儿科护理技术PPT课件

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三、约束保护法
目的
❖ 限制患儿肢体随意活动，以利诊疗和护理 ❖ 保护躁动不安或神志不清的患儿，避免发生意外
准备
❖ 护士准备：了解患儿病情、意识状态、合作程度；着装整洁，修剪指
甲，洗手
❖ 用物准备：①全身约束法：大毛巾或床单、宽布带；②手足约束法：
约束带、棉垫与绷带；③沙袋约束法：2.5kg沙袋、布套
大毛巾另一边包裹患 儿
经前胸压于患儿身下
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三、约束保护法
手足约束法
❖ 手足约束带法：将手足从约束带甲端放入，位于乙、丙端之间，将乙、
丙两端绕手腕或足踝系好，将丁端固定于床缘
❖ 双套结约束法：先将棉垫衬于手腕或足踝部，再用绷带挽成双套结套在
棉垫外拉紧，将绷带系于床缘
沙袋约束法
❖ 需固定头部、防止转动时，将两个沙袋呈“人”字形放在患儿头部两侧 ❖ 需保暖、防止被子踢开时，将两个沙袋分别放在患儿两肩旁，压在棉被上 ❖ 患儿需侧卧、避免其翻身时，将沙袋置于其背后
第五章 儿科护理技术
7/20/2020布法 2 婴儿沐浴法 3 约束保护法 4 头皮静脉输液法 5 静脉留置管术
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目录
6 股静脉穿刺术 7 婴幼儿灌肠法 8 温箱使用法 9 光照疗法 10 换血疗法
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学习目标
❖ 掌握更换尿布法、婴儿沐浴法、约束保护法、头皮静脉输液法、静脉 留置管术、股静脉穿刺术、婴幼儿灌肠法、温箱使用法、光照疗法、 换血疗法的操作步骤
❖ 用物准备：清洁尿布、尿布桶、软毛巾、盆及温水（有尿布皮炎者，
备1∶5000高锰酸钾溶液）、爽身粉或其它治疗药物
❖ 环境准备： 温度适宜，避免空气对流
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一、更换尿布法
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折叠尿布
换下污湿尿布 温水清洗臀部
垫清洁尿布
整理环境及用物
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一、更换尿布法
注意事项
❖ 用物准备齐全，避免操作中离开婴儿，防止意外发生 ❖ 尿布应选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉布或一次
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四、头皮静脉输液法
注意事项
❖ 严格执行查对制度和无菌原则，注意药物配伍禁忌 ❖ 刺入后如无回血则用注射器轻轻抽吸，仍无回血时试推少量液体，
若通畅无阻，皮肤无隆起、无变色，说明穿刺成功；如皮肤变白表 明进入小动脉，应立即拔针重新穿刺 ❖ 穿刺中密切观察患儿面色和病情变化，以免发生意外 ❖ 加强巡视，观察输液情况，出现异常及时处理 ❖ 超过24小时输液者更换输液装置，超过48小时更换穿刺部位 ❖ 需长期输液者注意保护和合理使用静脉，亦可用静脉留置针
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按医嘱准备液体及药物 检查药液质量和输液器 检查输液器有效期及包装是否完好
婴幼儿常用额上、颞浅及耳后静脉
年长儿常用挠、手背、踝及足背静脉
操作者一手绷紧血管两端，另一手持针 在距离静脉最清晰点后移0.3cm处将针 头沿静脉平行刺入皮肤，见回血再进针 少许，打开调节器，点滴通畅后敷贴固定
入浴盆
清洗胸腹等部位 更换体位
清洗背臀等部位 抱出、擦干、换尿布
整理环境及用物
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二、婴儿沐浴法
注意事项
❖ 沐浴应在进食后1小时进行 ❖ 减少暴露时间，注意保暖，以免受凉 ❖ 沐浴过程中，注意观察婴儿面色、呼吸，如有异常，立即停
止操作；注意洗净脐部、会阴部、臀部及皮肤皱褶处，并轻 轻吸干水分 ❖ 头皮有皮脂结痂时，可涂液体石蜡浸润，待次日梳去结痂后 再清洗干净，切不可用力清洗，以免出血
❖ 环境准备：整洁、安静，温湿度适宜，光线充足
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三、约束保护法
全身约束法
方法一
方法二
大毛巾一边紧裹患儿 上肢、躯干和下肢， 经胸、腹至对侧腋窝 将其整齐压于身下
大毛巾另一边紧裹 另一侧手臂
大毛巾一边紧裹患儿 手臂并经后背、对侧 腋下拉出后包裹对侧 手臂，多余部分压于 患儿身下
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三、约束保护法
注意事项
❖ 约束时注意松紧适宜，过松失去约束意义，过紧影响局部血 液循环
❖ 约束时注意保持患儿姿势舒适，肢体为功能位，定时翻身， 以减轻疲劳感
❖ 约束期间注意观察约束部位的皮肤颜色、温度，定期松解， 按摩局部以促进血液循环
❖ 向患儿和家长解释约束目的，以取得理解和配合
❖ 熟悉上述儿科护理技术的操作准备及注意事项 ❖ 了解上述儿科护理技术的操作目的 ❖ 学会为患儿进行护理技术操作
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一、更换尿布法
目的
❖ 保持婴儿臀部皮肤清洁、干燥 ❖ 预防皮肤的完整性受损 ❖ 增进婴儿舒适
准备
❖ 护士准备：了解婴儿病情、意识状态，评估会阴部皮肤、尿布污湿情
况；着装整洁，修剪指甲，洗手
性尿布，以增进婴儿舒适 ❖ 动作轻快，避免长时间暴露婴儿，以免着凉 ❖ 尿布包扎应松紧适宜，过紧影响婴儿活动，过松造成大便
外溢
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二、婴儿沐浴法
目的
❖ 清洁皮肤，使婴儿舒适 ❖ 帮助活动肢体和肌肉，促进血液循环，增强皮肤排泄及散热 ❖ 有助于观察全身情况，尤其是皮肤情况
准备
❖ 护士准备：评估病情、测体温、检查全身皮肤完整性；着装整洁，修
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四、头皮静脉输液法
目的
❖ 补充营养和液体，维持所需热量，纠正水电解质与酸碱平衡紊乱 ❖ 使药物快速进入体内
准备
❖ 护士准备：评估病情、年龄、意识、认识程度、心理状态、穿刺部位
的皮肤及血管状况；着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩
❖ 患儿准备：剃去穿刺部位头发，排尿，更换尿布
❖ 用物准备：①治疗盘：一次性输液器、液体和药物、消毒液、无菌棉
剪指甲，洗手
❖ 用物准备：①棉布类：尿布、衣服、大小毛巾、浴巾；②护理盘：梳
子、指甲刀、弯盘、棉签、碘伏、护臀霜或鞣酸软膏、爽身粉、洗发液、 浴液、水温计、液体石蜡等 ；③浴盆：内盛温水
❖ 环境准备：关闭门窗，屏风遮挡，室温26～28℃
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二、婴儿沐浴法
脱衣、大毛巾包裹 洗头面部
签、无菌敷贴、止血带、橡胶单及治疗巾、弯盘、启瓶器、砂轮、输液 卡；②其它物品：备皮刀、滑石粉或肥皂、纱布，必要时备约束带、便 盆、输液架
❖ 环境准备：清洁、明亮、宽敞
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四、头皮静脉输液法
备齐用物 核对、检查 安置体位 选择静脉 剃去穿刺部位头发 排气、穿刺、固定 调节输液速度 再次核对 拔针按压 整理、洗手、记录