《创伤急救处理》课件
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《创伤急救处理》
指压颞浅动脉
• 适用于一侧头顶、额部的外伤 大出血，在伤侧耳前，一只手 的拇指压迫颞浅动脉，另一只 手固定伤员头部。
《创伤急救处理》
指压面动脉
• 适用于颜面部外伤大出血，用 一只手的拇指和示指或拇指和 中指分别压迫双侧下额角前约 1cm的凹陷处，阻断面动脉血 流。
• 面动脉在颜面部有许多小支相 互吻合，必须压迫双侧。
接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会 • 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部
位。 • 常用的包扎用品：绷带、三角巾等
《创伤急救处理》
四肢指压动脉止血法
• 指压肱动脉：适用于一侧肘关 节以下部位的外伤大出丑，用 一只手的拇指压迫上臂中段内 侧，阻断肱动脉血流，另一只 手固定伤员手臂。
《创伤急救处理》
百度文库
指压桡、尺动脉
• 适用于手部大出血．用两手的 拇指和示指分别压迫伤侧手腕 两侧的桡动脉和尺动脉，阻断 血流。
• 桡动脉和尺动脉在手掌部有广 泛吻合支，必须同时压迫双侧。
指压胫前、后动脉
• 适用于一侧脚的大出血，用两 手的拇指和示指分别压迫伤脚 足背中部搏动的胫前动脉及足 跟与内踝之间的胫后动脉。
《创伤急救处理》
（二）直接压迫止血法
• 适用于较小伤口的出血，用无 菌纱布直接压迫伤口处，压迫 约10min。
《创伤急救处理》
（ 三）加压包扎止血法
• 适用于各种伤口，是一种比较 可靠的非手术止血法。先用无 菌纱布覆盖压迫伤口，再用三 角巾或绷带用力包扎，包扎范 围应该比伤口稍大。
《创伤急救处理》
指压耳后动脉
• 适用于一侧耳后外伤大出血， 用一只手的拇指压迫伤侧耳后 乳突下凹陷处，阻断耳后动脉 血流，另一只手固定伤员头部。
《创伤急救处理》
指压枕动脉
• 适用于一侧头后枕骨附近外伤 大出血，用一只手的四指压迫 耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处， 阻断枕动脉的血流，另一只手 固定伤员头部。
• 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止 血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫
• 松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不 到止血目的，过紧会损伤组织。
• 时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时 间为1～2mln。
• 标准压力上肢250-300mmHg,下肢400-500mmHg,无压力表 时以刚好控制出血为宜
创伤急救处理
急诊科朱启云
《创伤急救处理》
四项技术
1.止血 stanch 2.包扎 pack 3.固定 fixation 4.搬运 carry
《创伤急救处理》
一、止血技术
出血概念：血管破裂导致血液离开血液循环， 进入体表或组织间隙、体腔
《创伤急救处理》
止血术概述
• 血液是维持生命的重要物质，成人血容量约占体重的8％，即 4000～5000ml。
• 出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏 增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达 总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。
• 外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之 首。
• 外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血 是现场急救重点。
《创伤急救处理》
现场止血术
• （一）指压动脉止血法： • （二）直接压迫止血法 • （三）加压包扎止血法 • （四）填塞止血法 • （五）加垫屈肢法 • （六）止血带止血法
《创伤急救处理》
（一）指压动脉止血法
• 适用于头部和四肢某些部位的 大出血。方法为用手指压迫伤 口近心端动脉，将动脉压向深 部的骨头，阻断血液流通。
《创伤急救处理》
出血类型
• 出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。 • 动脉出血：血色鲜红，量多，速度快，血液为喷出或涌出。 • 静脉出血：血色暗红，缓慢流出； • 毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出
《创伤急救处理》
现场止血术
• 常用的有6种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把 几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血 目的。
《创伤急救处理》
2、气压止血带
• 可用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带 的部位，然后打气至伤口停止出血。
《创伤急救处理》
使用止血带的注意事项
• 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出 血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该 处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎在股 骨中下1／3交界处。
《创伤急救处理》
（四）填塞止血法
• 适用于颈部和臀部较大而深的 伤口；先用镊子夹住无菌纱布 塞入伤口内，如一块纱布止不 住出血，可再加纱布，最后用 绷带或三角巾绕颈部至对侧臂 恨部包扎固定。
《创伤急救处理》
（五）加垫屈肢法
用于前臂和小腿的出血 在肘窝、腘窝处加垫（如一卷 绷带），然后强力屈曲肘关节、 膝关节，再用三角巾或绷带等 缚紧固定 对已有或怀疑有骨折或关节损 伤者禁用
《创伤急救处理》
（六）止血带止血法
• 止血带止血法只适用于四肢大 出血，当其他止血法不能止血 时才用此法。止血带有止血带、 气压止血带和布制止血带。
《创伤急救处理》
1、橡皮止血带
• 左手在离带端约10cm处由拇指、示 指和中指紧握，使手背向下放在扎 止血带的部位，右手持带中段绕伤 肢一圈半，然后把带塞入左手的示 指与中指之间，左手的示指与中指 紧夹一段止血带向下牵拉，使之成 为一个活结，外观呈A字型。
• 标记：使用止血带应有明显标记贴在前额或胸前易见位置， 写明时间
• 不能用铁丝、细绳索、线《创等伤急替救处代理》止血带
二、包扎术
• 伤口包扎在急救中应用范围较广 • 可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利
于伤口早期愈合。 • 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。
《创伤急救处理》
指压指（趾）动脉
• 适用于手指（脚趾）大出血， 用拇指和示指分别压迫手指 （脚趾）两侧的指（趾）动脉， 阻断血流。
《创伤急救处理》
指压股动脉
• 适用于一侧下肢的大出血，用 两手的拇指用力压迫伤肢腹股 沟中点稍下方的股动脉，阻断 股动脉血流。伤员应该处于坐 位或卧位。
《创伤急救处理》
指压颞浅动脉
• 适用于一侧头顶、额部的外伤 大出血，在伤侧耳前，一只手 的拇指压迫颞浅动脉，另一只 手固定伤员头部。
《创伤急救处理》
指压面动脉
• 适用于颜面部外伤大出血，用 一只手的拇指和示指或拇指和 中指分别压迫双侧下额角前约 1cm的凹陷处，阻断面动脉血 流。
• 面动脉在颜面部有许多小支相 互吻合，必须压迫双侧。
接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会 • 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部
位。 • 常用的包扎用品：绷带、三角巾等
《创伤急救处理》
四肢指压动脉止血法
• 指压肱动脉：适用于一侧肘关 节以下部位的外伤大出丑，用 一只手的拇指压迫上臂中段内 侧，阻断肱动脉血流，另一只 手固定伤员手臂。
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指压桡、尺动脉
• 适用于手部大出血．用两手的 拇指和示指分别压迫伤侧手腕 两侧的桡动脉和尺动脉，阻断 血流。
• 桡动脉和尺动脉在手掌部有广 泛吻合支，必须同时压迫双侧。
指压胫前、后动脉
• 适用于一侧脚的大出血，用两 手的拇指和示指分别压迫伤脚 足背中部搏动的胫前动脉及足 跟与内踝之间的胫后动脉。
《创伤急救处理》
（二）直接压迫止血法
• 适用于较小伤口的出血，用无 菌纱布直接压迫伤口处，压迫 约10min。
《创伤急救处理》
（ 三）加压包扎止血法
• 适用于各种伤口，是一种比较 可靠的非手术止血法。先用无 菌纱布覆盖压迫伤口，再用三 角巾或绷带用力包扎，包扎范 围应该比伤口稍大。
《创伤急救处理》
指压耳后动脉
• 适用于一侧耳后外伤大出血， 用一只手的拇指压迫伤侧耳后 乳突下凹陷处，阻断耳后动脉 血流，另一只手固定伤员头部。
《创伤急救处理》
指压枕动脉
• 适用于一侧头后枕骨附近外伤 大出血，用一只手的四指压迫 耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处， 阻断枕动脉的血流，另一只手 固定伤员头部。
• 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止 血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫
• 松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不 到止血目的，过紧会损伤组织。
• 时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时 间为1～2mln。
• 标准压力上肢250-300mmHg,下肢400-500mmHg,无压力表 时以刚好控制出血为宜
创伤急救处理
急诊科朱启云
《创伤急救处理》
四项技术
1.止血 stanch 2.包扎 pack 3.固定 fixation 4.搬运 carry
《创伤急救处理》
一、止血技术
出血概念：血管破裂导致血液离开血液循环， 进入体表或组织间隙、体腔
《创伤急救处理》
止血术概述
• 血液是维持生命的重要物质，成人血容量约占体重的8％，即 4000～5000ml。
• 出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏 增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达 总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。
• 外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之 首。
• 外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血 是现场急救重点。
《创伤急救处理》
现场止血术
• （一）指压动脉止血法： • （二）直接压迫止血法 • （三）加压包扎止血法 • （四）填塞止血法 • （五）加垫屈肢法 • （六）止血带止血法
《创伤急救处理》
（一）指压动脉止血法
• 适用于头部和四肢某些部位的 大出血。方法为用手指压迫伤 口近心端动脉，将动脉压向深 部的骨头，阻断血液流通。
《创伤急救处理》
出血类型
• 出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。 • 动脉出血：血色鲜红，量多，速度快，血液为喷出或涌出。 • 静脉出血：血色暗红，缓慢流出； • 毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出
《创伤急救处理》
现场止血术
• 常用的有6种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把 几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血 目的。
《创伤急救处理》
2、气压止血带
• 可用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带 的部位，然后打气至伤口停止出血。
《创伤急救处理》
使用止血带的注意事项
• 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出 血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该 处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎在股 骨中下1／3交界处。
《创伤急救处理》
（四）填塞止血法
• 适用于颈部和臀部较大而深的 伤口；先用镊子夹住无菌纱布 塞入伤口内，如一块纱布止不 住出血，可再加纱布，最后用 绷带或三角巾绕颈部至对侧臂 恨部包扎固定。
《创伤急救处理》
（五）加垫屈肢法
用于前臂和小腿的出血 在肘窝、腘窝处加垫（如一卷 绷带），然后强力屈曲肘关节、 膝关节，再用三角巾或绷带等 缚紧固定 对已有或怀疑有骨折或关节损 伤者禁用
《创伤急救处理》
（六）止血带止血法
• 止血带止血法只适用于四肢大 出血，当其他止血法不能止血 时才用此法。止血带有止血带、 气压止血带和布制止血带。
《创伤急救处理》
1、橡皮止血带
• 左手在离带端约10cm处由拇指、示 指和中指紧握，使手背向下放在扎 止血带的部位，右手持带中段绕伤 肢一圈半，然后把带塞入左手的示 指与中指之间，左手的示指与中指 紧夹一段止血带向下牵拉，使之成 为一个活结，外观呈A字型。
• 标记：使用止血带应有明显标记贴在前额或胸前易见位置， 写明时间
• 不能用铁丝、细绳索、线《创等伤急替救处代理》止血带
二、包扎术
• 伤口包扎在急救中应用范围较广 • 可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利
于伤口早期愈合。 • 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。
《创伤急救处理》
指压指（趾）动脉
• 适用于手指（脚趾）大出血， 用拇指和示指分别压迫手指 （脚趾）两侧的指（趾）动脉， 阻断血流。
《创伤急救处理》
指压股动脉
• 适用于一侧下肢的大出血，用 两手的拇指用力压迫伤肢腹股 沟中点稍下方的股动脉，阻断 股动脉血流。伤员应该处于坐 位或卧位。
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