骨科一般知识医学PPT

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关节疾病治疗的注意事项
总结词
关节疾病治疗的注意事项概述
详细描述
在治疗关节疾病的过程中,需要注意以下几点。首先,要明确诊断,针对不同类型的关 节疾病采取不同的治疗方法;其次,要选择合适的药物和治疗方式,避免过度治疗或治 疗不足;第三,要注意患者的个体差异,如年龄、性别、身体状况等,制定个性化的治
疗方案;最后,要定期进行复查和评估,及时调整治疗方案,确保治疗效果。
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目 录
• 骨科概述 • 骨折及其治疗 • 关节疾病及其治疗 • 脊柱疾病及其治疗 • 骨科手术及其康复
01 骨科概述
骨科的定义和职责
定义
骨科是医学的一个专业领域,主 要涉及骨骼、关节、肌肉、韧带 等运动系统的疾病诊断、治疗和 康复。
职责
骨科医生负责诊断和治疗各种骨 科疾病,如骨折、关节炎、脊柱 疾病等,为患者提供手术和非手 术治疗方案,并进行康复指导。
详细描述
骨科手术的过程包括术前准备、手术操作和术后处理等 多个环节。在手术过程中,医生需要熟练掌握各种手术 技巧,如切开、止血、缝合等,以确保手术的顺利进行 。同时,医生还需要根据患者的具体情况,选择合适的 手术方法和技巧,以达到最佳的治疗效果。
骨科手术后的康复训练
总结词
骨科手术后进行适当的康复训练,有助于患者的功能 恢复和预防并发症。
04 脊柱疾病及其治疗
脊柱疾病的定义和分类
总结词
脊柱疾病的定义和分类
VS
详细描述
脊柱疾病是指发生在脊柱的各类疾病的总 称,包括颈椎病、腰椎病、脊柱侧弯等。 这些疾病可能由多种因素引起,如年龄、 遗传、生活习惯、外伤等。根据发病部位 和症状的不同,脊柱疾病可以分为不同的 类型。

骨科医学ppt课件

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02
骨骼与关节的基本 知识
骨骼的结构与功能
总结词
了解骨骼的组成和功能是理解骨科疾病的基础。
详细描述
骨骼是人体的重要组织之一,它不仅为身体提供支撑和保护,还参与造血、维 持矿物质平衡等重要生理功能。骨骼由骨皮质和骨松质组成,它们具有不同的 结构和功能。
关节的结构与功能
总结词
关节是骨骼之间的重要连接结构,其功能是允许骨骼之间进行运动。
况选择合适的治疗方案。
04
骨科治疗方法与技 术
保守治疗
01
02
03
04
药物治疗
使用药物来缓解疼痛和消炎, 如非处方药或处方药。
物理疗法
如电疗、超声波治疗、冷敷和 热敷等,有助于缓解疼痛和促
进康复。
支具和矫形器
用于固定受伤部位或矫正骨骼 异常,以减轻疼痛和促进愈合

康复训练
针对特定部位的功能性训练, 以改善关节灵活性和肌肉力量
骨科医学主要关注骨骼、关节、肌肉、韧带等组织的疾病和 损伤,包括骨折、关节炎、脊柱疾病等。它涉及到人体运动 系统的各个方面,旨在恢复患者的功能和减轻疼痛。
骨科医学的重要性与应用领域
总结词
骨科医学在保障人类健康、提高生活质量方面具有重要意义,广泛应用于临床医 疗、康复治疗和体育保健等领域。
详细描述
骨科医学对于治疗骨折、关节疾病等常见骨骼系统疾病具有显著效果,能够显著 减轻患者疼痛,恢复患者功能。此外,骨科医学在康复治疗和体育保健领域也发 挥着重要作用,为患者提供个性化的治疗方案,帮助他们恢复运动能力。
01
02
03
3D打印技术
利用3D打印技术制作定制 的骨骼植入物,提高手术 精度和患者的康复效果。

《骨科》ppt课件

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腰椎间盘突出症临床表现和治疗选择
临床表现
腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。患者可出现腰部活动受限,脊柱侧凸,直腿抬高试 验阳性等体征。
治疗选择
根据病情严重程度和患者需求,治疗选择包括保守治疗(如卧床休息、物理治疗、药物 治疗等)、微创治疗(如经皮椎间孔镜下椎间盘切除术等)和手术治疗(如椎板切除减
压术、腰椎融合术等)。
保守治疗方法与技巧
手法复位
牵引复位
根据脱位的方向和程度,选择合适的手法 进行复位。复位时应轻柔、准确,避免粗 暴操作。
对于某些难以手法复位的脱位,可采用牵 引复位。牵引时应持续、稳定,注意保护 神经和血管。
药物治疗
物理治疗
复位后可给予消炎止痛药物,以减轻疼痛 和肿胀。同时可使用活血化瘀药物,促进 局部血液循环和损伤修复。
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍,经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
运动损伤原因、预防和治疗措施
原因
01
运动前准备不足、技术动作错误、运动负荷过大、场地设施不
良等。
预防
02
充分热身、合理安排运动负荷、加强技术训练、使用保护装备
等。
治疗措施
THANKS
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早期诊断和治疗
对于筋膜炎、肌腱炎等软组织 感染,应尽早进行诊断和治疗
,以避免病情恶化。
药物治疗
根据病情选择合适的抗生素、 非甾体消炎药等药物治疗,以 缓解疼痛、消除炎症。
局部制动和休息
对于局部软组织感染,应采取 局部制动和休息措施,避免过 度活动和刺激,以减轻疼痛和 促进恢复。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等物理治 疗方法,可缓解疼痛、促进血

骨科科普课件ppt

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颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变引起 的疾病,可能导致颈痛、上肢麻木和 头晕等症状。治疗方法包括药物治疗 、物理治疗和手术治疗等。
02
骨骼系统基础知识
骨骼的组成与功能
总结词
了解骨骼的组成和功能是理解骨骼疾 病和损伤的基础。
详细描述
骨骼是人体的重要支撑结构,主要由 矿物质、骨胶原和骨细胞组成,具有 保护内脏器官、支撑身体、运动等功 能。
适量补充蛋白质
蛋白质是骨骼的重要组成部分 ,适量摄入优质蛋白质对骨骼 健康有益。
注意水分摄入
保持足够的水分摄入,有助于 维持骨骼的正常代谢。
避免危险因素与伤害
注意安全防护
在运动或劳动时,佩戴 适当的防护装备,如护 膝、护腕等,以减少意
外伤害。
避免过度劳累
避免长时间从事重体力 劳动或剧烈运动,以免 造成骨骼和肌肉的过度
保持正确的站姿
双脚平放在地面上,重心均匀分布,避免长 时间单侧站立或弯腰。
避免长时间保持同一姿势
定时起身活动,缓解肌肉疲劳,预防骨骼疾 病。
合理饮食与营养补充
均衡饮食
摄入足够的钙、磷、维生素D等 骨骼所需的营养素,多吃富含 钙质的食品如牛奶、豆腐等。
控制盐的摄入
减少盐的摄入量,有助于降低 骨质疏松的风险。
骨科的常见疾病与治疗
骨折
骨折是指骨骼完整性的破坏。治疗骨 折的方法包括手法复位、石膏固定、 手术切开复位等。
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是腰椎间盘退行性变的 一种表现,可能导致腰痛和下肢麻木 。治疗方法包括保守治疗和手术治疗 等。
关节炎
关节炎是一种关节炎症性疾病,可能 导致关节疼痛、僵硬和活动受限。治 疗方法包括药物治疗、物理治疗和手 术治疗等。

常见骨科ppt课件

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重要性
骨科对于维护人体运动功能和健 康至关重要,对于治疗骨折、关 节疾病、肌肉骨骼肿瘤等具有专 业性和挑战性。
骨科的常见疾病与分类
01
02
03
骨折
包括闭合性骨折和开放性 骨折,根据部位和程度采 取不同的治疗方式。
关节炎
包括类风湿性关节炎、骨 关节炎等,表现为关节疼 痛、僵硬和活动受限。
脊柱疾病
如颈椎病、腰椎间盘突出 等,与长期姿势不良和负 重有关。
腰椎间盘突出的预防与康复
总结词
了解腰椎间盘突出的预防与康复方法有助于 降低该疾病的发生率和减轻患者痛苦。
详细描述
腰椎间盘突出的预防措施包括保持正确的坐 姿和站姿、避免长时间弯腰或负重等。康复 过程中,患者需进行适当的物理治疗、药物 治疗和手术治疗,同时注意加强核心肌群锻 炼和保持良好的生活习惯。
骨肿瘤的预防与康复
骨科疾病的治疗方法
非手术治疗
包括药物治疗、物理疗法 、康复训练等,适用于轻 症和慢性疾病。
手术治疗
对于严重或复杂的疾病, 如骨折、关节置换等,需 要手术治疗。
微创治疗
随着技术的发展,微创治 疗在骨科领域的应用越来 越广泛,如关节镜手术等 。
02
常见骨科疾病的诊断与治疗
骨折的诊断与治疗
诊断
通过X光、CT或MRI等影像学检查确 定骨折部位和类型。
意避免诱发因素,如寒冷、潮湿等环境因素,以及过度劳累、情绪波动等自身因素。
腰椎间盘突出患者的护理与注意事项
要点一
总结词
要点二
详细描述
腰椎间盘突出患者的护理与注意事项包括减轻腰部负担、 保持良好的坐姿和睡姿以及避免诱发因素等方面。
腰椎间盘突出患者应避免长时间弯腰、久坐等增加腰部负 担的动作。同时,患者应保持良好的坐姿和睡姿,选择合 适的床垫和枕头。此外,患者还应注意避免诱发因素,如 寒冷、潮湿等环境因素,以及情绪波动、过度劳累等自身 因素。在康复期间,患者可以进行适当的腰部锻炼和康复 训练,以缓解疼痛和改善腰椎功能。

2024版骨科培训课件ppt课件

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骨科培训课件ppt课件•骨科基础知识•诊断技术与方法•治疗手段与方案选择•特殊人群骨科问题探讨目•典型案例分析•现代技术在骨科中应用前景展望录骨骼系统结构与功能骨骼组成人体共有206块骨头,分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。

骨骼功能保护内脏器官,提供运动支持,储存矿物质如钙和磷,以及参与血液细胞生成等。

骨膜与骨髓骨膜覆盖在骨表面,内含血管和神经,负责营养供应和感觉传递;骨髓位于骨髓腔和松质间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。

根据关节面的形态和结构,可分为滑膜关节、纤维关节和软骨关节三类。

关节分类关节运动关节辅助结构关节的运动形式包括屈、伸、收、展、旋内、旋外等,不同关节的运动范围各异。

关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇等,它们对关节的稳定性和运动起到重要作用。

030201关节类型及运动范围骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,常见于儿童及老年人。

骨折定义根据骨折处皮肤、黏膜的完整性可分为闭合性骨折和开放性骨折;根据骨折的程度和形态可分为不完全骨折和完全骨折。

骨折类型急救处理包括止血、包扎、固定和搬运;治疗原则包括复位、固定和康复治疗。

骨折处理常见骨折类型与处理方法损伤类型软组织损伤包括擦伤、挫伤、撕裂伤等,多由于钝性或锐性暴力所致。

软组织定义软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊,神经、血管等。

修复原理软组织损伤后,机体通过炎症反应、组织再生和修复等过程进行自愈。

治疗原则包括减轻疼痛、促进炎症消退和组织修复。

软组织损伤修复原理03常见骨科疾病的X 线诊断学习骨折、脱位、骨肿瘤等疾病的X 线表现及诊断要点01X 线检查基础了解X 线成像原理、设备类型及操作规范02骨骼系统X 线表现掌握正常骨骼及关节的X 线解剖和变异X 线检查在骨科应用CT和MRI在骨科诊断中价值CT检查原理及应用01了解CT成像原理,掌握其在骨骼系统中的应用,如复杂骨折、脊柱病变等MRI检查原理及应用02熟悉MRI成像原理,掌握其在软组织病变、脊髓病变等骨科疾病中的应用CT和MRI在骨科诊断中的比较03分析CT和MRI在骨科疾病诊断中的优缺点,合理选择检查方法了解血常规、血沉、C 反应蛋白等实验室检查在骨科疾病中的应用血液学检查掌握类风湿因子、抗核抗体等免疫学检查在骨科疾病中的意义免疫学检查熟悉细菌培养、药敏试验等微生物学检查在骨科感染疾病中的应用微生物学检查实验室检查及辅助诊断手段1 2 3强调详细询问病史和全面体格检查在鉴别诊断中的重要性病史采集与体格检查学习常见骨科疾病的症状与体征,掌握其鉴别诊断要点症状与体征分析结合影像学和实验室检查结果,综合分析,提出鉴别诊断意见影像学与实验室检查综合分析鉴别诊断思路和方法保守治疗措施及适应症使用非甾体消炎药、镇痛药等缓解疼痛、减少炎症。

骨科培训课件ppt课件

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02
骨科基础知识
骨骼的生理结构
总结词
了解骨骼的生理结构是学习骨科的基 础。
详细描述
骨骼是人体的重要支撑结构,具有保 护内脏器官、维持身体形态和进行运 动的功能。骨骼由骨皮质和骨松质组 成,内部含有骨髓和血管。
关节的生理结构
总结词
关节是人体运动的关键,了解其生理结构有助于理解骨科疾 病和损伤。
详细描述
详细描述
脊柱疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等。这些疾病通常与长期姿势不良、重物搬运、剧烈运动等因 素有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。对于严重的脊柱侧弯等病例,可能需要考虑手术治 疗。
04
骨科手术技术
手术前的准备
手术器械和材料的准备
根据手术需要,准备相应的手术器械和材料 ,如手术刀、止血钳、缝合线等,确保手术 顺利进行。
详细描述
关节炎通常由关节退行性变、长期劳损、感染、自身免疫等原因引起。根据病因,关节炎可分为类风 湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等不同类型。治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗、关 节腔注射治疗等,对于严重病例,可能需要考虑手术治疗。
脊柱疾病
总结词
脊柱疾病是指脊柱结构和功能的异常,可导致疼痛、僵硬和其他症状。
骨科培训课件ppt课件
目录
• 骨科概述 • 骨科基础知识 • 骨科常见疾病 • 骨科手术技术 • 骨科康复训练 • 骨科病例分享与讨论
01
骨科概述
骨科的定义与特点
定义
骨科是医学的一个分支,专门研 究骨骼、肌肉、关节和相关软组 织的疾病、损伤和畸形。
特点
骨科涉及范围广泛,包括骨折、 关节炎、脊柱疾病、运动损伤等 ,需要综合运用手术和非手术治 疗方法。

骨科常见ppt课件

骨科常见ppt课件
详细描述
颈椎病的常见原因包括颈椎间盘退行性变、颈部慢性劳损、颈部外伤、颈部炎症等。颈椎病的症状主要包括颈部 疼痛、僵硬、活动受限,以及上肢放射痛、感觉障碍、肌力减退等。
颈椎病的诊断与治疗方法
总结词
颈椎病的诊断与治疗方法介绍
详细描述
颈椎病的诊断主要依据临床表现和影像学检查,如X线、CT、MRI等。治疗方法包括非手术治疗和手 术治疗,非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等,手术治疗则根据病情选择合适的手术方 式。
腰椎间盘突出的常见原因与症状
总结词
腰椎间盘突出的常见原因包括长期久坐、重体力劳动 、不良姿势等,症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等。
详细描述
长期久坐、重体力劳动、不良姿势等是导致腰椎间盘突 出的常见原因。长期久坐会使腰椎间盘长时间受到压力 ,加速退行性变;重体力劳动则会使腰椎间盘受到过度 的挤压或牵拉,导致纤维环破裂;不良姿势如弯腰、扭 腰等则会使腰椎间盘受到扭曲力,导致髓核突出压迫神 经根或马尾神经。症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等,严重时可能导致行走困难、大小便失禁等症状。
骨折的诊断与治疗方法
总结词
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查,治疗方 法包括保守治疗和手术治疗。
详细描述
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查。影像学 检查包括X线、CT和MRI等,可以清楚地显示骨折部 位和移位情况。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗包括石膏固定、牵引、外固定等,适用于一 些无明显移位或稳定性好的骨折。手术治疗适用于有 明显移位或稳定性差的骨折,通过切开复位内固定或 外固定支架等技术来恢复骨骼的完整性。
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骨科疾病的病因与病理
病因
骨科疾病的病因多种多样,包括 创伤、长期劳损、炎症、遗传因 素等。

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目录
• 骨科概述 • 骨骼系统基础知识 • 关节系统基础知识 • 肌肉系统基础知识 • 骨科疾病诊断与治疗
01
骨科概述
骨科的定义与分类
定义
骨科是医学的一个分支,专门研 究骨骼、关节、肌肉、韧带和肌 腱等运动系统的结构和功能,以 及相关的疾病和损伤。
分类
骨科可以分为创伤骨科、脊柱骨 科、关节骨科、手外科、骨肿瘤 科等多个专业方向。
详细描述
神经系统通过发出电信号来控制肌肉的运动。 这些电信号通过神经纤维传递到肌肉纤维, 刺激它们收缩或舒张。肌肉的运动不仅受到 神经系统的控制,还受到激素和代谢物的影 响。例如,肾上腺素和去甲肾上腺素可以刺 激肌肉收缩,而乳酸和二氧化碳的积累可以 抑制肌肉收缩。
肌肉的疾病与病变
要点一
总结词
肌肉可能发生各种疾病和病变,包括肌肉萎缩、肌无力、 肌炎等。
关节系统基础知识
关节的组成与功能
总结词
关节的组成与功能
详细描述
关节是骨与骨之间的连接结构,由关节面、关节囊和关节腔组成。关节的主要功能是运动,通过关节的活动,身 体各部位得以相互协调,完成各种动作。
关节的运动与稳定
总结词
关节的运动与稳定
详细描述
关节的运动主要依赖于关节面的形状和关节囊的松紧度。关节囊的松紧度可以调节关节的稳定性和活 动范围。同时,肌肉的收缩和松弛也可以影响关节的运动和稳定性。
02
骨骼系统基础知识
骨骼的组成与功能
总结词
骨骼是人体的重要支撑结构,具有保 护内脏器官、维持姿势、运动等功能 。
详细描述
骨骼由骨皮质和骨松质组成,它们共 同支撑起人体的骨架,为内脏器官提 供保护,维持人体的姿势和运动功能 。

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01骨科概述与基础知识Chapter骨科定义及研究范围骨科医学定义研究范围骨骼系统结构与功能骨骼结构骨骼功能常见骨科疾病类型及发病原因骨折与脱位关节炎脊柱疾病骨肿瘤诊断方法与治疗原则诊断方法治疗原则02骨折与关节脱位Chapter010203 0405按病因分类外伤性脱位、病理性脱位按脱位程度分类完全脱位、不完全脱位复位01固定02功能锻炼03手法复位小夹板或石膏固定注意事项选择合适的保守治疗方法,根据骨折类型和部位决定01 02手术治疗适应证开放性骨折合并血管神经损伤多发性骨折或合并重要脏器损伤关节内骨折移位明显,影响关节功能恢复0102030403脊柱相关疾病Chapter颈椎病的常见类型及症状神经根型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病诊断方法01 02 031 2 30102 03卧床休息药物治疗开放手术物理治疗微创手术手术治疗体格检查观察与随访评估方法干预措施010*********01恶性肿瘤的治疗方法及预后评估020304转移性脊柱肿瘤的治疗原则与策略疼痛控制的方法与技巧提高生活质量的治疗措施04运动系统损伤与修复Chapter急性损伤慢性损伤损伤原因030201运动系统损伤类型及原因剖析韧带撕裂和肌腱炎非手术治疗方法韧带撕裂非手术治疗肌腱炎非手术治疗休息、热敷、按摩、局部封闭等,同时可进行拉伸锻炼和力量训练。

关节镜技术在运动系统损伤中应用关节镜技术介绍运动系统损伤中的应用康复训练在运动系统损伤后作用促进组织修复恢复关节功能预防再次损伤05儿童骨科特色问题探讨Chapter儿童生长发育过程中骨骼变化特点骨骼可塑性强骨骼生长迅速儿童骨骼中的有机质含量较高,使得骨骼具有较好的弹性和可塑性。

骨骼发育不均衡01020304儿童骨折后应尽快就医,进行专业诊断和治疗,避免延误病情。

及时处理儿童骨折多数可采用保守治疗,如石膏固定、牵引等,减少手术创伤。

保守治疗为主儿童骨折后需关注并发症的发生,如感染、畸形愈合等,及时采取措施。

《骨科手术基本知识》课件

《骨科手术基本知识》课件
详细描述
感染通常发生在术后,可能是由于手术操作、伤口污染、免疫力低下等原因所 致。感染可能导致手术失败、病情恶化等严重后果,需要及时发现并处理。处 理方法包括使用抗生素、清创引流、加强换药等。
神经损伤
总结词
神经损伤是骨科手术中常见的并发症,可能导致肢体感觉和 运动功能受损。
详细描述
神经损伤通常是由于手术操作或骨折压迫所致,损伤的神经 可能导致肢体感觉消失、肌肉萎缩、功能障碍等严重后果。 处理方法包括神经减压、修复和术后康复训练等。
风险评估与预防措施
对手术中可能出现的问题进行预测和评估,制定相应的预防措施和 应对方案,确保手术安全顺利进行。
手术器械与设备准备
01
02
03
常规器械准备
根据手术需求准备相应的 手术器械,如刀具、镊子 、钳子、拉钩等。
特殊器械准备
针对特定的手术需求,准 备相应的特殊器械,如钢 板、螺钉、髓内针等。
手术设备准备
骨折不愈合与延迟愈合
总结词
骨折不愈合与延迟愈合是骨科手术中常见的并发症,可能导致骨骼畸形、疼痛和功能障碍。
详细描述
骨折不愈合与延迟愈合可能是由于骨折类型、手术操作、固定不牢固等原因所致。这两种并发症都可能影响患者 的康复进程和生活质量,需要及时发现并处理。处理方法包括重新手术、更换固定方式、物理治疗等。
现代
关节置换和脊柱融合等 复杂手术的普及,以及 3D打印技术在骨科的应
用。
02 骨科手术前的准备
患者评估
病史采集
了解患者的年龄、性别、家族史 、生活习惯等基本信息,以便评 估患者的健康状况和手术风险。
体格检查
对患者的身体状况进行全面检查, 包括心肺功能、肝肾功能、血液指 标等,以确定患者是否适合进行手 术。

骨科基础知识ppt课件

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骨科内固定手术 基础知识
.
1
骨科手术疾病分类(一)
❖ 根据病程的长短可分为急性和慢性 ❖ 根据发病原因可分为创伤、炎症、退行性病
变、先天性疾病、肿瘤及不明原因的疾病 ❖ 根据发病部位可分为四肢骨骼疾病、脊柱疾
病和关节疾病
.
2
骨科手术疾病分类(二)
❖ 急性疾病大多数为创伤,发病部位主要为四肢(骨 折、脱位),其次为脊柱(骨折);少数为炎症性 疾病,四肢骨、脊柱及关节均可发病(急性化脓性 炎症)
❖手术目的
1.恢复骨骼的框架保护功能和承重功能
2.解除病灶对周围重要结构功能的影响
.
4
骨科手术分类
❖内固定手术(骨折复位内固定术、畸形矫正+ 内固定术、存在不稳定现象的原位内固定术等)
目的:恢复骨骼的正常解剖形态,重建骨骼的承重功能
❖人工关节置换手术
目的:恢复关节的运动及承重功能
❖病灶清除手术(炎症、肿瘤、结核)
❖ 慢性疾病大多数为退行性病变,发病部位以脊柱和 关节为主(椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱滑脱、骨 关节炎);少数为炎症、肿瘤、病理性骨折及骨骼 畸形等
.
3
骨科疾病的病理生理及手术目的
❖病理生理
1.疾病破坏了骨骼的框架保护功能和承重功能, 或使上述功能存在被破坏的潜在可能
2.疾病影响了周围重要结构的功能
❖ 下肢髓内钉系列(鈦合金及不锈钢) 胫板系列(鈦合金) T型板 L型板 直板 LC-DCP板 锁骨钩板
❖ 下肢钢板系列(鈦合金及不锈钢) T型板 L型板 直板 LC-DCP板 解剖型板 跟骨板 骨盆重建板
❖ 脊柱内固定系列(鈦合金)
前路、后路内固定器 .
.
5
骨科手术 相关解剖知识
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14
预防: 1、受伤、手术肢体局部制动。 2、抬高患肢。 3、主动询问患者的感受。 4、对手术后使用自控镇痛装置的病 人,观察患肢的活动功能。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ15
处理:
1、迅速解除外固定及敷料。 2、必要时及时通知医生。 3、对缺血肢体,禁止做按摩、热敷。
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16
五、常见治疗及操作
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26
围手术期处理
㈠术前心理准备 手术和有创诊疗手段常给病人带来痛苦
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27
1.真诚互信的医患关系
体贴关心病人 详细中肯回答,不可草率·简单 鼓励病人,介绍成功案例
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28
2.做好解释工作
了解病情及治疗方案是病人的权力 说明诊断,治疗方案,麻醉方法,手术效 果,可能并发症及病人所关心的问题 手术的必要性 依文化层次、职业、心理等作不同程度的 解释 留有余地
5、若石膏上出现血迹渗出或床单上出现鲜血, 有可能是活动性出血。
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19
6、若石膏内出现腐臭味,很可能是石膏内发 生溃疡或感染。
7、保持石膏的清洁干燥,床单位有污物时要 及时通知护理人员更换,勿使尿液,粪便 或汤汁污染石膏。
8、每日活动未被石膏固定的健康肢体,以防 关节僵硬,肌肉萎缩。
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20
牵引
是利用适当的持续牵引力和对抗牵引 力达到缓解肌肉紧张和强烈收缩,整复骨 折、脱位,预防和矫正软组织挛缩,以及 对某些疾病术前组织松解和术后制动的一 种治疗方法。主要用于四肢和某些脊柱疾 病的治疗,或者作为术前准备、术后制动 的手段。
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21
分类:皮牵引、骨牵引、兜带牵引
护理: 1、注意患肢血液循环 若因包扎过紧而 压迫血管、神经,可引起肢端的皮肤发 冷,发紫,肿胀、疼痛、麻、活动障 碍。
2、石膏未干前抬动时用手掌,禁用手指抓 捏,压迫,以防止石膏变形压卡皮肤。未干前不 可盖被物,可用风扇吹干,但注意勿烫伤。
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18
3、石膏干固后脆性增加,搬动或更换体位时, 注意平托并保护石膏,切勿牵拉、压迫, 防止石膏断裂。
4、若出现肢端的皮肤发冷,发紫,肿胀、疼 痛、麻、活动障碍等情况时请及时与医护 人员交流,以便我们及时处理。
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24
(3)骨折初期患肢肌肉常有保护性收缩,因 此牵引重量要大,待数日重叠畸形纠正后, 改为持续维持重量。为防止过度牵引而影 响骨折愈合,定时测量肢体长度或拍X片, 根据骨折对位情况调整重量。
3、皮牵引时,要保持患肢皮肤清洁干燥,注 意皮肤是否有水泡,有无压迫局部骨隆突 处。
编辑版ppt
编辑版ppt
5
骨折
6、急救原则: 抢救休克 包扎伤口 妥善固定 迅速转运
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骨折
7、治疗原则
复位(标准: 解剖复位和功能复位
方法: 手法复位和切开复位)
固定(分为 内固定和外固定)
功能锻炼(早期 1-2周 肌主动舒缩活动
中期 2周后 骨折上下关节活

晚期 骨折达临床愈合标准)
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4、骨牵引时要保持针眼部位干燥清洁,每日 用酒精或络合碘消毒2遍,不要将血痂去掉, 否则会增加感染机会。
5、牵引针偏移时请不要随意调整,及时报告 医生处理。
6、颌枕带牵引时,请在带内垫毛巾保护皮肤, 注意防止带下滑而压迫气管造成呼吸困难, 进食时要软食或半流质,少量缓慢的吃, 防止食物呛入气管。
石膏外固定 适应症:骨折固定、矫形术后固定、四肢的
神经血管肌腱损伤术后制动、骨关 节炎症的局部制动、关节损伤脱位 复位后固定。 常见类型:石膏托、管型石膏、石膏夹板、
躯干石膏
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注意事项:
1、保持正确体位 宜卧硬板床。四肢石膏固 定的患者,应抬高患肢高于心脏水平20厘米,并 放置稳妥不可扭曲;躯干部石膏者,躯干凹部用 枕垫支起,使患者舒适。
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开放性骨折
分类 术前检查与准备 手术:1,清创 2.组织修复
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三、骨折病人评估
望 触 动 量 患肢血运的观察:疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、 脉搏、活动情况
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四、常见症状及护理
常见症状: 疼痛、休克、肢体血液循
环、发热、便秘、尿储留、压 疮、躯体移动障碍、下肢深静 脉血栓形成等
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休克
代偿期 抑制期
精神
紧张 兴奋
淡漠 迟钝
皮肤 脉搏血压 呼吸 尿量
苍白 阙冷
紫绀 冷汗
加快 压差减小
细速 进行性下

加快 加快
减少
少量或无 尿
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休克处理 1、迅速建立有效静脉通路,扩容,高流量吸
氧。 2、扩容治疗的同时果断采取止血措施。 3、对开放性损伤,骨折合并有内出血的病
人,同时完善术前准备,手术治疗。
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估计失血量(成人) 骨盆:500-5000ml 股骨干:300-2000ml 小腿:100-1000ml 肱骨干:100-800ml 前臂:50-400ml
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肢体血液循环障碍
主要表现:患肢持续性剧痛、肿胀、皮肤 颜色改变、皮温下降、患肢远端 动脉搏动下降或消失、感觉及活 动障碍。
碍) 特有表现(畸、异活、骨擦) 全身表现 休克、发热(血肿吸收,<38 度) X线检查 (拍摄含一个关节在内的正、侧位 片,必要时拍摄特殊位置)
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骨折
5、并发症: 早期:休克、重要内脏器官损伤、重
要周围组织损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋 膜室综合征。
晚期:坠积性肺炎、压疮、下肢深静 脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性 关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性 骨坏死、缺血性肌挛缩。
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2、维持有效的牵引
(1)患者宜卧硬板床,下肢牵引时,抬高床 尾15厘米~30厘米;颅骨或颌枕带牵引时, 应将床头抬高15厘米~30厘米,形成反牵 引力。
(2)保持牵引装置的有效性 患肢与牵引绳 在一条直线上;牵引绳上不能放重物;牵 引锤必须悬空,不能着地;根据病情决定 牵引重量,皮牵引时注意海面带是否松散 或脱落。
骨科一般知识
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二、骨折
1、定义: 骨的完整性和连续性中断,
可由创伤和骨骼疾病所致。 2、发生机制:直接暴力
间接暴力 积累性劳损
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2
骨折
3、分类: 皮肤黏膜的完整性:开放性、闭合性 骨折程度:不完全性、完全性 骨折端稳定度:稳定性、不稳定性
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3
骨折
4、临床表现: 局部表现 一般表现(疼痛肿胀、活动障
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