[护理质量问题整改措施]护理整改措施 护理查对制度整改措施

[护理质量问题整改措施]护理整改措施护理查对制度整改

措施

10月30日下午，护理部召开了三季度护理质量及护理差错讨论分析会，针对三季度质量检查结果及上报的护理差错进行充分讨论分析。会议由护理部曾娟主任主持，全院护士长参加了此次会议。

会上，各质控小组组长对三季度质量检查结果进行了详细汇报，并对存在的问题提出了整改措施。护理部曾娟主任对检查中发现的突出共性问题、真实差错案例进行通报及点评，重点对如何在临床护理实践中落实查对制度，防范差错事故进行分析总结，找出差错原因，弥补漏洞，提出改进方法，进一步规范我院护理人员行为，提高管理成效，为保证护理安全奠定基础。会议讨论的非常热烈，护士长们踊跃发言，交流彼此管理经验。护理部也将各科室存在的个性问题下发整改单，限期整改。通过此次讨论分析会，使护士长更加明确了在护理质量中的管理职责及管理的方向，达到护理质量的持续改进。

护理整改措施护理查对制度整改措施1.提高特别护理护士的综合素质担任特别护理工作的护士必须具备过硬的本领和敏锐的观察力，这就要求不断提高自身素质：

①努力学习专业知识，提高理论知识水平和技术操作能力，有计划、有步骤、有重点地进行病情观察，恰当地给予护理处理，紧急情况下积极配合医生进行抢救，及时、准确、规范地书写特别护理记录。②严格落实各项规章制度，急救药品、器材要求班班交接，随时保持应急状态。

③树立以人为本的服务理念，改善服务态度，增强服务意识。对患者的病情和护理操作中的高风险项目如吸痰、洗胃等要履行告知义务，将要进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属，不但可以取得患者和家属的理解，达到配合的目的，同时也满足了知情需要。

④熟悉特别护理工作中的业务与相关法律的密切关系，认真学习《医疗事故处理条例》和相关法律知识，从一些典型实例中吸取教训，做到警钟长鸣，提高安全工作的预见性，尽职尽责地为患者服务。2.规范特别护理记录的书写新的《医疗事故处理条例》出台之后，一切护理活动应遵守写我所做，做我所写，记录做过的。特别护理记录单中的抢救记录，护士可先写成草稿，抢救结束后，当班补记清楚，6h内完成，不能为书写而书写。要求记录忠于事实，做了就必须写，确保各种记录的及时、准确、完整，禁止漏记、错记、主观臆造和随意篡改等。

3.加强特别护理工作的管理只有健全的规章制度、合理的工作流程，才能使特别护理工作有章可循，护理人员从仪表、语言、行为到操作、抢救配合等整体化一。特别护理工作应指派2年以上护龄的护理人员担任，指定2名有经验的护士负责特别护理质量的控制，一名负责日常特别护理工作，一名负责特别护理记录的书写。护士长经常抽查特别护理质量，及时进行讲评，每次特别护理结束后召开特别护理质量分析会，总结经验，指出不足。做到及时发现问题，消除隐患，防患于未然。

总之，特别护理中的每个环节均有可能涉及到各种各样潜在的医疗纠纷，面对举证责任倒置，护理人员必须努力提高自身素质，增强法律意识和医疗安全意识，严格落实各项医疗工作制度，充分落实患者和家属的知情同意权，医学全,在线.搜集.整理树立以人为本的护理理念，不断提高对医疗纠纷的防范意识，维护患者和自身的合法权益。护理整改措施护理查对制度整改措施护理差错事故防范措施

一、建立建全各项规章制度，考核标准，差错事故定性标准及管理办法。

二、科室应组织学习卫生法律、法规、医疗规章制度，每半年一次，人人有笔记。

三、定期培训诊疗护理常规，操作技术规范，三基训练常抓不懈，以科室组织学习为主，护理部每季度讲大课一次。

四、护理人员在护理活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律，法规，医院规章制度及诊疗护理常规、规范、恪守职业道德。

五、按照护理质量考核标准，科室每月组织质量检查一次;护理部每季度组织质控检查一次，，每季度召开一次质量评价会议，每半年组织一次质量研讨会，总结经验，不断提高护理质量，防范医疗差错事故发生。

六、护士长每天进行质控检查(护士长五查)，每周全面检查一次，每月召开护理人员会议，总结该月工作，找出存在不足，进行讨论分析，提出改进措施。七、严格环节管理，合理调配人力、物力、积极组织抢救、确保工作正常运行。

1、防止三危时刻出差错：

a、危险时刻：人员少工作忙，节假日、周末、交接班;

b、危险人员：新上岗护士、生活中干扰因素大的护士;

c、危险治疗：注射青霉素、输血、应用氯化钾、安茶碱等。

2、严格交接班制度：严格执行三交(书面交班、口头交班、床头交班);三接(治疗交接、病情交接、药械交接);三清(口头讲清、书面写清、床头看清)。

3、护理操作做到：五不可：

a、不可随意简化操作程序;

b、不可忽视每一查每一对;

c、不可凭主观经验估计行事;

d、不可忽视操作中的病情变化;

e、不可放手对新上岗无监督的独自操作。

八、严格履行告知义务，告知内容书面写清，有病人或家属亲自签字或按手印为证，对拒绝签字者应注明，并有医生、护士双方签名。

九、护理文书内容严禁涂改、伪造、销毁、隐匿，对抢救记录不及时的应在6小时内补记，并加以注明。

十、护理人员发现或发生差错时，处理应冷静，根据事态严重程度逐级上报。以便积极采取有效措施，尽量减轻或消除由此造成的不良后果。

十一、各科应建立差错事故登记(包括发生的经过、当事人、处理结果、分析原因，改进措施)，并按时上报：一般差错一周内上报，一

月讨论，严重差错及时上报，24小时内讨论，并提出处理办法及改进措施，对隐瞒不报者，一经查实，除追究科室负责人及当事人外，扣科室质量分5分，对因此造成的事故或纠纷，另行处理。

十二、护理部每月对全院护理安全工作进行总结分析，在护士长例会上进行反馈，提出改进措施。