公立医院成本精细化管理思考
公立医院人力成本管理与控制的思考
核算范围不明确
公立医院人力成本核算的范围不够 明确，容易造成漏算或多算的情况 。
核算数据不准确
由于公立医院在人力资源管理方面 存在诸多不足，导致人力成本核算 数据不够准确，影响决策的准确性 。
04
公立医院人力成本控制策略
优化组织结构
组织结构扁平化
通过减少管理层级，提高管理效 率，降低人力成本。
职能整合与协同
薪酬制度不合理
02
部分公立医院薪酬制度存在不合理之处，如员工薪酬与绩效不
匹配、薪酬水平低于市场平均水平等。
缺乏有效的激励机制
03
公立医院在人力资源管理中缺乏有效的激励机制，难以激发员
工的积极性和创造力。
人力成本核算的不足
核算方法不统一
目前公立医院人力成本核算方法 多样，不同医院之间核算标准不
统一，导致数据可比性差。
才竞争等。
人力成本占比分析
人员薪酬占比最大，是医院人 力成本的主要组成部分。
随着医院规模的扩大和人才引 进力度的加大，社保福利和其 他人力成本的占比逐渐增加。
在不同地区、不同类型的公立 医院中，人力成本占比存在一 定的差异。
03
公立医院人力成本管理现状及 问题
人力成本管理现状
人力成本占比较大
公立医院人力成本通常占据医院总成 本的较大比重，有时甚至超过50%。
03
加强国际交流与合作， 借鉴国际先进的人力成 本管理理念和方法。
04
结合医疗改革背景，研 究公立医院人力成本管 理的新模式和新思路。
THANKS
谢谢您的观看
人力成本核算不规范
目前公立医院人力成本核算方法不够 规范，缺乏统一的标准和体系。
人力成本结构复杂
公立医院成本管理精细化浅析
公立医院成本管理精细化浅析随着医疗服务需求的增加和医疗资源的有限性，公立医院面临着成本管理的巨大压力。
成本管理的精细化是公立医院提高效益，降低成本的重要手段之一。
本文将就公立医院成本管理精细化进行深入浅析。
公立医院成本管理的精细化需要建立科学的成本核算体系。
传统的公立医院成本核算往往只关注医疗费用和人员成本，而忽略了其他方面的成本。
精细化的成本管理应该全面考虑到各项费用，包括医疗设备的折旧费用、耗材费用、水电费用等。
还需要根据不同科室、不同项目的特点进行科学的成本核算，确保成本核算的准确性和合理性。
公立医院成本管理的精细化需要强化成本控制意识。
医院管理者和医务人员应该树立成本控制的意识，积极参与到成本管理的过程中来。
可以建立激励机制，鼓励医务人员节约用药、合理开展检查和治疗，降低医疗费用。
还可以通过制定严格的预算和费用管理制度，规范医疗行为，减少不必要的费用支出。
公立医院成本管理的精细化需要优化医疗流程和管理流程。
医疗流程和管理流程的优化可以提高工作效率，降低成本。
可以通过引入信息化管理系统，实现医疗信息的共享与传递，避免重复检查和治疗，减少医疗资源的浪费。
也可以通过优化物资管理流程，减少库存量，避免过期物资的浪费。
公立医院成本管理的精细化需要加强与供应商的合作。
供应商是医院成本的重要来源，与供应商的合作关系密切影响着成本的控制。
公立医院可以与供应商进行长期战略合作，共同开展成本控制和降低活动成本的工作。
可以与供应商进行价格谈判，争取更多的优惠；同样可以与供应商共享资源，实现物资的共享与共同采购，降低采购成本。
公立医院成本管理的精细化是提高医院效益的重要手段。
通过建立科学的成本核算体系、强化成本控制意识、优化医疗流程和管理流程，以及加强与供应商的合作，可以有效降低医院的成本，提高医院的经济效益和服务质量。
公立医院成本管理精细化浅析
公立医院成本管理精细化浅析随着医疗资源的扩大和医疗服务质量的提高，公立医院在为患者提供医疗服务的同时，也需要考虑成本的管理与控制，提高医院的经济效益。
精细化的成本管理可以帮助公立医院实现更好的财务效益和治疗效果，在本文中，我们将从成本管理的概念、方法和优化措施等方面进行浅析。
一、成本管理的概念成本管理是指根据现有的成本数值和成本结构，通过不断地检验和调整各项成本来达到提高经济效益的目的。
公立医院在日常经营中应注重成本控制，降低成本，提高效益。
1、财务分析法首先，对于医院的各项成本进行详细的分析，广泛应用各种财务统计方法，以找出成本的来源和性质，并通过数据分析与预测来进行经济效益的调整。
2、成本控制法其次，通过建立科学合理的成本控制制度，对医院各项成本进行控制，包括人员管理费用、设备维护费用、用品费用、医疗器械费用等，进一步实现成本的掌控和管理。
3、节约成本法最后，节约成本也是成本管理的重要方法之一。
这种方法可以通过采用一些节约成本的办法，例如降低医院运营成本、合理使用药品等方式进行实施，从而降低成本，提高经济效益。
三、成本管理的优化措施1、改变用药理念公立医院医疗服务质量的提高需要在用药理念上进行创新，避免不必要的用药、重复用药，在确保治疗效果和安全的同时，达到降低用药成本的目的。
2、加强就医引导服务加强对患者的就医引导服务，既可以帮助患者及时获得合适的治疗方案，又能减轻医院一些不必要的财务压力。
例如，公立医院可以推出望闻问切、专业指导等一系列就医引导服务，引导患者就医质量且降低医院成本。
3、提高医院运营效率医院运营效率对成本控制起着至关重要的作用，公立医院可以通过建立有效的管理制度、提高办事效率等方式提高医院运营效率，减少不必要的费用开支，提高经济效益和服务质量。
四、结语综上所述，公立医院成本管理精细化是医院管理中不可或缺的一环，要根据具体情况采用不同的成本管理方法和优化措施，实现成本的降低和经济效益的提高，不断提升医院的服务质量和公共形象。
公立医院成本管理精细化浅析
公立医院成本管理精细化浅析公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着广大人民群众的基本医疗需求。
在医疗资源日益紧张的背景下，公立医院面临着严峻的财务压力，成本管理精细化成为提高效益、保障可持续发展的重要途径。
本文将从定义成本精细化管理的内涵、公立医院成本管理的现状、成本管理精细化的作用以及实施成本管理精细化的途径等方面，对公立医院成本管理精细化进行浅析。
一、定义成本精细化管理的内涵成本精细化管理，即精确计算和控制成本，实现成本的最低化。
具体包括以下几个方面：1. 成本核算管理：通过科学、规范的核算方法，准确计算各项成本，包括直接成本、间接成本、分摊成本等，为成本控制管理提供有效依据。
2. 成本控制管理：通过制定科学的成本控制目标、指标和措施，控制各项成本在合理范围内，实现成本的最低化。
3. 成本效益评估：对成本进行综合评估，分析成本与效益之间的关系，为决策提供参考依据，推动资源优化配置，提高医疗服务质量和经济效益。
公立医院成本管理存在以下问题：1. 成本核算不准确：公立医院的成本核算多采用人工估算或模糊计算方法，存在一定的主观性和偏差，难以准确反映实际成本情况。
2. 成本控制不严格：公立医院对成本控制缺乏有效的监管和管理机制，导致成本的波动较大，影响医疗服务的稳定性和连续性。
3. 成本效益评估不足：公立医院对成本效益评估重视不够，缺乏科学的评估指标和方法，不能真实反映医院的效益状况。
成本管理精细化对公立医院的可持续发展有重要的作用：1. 提高财务效益：成本管理精细化可以减少不必要的开支，降低过高的成本，优化资源配置，提高财务效益。
2. 优化医疗服务：通过精确核算和控制成本，提高医疗服务的效率和质量，满足患者不同层次的医疗需求。
3. 促进医院发展：成本管理精细化可以为医院的发展提供更多的资金支持，推动医院的现代化建设和技术更新。
为实施成本管理精细化，公立医院可以采取以下几个途径：1. 强化成本核算：建立科学、规范的成本核算体系，推行标准化的核算方法，提高成本核算的准确性和可比性。
公立医院成本管理精细化浅析
公立医院成本管理精细化浅析公立医院作为国民医疗保健体系的重要组成部分，承担着大部分的医疗服务任务。
面对急剧增长的医疗需求和有限的财政资源，公立医院需要进行成本管理的精细化，以提高医疗服务效率和质量，保障公众的医疗需求。
成本管理是指对医疗服务过程中涉及的各项成本进行全面控制和优化的一系列管理活动。
公立医院的成本主要包括人员成本、药品成本、设备成本、办公耗材成本等。
在成本管理方面，公立医院可以从以下几个方面进行精细化管理。
首先，加强预算管理。
公立医院需要制定合理的预算计划，根据医疗服务需求和财政资源情况，制定各项经费的计划数额和使用方式。
预算管理可以通过设定绩效目标、制定绩效考核办法等方式，促使医院各部门和人员按照预算计划开展工作，避免因为资金不足或超支导致的成本控制不力。
其次，优化人员配置。
人员成本是公立医院的主要成本之一，合理配置人员可以提高医院的工作效率和服务质量，并降低成本。
公立医院可以通过合理分工、岗位薪酬设计、人员能力培训等手段，将人员配置到最适合的岗位上，提高工作效率和成本效益。
再次，精细化药品管理。
药品成本是公立医院的重要成本之一。
公立医院可以通过采取集中采购、制定合理的药品目录和药品使用规范、控制药品库存等方式，实现药品成本的精细化管理，避免药品浪费和过度使用，提高药物利用效率。
此外，公立医院还可以通过设备共享、设备租赁等方式，降低设备成本；通过优化办公耗材的采购管理，降低办公耗材成本。
在进行成本管理时，公立医院还需要建立成本管理团队，制定成本管理的相应制度和流程，加强数据的收集和分析，进行成本效益的评估和监控，及时调整和优化成本管理策略。
综上所述，公立医院成本管理的精细化对于提高医疗服务效率和质量具有重要意义。
通过加强预算管理、优化人员配置、精细化药品管理等方式，可以实现成本的有效控制和管理，提高医院的经济效益和社会效益。
最终，公立医院可以更好地满足公众的医疗需求，推动国家医疗保健体系的可持续发展。
加强公立医院预算管理与成本管理联系的思考
成本管理COST MANAGEMENT加强公立医院预算管理与成本管理联系的思考江珊苏州大学附属儿童医院摘要：公立医院持续发展中，财政收入与支出均得到了明显增加，资源配置活动也逐渐复杂化。
为使自身经济运作更加规范，公立医院应做好预算管理与成本管理工作，深入分析两者间存在的联系，在实际工作中充分发挥出预算管理与成本管理的协同作用，从整体上提升公立医院管理水平。
基于此，本文对预算管理与成本管理作出简要介绍，分析这两项工作间的联系，提出加强联系的有效策略，以供参考。
关键词：公立医院；预算管理；成本管理引言财务预算与成本管理属于公立医院财务管理的重点内容，但在实际实施中仍会面临一些问题，对公立医院财政管理水平产生影响的同时，在一定程度上阻碍了公立医院的改革与建设。
因此，公立医院应结合新医改实际要求，积极强化预算管理与成本管理间的联系，树立责任意识，通过有效的手段，将预算与成本管理的作用充分发挥出来，实现公立医院健康、稳定的发展目标。
一、相关概述（一）预算管理对于预算管理而言，表示的是公立医院结合自身战略规划与经营目标，进行资金收支计划制定、执行、监控、调整的全过程，主要目的是优化配置资源，促进医院经营目标良好实现。
预算管理涉及较多环节，如预算编制环节、预算执行环节、预算分析环节等，在公立医院财务管理中处于重要地位。
同时，科学实施预算管理工作，能够优化医院资源配置，促进医院稳定经营，还能有效控制医院成本及风险等。
实际开展预算管理工作时，公立医院能够进行资金使用的科学规划，使制订的经营计划和发展计划更加合理，获得更高的资金利用效率，使医院市场竞争力不断提升，拥有更高的市场占有率。
（二）成本管理所谓成本管理，表示的是医院经营活动中，借助多样化手段降低成本，提升自身盈利与竞争力的一种管理方法。
公立医院内部管理中，成本管理尤为重要，其主要的目的是对医院各项费用与开支进行控制，实现医院利润最大化目标。
成本管理实施中，会涉及以下工作：（1）成本计划。
公立医院成本管理精细化浅析
公立医院成本管理精细化浅析随着医疗资源的紧缺和医疗费用的不断上升，公立医院的成本管理变得愈发重要。
精细化的成本管理可以有效地控制医疗成本，提高医疗服务的质量和效率。
本文将对公立医院成本管理精细化的意义和方法进行深入浅析。
公立医院成本管理的精细化对于提高医疗服务的质量和效率至关重要。
精细化的成本管理可以帮助公立医院合理支配资源，优化医疗服务流程，提高医疗服务的质量和效率。
通过准确计算各项医疗服务的成本，可以根据不同的疾病和治疗方案，选择合理的医疗技术和设备，提高医疗服务的效果和满意度。
精细化的成本管理还可以帮助公立医院降低浪费和冗余，提高资源的利用率，从而提高医疗服务的效率。
公立医院成本管理的精细化有助于合理控制医疗成本。
精细化的成本管理可以通过有效的成本核算和预算控制，帮助公立医院合理控制医疗成本。
通过严格的成本核算，可以清晰地了解医疗服务的各项成本，从而查找到成本过高和浪费的环节，采取相应的措施进行调整和改进。
精细化的成本管理还可以通过制定合理的预算，明确医疗服务的成本和收入，合理配置医疗资源，避免出现因成本控制不当而导致的医疗服务缺失或过度。
接下来，公立医院成本管理的精细化需要运用一些方法和工具。
需要建立全面的成本核算体系，包括各项医疗服务的成本测算和核算规范，确保成本核算的准确性和可比性。
需要建立科学的成本管理制度，包括成本核算、预算管理、绩效评价等环节，确保成本管理的科学性和规范性。
需要运用现代信息技术和管理软件，建立成本管理的信息平台，实现成本数据的实时监控和分析，提高成本管理的效率和精确度。
需要加强成本管理的监督和评估，通过内部审计和外部评估，及时发现和纠正成本管理中的问题，推动成本管理的改进和创新。
公立医院成本管理的精细化对于提高医疗服务的质量和效率、降低医疗成本具有重要意义。
要实现成本管理的精细化，需要建立全面的成本核算体系，制定科学的成本管理制度，运用现代信息技术和管理软件，加强成本管理的监督和评估。
公立医院成本管理精细化浅析
公立医院成本管理精细化浅析公立医院是我国医疗卫生系统中非常重要的组成部分，它承担着医疗救治、疾病预防、健康教育等多项重要任务。
随着医疗改革的不断深入，医院管理要求也越来越高，成本管理更是公立医院管理的关键环节之一。
本文将从公立医院成本管理的角度出发，对成本管理的精细化进行浅析。
一、公立医院成本管理的现状公立医院作为医疗卫生服务的重要提供者，其成本管理一直是管理者们关注的焦点。
在实际运作中，公立医院的成本管理仍然存在着一些问题。
具体表现在以下几个方面：1. 成本控制不够精准：在医疗资源配置上，公立医院往往存在一些资源的浪费和滥用现象，导致部分医疗资源得不到合理利用，造成成本的不必要增加。
2. 成本核算不够清晰：公立医院的成本核算往往没有将各项成本分摊到具体的病人身上，导致医疗服务的收费不够合理，也无法准确地反映出病人的实际消费水平。
3. 成本监控不够科学：公立医院管理者往往缺乏对成本管理的科学监控手段和方法，导致成本管理的效果并不理想。
公立医院的成本管理存在一定的问题，需要采取有效措施进行改进和优化。
1. 强化成本控制意识要实现成本管理的精细化，公立医院管理者首先需要加强对成本控制的意识。
他们需要意识到成本控制是公立医院管理的重中之重，只有通过精细化管理，才能更好地控制和降低成本。
管理者需要制定合理的成本控制目标，明确成本控制的责任和权利，并加强对成本控制的监督和检查，以确保成本控制的有效性和可行性。
2. 完善成本核算体系为了更好地实现成本管理的精细化，公立医院需要完善成本核算体系，确保各项成本能够清晰地核算和分摊到具体的病人身上。
公立医院可以结合实际情况，进行核算体系的调整和优化，使之更加符合医疗服务的实际需求，有效地反映出病人的实际消费水平，以便更好地进行成本管理和收费核算。
3. 提高成本监控效果要加强成本管理的精细化，公立医院需要提高对成本监控效果的重视。
管理者可以通过引入先进的管理信息系统和成本管理软件，实现对成本的实时监控和调整，及时发现并解决各种成本管理的问题，确保成本的合理控制和管理。
我国公立医院成本管理存在的问题与对策
我国公立医院成本管理存在的问题与对策【摘要】我国公立医院成本管理存在着成本信息收集不全面、成本核算标准不统一、成本控制手段不够灵活以及成本管理与效益评价脱节等问题。
为解决这些问题，可以加强成本信息收集与分析、建立统一的成本核算标准、提升成本控制手段的灵活性、并强化成本管理与效益评价的联动。
这些对策有助于提高公立医院的成本管理水平，促进医院的可持续发展。
未来，我们可以进一步完善成本管理制度，提升成本管理的科学性和精细化水平，实现医疗资源的有效配置和医疗服务的质量提升。
这些努力将有助于提高我国公立医院的运营效率和服务水平。
【关键词】关键词：我国公立医院、成本管理、问题、对策、成本信息、成本核算、成本控制、效益评价、统一标准、灵活性、联动、结论、展望、研究展望。
1. 引言1.1 研究背景我国公立医院是提供医疗服务的重要机构，承担着保障国民健康的重要责任。
近年来随着医疗服务需求的不断增加，医院成本管理面临着越来越大的挑战。
成本管理是医院管理的重要部分，直接关系到医院的运行效率和质量。
研究我国公立医院成本管理存在的问题及对策，对于提高医院管理水平，优化资源配置具有重要意义。
随着我国医疗服务水平的提高，医院的规模和业务范围不断扩大，医疗成本也呈现出逐年增长的趋势。
在这一背景下，我国公立医院成本管理却存在着诸多问题。
成本信息收集不全面、成本核算标准不统一、成本控制手段不够灵活、成本管理与效益评价脱节等问题普遍存在，严重影响了医院的经营效益和服务水平。
通过深入分析我国公立医院成本管理存在的问题，并提出有效的对策措施，有助于提升医院的管理水平，降低医疗成本，提高服务质量，实现医院可持续发展。
本篇文章将对此进行探讨，旨在为我国公立医院成本管理提供有益的建议和参考。
1.2 研究目的我国公立医院成本管理存在的问题与对策引言本文旨在探讨我国公立医院成本管理存在的问题，并提出相应的对策，旨在提高我国公立医院的管理水平，确保医疗服务质量，提高医疗效益。
公立医院成本管理精细化浅析
公立医院成本管理精细化浅析随着医疗服务需求的不断增加和医疗费用的不断上涨，公立医院越来越需要进行成本管理精细化，以提高医院的经济效益和财务状况。
本文将从成本管理的概念、存在的问题、精细化管理的意义和具体实施方法等方面进行浅析。
成本管理是指通过对医疗服务活动中的各个环节进行分析和控制，降低成本，提高效益的管理活动。
公立医院作为公共机构，其主要目标是服务社会大众，但也需要面对财政压力和经济效益要求。
成本管理对公立医院非常重要。
目前公立医院在成本管理方面存在一些问题。
成本核算不精确。
由于医疗服务过程中涉及到许多复杂的环节和多个部门，成本核算往往难以准确地进行。
成本控制不严格。
医院各个科室或部门在使用资源和费用方面的控制不够严格，导致资源浪费和成本上升。
医改政策的推进。
医改政策的不断推进，使得医院在成本管理方面面临一系列的挑战和压力。
成本管理精细化的意义在于提高医院的经济效益和财务状况。
在医院的经营中，通过精细化的成本管理，可以增加收入和降低成本，从而使医院的经济效益得到提高。
精细化的成本管理还能够提高医院的服务质量和效率，增加患者的满意度和忠诚度。
实施成本管理精细化可以从以下几个方面入手。
建立和完善成本核算体系。
通过对医疗服务活动中涉及到的各个环节和费用进行分析和核算，得到准确的成本数据。
加强成本控制。
医院各个科室或部门应加强对资源的管理和使用，减少资源的浪费和成本的上升。
加强财务管理和监督。
建立健全的财务管理制度和监督机制，确保成本管理的有效实施。
推动医院内部管理模式的改革。
通过改革医院内部管理模式，营造良好的成本管理氛围和文化，提高医院管理水平和效能。
公立医院成本管理精细化是提高医院经济效益和财务状况的重要途径。
在实施过程中，需要根据医院的实际情况，建立和完善成本核算体系，加强成本控制，加强财务管理和监督，改革医院内部管理模式等方面进行综合推进。
只有这样，公立医院才能够实现更加科学有效的成本管理，提高医院的服务质量和患者满意度。
公立医院成本控制与管理
公立医院成本控制与管理随着医疗服务需求的增加，公立医院面临着日益严峻的经费压力。
在这种情况下，做好成本控制与管理势在必行。
本文将从以下几个方面分析公立医院成本控制与管理的重要性和应注意的问题。
成本控制与管理对于公立医院的可持续发展至关重要。
公立医院依靠政府拨款和来自社会的捐赠等资金来支持日常运营，而成本控制与管理可以帮助医院在有限的经费内提供高质量的医疗服务。
如果成本管理不善，医院的运营费用可能会超支，甚至导致资金链断裂，影响医院的正常运作和发展。
成本控制与管理可以提高公立医院的效率。
医疗服务的效率直接关系到患者的满意度和医院的声誉。
通过对医院运营过程中各个环节的成本进行精细化管理，医院可以优化资源配置，提高医疗服务的质量和效率。
医院可以通过合理的采购管理和库存控制来降低药品和耗材的成本，提高利用率和流转速度，避免库存积压和过期损耗。
成本控制与管理有助于提高医院收入。
医院的收入来源主要包括医保资金和患者自费。
通过合理的成本控制与管理，医院可以控制医疗服务的价格，并提供优质的医疗服务来吸引患者。
通过科学的收费标准和费用管理，医院可以减少虚高或虚低的医疗收费，避免资金流失和财政风险。
公立医院在开展成本控制与管理时应注意一些问题。
医院应建立完善的成本核算体系，包括明确的费用分类和核算流程，并且要定期盘点和审核账目，确保核算数据的准确性和可靠性。
医院应加强对医务人员的成本教育和管理，提高其成本意识和责任心，避免因为医疗行为不规范而造成不必要的成本支出。
医院还应加强与供应商的合作和沟通，争取更优惠的采购价格和支付条件。
公立医院成本控制与管理对于医院的可持续发展至关重要。
通过优化医院资源配置，提高医疗服务效率，控制医疗收费和成本支出，可以有效提高医院的综合竞争力和发展潜力。
成本控制与管理需要医院全体员工的共同努力和配合，同时也需要政府的政策支持和监督。
只有在各方的共同努力下，公立医院的成本控制与管理才能取得实质性的成果。
公立医院成本精细化管理探讨
公立医院成本精细化管理探讨摘要：如今，在我国医疗制度不断改革的背景下，公立医院内部管理模式也发生了相应的转变，针对这种现象，公立医院必须对现有的内部管理模式进行充分了解，从而在复杂多变的市场环境中不断提升自身竞争实力，在这一过程中，对医院成本精细化的管理就显得尤为重要。
文章基于新医改形势背景下，对公立医院加强成本精细化管理的意义进行简要分析，并结合实际情况提出了一些有效的管理措施。
关键词：新医改;公立医院;成本;精细化管理随着我国医疗改革的纵深推进，医院外部政策环境呈现出明显的复杂性与多变性，对于公立医院而言，在实际发展过程中所面临的竞争压力与挑战也不断增加。
其服务模式上的转变主要体现在取消药品加成制度、转变医保付费方式以及分级诊疗等几个方面。
但是，因为受到当地政府财政投入方面的限制，公立医院在医疗业务成本补偿上存在一定的难度，业务边际贡献率不断降低，这对于公立医院未来健康稳定发展造成了非常严重的阻碍。
针对这种现象，公立医院必须对现有的管理模式进行改革，同时加强对成本管理方法的优化，最终达到促进公立医院成本管理工作向精细化方向发展的目的。
一、成本精细化管理的概念分析（一）成本精细化管理的精确性。
对于公立医院而言，加强成本精细化管理工作，主要是为了促进成本管理在未来可以向制度化、标准化的方向不断发展。
首先，在纵向角度上，可以结合实际情况将成本管理指标进行不断分解，在横向角度上，可以对其他控制措施起到重要的辅助作用，同时形成相应的反馈机制，对最终的成本管理标准进行明确，，从而在更大程度上实现多层次的成本管理。
由此可以看出，通过对成本管理控制体系的不断完善，可以对现有的管理与服务流程进行合理优化，从而不断提升成本管理效率和质量。
（二）成本精细化管理的全面性。
成本精细化管理的全面性，主要体现在对其中所涉及到的资源进行合理优化与配置，从服务全过程入手，将重点放在资源投入方面，加强每一个环节的成本管理工作，一般主要涉及到材料设备采用管理、投资论证决策管理以及运行质量控制管理等内容，通过加强全方面的成本控制工作，保证在每一个环节中都能将成本管理作用充分发挥出来。
公立医院成本管理精细化浅析
公立医院成本管理精细化浅析公立医院作为公共服务机构，其运营的成本管理对医院的长期发展和医疗质量的提升具有重要的意义。
现阶段，随着医疗环境和公众医疗需求的变化，公立医院在成本管理方面需要做到精细化管理，以确保医疗质量和社会效益的达成。
一、病房物资管理的精细化病房物资管理是影响公立医院成本的重要因素，其精细化管理可以有效控制医疗费用，保证病人的医疗服务体验。
首先，医院可以通过优化物资采购流程、提高物资利用率等方式降低采购成本。
其次，对物资使用情况进行分析和监控，避免过度使用、浪费和丢失等情况发生。
同时，建立明确的退病房物资清单，对病人进行物品检查，减少物品占用和流失，保障物资的使用效益。
公立医院的人力资源管理是保障医疗质量和费用控制的重要环节。
医院可以通过提高员工的绩效和效率，提高劳动生产率，降低医疗费用的发生。
与此同时，精细化管理也需要关注员工的困境。
医院可以通过给予员工更高的薪资、提供良好的工作环境与培训机会等方式，提高员工的工作积极性，增强员工的归属感，减少员工的流失和调岗的成本。
公立医院的财务管理是医院成本管理中不可或缺的一环。
医院可以通过制定合理的财务管理制度，加强财务监控和审核，提高财务的透明度和公开性，控制各种非必要支出的发生。
该管理模式具有长期性的特点，需要医院管理者有足够的耐心和长远的眼光，着重在控制成本的前提下，实现医院运营的经济效益。
四、信息技术管理的精细化公立医院的信息化建设是实现医疗质量和费用控制的重要手段，信息化建设具有极大的效益和前景。
医院可以通过引入先进的医疗管理信息系统，加强对医疗过程的监控和管理，检测并纠正过度挂号、过度检查、过度医疗等现象，控制相关造成的医疗费用的支出。
同时，信息化管理也有利于医院优化服务流程和质量，提高医疗效率和医患满意度。
综上所述，精细化管理是公立医院长期发展和提高医疗质量的必要条件，需要医院管理者制定科学的管理制度，推动医疗改革和信息化建设，制定科学合理的财务政策，提高员工的工作积极性和效率，从而实现医院的社会效益和经济效益的统一。
新医改环境下公立医院成本核算和管理的思考
ACCOUNTING LEARNING111新医改环境下公立医院成本核算和管理的思考黄海娟 广州医科大学附属第三医院摘要：随着我国医疗体制改革步伐的不断推进，2016年“十三五”规划中要求医院全面取消药品加成，降低药品费用，检查费用，上调治疗，护理以及手术等医疗服务的价格，并将政府补助以及医疗服务收费作为医院新的补偿渠道。
在此情形下，医院迫切需要对当前的成本核算方法进行改进以及优化，以规范其医疗服务收费，提升医院的成本核算水平。
因此，研究新医改背景下医院成本核算中所存在的问题以及探讨相应的改进策略，以优化医院的成本核算体系就显得尤为重要。
关键词：新医改；成本核算；成本管理引言自改革开放以来，我国经济飞速增长，人民生活水平显著提高，但医疗资源配置匹配不上需求。
我国医疗体制改革的核心思想是坚持公立医院的公益性质，通过管理体制、补偿机制、药品加成取消、医保支付改革等手段，打破逐利机制，充分发挥市场机制作用，着力解决看病贵、看病难问题。
新医改促使公立医院不断提升自身软实力，对医院的运营管理、发展方向影响深远，同时也带来了挑战。
公立医院主要收入来源包括医疗服务、药品加成和政府财政补贴，其中药品加成占较大比例。
新医改政策全面取消药品加成和医用耗材加成，虽政府提供部分补偿，但对医院亏损的补偿仍有限。
民营医院竞争激烈，公立医院管理粗放，资源浪费，运营压力大。
医疗改革背景下，现行医疗成本核算无法满足管理需求，迫切需要实施精细化成本管控来适应新形势。
一、新医改对公立医院成本核算的影响一直以来，公立医院的总收入来源于医疗服务收入、药品加成收入和政府补助收入。
为了回归公立医院公益性，一方面，医疗改革取消药品加成政策降低了医院药品收入，使医院面临运营压力。
另一方面，医保按病种分值付费方式削减了医疗业务的边际贡献率，导致医院收益下降。
药品加成政策的取消旨在减轻患者医疗费用负担，但也让医院失去了一部分收入来源。
医保机构报销费用时，按照服务项目支付费用，医院需要提前垫付医保费用，但年底核对时存在多退少补的情况。
公立医院成本管理精细化浅析
公立医院成本管理精细化浅析随着医疗服务需求的不断增长和医疗资源的日益紧缺，公立医院如何高效管理成本，提高资源利用率，是一个亟待解决的问题。
本文将从成本管理精细化的角度对公立医院的现状和应对措施进行浅析。
公立医院的成本主要包括人力成本、物资成本、设备成本和管理成本等方面。
在实施成本管理精细化的过程中，公立医院应考虑以下几个关键因素。
首先是人力成本的管理。
在人力资源管理方面，公立医院可以通过提高医疗服务效率，减少人员的重复劳动，合理调配和规范使用医务人员，降低员工离职率等方式来减少人力成本。
通过建立相应的绩效考核和奖励制度，激发医务人员的工作积极性和创造力，提高绩效水平，实现成本节约和效益的最大化。
其次是物资成本的控制。
在物资采购和使用方面，公立医院应建立科学合理的供应管理体系，实施集中采购、集中配送、集中使用等措施，降低物资库存水平，减少物资浪费和过剩，提高物资利用率和资源使用效率。
通过建立合理的物资消耗统计和分析体系，及时发现和解决物资高消耗和浪费的问题，进一步降低物资成本。
再次是设备成本的优化。
公立医院应根据临床需求和医疗服务水平，合理规划和配置医疗设备，避免设备过多或过少的情况发生。
加强设备维护和保养，延长设备的使用寿命，减少设备的报废和更替频率，降低设备的维修和更新成本。
最后是管理成本的减少。
公立医院应加强管理能力建设，提高管理水平，减少非必要的行政和管理工作，简化流程和操作，降低管理成本。
采用信息化技术手段，建立现代化的管理信息系统，提高数据采集和统计分析的准确性和效率，为管理决策提供科学依据。
公立医院应在成本管理方面精细化，通过优化人力、物资、设备和管理等方面的资源配置，降低成本，提高效益。
除了上述提到的方面外，公立医院还可以通过合作办医、医疗联合体等模式，实现资源共享和优势互补。
政府也应加大对公立医院的支持力度，提高公立医院的财政投入，提高医疗服务水平，推动成本管理精细化的深入实施。
公立医院成本精细化管理研究
公立医院成本精细化管理研究随着医疗改革的不断深化，公立医院的经营管理面临着巨大的挑战。
在医疗资源有限的情况下，如何实现效益最大化成为了医院管理者面临的重要问题。
成本精细化管理在此背景下显得尤为重要，它可以帮助医院在医疗质量不降低的前提下，有效降低成本、提高效益。
本文针对公立医院成本精细化管理进行了较为深入的研究，并就其研究成果进行了分析和总结。
1.1 背景公立医院作为医疗资源的重要供给者，在保障国民健康、提高人民生活水平等方面发挥着重要的作用。
由于医院管理体制、医疗服务流程、成本控制等方面存在诸多不足，导致了医疗资源配置不合理、效益不高等问题，影响了医院的可持续发展。
如何提高公立医院的管理水平，降低医疗成本，提高效益，成为了当前的研究热点。
1.2 意义二、公立医院成本精细化管理的方法和措施2.1 完善内部管理制度公立医院要想实现成本精细化管理，首先需要完善内部管理制度。
这包括建立健全的医疗服务流程、加强与供应商的合作、规范药品采购管理、建立科学的医疗资源配置机制等。
只有通过规范的管理制度，医院才能够更好地控制各项成本。
2.2 强化财务管理财务管理是成本精细化管理的核心，公立医院需要建立完善的财务预算、审计、核算等制度，确保医院各项支出都在合理范围内。
医院还需要加强对资金的有效运用，通过合理的资金配置，实现成本的有效控制。
2.3 引进信息化技术信息化技术在成本精细化管理中扮演着重要角色，医院可以通过引进信息化系统，实现医疗资源的精细化配置、成本的精准控制。
通过信息化系统，医院可以实现对药品、耗材等医疗资源的实时监控、库存管理，从而减少了医疗资源的浪费，降低了成本。
2.4 强化绩效考核绩效考核是保障成本精细化管理有效实施的关键，医院需要建立科学合理的绩效考核体系，对医院各项管理工作进行全面、客观的评估。
医院还需要建立绩效考核与激励机制，鼓励医务人员积极参与成本精细化管理工作。
2.5 加强成本意识教育公立医院还需要加强成本意识教育，提高医务人员对成本控制的认识，培养他们的节约意识。
公立医院成本管理精细化浅析
公立医院成本管理精细化浅析随着医疗资源的不断紧张和医疗改革的推进，公立医院成本管理也成为了一个备受关注的话题。
成本管理的精细化对于提高医疗服务质量、降低医疗费用、提高医院盈利能力具有重要意义。
本文将从成本管理的概念、精细化的实施方法以及其带来的意义三个方面对公立医院成本管理进行浅析。
公立医院成本管理的精细化需要采取多种方法进行实施。
首先是建立科学合理的成本管理制度。
公立医院应制定一套完整的成本管理制度，明确医院各项成本的核算方法和标准，明确各级管理者的责任和权利，以实现成本核算的准确性和可比性。
其次是优化医院内部的财务管理流程。
公立医院应采用先进的财务管理信息化系统，通过整合和优化财务管理流程，提高成本信息的可靠性和及时性。
再次是加强成本的控制和监督。
公立医院应制定合理的成本控制目标和措施，对各项成本进行全面的控制和监督，确保成本的合理性和可控性。
最后是加强内部成本管理意识和培训。
公立医院应加强对各级管理者和工作人员的成本管理意识培养和培训，使其能够正确理解和执行成本管理制度，提高成本管理水平。
公立医院成本管理的精细化对于提高医疗服务质量、降低医疗费用、提高医院盈利能力具有重要意义。
精细化的成本管理可以帮助医院降低成本，提高医疗服务效率。
通过对医疗服务流程的评估和改进，公立医院可以优化资源配置，降低材料和人力成本，提高医疗服务效率。
精细化的成本管理可以帮助医院提高医疗服务质量。
通过对医疗服务流程的改进和标准化，公立医院可以提高医疗服务的一致性和规范性，提高医疗服务的质量和安全性。
精细化的成本管理可以提高公立医院的盈利能力。
公立医院通过对成本的精细管理和控制，可以降低医疗费用，提高医院的收入和利润，提高医院的盈利能力。
公立医院成本管理的精细化对于提高医疗服务质量、降低医疗费用、提高医院盈利能力具有重要意义。
公立医院应建立科学合理的成本管理制度，优化财务管理流程，加强成本的控制和监督，加强内部成本管理意识和培训，以实现成本管理的精细化。
公立医院人力成本管理与控制的思考
公立医院人力成本管理与控制的思考1. 引言1.1 公立医院人力成本管理与控制的思考在公立医院管理中，人力成本一直是一个关键的方面。
有效的人力成本管理和控制对于公立医院的运行至关重要，直接影响到医院的绩效和效益。
在当前人力成本不断上升的背景下，如何有效管理和控制人力成本成为公立医院管理者需要思考和解决的重要问题。
公立医院作为服务型组织，其核心资产是人力资源，员工是医院运行的重要支柱。
对人力成本的管理和控制必须得到重视。
虽然人力成本在公立医院中占据着较大的比重，但是管理这一方面的挑战与困难也是不可忽视的。
管理者需要在平衡医院运行需求和员工福利之间找到一个平衡点，同时要考虑到医务人员的特殊性，不断优化管理方式，提高管理效率。
通过采取合理的管理措施和控制手段，公立医院可以有效降低人力成本。
通过优化员工编制结构，提高员工的劳动生产率，实行绩效考核激励机制等方式，来降低人力成本。
医院可以通过引入先进的技术手段，在人力成本管理中实现信息化、智能化，降低管理成本，提高管理效率。
有效的人力成本管理和控制将对公立医院的发展产生积极影响。
通过控制人力成本，医院可以提升绩效管理水平，增强核心竞争力，提高服务质量和效率，从而提升医院的整体运行效益，实现可持续发展。
技术手段的应用也将为人力成本管理带来新的机遇和挑战，医院需要及时跟进，不断学习和创新。
公立医院人力成本管理和控制是一个复杂而重要的课题，需要管理者深入思考和研究。
只有通过科学的管理方法和有效的控制措施，医院才能实现人力成本的有效管理，进而提升医院的整体绩效和效益。
在未来发展中，公立医院需要不断创新和改进管理方式，适应新的挑战和需求，实现更好的发展和增长。
2. 正文2.1 人力成本在公立医院中的重要性在公立医院中，人力成本是医院运营中最重要的成本之一。
医院是一个复杂的组织，需要大量的人力资源来保障医疗服务的顺利进行。
医生、护士、行政人员、技术人员等都是医院不可或缺的人力资源，他们的工作效率和质量直接影响着医院的服务水平和声誉。
浅析公立医院全成本核算存在的问题及对策
浅析公立医院全成本核算存在的问题及对策随着医疗卫生事业的不断发展，公立医院在社会生活中扮演着越来越重要的角色。
公立医院全成本核算在实际运作中存在一些问题，这些问题可能会对医院的经营和管理造成影响。
有必要对公立医院全成本核算存在的问题进行深入分析，并提出对策，以期帮助医院更好地解决相关问题。
1. 成本分配不够精准公立医院全成本核算中存在的第一个问题是成本分配不够精准。
在实际运作中，许多成本往往无法进行准确的分配，导致在成本核算的过程中出现偏差，从而影响医院的经营决策和资源配置。
2. 成本核算周期过长另一个问题是成本核算周期过长。
由于医院的经营活动较为复杂，成本核算所需时间较长，这就使得医院管理者无法及时了解成本情况，影响了他们的决策效率。
3. 成本核算与绩效考核不相适应在某些情况下，公立医院的成本核算与绩效考核不相适应。
因为医院的管理制度和人员评价体系不够完善，有时候成本核算并不能反映医院的绩效情况，导致医院经营状况难以得到准确评估。
1. 建立精细化的成本核算体系为了解决公立医院全成本核算存在的问题，医院可以建立精细化的成本核算体系。
通过对各项成本进行精准的分类和分配，使得成本核算更加准确，为医院的经营决策提供可靠依据。
2. 采用先进的信息技术公立医院可以采用先进的信息技术，来帮助提高成本核算的效率。
可以引入成本核算软件，利用大数据技术帮助医院更快速、准确地进行成本核算，使得核算周期能够大大缩短。
3. 建立适应医院发展的绩效考核机制为了解决成本核算与绩效考核不相适应的问题，医院可以着手建立适应医院发展的绩效考核机制。
这意味着不仅要对成本核算进行改革，还要对医院的绩效考核进行改革，以使得成本核算和绩效考核有机地结合在一起，从而提高医院的经营效益。
4. 加强人员培训医院可以加强对管理人员的培训，提高他们的成本核算意识和专业水平，使得他们能够更好地进行成本核算，从而保证核算的准确性和及时性。
公立医院全成本核算存在的问题如果得不到解决，可能会造成严重的经营管理混乱，影响医院的经营效益和服务水平。
公立医院成本精细化管理思考
公立医院成本精细化管理思考摘要：在市场经济体制不断完善，医药卫生体制改革不断深入的新环境下，医院既要彰显社会的公益性，又要维持正常运营与发展，势必要加强内部的精细化管理。
文章分析目前我国公立医院成本精细化管理存在的问题，提出开展成本精细化管理的方法策略，并以Y医院开展卫生耗材成本精细化管理实践为例作具体诠释。
关键词：公立医院;成本;精细化管理;思考;耗材一、公立医院开展成本精细化管理的背景2015年国务院办公厅印发的[2015]38号《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中明确提出要“强化公立医院精细化管理。
加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制，落实三级公立医院总会计师制度”。
2016年国务院印发的[2016]78号《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中提到“深化医保支付方式改革，健全医保支付机制和利益调控机制，实行精细化管理，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。
”一系列政策给公立医院控制、降低运营成本提出新要求。
同时取消药品加成、分级诊疗、家庭医生签约等医改政策的深入推进，医联体、医供体等新形式的出现，社会办医的大力兴起，对公立医院的运营及发展造成极大的冲击，倒逼着医院加强内生动力，提高医疗服务水平，降低运营成本。
二、成本精细化管理存在的问题(一)市级以上公立医院无明确的成本核算制度。
西方国家公立医院成本管理精细化实践研究较早，已形成一套比较完整的理论研究体系，且在医院管理实践中应用效果明显。
在国内，仅2015年印发了《县级公立医院成本核算操作办法》，而市级以上公立医院截止目前为止仍没有形成一套系统的成本核算管理制度和方法，这样使各级公立医院的成本核算准确性难断定，无法进行医院间对比，缺乏行业参考性，政府监管层面上因无法掌握各公立医院准确的成本数据，给各项政策的制定带来较大难度。
(二)信息化建设有待提高。
医院业务活动中产生的大量业务数据如果通过手工处理的话，不仅数据量大、用时长，还容易出错，特别是项目和病种成本核算，项目多、计算过程繁杂，不通过信息系统是无法完成该项工作的，因此信息化建设对于医院的精细化管理尤为重要。
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公立医院成本精细化管理思考
摘要：在市场经济体制不断完善，医药卫生体制改革不断深入的新环境下，医院既要彰显社会的公益性，又要维持正常运营与发展，势必要加强内部的精细化管理。
文章分析目前我国公立医院成本精细化管理存在的问题，提出开展成本精细化管理的方法策略，并以Y医院开展卫生耗材成本精细化管理实践为例作具体诠释。
关键词：公立医院;成本;精细化管理;思考;耗材
一、公立医院开展成本精细化管理的背景
2015年国务院办公厅印发的[2015]38号《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中明确提出要“强化公立医院精细化管理。
加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制，落实三级公立医院总会计师制度”。
2016年国务院印发的[2016]78号《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中提到“深化医保支付方式改革，健全医保支付机制和利益调控机制，实行精细化管理，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。
”一系列政策给公立医院控制、降低运营成本提出新要求。
同时取消药品加成、分级诊疗、家庭医生签约等医改政策的深入推进，医联体、医供体等新形式的出现，社会办医的大力兴起，对公立医院的运营及发展造成极大的冲击，倒逼着医院加强内生动力，提高医疗服务水平，降低运营成本。
二、成本精细化管理存在的问题
(一)市级以上公立医院无明确的成本核算制度。
西方国家公立医院成本管理精细化实践研究较早，已形成一套比较完整的理论研究体系，且在医院管理实践中应用效果明显。
在国内，仅2015年印发了《县级公立医院成本核算操作办法》，而市级以上公立医院截止目前为止仍没有形成一套系统的成本核算管理制度和方法，这样使各级公立医院的成本核算准确性难断定，无法进行医院间对比，缺乏行业参考性，政府监管层面上因无法掌握各公立医院准确的成本数据，给各项政策的制定带来较大难度。
(二)信息化建设有待提高。
医院业务活动中产生的大量业务数据如果通过手工处理的话，不仅数据量大、用时长，还容易出错，特别是项目和病种成本核算，项目多、计算过程繁杂，不通过信息系统是无法完成该
项工作的，因此信息化建设对于医院的精细化管理尤为重要。
目前公立医院通过HIS、LIS、PACS、RIS、HERP等系统，实现了一定程度的信息化，但这些系统之间在信息交互方面仍存在“信息孤岛”现象，导致散落在医院各个职能条线的信息管理系统不能实现数据共享，成本数据的归集和分配缺乏有效的基础，从而导致科室成本核算的准确性和核算精度亟需提高，在此基础上的项目成本核算结果准确性也受到质疑。
三、成本精细化管理的思考
(一)树立全员的成本精细化管理意识。
有效的思维能够更好的指导行动，因此要做好成本精细化管理，首先要从思维意识着手。
让院领导、中层干部、员工认识到成本管理是一个动态的过程，是个全员参与的过程，医院的每一个人都是一个成本中心，都有责任进行成本管控。
医院可以通过建章立制，与支出预算相结合，来规范支出行为、强化成本意识、提高成本管理水平。
(二)提高财务人员的综合素质。
成本管理不仅仅是对成本的核算，还需要对成本进行分析，并将财务数据与业务工作相互融合，让财务数据更好的指导业务工作的开展，做到边算边管，这就要求财务人员要具备一定的分析和管理能力。
因此财务人员除了需要加强财务专业技术培养外，还要加强计算机运用、经济科学、管理工具运用乃至医学常识等方面的培养，以此来提高财务人员的观察、分析、判断和归纳能力。
(三)制定明确的成本控制措施。
成本分析的目的是为了找到存在问题，从而进行控制，降低不合理成本。
成本的合理化控制是成本精细化管理的关键所在。
成本控制应与预算相结合，通过预算管理的手段可以对各科室的一些费用构成硬性约束，使一些非必须的开支不断压缩，从而减少成本支出，完成预算结果。
成本控制是一个过程的控制，需要梳理业务流程，明确整个过程中涉及的部门和岗位的工作职责，找出流程中需要进行管控的控制点，将控制手段融入到业务流程中，并将流程与职责制度化，通过建章立制强化成本意识和成本管控要求。
(四)开展成本分析。
很多公立医院的成本核算，仅仅是简单的对财务会计数据进行归集，完成医院会计制度中规定的三张成本报表，并不对产出结果进行分析运用。
医院应建立常规成本核算分析制度，定期编制成本核算的分析报告，针对分析中存在的问题提出管理意见。
分析报告可先按照院级层面收入支出分类进行总体分析，再到各系统的系统分析，最后到科室级分析的三级分析。
针对异常情况和单立事
项还应进行单独的重点分析，如耗材用量的突然增高，患者费用水平大幅上升等问题。
通过成本分析，才能有针对性的进行成本管控，控制不合理的成本。
(五)成本考核。
考核是为了更好的推动管理，只有通过考核并将其结果运用于绩效分配中才能更加有效的实施控制，加深成本控制意识。
对于科室的考核着重考核科室的可控成本，因此不能直接照搬全成本核算的结果来考核科室，应该在成本核算的基础上建立一套科室可控成本的考核办法，并及时兑现考核结果，促进科室加强成本管控。
四、成本精细化管理实践——以Y医院医用卫生耗材成本精细化管理为例
(一)采购。
医院结合领用科室对材料的需求以及年初预算进行统一招标，集中采购，发挥集中批量采购优势，在保证质量安全的前提下尽量的降低耗材的采购成本。
(二)入库。
医院库房人员按要求对购进材料进行验收，并按照可收费卫生材料和不可收费卫生材料分类入库，实行院内统一规范的编码方式，实现收费数据和耗材管理数据对接和联动，保证耗材消耗和收费的一一对应，收入和成本匹配。
(三)移库\出库、计算成本。
可收费卫生材料实行科室二级库管理，临床科室从医院一级库房领用耗材，耗材以移库方式进入到科室的二级库房。
在患者使用后，通过记账收费核销科室二级库的库存数，同时计算科室成本，做到“实耗实销”，改变了过去“以领代销”的成本核算模式。
不可收费耗材因不能收费无法与收费系统对接联动下账，无法实现二级库管理“实耗实销”。
对于临床科室的不可收费耗材仍采用“以领代销”模式管理，但对科室领用量进行控制，使用科室应根据科室不可收费卫生材料的耗用量每月领取耗材，不允许一次领用多月用量，积压物资，相关职能部门不定期对科室二级库房进行抽查。
不可收费卫生材料中占比较大的主要是检验试剂耗材，因此针对试剂用量大户，如检验科、核医学科等科室采用月末盘点库存调整支出（当月使用量=当月领用量+上月月末库存-本月月末库存数）的方式核算科室的试剂成本。
(四)盘点。
定期对医院一级耗材库房与科室二级库房进行盘点，针对盘点盈亏情况要求相关科室作出分析与整改，对因科室原因造成的漏费等损失按医院有关规定处理。
(五)考核。
通过考核各科室的“耗占比”指标来加强、提升领用科室对卫生耗材的管理。
采用各科室近年来的“耗占比”平均数作为基础指标，对超过基础指标的科室扣罚当月绩效。
考核采用按使用量分段考核的办法。
如表：由于各科室的医疗业务不一样，
耗材的使用量也不一样，如检验科、心内科、神外科等全院12.5%的科室耗用了医院近70%的耗材，因此医院应重点关注卫生耗材的使用大户，只有加强对耗材大户的管理才能有效的降低医院整体的“耗占比”和医疗成本。
(六)反馈与分析。
针对“耗占比”扣罚金额较大的科室，进行及时的反馈，与科室一起查找分析原因，将超标当月的耗材使用明细与未超标月份耗材明细进行对比，并结合科室诊疗人次、手术台次、其他收入完成情况等相关数据进行分析，找出当月超标原因。
同时结合病种成本核算结果，协助科室斟酌、规范临床路径中耗材的使用。
(七)成效。
通过对卫生耗材的精细化管理，引起了科室对耗材管理的重视，特别是耗材的使用大户，开始转变观念，使用可以替代的国产材料，或在原病种诊疗手段的基础上开展新业务新技术，中西医结合治疗，在保证医疗质量安全的前提下尽可能的选择微创手术、低价耗材，减轻患者痛苦，降低治疗费用。
医院通过精管理、细考核，降用量，调结构的方式，使医院的“耗占比”逐年下降。
五、结束语
综上所述，医院管理层应加强成本精细化管理意识，将成本控制与绩效考核相结合，让全院职工树立、增强成本管理的意识，避免医院各种不合理成本的发生和增长。
做好成本的精细化管理，使资金使用更加合理，促进医疗水平的提高，提升医院核心竞争力，推动医院长期健康的可持续发展。
参考文献
[1]陈文旺.医院成本核算管理问题及完善措施探析[J].中国商界,2010.08：102-103.
[2]周海平,马鸣.公立医院成本核算信息化建设的思考[J].中国总会计师,2016.05：90-91.
[3]朱岚.玉溪市人民医院卫生耗材精细化管理探索[J].云南财政,2018.6（168）：55-57.。