乳腺癌的早期发现及早期诊断
乳腺癌早期有哪些预警信号 乳头溢液是典型表现
乳腺癌早期有哪些预警信号乳头溢液是典型表现山西医大二院肿瘤生物治疗科乳腺癌的早期症状是一个困扰很多女性的问题，乳腺癌是一种非常可怕的恶性肿瘤疾病，由于乳腺癌的早期症状很难发现，对女性的危害很大，但是如果我们足够了解乳腺癌的早期症状，还是能给与发现的。
那么，乳腺癌的早期症状都有哪些呢?乳腺癌的早期症状主要有1、乳头溢液。
有一部分的乳腺癌患者会在乳腺癌的早期出现乳头溢液的症状，乳头溢液的性质一般表现为乳汁样、浆液性、血液性、血脓性等几种，其具体性质因肿瘤性质的不同而不同。
2、皮肤改变。
肿瘤侵犯皮肤时刻导致患者的皮肤出现“桔皮样改变”，甚至是导致皮肤发生破溃的严重症状。
这是乳腺癌的最典型症状。
3、疼痛。
有些乳腺癌患者发病初期就会出现不同程度的疼痛症状，有的是隐痛，有的则是针刺样痛，还有的可在患侧上臂和肩部出现牵拉样疼痛。
4、乳房内有结节或肿块。
大多数的乳腺癌患者首先会发现自身的乳房内有小结节或肿块，这是乳腺癌最常见的症状，大多数的乳腺癌患者都因此而就诊。
所以，如果成年女性一旦发现自身乳房内有肿块或小结节，应及时的去医院进行诊断。
乳腺癌的肿块一般多呈不规则的球形，而且肿块的边界也不清楚。
5、乳头回缩。
乳腺发育不良的女性以及产后未进行哺乳的妇女也常出现乳头回缩的现象，但是这种情况的乳头回缩不固定，可用手指牵出。
但是乳腺癌的乳头回缩是固定的，难以用手指牵出。
乳腺癌早期选择生物免疫疗法治疗可有效去除肿瘤延长患者生命生物免疫治疗是应用生物技术调节和增强肿瘤患者机体的免疫防御机制以杀伤肿瘤，有效清除病人体内残存肿瘤细胞的一种新兴肿瘤治疗手段。
早期乳腺癌患者使用使用这种方法治疗，可以增加患者的免疫力，有效去除肿瘤，治愈疾病，为手术的成功奠定基础，早期乳腺癌患者使用生物免疫疗法还可有效弥以补肿瘤手术和放化疗等治疗手段的不足之处，有效缓解放化疗所带来的不良反应，杀灭手术所不能消灭的微小癌细胞，使早期乳腺癌患者的治疗达到最佳效果。
乳腺癌的早期筛查与治疗
乳腺癌的早期筛查与治疗乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期筛查与治疗对于提高患者存活率和生活质量至关重要。
本文将探讨乳腺癌的早期筛查与治疗方法，以帮助读者加深对该疾病的了解，并为乳腺癌患者提供实用建议。
1. 乳腺癌简介乳腺癌是发生在乳房组织中的一种恶性肿瘤，主要为女性罹患。
它通常起源于乳腺内的导管或腺泡细胞，并可通过淋巴系统扩散至周围组织或其他器官。
早期诊断和治疗对于提高预后尤为重要。
2. 早期筛查方法早期筛查是在无临床症状时进行检测，以便尽早发现任何异常迹象。
以下是几种常用的早期筛查方法：2.1 乳房自我检查每月进行一次乳房自我检查有助于发现任何异常变化，如肿块、皮肤凹陷或溢液等。
如果发现任何异常，请及时就医进一步检查。
2.2 乳腺X射线摄影（乳腺X线钼靶）乳腺X射线摄影是一种通过拍摄乳房组织的X光照片来检测异常的方法。
它通常被用作初步筛查工具，可以帮助发现早期的肿块或钙化。
2.3 乳腺超声检查乳腺超声检查使用高频声波来产生图像，可以帮助鉴别良性和恶性肿瘤。
它在辅助其他筛查方法如乳房X射线摄影中的不确定结果时尤为有用。
2.4 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺MRI使用磁场和无线电波来生成详细的图像，可用于评估高风险人群以及对其他筛查结果不确定的患者进行进一步诊断。
3. 早期治疗方法如果早期筛查发现患者可能存在乳腺癌，进一步诊断将极为重要。
以下是常见的早期治疗方法：3.1 手术切除手术切除是最常见的早期治疗方法之一，主要通过手术将肿瘤和周围组织彻底切除。
根据病情，可以选择乳腺保留手术或全乳切除手术，并可能伴随着淋巴结清扫。
3.2 放射治疗放射治疗使用高能X光或其他粒子来杀死癌细胞，减少肿瘤的复发和转移风险。
它通常在手术后进行，以清除未被切除的癌细胞。
3.3 化学药物治疗化学药物治疗是通过使用抗癌药物来杀死癌细胞。
这种治疗方法可以通过口服药物、静脉注射或者局部给药实施。
3.4 雌激素受体调节剂对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者，雌激素受体调节剂是一种常见的治疗选择。
乳腺癌早期诊断治疗方案
摘要：乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对提高患者生存率具有重要意义。
本文针对乳腺癌早期诊断方法、治疗方案以及预后等方面进行综述，旨在为临床医生提供参考。
一、乳腺癌早期诊断方法1.乳腺超声检查乳腺超声检查是乳腺癌早期诊断的重要手段，具有无创、便捷、经济等优点。
通过观察乳腺组织结构、形态、血流状况等，可发现乳腺结节、肿块、钙化等异常表现。
2.乳腺钼靶X线摄影乳腺钼靶X线摄影是乳腺癌早期诊断的“金标准”，可发现乳腺结节、肿块、钙化等异常表现。
对于乳腺微小钙化、隐匿性乳腺癌等，钼靶检查具有较高的敏感性。
3.磁共振成像（MRI）磁共振成像（MRI）在乳腺癌早期诊断中具有较高价值，尤其适用于乳腺钼靶检查可疑病例、年轻女性、致密型乳腺以及既往有乳腺手术史的患者。
MRI可清晰显示乳腺组织结构、形态、血流状况等，有助于早期诊断乳腺癌。
4.乳腺细针穿刺活检（FNAB）乳腺细针穿刺活检（FNAB）是乳腺癌确诊的金标准，通过获取乳腺组织细胞进行病理学检查，可明确乳腺癌的诊断。
FNAB具有创伤小、操作简便、安全性高等优点。
二、乳腺癌治疗方案1.手术治疗乳腺癌早期患者手术治疗是首选治疗方法。
手术方式包括：（1）乳腺癌根治术：切除乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结等。
（2）乳腺癌改良根治术：切除乳腺、胸大肌、胸小肌，保留部分腋窝淋巴结。
（3）保乳手术：切除乳腺肿块，保留乳腺组织。
2.化疗化疗是乳腺癌治疗的重要手段，可杀灭肿瘤细胞，降低肿瘤负荷，提高患者生存率。
化疗方案根据患者病情、年龄、基因状态等因素制定。
3.放疗放疗是乳腺癌治疗的重要手段，可杀灭肿瘤细胞，降低肿瘤复发风险。
放疗方式包括：（1）外照射放疗：针对乳腺、腋窝等部位进行照射。
（2）内照射放疗：将放射性药物注入乳腺肿瘤组织内。
4.内分泌治疗内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素或降低雌激素水平，达到抑制肿瘤生长的目的。
常用药物包括：（1）芳香化酶抑制剂：如阿那曲唑、来曲唑等。
乳腺癌的早期诊断与综合治疗策略
乳腺癌的早期诊断与综合治疗策略乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性身上。
早期的诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
本文将重点讨论乳腺癌的早期诊断方法和综合治疗策略。
一、早期诊断方法1. 临床体检：乳房自查以及年度定期体检是早期发现乳腺癌的重要手段。
通过触摸和观察乳房区域，可以寻找肿块、硬结、皮肤改变等异常迹象。
2. 影像学检查：为了进一步确认初步发现的异常情况，医生可能会建议进行乳腺X线摄影（乳腺钼靶）或超声检查。
这些无创检查方法可以提供更多关于肿块特征和位置的信息。
3. 乳房磁共振成像：对于有特殊情况或需要进一步评估时，医生可能会推荐做乳房磁共振成像（MRI）。
MRI 可以更准确地确定肿瘤的大小、位置和周围结构。
4. 乳腺活检：如果经过上述检查仍存在不确定性，医生可能会建议进行组织样本的活检。
常见的活检方法包括针刺活检、乳管镜下活检和手术切除活检等。
二、综合治疗策略1. 外科治疗：对于早期诊断的乳腺癌，外科手术通常是首选治疗方法。
根据癌肿大小和患者具体情况，可以选择乳房保留手术（切除肿块及周围组织）或全乳房切除手术（乳房摘除并进行整形手术）。
2. 放射治疗：放射治疗在手术后常被用来减少复发风险。
通过使用高能射线，放射治疗可以杀死潜在残存癌细胞，并防止肿瘤扩散到其他部位。
放射治疗一般每天进行一次，连续数周。
3. 内分泌治疗：某些类型的乳腺癌对于激素的依赖性较高。
内分泌治疗旨在通过抑制或阻断激素的作用，以达到阻止肿瘤生长和复发的目的。
常见的内分泌治疗包括雌激素受体调节剂和芳香化酶抑制剂等。
4. 化学疗法：化学疗法主要是通过使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长。
这种治疗方法通常用于发现恶性程度较高或已经扩散至其他部位的乳腺癌患者。
化学疗法可能会导致一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，但可以提高患者的存活率。
5. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对乳腺癌特定变异基因或蛋白的新型治疗方法。
其中最有代表性的是HER2靶向治疗，针对HER2阳性乳腺癌。
乳腺癌的早期诊断
乳腺癌的早期诊断乳腺癌的早期诊断一、引言乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，据统计，乳腺癌在全球范围内是女性最常见的恶性肿瘤之一。
早期诊断对于乳腺癌的治疗和预后至关重要。
本文旨在介绍乳腺癌的早期诊断方法和技术，帮助医生和患者更早地发现和治疗乳腺癌。
二、乳腺癌的风险因素1：年龄：随着年龄的增长，患乳腺癌的风险会增加。
2：遗传因素：乳腺癌在家族中有遗传倾向的情况较为常见。
3：饮食习惯：脂肪摄入过高会增加患乳腺癌的风险。
4：生活方式：缺乏体力活动、长期暴露在雌激素和孕激素的干扰下会增加患乳腺癌的风险。
5：乳腺疾病史：有乳腺增生、乳腺囊肿等乳腺疾病史的人患乳腺癌的风险更高。
三、早期诊断方法1：乳腺自检：女性每月进行自我乳腺检查，注意观察乳房的外观和触摸是否有异常。
2：临床乳腺检查：定期进行乳腺检查，使用医用触诊法对乳房进行触摸和检查是否存在肿块和异常。
3：乳腺X射线摄影（乳腺X线造影）：通过X射线摄影检查乳房组织是否存在异常结节和肿块。
4：超声乳腺摄影：使用超声波对乳房组织进行检查，可以更准确地观察到乳房的结构和异常。
5：乳腺核磁共振（MRI）：乳腺MRI可以提供更为详细的乳腺图像，有助于早期诊断。
6：乳腺活检：通过穿刺或手术将可疑病变的组织取样进行病理学检查，确定是否为乳腺癌。
四、乳腺癌早期诊断的挑战1：乳腺癌的症状不明显：乳腺癌早期可能没有明显的症状，很容易被忽略。
2：检查结果的误诊率：乳腺癌的早期诊断方法虽然多样化，但其结果也存在一定的误诊率。
3：乳腺癌的恶性程度不同：乳腺癌的恶性程度存在差异，不同程度的癌细胞发展速度和侵袭性有所不同。
五、附件1：乳腺癌早期诊断流程图2：乳腺癌患者信息调查问卷六、法律名词及注释1：乳腺癌防治法：指中华人民共和国《乳腺癌防治法》。
2：乳腺癌登记管理办法：指中华人民共和国卫生部颁布的《乳腺癌登记管理办法》。
3：乳腺癌筛查：指对人群进行乳腺癌的早期筛查，以便早期发现和治疗乳腺癌。
乳腺癌的分类与早期诊断方法
乳腺癌的分类与早期诊断方法乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，对于女性健康具有重要的影响。
了解乳腺癌的分类和早期诊断方法可以帮助人们更好地预防和治疗这种疾病。
本文将从乳腺癌的分类和早期诊断方法两个方面展开讨论。
一、乳腺癌的分类1. 基于组织学类型分类根据乳腺癌发生的部位以及细胞组织学特征，可以将乳腺癌分为不同类型。
最常见的类型包括导管内乳头状癌、浸润性导管癌、浸润性小叶管泡状癌等。
每一种类型都有其特定的临床表现和治疗策略。
2. 基于分子亚型分类通过对乳腺癌组织中关键基因及其表达情况进行检测，可以将乳腺癌分为不同的分子亚型。
常见的分子亚型包括激素受体阳性（ER+）/HER2阴性、激素受体阴性（ER-）/HER2阳性等。
不同分子亚型对治疗方法和预后有着重要的指导意义。
3. 基于分期分类乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移等因素进行评估。
常用的分期系统包括TNM分期系统，根据乳腺癌肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）和是否存在远处转移（M）将乳腺癌分为不同阶段。
二、乳腺癌的早期诊断方法1. 体检定期进行自我触摸乳房以及经验丰富的医生进行专业体检可以帮助发现可能存在的异常情况。
通过触摸和外观观察，可以初步判断是否存在明显异样或肿块。
2. 乳房X线摄影（乳房X线检查）乳房X线摄影，即乳房钼靶检查，是目前最常用的早期筛查方法之一。
通过对乳房组织进行放射线照射，并生成相应图像，医生可以观察到潜在异常的区域。
3. 超声检查乳腺超声检查是一种较为常见的非侵入性检查手段，可以观察乳腺组织内部的结构以及是否存在异常。
与乳房X线摄影相比，超声具有更高的敏感性，特别适合年轻女性或乳房密度高的女性。
4. 磁共振成像（MRI）磁共振成像通过使用磁场和无害的无线电波来生成详细的图像，可以更准确地评估乳腺组织，并发现潜在肿瘤。
MRI对于提供肿瘤大小、位置和形态方面的信息非常有帮助。
5. 乳腺活检当发现可疑病变时，医生可能会建议进行乳腺活检以明确诊断。
怎样早期发现乳腺癌
怎样早期发现乳腺癌发布时间：2021-11-17T02:11:45.081Z 来源：《中国医学人文》2021年25期作者：杨宗琼[导读] 据调查显示，乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤的首位，可称为女性健康的首位敌人。
杨宗琼雅安市芦山县人民医院四川芦山625600据调查显示，乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤的首位，可称为女性健康的首位敌人。
从病死率上计算，每年因乳腺癌死亡的病例数大概约7.8万例，占全部女性因肿瘤死亡总病例数的8.2%，位于第4位。
很多人提及乳腺癌，认为乳房大的人患上乳腺癌的几率高。
但事实上乳腺癌是发生在胸部乳腺组织上，无论男性或者女性，只要有胸就存在患此病的可能性，并不是与乳房的大与小相关的。
目前根据近些年的数据统计，乳腺癌的发病人群逐渐年轻化，年龄小于35岁的人居乳腺癌患病人数的20%，不要认为乳腺癌这个残酷的疾病离我们很遥远或者根本不存在，我们争取要做到早预防早发现早治疗。
一、为什么会得乳腺癌？目前乳腺癌的病因及机制尚不明确，但每一种疾病都存在对应的“危险因素”。
危险因素指的是所有影响患病的可能性因素。
但并非一种或多种的危险因素的存在必定会患有乳腺癌。
我们可以把危险因素大致分为“不变的危险因素”和“可变的危险因素”。
其中我们称之为“不变的危险因素”，大致包括遗传家族史、月经初潮时间、女性绝经时间、性别、种族、年龄、乳腺癌病史、有无放化疗治疗史。
除了以上提及过的几项因素，还有一些“可变的危险因素”，大致可包括曾患有某些乳腺良性疾病的人，比如囊性增生病，乳腺非典型的增生，有可能导致癌变。
还包括肥胖、平常喜欢吃高脂肪食物、饮食不规律、熬夜、酗酒、过量吸烟、久坐、长期缺乏锻炼、长期心情压抑以及长期运用雌激素替代疗法、生育和哺乳方式。
这些平常我们有可能不自觉养成的坏习惯，久而久之会变成乳腺癌的小帮凶。
二、女性如何进行乳房的自检每个女性平常应该学会乳房自我检查。
指南中指出建议成年女性每1-2个月进行乳房的自我检查。
乳腺癌的实施步骤
乳腺癌的实施步骤概述乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，早期发现和诊断可以提高治疗成功率。
乳腺癌的实施步骤主要包括以下几个方面：早期发现、诊断、分期、治疗和随访。
早期发现乳腺癌的早期发现可以通过自我检查、临床乳房检查和乳腺X线摄影等方式进行。
•自我检查：每月自行检查乳房，注意观察是否有肿块、溢液、皮肤异常等症状，如有异常应及时就医。
•临床乳房检查：定期到医院进行乳房检查，由专业医生进行触诊和观察，及时发现乳腺异常情况。
•乳腺X线摄影：通过乳腺X线摄影技术，可以发现乳腺钙化、结节等异常情况，帮助早期诊断乳腺癌。
诊断乳腺癌的诊断主要包括临床表现、乳房B超和乳腺穿刺活检等。
•临床表现：根据病人的自述和临床乳房检查结果，通过触诊、质地、大小等特征判断是否存在乳腺恶性肿瘤。
•乳房B超：乳房B超是一种常用的检查方法，可以识别乳腺肿块的性质和大小，辅助判断是否为乳腺癌。
•乳腺穿刺活检：通过乳腺穿刺活检，可以获取组织样本进行病理检查，明确是否为乳腺癌以及癌细胞的类型等。
分期乳腺癌的分期是判断乳腺癌严重程度和选择治疗方式的重要依据。
•TNM分期系统：TNM分期系统是根据肿瘤的大小(T)、淋巴结转移情况(N)和远处转移情况(M)来确定乳腺癌的分期，分为0期到IV期。
•分期评估：根据患者的临床表现、影像学检查结果和病理学检查结果，综合判断乳腺癌的分期。
治疗乳腺癌的治疗方式包括手术切除、放疗、化疗和内分泌治疗等。
•手术切除：通过手术切除乳房肿瘤组织，可根据不同情况选择乳腺保乳手术或乳房切除手术。
•放疗：放疗可通过高能X线照射乳腺区域，杀灭残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。
•化疗：化疗通过使用药物杀灭体内的癌细胞，常用于早期和晚期乳腺癌的综合治疗。
•内分泌治疗：内分泌治疗针对雌激素敏感乳腺癌，通过使用药物或手术来阻断体内雌激素对癌细胞的刺激。
随访乳腺癌治疗后的随访非常重要，可及时发现复发和转移。
•随访周期：根据乳腺癌的分期和治疗情况，确定随访周期，通常为术后3个月、6个月、1年、2年和5年等。
乳腺癌的早期诊断方法及治疗策略
乳腺癌的早期诊断方法及治疗策略乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于治疗和预后至关重要。
本文将介绍乳腺癌的早期诊断方法及常用的治疗策略。
一、乳腺癌的早期诊断方法1. 体检乳腺癌的早期症状不明显，因此定期进行乳腺体检是发现可疑肿块的重要手段。
自我检查可以在洗澡或睡觉前进行，双手置于头后后方，用指尖轻轻触摸乳房表面，寻找任何异常肿块、硬结或其他变化。
此外，定期到妇科医生处接受专业的临床检查也是必要的。
对于40岁以上女性，每年都应该进行一次乳腺X线摄影（MMG）作为辅助检查。
2. 乳腺超声超声波是一种低风险、非侵入性且无辐射的诊断工具，它可以帮助鉴别囊性和实质性肿块，并提供更详细的信息以判断良恶性。
对于有家族史或其他高危因素的患者，乳腺超声可以作为早期筛查工具使用。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）MRI是一种高分辨率的影像学方法，可以提供更为详细准确的肿瘤情况。
尤其适用于早期乳腺癌的检测在某些情况下，如年轻女性、遗传性乳腺癌家族史、已经进行了部分切除手术、存在密度增加等异常。
4. 乳腺活组织检查对于可疑肿块或异常情况，活组织检查是明确诊断的关键。
通过针吸活组织检查（FNAC）或穿刺活组织检查（CNB），医生可以获取肿块样本进行病理学分析。
这可以帮助确定肿块是否恶性以及特异性类型。
二、乳腺癌的治疗策略1. 手术治疗手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
根据患者和肿瘤特点，可能需要进行乳房保留手术（切除肿块并保留正常组织）或根治性乳腺切除手术（从根本上切除整个乳房组织）。
此外，淋巴结清扫也是手术的一部分，它有助于确定是否有转移。
2. 辅助治疗辅助治疗主要包括化学治疗和放射治疗。
化学治疗使用药物来杀死肿瘤细胞，减小肿瘤的大小并预防复发。
放射治疗使用高能量的辐射束来杀死癌细胞，通常在手术后进行以消灭残余癌细胞。
3. 靶向治疗靶向治疗是基于乳腺癌特定分子标志物的筛选，并使用相应药物干预这些标志物信号传导通路。
靶向药物可以抑制这些信号通路或促进免疫系统对癌细胞的识别与攻击。
乳腺癌的鉴别诊断
乳腺癌的鉴别诊断引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和鉴别诊断对患者的治疗和预后有重要影响。
本文将介绍乳腺癌的鉴别诊断方法，帮助医生和患者更准确地识别乳腺癌。
1. 乳腺癌的症状乳腺癌在早期可能没有明显症状，但随着肿瘤生长，患者常会出现以下症状：- 乳房肿块或结节，有时会伴随皮肤凹陷或突起- 乳房肿块或结节与疼痛- 溢液，通常是血性或浑浊的白色- 乳房皮肤的红肿、硬结和凹陷- 乳房皮肤的皮疹、溃疡或溃疡样病变- 乳房皮肤的皮肤温度升高- 和的异常变化，如颜色变暗或皱缩2. 乳腺癌的鉴别诊断方法2.1 乳腺超声乳腺超声是一种无创全面检查乳腺的方法，可统计乳腺的大小、形态、结构和血供情况。
乳腺超声对乳腺肿块的形态、边缘、内部回声和血流情况进行评估，具有高效、安全、可重复性好的特点。
乳腺超声有助于区分实性肿块和囊性肿块，进而判断肿块的良恶性。
2.2 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种高分辨率的乳腺成像方法，对乳腺组织的检测敏感性高，可更清楚地显示乳腺的内部结构。
乳腺MRI在乳腺癌的早期诊断和乳腺癌的分期中起着重要作用。
MRI静态和动态增强扫描可以提供有关肿瘤的大小、形态、内部结构以及肿瘤间质和血供的丰富信息。
2.3 乳腺钼靶乳腺钼靶是检测乳腺病变的常用方法之一，可以快速、简便地观察乳腺组织形态和结构的变化。
乳腺钼靶适用于乳房肿块、钙化灶和囊性病变，对于乳腺癌的早期诊断有一定的帮助。
3. 乳腺癌的进一步检查和确诊根据乳腺癌的鉴别诊断结果，医生可能会进一步进行以下检查：- 乳腺细针穿刺活检：通过穿刺肿块或含异物的鳞状上皮，进一步判断肿块的良恶性。
- 乳腺活检：通过手术或磁共振引导的针刺活检，获得可靠的病理学结果，确诊乳腺癌。
结论乳腺癌的早期鉴别诊断对患者的治疗和预后至关重要。
乳腺超声、乳腺MRI和乳腺钼靶是常用的乳腺癌鉴别诊断方法。
鉴别诊断结果需要进一步的检查和确诊，如乳腺穿刺活检或手术活检。
乳腺癌诊断和鉴别诊断
乳腺癌诊断和鉴别诊断乳腺癌是指乳腺组织内发生的恶性肿瘤。
它是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性乳腺组织中。
乳腺癌的早期诊断和鉴别诊断非常重要，可以提高治疗的成功率和患者的生存率。
乳腺癌的早期诊断主要通过乳房自检、乳腺X线摄影术和乳腺超声检查等方法进行。
乳房自检是每个女性都可以在家中进行的简单检查，可以通过触摸乳房和腋窝来寻找肿块、硬结或其他异常体征。
乳腺X线摄影术是一种常用的筛查方法，可以发现小的肿物、结节和钙化等异常。
乳腺超声检查则是利用超声波对乳房组织进行检查，可以帮助医生确认肿块的性质。
乳腺癌的鉴别诊断主要是通过组织活检来确定。
组织活检是通过取出可疑肿块、结节或其他异常组织进行病理学检查，根据组织的细胞结构和特征来确定是否为癌症。
常见的组织活检方法包括乳腺穿刺针活检、乳腺切除活检和乳腺活检等。
乳腺穿刺针活检是最常用的方法，它通过穿刺针取出一小块组织，然后送往实验室进行病理学检查。
乳腺切除活检和乳腺活检则是在手术过程中取出整个肿块或乳腺组织进行检查。
乳腺癌的鉴别诊断主要是与其他乳腺疾病进行区分。
乳腺疾病可以分为良性和恶性两类。
良性乳腺肿块主要包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生和乳腺纤维腺病等，这些肿块通常是圆形或椭圆形，质地柔软，有明显的边界，一般不伴随乳头溢液或疼痛等症状。
而恶性乳腺肿块则往往具有不规则的形状，质地硬，边界模糊，有时伴有溢液、乳头凹陷或皮肤改变等症状。
此外，乳腺癌的活检结果也是鉴别诊断的重要依据，癌细胞的形态和组织学特征通常与良性肿块有所不同。
除了组织活检，还可以通过乳腺磁共振成像、乳腺核磁共振和乳腺磁共振弹性成像等方法进行乳腺癌的鉴别诊断。
乳腺磁共振成像可以提供更详细的影像信息，鉴别良性和恶性乳腺肿块。
乳腺核磁共振则是通过对乳腺组织进行放射性核素标记，帮助医生确定乳腺癌的位置和范围。
乳腺磁共振弹性成像则是利用机械波的传播来测量组织的弹性性质，可以帮助区分恶性和良性乳腺肿块。
乳腺癌的诊断和治疗方法
乳腺癌的诊断和治疗方法乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。
准确的诊断和有效的治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。
本文将介绍乳腺癌的常见诊断方法和治疗方法，希望能为读者提供有用的信息。
一、乳腺癌的诊断方法1. 临床检查临床检查是乳腺癌的初步筛查方法，包括乳房触诊、乳晕、乳房外形和乳房大小的检查。
乳房触诊是早期发现乳腺肿块的有效手段，医生通过手指进行触摸来检测乳房是否有异常肿块。
2. 影像学检查影像学检查是诊断乳腺癌常用的方法之一，包括乳腺X线摄影、超声检查、核磁共振和乳腺钼靶检查。
乳腺X线摄影主要用于乳腺钙化的检测，超声检查则能帮助医生评估肿瘤的性质和大小。
3. 组织学检查组织学检查是确诊乳腺癌的金标准，主要通过活检或细针抽吸来获取乳腺组织进行病理学检查。
乳腺活检可以进一步确定肿瘤的类型、分级和分期，为治疗方案的制定提供重要依据。
二、乳腺癌的治疗方法1. 手术治疗手术是治疗乳腺癌的主要方法之一，常见的手术包括乳腺保留手术和乳腺切除手术。
乳腺保留手术适用于早期乳腺癌患者，通过切除肿瘤及周围组织来保留部分乳房组织。
乳腺切除手术适用于晚期乳腺癌患者，需要切除整个乳房。
2. 放疗放疗常作为手术的辅助治疗方法，通过高能射线治疗乳腺癌细胞，防止其再生和扩散。
放疗可以减少术后复发和死亡率，并提高患者的生存率。
放疗一般在手术后进行。
3. 化疗化疗是通过使用抗肿瘤药物杀灭或抑制乳腺癌细胞的增殖。
化疗一般在手术前或手术后进行，可以帮助减小肿瘤的体积、杀灭潜在的癌细胞并防止转移。
4. 靶向治疗靶向治疗是一种新型的抗癌治疗方法，通过干扰乳腺癌细胞的生长信号通路来达到治疗目的。
靶向药物通常具有更好的疗效和较少的副作用，对乳腺癌的治疗起到重要作用。
5. 激素治疗激素治疗适用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者。
该治疗方法主要通过使用抗雌激素药物来抑制肿瘤的生长和转移。
6. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过增强机体的免疫功能来清除乳腺癌细胞。
乳腺癌的早期检查诊断和个体化治疗
乳腺癌的早期检查诊断和个体化治疗在当今社会，乳腺癌已经成为威胁女性健康的重要疾病之一。
然而，随着医疗技术的不断进步，早期检查诊断和个体化治疗为乳腺癌患者带来了更多的希望和更好的治疗效果。
早期检查诊断是发现乳腺癌的关键步骤。
首先，自我检查不容忽视。
女性朋友们应该每月定期进行自我乳房检查，了解自己乳房的正常状态。
在自我检查时，可以通过观察乳房的外观，看是否有皮肤凹陷、红肿、乳头溢液等异常情况。
同时，用手指指腹轻轻触摸乳房，感受是否有肿块。
不过，需要注意的是，自我检查并不能替代专业的医学检查。
临床上，乳腺超声和乳腺 X 线摄影（俗称“钼靶”）是常用的检查方法。
乳腺超声对于年轻女性、乳腺组织较致密的人群更为适用，它能够清晰地显示乳腺的结构，帮助发现肿块及其性质。
而钼靶对于年龄较大、乳腺组织相对疏松的女性更有优势，对于微小钙化灶的检测较为敏感。
磁共振成像（MRI）在某些情况下也会被应用，比如对于有家族遗传倾向、BRCA 基因突变等高危因素的女性，或者对于一些诊断不明确的病例。
此外，医生还可能会根据具体情况进行血液检查，检测肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、癌抗原 15-3（CA15-3）等，虽然这些标志物不能单独用于诊断乳腺癌，但可以为诊断提供一定的参考。
如果在检查中发现了异常，医生通常会进行进一步的检查，如病理活检。
这是确诊乳腺癌的“金标准”，通过穿刺或手术切除部分组织，在显微镜下观察细胞的形态和结构，确定是否为癌细胞以及癌细胞的类型和分级。
一旦确诊为乳腺癌，个体化治疗方案的制定就显得至关重要。
个体化治疗是根据患者的肿瘤特点、身体状况、年龄、生育需求等多种因素综合考虑后制定的最适合患者的治疗方案。
手术是乳腺癌治疗的重要手段之一。
对于早期乳腺癌患者，保乳手术加术后放疗与全乳切除手术的疗效相当，且能更好地保留乳房外形，提高患者的生活质量。
但如果肿瘤较大、多中心病灶或者患者自身意愿等原因，全乳切除手术可能是更合适的选择。
2024版年度乳腺癌的早期诊断和治疗方法
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治疗方法及适应症
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手术治疗及适应症
手术治疗是乳腺癌首选治疗方 式，适用于早期、中期和部分 晚期乳腺癌患者。
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手术方式包括保乳手术、全乳 切除术、腋窝淋巴结清扫术等， 根据患者病情和意愿选择。
手术治疗可切除肿瘤组织，减 少癌细胞扩散风险，提高治愈 率。
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放射治疗及适应症
放射治疗是利用高能射线照射肿 瘤组织，破坏癌细胞DNA结构，
达到杀死癌细胞的目的。
适用于保乳手术后、淋巴结转移 较多、局部晚期乳腺癌等患者。
放射治疗可缩小肿瘤、缓解症状、 延长生存期，并降低局部复发率。
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化学治疗及适应症
化学治疗是通过使用化学药物来 杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。
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分型
根据组织学类型，乳腺癌可分为非浸润性癌 和浸润性癌两大类。非浸润性癌包括导管内 癌和小叶原位癌等，预后相对较好。浸润性 癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等，易 发生转移，预后较差。此外，根据免疫组化
结果，乳腺癌还可分为激素受体阳性型、 HER2阳性型和三阴型等不同类型。
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02
早期诊断方法
发病原因
乳腺癌的发病原因尚不完全清楚，但研究发现与多种因素有关， 包括遗传、激素、生殖、营养和环境等。有乳腺癌家族史、长 期接受雌激素治疗、未生育或晚育、高脂饮食等人群，乳腺癌 发病风险较高。
4
流行病学特点
发病率
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤 之一，发病率逐年上升。在我国，乳 腺癌的发病率也呈逐年上升趋势，且 年轻化趋势明显。
01
精准医疗
乳腺癌的早期发现、早期诊断及治疗
据国家癌症中心和卫计委（当时国家卫生 部）疾病预防控制局2012年公布的2009年乳 癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发 病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌 发病率（粗率）全国合计为42.55/10万；其中 城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。
乳腺பைடு நூலகம்已成为当前社会的重大公共卫生问 题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出 下降趋势；（发病率上升、死亡率下降）究其 原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病 例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展， 提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿 瘤之一。
乳腺癌家族史： 是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是 指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。 近年发现乳腺“腺体致密”（乳腺重度增 生） 也成为乳腺癌的危险因素 。
乳腺癌的危险因素 还有月经初潮早(<12 岁), 绝经迟(>55岁)；未婚，未育，晚育，未 哺乳；患乳腺良性疾病未及时治疗；经医院活
胞可以随血液或淋巴液播散全身， 形成转移，危及生命。目前乳腺癌 已成为威胁成年女性身心健康的常 见肿瘤。
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始 一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1 人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但 不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度 却高出高发国家1～2个百分点。
多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医 院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被 发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块患者可 采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。
若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现 可疑病变的，可借助影像学检查（如钼靶、 彩超）定位进行活检；
病理学检查是乳腺癌诊断的“金标准”。
乳腺位于人体表面，照理诊断并不困难， 但就目前我国医院统计的资料来看，早 期乳腺癌病例仍占少数，哪些原因延误了乳 腺癌的早期诊断呢？
乳腺癌的自我检查与早期发现
乳腺癌的自我检查与早期发现乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现是提高治愈率和生存率的关键。
因此，每个女性都应该学会进行乳腺癌的自我检查，并及时发现异常情况。
本文将介绍乳腺癌的自我检查方法和早期发现的重要性。
一、什么是乳腺癌乳腺癌是一种在乳腺组织中形成恶性肿瘤的疾病。
它通常是由乳腺内的细胞异常增殖引起的，最初的肿瘤通常很小，难以察觉。
随着疾病的发展，肿瘤逐渐增大并可能扩散到身体的其他部位。
二、乳腺癌的自我检查方法乳腺癌的自我检查是一种简单而有效的方法，可以通过触摸和观察乳房来检查异常情况。
以下是乳腺癌自我检查的步骤：1. 裸视检查：站在镜子前，裸上身，仔细观察乳房的大小、形状和轮廓是否有明显变化。
还要注意是否有皮肤凹陷、凸起、红斑、溢液等异常情况。
2. 触摸检查：在观察完裸视检查后，可以采取躺下或站立的姿势，用手指轻轻触摸乳房组织。
可以采用不同方式，如环形、放射状或上下扫描，以确保每个区域都得到检查。
注意观察是否有结节、肿块、硬化等异常情况。
3. 淋巴结检查：同时，还应该检查腋下的淋巴结是否有肿大或异常触感。
三、乳腺癌早期发现的重要性早期发现乳腺癌可以极大地提高治愈率和生存率。
当乳腺癌在早期阶段被诊断出来时，治疗的成功率相对较高，并且患者可以选择更加保守的治疗方法。
随着乳腺癌的发展，治疗的难度和风险也会增加。
因此，早期发现是关键。
乳腺癌的自我检查是一个简便而重要的工具，每个女性都应该有意识地进行定期检查。
如果发现任何异常情况，如肿块、硬化、溢液等，应尽快到医院进行进一步的检查和诊断。
四、注意事项在进行乳腺癌的自我检查时，有一些注意事项需要牢记：1. 定期检查：自我检查应该成为一个定期的习惯，最好每个月进行一次，最好是在月经前后的几天进行。
2. 全面检查：要确保每个区域都得到充分检查，包括乳房的前后、内外等部位。
3. 及时求医：如果发现任何异常情况，应立即向医生寻求帮助，并进行进一步的检查和诊断。
早期乳腺癌诊断治疗方案
摘要：乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。
本文旨在探讨早期乳腺癌的诊断方法、治疗方案以及综合管理策略，为临床医生和患者提供参考。
一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
早期乳腺癌具有治愈率高、预后良好的特点，因此，早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文将重点介绍早期乳腺癌的诊断与治疗方案。
二、早期乳腺癌的诊断方法1. 乳腺自我检查乳腺自我检查是早期发现乳腺癌的重要手段之一。
建议女性每月进行一次乳腺自我检查，了解乳腺形态、质地和活动度等变化。
2. 乳腺超声检查乳腺超声检查具有无创、便捷、经济等优点，可发现乳腺肿块、囊性病变等。
对于乳腺自我检查发现的异常，应进行乳腺超声检查以进一步评估。
3. 乳腺钼靶摄影乳腺钼靶摄影是目前诊断乳腺癌的金标准，可发现直径1mm以上的乳腺肿块。
对于高风险人群，建议每年进行一次乳腺钼靶摄影。
4. 磁共振成像（MRI）乳腺MRI具有高灵敏度，可发现直径1mm以下的乳腺肿块。
对于乳腺癌高危人群、乳腺钼靶摄影可疑病变或活检阴性但临床高度怀疑乳腺癌的患者，可考虑进行乳腺MRI检查。
5. 乳腺穿刺活检乳腺穿刺活检是确诊乳腺癌的金标准。
根据病变性质，可分为细针穿刺活检和空心针穿刺活检。
三、早期乳腺癌的治疗方案1. 手术治疗手术治疗是早期乳腺癌治疗的主要手段，包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术和保乳手术。
（1）乳腺癌根治术：切除乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结等组织。
（2）乳腺癌改良根治术：切除乳腺、胸大肌、胸小肌，保留腋窝淋巴结。
（3）保乳手术：切除乳腺肿块及周围组织，保留乳腺。
2. 放疗治疗放疗是乳腺癌治疗的重要手段，可减少复发风险、提高局部控制率。
放疗方式包括外照射放疗和近距离放疗。
3. 化学治疗化学治疗可杀灭癌细胞，降低复发风险。
早期乳腺癌的化疗方案包括新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗。
乳腺癌的早期筛查及诊断技术进展
乳腺癌的早期筛查及诊断技术进展乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，容易被忽视，导致许多患者错过了最佳治疗时机。
因此，早期筛查及诊断对乳腺癌的治疗和预后至关重要。
随着医学技术的发展，乳腺癌的早期筛查及诊断技术也在不断进步。
本文将介绍近年来乳腺癌早期筛查及诊断技术的进展。
一、乳腺癌的影像学筛查技术1. 乳腺X线摄影检查乳腺X线摄影检查是目前最常用的乳腺癌筛查技术，主要包括乳腺钼靶、乳腺平扫和乳腺超声。
这些技术能够显示乳腺内的肿块、钙化灶和结构异常等，但对于乳腺组织的深部异常往往难以发现，特别是对于早期癌变的诊断率较低。
2. 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种高灵敏度的影像学检查方法，能够清晰地显示乳腺组织的细微结构。
乳腺MRI对乳腺癌的早期筛查和诊断具有较高的准确性，特别适合于早期乳腺癌的筛查和高风险人群的定期检查。
但由于其成本较高，对肿瘤性病灶的鉴别判断尚不够准确，乳腺MRI尚未成为常规的筛查工具。
二、乳腺癌的生物标志物筛查技术1. 乳腺癌肿瘤标志物检测乳腺癌肿瘤标志物如CA15-3、CA27.29和CEA等是乳腺癌患者血清中常见的肿瘤标志物。
通过检测这些标志物的水平变化可以辅助乳腺癌的诊断和评估治疗效果，但其敏感性和特异性较低，不适用于早期乳腺癌的筛查。
2. 微针生物组织采样技术微针生物组织采样技术是一种无创或微创的乳腺癌早期筛查和诊断技术。
通过将微针插入乳腺肿块或病灶，采集组织或细胞样本进行病理学检查，可以准确地判断肿瘤的性质和分子亚型。
微针生物组织采样技术对于早期乳腺癌的诊断敏感性和特异性较高，同时避免了传统手术对患者的创伤。
三、乳腺癌的基因检测技术1. 乳腺癌易感基因检测乳腺癌的易感基因检测通过检测患者体内的基因突变或变异，可以判断个体对于乳腺癌的易感性和风险程度。
这些基因检测可以帮助人们了解个体在乳腺癌发生发展中的遗传基础，并进行定期筛查和预防措施。
目前已经发现的乳腺癌易感基因包括BRCA1、BRCA2和TP53等。
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乳腺癌的早期发现及早期诊断
发表时间：2015-06-29T13:27:27.447Z 来源：《世界复合医学》2015年第5期供稿作者：栾世波
[导读] 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，20世纪以来乳腺癌的发病率在世界各地均有上升的趋势。
栾世波
青岛市李沧区中心医院山东青岛 266043
【摘要】近年来，乳腺癌的发病已由高龄化向低龄化的发展趋势，发病率也呈逐年上升的趋势，因此，为了有效的遏制这种趋势发展，降低其发病率，做到乳腺癌的早期发现、早期诊断是提高乳腺癌治愈率的重要手段，此办法适宜开展，利于推广，节约医疗经费，减少病人痛苦。
【关键词】乳腺癌；早期发现；早期诊断
【中图分类号】R361.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-418-01
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，20世纪以来乳腺癌的发病率在世界各地均有上升的趋势。
在欧洲、北美占女性恶性肿瘤发病的第一、二位。
中国于1990年代初有乳腺癌患者20万，每年新发病例约5万。
发病率占全身各种恶性肿瘤的7~10％（1）。
它的发病常与遗传有关，以40~60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。
仅约1~2％的乳腺癌患者是男性。
通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。
是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳癌罕见。
现代医学证明乳腺癌有家族史，也称家族性癌，临床已经证实，乳腺癌患者女性家庭中有外祖母或母亲、姐妹等患乳腺癌，这符合常染色体显性遗传，是一种部位特异性遗传类型，这里提醒患有乳腺增生或纤维瘤的患者，应该警觉并积极治疗，防止患乳腺癌，并遗传给子女的恶性循环现象发生，因为乳腺癌高危家族中易患基因突变。
目前的流行病学调查也已发现，有5%～10%的乳腺癌是家族性的。
如果家族中有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍；如果家族中有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。
如果病人发病的年龄越年轻，亲属中特别是后代中患乳腺癌的危险性就越大。
由此可以证明，乳腺癌遗传是很有可能的，有明显的家族遗传倾向。
而早期发现及早期诊断又成为临床医生的一个比较棘手的重要课题。
由于早期乳腺癌已由原来的临床Ⅰ期癌及尚未发生腋淋巴结转移的Ⅱ期乳腺癌变为微小癌及TO癌，所以早期乳腺癌的检出确实有一定难度，需要临床医生具有丰富的专科知识、认真负责的工作态度及早期诊断的意识，更需要患者早发现、早就医。
怎样才能做到早发现、早诊断呢?综合相关的报道结合自己的临床经验，我认为应从以下几方面做好工作。
⑴加强健康教育宣传。
可通过报纸、电视等新闻媒体以及健康教育讲座，发放健康教育宣传资料等多种方式重点对妇女进行健康宣教。
⑵对专科医师进行培训。
⑶辅导成年妇女学会乳腺自查。
⑷有计划、有组织的对婚后及成年妇女乳腺进行普查。
其具体方法为：1、通过公共媒体进行公益宣传，如开展电视公益健康讲座栏目、电视公益健康广告，在当地的有影响的报刊开辟的健康专栏中宣传这方面的知识。
2、通过卫生行政部门与街道、社区联动，开展妇女乳腺健康教育进社区活动。
3、通过各方面的宣传及教育活动，让妇女掌握乳腺健康防病的知识及简便易行的乳腺自查方法，可以经常地在家中进行自查，当发现问题时及时到医院就诊再作进一步的检查。
4、通过有计划、有组织的健康查体，特别是针对妇女乳腺的查体，从而及早发现妇女的乳腺疾病，以便及时准确地做出诊断和治疗。
5、加强对重点人群的规律性的定期检查。
1997年美国癌症协会（ACS）制订了乳腺癌早发现的推广原则，其中包括18~39岁妇女每月1次乳房自我检查，3年1次临床体检；40~49岁每月1次乳房自我检查，每年1次临床体检和每2年1次乳腺x线检查，50岁以上每月1次乳房自我检查，每年1次临床体检和每年1次乳腺x线检查。
我国乳腺病专家也主张有高危因素者推广使用该原则，并提出严重高危妇女（即有乳腺癌家族史遗传倾向，一级家属绝经前患乳腺癌以及有乳腺癌相关基因阳性的妇女等）从35岁起每年1次乳腺x线检查（2）。
而近些年来国内的大量的报道都明确指出乳腺癌发病率呈上升且有年轻化的趋势，因此本人主张在30岁以上的女性除了经常的进行乳腺自我检查外，应每年定期的到固定的专科医师那里进行乳腺检查；对患有乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等良性乳腺疾病的及有乳腺癌家族史的妇女，应每半年一次到固定的专科医师处进行乳腺检查，并进行乳房的x线钼靶投照，以期做到对小的肿块早期发现、早期确诊；对有月经初潮年龄较早、绝经年龄较晚、初产年龄在35岁以后或一直未能生育的妇女，也建议每半年一次到固定的专科医师处进行乳腺检查及x线钼靶投照检查。
6、对专科医师进行培训。
通过从流行病学调查的资料、各种乳房疾病的特点及鉴别和其它的辅助检查手段等专业知识的培训，使专科医师的技能和经验得到较大的提高，乳腺癌的检出率和确诊率也会有明显的提高，从而使在过去不易发现的乳腺癌能够被早期发现、早期诊断。
目前在乳腺的良性肿瘤中，以乳腺纤维腺瘤最为常见，该病以年轻女性多见，多在15~40岁之间，40岁以上发病率低，肿瘤常为实性、质韧、有完整包膜、表面光滑、活动度好、一般与皮肤无粘连、无乳头溢液、也不引起乳头回缩；导管内乳头状瘤，肿块常很小、不易扪及、稍大者可在乳晕周围扪及小结节，临床上常以乳头溢液为主要症状，乳头溢液可是血性的、浆液性的；乳腺小叶增生，以乳腺局部腺体增厚为主，界限不是很清，质地较韧，无包膜，在月经来潮时病人常有乳腺胀痛感；而乳腺癌的病人，在早期病人多无疼痛及其它明显的不适症状，肿块一般比较小、质硬、与周围组织有粘连、活动度差、边界欠清晰，有时与乳腺小叶增生或一些良性病变不易区分，乳房皮肤常有“橘皮样”外观或局限性的皮肤凹陷或乳头回缩的现象，两侧乳房可有不对称，有乳头偏移或乳头溢液的现象。
然而在目前的医疗技术条件下，乳腺癌的确诊并不是非常的困难，只是要做到早期发现、早期诊断却不是件容易的事。
因此要对专科医师进行专业的培训，以尽可能地在健康体检中或门诊查体中做到早期发现、早期诊断。
检查的手段和方法：1、检查的时机。
一般认为，对于有月经的妇女，在月经来潮后的第9~11天为最佳检查时间，因为此时其体内的内分泌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对平静状态，此时最易发现异常现象。
2、视诊。
（1）观察两侧乳房是否对称（高度、大小、乳头与锁骨中线的相对位置）。
（2）乳房皮肤是否有“橘皮样”外观、发红、色素沉着或局限性隆起。
（3）乳头有否内陷、偏移、非正常溢液（特别是血性溢液）。
（4）双手上举时有否乳房皮肤回缩现象。
3、触诊。
乳头及乳房皮肤是否变硬，其弹性是否有局限性的消失；乳房的某一区域是否有局限性的压痛；乳房内是否可触及包块，包块是否坚硬，是否表面不规则，与基底是否粘连固定，与皮肤是否有粘连，边界是否清晰，是否有压痛；在锁骨上窝、腋窝及颈部是否可触及肿大的淋巴结。
4、辅助检查。
（1）如是大范围的健康体检可采用远红外线扫描或B型超声等无创、无辐射的检查方法，如发现可疑再做进一步的检查；（2）如是有针对性的门诊看病或进行乳腺检查可采用乳腺X线钼靶投照检查。
乳腺钼靶X线摄片可查出直径0.3厘米病灶，特异度强，目前的统计是其诊断准确率可达到93%~95%，且可筛选出作为重点监视对象的乳腺癌高危人群，乳腺导管造影可明确导管肿瘤的部位和大小（3）（4），是目前最有效的早期发现乳腺癌的方法（2）。
5、病理学检查。
可根据病人病情的实际情况，对乳腺可疑部位的组织采取细针穿刺针吸细胞学检查，也可以采取局部小肿块切除进行组织病理活检的方法。
但由于上述诊断方法各有所长，单一的使用任何一种方法都存在一定的局限性，因此，目前大家一致认为采取联合的诊断方法比较科学并符合实际，既临床体检+X线钼靶摄片+针吸细胞学检查，必要时加病理切片活检，其病理诊断符合率可达
92%~99%。
因此，可以说，联合诊断的优势是确切的，应予以大力提倡并推广。
参考文献：
[1]吴在德主编外科学﹝M﹞.第六版，北京，人民卫生出版社，2003：323-327
[2]沈镇宙，邵志敏，乳腺肿瘤学，上海，上海科学技术出版社，2000：37-44
[3]卢崇亮，乳腺癌的早期诊断﹝J﹞.中国基层医药，2005，12（9）：1287-1289
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