产妇的五个助产动作
胎吸助产操作流程
1.取膀胱截石位。
2.外阴消毒、导尿排空膀胱。
3.阴道检查：了解宫颈口是否开全医学`教育网搜集整理，确定是否为顶先露，双顶经是否达坐骨棘水平或以下，确定胎方位。
4.对初产妇需行会阴切开术。
5.放置吸引器：将吸引杯外侧涂以润滑油。
左手分开两侧小阴唇，中食指掌侧向下，撑开阴道后壁，右手持吸引器将杯下缘向下压，随左手中食指伸入阴道后壁，然后，左手食中指掌面向上，挑开右阴道侧壁，使吸杯滑入阴道内，继而向上提拉前阴道壁，将吸杯上缘滑入阴道。
最后以右手食指拉开左侧阴道壁使吸杯完全滑入阴道内并与紧贴胎头。
6.检查吸引器：一手支撑吸引器，另一手食、中指伸入阴道，沿吸引杯缘与胎头衔接处角摸一周以排除阴道壁或宫颈组织嵌入，调整吸引器牵引横柄与胎头矢状缝一致，以作为旋转胎头标记。
7.抽吸负压：用500～100ml空针缓慢抽出空气150～200ml空气，形成负压。
8.牵引吸引器：宫缩屏气时同步牵引。
牵引的方法有握式和拉式。
牵引的方向应循产道轴的方向，先往下牵引保持胎头俯屈。
当胎头枕部达耻骨联合下缘时，向上牵引使胎头仰伸医学`教育网搜集整理。
当胎头为枕横位、枕后位时，应旋转吸引器使胎头转为枕前位。
9.取下胎头吸引器：胎头娩出后，放开夹橡皮管的血管钳，吸引器内恢复正压，取下吸引器。
10.然后按正常分娩机转分娩胎儿。
助产士如何指导产妇用力
助产士如何指导产妇用力孕育小孩是所有准产妇都必经的一大难关，无论是在孕育孩子的过程当中，还是在分娩的过程当中，所有的妈妈都要付出全部的精力，既是为了能够成功孕育出健康的小孩，也是为了保护自身的安全。
生产氛围剖宫产和顺产顺产需要产妇通过宫缩结合自身力量，将孩子从产道分娩出来，在分娩过程中，助产师起到至关重要的作用。
本文主要是针对产妇在分娩过程中应当如何有规律的使用力气，避免出现因各种因素造成的产力不足，最后造成产妇难产等危急情况以及胎儿因长时间未分娩出来造成的缺氧等问题，是为了维护产妇与胎儿的安全。
一、助产士的主要职责助产士，顾名思义是帮助产妇能够更好的进行生产，在产妇分娩的过程中，告诉产妇分娩注意的技巧，并有效指导产妇如何更好地利用力气，以及时刻关注产妇的生理状况，并及时鼓励产妇消除产妇紧张的心理因素，在产妇产生阵痛时，利用有效的按摩帮助产妇减轻痛苦，是集护理与助产为一身的职业。
二、分娩所经历的产程生孩子总共分为三个产程。
第一产程也称为子宫口扩张。
开始时有规律的子宫收缩，持续5到6分钟，直到宫颈口完全扩张到10厘米。
初产妇需要11至12小时，多产妇需要6至8小时。
第二产程也称为胎儿分娩。
从宫颈口完全扩张到胎儿分娩。
初产妇需要1到2个小时，多径治疗通常在几分钟内完成，但也有一些患者可以持续1个小时。
第三产程也称胎盘分娩。
从胎儿分娩到胎盘分娩需要5-15分钟，不应超过30分钟。
其中产妇真正需要用到力气的产程是第二产程和第三产程，在第二产程和第三产程的过程中，助产士应当进行有效的指导，让产妇顺利将胎儿从子宫中分娩到阴道口。
三、第一阶段生产的助产产妇的产程是从产妇的宫口扩张开始的，在第一个产程阶段，助产师主要是帮助产妇消除紧张情绪，以及利用按摩手法、分散产妇注意力、减少产妇运动、将体位改为侧卧位等方法缓解产妇的阵痛。
助产士作为与孕妇接触最为频繁的的医护人员，可以有效地缓解孕妇的紧张情绪。
随着宫口的不断扩张，产妇的阵痛也越来越明显，在此阶段，助产士需要帮助产妇树立信心，保存力气和能量，为接下来的第二阶段和第三阶段的生产做准备。
孕妇如何用瑜伽球助产动作介绍
孕妇如何用瑜伽球助产动作介绍现在越来越多人选择用瑜伽球来瑜伽，尤其是孕妇。
同时孕妇多练习瑜伽球还能够助产。
以下是店铺为大家整理的孕妇瑜伽球助产动作介绍，希望你们喜欢。
孕妇瑜伽球助产动作1、宫缩间隙开始运动当女性出现有规律的阵痛与宫缩时,选择在间隙期骑坐在分娩球上,跟随着球来回晃动身体,在医护人员的帮助下完成分娩球运动,让盆底肌肉得以放松,缓解会阴处的神经疼痛。
2、多方配合进行分娩待到分娩正式开始时,产妇在做分娩球运动的同时,还要调整姿势,合理呼吸,科学使用力量,配合并接受助产士的帮助,终顺利生产。
3、上下摇摆骨盆用双手和双膝支撑身体,头和躯干在同一水平线。
收腹,保持该姿势数秒钟,同时轻轻摇摆背部。
然后放松腹部和背部,降低背部,尽量保持背部水平,重复上述动作。
这可以加强腰部肌肉,帮助减轻分娩时的背痛。
你也可以靠着墙进行类似的动作:直立靠近墙,努力让腰下臀上的部位靠近墙面。
4、可以墙面滑行背靠墙站立,两脚分开,距离与肩同宽,慢慢靠墙下滑至处于坐姿。
保持该坐姿数秒,然后再上滑至站立。
反复进行该动作10次。
这一动作有助打开骨盆口,以给胎儿更大的空间进入产道。
为了减轻膝盖的压力,可以在后背放个小球,以减少滑行过程中的阻力。
你也可以不靠墙来完成该动作,同样需要保持后背笔直,两脚分开同肩宽。
孕妇常用瑜伽动作1、“蹲”类的动作,来训练孕妇的骨盆腔底层肌肉。
可将两腿打开与肩同宽或略宽一些,两脚尖朝外(这样才好蹲),再慢慢半蹲下来。
另一个动作是:两脚开大一些,完全蹲下来。
再把两手撑在膝盖内侧,双手在胸前合十,两臂用力往外撑。
但36周后腹部已太沉重或32周后胎位仍不正及有痔疮困扰者不宜做全蹲式,可以坐在垫子或瑜伽砖上做练习。
2、多练习收阴,想象有点忍尿的感觉(但可别真的憋尿喔～),这可预防产后漏尿,缓和生产时会阴的撕裂伤。
3、骨盆倾斜动作。
最简单的方法是站着,全身平贴墙上,试着把尾骨朝前方转动,也就是试着把原本悬空的下背部,慢慢的摊平在墙上。
阴道助产技术的操作规程
阴道助产技术的操作规程阴道助产技术是指在分娩过程中，医护人员使用特定的操作方法和工具来辅助产妇顺利完成分娩。
正确的操作规程对于保障母婴的安全至关重要。
本文将详细介绍阴道助产技术的操作规程。
一、准备工作1. 阴道助产技术需要在无菌条件下进行，医护人员在操作前应做好手部消毒，穿戴干净的手套。
2. 检查产妇的相关资料，了解其孕产史、分娩进展情况和身体状况，为后续操作提供基础。
3. 检查助产器具的完好性和清洁度，确保无损坏和污染。
二、分娩准备1. 在分娩开始前，医护人员应为产妇提供舒适的环境，保持室温适宜，确保产妇身心放松。
2. 鼓励产妇排尿，以减轻膀胱的压迫，为分娩做好准备。
3. 观察产妇的宫缩情况，记录宫缩频率、持续时间和强度，判断分娩的进展。
三、固定产妇体位1. 根据产妇的分娩进展和胎儿的位置，选择合适的产妇体位，如仰卧位、半坐位或侧卧位。
2. 使用垫子或特殊的产床配件，固定产妇的身体，以保持合适的分娩位置。
四、产妇外阴和会阴护理1. 使用无菌纱布或温盐水清洁产妇的外阴和会阴部位，保持清洁卫生。
2. 检查产妇的会阴情况，如有需要，可进行会阴切开术以减轻分娩时的压力。
五、助产器具的使用1. 根据产妇的分娩进展，选择合适的助产器具，如产钳或吸引器。
2. 在使用助产器具前，医护人员应熟悉其使用方法和注意事项，并与产妇充分沟通和取得同意。
3. 在操作助产器具时，应注意力量的适度，避免对产妇和胎儿造成不必要的伤害。
六、助推分娩1. 在产妇宫颈全开后，可进行助推分娩。
医护人员应根据产妇的分娩进展和胎儿的情况，选择合适的助推方法。
2. 使用合适的手法和力度，帮助胎儿通过产道，完成分娩过程。
在助推过程中，应密切观察产妇和胎儿的情况，及时调整操作方法。
七、产妇及胎儿观察1. 在分娩过程中，医护人员应密切观察产妇的宫缩情况、阴道出血情况和产妇的一般情况，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 同时，应注意观察胎儿的心率、胎位和胎心音的变化，判断胎儿的情况，确保胎儿的安全。
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析
徒手旋转是一种常见的产妇助产技术，用于解决头位难产的问题。
通过徒手旋转，助
产士可以调整胎儿的位置，使其顺利通过产道。
在临床实践中，徒手旋转在头位难产产妇
的助产中具有积极的效果。
徒手旋转可以有效地解决头位难产的问题。
头位难产是指胎儿头部进入产道后无法自
行完成旋转的情况。
这种情况下，如果不及时采取措施，可能会导致胎儿窒息、宫缩乏力
等严重后果。
通过徒手旋转，助产士可以通过手部技巧调整胎儿的位置，使其顺利通过产道，从而避免了头位难产引发的问题。
徒手旋转可以减少产妇的不适和疼痛。
头位难产常常会导致产妇产程延长和剧烈的疼痛，给产妇带来身体和心理的巨大压力。
通过徒手旋转，助产士可以帮助产妇尽快度过难
产的阶段，减轻产程的持续时间和疼痛感，使产妇能够更快地恢复到正常状态。
徒手旋转还可以减少产妇的手术风险。
在一些头位难产的情况下，如果不能通过徒手
旋转顺利解决，可能需要采取剖宫产等手术方式来完成分娩。
手术风险不仅包括术后恢复
较慢和产妇身体受损的问题，还可能存在术中出血、感染等严重并发症的风险。
通过徒手
旋转，尽量避免了这些手术风险的发生，提高了产妇的安全性。
徒手旋转作为头位难产产妇的助产技术，在临床实践中具有重要的积极效果。
它能够
有效地解决头位难产的问题，减少产妇的不适和疼痛，同时还能够降低产妇的手术风险。
在头位难产产妇的助产中，徒手旋转具有重要的临床应用价值。
助产士在实施徒手旋转时，应严格掌握操作技巧，注意安全，为产妇和胎儿提供更好的助产服务。
助产操作
助产操作基本操作（-）会阴侧切及缝合术一、适应症（10分）1、在准备阴道分娩的产妇会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时可能引起裂伤者；（4分）2、母儿有病理情况急需结束分娩者；（3分）3、预防早产儿、低体重儿及过熟儿颅内出血等产伤。
（3分）二、操作程序（10分）1、阴部神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉；（1分）2、时机：胎头将要娩出或着冠之前；（1分）3、术者左手中、示两指伸入阴道，撑起左侧阴道壁，引导剪开方向并保护胎头不受损伤；右手用钝头直剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴,切口长约4-5cm,依次剪开会阴道粘膜、粘膜下组织、球海面体肌、耻尾肌束、皮下组织、皮肤；（4分）4、切开后用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血；（1分）5、缝合术：左手中、食指撑开阴道壁，自切口顶端上方0.5-1.5cm处向下以0号或1号肠线间断缝合阴道粘膜及粘膜下组织，至处女膜环处打结；再间断缝合及皮下组织；皮内或间断缝合皮肤；（2分）6、术后进行阴道检查和肛门检查。
（1分）三、熟练程度（10分）正确回答90％内容9-10分，回答80％7-8分，回答70％5-6分，依次类推。
四、无菌观念（10分）1、进行操作前，应按无菌操作常规要求戴帽子、口罩、洗手、穿手术衣、戴无菌手套。
（4分）2、严格消毒会阴；（3分）3、戴好手套后，手部不可触及有菌区，尤其防止触及肛门。
（3分）五、注意事项（10分）1、切开时间不宜过早，防止切开后出血较多；（1分）2、切开前再次核实阴道手术产的指指征；（1分）3、侧切的角度应根据会阴扩张的程度而定，为45°-60°；（1分）4、会阴剪开应在宫缩时一次完成；（1分）5、侧切时粘膜与皮肤切口长度一致；剪刀面应与组织切开面垂直，防止切开组织面厚薄不一，增加缝合难度；（2分）6、缝合最好在胎盘娩出后进行；（1分）7、缝合阴道粘膜时，第一针应超过切口顶端0.5cm，以结扎回缩的血管，防止血肿形成；（2分）8、缝合时，应避免缝扎直肠粘膜，缝合后常规进行肛查。
助产技术规范
产前检查一、用物5分软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、灭菌内诊包一个、灭菌手套一双;二、操作90分一腹部检查1、孕妇排尿后,平卧于检查床上,头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲分开,使腹肌放松；2分2、检查者站在孕妇右侧进行检查；1分3、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度；1分4、用软尺测量宫高及腹围值；6分5、分四步进行腹部触诊：第一步手法：1操作者面向孕妇头端,两手置于子宫底部――了解外形、测宫高；2分2两手指腹相对,轻推――判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀；4分第二步手法：1检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧；2分2一手固定,另一手轻轻深按检查――分辨胎背及胎儿肢体位置；4分3两手交替进行,确定胎背向前、侧方或向后的方位；2分第三步手法：1检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露,向下深探,进一步查清胎先露为胎头或胎臀；4分2左右推动,以确定是否衔接；2分第四步手法：1检查者面向孕妇足端；1分2左右手平放在子宫下段胎先露两侧,并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度,再次核对胎先露部诊断的正确性;3分6、胎心听诊1根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊；2分2胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚；1分3正常胎心率为120―160次/分钟；1分二骨盆外测量1、测髂棘间径1孕妇取伸腿仰卧位；2分2检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘；4分3测量两髂前上棘间距离23―26cm；2分2、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行,测得其最大距离为髂嵴间径25―28cm；6分3、测骶耻外径1孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲；2分2检查者双手持测量器末端,左手端放在第五腰椎脊突下相当于米氏麦形窝上角,右手端放在耻骨联合上缘中点；6分3测量其间距离为骶耻外径18―20cm；2分4、测坐骨结节间径出口横径1孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱膝,暴露会阴；2分2检查者双手持测量器末端,测量两坐骨结节内侧缘的距离；4分5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测两拇指间的角度正常值为90；6分三骨盆内测量1、测骶耻内径1孕妇取仰卧截石位；1分2外阴部常规消毒；2分3检查者戴灭菌手套并润滑指端；1分4行阴道检查：检查者右手食、中指伸入阴道,用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘,左手食指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点的距离―13cm此值减去即为骨盆入口前后径;6分2、测坐骨棘间径用一手食、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离正常值lOcm； 6分三、服务态度5分语言文明、举止端庄、动作轻柔、关心体贴病人;正常分娩助产一、用物6分灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、聚血器或弯盘一个、血管钳二把、组织剪一把、粗丝线二段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双;二、操作90分1、产科洗手①以肥皂液刷洗双手及前臂特别是指端,清水冲净,无菌小毛巾擦干；2分②倒消毒液高效消毒液如灭菌王等5m1于掌心,涂抹双手及前臂、待干；2分2、戴无菌手套、穿手术衣：使用无菌技术操作；3分3、产科铺单原则：从近到远,由内向外；2分4、消毒会阴顺序：大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周；3分5、助产①胎头拨露使阴唇后联合紧张时,右手大鱼际肌顶住会阴部,宫缩时向上方托压,同时左手轻压胎头枕部,协助俯屈和下降,宫缩间歇时放松防水肿；5分②胎头枕部到达耻骨弓下时,协助胎头仰伸；5分③宫缩间歇时娩出胎头；4分④左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内粘液和羊水,右手仍保护会阴；5分⑤协助复位和外旋转；4分⑥协助前肩娩出左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴；4分⑦协助后肩娩出左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴；5分⑧双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间；4分⑨断脐：胎儿娩出后1-2分钟,在距脐带根部15-20cm处用二把血管钳钳夹,在两钳之间剪断脐带；4分⑩在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血,以计测出血量；4分6、新生儿处理①断脐后,立即以大浴巾擦干新生儿身上羊水,同时摆正体位,继续清理呼吸道30秒；4分②确定呼吸道清理干净而未啼哭时,用手轻拍足底,使其啼哭；3分③阿普加评分Apgarscore；4分④处理脐带注意保暖,有条件可在开放暖床上进行；4分传统结扎法：用75％酒精消毒脐带根部周围在距脐根部处用粗丝线结扎第一道在结扎线外处结扎第二道在第二道线外处剪断脐带挤出残余血液用20％高锰酸钾液消毒断面注意保护皮肤,待干,以无菌纱布包盖,再用脐带布包扎气门芯结扎法：将无菌气门芯二个套于血管钳上用套有气门芯的血管钳在距脐根部lcm处钳夹脐带紧靠钳外端剪断脐带沿钳端将二个气门芯依次套在脐轮稍上方处,松钳,挤出残余血液：用10％碘酊消毒断面注意保护皮肤,待干;⑤双手托抱新生儿,给产妇看性别,随后交给巡回者戴手圈盖脚印、测体重；3分⑥进行早吸吮；2分7、协助胎盘娩出①确认胎盘是否剥离；2分②子宫收缩时,左手握住宫底并按压,同时,右手轻拉脐带,协助娩出胎盘；3分③胎盘娩至阴道口时,双手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎膜完整排出；3分8、检查胎盘、胎膜；2分9、检查软产道；2分10、清理用物,分类无害化处理；2分三、服务态度4分关心、体贴产妇,指导产妇正确使用腹压,手法正确,动作轻柔忌粗暴；3分穿戴符合手术要求；1分产后出血的处理一、用物8分消毒纱布条长、宽6-8cm4-6层大纱条一条、生理盐水、治疗碗、卵圆钳2把,缝合包一个,灭菌手套一双,治疗巾若干条,宫缩剂、阴道拉钩一付必要时二、操作90分1、产后出血≥500m1者,立即寻找原因；2分2、摸子宫轮廓,判断子宫收缩情况；2分3、检查软产道；2分4、检查胎盘；2分5、针对原因进行处理；2分一子宫收缩乏力性出血的处理1、按摩子宫止血法检查产妇膀胱充盈情况,必要时导尿；2分1经腹按摩法：①左手在耻骨联合上缘向下按压使子宫上升；3分②右手置于子宫底部,拇指放于子宫前壁,其余4指放于子宫后壁；3分③双手作均匀有力的,有节律的按摩；3分④按摩过程中应间隔性地按压子宫底将官腔内积血排出,以利于子宫收缩,有利于子宫收缩恢复正常；2分2腹部一阴道双手按摩法：①术者一手握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁；3分②另一只手经腹部按压子宫后壁,使子宫前屈；3分③先挤压出官腔内积血；2分④两手相对紧压子宫并作按摩；3分⑤有节律持续轻柔按摩15分钟,促进子宫收缩；2分⑥注意使用无菌技术；2分⑦应用宫缩剂配合按摩,以维持子宫处于良好收缩状态；2分2、纱布填塞官腔法1常规消毒,洗手,带手套；2分2用灭菌纱布条在盛生理盐水的治疗碗中浸湿挤干；3分3术者用一手在腹部固定宫底,用另手或持卵圆钳将长、宽6-8cm4-6层大纱条送入宫腔内,自宫底向外逐层填塞；4分4填塞应紧密,不留空隙,均匀;剩余的纱布条留于阴道内；4分5填塞后,测量血压、脉搏等生命体征；3分624小时后缓慢抽出纱布条,抽出前先注射宫缩剂；3分二宫颈裂伤、阴道裂伤缝合术1、常规消毒、辅巾；2分2、暴露宫颈,用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉；2分3、顺时针方向,逐步移动卵圆钳,直视观察宫颈情况；2分4、发现裂伤后,用两钳固定,以肠线或可吸收线缝合,第一针从裂口顶端稍上方开始,作连续缝合,最后一针距宫颈外测端处止；4分5、阴道裂伤缝合需缝合超过裂口顶端,不留死腔达到组织对合好及止血的效果；2分三人工剥离胎盘术1、产妇取膀胱截石位；2分2、严格无菌操作,重新消毒外阴,更换手套；2分3、导尿、排空膀胱；2分4、一手按住宫底,另一手沿脐带进入宫腔；3分5、顺胎盘面向下找到胎盘边缘与胎膜交界处,用四指并拢作锯状剥离,若胎盘已部分剥离则以手的尺侧从已剥离处开始寻找粘连部位,轻轻将胎盘与宫壁分离,切勿强行挖取；4分6、待整个胎盘剥离后,将胎盘握在手掌中取出；2分7、取残留胎盘困难时,可用大号刮匙清除；2分四产后出血致失血性休克,按休克抢救程序处理；2分三、服务态度2分备注：按摩子宫止血法中的1和2任选一种新生儿窒息复苏适宜技术一、复苏前准备：1、一个辐射保湿台,应预热,以便立即可用；2分2、随时可用,随手可及的全套复苏器械；3分喉镜配有01号、1号叶片、各种型号气管套管、金属芯、胶布、剪刀、氧气管、氧气源、吸引设备吸引器、吸痰管、复苏气囊及面罩、听诊器、5号电池一对;二、操作95分1、防止热量散失：置新生儿于辐射热源保暖区；3分消毒浴巾擦干身体及头部；3分移去湿毛巾；1分2、建立通畅呼吸道①迅速摆正体位：仰卧,头部略后仰,颈部适度仰伸,可放肩垫；3分②清理呼吸道：先吸口腔痰液,后吸鼻腔痰液；4分③粘稠颗粒状羊水污染时,行气管插管吸净下呼吸道胎粪见操作7；3分3、诱发呼吸；2分进行触觉刺激：轻拍足底或弹足跟,摩擦背部；4分上述20秒内完成；2分4、评价新生儿,观察呼吸、心跳、皮肤颜色三项指标,进行决策；4分5、面罩气囊人工呼吸新生儿无呼吸或心率<100次/分钟①取复苏囊接氧气源100％浓度氧；4分②选择合适面罩；3分③上面罩,检查通气；3分④人工呼吸15-30秒查心率,数6秒乘10；5分6、胸外按摩100％浓度氧正压呼吸15-30秒,心率<60次/分钟,或介于60-80次/分钟之间且无上升趋势口述；5分①摆正体位,仰卧于硬垫上,颈部适度仰伸；2分②按压拇指法及双指法部位：胸骨下1／3；3分压力：使胸骨下陷；2分速率：120次/分钟；2分③同时进行人工呼吸100％浓度氧正压呼吸,40-60次/分钟,比率3／1；4分7、气管插管①摆体位：同前；2分②插入喉镜找声门：右手稳住胎头,左手握镜；2分喉镜叶片沿舌面滑入,顶端达会厌谷；3分轻轻上抬,将舌头抬起,暴露声门；3分若20秒不能插入,退出叶片,面罩人工呼吸后再插③插入气管套管：右手持管沿口腔右侧导入管子；3分看准声门将管子推入,直到管子上的声带线达声门水平；3分右手将管子固定于患儿唇部,左手小心退出叶片及金属芯；3分④检查管子位置是否正确；3分⑤固定管子,记住唇缘厘米读数；3分口外管子不得超过4cm,修剪；2分⑥抽吸气管内胎粪及分泌物；3分⑦接面罩气囊正压给氧；3分胎头吸引器助产术一、用物：10分灭菌产包一个,侧切包一个,无菌手套一双；6分另备：胎头吸引器一个,橡皮连接管一根均经高压灭菌处理过；2分功能良好的电动负压吸引机一台；2分二、术前准备：10分1、检查吸引器有否损坏、漏气、橡皮套有否松动,并把橡皮管接在吸引器空心管柄上；1分2、取膀胱截石位,外阴准备同正常分娩助产；2分3、导尿,排空膀胱；2分4、阴道检查；了解宫口开大情况,确定胎头为顶先露,胎头骨质部已达坐骨棘水平及以下S+3以下,排除禁忌症,胎膜未破者予以破膜；2分5、会阴较紧者行会阴切开；3分三、手术步骤76分1、放置吸引器①将吸引器大端外面涂以润滑油；4分②左手分开两侧小阴唇显露外阴口,以中、食指掌侧向下,撑开阴道后壁,右手持吸引器将大端下缘向下压,随左手中、食指伸入阴道后壁；5分③左手食、中指掌面向上挑开右侧阴道壁,使大端该侧滑入阴道内；4分④继而,左手向上提拉前阴道壁,将大端上入；4分⑤同上法入左侧,使大端完全滑入阴道内与胎头顶部紧贴；4分2、检查吸引器①用一手扶持吸引器,并稍向内推压,使吸引器始终与胎头紧贴；4分②另一手食、中指伸入阴道,触摸吸引器大端与胎头衔接处,推开周围软组织；4分③同时调整吸引器小端横柄方向与胎头矢状缝一致,作旋转胎头标记；4分3、形成吸引器内负压①术者左手持吸引器,右手将连接管交助手与负压吸引机相连；4分②打开吸引机,负压控制在300 mmHg以内或抽吸150- 200ml空气40kpa；4分4、牵引与旋转吸引器①试牵,避免滑脱；3分②牵引,沿产轴方向在宫缩时进行,宫缩间歇时停止,但应保持吸引器不要随胎头回缩而回缩；5分③牵引方向不得突然变换,应始终与吸引器口径成直角,用力不可太大,牵力不超过3-4kg；6分④胎头不正时应在牵引同时进行旋转,每次阵缩以旋转45°为宜；5分⑤助手注意保护会阴；2分5、取下胎头吸引器胎头娩出后,松开连接管,恢复吸引器内正压,取下吸引器；3分6、以后娩出及处理同正常分娩助产；5分7、吸引时间,一般主张10-15分钟,以不超过10分钟为准,最长不超过20分钟,且宫缩在5次以内为佳；2分四、服务态度4分母乳喂养适宜技术一、如何帮助坐位的母亲哺乳55分l、问候母亲,介绍自己；2分2、评估母乳喂养,观察母乳喂养情况；4分3、让母亲坐得舒服,身体放松；2分4、向母亲解释如何抱孩子,并给她示范；4分明确4个要点：1孩子的头及身体应呈一直线；2分2孩子的脸对着乳房,鼻子对着乳头；2分3孩子身体紧贴母亲身体；2分4若是新生儿,母亲不仅只托着婴儿头及肩部,还应托着他的臀部；2分5、示范如何托着乳房给孩子喂奶用手贴在乳房下的胸壁上,用食指托起乳房的底部,拇指轻压乳房的上部,改进乳房的形态,使孩子容易含接,母亲的手不要太靠近乳头；8分6、解释或示范如何帮助孩子含接用乳头碰孩子的嘴唇,使孩子嘴张大,然后把孩子抱到乳房处,让其下唇对准乳头的下方,使孩子的下颏碰到乳房;等孩子的嘴张大后把乳房塞入孩子的口中,嘴张到足够大时,可将大部份乳晕含在口里；8分7、寻找含接好的征象1婴儿的下巴贴到乳房；2分2嘴张得很大；2分3婴儿的下唇向外翻；2分4舌头呈勺状环绕乳晕；2分5婴儿的面颊鼓起呈圆形；2分6婴儿嘴上方的乳晕比下方多；2分7哺乳时,乳房看起来成圆形；2分8、若舍接不好,则再试一次；2分9、婴儿慢而深地吸吮,能听到吞咽声；3分二、手法挤奶45分一准备1、清洗乳头；2分2、准备清洁或无菌的盛奶容器；2分3、刺激射乳反射；4分二方法1、让母亲把手彻底洗净；2分2、坐或站均可,以舒适为宜,将容器靠近乳房,母亲身体略向前倾；2分3、将拇指及食指分别放在距乳头根部2cm处,二指相对,其它手指托住乳房；6分4、用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压；2分5、压力作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上,必须压在乳晕下方的乳窦上；3分6、反复一压一放；3分7、依各个方向按同样方法压乳晕；3分8、压乳晕的手指不能有滑动和摩擦的动作,不要挤压乳头；3分9、本操作不应引起疼痛,否则方法不对；3分10、一侧乳房至少挤压3-5分钟,待乳汁少了,就可挤另一侧乳房,双手可交换使用；3分11、挤奶的次数,每天挤奶6-8次或更多；3分产钳术一、用物10分灭菌产包一个,侧切包一个,无菌手套一双；8分另备：灭菌产钳包一个产钳一副,宫颈钳四把,阴道拉钩一对；2分二、操作86分1、产妇取膀胱截石位；2分2、消毒外阴,铺消毒巾：同正常分娩助产；5分3、导尿,排空膀胱；4分4、局麻：阴部神经阻滞与局部浸润；4分5、阴道检查：宫口开大,先露下降以骨质进展为准及胎方位,骨盆情况；5分6、切开会阴；6分7、放置左叶产钳,左手握左钳使钳叶垂直向下,凹面朝前,右手四指伸入胎头与后阴道壁之间,掌面朝前;将左钳叶沿右手掌伸入掌与胎头之间,右手指徐徐向胎头左侧及向内移行,左钳叶随手掌向左向前移,左钳柄向下向逆时针方向旋转,左钳叶达胎头左侧顶颞部,钳叶与钳柄同一水平；8分8、放置右叶产钳,右手垂直握右钳柄如前,左手四指伸入胎头与阴道后壁之间,诱导右钳叶在左产钳上面徐徐滑向右侧与侧方到达与左侧对称位置；6分9、合拢钳柄,两钳位置正确,左右锁扣恰好吻合,钳柄自然对合,若错开,可移动钳柄使锁扣合拢；6分10、检查钳叶位置,伸手入阴道内检查钳叶与胎头之间有无夹持宫颈组织；6分11、牵拉,左手握合拢的钳柄,向外向下牵拉,据不同胎位按分娩机制娩出；6分12、助手保护会阴；2分13、取出产钳,当胎头牵引后,先取右产钳,后取左产钳；5分14、牵出胎体,按自然分娩法牵拉胎头使前肩、后肩及躯干娩出；4分15、以后处理,同正常分娩助产；5分16、有新生儿窒息者,实施新生儿复苏抢救；4分17、检查软产道,特别是宫颈；4分18、缝合会阴；4分三、服务态度同臀产术4分脐带脱垂的处理一、隐性脐带脱垂与脐带先露25分1、确诊隐性脐带脱垂或脐带先露,胎儿足月应立即行剖宫产术；5分2、在手术准备的同时,孕妇取头低臀高位；5分3、禁止肛查,防胎膜破裂；5分4、给予氧气吸入；5分5、静脉推注50％葡萄糖溶液40-60ml+VitC500mg；5分二、脐带脱垂37分1、一旦发现,若胎心音尚好立即取头低臀高位或膝胸卧位；5分2、立即将脐带消毒后放入阴道内,避免外界冷刺激,减少因脐带血管痉挛及迷走神经兴奋所致循环阻碍5分3、用手经阴道将胎先露部推向骨盆入口以上,以减轻脐带受压；6分4、术者的手保持在阴道内,使胎先露部不再下降,以消除脐带受压；6分5、立即行剖宫产,剖宫产最好在产房内进行；5分6、手术时助手需持续保护脐带和上推胎头；5分7、做好抢救新生儿的准备；5分三、脐带还纳术34分一用物：消毒大号旁孔肛管一根、金属条一根、消毒纱布条一根、消毒手套一双；4分二操作30分1、产妇取头低臀高位；3分2、将金属条插入消毒肛管内；4分3、用消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部置于肛管旁口处,以金属条插入棉布条圈内；4分4、用手将肛管慢慢送入官腔底部,使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内；4分5、先慢慢抽出金属条,再抽出肛管；4分6、脐带与所系纱布条留于胎先露部以上；4分7、仔细听胎心音,密切观察脐带是否再次脱出；3分8、确定脐带还纳成功后,尽快结束分娩；4分四、服务态度同产前检查4分异常分娩、臀位助产术一、用物10分灭菌产包一个：同正常分娩助产；5分灭菌侧切包一个：治疗巾一条,弯盘一个,侧切剪一把、有齿镊无齿镊各一把、小药杯一个,三角缝针圆缝针各一枚,外缝丝线一段,另备20ml注射器一具,9号长针头一枚,1％普鲁卡因20m；2分新生儿复苏器械一套：自动充气式复苏囊、储氧器、各种型号面罩、喉镜、各型气管套管、金属芯；2分无菌手套一双；1分二、操作86分1、产科洗手：同正常分娩助产；2分2、戴无菌手套,穿手术衣：使用无菌技术；2分3、消毒会阴：同正常分娩助产；3分4、“堵”会阴当胎臂在阴道口拨露时,用一无菌巾堵住外阴口；2分每5-10分钟听胎心一次；2分直至手掌感到压力相当大,阴道及宫颈充分扩张；2分5、产科铺巾：用正常分娩助产；2分6、导尿,排空膀胱；2分7、局麻：阴部神经阻滞麻醉；2分8、会阴侧切术左手食、中指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁；2分右手持侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴；2分切口长约4-5cm,阴道粘膜与皮肤切口长度一致；2分9、宫缩时,协助胎臀自然娩出至脐部；2分10、上肢助产滑脱法：右手握住胎儿双足,向前上方提,使后肩显露于会阴；3分左手食、中指伸入阴道,由胎后肩沿上臀至肘关节处,协助后肩及肘关节沿胸前滑出阴道；3分将胎体放低,前肩由耻骨弓自然娩出；2分旋转胎体法：以消毒巾包裹胎儿臀部,双手紧握胎儿臀部,两手拇指在背侧；2分另4指在腹侧不可挤压腹部；2分将胎体按逆时针方向旋转,同时稍向下牵拉,右肩及右臂娩出；2分再将胎体顺时针方向旋转,左肩及左臂娩出；2分11、胎头助产①将胎背转至前方,使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致；3分②将胎体骑跨在术者左前臂上,同时术者左手中指伸入胎儿口中,食指及无名指扶于两侧上颌骨；3分③术者右手中指压低胎头枕部使其俯屈,食指及无名指置于胎儿两侧锁骨上,先向下牵拉,同时助手在产妇下腹正中施适当压力,使胎头保持俯屈；3分④胎头枕部抵于耻骨弓时,逐渐将胎体上举,以枕部为支点,娩出胎头,记时；3分⑤脐部娩出后2—3分钟娩出胎头,最长不超过8分钟；1分12、断脐：同正常分娩助产；3分13、计测出血量：同上；3分14、新生儿处理：同上；7分若Apgar评分≤7分,行新生儿复苏术,见“新生儿复苏术”15、协助胎盘娩出：同上；2分16、检查胎盘；2分17、检查软产道；2分18、会阴切开缝合术①缝合阴道粘膜,用0号铬制肠线或进口缝线,连续缝合至处女膜环；2分②缝合肌层,用同样线间断缝合,达止血、关闭死腔、恢复解剖关系；2分③缝合皮肤及皮下脂肪,用l号丝线间断缝合,松紧适度；2分④检查有无纱布遗留阴道内；2分⑤肛诊检查有无肠线穿透直肠粘膜；2分19、清理用物,分类进行无害化处理；1分三、服务态度4分关心、体贴产妇,手法正确,动作忌粗暴,穿戴符合手术要求。
臀位助产术及牵引术ppt课件
3、不完全臀先露：以一足或双足，一膝或双膝或一 足一膝为先露，膝先露是暂行的，产程开始后转 为足先露，较少见。
二、臀位分娩时，按需要帮助的程度分 三种类型
1、自然分娩：指整个分娩过程靠产力自然完成，未 与任何助产者。 2、臀位助产术：指部分肢体自然娩出，而胎儿头部 或胎头和上肢或胎头、上肢及部分躯干辅以牵引 娩出者。 3、臀位牵引术：胎儿分娩全部过程靠牵引完成，亦 称完全牵引术，临床一般不作完全牵引，仅在横 位内倒转后，或在宫口开全或近开全之际，母儿 出现紧急情况时施行。
四、术前准备及麻醉
1、取膀胱截石位，外阴消毒、导尿； 2、建立静脉通道，观察宫缩情况；
3、实施胎心监护；
4、做好新生儿抢救准备； 5、阴道检查，了解宫颈口是否开全，臀位类型、胎方 位、有无脐带脱垂、骨软产道是否存在异常； 6、阴部神经阻滞麻醉，初产妇行会阴侧切术。
五、臀位助产术
臀位经阴道分娩，原则上施行臀位助产 术，助产方法有两种。
（1）滑脱法
图7 胎臂上举的解脱
（2）旋转法
3、后出头娩出困难：
如胎体及肢体娩出后，阴道内仍触不到胎儿颏 部，此为胎头仰伸，应停止向外牵引儿体，改为 向阴道推送儿体，同时由助手自耻骨上下压胎头， 直至胎头完全俯屈，并能在阴道内清楚地扪及颏 部时以手指钩住胎儿口腔再行牵引。若此时仍娩 出困难，可将胎头枕部转向一侧，使胎头双顶通 过骨盆入口前后径，促胎头入盆；若胎头较低， 可用产钳助产。若胎儿确已死亡，可行后出胎头 穿颅术，以减少母体损伤。
图1
3、倒转胎儿，术者双手分别把握胎头和胎 臀，握胎头手沿胎儿腹侧轻轻向下推，另 一手将胎臀沿胎儿背侧轻轻向上推，两手 动作要协调，直至胎头转下至子宫下端而 胎臀至子宫底部，外旋转成功（图2，3）。 沿胎腹侧下推胎头，可防止胎头上仰，增 加胎背弯曲度，易于倒转成功。
分娩产程的五个阶段
分娩产程的五个阶段临产征兆越来越强烈、频率越来越高的有规律的阵痛是比较确定的临产征兆。
很多产妇会明显感到小腹坠胀或者腰部酸痛。
如果在临近预产期忽然感到腰背疼痛的话，则也可能是临产的征兆。
临产的另一个迹象是羊水破裂——之前也可能没有阵痛。
破水的时候，羊水可能是缓慢流出，也可能会大量流出。
在羊水流出的时候，要马上给医生或助产士打电话，询问一下下一步应该怎样做。
对于有些产妇来说，分泌出黏稠的血块通常也是临产的征兆。
在临产前的一段时间里，阴道可能都会流出黏稠的分泌物，不会有疼痛感，也不会对妊娠造成影响。
在血块流出的时候，孕妇通常会注意到内裤上或者马桶里忽然有一大块带血的黏液。
如果产妇半个小时前就开始有规律的每5 ～ 7 分钟阵痛一次，而且开始感到不舒服的话，说明分娩的时刻即将来临。
如果你开车或打车去医院，请一定带上事先准备好的待产包。
分娩——产程分五个阶段宫颈扩张期在这一过程中，产妇宫口必须要开到大约10 厘米，以保证宝宝的头能顺利产出。
这一阶段的持续时间一般在1 ～ 10 个小时不等，甚至更长时间。
宫口的扩张伴随着越来越强烈的阵痛。
在这个时候，你应该竭尽所能帮助妻子调整呼吸节奏，以减轻疼痛感。
过渡阶段过渡阶段大多只需要几分钟(有时会稍微长一些)，在这一阶段，产妇宫口还没有完全打开，但是已经有了压迫感，此时必须要忍耐，直到宫口真正完全打开。
此前她在产前培训课上学过的分娩呼吸法，你可以在旁边提醒她。
很多产妇在这一阶段会觉得“我不行了！够了！我放弃了！”因此，这一阶段也被称为“绝望期”。
此时她特别需要你的安慰，给她勇气，帮助她调整呼吸。
分娩阶段或娩出阶段如果产妇宫口已经全部打开，那么伴随着阵痛，宝宝也会从产道分娩出来。
这个过程中的压迫感是很强烈的。
这时，在医生或助产士的正确指导下，产妇就要利用这种腹压主动用力。
正确的呼吸、大声呼喊、尖叫可以增强产妇的力量。
这不是软弱的象征，正好相反，它表达了一种巨大的力量，借助这种力量能够帮助宝宝顺利降生。
助产的技能技巧
助产的技能技巧
1. 监测胎儿的健康状况：助产士需要通过持续的胎心监控和查看产程进展来判断胎儿的健康状况，以便及时采取措施保护胎儿。
2. 有效地协助产妇进行产前准备：助产士需要通过专业的知识和技巧，指导产妇进行产前准备，如呼吸练习、肌肉放松等。
3. 提供个性化的生产护理：助产士需要充分了解产妇的个人需求和医疗状况，提供相应的生产护理。
4. 应对突发状况：助产士需要具备处理突发状况的能力，如胎位不正、宫缩过强等，能够及时采取有效的措施。
5. 采取适当的位置和姿势：助产士需要指导产妇采取合适的位置和姿势，以改善产程的进展，并减轻产妇的不适感。
6. 感染和出血的预防和控制：助产士需要采取相应的措施预防和控制产妇的感染和出血，保护产妇的身体健康。
7. 支持和鼓励产妇：助产士需要给予产妇足够的支持和鼓励，以增强产妇的信心和勇气，促进顺利分娩。
孕妇不得不知的几种助产运动
孕妇不得不知的几种助产运动分娩的疼痛是常人难以想象的，现在越来越多的产妇开始选择顺产，主要是因为顺产的恢复速度相对较快。
但是，顺产会经历很多磨难，想要增加顺产率，就必须对助产运动引起重视。
今天，就带大家全面了解一下孕妇在孕期可以做的几种助产运动，在减少和避免妊娠高血压发病概率，帮助孕妈妈顺利生产的同时，对于胎儿也具有诸多益处。
1.助产运动的重要性孕妇在孕期进行适当的助产运动，首先可以促进血液循环、增加心肺吸氧量，对神经系统功能进行有效调节，对孕妇孕期身体容易疲劳的状况进行有效改善。
盆底、腹背部肌在分娩过程都起到重要作用，孕期通过助产运动，可以增强骨盆腔、产道肌肉的弹性以及腹背部肌肉力量，为顺利生产奠定良好基础。
很多孕妇在怀孕期间容易出现腰酸背痛以及静脉曲张等不适，通过助产运动也可以有效缓解不适症状。
科学的产前助产运动，还能够为生产过程镇痛的减轻以及生产时间的缩短提供促进作用。
除此之外，助产运动还有利于产道裂伤以及出血的减少。
值得注意的是，部分孕妇因为身体原因，并不适合进行助产运动，因此应当根据自身实际情况有选择地进行助产运动。
1.孕妇不得不知的几种助产运动（1）散步。
部分孕妇在怀孕之后就极少出门，大部分时间都躺在家里，片面地认为只有这样才能够保证得到良好休息。
其实，怀孕之后可以适当散步，促进胎儿可以顺利下降入盆，在松弛骨盆韧带的基础上，为后续分娩做好准备。
可以将散步时间安排在早上和晚上，控制每次的散步时间在30min左右，如果身体允许，中午同样可以散步，可以将每次散步的时间控制在20min左右。
为了自身安全以及达到散步助产效果，应当选择环境良好的地点散步，避免在环境嘈杂的地点散步，同时还应当避免到人流量大的地方散步。
（2）扎马步。
扎马步其实也属于一种不错的助产运动，不过孕妇在扎马步时可以双手扶住桌子，使双脚平稳站立、膝盖保持微微弯曲的状态，控制骨盆下移，当两个膝盖可以完全弯曲，保持5min左右后可以缓慢地站起来。
自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响
自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响【摘要】自由体位助产护理是一种通过改变产妇的体位和姿势，促进自然分娩进行的方法。
该方法主要原理是利用重力和产妇自身力量，帮助胎儿顺利通过产道。
自由体位助产护理具有很多优势，包括降低剖宫产率、减少产妇的疼痛感和缩短产程时间。
具体操作方法包括侧卧位、坐产位、蹲产位等。
研究发现，自由体位助产护理对自然分娩初产妇的妊娠结局有积极影响，可以促进自然分娩进行、减少产程延长风险，有助于缓解产妇的疼痛感。
采用自由体位助产护理方法对于提高初产妇的妊娠结局是非常有益的。
【关键词】自由体位助产护理、自然分娩、初产妇、妊娠结局、助产、产程、疼痛感、促进、减少风险1. 引言1.1 研究背景目前关于自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响的研究还比较有限，大多数研究仅仅停留在分娩过程的随访和分析阶段，对于自由体位助产护理对产妇产后恢复和婴儿健康的长期影响尚未有深入研究。
本研究旨在探讨自由体位助产护理对自然分娩初产妇的妊娠结局的影响，为临床实践提供更多的证据支持并促进助产护理工作的进一步优化。
1.2 研究目的自由体位助产护理在助产过程中的作用备受关注，然而对于自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响的研究相对较少。
本研究旨在探讨自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响，以期为临床实践提供可靠的证据支持。
1. 分析自由体位助产护理的定义和原理，揭示其在助产过程中的作用机制；2. 探讨自由体位助产护理相对于传统体位助产的优势，为临床实践提供科学依据；3. 探讨自由体位助产护理的具体操作方法，为临床助产实践提供操作指导；4. 探讨自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响，为改进助产实践提供理论支持和实践指导。
2. 正文2.1 自由体位助产护理的定义自由体位助产护理是一种利用不受束缚的体位和姿势来促进产妇分娩的方法。
它强调尊重产妇的自主权和自主选择，允许产妇在分娩过程中采取最舒适和自然的姿势。
臀位助产操作流程
臀位助产操作流程
臀位助产操作流程如下：
1. 消毒铺巾：医生对阴道暴露部位进行消毒，随后铺巾，有助于保证患处卫生清洁，降低炎症感染发生的风险。
2. 牵出下肢和臀部：医生会将手部伸入阴道内，找到下肢和臀部，并且向外牵拉，牵出下肢和臀部，为下一步做铺垫。
3. 牵出胎肩和上肢：医生会双手握住胎儿髋关节，向下牵拉躯干，保证胎儿呈现俯卧的姿势牵出。
4. 娩出胎儿：医生嘱咐产妇尽量用力，术者放开手，胎臀及下肢即可顺利娩出。
5. 清理新生儿呼吸道：清理新生儿口鼻分泌物，并进行脐带处理。
6. 评估新生儿状况：对新生儿的外观和健康状况进行评估，确定是否需要进一步处理。
请注意，臀位助产是一项复杂的操作，需要在专业医生的指导和监测下进行。
如果您是臀位孕妇，建议咨询医生了解详细的分娩流程和注意事项。
助产技术
（三）分娩机制
以左枕前位为例说明
衔接： 衔接：胎头双顶径进入骨盆入 口平面， 口平面，胎头颅骨最低点接近 或达到坐骨棘水平，称衔接。 或达到坐骨棘水平，称衔接。 胎头半附曲状态进入骨盆入口, 胎头半附曲状态进入骨盆入口, 以枕额径衔接， 以枕额径衔接，胎头矢状缝坐 落在骨盆入口右斜径上， 落在骨盆入口右斜径上，胎头 枕骨在骨盆左前方。 枕骨在骨盆左前方。
俯曲：当胎头下降到骨盆底时， 俯曲：当胎头下降到骨盆底时， 枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作 枕部遇肛提肌阻力， 用进一步附曲， 用进一步附曲，使下頦接近胸 变枕横径为枕下前囟径， 部，变枕横径为枕下前囟径， 以适应产道的最小径线。 以适应产道的最小径线。
内旋转：胎头为适应中骨盆及 内旋转： 出口前后径大于横径的特点进 行内旋转。枕部到达骨盆底时， 行内旋转。枕部到达骨盆底时， 肛提肌收缩将胎头枕部推向阻 力小、部位宽的前方（ 力小、部位宽的前方（逆时针 旋转45° 旋转45° ）后囟转至耻骨弓下 方。胎头于第一产程末完成内 旋转。 旋转。
助产技术
邹菊华
助产技术包括： 助产技术包括： 正常分娩接产 胎吸助产 产钳助产 臀位助产 臀位牵引术
适宜技术： 适宜技术： 确定临产时间 产程中的全面支持：心理、 产程中的全面支持：心理、 生理、体力、精神、技术。 生理、体力、精神、技术。 产程及母婴状况的观察 分娩镇痛 关于会阴切开
预产期的推算。 预产期的推算。 分娩定义：妊娠满28周及以后的 分娩定义：妊娠满28周及以后的 胎儿及其附属物， 胎儿及其附属物，从临产发动至 从母体全部娩出的过程。 从母体全部娩出的过程。 附属物指：胎盘、胎膜、脐带、 附属物指：胎盘、胎膜、脐带、 羊水。 羊水。
第二步： 第二步： 双手置于腹部两侧， 双手置于腹部两侧，一手 固定，一手轻轻深按检查， 固定，一手轻轻深按检查，两 手交替仔细分辨胎背及四肢的 位置。平坦饱满者为胎背， 位置。平坦饱满者为胎背，高 低不平可变形者为胎肢。 低不平可变形者为胎肢。
助产技术(可修改).ppt
胎方位：胎儿先露部的指示点 与母体骨盆的关系。
最新.课件
7
胎儿在子宫内的姿势是：胎头
俯屈，頦部贴近胸部，脊柱略 前弯，四肢交叉于胸腹前。
胎儿指示点有：枕骨、頦骨、 骶骨、肩胛骨。根据指示点与 母体骨盆前后左右的关系而形 成不同的胎位。
最新.课件
8
最新.课件
9
最新.课件
28
内旋转：胎头为适应中骨盆及 出口前后径大于横径的特点进 行内旋转。枕部到达骨盆底时， 肛提肌收缩将胎头枕部推向阻 力小、部位宽的前方（逆时针 旋转45° ）后囟转至耻骨弓下 方。胎头于第一产程末完成内 旋转。
最新.课件
29
仰伸：胎头达阴道外口，枕骨 下部达耻骨联合下缘时，以耻 骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸， 胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆 入口。
最新.课件
32
产程分期：
第一产程，规律宫缩开始到宫口开全。 初产妇11-12小时，经产妇6-8小时。
第二产程，宫口开全到胎儿娩出。初产 妇1-2小时，大于2小时为延长。经产妇 数分钟至1小时，超过1小时为延长。 第三产程，胎儿娩出到胎盘娩出，约515分钟，不超过30分钟。
最新.课件
33
临床表现：规律宫缩、宫颈扩 张、胎头下降、胎膜破裂。
吹风样低音）。
最新.课件
11
四部触诊法 第一步：
面向孕妇，两手置于宫底部，
了解子宫外形及宫高，估计胎 儿大小。然后以两手指腹相对 轻推，判断宫底部的胎儿部分， 胎头硬而圆且有浮球感，胎臀 软而宽且不规则。
最新.课件
12
第二步： 双手置于腹部两侧，一手
固定，一手轻轻深按检查，两 手交替仔细分辨胎背及四肢的 位置。平坦饱满者为胎背，高 低不平可变形者为胎肢。
助产士操作技术考核参考标准 (1)
助产士操作技术考核参考标准（一）腹部检查1、孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌放松；（2分）2、检查者站在孕妇右侧进行检查；（1分）3、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度；（1分）4、用软尺测量宫高及腹围值；（6分）5、分四步进行腹部触诊：第一步手法：（1）操作者面向孕妇头端，两手置于子宫底部——了解外形、测宫高；（2分）（2）两手指腹相对，轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀；（4分）第二步手法：（1）检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧；（2分）（2）一手固定，另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置；（4分）（3）两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位；（2分）第三步手法：（1）检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露，向下深探，进一步查清胎先露为胎头或胎臀；（4分）（2）左右推动，以确定是否衔接；（2分）第四步手法：（1）检查者面向孕妇足端；（1分）（2）左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性。
（3分）（二）骨盆外测量1、测髂棘间径（1）孕妇取伸腿仰卧位；（2分）（2）检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘；（4分）（3）测量两髂前上棘间距离（23—26cm）；（2分）2、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（25—28cm）；（6分）3、测骶耻外径（1）孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；（2分）（2）检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点；（6分）（3）测量其间距离为骶耻外径（18—20cm）；（2分）4、测坐骨结节间径（出口横径）（1）孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；（2分）（2）检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离；（4分）5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90）；（6分）（三）正常分娩助产一、用物（6分）灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、聚血器或弯盘一个、血管钳二把、组织剪一把、粗丝线二段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双。
产妇助产术流程详解
产妇助产术流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!产妇助产术是指在产妇分娩过程中，医护人员采取的一系列辅助措施，以帮助产妇顺利分娩。
臀位助产操作流程
臀位助产操作流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：臀位助产操作流程是指在分娩过程中，胎儿臀部或臀位先露朝向产道口，需要助产人员进行干预帮助顺利完成分娩的过程。
臀位是一种高风险的胎位，如果不及时处理可能会导致严重的产妇和胎儿并发症。
掌握臀位助产操作流程是助产人员的基本技能之一。
一、臀位的诊断在孕妇产检过程中，医生通常会通过B超等检查手段来确定胎位，但有时候臀位的确定还需要经验丰富的助产人员来判断。
在诊断臀位时，主要根据以下几个方面来判断：1. 腹部触诊：通过触摸孕妇的腹部，发现胎头不在骨盆底部。
2. 胎心音位置：听胎心音时，发现心音高于肚脐水平。
3. 骨盆检查：通过内检来判断骨盆大小和形状，是否适合臀位自然分娩。
4. 阴道检查：通过阴道检查来确认胎位，包括臀部或臀位先露朝向产道口。
二、臀位的处理一旦确认胎儿是臀位，助产人员需要立即进行干预措施，以防止产妇和胎儿的意外情况发生。
常见的处理方式包括以下几种：1. 翻转胎位：在早孕期，助产人员可以通过外科手术或手法来翻转胎位，尽量避免臀位分娩的发生。
2. 自然分娩：如果孕妇已经进入分娩阶段，且胎儿的臀部朝向产道口，助产人员可以选择让孕妇自然分娩，但需要密切监控产程，避免胎儿发生窘迫情况。
3. 剖宫产：如果孕妇无法进行自然分娩或分娩进展缓慢，助产人员需要及时转为剖宫产手术，以确保母婴的安全。
三、臀位自然分娩的操作流程在臀位自然分娩的过程中，助产人员需要密切监测产妇和胎儿的情况，保证分娩的顺利进行。
具体的操作流程如下：1. 导尿：在分娩前先帮助孕妇导尿，避免产程中的意外情况发生。
2. 准备分娩器械：准备好吸引器、产钳等器械，以备不时之需。
3. 保持产妇舒适：让孕妇保持舒适的姿势，避免过度用力，保护骨盆底部。
4. 监测胎心：密切监测胎心音的频率和规律，一旦发现异常立即采取措施。
5. 协助产程：在产程中，助产人员需要适时协助产妇用力，帮助胎儿顺利通过产道。
6. 备用方案：如果分娩进展缓慢或胎儿有窘迫情况，助产人员需要立即采取备用方案，如使用吸引器或产钳协助分娩。
助产技术操作技能考核评分标准
助产技术操作技能考核评分标准一、四步触诊法（10分）第一步手法：两手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符；两手指腹相对交替轻推，判断宫底部胎儿部分（2.5分）o第二部手法：确定胎产式后，检查者两手掌分别置于腹部左右侧，轻轻深按，确定胎背及胎儿肢体（2.5分）。
第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清胎先露是胎头还是胎臀，左右推动确定是否衔接（2.5分）。
第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露入盆的程度（2.5分）。
二、骨盆外测量（10分）检查者站在孕妇右侧进行检查（1分）（一）骼棘间径测量（1.5分）1、孕妇体位：伸腿仰卧位；（0.5分）2、测量两侧器前上棘外缘的距离（0.5分）；3、正常值为23〜26Cm（0.5分）；（二）骼崎间径测量（15分）1、孕妇体位：伸腿仰卧位（0.5分）；2、测量两侧晶幡外缘最宽的距离（0.5分）；3、正常值为25〜28Cm（0.5分）；（三）舐耻外径测量（1.5分）1、孕妇体位：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲（0.5分）；2、测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离（0.5分）3、正常值为18〜20Cm（0.5分）（四）坐骨结节间经测量（1.5分）1、又称出口横径（0.3分）2、孕妇体位：取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱膝（0.3分）3、测量两侧坐骨结节内侧缘的距离（0.3分）；4、正常值为8.5〜9.5cm（0.3分）5、也可用检查者手拳概测（0.3分）（五）出口后矢状径测量（1.5分）1、为坐骨结节间径中点至舐骨尖端的长度（0.5分）2、正常值约为8-9Cn1（0.5分）3、出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm,表示骨盆出口狭窄不明显（0.5分）；（六）耻骨弓角度测量（1.5分）1、孕妇体位：取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝（0.3分）2、检查者将双手的拇指之间斜着对拢。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产妇的五个助产动作
1.深呼吸：方法是在每次宫缩开始时进行1次腹部深吸气，直到一阵宫缩完毕后才将气呼出。
产妇在开始分娩后即可采用。
2.按摩法：用两手手指按摩下腹部皮肤，深吸气时，将两手移向中线，呼气时再将手向外侧按摩，按摩动作应与深呼吸动作相配合。
3.压迫法：阵缩时，用手或拳压迫自己觉得最不舒服的部位，如腹部、骶部或耻骨部等处，仰卧时可以自己用手压迫耻骨部或腰部。
压迫骶部，则可侧卧。
4.进气法：宫口开全后，宫缩时使用腹压，深深吸一口气，然后下行而不吐出来，时间越长越好。
5.憋气法：憋气要在腹部，不要在喉头，类似排便时向下憋气的动作。
憋气的作用是增加腹压，随着宫缩的节律向下用力，帮助胎儿克服在产道中所遇到的阻力，顺利生产。
注意：有早产迹象的孕妇不能练习。
孕妈咪要读懂的三大分娩信号
准妈妈在怀孕三十七周或之后胎儿就算足月了，在这个时间内的一两周之后，会有一些征兆产生，它意味着可能即将进入待产期了。
宝宝出生前给妈妈提示的这些信号，你又清楚吗?
作为分娩准备的基础，孕妈妈必须算准并记住预产期，但预产期只是孩子出生的大概时间，实际临产日期可以提前或延后1—2周。
所以，当你接近预产期后就要留意分娩的种种征兆了。
如：
临产前两周左右，会觉得上腹部轻松起来，呼吸变得舒畅，胃部受压的不适感觉减轻了许多，饭量也会随之增加一些，这是子宫底开始下降的结果。
接着，分娩时即将先露出的胎儿部分，已经降到骨盆入口处，因而出现小肚子坠胀、膀胱受压的征象，出现腰酸腿痛，走路不便，小便频数等症候。
另外，有些孕妈妈在分娩那天会感到烦躁，或没有胃口或特别饿，还有的孕妈妈可出现马上就要见到小宝宝的直觉等。
不过，最为准确的临产信号还得推以下3大征兆，可作为你去医院待产的依据，一定要读懂哦。
1、“见红”
发生时间：分娩前24~48小时。
“见红”奥秘：胎儿的头开始下坠入盆，子宫下段与子宫颈发生扩张，附近的胎膜与子宫壁发生分离，致使毛细血管破裂出血，与子宫颈里的黏液混合而形成带血的黏液性分泌物。
“见红”特点：阴道流出呈茶褐色、粉红色或红色的混合粘液，质地黏稠，俗称见红，乃临产的可靠征象之一。
出血量少于平时月经量。
若超过月经量则要想到合并前置胎盘、胎盘早剥等病理状态可能。
一般“见红”后还需一二日或更长时间才可能临产，如没有出现有规律的子宫收缩则不要急于入院，可在家观察，不要过度操劳，避免剧烈运动，注意保持外阴清洁。
如果流出鲜血，且超过平时的月经量，或伴有腹痛，则需要入院就诊。
2、阵痛
发生时间：分娩前12~14小时出现阵性腹痛，多开始于夜里10点至翌日凌晨6点之间，是最有力的临产证据。
阵痛奥秘：阵痛主要来自于子宫的强力收缩，造成暂时性的缺氧而引发疼痛因子的释放所致。
另外，胎儿压迫产道与神经也是一个原因。
子宫的规律性强力收缩迫使胎儿慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口随之扩张，将胎儿向外推出，所以子宫规律性地收缩标志着分娩的开始。
阵痛特点：阵痛感觉可分为全身痛、拉伸痛以及压迫痛等几种，因人而异，疼痛部位涉及腰、背、腹部以及臀部，有的孕妈妈感觉全身甚至脚后跟都很疼。
起初好似钝性背痛或者刺痛，向下放射到大腿。
以后阵痛可能发生在腹部，孕妈妈会有腹痛以及肚子发硬的感觉。
随着时间推移，阵痛逐渐变得有规律，且越来越密集，如每隔3～4分钟就痛1次，每次持续30～60秒，不会因按摩、走动、卧床或药物的影响而减轻，同时有子宫颈变薄与有效的扩张。
阵痛初始时，可以在家中休息，羊水未破者可洗个温水浴松弛一下，或吃一
点零食。
当阵痛十分强烈，每5分钟左右出现一次，其强度足以引起腹胀或腰酸的感觉，且每次持续时间达半分钟或以上时，无论是否已见红或破水，均应准备住院。
3、破水
发生时间：分娩前数小时或临近分娩时。
破水奥秘：环绕在胎儿周围有一个充满液体的囊袋，医学称为羊膜。
当子宫收缩加强，子宫腔内压力增高时，羊膜囊破裂，囊内清凉淡黄的羊水流出，俗称破水。
破水特点：可呈喷射状自阴道涌出，孕妈妈感觉似尿液，或呈涓涓细流甚至一滴滴地流出，乃因胎儿的头部已经进入盆腔，阻塞了羊水的涌出。
一般破水后很快就要分娩了，无论有无子宫收缩，都应叫家人马上送你去医院，并保持平卧姿势，不可直立或坐起，以免脐带脱出造成严重后果。
为防止发生感染，局部应使用消毒会阴垫。
孕妈妈怎么提高顺产几率？许多练习清静法的孕妇在分娩时都只经历了很少的痛苦。
只要经常用清静操锻炼身体并熟练掌握运用呼吸法和松弛法等诀窍，孕妇在分娩时就能够很自然的做到顺产。
实际上，呼吸法和松弛法可以促进大脑当中氨多芬的分泌，这不仅能够减轻疼痛，还能加速分娩过程，这样一来阵痛的时间也就自然减少了。
为了提高顺产几率，我们来做下面这套孕妇体操吧！
清静体操
在练习清静体操时一定要舒展眉梢并面带微笑。
孕妇可以选择一种舒适的姿势坐下，同时要注意伸直腰部，正视前方，下巴略微向里收。
在呼吸法上主要采用自然地呼吸方式，有时也要根据情况做出深呼吸的动作。
卧姿：此动作最好在怀孕16~32周练习，如果身体不是特别沉重的也可以一直练习到怀孕的后期。
练习躺着做的体操动作能促进全身的血液循环，并能够强化腰部力量。
还能预防和治疗腿部的浮肿症状。
两腿一起上抬：双手垫住头部，两腿一起上抬并弯曲到胸部位置与胸口接触。
功效：促进腿部的气血循环，减轻腿部浮肿和心律不齐的症状。
此外还可以强化
腰部肌肉，增加子宫的收缩能力。
双腿轮流上抬：平躺，弯曲左腿，然后抬起右腿与身体呈90度角，与此同时用双手垫住头部。
尽可能长时间地保持这一姿势，然后把腿放下来之后休息片刻。
功效：预防并治疗腿部浮肿，强化内脏器官并帮助消化。
坐姿：这套动作可以从怀孕初期一直做到分娩之后，并且最好和丈夫一起练习。
练习“坐行”可以增加孕妇的肺活量，从而给胎儿带来充足的能量供给。
这不仅有利于胎儿的健康成长，还能使孕妇的消化和排泄恢复正常，并让手脚渐渐温暖起来，心情也会随之变得更加愉快。
双手推门势：双手手掌向前方完全张开。
双臂分开与臂部同宽，举止肩膀的高度。
一边收缩手臂一边长长地叹气，在伸直手臂的同时再将气息呼出。
重复4次。
功效：让内心安定下来并使腰部变得更加结实。
对伸展孕妇的骨盆也具有一定的好处，还可以疏通全身的气血，给胎儿带来充足的氧气。
叠手姿势：两手手指交叉向前推，然后先向上举，在移动到头后，最后头部向后倾。
将此套动作重复2次。
功效：疏通上半身的气血，帮助消化，强化肾脏的机能，解除腰部的疼痛。
站姿：此套动作可以从怀孕中期一直做到怀孕末期能使人的大腿和骨盆腔变得结实，并能够促进全身的气血循环，提高顺产几率。
四肢运动：双脚分开与肩膀同宽，右臂向上伸直，手指朝向天空，左腿上前迈步并在空中弯曲成90度角。
两侧轮流做，个重复5次。
功效：促进血液循环和新陈代谢，强化腿部肌肉和骨盆腔，提高顺产几率。
走姿：在空气清新的地方慢慢走动，与此同时重复将自己的手掌向内弯曲再向外展开的动作。
功效：将清新的空气传递给胎儿，通过深呼吸来提高胎儿的供氧量。
适量的行走能够强化孕妇腿部的肌肉并放松骨盆肌肉。
冥想；采用平躺或侧卧的姿势。
舒展眉梢，面带微笑。
让自己的颈部，肩膀，手，腿和脚都完全放松下来。
让头脑保持一片空白，即集中注意力。
想像孩子俊俏的面容以及其长大成人以后的模样。
想像大自然的清静和广，可以想像大海，
森林和清澈的河水等事物。
结束操；在练完清净操或冥想之后不要忘记收尾。
主要方法是双手互搓发热之后摩擦自己的脸或耳朵。
抚摸脸颊：可以增加面部皮肤的弹性，起到美容的效果。
梳头：促进血液循环，使血压变得稳定，还可以起到治疗头部疾病和提升智力的效果。
抚摸耳朵：耳朵上的血管十分密集，按摩耳部可以对全身起到积极的作用。
抚摸大椎穴：大椎穴在第七节颈椎，也就是弯下颈部的位置最高的那节颈椎的下端。
这样做不仅可以预防并治疗感冒，对支气管和肺也有很大的好处。
仙鹤点水：头部向后倾斜，再往前伸，让自己的下巴在空中画圆。
这样可以治疗颈椎和胸椎的疾病，并能放松颈部和肩部的肌肉。