床边护理查房的指引.doc

外二床边护理查房规范指引（2017-01-03修订）

制定者：黄菊审核者：陈茜祁方遒

一、目的

1、充分发挥护理专家的指导作用，及时发现并解决临床现存或潜在的

护理问题。

2、形成以责任护士-责任组长-护士长的三级质量保证体系。

3、以病人为中心，应用护理程序为病人康复提供最佳途径。

二、床边护理查房的意义

1、提升护士的专业素质，增强护理人员主动性学习。

2、有利于分层次使用护理人员。

3、提高病人满意度。

4、提高病人参与性。

三、参加人员：在班护理人员

四、查房对象

1、危重病人、住院期间发生病情变化病人；

2、大型手术前后；

3、压疮评分超过标准的病人，院外带入П期以上压疮、院内发生压疮；

4、新开展护理项目或诊疗病例；

5、潜在安全意外事件等（如跌倒、坠床、走失、自杀、高危病人）。

五、查房次数

一月一次，新毕业护士必须每月一次。

六、查房前准备

1、查房物品准备：护理查体的用品分为基本用品及专科用品。

基本用物：查房车、必要的影象资料、血压计、听诊器、体温计、

手电筒、压舌板、手消液。

专科用物：皮尺，评估工具等。病人资料的准备、医疗病历、护理

病历

2、病人准备：告知患者与家属查房目的取其配合，保持环境安静。

3、责任护士准备：熟悉病情。

七、查房队列

护理查房时入室的顺序：护士长、责任护士、其他护理按职称由高到低排序、实习护生、传递物品护士(推车)。

护理查房的出室顺序：护士长、责任护士、其他护理按职称由高到低排序实习护生、推车护士。注：出入顺序不是绝对的，也可根据具体情况调整。

护理查房的站位：病人右侧近床头：护士长、责任护士病人左侧近床

头：依次为责任组长、护士、护生。如人多可以站

在床尾。床尾：传递物品护士、物品车。

床边护理查房流程