肿瘤综合治疗新进展

肿瘤放射治疗
放射治疗主要适应症
(1)头颈部肿瘤 (3)淋巴系统肿瘤 (5)泌尿系统肿瘤 (7)骨肿瘤 (9)皮肤癌、恶性黑色素瘤 (11)恶性肉芽肿 (2)胸部肿瘤 (4)消化系统肿瘤 (6)女性生殖系统肿瘤等 (8)神经系统肿瘤 (10)软组织肿瘤 (12)眼及眼眶内肿瘤。
肿瘤放射治疗
பைடு நூலகம்
常规治疗和三维适形放射治疗（3DCRT） (1)根治性放疗 (2)姑息性放疗 (3)术前放射治疗 (4)术后放射治疗 (5)术中放射治疗
C T I
调强放疗
IGRT Image Guide Radiation Therapy
图像引导放疗
I G R T
肿瘤放射治疗
放射治疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和 杀灭癌细胞的一种治疗方法。大约有70%以上的恶性肿瘤病 人需要接受放射治疗。 根据肿瘤的生物学行为，一些肿瘤的治疗以放射治疗为 主可达根治目的。如：鼻咽癌、皮肤癌和宫颈癌等 对不宜手术、失去手术机会、手术后有肿瘤残留或可疑 肿瘤残留者，接受放射治疗是肿瘤局部控制的重要选择。
伽玛刀治疗范围
(1)头颈部肿瘤 (3)淋巴系统肿瘤 (5)泌尿系统肿瘤 (7)骨肿瘤 (9)皮肤癌、恶性黑色素瘤 (11)恶性肉芽肿
(2)胸部肿瘤 (4)消化系统肿瘤 (6)女性生殖系统肿瘤等 (8)神经系统肿瘤 (10)软组织肿瘤 (12)眼及眼眶内肿瘤
需要强调的是:不适合空腔脏器肿瘤的治疗
伽玛刀治疗肿瘤的优点 伽玛刀适用于所有的体部实体良恶性肿瘤 1、治疗时间短，一般为两周时间。 2、对机体影响小，比如对脊髓影响小。 3、副作用小，无痛苦。 4、治疗效果明显。
手术治疗新进展
现代手术理念： 一、微创 比如各种腔镜 二、最大限度保全功能 乳腺的保乳手术 三、美容 比如甲状腺的微创手术 四、科学合理 比如结肠癌的卧位切肛术 五、无血手术 比如一个较大的食管癌手术出血量不多于20毫升
二、肿瘤的放射治疗
放射治疗
一、外部照射 （一）X线治疗机 1、深部X线机 2、直线加速器 3、图像引导加速器 （二）γ射线治疗机 1、钴60机 2、伽玛刀 （三）其它射线治疗机 1、质子加速器 2、重离子加速器 二、近距离照射 1、后装机 2、中子刀 三、组织间插植治疗 放射性粒子植入治疗技术
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近距离放射治疗的基本概念
肿瘤综合治疗新进展
触目惊心的肿瘤发病率和死亡率
• 权威资料显示，我国每年新发癌症病例约312万，平均每天8550人， 这意味着每分钟有6个人被确诊为癌症。每年因癌症死亡超过200万， 我国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。 肺癌居癌症死亡首位。 • 尤其我们邢台市的环境污染又非常严重，常常在世界雾霾排名 榜上，名列前茅。肿瘤的发病率和死亡率估计比全国更高。我们明显 感觉到，每天到我院看病的肿瘤病人越来越多，其他医院包括：人民 医院、市一院、市三院、矿务局医院等都在加床。尤其是我们的周围 经常会听到，某某亲戚、同学、同事的癌症了，活不了多长时间了。 • 这就预示着，肿瘤的发生呈现爆发状态！ • 那么，如何早期发现、早期诊断、早期治疗肿瘤，如何提高患 者的生活质量、延长生命这样的一个国际性难题摆在了每一位医务工 作人员的面前。 • 传统的肿瘤治疗手段已经不能满足现实需要，各种新技术新理 念的出现为肿瘤病人带来了新的希望！
放疗技术设备的发展进程
2-D RT Conventional Radiotherapy
C- contour T- target I- isodoses
C T I C T I
传统二维常规放疗
3-D CRT Conformal Radiotherapy
三维适形放疗 特例 X(γ)-Knife
IMRT Intensity Modulated Radiation Therapy
第二部分 肿瘤诊治新技术新进展
一、肿瘤的手术治疗 二、肿瘤的放射治疗 三、肿瘤的化学治疗 四、肿瘤的中医治疗 五、肿瘤的靶向治疗 六、肿瘤的生物治疗 七、肿瘤的微创治疗 八、肿瘤的全身热疗 九、肿瘤诊断新技术
一、肿瘤的手术治疗
根治性手术
手术
姑息性手术
诊断性手术
肿瘤的手术治疗
1.根治性手术 手术能彻底切除局限原发部位的病变和引流的区域性淋巴结 （除部分肿瘤如：淋巴瘤，一些儿童肿瘤，分化很差的肿瘤，小细 胞肺癌等）。 2.姑息性手术 目的是解除痛苦，减轻症状，改善生存质量。如：胃肠中造成 梗阻和出血的肿瘤切除。切除溃疡性乳腺癌，切除有出血和疼痛的 肉瘤所在肢体。对有些转移的乳腺癌，可切除内分泌器官以改变病 情。 3. 诊断性手术 切取活组织肿瘤或淋巴结做病理检查。腹部探查术：来肯定或 排除肿瘤可能，了解淋巴肿瘤的腹内浸润情况以确定肿瘤的临床分 期，了解腹内肿瘤情况。
内
第一部分 肿瘤的传统治疗
第二部分 肿瘤治疗新技术 一、肿瘤的手术治疗 二、肿瘤的放射治疗 三、肿瘤的化学治疗 四、肿瘤的中医治疗 五、肿瘤的靶向治疗 六、肿瘤的生物治疗 七、肿瘤的微创治疗 八、肿瘤的全身热疗 九、肿瘤诊治新技术
容
内
容
第三部分 肿瘤病人的疼痛和姑息治疗
第四部分 合作共赢 战胜肿瘤
第一部分 肿瘤的传统治疗
• 主要三大手段：手术治疗 • 放射治疗 • 药物化疗 • • 主要缺点：手术破坏严重 例如：截肢 • 化疗痛苦严重 例如：脱发 呕吐 • 放疗副作用多 例如：放射线肺炎 •
世界上出现了很多令人叹为观止的新技术和新进展
• 在自然科学中，近几年出现了很多令人吃惊的新发明： • 1、电动汽车 • 2、会飞的汽车 • 3、油页岩 • 4、3D打印机 • 那么，在医学领域、在肿瘤诊断和治疗领域会有什么新进展呢？
肿瘤放射治疗 调强放射治疗（IMRT） IMRT是当今世界上最先进的放疗技术，以先进的放疗计 划系统和加速器设备为基础。是指通过改变靶区内的射线强 度，使靶区内的任何一点都能得到理想均匀的剂量，同时还 可按医生的要求将要害器官所受剂量限制在可耐受范围内， 令靶区外紧邻的正常组织受量降到最低，能有效提高肿瘤的 局部控制率，减少正常组织的并发症，并改善患者治疗后的 生活质量。