单线排龈和双线排龈方法对固定修复效果影响的比较

附 表 两 组 排 龈 技 术 的 印 模 及 模 型 和 修
各种 型 号 的 ＧＩ Ｉ Ａ 专 用 排 龈 线 （ 国 ＮＧ —Ｐ Ｋ 美 ＧＩ ＮＧＩ ＡＫ 公 司 ） 专 用 排 龈 器 （ 国 ＵＬ Ｒ —Ｐ 、 美 Ｔ Ａ— Ｐ Ｒ公 司 ） 止血 剂等 。 Ａ 和
１ ３ 方 法 ．
线 ． 以作 为 一种主 要的排 龈方 法。 可
［ 关键 词 ］双线 排龈 ； 单线排 龈 ； 固定修 复
【 中图 分 类 号 ］ ７ ３ ［ 献 标 识 码 】Ｂ ［ 文 编 号 ］１０ —９ １２ １ ）４０ ７ —２ Ｒ ８ 文 论 ０ ４０ ５ （０ ２０ —４ ３０
金属 烤瓷冠 桥修 复后 冠边缘 的密合 性是 固定 修 复 中棘手 的问题 之 一 ， 修 复体 龈 边缘 密 切相 关 的 与 两个 步骤 分别为 牙体 预备 和排龈 。使用 排龈 技术 对 减少牙 龈 的 损 伤 和 维 护 牙 周 组 织 的 健 康 有 重 要 意 义 ， 不但 能为 龈下 边 缘 的 牙体 预 备提 供 良好 的 操 它 作环 境 ， 同时可 使牙龈 止血 ，软组 织洁 净 干燥 ， 以便 获取清 晰 、 准确 的 印模 ，为 以后 制 作 代 型 及 精 确 修 复提供 了条 件 【 。本文 主要 比较 固定 修 复 中单 线 １ ， 排龈 法和 双线 排龈法 的不 同效果 。
复体 的准确 性 比较 （ ， ｎ ％）
按设 计要 求 对需要 冠桥修 复的基 牙进 行 常规 的 龈 上牙 体预备 ， 湿 ， 隔 吹干 。对 照组 患牙使 用较 粗 的 ０ 号 排龈 线进 行单 线排龈 ， ～１ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｎ后 取 出 ； ０ ５ ０ｍｉ 实验 组 先选 用最细 的 ０ ０号排 龈线 进行 排 龈 ，用 剪 刀 除 ０
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内蒙 古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏ ｇｌ ｄＪ２ １ 第 ４ ｎ ｅ ｎ ｏａＭｅ ０ ２年 ｉ ４卷 第 ４期
３ 讨
论
排 龈 技 术 通 过 药 物 的 化学 作 用 和 机 械 压 排 作 用， 双重 作用于龈 沟 ， 大 龈 沟 ， 扩 暴露 基 牙 边缘 和控 制 龈沟液 的渗 出， 出血 少 ， 易于暴露 清 晰的牙体边 缘 线， 能提 高龈 下牙体 预备和 制取 印模 的精 确度 ， 加 增 修复体边 缘密合 性 ， 而 减少 牙 龈 炎和 牙 周 炎 的发 从 生， 提高 冠桥修 复 的 成功 率 。应 用 含排 龈 药 物 的排 龈线是 目前最 普遍 的排龈 方法 Ｊ 。 通 过 本 试 验 结 果 可 知 双 线 排 龈法 所 获得 的 印 模 、 型准确性 明显 高 于单 线 排龈 法 。单 线 排龈 法 模 推开牙龈 效果 略差 ， 取 出的模 型 上 可 以看 出牙 龈 从 与肩 台的分界 不够 清 晰， 而 影 响龈 下肩 台制备 及 从 工作模 型上软 硬组 织 界 限 的清 晰度 ， 进而 影响 修复 效果 。单 线排龈一 方面选 用较 粗的排 龈线较 难压入 龈 沟 内， 行压入 容 易损伤牙 龈上皮 导致过 多 出血 ， 强 影 响印模精 确性 ； 一 方 面采 用 单线 排 龈 技术 往 往 另 游离 龈分开 程度 不 够 ， 取得 的 印模 边 缘 龈 下部 分过 薄， 在灌制 模型 时容 易变形 。而双线 排龈 技术 ， 较 能 好 的 防止 龈沟液 渗 出 和缘 龈 反 射性 出血 ， 机械 性 地 排 压缘龈 向水平 和垂 直方 向展开 。后放 置 的 ＧＩ ＮＧ Ｐ Ｋ编 织排 龈 线 因 其具 备 较 好 的 止 血 、 张 、 Ａ 扩 干 燥 龈沟及 易从龈 沟 取 出等优 点 Ｊ在龈 下 肩 台制 备 ，
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单 线 排龈 和双 线 排龈 方法 对 固定修 复效 果 影 响 的 比较
王 艳 华 （ 赤峰 学院 附属 医院 口腔 医学 中心， 蒙古 赤峰 内 ０ ４０ ） ２ ０ ０
１ 资料 和方 法
１ １ 一 般 资料 ．
去 多余 的排龈 线 ， 排龈 线完全 压入预 备体 龈沟 内 ， 将 然后 再选 用较 粗 的 ｏ 号 排龈线 ， ０ 将粗 线置 于细线 之 上 ，注意 将粗 线 留出 一 小段 线 以方 便 抽 出 排龈 线 。
如有 出血 可在 排 龈 线上 蘸 少 许 止 血剂 。５ １ ｎ ～ ０ ｍｉ 后抽 出粗 线 ，完成 修复 体 的龈 下 牙 体预 备 ，贺利 氏
公 司生产 的藻 酸盐 印模 材 料制 取 印 模 ， 印模 完 成 后 抽 出细线 ，超 硬石 膏灌 注模 型 。以上 临床 和技 工 操 作均 由专 人在 同一条 件 下 完 成 。对 排龈 后 的 印 模 、
模 型进行 评价 。
１ ４ 效 果 评 价 ．
Ａ级 ： 备体肩 台及 龈沟 清 晰、 预 肉眼能辨认 出工 作 模型上 软硬 组织界 限 、 台光 滑连 续不 中断 、 复 肩 修 体边 缘适 合性 好 ； Ｂ级 ： 备 体肩 台及 龈 沟 不 清 晰 、 预 工作 模型 上软 硬组 织 界 限 肩 台不 清 、 复体 边 缘 适 修 合性 差 。修复 成功率 是 “ Ａ级 ” 的例 数 占总例数 的 百 分 比【 引。
１ ５ 统 计 学 处 理 ．
选择 ２ ０ ０ ９年 １月 ～２ １ ０ ０年 １月在 我 科就 诊 的 做冠桥 修 复 的 患 者 ９ ２例 （ ６ １ ６颗 牙 ） 其 中 前 牙 ９ ， ６ 颗， 牙 ７ 后 Ｏ颗 。前 牙 中 １ ４颗有 龈下 缺 损 ， 牙 ２ 后 ３ 颗有 龈下 缺损 ， 已完善 治疗 。随机分 为两 组 ， 均 实验
［ 摘要 ］目的 ： 比较 固定 义 齿修 复中单 线排龈 法 和双 线 排龈 法的效 果。 方 法 ： ９ 对 ２例 患者 １ ６颗基 牙 行 ６ 冠桥修 复 ， 分别 采用单 线排龈 法 和双线排 龈 法。排龈 后 取 印模 ， 灌注 模 型 ， 观察 基 牙 肩 台与游 离龈 之 间是 否 有 肉眼可分 辨 的界 限 ； 否 出血 ； 是 印模边缘 是 否 清晰 。 结果 ： 线排 龈 组 Ａ级 成 功 率 ８ ． ８ 双 ８ ８ ％～９ ．２ 单 ２ ２ ％； 线排龈 组 Ａ 级 成功 率 ７ ．７ ２ ３ ％～７ ． ５ ８ ９ ％。结论 ： 线 排龈 法操 作 简便 ， 双 出血 少 ， 于暴 露 清晰 的 牙体 边 缘 易
组５ Ｏ例 （ Ｏ颗 ） 对 照 组 ４ ９ ， ２例 （ ６颗 ） ７ 。纳 入 标 准 ： 要 求 患者 无 任 何 系统 性 疾病 及 传 染 性疾 病 ， ２个 月 内未 使用 过抗 生 素。所有 病例 患者龈 上龈 下无 软垢 或牙 石 ， 患牙 或基牙 的龈 沟深 度 ≤２ｍｍ，牙龈 无 红 肿 、 生或 退缩 ， 附着丧 失 及 牙周 袋 ， 增 无 牙颈 部 无 龋 坏及 楔状 缺损 ， 松 动 ； 无 排列 位 置 基本 正 常 ， 明显 无 扭转 、 斜 。 偏
１ ２ 器 械 设 备 ．
根 据排龈 后 的 印模及 模型 的观 察结果 ，对成 功
率进 行 比较 。用 Ｓ Ｓ ７０统计软 件进 行 ０ Ｐ Ｓ１ ． 检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为差 异有 统计 学意 义。
２ 结 果
两 组排龈 技术 的印模 及模 型和 修复体 的准确 性
比较 ， 见附表 。