.二尖瓣狭窄的病理生理改变哪项是正确的A、瓣口面积＜1.0 cm2肺血管阻力急骤降低B、左室舒张期负荷过重C、轻度患者，降低左房压可提高心排出量D、左房压>25 mmHg，100%患者血管外肺水增多E、肺血管阻力增高正确答案：D15.可以了解外周灌注状态的体温监测是A、皮肤温度B、脚趾温度C、耳鼓膜温度D、肌肉温度E、腋窝温度正确答案：B16.全身麻醉中病人出现房颤时一般可用于复律并控制心室率的药物是A、奎尼丁B、胺碘酮C、维拉帕米D、利多卡因E、普萘洛尔正确答案：B17.单肺通气中，对健侧肺行PEEP的作用为A、增加健侧肺的功能残气量B、增加健侧肺的通气量C、增加健侧肺的无效腔量D、增加健侧肺的血流量E、增加健侧肺的换气量正确答案：A18.平脐支配的神经是A、T10B、T12C、T8D、T6E、T2正确答案：A19.气管插管时，应尽量避免使用的方法是A、非紧急情况下，可先面罩给氧B、为了更好地暴露声门，压迫甲状软骨C、头适度后仰D、气管导管可用管芯塑形E、咽喉镜自口腔右侧放入正确答案：B20.麻醉手术期间引起胸内压增加的重要原因是A、麻醉机活瓣失灵B、通气量过小C、使用了肌松药D、支气管痉挛E、导管套囊周围漏气正确答案：D21.气管导管的前端斜口对侧管壁上开一侧孔的作用是A、对应右肺支气管上叶开口B、防止充气囊靠近前端密闭时堵塞导气管C、减少气管导管的流阻D、加大供气流量E、防止斜口紧贴气管壁引起的气道堵塞正确答案：E22.肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130/80 mmHg降至85/60 mmHg，心率由80bpm降至75bpm，首选升压药为A、头低足高体位B、麻黄碱C、多巴胺D、加快输液E、盐酸去氧肾上腺素正确答案：E23.体外循环复温时血温与水温温差应A、25℃B、10℃C、15℃D、30℃E、20℃正确答案：B24.可增加冠脉灌注压的是A、低碳酸血症B、收缩性高血压C、左室舒张末压增高D、心动过速E、舒张压增高正确答案：E25.局麻药中加入1：200 000肾上腺素是指20 ml药液中加入肾上腺素A、0.01 mgB、0.3 mgC、0.1 mgD、0.2 mgE、0.4 mg正确答案：C26.典型法洛四联征属于哪种分流A、肺内分流B、无分流C、左向、右向分流同时存在D、左向右分流E、右向左分流正确答案：E27.患者，女，70岁，房颤史8年，心功能良好，其余病史及检查无常发现，因食管下段癌需手术，围手术期首先要注意的并发症是A、肾功能不全B、呼吸功能不全C、低钾血症D、低钠血症E、外周动脉栓塞正确答案：E28.下列有关缺血性心脏病的描述，正确的是A、缺血性心脏病是遗传性疾病B、缺血性心脏病是中老年人的常见病、多发病C、心肌缺血性心脏病最终均导致心肌病D、缺血性心脏病的主要病因是从食物中摄入钠过多E、缺血性心脏病的诊断依据是看其是否有心绞痛发作正确答案：B29.心室肌动作电位平台期形成的离子基础是A、Ca2+内流，K+外流B、Na+内流，Cl-内流C、Na+内流，K+外流D、Ca2+外流，K+内流E、Na+内流，Cl-外流正确答案：A30.新生儿主动脉缩窄患者的主要临床表现是A、头痛B、胸骨左缘收缩期杂音C、下肢无力D、上肢血压高于下肢E、充血性心力衰竭正确答案：D31.下列脊麻叙述中哪项是错误的A、注射腰麻药时速度不宜过慢B、麻醉失败或作用不全时，应考虑没将局麻药准确注入到蛛网膜下腔C、麻醉后膝反射多消失D、成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点E、针刺法测得的感觉消失的高度低于交感神经阻滞的高度正确答案：C32.为患者安放肌松监测仪器的刺激电极时，两电极之间最合适距离为A、1.0 cmB、2.0 cmC、3.0 cmD、0.5 cmE、1.5 cm正确答案：B33.缩窄性心包炎的主要病理生理改变是A、心脏前负荷过重B、心动过速C、中心静脉压过高D、舒张受限，心脏充盈不足E、心脏后负荷过重正确答案：D34.男，50岁，肺结核患者，咯血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。
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心血管外科出科考试题一、单选题。
1.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:（）A.吸烟B.喝酒C.久站工作D.低温刺激2.下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式：（）A.激光治疗B. 高位结扎+剥脱术C.硬化剂治疗D.弹力袜治疗3.不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是：（）A.伤口感染B. 下肢深静脉血栓形成C.隐神经受损D.下肢动脉栓塞4. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）A.周围型 B.中央型C.混合型D.原发型5.不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是：（）A. 静脉血流滞缓B. 静脉壁损伤C. 血液高凝状态D.高脂血症6.外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是：（）A.小腿深静脉B.大隐静脉C.股浅静脉D.髂静脉7. 下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是：（）A.肺栓塞B.骨筋膜是综合症C.患肢坏疽D.软组织水肿8. 下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素：（）A.年龄B.高血压C. 高脂血症D.糖尿病9. 不属于急性动脉栓塞的早期症状：A. 疼痛B. 肢体麻木C.肢体温度低D.患肢紫绀10.发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段：A.改善心功能B.控制心率C.抗凝D.控制血压11.女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。
体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。
胸片示：左房大、右室大。
心电图：二尖瓣P波。
超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。
正确处理为（）A、抗风湿治疗并观察B、二尖瓣置换术C、心内直视二尖瓣分离术D、闭式二尖瓣分离术E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术12.患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。
诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症13．先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并：（）A．充血性心力衰竭 B．肺结核 C．心律失常 D．脑栓塞 E．肾性高血压14．下列哪项可确诊为室间隔缺损？（）A．胸片示心胸比便0.7，肺动脉扩张，肺血增多 B．心电图示左心室肥大C．心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol% D．左心室造影时右心室同时 E．右心室压力为10kPa（75mmHg）15．患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。
体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。
心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。
该病治疗选择：（）A．保守治疗，等待自行愈合B．体外循环下行室缺补片修补C．体外循环下行室缺直接缝合修补D．低温下心内直视室缺修补E．肺动脉环束16．下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征？（）A．合并妊娠6个月B．超声心动图检查疑左心房内血栓C．2个月前发生脑栓塞D．3周来发热、血培养阳性E．心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化17．心尖我听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是：（）A．左心房粘液瘤B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全18．目前临床上应用的心脏机械瓣膜，其主要缺点是：（）A．易变形B．组织相容性差C．易变形D．组织相容性差E．需终生抗凝19．目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是：（）A．组织相容性差B．需终生抗凝C．血栓栓塞率高D．易并发感染E．耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术20．下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚？（）A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全21．风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是：（）A．冠状动脉血栓栓塞B．冠状动脉痉挛C．主动脉内舒张压低冠脉灌注不足D．容易合并冠状动脉粥样硬化E．风湿病变累及冠状动脉22．下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大？（）A．心脏超声示心包膜回声增强B．心脏超声示心包膜增厚C．心电图示S-T段下移，T波低平D．胸片示心脏外形怪异E．胸片示心包有蛋壳样钙化23．决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查？（）A．冠状动脉造影B．心脏磁共振成像C．心脏CT D．心脏彩色超声心动图E．心电图24．关于慢性缩窄性心包炎黄子孙治疗，下列叙述哪项正确？（）A．一旦确诊应及早手术B．内科保守治疗，静点极化液C．强心利尿D．彻底治疗原发病因E．待肝、肾功能正常25．右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄？（）A．2kPa(15mmHg) B．10kPa(75mmHg) C．18kPa(135mmHg) D．3kPa(22.5mmHg）E．3kpa(22.5mmHg)26．一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭？（）A．导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉B．导管经由肺动脉总干进入降主动脉C．导管测得肺动脉压力为10kPa（75mmHg）D．导管测得跨动脉瓣差为10kPa（75mmHg）E．导管经右心房进入肺静脉27．二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外：（）A．腱索断裂致二尖瓣关闭不全B．二尖瓣瓣膜撕裂C．体循环栓塞D．胸膜腔积液E．肺动脉栓塞28．关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的？（）A．左心室血流返流B．左心室舒张末期容量减少C．左心室容量负荷增加D．肺静脉高压E．肺动脉高压29．风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外：（）A．瓣膜卷缩、增厚B．瓣膜交界融合C．瓣膜面积缩小D．瓣环扩大E．瓣叶活动受限制30．关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确？（）A．可产生神经系统并发症B．可导致代谢性酸中毒C．可产生肝功能损害D．可导致红细胞破坏E．可产生凝血机制紊乱31．体外循环常和低温联合应用，下列哪面不是其应用的目的？（）A．预防体温过高B．降低机体代谢C．减低转流量D．减少血液破坏E．以利心肌保护32．动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外：（）A．年龄小于2岁 B．合并中度肺高压C．合并肺动脉瓣闭锁D．合并细菌性心内膜炎，治疗已3个月E．婴幼期合并心力衰竭33．关于房间隔缺损的血流动力学改变，下列哪项是错误的？（）A．右心室容量负荷增加B．右心室阻力负荷增加C．左心室容量负荷增加D．可产生肺动脉高压E．房心室扩大34．室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外：（）A．肺动脉高压B．艾森曼格综合症C．主动脉瓣关闭不全D．肺动脉关闭不全E．房室传导阻滞Ⅲ度35.下列先心病中,哪一种最不可能发生艾森曼格综合征（）A．肺动脉口狭窄B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．动脉导管未闭E．主肺动脉窗36.下列哪项不是法乐四联症的病理改变（）A.两民室峰压相等B.右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C.肺循环血量减少,支气管动脉扩张D.肺循环红细胞增多E.继发红细胞增多37.法乐四联症姑息性手术方式应除外:（）A.锁骨下动脉与肺动脉对端吻合术B.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术C.降主动脉与左肺动脉侧侧吻合术.D肺动脉环束术E.升主脉与右侧肺动脉侧侧吻合术38．关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的（）A．左心房压力增高B．肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高C．肺动脉高压D．血流流经二尖瓣口时跨瓣压差增加E．左心室肥大39．关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是错误的？（）A．左心室内压力增高B．左心室后负荷降低C．主动脉内压力降低D．左心房收缩力增加E．左心室排血量降低40．关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的？（）A．心脏的舒张功能受损B．心肌萎缩C．心排血量减少D．左心后负荷增加E．静脉血液回流减少二.填空1．由于分子生物学的发展，已基本明确心衰发生、发展的分子基础2．当走纸速度为25 mm/s时，心电图上当标准电压1 mV = 10 mm时，心电图上3．对于初次发作的房颤，最初的治疗目伴有快速心室率的房颤，如无心绞痛、低血压等情况，控制心室率即可，使心室率诊房颤治疗的第一步和最重要的一步。
慢性房颤的心室率满意控制的标准为静息4．急性心肌梗死时，血清心肌标记物出5．目前没有证据证明硝酸酯类药物能改善慢性心绞痛患者的生存或预防心肌梗死的发生，它们只是被单纯地用6．鉴别高血压急症与次急症不是根据血压的高低，而是根狭窄，始有明显临床症状，减少至时为重度狭窄。
8．对于主动脉夹层病人，血压控制的目维持重要脏器（心、脑、肾）灌注的最低水平，并尽力保持血压的稳定。
不管病人有无收缩期高血压，都首先使2.下肢深静脉血栓形成的发病原因；/分。
联征9．肺栓塞典型的三临床上同一病人同时出现者不足30%。
缓治疗的唯一有效的方法。
三、名词解释1.急性冠脉综合征2.法乐四联症3. Austin-Flint杂音四、简答题1.简述主动脉夹层动脉瘤的DeBakey分型；答案：1-10 CBDCD AAADC11-12 ？？13B 14D 15B16-20 AAEEA21-25 CEAAB26-30 BEBBC31-35 ACCEA36-40 DDEBD1.心肌重构2.0.04s；0.1 mv3.减慢快速的心室率；110；60~80；90~1154.肌酸磷酸激酶(CPK)；3~4；8~12；10~24；2~46.有无急性的严重的靶器官损害7.风湿热；4.0—6.0cm2；2.0cm2为轻度；减少到1.5cm2为中度；减少到<1.0cm2为重度。
8.100～120mmHg(平均压60～75mmHg；60-75bmp9.(胸痛) 、 (呼吸困难)和(咯血)10.安装心脏起搏器1.急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛2.法洛氏四联症（Trilogy of fallot）是联合的先天性心脏血管畸形，包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）、右心室肥大等四种情况，其中主要的是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄。
3.中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin－Flint杂音三、1.Ⅰ型：主动脉壁剥离始于升主动脉，内膜破口多在升主动脉近端，向主动脉远端延伸至降主动脉。
Ⅱ型：主动脉壁剥离局限于升主动脉，伸延多止于无名动脉起始部，内膜破口常在主动脉瓣上。