西药阿莫西林在临床上的应用研究
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都属于正常 范围 , 嗜酸粒 细胞数 目偶 尔出现升高现象 。
5 . 阿莫西林 与其他 药物 的联合 用 药 : ( 1 ) 与 奥美 拉唑 联 用 两药连用可 清除幽门螺杆菌 , 5 0 0 m g阿莫西林 和 2 0 m g奥 美拉唑联用 , 细菌的清除率高 达 8 2 . 5 %, 合用 2周后停 药 , 治 愈率为 8 5 %, 在停 药 4周 后进 行 复查 , 具 有 轻微 的 副反 应 。 ( 2 ) 与克拉维酸联用 作 用类 似 , 治疗 急性 扁桃体 炎效果明显 , 不 良反应发生情况 与青霉 素钠 没有显著 的差别 。两药联用 以
二、 阿莫西林的理化特性
此 可见 , 阿莫西林 消除半 衰期约为 1小时。有临床试验证 明 , 阿莫 西林 以 1 8 %的结合率与血清蛋 白结合 , 大部分 服用 的药 物最后 经尿 液排出 , 6 h内尿 中排 出 5 0 %左 右的用药 量 , 通 过 胆汁排 出的药物 只是一小部分 , 因此 , 该药应用于孕妇是 比较
安全 的。
阿西莫林是一种属 于青霉素类的抗生素 , 带有氨基侧链 ,
与氨苄西林 的化学结构 十分 类似 , 在侧 链苯环 上 比氨苄青 霉 素多一个羟基 , 所以两者 具有 相似 的物理 和化学性 质 。阿莫
西林 为 白色 粉 末 , 呈结 晶状 , 微 溶 于水 , 不 溶 于 乙醇 , 味 道 微
西 药 阿 莫 西 林 在 临床 上 的应 用 研 究
刘 小 平 苏 登 科 王 双 云
【 摘要 】 阿莫西林是青霉素 的一种 , 其有氨基侧链 , 侧链苯 环上 比氨苄 青霉 素多一个 羟基 , 因此 两者
的性 质很相似 。本文对 阿莫 西林 的药理作用机制 、 理 化性质和临床应用作 了详细介绍 , 尤其对 阿莫西林 的 临床 应用和抗菌作用作 了重 点阐述。
苦, 酸性 条件下 比较稳定 , 比旋度为 2 9 0 。一3 1 0 。 ,莫西林 的临床应用 1 . 临床应用 : 阿莫 西林 的悬液或胶囊 , 对各种感染 的治疗 效果 显著 , 痊 愈率超过 9 0 % 。对慢性 支气管炎 的治 疗效果 比 氨苄青霉素要好 , 对鼻窦 炎 、 咽炎 、 支气 管炎 、 中耳 炎 、 扁桃 体
【 关键词 】 西药 ; 阿莫 西林 ; 临床 ; 应用研究
阿莫西林 是一种 白色粉末 , 呈结 晶状 , 微溶 于水 , 是青 霉 素 中含有 氨基侧链 的一种 。阿 莫西林 广泛应 用于 临床 上 , 常 用 于治疗 膀胱炎 、 慢 性肺病 、 消 化性溃 疡 、 慢性支 气管炎 和皮 疹 等 疾 病 … 。 应 用 阿 莫 西 林 可 能 会 出 不 良反 应 , 恶心、 腹泻、 呕吐、 荨麻疹 和皮疹 等 是典 型症 状 , 严 重时 甚至 会有 休 克 出
现。
一
作用基本与氨苄青霉 素相 同。但对 肠球菌和沙 门氏菌 的作用 较后者强 2倍 , 阿莫西林对细菌细胞壁的穿透能力较强 , 与细 胞壁作用时 , 能够使细胞壁的合成受阻 , 这可能是其 比氨苄青 霉 素作用更强 的原 因。 3 . 分布 、 吸收和排 泄 : 阿莫 西林 被应 用 后 , 在 前列 腺 、 胆
齐齐哈尔医学院学报 2 0 1 3年 第 3 4卷 第 3期
J o u na r l o fQ i q i h a r Un i v e r s i t y o f Me d i c i n e , 2 0 1 3 , V o 1 . 3 4, N o . 3
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3 8 5・
.
经 验 交 流 .
4 . 阿莫西林 的不 良反 应 : 应用 阿莫 西林 后 , 发生不 良反 应 的概率 约为 5 %, 恶心 、 腹泻 和呕吐等不适 的 胃肠 道反应是 主 要症状 , 其余症 状 有药 物热 、 皮 疹 和哮 喘等 J 。血 清转 氨 酶 在少数 患者 中出现升高 的迹象 , 尿常 规及 肾功能 的检查结 果
汁、 腹水 、 肾、 肝、 肺 和 肌 肉 中分 布 比较 广 泛 , 分 布 在 唾 液 和 乳
、
阿 莫 西 林 的药 理 作 用 机 制
汁中的量较少 。胃肠道 对本 品具有 良好 的吸收作用 , 可 达到
7 0 % 一 9 2 % 的吸收率 , 阿莫 西林 因在组织 体 液 中的药物浓 度 较高, 这可 能是其 比氨 苄青 霉 素体 内抗 菌效 果 明显 的原 因。 阿莫 西林 应用于 临床上 , 血 药浓 度在 口服该 药 0 . 5 g一小 时 左 右后 到达最高值 1 0 m l , 是 口服 同剂 量氨 苄青霉 素时 的 2倍左右 。若 以肌 注 的方式 给药 , 阿莫 西林 达到 与 口服 给 药值 近似的血药浓度 , 和肌 注同量 的氨苄 青霉素 具有相 似 的
阿莫西林 与氨 苄青 霉素相 比, 在体外抗 菌作用及抗菌谱方 面 , 两者 十分类似 , 但阿莫西 林 的杀菌作 用更 强 、 更 迅速 , 特 别是
对肠球菌及 沙 门氏菌 具有 更 强 的作用 J 。阿莫 西林 对 细菌 细胞壁的穿透能力 较强 , 与细胞壁作用 时 , 能够使细 胞壁的合 成受阻 , 这可能是其 比氨苄青霉素作用 更强的原 因。
情 况 。通 过 快 速 静 脉 给 予 0 . 5 g剂 量 的 阿 莫 西 林 , 血 药 浓 度 在 给药 5 m i n后 即 达 到 4 2 m l , 但 5小 时 后 降 为 1 g / m l , 由
阿莫西林 的 B一酰胺环 是作为其基本结构 而发挥抗 菌活 性作用 , 可专一性结合细菌 内膜 的靶位点 , 抑制 细菌黏肽合成 酶的活性 , 使细胞壁黏肽 的合成过程遭 受阻碍 , 造成 细菌细胞 壁损坏或破坏 , 导致菌体 因膨胀 而裂解 。体外抗菌实验表 明 ,