关于乙肝防治问题采访提纲
乙肝免疫球蛋白答记者问
乙肝免疫球蛋白答记者问作者：王振坤来源：《肝博士》 2014年第2期王振坤（主任医师）新鲜，真新鲜！乙肝免疫球蛋白（简称HBIG）怎么还举行了记者招待会？这年头啥事都有啊，其实仔细想一想也不奇怪，还不是因为乙肝免疫球蛋白比较紧缺、紧俏，应用的人又多，缺者为贵吗。
人家HBIG就来精神头了，“答记者问”在当下不是很时髦吗，或许也要“宣扬一下”自己呗。
我也别在这瞎罗嗦了，还是听听人家乙肝免疫球蛋白是如何回答记者提问吧，也许我们能从中学习一些新知识呢。
甲记者：（开门见山地）请问乙肝免疫球蛋白先生，你的简称为何是HBIG？HBIG：嘻，这很简单，H是肝炎的代号，B是乙型的代号，HB是乙型肝炎的代号，I是免疫的代号，G是球蛋白的代号，IG当然就是免疫球蛋白的代号了，二者合起来不就成了乙型肝炎免疫球蛋白，代号当然是HBIG。
谢谢。
乙记者：（充满疑惑地）请问先生，我们现在为什么难于购买到HBIG？您HBIG怎么突然间就紧俏起来了呢？身价也高了吧？HBIG：（诚恳地）我的身价没有高呀，但我也是处方用药，需要我时，必须有医生的处方，您随意去购买当然不行，一般药店里是不出售HBIG的呀。
人们提高了对预防乙肝的认识，对我的需求也多起来了，这是所谓“紧俏”的原因之一，更为重要的原因是，制作HBIG是需要健康人的血液的，首先要用基因重组乙肝疫苗给健康人接种，让健康人体内产生乙肝表面抗体——“抗-HBs”，然后，再采集他们的血液，在这些血液中含有大量“抗-HBs”，经过低温分离提取，将“抗-HBs”提取出来，再加以病毒灭活处理，把可能存在的病毒等消灭掉，就制成了含有高效价的特异性的HBIG了。
显而易见，制造过程中需要健康人的血液，而这些健康人在事先还要注射乙肝疫苗，使其产生专门针对乙肝病毒（HBV）的保护性抗体（即“抗-HBs”），没有接种乙肝疫苗的健康人，体内没有足够的“抗-HBs”，其血液也就不能用来制造HBIG。
然而，含有“抗-HBs”的健康人的血液来源不是那样丰富，因此，用含有“抗-HBs”健康人的血液制成的HBIG就显得“金贵”了。
刘克洲：慢性乙型肝炎的防治
刘克洲：慢性乙型肝炎的防治作者：暂无来源：《肝博士》 2018年第6期记者：刘教授，您好！感谢您接受《肝博士》杂志的采访，今天想向您请教下慢性乙型肝炎的防治具体要怎么做？刘克洲：对于慢乙肝防治，根据WHO的建议应该有三方面需要注意的。
1、要积极普及乙肝防治知识，广泛覆盖乙肝疫苗注射进行预防。
我国从1992年开始普及乙肝疫苗以后，母婴阻断取得了很好的成绩，少生了大概3千万的乙肝病毒携带婴儿，从源头上阻止了乙肝患者的新生。
2、发现病情活动的乙型肝炎患者，应积极抗病毒治疗，抑制病毒复制，争取更好的治疗效果，防止进一步发展成肝硬化、肝癌。
目前各国指南都推荐恩替卡韦( ETV)、替诺福韦(TDF)等一线抗病毒药物进行抗病毒治疗，治疗5年，95%以上患者可实现乙肝病毒抑制，且e抗原血清的转换率可以达30%左右，组织学改善率达到90%左右。
肝硬化患者，经过5年治疗，也有74%的患者的肝纤维化程度明显好转，摘掉了肝硬化的帽子。
3、如果得了肝癌，要及时的早期做根治治疗，包括手术治疗、肝移植治疗、介入治疗等。
对于HBV相关的肝癌患者，还要求同时进行抗病毒治疗，优先选择TDF、ETV治疗，防止乙肝病毒活动，提高肿瘤患者的生存率。
目前临床上使用的乙肝抗病毒药物还不能够完全清除病毒，核苷（酸）类似物( NAs)服药期间能够维持抑制病毒复制，部分患者可能实现e抗原血清转换，但停药后有一部分患者复发，所以要求患者要长期治疗，肝硬化患者不可停药，需要终生治疗。
记者：谢谢刘教授给我们诠释了乙肝的防治，也强调了抗病毒治疗的重要性。
那对于患者来说平常需要做哪些检查，或者怎么进行规范化的随访。
刘克洲：分两种情况：1、乙肝表面抗原阳性但还没有抗病毒治疗的患者，要定期到医院复查，如果发现病毒活跃复制、转氨酶升高的情况，就要及时抗病毒治疗，越早期治疗效果越好：2、正在接受抗病毒治疗的患者，要有治疗的信心，如果是已经达到指南推荐的停药标准，停药后也必须定期到医院进行随访，若有复发迹象，应及早进一步检查和再次抗病毒治疗，防止疾病进展。
专家访谈：全面认识乙型肝炎.docx
专家访谈：全面认识乙型肝炎专家介绍教授：皇甫玉珊中国人民解放军302医院专家组成员，擅长治疗各型肝炎，尤其是老年病毒性肝炎。
教授：张鸿飞中国人民解放军302医院感染二科主任医师，专攻传染病和各型肝病，尤其擅长小儿肝病的诊断和治疗。
今天我们来聊的是如何正确认识乙肝方面的问题。
每年高考结束，在有些高校的招生简章里写着这样一些规定，澳抗阳性的学生不得报考如下专业等。
那么什么是澳抗阳性?它对学生报考专业有多大的影响呢?下面我们来听听专家的讲解。
主持人：病毒携带者和乙肝患者有什么区别?皇甫玉珊病毒携带者是指没有症状，实验检查也是正常的，但化验血表面的乙肝病毒为阳性而且持续半年以上，就叫做乙肝病毒携带者;乙肝患者就是除了血清里面有病菌以外自身的肝功能也会有异常的现象。
主持人：那平常说的大三阳，小三阳又代表什么呢?张鸿飞：1、HBsAg乙型肝炎病毒表面抗原2、抗―HBs乙型肝炎病毒表面抗体3、HBeAg乙型肝炎病毒e抗原4、抗―HBe乙型肝炎病毒e抗体5、抗―HBc乙型肝炎病毒核心抗体表面抗原阳性，e抗原阳性和核心抗体阳性就是大三阳，它表明这个病人的血清里面有病毒物质的存在。
表面抗原阳性，核心抗体阳性和e抗体阳性就是小三阳，它表明有病毒的存在。
主持人：化验单上如果出现+号就说明结果呈阳性，但我有一位朋友他的化验单上有三个+号医生却说没有关系，化验单在这里，请问专家这是为什么呢?皇甫玉珊：这里的三个+号，第一个是表面抗体是阳性，第二个是e抗体阳性，第三个是核心抗体阳性，而表面抗原和核心e抗原是阴性的，只要他的肝功能正常就不会传染上肝炎，所以他不用担心。
主持人：得了乙肝之后是不是就会转成肝硬化或是肝癌呢?张鸿飞：要想知道得了乙肝之后会不会转成肝硬化或是肝癌，就应该先了解正常肝脏的作用：储存维生素，代谢血脂成分，合成胆固醇，储存糖原。
而得了乙肝之后肝脏会自己修复，但在修复的同时会留下纤维的沉积。
主持人：那是不是肝纤维化就意味着肝开始硬化了呢?皇甫玉珊：不能这么说，急性肝炎经过治疗恢复以后是可以不留痕迹的，而慢性肝炎是会反复发作的，不断被炎症破坏，不断地修复，它的纤维化就会增生，所以纤维化的人不一定会肝硬化，而肝硬化的人必然会有纤维化，肝硬化通常发生在肝细胞坏死的区域，可通过肝脏活检标本的组织学检查发现，病情进展的病例可通过体检或超声波发现，所以肝硬化的病人只有一小部分才会发展成肝癌。
乙肝疫苗接种知识问答
乙肝疫苗接种知识问答我国乙型肝炎发病多年来呈总体上升趋势，处于传染病发病率前列；发病无明显季节性，散在发生；农民、学生较多，农民发病构成比为59.55%，学生18.73%，年龄25 ～40岁为高发年龄，男性明显高于女性。
由于十多年乙肝疫苗的接种，儿童发病率低。
如今乙肝疫苗接种已纳入国家计划免疫规范内，乙型肝炎的发病率将得到控制。
Q:为什么要对新生儿普种乙肝疫苗？A:母婴传播是乙肝最主要的一种传播途径；被感染的新生儿70%～90%变成慢性无症状乙肝病毒携带者。
仅对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿进行免疫，不能预防幼儿时期乙肝病毒的水平传播。
只有对所有新生儿接种乙肝疫苗，才可以阻断母婴传播，阻断生活接触中的乙肝病毒传播。
乙肝免疫不仅能预防个体发病，还能预防、减少人群中携带乙肝病毒状态，达到减少或控制乙肝传染源的目的。
Q:成人无须再打乙肝疫苗了吗？A:加速控制乙肝，必须“双管齐下”，一是新生儿；二是青少年和其他高危人群。
凡处于乙肝病毒感染高危状态的易感者，均应接种乙肝疫苗，主要包括以下人群：①青少年（大、中、小学生）：既往无乙肝疫苗接种史者；②医护人员；③医学检验人员；④保育人员；⑤乙肝病毒已感染者或乙肝病人的配偶、子女或密切接触者；⑥血液透析者,静脉注射者、男性同性恋者和性乱者。
Q:已有乙肝抗体还用再打疫苗吗？A:乙肝疫苗是否需要加强免疫？接种乙肝疫苗后要不要加强免疫，其免疫保护期有多长？这是大家关心的问题。
上海市黄浦区是最早对新生儿实施普种乙肝疫苗的地区之一。
从他们对1986年6月普种疫苗的新生儿随访显示，16年后，这些对象的乙肝疫苗保护效果在82％左右。
乙肝疫苗免疫后产生的表面抗体（抗-HBs）水平随年龄增加而有所降低或不被检出，并不意味着保护性消失，当他们受到乙肝病毒攻击时，由于免疫记忆作用，抗体水平可再度升高。
这在乙肝高发区和高危人群中尤为明显。
因此，从总体来说，如果是全程乙肝疫苗接种，并于接种后产生了高滴度的乙肝抗体，无加强免疫的必要。
专家：慢性乙肝治疗的随访.docx
专家：慢性乙肝治疗的随访主持人：今天我们非常高兴的请到了温州医学院附属第一医院肝病中心主任陈永平教授做客专家访谈间，与网友们聊聊关于乙肝治疗随访方面的话题。
陈永平：网友好!主持人：陈永平教授是中华医学会感染病分会全国委员，中华医学会中西结合肝病分会全国委员，浙江省感染病分会副主任委员，温州市感染病分会主任委员，温州市肝病临床、教学、科研中心主任，温州医学院附属第一医院肝病中心主任，温州医学院附属第一医院感染内科主任。
专家讲堂：妇产科专家肖小敏谈乙肝病毒携带者妊娠相关问题乙肝随访是指导治疗的一盏明灯主持人：今天我们谈的是关于乙肝治疗随访方法的话题，可能很多乙肝患者和网友不理解，觉得自己到医院开一些药吃着不挺好的嘛，为什么经常去检查，又浪费时间，还麻烦。
陈永平：确实有很多人提这个问题，药吃着又省钱，不要花钱去检查，也能保持身体健康。
其实不是这样子的，因为随访和检查就像一盏明灯，照耀着我们治疗的这条路。
为什么这样讲呢?乙肝的抗病毒治疗，我们也要通过随访发现一些问题，比如病毒比较高、转氨酶大于正常值2倍以上，我们才开始抗病毒治疗，而抗病毒治疗过程当中随访就更重要了，通过随访了解疗效，因为疗效是患者非常关心的问题，疗效好坏影响到他们的依从性。
同时，治疗随访的过程还可以发现是不是产生耐药，从而调整我们的治疗策略和治疗方案。
另外通过随访，发现一些安全性的问题。
总而言之，随访是非常必要的，没有随访治疗就像瞎子走路一样，非常危险，所以我们必须到正规医院去随访。
主持人：慢性乙肝治疗是一个非常复杂、长期的过程，可能需要随访不断的去调整我们的治疗，不是说只是吃药。
陈永平：治疗不是一成不变的，必须要通过随访来调整治疗。
慢性乙肝患者随访的间隔时间以及检测项目主持人：慢性乙肝的患者随访间隔多长时间?陈永平：这个间隔有长有短，不同的病人时间不同，比如活动期的病人，转氨酶很高，波动很大，甚至有些人指标非常不好，换言之治疗非常不好，所谓肝功能严重损害的情况下，随访时间就比较短，我们建议肝炎活动期时间一般一个月检查一次就可以了。
乙肝疫苗接种问答
采访提纲：一、我们省有没有发现深圳康泰乙肝疫苗？根据国家中央和国家发电内容，青海省食品药品监督管理局、省卫生和计划生育委员会向全省各地印发了《关于暂停使用深圳康泰生物制品股份有限公司生产重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）的通知》（青食药监电［2013］3号）；通过各级核查，全省均未使用深圳康泰生物制品股份有限公司生产重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）。
二、面对其他省市出现注射乙肝疫苗导致婴儿死亡事件，我省采取了哪些措施？针对其他省市出现注射乙肝疫苗导致婴儿死亡事件，我省采取了以下措施：1、逐级排查我省目前使用的乙肝疫苗情况，全省均未使用深圳康泰生物制品股份有限公司生产重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）。
2、省疾控中心印发了《青海省疾控中心关于近期做好乙肝疫苗常规免疫工作的通知》，要求各地要严格按照《预防接种工作规范》和《青海省第二类疫苗预防接种管理办法》等要求，规范疫苗进货渠道，做好疫苗储运、领发、登记、接种、信息记录、报告和疑似预防接种异常反应的监测等工作。
3、12月26日上午省卫计委、省疾控中心及免疫规划所12人参加了国家卫计委召开的视频会议。
12月26-27日省卫计委、省疾控中心对省人民医院、省妇幼保健院、省二医院、省儿童医院的产科、儿保科、预防接种室进行了乙肝疫苗接种的督导检查。
三、我省乙肝疫苗来源是哪里？都有哪些种类？我省常规免疫使用的乙肝疫苗是由省级统一招标采购，目前使用的是由大连汉信生物生产的乙型肝炎疫苗（汉逊酵母）。
四、疫苗安全如何保证？我省常规免疫使用的各类疫苗均由省级招标采购后，由中标单位统一供应至省疾病预防控制中心，由省疾病预防控制中心对其批签发合格证、储运温度等验收合格后，在全程冷链条件下按照省—州（市）—县（区）—卫生院（接种点）逐级发放。
五、什么样的人群有必要接种乙肝疫苗？乙肝疫苗接种有无禁忌症？乙肝易感人群均应接种乙肝疫苗。
乙肝疫苗接种对象主要包括新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和其他乙肝感染高危人群中的易感者。
乙肝防治工作交流发言材料
乙肝防治工作交流发言材料
大家好，我今天想和大家分享一下关于乙肝防治工作的交流和思考。
首先，我想强调乙肝防治工作的重要性。
乙肝是一种严重的传染病，全球范围内有数十亿人感染乙肝病毒。
这种病毒可以通过血液、性接触、母婴传播等途径传染给他人，给患者和家庭带来巨大的痛苦和负担。
因此，乙肝防治工作对于保护公众健康、降低疾病负担具有重要意义。
其次，我认为乙肝防治工作需要从多个方面入手。
首先，我们需要加强对乙肝的宣传和教育，提高公众的乙肝防控意识。
通过媒体、互联网等渠道，向公众传达正确的乙肝知识和预防方法，帮助他们了解乙肝的危害和预防措施。
此外，我们还可以开展一些乙肝健康教育活动，向学校、社区等群体提供相关的知识培训，提高他们的防控意识和行动能力。
此外，乙肝疫苗的普及也是乙肝防治工作的重要环节。
疫苗是预防乙肝最有效的方法之一。
我们应该加强对乙肝疫苗的推广和普及，使更多的人都能及时接种乙肝疫苗，建立免疫防护屏障。
此外，对于未能接种乙肝疫苗的人群，应该采取有效的策略进行追踪、宣传和劝导，确保他们能够及时接种，减少感染风险。
最后，乙肝防治工作也需要加强医疗机构的能力建设。
医疗机构应该完善乙肝的诊断和治疗技术，提高医务人员的专业素养和服务水平。
同时，我们也应该加强对乙肝患者的管理和康复，
提供全面而综合的医疗保健服务，帮助他们恢复健康并降低传播风险。
总之，乙肝防治工作需要全社会的参与和共同努力。
通过加强宣传教育、推广疫苗和提高医疗机构能力等措施，我们一定可以取得乙肝防治工作的巨大进展。
让我们一起行动起来，共同守护健康！谢谢大家。
乙肝随访干预措施内容
乙肝随访干预措施内容1. 引言乙肝是一种严重传染病，全球范围内有数百万人受到感染。
乙肝患者需要定期进行随访并接受干预措施以保持身体健康。
本文将详细介绍乙肝随访干预的内容，并提供一些建议和建议。
2. 乙肝随访干预措施2.1 乙肝病毒DNA检测乙肝病毒DNA检测是评估患者乙肝病情的重要方法。
通过定期进行病毒DNA检测，可以确定病毒是否在体内复制，评估病情严重程度，并作出相应的干预措施。
建议乙肝感染者每6个月进行一次病毒DNA检测，并根据检测结果调整治疗方案。
2.2 肝功能检测肝功能检测是评估患者肝脏健康状况的重要指标。
乙肝病毒感染会导致肝脏受损，肝功能下降。
定期进行肝功能检测可以评估肝脏功能的变化，并及时采取干预措施。
建议乙肝感染者每3个月进行一次肝功能检测，包括检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标。
2.3 抗病毒治疗抗病毒治疗是乙肝随访干预的核心内容之一。
乙肝病毒感染者常常需要长期的抗病毒治疗，以控制病毒复制和减轻肝脏受损程度。
根据乙肝病毒感染者的病情严重程度和肝功能情况，医生会制定相应的抗病毒治疗方案。
在治疗过程中，需要密切监测患者的病情变化和药物反应。
2.4 定期随访定期随访是乙肝随访干预的重要环节。
通过定期随访，可以及时监测患者的病情变化，评估治疗效果，指导患者合理使用药物，并提供相应的健康教育。
建议乙肝感染者每1-3个月进行一次随访，并根据患者的病情调整随访频率。
2.5 健康教育健康教育是乙肝随访干预的重要内容之一。
通过健康教育，可以提高患者对乙肝的认识和理解，促使患者主动参与治疗过程，遵循医生的建议和指导。
健康教育内容包括乙肝的传播途径、预防方法、饮食保健等方面的知识，帮助患者养成良好的生活习惯和行为。
2.6 心理支持乙肝感染者常常伴随着心理问题，如焦虑、抑郁等。
在乙肝随访干预过程中，医生需要给予患者充分的心理支持。
通过与患者的沟通和交流，理解患者的困惑和不安，并提供相应的心理干预措施，帮助患者缓解压力，保持良好的心理状态。
慢乙肝患者抗病毒治疗之问与答
ＨＢＶ ＤＮＡ ≥２ ００ ０ｌ Ｕ／ ｍＩ 。
２ 、ＡＬ Ｔ 水 平 ：一 般 要 求ＡＬ Ｔ 持 续 升 高 大 于
（ ３） ＡＬ Ｔ 持续 正常 （ 每３ 个 月检查一 次 ），年龄 ＞３ ０ 岁 ，伴有肝 硬化或 原发性 肝癌家族 史 ，建 议 ｛ ２ ． １ ］ Ｔ － 组织 活检或无创性检查 （ 如肝脏 瞬时弹性检测 ），若 明显肝脏 炎症或纤维化则给予抗病 毒治 疗 。
（ ４） 存在 明确 的肝 硬化 ，无论ＡＬ Ｔ Ｓ Ｅ ］ Ｈ Ｂ ｅ Ａｇ 情况 ，均建议积极抗病 毒治疗 。
问 ：何 种 情 况 需 抗 病 毒 治 疗 ？ 抗 病 毒 治 疗 的 适 应 证 主 要 根 据 血 清 ＨＢ Ｖ
ＤＮ Ａ 水 平 、血清ＡＬ Ｔ 和肝 脏疾 病 严重程 度 来决 定 ，同时结 合 患者 年龄 、家族 史和 伴 随疾 病等 因素 ，综合 评 估疾 病进 展 风 险后决 定是 否 启动 抗病毒治疗 。
时 ， 可 考 虑 停 药 ； 或 在 ＨＢ Ｖ ＤＮＡ、 ＡＬ Ｔ、 ＨＢ ｅ Ａｇ 血 清 学 转换 达 标 后再 巩 固 治疗 至少 ３ 年
（ 每 隔６ 个月复查１ 次） 仍 保持不变者 ，可考虑停
药 ，但延长疗程 可减少复发 。
２ 、ＮＡｓ 治疗Ｈ Ｂ ｅ Ａｇ 阴 性 患 者 除 ＨＢ Ｖ ＤＮ Ａ 达 标 还 要 求 ＨＢ ｓ Ａｇ ￣ 失 再 巩
避 免 应 用 阿 德 福 韦 酯 或 替 诺 福 韦 治疗 ，推 荐 使 用 替 比 夫 定 或 恩 替 卡 韦治 疗 。
7乙型肝炎热点问答
与艾滋病毒相比，由于在血液中乙型肝炎病毒的水平及其在外环境中的抵抗力都远远高于艾滋病毒，大约是100倍。因此，乙型肝炎病毒更易传播，这就是为什么中国乙型肝炎病毒感染的人数远远高于艾滋病毒感染的原因。
二、乙肝是如何传播的？
最需要告诉大家的是乙肝不通过消化道传染。乙肝病毒表面有层蛋白膜，这层膜进入胃以后就被胃酸破坏了。因此，聚餐、共事，甚至礼节性的亲吻都不会传播乙肝。 乙肝病毒一是通过输血、针头、未消毒的内窥镜、不洁的创、共用剃刀都容易感染。二是通过性行为传播：男同性恋、多性伴者的危险性更大。三是母婴传播：这是我国乙肝最主要的传播途径，有40%的患者是因此被感染的。而且，母婴传播乙肝的治疗难度更大。 因此生活中要避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具，杜绝医源性传播。
三、乙肝到底能根治吗？
乙肝目前还无法治愈。我们只能做到长期抑制乙肝病毒，减少肝细胞炎症与坏死、纤维化和肝癌的几率。
四、很多患者认为“小三阳”不用治，这种看法对吗？
如果病人是大三阳，而且转氨酶为正常值的2倍以上、乙肝病毒DNA呈阳性，这种情况就得治；如果转氨酶和病毒DNA正常，就不需要立刻治疗。对于小三阳的感染者，如果转氨酶在正常值的2倍以上、病毒DNA呈阳性，那就说明病情还有活动，这也需要进行治疗。 很多医生在进行乙肝治疗时，总是首先给病人降酶。这样做科学吗？
乙肝防治知识宣传
乙肝防治知识宣传
《乙肝防治，你我都要知道》
嘿，大家好呀！今天咱来说说乙肝防治这档子事儿。
我记得有一次，我去参加一个朋友的聚会。
聚会上大家都开开心心地聊天、吃东西。
然后呢，有个朋友突然提到了乙肝这个话题。
当时就有人露出了有点担心害怕的表情，说哎呀，乙肝是不是很可怕呀，会不会传染啊之类的。
这时候，另一个朋友就说：“哎呀，别瞎担心啦，只要了解清楚，做好预防，没那么恐怖的啦！”接着他就开始给大家讲起了乙肝防治的知识。
他说乙肝主要是通过血液、母婴和性接触传播的。
像平时正常的一起吃饭、聊天、拥抱啥的，根本不会传染。
然后他还特别强调了要去打乙肝疫苗，这可是很重要的预防措施呢。
他说他自己就早早去打了疫苗，感觉特别安心。
大家听了之后，好像都松了一口气，也对乙肝有了更正确的认识。
咱可不能对乙肝一知半解就吓得不行呀，得用正确的方法来对待它。
就像那次聚会一样，大家了解了之后就没那么紧张了。
所以呀，我们都要多学习乙肝防治知识，保护好自己，也保护好身边的人。
让我们一起行动起来，把乙肝这个“小怪兽”给防住，让我们的生活更加健康和美好！大家一起加油哦！
这就是我经历的一件和乙肝防治有关的小事儿，希望能让大家对乙肝防治有更深刻的印象呀！。
乙肝免疫问答解答
2010年4月25日预防接种宣传 日的主题是“消除麻疹 控制 乙肝 你我共参与”。
四、免疫程序及免疫效果
免疫程序：基础免疫三针
新生儿出生后24h 内接种第一针
满1月龄后（两个 月前）接种第二针
满6个月（5-8月龄接 种均可）接种第三针
二、疫苗发展史
❖ 哺乳动物（CHO）细胞基因工程乙 肝疫苗：其研制、生产与重组酵母 基因工程乙肝疫苗相近，与其同列 为第二代乙肝疫苗。
❖ 第三代乙肝疫苗为DNA疫苗—今后发 展目标。
三、国家卫生部对乙肝控制的关注
乙肝大国— 中国，我国 对控制乙肝 非常重视。
1992年将乙肝疫苗列入 儿童免疫程序。
四、免疫程序及免疫效果
★乙肝保护抗体水平：≥10miu/ml ★接种后免疫应答水平的判断
① 正常免疫应答： HBsAb ≥ 100miu/ml
② 低免疫应答： HBsAb 10-99miu/ml
③ 无免疫应答： HBsAb <10miu/ml
注：血检时间为第三针免疫后1-6个月，最迟不 超过9个月。
四、免疫程序及免疫效果
免疫效果：乙肝免疫包括体液免疫与细胞免疫
抗体阳性7率0 可达
95%左%右 10% 1-2%
基础免疫三针后
无免疫应答
低免疫应答
免疫效果
• 免疫保护期限较长，目前15年追踪观察已有文献 报道。关于加强免疫问题，目前没有明确规定， 基础免疫后6-7年可考虑加强免疫，其免疫效果持 续更长，重点关注高危人群。
五、乙肝免疫中常见问题及策
• 4、对低、无免疫应答再免 ①单纯增加免疫次数（再种3次重组酵母疫苗10ug）免后一
乙肝防治工作交流发言稿
大家好！今天，我很荣幸能在这里与大家共同探讨乙肝防治工作。
近年来，我国在乙肝防治方面取得了显著成果，但乙肝病毒感染依然严重威胁着人民群众的健康。
在此，我代表我国乙肝防治工作者，向大家汇报一下我们的工作情况，并就今后如何加强乙肝防治工作提出一些意见和建议。
一、我国乙肝防治工作取得的成绩1. 乙肝疫苗接种率不断提高。
自2002年起，我国将乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划，实现了对新生儿、儿童和青少年的全面覆盖。
截至2020年底，全国累计接种乙肝疫苗超过14亿剂次，乙肝疫苗接种率已达到90%以上。
2. 乙肝病毒携带者管理逐步完善。
我国建立了乙肝病毒携带者信息管理系统，对乙肝病毒携带者进行定期随访和健康管理，有效降低了乙肝病毒携带者的传播风险。
3. 乙肝治疗水平不断提高。
我国已形成了一套完整的乙肝治疗方案，包括抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗等。
近年来，新型抗病毒药物的研发和上市，为乙肝患者提供了更多治疗选择。
4. 乙肝防治宣传力度加大。
通过多种渠道开展乙肝防治知识普及，提高公众对乙肝的认识和防治意识。
二、我国乙肝防治工作存在的问题1. 乙肝病毒携带者基数大。
据世界卫生组织估计，全球约有2.57亿乙肝病毒携带者，我国约有9000万乙肝病毒携带者，这给乙肝防治工作带来了巨大压力。
2. 乙肝防治资源分布不均。
我国乙肝防治资源主要集中在城市和大中型医院，农村和基层医疗机构防治能力相对较弱。
3. 乙肝防治知识普及不足。
部分群众对乙肝的认识不足，存在误区和偏见，导致乙肝防治工作难以深入开展。
4. 乙肝治疗费用较高。
部分乙肝患者因经济原因无法承担治疗费用，影响治疗效果。
三、加强乙肝防治工作的建议1. 进一步提高乙肝疫苗接种率。
加大对乙肝疫苗的宣传力度，提高群众对疫苗接种的认识，确保适龄人群及时接种乙肝疫苗。
2. 加强乙肝病毒携带者管理。
建立健全乙肝病毒携带者信息管理系统，加强对乙肝病毒携带者的随访和健康管理，降低传播风险。
慢性乙型肝炎患者积极随访,减少复发
2
治疗前的随访可以确定最佳治疗时机；治疗期 间的随访可以了解疗效、耐药、丌良反应等情 况，及时调整治疗方案；治疗结束后的随访可 以监控病情，防止复发；
注：大型医院都设有专门的随访中心，只需建立 随访档案，定期到医院检查相关项目即可！
第二部分 乙肝病毒感染者的随访方案
随访过程中可能需要监测的相关指标
OR
恩替卡韦
AND
OR
OR
耐药后的挽救治疗方案
药物耐药
拉米夫定耐药 阿德福韦耐药
挽救治疗方案
加阿德福韦 换恩替卡韦
加拉米夫定 换/加用恩替卡韦
替比夫定耐药
恩替卡韦耐药
加阿德福韦 换用恩替卡韦
加/换用阿德福韦
——《美国乙肝实践指南》 AASLD
提示：1. 为了减少耐药的发生，初始治疗时应尽量选择强效低耐药的药物； 2. 有A181V/T共同耐药位点的药物，若互相作为挽救治疗，最好要 检测有无A181V/T位点的变异，以免挽救治疗失效戒疗效下降。
肌酸激酶升高会出 现骨骼肌、心肌受 损表现，引发心肌 梗塞、心肌炎、心 绞痛、脑膜炎等
骨密度降低 无 有，令68%的患者发生骨 密度降低 无 无
骨密度降低会引起 骨质疏松，造成疼 痛、驼背、骨折、 呼吸功能下降等
肾毒性会引起血尿、肾 绞痛、少尿、无尿，甚 至出现急性肾衰和尿毒 症等
拉米夫定/替比夫定应定期监测肌酸激酶（CK）
0
HBV DNA自基线的降幅 (log10copies/ml)
4 -4.54 -5.75
8
HBV DNA<300copies/ml比例(%)
24周
48周
拉米夫定治疗早期未发生耐药者可换用恩替卡韦
慢性乙肝防治常见知识问答
慢性乙肝防治常见知识问答佛山市中医院肝科陶银副主任中医师乙型肝炎在我国发病率占人口的1/10多，但民众对此病十分缺乏了解，给乙肝患者带来了难以经受的痛楚，工作、生活、婚姻各方面受到歧视，有必要向社会各界宣传乙肝的防治常识。
一、什么是乙型肝炎：凡是感染乙肝病毒而引发肝脏炎症。
二、诊断依据：HBsAg阳性；HBV—DNA阳性；肝组织HBcAg阳性。
3、什么是携带者：肝组织病理活检无炎症改变，肝功能正常。
HBV—DNA携带者和HBsAg携带者。
4、慢性乙肝：HBsAg阳性持续半年以上。
慢性乙型肝炎是由携带慢性乙肝病毒进展而来的。
暗藏期：2周到半年。
五、传播途径：一、经皮肤传播：注射、输血、针刺、文身、皮肤创伤。
非皮肤传播。
母婴传播（产道、脐血、围产期与母亲紧密接触、胎儿期子宫内感染）；日常生活接触传播；性接触传播；病人到医务人员。
蚊子、水和食物尚没有传播的证据。
不经大便、胃肠道、汗、泪、唾液、尿、咳嗽传染，一路用饭、工作、学习、接吻是可不能传染的。
乳汁中很少有病毒，新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，能够哺乳。
六、乙肝病毒能遗传吗？通过精子、卵子传给胎儿，是遗传。
目前为止，尚未在大三阳的妇女的卵子中检出乙肝病毒，也就不是遗传。
通过精子遗传，有报导，证据不多，尚未取得认可。
7、剖腹产和顺产哪个好？感染的概率是相同的。
八、子宫内感染的机遇5%。
正常情形下，病毒颗粒是不能通过血管进入胎盘，只有子宫面的血管破损，病毒才有机遇进入胎盘发生传染。
九、预防：0、一、6注射乙肝疫苗。
正常母亲的新生儿三次都是10ug，大三阳母亲的新生儿每次需要20ug加乙肝免疫球蛋白200u。
乙肝免疫球蛋白被动免疫：乙肝易感者的暴露后免疫预防；HBsAg阳性母亲的新生儿。
10、注射3次不产生抗体：剂量不足及免疫反映低下者，增加剂量。
隐匿性感染，HBsAg阴性，HBV—DNA阳性，需慢性携带者对待。
遗传基因，不同意表面抗原，一样，可能也不同意病毒，对病毒仍然具有免疫力。
乙肝治疗17问
编辑/西捷****************“如果把肝脏比作一间房子，病毒就是破坏房子的坏人。
抗病毒治疗相当于把坏人杀死或控制住；而保肝治疗相当于保护房子，房子哪里坏了就在哪里修补。
哪个是主要的？当然是先把坏人杀掉、控制住，这才是主要方法。
”这是北京大学人民医院副院长、肝病科主任魏来教授关于乙肝抗病毒治疗的一个形象比喻。
乙肝什么时候开始治疗？什么时候可以停药？如何能阻止乙肝-肝硬化-肝癌的转化？本期名医谈病，魏来教授将逐一解答这些乙肝治疗方面的疑惑。
乙肝治疗17问指导专家：北京大学人民医院副院长、肝病科主任、教授 魏 来整 理：西 捷一直以来，“大三阳”、“小三阳”是否需要治疗以及何时开始治疗，是慢性乙型肝炎（简称乙肝）患者非常关心的话题。
乙肝若不加干预，会逐渐加重发展成肝硬化、甚至肝癌。
那么，应该如何干预呢？常识篇1. “大三阳”或“小三阳”需要治疗吗？答：“大三阳”和“小三阳”治还是不治，要看具体情况，可能都需要治疗，也可能都不需要治疗。
这个问题的关键在于，体内是不是有病毒存在；与此同时，病毒是不是引起了肝脏的炎症（其表现为转氨酶增高）；或者病毒是否引起了肝硬化（此时转氨酶可能并不高）。
因此，“大三阳”也好，“小三阳”也好，是否治疗要看转氨酶和病毒是否阳性来决定。
2.什么是乙肝病毒携带者？答：查出“大三阳”或“小三阳”，可能是乙肝患者，也可能只是携带者。
如果转氨酶正常，就不是乙肝患者，而只是携带者。
携带者也分两种情况：一种情况是HBV-DNA阳性，这样的人身上有病毒复制，但转氨酶正常，B超检查无肝硬化或炎性反应；另一种情况是表面抗原阳性，但e抗原阴性、HBV-DNA阴性。
两种情况的携带是不同的，前者以后发生疾病的可能性比较大，后者因为HBV-DNA是阴性，今后发生肝炎活动的可能性会偏小一些。
3.携带者会慢慢演变成肝炎吗？答：如果体内有HBV-DNA，也就是存在着乙肝病毒，就比一般人更容易发生肝硬化、肝癌；另外，体内有病毒存在，可能会引起肝脏炎症。
乙肝健消费者访谈大纲
乙肝消费者访谈问卷记录人：一）开始(3分钟)－主持人自我介绍―解释座谈会目的：三普希望更多的了解乙肝患者的需求，以更好的为他们服务－被访者自我介绍，年龄，职业，家庭结构。
二）对乙肝病情的认识（15 分钟）－您发现有乙肝到现在有多长时间了？最初是怎么发现自己患病的？具体有些什么症状？－当时您对这种病有些什么认识？（觉得有点多余和下面的问题重复）－发现自己患病后有最初感觉怎么样？用几个词语形容一下。
－在整个患病的过程中您对乙肝有了哪些新的认识？？（谈谈现在您对乙肝病的认识？从最初犯上乙肝病到现在，您对乙肝病的认识有些什么改变？）？您的认识过程可以分为哪几个阶段？—还希望在那些方面有些更全面、专业的了解？－您是通过哪些渠道对乙肝病进行认识的？各种渠道的信息有什么不同的地方吗？－您认为哪种渠道得到的信息最多？哪种渠道其次？－哪种渠道的信息最可信？为什么？您对哪种渠道的信息最不相信，为什么？三）对乙肝病的态度（10分钟）—您对乙肝病的态度，对其他乙肝病友的态度？－您认识其他乙肝的病友吗？您会主动与其交流吗？在交流过程中你们主要谈论哪方面的问题？－你会根据你对乙肝的了解，主动为他（她）们介绍你认为医术高明的医生或疗效突出的药品吗？通常向哪些人作推荐？（如果不介绍，为什么？）对你的介绍，对方接受的比例大吗？－您认为得了乙肝，对您的生活有些什么影响？其中最大的影响是什么？其次呢？—您觉得乙肝病会阻碍你与其他人的正常交流吗？您会有意的隐瞒自己的病吗？为什么？—您就诊和购药时是一个人还是需要家人陪伴？为什么？－现在您的病情处在什么阶段？您觉得在未来几年内治疗手段会有突破吗？突破的点可能在哪里？四）药品的认识（35分钟）－您对乙肝药品在疗效上的整体认识如何？请您对中药和西药作一个比较？－西药中比较好的药品有那些？中药中比较好的药品有那些？您知道藏药吗？如果知道，您认为它的特点是什么？它的代表性药品有哪些？目前你认为最好的药品是哪一种？它的突出特点是什么？－请对下列影响您购买某种药品的外部因素做一个排序（由主到次）：医生、广告、专业刊物、（国际、国家、地区专业机构的）荣誉和称号、药店店员、亲友、病友。
肝病医生专访新闻稿
肝病医生专访新闻稿肝病专家xxx：夏季来临，护好肝脏。
随着气温升高，街边的夜市小摊，逐渐成为大家的约饭首选。
啤酒、烤串、小海鲜......可是你知道吗？夏季也是肝脏特别容易受伤的季节。
作为人体最大的消化器官，哪些行为容易伤肝？大家俗称的保肝护肝，通过什么途径来达到效果？夏季易感传染病里面，涉及肝脏的有哪些？带着诸多问题，大河报·豫视频本期《我是诊探家》，专访了河南省传染病医院肝病科主任医师xxx主任。
脂肪肝和酒精肝已成伤肝主因，“大量饮酒”的标准其实很低肝脏不仅是人体最大的消化器官，也是最大的解毒器官。
除了发挥生物转化、合成蛋白质等功能外，还可以分解有毒物质，然后以无毒物质的形式排出体外。
xxx主任说，肝脏和人的各种生命活动都密切相关，比如参与体内的凝血和造血；蛋白质的合成、脂肪的代谢、糖的代谢等等。
“目前有多种病毒会对肝脏造成严重后果，所以一定重视肝脏的保护。
”但在临床上，包括病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝病、遗传代谢性肝病等，都会对肝脏造成损伤。
据不完全统计，我省脂肪肝和酒精肝患者，已经远远超过了乙肝患者人数，甚至数倍于乙肝人群。
专家称，酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。
可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化；严重酗酒可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝衰竭。
生活中，大家对大量饮酒一直存在偏差。
专家称，其实长期或大量饮酒，都是有标准的：比如长期饮酒超过5年，折合乙醇量男性≥40g／d （约2两50度白酒），女性≥20 g／d（约1两50度白酒）；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g／d（约4两50度白酒），都会对肝脏造成不可逆的损伤。
夏日炎炎，两种传染性肝病也应引起重视！除了上述几种肝病外，大家未曾关注的是，甲肝和戊肝都是消化道传播为主的疾病。
尤其是夏季，甲肝和戊肝更容易发病。
“它们的区别是好发人群，和病情发展的不同：甲肝好发于儿童和青少年，儿童占甲肝总发病数的44%，戊肝好发于青壮年；戊型肝炎病毒引起急性的肝炎，与甲肝相比，病情更重，病死率更高，可以达到1-5%。
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关于乙肝防治问题采访提纲
尊敬的先生/女士：
您好，我是寻医问药网的记者刘学生，非常高兴此次是由我负责你的采访，我们本期的专题是“乙肝防治”，从乙肝产生的历史原因、传播途径、预防措施、乙肝患者的隐私等方面进行阐述，希望借此专题能给读者带来更好的分享与学习机会，从而正确认识乙肝，科学进行防治。
考虑到您的日程紧满，所以先准备了以下简单的采访提纲，如无法安排谈访时间，希望这两天里你能抽空回答一下，当然，我很期望能亲访一下您，也许，面对面的交流会更具体而有效果。
为免错漏，敬请您能填写一下刊登于杂志上的姓名与单位、头衔等，谢谢！
1、受访者姓名：
单位：
头衔：
2、根据一项不完全的统计，在全国范围内乙肝病毒携带者达到 1.4亿，其中两千多万是乙肝病患者，这并不是这一两年的事儿，它是有很长一段时间了，历史上的原因是什么？
3、日常生活中,与乙肝病毒感染者接触是不可避免的,那么乙肝的传播途径有哪些呢?
4、了解了正确的传播渠道是什么，除了可以很好地自我保护之外，你觉得对于健康人和乙肝病毒携带者或感染者之间的交往会起到什么样的影响？
5、对于另外一些比较特殊的行业，比如说服务行业，从事这样的工作，乙肝病毒携带信息也是要遵照个人的意愿去保密的吗？
6、随着生活水平的提高，人民越来越重视健康，但是存在着对许多传染病防治知识欠缺，因而产生了很多很严重的社会歧视现象，这种和认知有关，和观念意识有关的问题，它扭转起来容易吗？
7、预防乙肝，它的关键渠道都有什么？
8、目前对乙肝患者还没有一个直接有效的治疗办法，他们该怎么积极地面对自己的这个病呢？
9、关于乙肝防治，你还有哪些想要跟我们分享的心得？
非常感谢您接受我们的访问！
（由于时间的关系（我们需要15号之前截稿）所以非常希望可以得到您的支持！请确定好您接受访问的日程和地址，并随时通知我，我会跟摄影师一起前往拍摄并访问，再次感谢！祝您天天都有愉快的好心情！）。