糖尿病血糖自我监测表格 2017
血糖监测表【模板】
血糖监测表【模板】血糖监测监测时间：________个人信息：姓名：性别：年龄：联系方式：血糖监测记录时间。
| 饮食。
| 血糖浓度（mmol/L） |早上空腹。
|。
|。
|早餐前。
|。
|。
|早餐后。
|。
|。
|午餐前。
|。
|。
|午餐后。
|。
|。
|下午茶前。
|。
|。
|下午茶后。
|。
|。
|晚餐前。
|。
|。
|晚餐后。
|。
|。
|就寝前。
|。
|。
|凌晨。
|。
|。
|血糖监测注意事项1.使用血糖仪前，请先确保所用仪器的准确性和触感的清洁度。
2.使用血糖仪时，请先洗净双手，使血糖仪的表面干燥。
3.取血量应在血糖试纸上所指示的范围内，过量或过少的血液可能导致测试结果不准确。
4.在使用试纸时，请按照血糖仪的说明书上所示的方法操作，并确保正确放入试纸。
5.使用完成后，请及时关闭仪器，并将测试结果记录在监测表中。
6.如发现异常血糖值，请及时告知医生，以便进行进一步检查和治疗。
血糖监测结果解读空腹血糖浓度正常范围：3.9 - 6.1 mmol/L餐后2小时血糖浓度正常范围：3.9 - 7.8 mmol/L根据监测结果，可以了解血糖的变化趋势和波动情况，以便及时调整饮食和药物治疗，控制血糖水平和预防并发症的发生。
注意事项：使用本监测表前，请先填写个人信息和监测时间。
每次测量结束后，请及时记录监测结果。
监测结果如有异常，请咨询医生或医疗专业人员，以便引导后续治疗措施。
糖尿病患者自我管理行为量表(可编辑)
维度自我管理行为完成没做到很少做到有时做到经常做到完全做成1.平时严格控制饮123452.出门到熟悉的地方用餐（如朋友、亲戚家）时仍控制123453.与不熟悉的人一起用餐仍控制饮食123454.在假日、生日或出外应酬时仍控制123455.在同一类食物中进行食物代换123456.定时用餐123457.平时坚持锻炼123458.繁忙时仍坚持锻123459.主观上不想运动时仍坚持锻炼1234510.周末或节假日仍坚持锻炼1234511.平时遵医嘱按时服药1234512.出门在外仍按时服药1234513.遵医嘱按量服药1234514.平时定期检测血糖或尿糖1234515.出门在外时仍定期监测血糖或尿糖1234516.记录每次血糖或尿糖的测定值12345糖尿病患者自我管理行为量表（可编辑）姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊说明:下面您会看到一份清单，每个项目后有5个选项，从1到5分别表示“很不同意”到很同意”，依次表示了该项目与您个人情况的符合程度，请根据您的实际情况，选择最符合您个人饮食控制运动锻炼遵医嘱服药血糖监测17.感到不舒服时增加血糖或尿糖的测量次数1234518.平时穿软底、宽松、透气的鞋袜1234519.每日检查足部并在足部涂抹润肤露1234520.出外应酬仍穿软底、宽松、透气的1234521.按规定修剪趾甲1234522.足部有异常时立即找医护人员处理1234523.血糖控制不佳时及时找医生处理1234524.自觉血糖太低时采取正确的自我处理措施1234525.血糖比平时高时采取正确的自我处理措施1234526.运动时采取预防低血糖措施12345处理高低血糖监测足部护理。
血糖监测表
糖尿病管理系统监测表Roche Diagnostics姓名年龄性别病志号床号什么是糖尿病？糖尿病是一种古老的疾病，我国最早的古典医书《皇帝内经》就有关于“消渴病”的记载，也就是消瘦加上烦渴。
现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病，是慢性的全身性代谢性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。
血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。
长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等，严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命。
糖尿病发病的危险因素糖尿病发病病因目前尚不完全清楚，不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。
（1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；（2）饮食过多而不节制，营养过剩；（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方]大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；（4）高血压、高血脂及早发冠心病者；（5）以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；（6）年龄40岁以上者。
国内外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高；（7）饮酒过多者怎样早期发现糖尿病？由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了。
尤其是2型糖尿病更是如此。
因此早期发现糖尿病尤为重要。
中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。
有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。
另外，当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。
1．常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染；2．有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎死产、早产、畸形儿或巨大儿等。
医院检验报告单-糖尿病血糖监测-模板
医院检验报告单-糖尿病血糖监测-模板
患者信息
- 姓名: [请输入患者姓名]
- 性别: [请输入患者性别]
- 年龄: [请输入患者年龄]
- 病历号: [请输入患者病历号]
检测项目
- 项目名称: 糖尿病血糖监测
- 采样日期: [请输入采样日期]
- 报告日期: [请输入报告日期]
检测结果
结论和建议
- 根据您的检测结果，我们得出以下结论和建议：
1. 如果您的空腹血糖结果超过正常范围（3.9-6.1 毫摩尔），可
能存在糖尿病的风险，请咨询医生进行进一步的诊断。
2. 如果您的餐后2小时血糖结果超过正常范围（<7.8 毫摩尔），可能存在胰岛素抵抗或糖尿病的风险，请咨询医生进行进一步的诊断。
请按照医生的建议，及时咨询专业医师进行进一步的诊断和治疗。
备注：此报告仅供参考，结果可能受到其他因素的影响，请在
医生指导下进行诊断和治疗。
此致
医院名称
[医生签名]
[报告日期]。
糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)
中文版糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES）以下为你在糖尿病自我管理中可能要做的事项。
请仔细阅读每一个项目，然后选出最能代表你自己执行这件事的信心程度。
例如：如果你认为自己在“有需要时我有能力自行检测血糖”非常有信心的话，请圈选“ 10”；如果你觉得大部分时间你无法做到的话（很少有自信的话），请圈选“ 1”或“ 2”；完全无法做到（完全没自信的话）请圈选“ 0”。
请在每一列中圈选出一个数字我有自信：完全无也许可以完全可法做到也许不可以以做到1.有需要时，我有能力自行检测血糖0123456789102.当我的血糖值太高时，我有能力自己调整我的血糖值（例12345678910如：食用不同种类的食物）03.当我的血糖值太低时，我有能力自己调整我的血糖值（例12345678910如：食用不同种类的食物）04.我有能力选择最有利于我的健康的食物0123456789105.我有能力选择不同种类的食物来维持健康的饮食计划0123456789106.我有能力将我的体重控制在理想范围内0123456789107.我有能力自行检查我的脚（例如：伤口或起水泡）0123456789108.我有能力做足够的身体活动，例如：遛狗、瑜伽、园艺012345678910或伸展运动等9.当我生病时，我仍然能维持我的饮食计划01234567891010.大部分的时间内，我都能确实遵从我的健康饮食计划01234567891011.当医师建议我多做一些身体活动，我有能力确实做到01234567891012.当我身体活动量增加时，我有能力自行调整我的饮食计012345678910划13.当我外出时，我仍然能遵行健康的饮食计划01234567891014.当我外出时，我有能力现在不同的食物种类，并维持我012345678910的饮食计划15.在特殊节日时，我仍然能遵守健康饮食计划01234567891016.当我在外用餐或参加聚会时，我有能力选择不同种类的012345678910食物并维持我的健康饮食计划17.当我面对压力或焦虑时，我仍然能维持我的饮食计划01234567891018.我能每年至少去看医生四次，以监测我的糖尿病状况01234567891019.我能够依医师处方按时服药01234567891020.当我生病时，我仍然能维持我的糖尿病药物治疗012345678910中文版糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES）以下为你在糖尿病自我管理中可能要做的事项。
血糖登记表-血糖登记
血糖登记表-血糖登记该文档提供了一个血糖登记表格的示例，旨在帮助患有糖尿病或需要监测血糖水平的人记录其血糖数据。
通过记录血糖水平，您可以更好地了解您的血糖控制情况，并与医生或其他卫生保健专业人员进行讨论。
表格结构血糖登记表格包含以下列：1. 日期：记录每次测量的日期。
2. 时间：记录每次测量的时间。
3. 血糖水平（mmol/L）：记录每次测量的血糖水平，以毫摩尔/升作为单位。
4. 注释：可选添加的注释，用于标记重要事件、饮食或运动对血糖水平的影响等信息。
如何使用血糖登记表使用血糖登记表记录您的血糖数据非常简单：1. 在日期列下，输入每次测量的日期。
2. 在时间列下，输入每次测量的时间。
3. 在血糖水平列下，输入您测量的血糖水平数据。
4. （可选）在注释列下，可以添加注释信息，如饮食、运动、感觉等。
为什么要记录血糖数据记录血糖数据有以下好处：1. 提供血糖控制的视觉展示：通过绘制血糖水平随时间的变化趋势图，您可以更清楚地看到自己的血糖控制情况，发现潜在的异常。
2. 与医生或其他卫生保健专业人员共享：将血糖登记表格带到医生或其他卫生保健专业人员的访问中，可以更好地与他们讨论您的血糖水平和控制情况，并进行必要的调整。
3. 识别与饮食、运动和其他因素的关联：通过在注释列中记录饮食、运动和其他因素，您可以识别这些因素与血糖水平的关联，进而调整生活方式以获得更好的血糖控制。
示例下面是一个血糖登记表的示例：> 注意：以上示例仅为演示目的，实际的血糖数据和注释应根据个体情况进行记录。
总结血糖登记表是一种有助于记录血糖数据的工具，它可以帮助您更好地了解自己的血糖控制情况，并与医生或其他卫生保健专业人员进行讨论。
通过记录和分析血糖数据，您可以更好地管理糖尿病或监测血糖水平。
请根据个人需求使用此血糖登记表，并保持定期记录。
糖尿病孕妇自我血糖监测表
孕周
早餐前 mmol/L
XX医院
糖尿病孕妇自我血糖监测表
科 别： 早餐后2h 午餐前
床 号： 午餐后2h 晚餐前
住院 号晚餐：后2h
mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
睡前22:00 备 注 mmol/L
日期
孕周
早餐前 mmol/L
早餐后2h mmol/L
糖尿病合并妊娠餐前、夜间血糖3.3-5.6mmol/L，餐后血糖5.6-7.1mmol/L，HbA1c＜6.0%； 如血糖控制不理想，先排查原因(是否汤、饭一起吃；主食不够杂、不够干；叶菜不足；油脂过 多;餐后是否没有运动)。如排除上述原因，请门诊随诊。 如出现头晕、心慌、冷汗、饥饿感等不适，则可能出现低血糖，应立即吃一块随身携带的小饼 干或糖果，必要时门诊就诊。 5、孕中、晚期到眼科门诊就诊，行眼底检査各一次。孕32周开始，产检1次/周，胎心监护1次/周 。 6、血糖控制满意者，妊娠40周如无产兆，建议住院终止妊娠。如血糖控制不满意者，妊娠39周住 院终止妊娠。 空腹血糖指间隔8小时未吃东西后测，餐后2小时血糖从吃饭第一口计算时间；测血糖前用肥皂 洗手，酒精消毒干燥后测量，时间要准确。
午餐后2h mmol/L
晚餐后2h 睡前22:00
mmol/L干不吃稀，吃粗不吃细，混合膳食） 定时用餐：早餐07:00-07:30，早加餐10:00-10:30；午餐12:00-12:30，下午茶15:00-15:30；
晚餐17:30-18:30；宵夜21：00-21:30 一日饮食“九个一法则”：1杯纯牛奶250-500ml；1份粗细搭配的主食250-300g；1斤蔬菜（其
中150g绿叶菜）；1-2个水果200-250g；100g豆制品；100g肉类（无腿＞两只腿＞四只腿）；1个鸡 蛋；一定量的调味品（油25g，盐6g，不用糖）；一定的饮水量（1500-2000ml）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
…
2017年 血糖监测表
月份
… …
日期
早餐前 半小时
早餐后 2小时
中餐前 半小时
中餐后 2小时
晚餐前 半小时
晚餐后 睡觉前 2小时 (22:00)
…
备注
… 参考值 4.4-6.1 4.4-11 4.4-6.1 7.8-11 5.6-6.1 4.4-7.8 4.8-7.8
… …1号…2号 Nhomakorabea…
3号
…
…
4号
…
①血糖值换算：1毫摩尔每升（mmol／L）＝18毫克／分升（mg／dL）
…
②如果血糖平稳，5-7天监测一次全天血糖，即三餐前、三餐后两小时和晚10点，共七次。
…
③如果单纯使用口服降糖药，应监测空腹血糖和三餐后两小时，共四次。
④如果使用胰岛素治疗，应检测三餐前、三餐后两小时和晚10点、凌晨3点血糖，共八次。
…
5号
… …
6号
…
7号
装
8号
…
…
9号
… 10号
… …
11号
… 12号
… 13号 … … 14号
… 15号
订 …
16号
… 17号
… 18号 … … 19号
… 20号
… …
21号
… 22号
… 23号 线 … 24号
… 25号
… …
26号
… 27号
… 28号 … … 29号
… 30号
… …
31号
… 说明：