自发性气胸的急救与护理
自发性气胸的应急预案及处理流程
自发性气胸的应急预案及处理流程自发性气胸是一种突发性疾病，其特点是肺部突然破裂，导致空气进入胸腔和肺组织之间，引起胸痛、呼吸困难等症状。
为了确保患者得到及时有效的救治，制定一套完善的应急预案及处理流程至关重要。
以下是一份，以供参考。
一、应急预案1. 成立应急小组成立由医生、护士、救护人员等组成的应急小组，负责指挥、协调、实施救治工作。
2. 明确职责应急小组成员应明确各自职责，确保在紧急情况下能够迅速响应。
3. 培训与演练定期对应急小组成员进行自发性气胸救治知识的培训，并进行演练，提高救治能力。
4. 物资准备确保急救物资充足，包括氧气、吸痰器、胸腔闭式引流装置、镇咳剂、镇痛剂等。
5. 患者教育向患者及其家属普及自发性气胸的相关知识，指导他们在紧急情况下如何自救。
二、处理流程1. 发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医护人员。
2. 用12～16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔，简易放气。
首次放气不要过多、过快，一般不超过800ml。
3. 建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。
4. 遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。
5. 观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。
6. 病情好转，生命体征逐渐平稳，指导病人：（1）卧床休息，保持室内清新。
（2）注意用氧安全，指导病人勿擅自调节氧流量。
（3）咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。
（4）保持胸腔引流管的通畅，指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。
（5）做好病人心理护理，告知气体一般2～4周内可吸收。
7. 病情恶化，立即启动应急预案，进行抢救。
8. 病历记录详细记录救治过程，包括病情变化、用药、操作等，为后续治疗提供依据。
9. 总结与改进救治结束后，对整个过程进行总结，分析不足之处，提出改进措施，以提高下次救治效果。
三、注意事项1. 确保应急小组成员熟练掌握自发性气胸的救治知识，提高救治效率。
2. 定期检查急救物资，确保其有效性。
3. 加强患者及其家属的教育，提高他们对自发性气胸的认识。
自发性气胸的日常护理
自发性气胸的日常护理引言：自发性气胸是一种常见的胸部疾病，其特点是胸腔内气体自动进入胸腔造成肺部塌陷。
虽然自发性气胸可以通过药物治疗或手术干预来治疗，但日常护理也是非常重要的。
本文将介绍自发性气胸的定义、症状和原因，并提供一些建议，帮助患者进行有效的日常护理。
一、什么是自发性气胸？自发性气胸是指在没有外部原因的情况下，胸腔内的气体进入肺部造成肺部塌陷。
自发性气胸分为两种类型：原发性和继发性。
原发性自发性气胸指的是在没有任何已知的肺部疾病的情况下发生气胸。
继发性自发性气胸是指在已经存在肺部疾病的基础上发生气胸，如肺气肿、结核等。
二、自发性气胸的症状自发性气胸的常见症状包括：呼吸困难：由于肺部塌陷，气体无法正常进入肺部，导致呼吸困难和气短。
胸痛：气胸会引起胸部剧烈的疼痛，疼痛通常位于胸骨旁边或胸腔两侧。
心跳加快：由于缺氧和身体对氧气需求的增加，心率会加速。
脸色苍白：由于氧气供应不足，皮肤和黏膜可能会出现苍白的情况。
三、自发性气胸的原因自发性气胸的原因主要有以下几点：肺组织结构的异常：有些人天生肺组织结构异常，容易发生气胸。
肺部疾病：肺部已有疾病，如肺气肿、结核等，增加了气胸的风险。
外伤或运动：剧烈的身体活动、运动或外伤可能导致气胸的发生。
四、自发性气胸的日常护理建议对于自发性气胸的患者，以下是一些建议可以帮助他们更好地管理和预防气胸的发生：密切监测症状：密切监测症状：自发性气胸患者应密切监测以下症状的变化，并及时就医或寻求专业意见：a. 呼吸困难：注意是否有呼吸急促、气短或无法深呼吸的感觉。
如果呼吸困难程度增加或持续恶化，应及时就医。
b. 胸痛：关注胸部疼痛的程度和性质，以及疼痛的部位。
如果疼痛加剧或伴随其他异常症状，应咨询医生。
c. 心率变化：注意心跳的频率和节奏是否异常，是否出现心悸或心跳过快的情况。
不正常的心率变化可能是缺氧或其他并发症的表现。
d. 脸色变化：观察脸色是否苍白或发绀，这可能是缺氧引起的。
自发性气胸护理查房PPT
2. 严格无菌操作，防止逆行感染
① 引流装置应严格无菌． ② 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换． ③ 引流瓶应低于胸壁引流口平面６０～１００cm，以防瓶内液体逆流
入胸膜腔。 ④ 按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。 ⑤ 引流管连接处脱落或引流瓶损坏时，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，
一 疾病介绍
3 临床分型
闭合（单纯）性气胸 空气进入胸膜腔后，裂口随即关闭，
胸膜腔与外界不在沟通。
一 疾病介绍
3 临床分型
交通性(开放性)气胸 胸膜腔持续与外界相通，空气
自由进入胸腔
一 疾病介绍
3 临床分型
张力(高压)性气胸 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空
气进入胸膜腔；呼气时，空气滞积于胸 膜腔内，胸内压急剧上升
并更换引流装置 ⑥ 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡
士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处理
3. 保持引流管的通畅
① 闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流 ② 管通畅的方法有： a 患者取半坐卧位 b 定时挤压胸膜腔引流管1/（30~60）分钟，防止引流 管阻塞、扭曲、受压 c 鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔 内液体、气体排出，促进肺扩张
4. 观察和记录
① 注意观察引流瓶内水柱波动。因为水柱波动的幅度反映死腔的大 小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动4~6cm。
a. 若水柱波动过高，可能存在肺不张或残腔过大。 b. 若无波动，则表示引流管不畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸
闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被堵塞 ，需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶，促使其通畅，并立即 通知医生处理。 ② 观察引流液体的量、颜色、气体。并准确记录。
自发性气胸的护理常规
自发性气胸的护理一、护理评估1、健康史：评估患者年龄、身高、体型、发育、职业，有无吸烟史、过敏史。
2、症状和体征：评估患者有无胸痛、胸闷、呼吸困难，呼吸音是否减弱或消失，气管位置是否居中等。
3、辅助检查：主要评估患者胸部X线检查、CT检查结果，以便了解肺受压程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵膈移位等。
4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。
评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。
二、护理措施（一）术前护理1、休息与卧位指导卧床休息，血压平稳者取半卧位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
2、给氧根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和氧流量。
3、病情观察密切观察患者的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。
4、心理支持当患者呼吸困难严重时应尽量在床旁陪伴，解释病情和及时回应患者的需求。
（二）术后护理1、病情观察患者术后返回病房，妥善安放、固定各种管路并保持通畅。
密切观察患者生命体征的变化，给予心电监测，并详细记录。
2、呼吸道管理协助咳嗽咳痰：卧床期间，定时协助患者翻身、坐起、叩背、咳痰，指导鼓励患者做深呼吸运动，促使肺扩张，预防肺不张或肺部感染等并发症的发生。
3、胸腔闭式引流的护理：①保持管道密闭性；②严格无菌技术操作；③观察引流、保持通畅；④拔管的护理。
4、并发症的观察与护理：①切口感染；②肺部感染和胸腔内感染。
5、基础护理由于切口疼痛及带有各种管道，患者自理能力下降，根据病情和患者需要做好基础护理和生活护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等；鼓励患者早期下床活动，促进疾病康复。
三、健康指导要点1、有效咳嗽、咳痰向患者讲解腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义并给予指导。
2、告知胸腔闭式引流的目的、注意事项及配合方法。
3、指导患者避免气胸的诱发因素：①避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便。
自发性气胸疾病病人的护理
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胸腔闭式引流
1)正压连续排气法 将胸腔引流管连接于床边的单 瓶水封正压排气装置。适用于闭合性和张力性气胸。 2）持续负压排气法 胸腔引流管连接于负压连续 排气装置使胸腔内压力保持负压水平（以-8— 12cmH ₂ O为宜）。本方法可迅速排气、引流胸腔 积液，促使肺早日复张，使裂口 愈合。适用于胸内 压不高而肺仍末复张的气胸，尤其是慢性气胸和多 发性气胸。
紧急的护理措施有哪些？
3
何为胸膜腔？ 任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和（或）肺
萎陷称气胸。 人工气胸——用人工的方法将空气注入
胸膜腔所引起的气胸； 外伤性气胸——由胸外伤引起的气胸； 自发性气胸——在没有创伤或人为的因素下，因肺部
疾病使肺组织和（或）脏层胸膜破裂，空端相接，不但起不到引流气体的作用，反 而会形成张力性气胸，发生严重危险。
3.防止变为开放性气胸，发生严重危险。
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[自测题]
四、简答题 1.如何做好胸腔闭式引流的护理？ 2.试述紧急排气治疗的方法
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1
患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动 后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸 痛难忍，随之出现呼吸困难而立即入院。查：呈急 性病容，T37℃，P118次/分，R37次/分， BP160/95
mmHg，气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余（）。
医疗诊断为右侧自发性气胸。
2
何为自发性气胸？其病因是什么？气胸的类型有哪 些？有什么样的临床症状呢？为什么有这样的症状 呢？该病人为什么诊断为自发性气胸呢？
5
气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢 呼、抬举重物等用力过度。
自发性气胸护理措施
自发性气胸护理措施引言自发性气胸是指在无外部伤害的情况下，由于肺组织的破裂或漏气导致的气胸。
气胸是一种常见的急诊情况，它可能引起胸痛、呼吸困难和其他严重的呼吸系统症状。
在处理自发性气胸的过程中，护士们在提供治疗同时还起到了关键的护理作用。
本篇文档将介绍自发性气胸护理的基本措施。
护理措施1. 观察病情观察病情对于护理自发性气胸的患者非常重要。
护士应该密切关注患者的症状和体征变化，包括胸痛的程度、呼吸困难的程度、呼吸频率和强度，以及患者的血氧饱和度等。
及时观察并记录这些变化有助于评估病情的进展和指导治疗的调整。
2. 卧位调整对于自发性气胸的患者，卧位调整是一个重要且常用的护理措施。
护士应该将患者安置在一个舒适的卧姿中，通常是半卧位或坐位。
这样有助于减轻患者的呼吸困难，减少胸痛，并提供最佳的气道通畅度。
3. 氧气供应自发性气胸患者在呼吸困难时，可考虑给予氧气供应以提高血氧饱和度。
护士应根据患者的需要和医嘱正确设置氧气流量，并确保氧气面罩或鼻导管正确放置在患者的鼻子或嘴部，以确保氧气的正常输送。
4. 疼痛管理自发性气胸患者常常伴有胸痛，因此疼痛管理是护理中的一个重要环节。
护士可以采用多种方法来缓解患者的疼痛，包括非药物疼痛管理技术（如热敷、冷敷、按摩等）和药物疼痛管理（如镇痛药物的给予）。
在给予药物疼痛管理时，护士应确保按医嘱正确选择和给予药物，并监测患者的疼痛程度和药物的效果。
5. 休息和活动休息是自发性气胸患者恢复的关键。
护士应鼓励患者在治疗期间保持适当的休息，并避免剧烈活动和体力劳动。
此外，护士还应适时地帮助患者进行床上转位、肢体活动或被动活动，以保持患者的肌肉力量和关节灵活性。
6. 情绪支持自发性气胸的患者常常会出现紧张、焦虑和恐惧等负面情绪。
护士应积极提供情绪支持和安慰，与患者进行有效的沟通，并解答患者及家属的疑问。
鼓励患者积极面对疾病，帮助他们建立积极的心态，有助于提高治疗效果和促进康复。
7. 教育和指导教育和指导是护理中的重要任务之一，也是帮助患者理解并遵守治疗计划的关键。
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规自发性气胸是指因多种原因造成肺组织和脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。
自发性气胸为内科急症，男性多于女性，临床表现为胸痛、呼吸困难、发绀、窒息感、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱，严重者面色苍白、四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等。
危重者可危及生命，及时处理可治愈。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）休息与卧位：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。
保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。
血压平稳者取半坐位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
卧床期间，协助病人每2小时翻身1次。
如有胸腔闭式引流管，翻身时应注意防止引流管脱落。
（二）給氧：根据病人缺氧的严重程度，选择适当的給氧方式和吸入氧流量，保证病人>90%。
对于保守治疗的病人，需给予高浓度吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收。
SaO2（三）病情观察：密切观察病人的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、胸痛的程度、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。
大量抽气或放置胸腔闭式引流管后，如呼吸困难缓解后再次出现胸闷，并伴有顽固性咳嗽、患侧肺部湿性啰音，应考虑复张性肺水肿的可能，立即报告主管医生进行处理。
（四）胸腔闭式引流的护理：根据病情准备胸腔抽气或胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医师进行相关处理。
1、保证有效引流（1）确保引流装置安全：引流瓶应放在低于病人胸部且不易踢到的地方，任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶内液体反流进入胸腔。
引流管长度适宜，妥善固定于床旁，既要便于病人翻身活动，又要避免过长扭曲受压。
（2）观察引流管通畅情况：密切观察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面逸出。
必要时，可请病人做深呼吸或咳嗽，如水柱有波动，表明引流通畅。
护理查房自发性气胸的护理ppt课件
自发性气胸的发病机制主要有两种， 一是因肺部疾病导致肺组织和脏层胸 膜破裂，二是因肺大疱、细微气肿疱 自行破裂。
临床表现与诊断依据
临床表现
自发性气胸的典型症状包括突然 发生的一侧胸痛、胸闷、呼吸困 难等。部分患者还可出现刺激性 咳嗽、心悸、血压下降等症状。
诊断依据
医生主要根据患者的症状、体征 和影像学检查（如X线、CT等） 进行诊断。
。
我们将积极推广先进的护理理念和方法 ，注重患者的心理护理和健康教育，为 患者提供更加全面、系统的护理服务。
我们将加强与其他医疗部门的协作和交 流，共同探讨呼吸系统疾病的最佳治疗 方案，为患者提供更加高效、安全的医
疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
疼痛管理：药物镇痛、心理支持等
药物镇痛
遵医嘱给予镇痛药物，缓解患者疼痛症状。
心理支持
给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。
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并发症预防与处理策略
呼吸衰竭预防与处理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼 吸道通畅，避免窒息。
吸氧
给予吸氧，提高血氧饱和度，缓解 呼吸困难。
有效咳嗽
指导患者进行有效咳嗽， 促进肺复张，排出肺内气 体。
雾化吸入
遵医嘱给予雾化吸入，稀 释痰液，促进痰液排出。
氧疗管理：鼻导管、面罩、机械通气等
鼻导管吸氧
机械通气
遵医嘱给予鼻导管吸氧，根据病情调 整氧流量。
对于呼吸衰竭患者，可遵医嘱给予机 械通气，维持呼吸功能。
面罩吸氧
对于严重缺氧患者，可遵医嘱给予面 罩吸氧，提高氧浓度。
肺功能检查
评估肺功能状况，了解 患者通气和换气功能。
气胸的护理问题及措施
气胸的护理问题及措施概述气胸是一种胸腔内异常聚气的疾病，通常是由于肺泡破裂导致气体进入胸腔而引起的。
气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。
护理是气胸治疗中重要的一环，正确的护理措施能够帮助患者缓解症状，促进康复。
本文将介绍气胸的护理问题及相应的护理措施。
气胸的护理问题针对气胸患者，护理中常见的问题有以下几点：1.呼吸困难气胸导致胸膜腔内气体积聚，使肺不易充分膨胀，从而出现呼吸困难的情况。
患者可能会感到气短、胸闷，甚至出现发绀等症状。
2.疼痛气胸患者常常会出现胸痛，疼痛通常在胸部的一侧，可以放射至肩部、腰背部等。
疼痛可能会影响患者的正常活动和饮食。
3.心理需求气胸对患者的心理状态有一定的影响，患者可能会感到害怕、焦虑和不安。
他们可能需要额外的情绪支持和安慰来减轻心理压力。
4.营养不良气胸患者可能由于呼吸困难和疼痛而食欲不佳，导致营养摄入不足。
此外，长时间卧床休息也会增加患者的能量消耗。
气胸的护理措施下面是针对气胸患者的常见护理措施：1.观察和监测密切观察气胸患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等，及时发现异常情况。
监测胸部X光片或CT扫描结果，了解气胸的程度和肺部情况。
2.呼吸支持气胸患者通常需要呼吸支持，可以通过给予氧疗来提供足够的氧气供给。
对于严重的气胸患者，可能需要进行胸腔闭式引流。
3.疼痛管理对于胸痛较重的气胸患者，可以给予镇痛药物来缓解疼痛。
常用的镇痛药物包括吗啡、吗啡类似物和非甾体抗炎药。
4.心理支持给予气胸患者足够的心理支持，积极沟通，减轻患者的焦虑和害怕感。
鼓励患者积极参与康复训练，提高其抗击疾病的信心。
5.营养支持气胸患者在恢复期需要合理的饮食，包括高蛋白、高维生素和高热量的食物。
根据患者个体差异，确定合适的饮食计划，保证营养摄入。
6.康复训练康复训练是气胸患者康复的重要环节，包括呼吸肌力训练、体位调整等。
根据患者的具体情况，安排适合的康复训练计划。
总结气胸的护理是对患者进行全面综合的护理工作，包括观察监测、呼吸支持、疼痛管理、心理支持、营养支持和康复训练。
护理查房—自发性气胸的护理(全面详细)
无特殊不适，予以拔除气管导管，停呼吸机辅助呼
吸，予鼻导管氧气吸入。行床旁动脉血气分 析:PH:7.42，PCO2:41mmHg，PO2:81mmHg。6月17 日12时05分，病员神志清楚，生命体征平稳，转上 级医院治疗。
病员诊断: 1、双侧自发性气胸 2、肺部感染 3、矽肺 4、重症孝喘 5、Ⅱ型呼吸衰竭 6、肺性脑病 7、电解质代谢紊乱 8、肺气肿 9、双侧胸腔积液
帮助稀释痰液。 3. 鼻饲前，应抬高床头，确定胃管在胃内，胃管通畅。 4. 协助患者采取半卧位，保持呼吸道通畅。 5. 患者发生呕吐时，立即将头偏向一侧，及时清理呼吸
道及口腔内分泌物。 效果评价:病员未发生误吸
P6疼痛（胸痛）:与胸部伤口及胸腔置管有关
护理目标：病员胸痛减轻 护理措施： 1.适宜的病房环境 2.分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸 3.避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧
P3低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降、切口疼痛有关 护理目标：病员呼吸平稳
护理措施：
1.绝对卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一 切增加胸腔内压力的活动 2.保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧 3.密切观察生命体征、面色、呼吸音等 4.肺功能锻炼，促进肺复张 5.胸腔闭式引流的护理 效果评价：病人呼吸平稳，频率、节律、深浅度正常。
水封一瓶可见少许气体溢出，未见水柱波动。急查 床旁动脉血气分析:PH:7.12，PCO2:69mmHg， PO2:203mmHg。6月6日，病员神志清楚，GCS评 分:E4VTM6,双侧胸部胸腔闭式引流管通畅，固定， 左侧水封瓶内可见水柱波动、气泡溢出，引流出黄 色胸水，右侧水封瓶未见水柱波动、气泡溢出。
口唇发绀，肢端发绀，大汗淋漓。带入左侧胸腔
闭式引流管通畅，引流出淡黄色胸水，水封瓶内 可见水柱波动及气泡溢出。立即行紧急气管，
护理查房自发性气胸的护理 (1)
4.指导病人运用合适的放松方法：深呼吸. 听音乐等
术后护理
护理诊断
一.低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降、切口疼痛 有关
二.疼痛（胸痛）:与胸部伤口及胸腔置管有关
三.有感染的危险:与胸腔置管有关
一.低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降、切 口疼痛有关 措施：
病因与发病机制
病因
原发性：多数为脏层胸膜下肺泡先天性肺
弹力纤维发育缺陷或炎症瘢痕形成的肺大泡 引起表面破裂所致。
多见于瘦高型男性青壮年。 好发于肺尖部。 可能与吸烟，瘦高体型有关。
继发性：常继发于肺或胸膜疾病基础上，
以COPD最常见。 如慢阻肺、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿等 肺部基础疾病形成肺大泡或直接损伤胸膜所 致，细菌进入胸腔引起化脓性感染，形成脓 气胸。
专科情况：胸廓外形对称，左侧略隆起双
侧无触痛左侧叩诊鼓音右侧清音，听左肺 呼吸音消失，右肺呼吸音清，无啰音，未 闻及明显干湿罗音。心音有力，律齐，各 瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
辅助检查：胸片及胸CT示左侧气胸，肺组
织被压缩约80%。
入院诊断： 自发性气胸
治疗方案：
遵医嘱予消炎、化痰、止痛、营养等 对症处理，饮食给予清淡易消化
护理查房 自发性气胸的护理
定义 自发性气胸：指因肺部疾病使肺组织和脏层胸
膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡破 裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。
诱因：气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、
举手欢呼、抬举重物等用力过度。
分类：原发性：发生于无基础肺疾病的健康人。
继发性：发生于有基础疾病的病人。
措施：
指导病人取合适体位 严密观察病情 疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂 指导病人减轻疼痛的方法：如听音乐，
自发性气胸的护理措施
自发性气胸的护理措施摘要自发性气胸是一种常见的胸腔疾病，特别是在年轻人中较为常见。
本文旨在介绍自发性气胸的护理措施，帮助患者了解如何正确管理和应对这一病症。
通过适当的护理和处理措施，可以有效减轻症状、降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
1. 概述自发性气胸是指胸腔内气体在没有外伤或明显原因的情况下自发性进入胸腔，导致肺组织受压缩和崩溃。
一旦发生自发性气胸，患者可能会出现胸痛、呼吸困难和胸部压迫感等症状。
因此，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
2. 护理措施下面将介绍有关自发性气胸的护理措施：2.1 观察和评估观察和评估是护理自发性气胸患者最重要的一步。
护士应密切观察患者的病情变化和症状，包括呼吸频率、氧饱和度、胸痛程度和肺部听诊等。
同时，护士还应评估患者的生命体征，包括心率、血压和体温等，以便及时发现任何并发症或恶化病情的迹象。
2.2 保持气道畅通保持患者的气道通畅是至关重要的。
护士应帮助患者保持正确的体位，如坐位或半卧位，以减轻胸部的压力，帮助呼吸。
如果患者出现呼吸困难或氧饱和度下降的情况，应立即进行氧疗，以提供足够的氧气供给。
2.3 管理疼痛自发性气胸患者通常伴随胸痛，可能会对患者的呼吸和活动产生影响。
护士应及时评估和管理患者的疼痛，选择适当的镇痛措施，如非处方药物、局部冷疗或热敷等，以减轻患者的不适和痛苦。
2.4 监测液体平衡自发性气胸患者可能会因为胸腔内气体积聚而导致肺功能受损，进而影响患者的液体平衡。
护士应密切监测患者的液体摄入和排出情况，定期测量患者的体重，以及监测尿量和血液中的电解质水平。
必要时，护士应及时调整患者的液体治疗方案，以维持患者的液体平衡。
2.5 心理支持自发性气胸可能会对患者的心理健康产生负面影响。
护士应提供积极的心理支持，与患者进行沟通和交流，帮助患者理解病情、减轻焦虑和恐惧感。
同时，护士还应引导患者寻求必要的社会支持和心理咨询，以帮助患者更好地应对疾病和康复过程。
简谈自发性气胸的护理
简谈自发性气胸的护理【关键词】自发性气胸；心理护理；一般护理；胸腔闭式引流护理自发性气胸一般由于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺癌等原发病引起，在某些诱因作用下如突然用力、大笑、剧咳、憋气等，导致肺大泡内压突增而破裂，使气体进入胸膜腔形成自发性气胸。
这是呼吸系统比较常见的一种疾病.它起病急，病情变化快，以突然出现症状而急诊就医。
患者及其家属处于应激状态，一般相关知识缺失，所以护士及时地实施全面细致科学准确的护理是十分必要的。
针对患者的个体差异和病情变化，现简谈几点自发性气胸的护理体会：1心理护理紧张、焦虑、烦躁不安、恐惧、消沉、抑郁等是病人常出现的心理反应。
当病人出现如胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、心率增快、血压增高以及心律不齐甚至更严重的情况时，无论病情发生怎样的变化，护士都要表现镇定不慌张，给病人以信赖和希望，使病人心态尽量平和放松，暗示病人危机很快过去，更好的配合医护的抢救和治疗；护士要深入病房，严密观察病情变化，在各方面关心病人，尽量满足病人的合理要求；多与病人交谈，语言要轻柔简单明了，告知病人和家属有关病情及检查治疗方案；有意识的让即将康复出院的患者出现在病人床前，给病人以积极的影响，减轻其焦虑、烦躁不安和恐惧程度，增强战胜疾病的信心；对于反复发生自发性气胸的病人一般都比较消沉、抑郁、悲观，甚至有自杀倾向，护士除做好上述护理外，还要做好应急预案，加强防护，同时要做好病人家属的思想工作，给病人更多的关怀爱护鼓励和体贴，让病人享受更多的亲情，更好的配合医生护士的治疗和护理；对于需要手术的病人，做好术前宣教，说明手术的必要性，消除病人紧张焦虑和恐惧，让他们以稳定、乐观的情绪对待疾病，对于个别家庭特困病人，安慰好病人，开通绿色通道，以治病救人为目标积极治疗疾病，待病情稳定后再联系解决住院费用问题。
2一般护理病室：一定要舒适安静，空气新鲜，光线柔和，尽量在21：30时左右熄灯，以保证病人睡眠和休息。
自发性气胸的护理
自发性气胸的护理自发性气胸是指由于肺的脆弱性或其他原因导致肺表面膨胀和破裂，使空气进入胸腔，并造成肺的部分或全部塌陷。
它是一种常见的急性呼吸系统疾病，需要及时诊断和护理。
自发性气胸的护理应包括早期发现、迅速处理和有效的治疗。
以下是对自发性气胸护理的详细描述。
早期发现：1. 观察病人的呼吸状况和体征，包括呼吸频率、深度和劳力，以及是否出现胸闷、胸痛等症状。
2. 注意病人是否出现一侧胸廓抬高或膨隆的异常体征，可能伴有激动时的颈静脉怒张等表现。
3. 使用听诊器仔细听取肺部呼吸音，如发现一侧呼吸音减弱或消失，应考虑自发性气胸。
迅速处理：1. 立即通知医生，及时调动急救人员，确保有足够的医疗资源和设备。
2. 协助病人维持休息的姿势，一般是半坐位或坐位，有助于减少肺受压，改善呼吸。
3. 不要给病人口服固体食物，以免影响气道通畅或加重症状。
4. 在等待救护车或急救人员到达的过程中，病人可通过柔和的轻拍或振鼓激活呼吸肌肉，促进气体排出。
有效的治疗：1. 经过临床评估后，医生可能会决定行胸腔闭塞或抽气治疗。
胸腔闭塞是通过插入导管或胸腔引流管，将胸腔内的气体排出。
抽气治疗是通过针刺胸腔，抽取气体，使胸腔扩张恢复正常。
2. 为病人提供足够的氧气，保持通畅的呼吸道，以提高氧合和降低肺过度膨胀的风险。
3. 监测病人的血氧饱和度、呼吸频率和心率等生命体征，并及时报告医生。
4. 提供病人心理支持，帮助他们缓解紧张和恐惧，同时向他们解释并稳定他们的情绪。
5. 饮食护理：为病人提供高蛋白、高能量、易消化的饮食，以促进病人体力恢复，并加强免疫系统。
自发性气胸的康复护理：1. 患者要遵守医生的嘱咐，按时服用药物，并定期复诊。
2. 避免高强度锻炼和剧烈运动，以免再次诱发气胸。
3. 注意生活习惯的调整，如不吸烟、不饮酒、避免寒冷刺激等。
4. 定期进行胸部X线检查，以监测病情变化。
在自发性气胸的护理中，护士是重要的角色之一。
护士需要具备相关的专业知识和技能，以确保患者得到及时和有效的护理。
自发性气胸护理
自发性气胸护理【摘要】自发性气胸是一种常见的胸部疾病，如果不进行及时的护理，会给患者带来严重的危害。
本文介绍了自发性气胸护理的常见方法，护理过程，注意事项，病情观察及效果评估。
通过对自发性气胸护理的深入了解，可以更好地帮助患者恢复健康。
结论指出了自发性气胸护理的重要性，未来发展方向及意义。
自发性气胸护理不仅关乎患者的健康，也对医疗领域的进步起到积极的推动作用。
通过本文的学习，可以更好地了解自发性气胸护理，提高护理的效果，促进患者的康复。
【关键词】关键词：自发性气胸、护理、危害、方法、过程、注意事项、病情观察、效果评估、重要性、未来发展、意义1. 引言1.1 什么是自发性气胸护理自发性气胸是指在胸腔内发生无外伤性的气体或气体液体混合物进入胸膜腔和胸膜之间的空隙，使肺组织受到挤压，导致肺部压缩和功能受损的一种病理情况。
自发性气胸护理即为针对这种病情提供的护理措施和方法。
通过科学的护理措施，可以有效缓解患者的症状，减轻痛苦，促进病情康复。
自发性气胸的护理重点在于减少气胸的发生和扩散，保护肺部功能，减轻患者的症状和不适感。
护理工作需要全面评估患者病情，制定合理的护理计划，并根据患者的具体情况采取相应的护理措施。
护理过程中需要密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者得到全面有效的护理。
还需要关注患者的心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助患者度过难关，保持乐观的心态。
自发性气胸护理是一项重要而必要的工作，可以有效改善患者的生活质量，促进康复进程。
通过科学系统的护理，可以为患者带来更好的治疗效果和生活质量，值得我们高度重视和关注。
1.2 自发性气胸的危害自发性气胸是指胸膜破裂或穿孔导致气体进入胸腔并使肺部部分或全部塌陷的病症。
自发性气胸的危害主要体现在以下几个方面：1.呼吸困难：气胸使胸膜间隔破坏，肺部压力增大，导致胸腔内气体压力升高，使得受影响的肺部受到挤压，呼吸受限，呼吸困难严重时会威胁生命。
2.胸痛：自发性气胸病人在呼吸时会感觉到剧痛，疼痛会加剧呼吸困难，影响患者正常生活和工作。
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自发性气胸的急救与护理
1 临床资料
本组病人35例，男23例，女12例，平均年龄18～72岁。
特发性气胸18例（51.4％），男14例，女4例，平均年龄23.8岁。
继发性气胸病人大都有明显胸痛，刺激性咳嗽、胸闷、憋气及不能平卧。
几乎所有病人都有气管、心脏向健侧移位，肺压缩70%～100％者28例。
其中闭合性气胸13例（37.1％），交通性气胸19例（54.3％），张力性气胸3例（8.5％），合并液气胸21例（60％），脓气胸2例（5.7％）。
均经治愈后出院。
2 急救的目的和方法
2.1 急救的目的：首先是协助医生尽快排除病人胸腔内的气体以缓解症状并迅速恢复胸膜腔内负压状态,使肺及早复张；其次是保证胸腔闭式引流通畅,避免继发感染。
2.2急救常用的方法：（1）用无菌的12～18号空针头于锁骨中线第二或三肋间直接刺入胸膜腔放气减压。
（2）胸腔穿刺抽气（用于肺压缩面积小的情况）。
（3）胸腔闭式引流持续排气减压，对于张力性气胸、老年性气胸，及时给予胸腔闭式引流是治疗的首要措施[2]。
3 护理
3.1 一般护理：应绝对卧床休息，并取半坐卧位或卧位，给予高蛋白、高热量的半流质饮食，并保持大便通畅。
观察病人的精神状态，做好病人的心理护理，解除其恐惧心理，保持乐观的心态，积极配合治疗。
3.2 做好生命体征监测，遵医嘱给予氧气吸入，每15～30分钟巡视病人1次，发现病情变化及时报告医生。
3.3 胸腔闭式引流术后护理：（1）胸腔闭式引流术多数为急诊手术，应尽快取得病人及家属的同意，并备齐用物，并教会病人和家属采取正确的卧位，并正确放置引流瓶，及正确有效的咳嗽方法，床上排大小便等。
（2）备两套引流瓶，引流管，清洗干净后，进行高压灭菌消毒，坚持每日更换1次。
（3）引流过程中，应随时观察水封瓶内水柱波动情况，如无波动可能由于：引流管折叠或皮下脱落，应及时调整位置或更换引流管，更换完毕检查无误后再放开，防止空气被胸腔负压吸入[3]，全部过程应严格无菌操作。
（4）引流管腔被引流物阻塞，可用自上
而下挤压引流管，或消毒后用无菌空针抽吸或用少量生理盐水冲洗。
（5）肺未复张，而排气管内未见有气体排出，可能由于引流装置不严密，此时应仔细检查各接头处，或用止血钳夹住分段检查。
（6）引流管入水深度应在3～4 cm，过深可增加气体或液体排出的阻力。
(7) 详细记录引流液性质、量、颜色，搬动病人时必须是引流管低于胸腔或用止血钳夹闭引流管，防止引流管内液体或气体逆流入胸腔引起或加重感染。
（8）持续负压吸引时，注意三瓶（闭式引流瓶，无菌空瓶，负压吸引瓶）及引流管连接方法是否正确。
观察负压吸引压力调节管进入水中长度是否适宜，以9～10 cm为宜，保持胸内压在-0.49～0.98 kPa，防止负压吸引过大发生肺复张后肺水肿。
负压吸引器应备2～3套，有备无患。
宜用低压吸引。
（9）注意胸腔闭式引流切开处皮肤有无出血、气肿，引流管脱出后，应及时用无菌凡士林纱布条阻塞切口，防止气体进入胸腔。
4 预防指导
气胸是一种良性疾病，大部分可以治愈，约20％气胸可复发，一般在2年以内，尤其在开始半年内复发，因而要避免诱因，一旦出现胸痛、呼吸困难等，应及时就诊。
参考文献：
[1] 黄家驷，吴阶平.外科学[M]. 北京：人民卫生出版社，1997.126.
[2] 郑美玲，林风英.自发性气胸患者胸腔闭式引流的护理[J].中华现代
中西医杂志，2004，2（6）：481.
[3] 李桂仙.老年气胸胸腔闭式引流的护理[J].中华实用医药杂志，2003，
3 (9):515.。