面肌痉挛的外科治疗

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面肌痉挛怎么治?

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答: 如果不能做手术治疗就可以采取内科治疗。 主要用
IJ 是不是手术后 面 肌 痉 挛就 立 即停 止 ? 口 1: 是 有效 的 , 能 到 后 期 这 些 药物 的 效 果 就 差一 点 。 有 一种 可 还 \ 答 : 部分病 对于 人手术后 可以 停止痉 但是有 办 法 就 是 我 们 刚 刚 讲 的 打 肉毒 素 。 立即 挛, 一
问 :射 毒 的 意 项 哪 ? 注 肉 素 注 事 有 些
答: 1要到专业的大医 院去注射肉 毒素。 . 毒素的疗 2肉
效持 续 时 间不是 很 长 , 般就 是 3~6个 月 , 后就 会恢 复 到 一 往 原来 的样 子 。 如 果经 常注射 肉毒 素 , 能 在体 内产 生 抗体 3 可
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使这种药物失效 。
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面部痉挛最好的治疗方法是哪些

面部痉挛最好的治疗方法是哪些

面部痉挛最好的治疗方法是哪些面部痉挛,又称面肌痉挛,是一种常见的神经肌肉疾病,主要表现为面部肌肉不自主地抽搐或收缩,给患者的生活和工作带来了诸多困扰。

那么,面部痉挛最好的治疗方法是哪些呢?接下来,我们将从药物治疗、物理治疗、手术治疗和中医治疗等方面进行详细介绍。

首先,药物治疗是面部痉挛的常见治疗方法之一。

常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药物和镇痛药物等。

肌肉松弛剂可以通过作用于中枢神经系统或神经-肌肉接头,减轻肌肉痉挛,如巴氯芬酸钠、阿托品等;抗痉挛药物可以通过调节神经传导,减轻面部肌肉的不自主收缩,如多巴胺受体拮抗剂等;镇痛药物则可以缓解面部痉挛引起的疼痛,如非甾体抗炎药等。

然而,药物治疗也存在着副作用和药物依赖的风险,因此在使用药物治疗时应遵医嘱,注意药物的使用剂量和时长。

其次,物理治疗也是面部痉挛的重要治疗手段之一。

物理治疗包括电疗、热疗、按摩和针灸等。

电疗通过电流的刺激,可以改善神经肌肉传导功能,减轻面部肌肉的痉挛;热疗则可以通过热敷或热疗仪器的应用,促进局部血液循环,缓解面部肌肉的紧张;按摩和针灸则可以通过刺激穴位,调节气血,缓解面部痉挛症状。

然而,物理治疗需要专业的医师进行操作,患者在接受物理治疗时应选择正规的医疗机构和医师进行治疗。

另外,对于一些严重的面部痉挛病例,手术治疗可能是必不可少的选择。

手术治疗主要包括神经肌肉阻断术、肌肉松弛术和脑深部电刺激术等。

神经肌肉阻断术通过切断或破坏面部痉挛的神经传导通路,以减轻痉挛症状;肌肉松弛术则通过手术切除或松解面部肌肉的紧张部位,以缓解面部痉挛;脑深部电刺激术则是通过植入脑部电极,通过电刺激来调节异常神经信号,从而减轻面部痉挛。

然而,手术治疗风险较大,需要患者慎重考虑,并在专业医师的指导下进行。

最后,中医治疗在面部痉挛的治疗中也有一定的作用。

中医治疗主要包括针灸、推拿、中药熏洗等。

针灸可以通过刺激穴位,调节气血,缓解面部痉挛症状;推拿则可以通过按摩和推拿,舒缓面部肌肉的紧张;中药熏洗则可以通过中药药物的熏洗,促进局部血液循环,缓解面部痉挛。

面肌痉挛怎么治

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您 朋 友 如 果 确 诊 是 面肌 痉 挛 短 的 只 有 3 最好 不 要 针 灸 重病 情



个月


长 时 间 注 射 痉 挛


几 乎终 生不 复 发


因 为 针 灸 或 许会 加 会 产 生 抗 药 性

而且

型 肉 毒 毒 高 于其 他 治疗 方 法

它 主 要的 并 发
, ,


肝主 泪

肾 主水 不 要 从 上 往 下


以 避 免 下 睑外 翻
凌 医 生
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家庭 科技
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3疗程。。来自可 同 时 羊 膜 移植 术 等
可 根 据 不 同 情况

伴 有流 泪

异物 感

灼 痛 等 症 状 的 合 针灸

热敷 等治 疗 进 行 个 体化 设 计

效果很 好


眼 病 平 时 拭 眼 泪 时
中 医认 为

从 下 往 上 揩 不 会 影 响 容貌

年 微血 管 减 压术 能 彻 底 治愈 面肌 凌 医 生

泪 道正 常为 何 流 泪 不止
我 今年
越 来越 严 重 物均 无效

7〇


在 6 〇 岁 时 眼 睛很 容 易 流 泪 不 止





现在

经 眼科 医 生 检 查

面部痉挛治疗方案选择

面部痉挛治疗方案选择

一、引言面部痉挛,又称面肌痉挛或面神经痉挛,是指面部肌肉不自主地抽搐,表现为面部表情肌的不规则、阵发性抽搐。

该病多发于中老年人,给患者的生活、工作和社交带来极大困扰。

针对面部痉挛的治疗,需根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。

本文将针对面部痉挛的治疗方案进行探讨。

二、面部痉挛的病因及分类1. 病因面部痉挛的病因尚不完全明确,可能与以下因素有关:(1)神经源性:如面神经根受压、炎症、肿瘤等。

(2)血管源性:如血管畸形、动脉瘤等。

(3)肌肉源性:如肌肉过度紧张、疲劳等。

(4)精神源性:如焦虑、紧张等情绪因素。

2. 分类根据病因和临床表现,面部痉挛可分为以下几类:(1)原发性面部痉挛:病因不明,多见于中老年人。

(2)继发性面部痉挛:由其他疾病引起的,如肿瘤、炎症等。

(3)血管性面部痉挛:由血管畸形、动脉瘤等引起的。

(4)肌源性面部痉挛:由肌肉过度紧张、疲劳等引起的。

三、面部痉挛的治疗方案选择1. 药物治疗药物治疗是面部痉挛治疗的基础,适用于病情较轻的患者。

常用的药物有:(1)抗癫痫药物:如卡马西平、苯妥英钠等,通过调节神经细胞膜电位,减少神经冲动传递,从而达到缓解痉挛的目的。

(2)抗抑郁药物:如阿米替林、氟西汀等,通过调节神经递质水平,改善患者情绪,缓解痉挛。

(3)β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,通过阻断β受体,降低神经冲动的传递,缓解痉挛。

2. 物理治疗物理治疗包括电刺激、冷热敷、按摩等,通过改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻痉挛症状。

3. 注射治疗注射治疗是针对面部痉挛的一种微创治疗方法,包括以下几种:(1)肉毒素注射:通过注射肉毒素阻断神经肌肉接头处的神经递质释放,使肌肉放松,达到缓解痉挛的目的。

(2)神经阻滞:通过注射局部麻醉药物,阻断神经传导,缓解痉挛。

4. 手术治疗手术治疗适用于药物治疗效果不佳、病情较重的患者。

以下为几种常见的手术治疗方式:(1)微血管减压术:通过手术将压迫面神经的血管推移,解除血管对神经的压迫,缓解痉挛。

面肌痉挛健康宣教内容

面肌痉挛健康宣教内容

面肌痉挛健康宣教内容面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病,它会导致面部肌肉不自主地收缩,引起面部疼痛、抽搐和失控的表情。

面肌痉挛的发病率逐年上升,给患者的生活带来了很大的困扰。

因此,面肌痉挛的健康宣教非常重要,可以帮助患者更好地了解这种疾病,掌握正确的治疗方法,提高生活质量。

一、面肌痉挛的症状面肌痉挛的症状主要表现为面部肌肉不自主地收缩,引起面部疼痛、抽搐和失控的表情。

患者可能会出现眼睑痉挛、口角歪斜、嘴唇抽搐、颈部僵硬等症状。

面肌痉挛的症状会随着病情的加重而加剧,严重影响患者的生活质量。

二、面肌痉挛的原因面肌痉挛的病因目前尚不清楚,但是有一些因素可能会增加患病的风险。

例如,长期面部肌肉紧张、精神压力过大、颈椎病、脑血管病等都可能导致面肌痉挛的发生。

此外,一些药物的副作用也可能引起面肌痉挛,如抗精神病药、抗抑郁药等。

三、面肌痉挛的治疗方法面肌痉挛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗是目前最常用的治疗方法,常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药、镇静剂等。

物理治疗包括针灸、按摩、理疗等,可以缓解面肌痉挛的症状。

手术治疗是一种较为极端的治疗方法,适用于药物和物理治疗无效的患者。

四、面肌痉挛的预防措施面肌痉挛的预防措施主要包括以下几点:1.保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

2.注意面部肌肉的放松,避免长时间保持同一姿势。

3.避免长时间使用电脑、手机等电子产品,注意眼部保护。

4.保持良好的睡眠质量,避免熬夜和过度疲劳。

5.避免过度饮酒和吸烟,保持健康的生活方式。

五、面肌痉挛的护理方法面肌痉挛的护理方法主要包括以下几点:1.保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

2.注意面部肌肉的放松,避免长时间保持同一姿势。

3.避免长时间使用电脑、手机等电子产品,注意眼部保护。

4.保持良好的睡眠质量,避免熬夜和过度疲劳。

5.避免过度饮酒和吸烟,保持健康的生活方式。

6.定期进行物理治疗,如针灸、按摩、理疗等。

7.遵医嘱进行药物治疗,注意药物的剂量和用法。

面神经炎治疗方案

面神经炎治疗方案

面神经炎治疗方案简介面神经炎,又称为临床性面肌痉挛,是由于面神经受损引起的一种疾病。

它的主要症状是面部肌肉的痉挛和疼痛,导致面部表情的异常和困扰。

面神经炎的治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

本文将介绍一些常见的面神经炎治疗方案。

药物治疗药物治疗是面神经炎的常用治疗方法,旨在缓解面部肌肉的痉挛和疼痛症状。

常用的药物包括肌肉松弛剂、非甾体抗炎药和镇痛药等。

具体的药物选择和剂量应由医生根据病情进行个体化的调整。

肌肉松弛剂肌肉松弛剂可以通过抑制神经传导或中枢神经系统的抑制性作用来缓解肌肉痉挛。

常用的肌肉松弛剂包括苯巴比妥、地西泮等。

它们可以减轻面部肌肉的紧张和痉挛,提供一定程度的疼痛缓解。

非甾体抗炎药非甾体抗炎药(NSAIDs)可以减轻面神经炎引起的炎症反应,缓解面部肌肉的疼痛和肿胀。

常用的NSAIDs包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。

它们可以通过阻断炎症介质的释放和减轻神经炎症反应来减轻症状。

镇痛药镇痛药可以缓解面部肌肉的疼痛感。

常用的镇痛药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

它们可以通过减少疼痛信号的传导和中枢神经系统的疼痛感知来减轻面神经炎的疼痛症状。

物理治疗物理治疗是面神经炎治疗的重要组成部分,可提供局部的舒缓和康复效果。

常用的物理治疗方法包括热敷、按摩、牵引和康复训练等。

热敷热敷是通过应用热源来促进面部肌肉的放松和血液循环的改善。

可以使用热水袋、热毛巾等物品进行热敷。

每次热敷的时间一般为15-20分钟,每天进行2-3次。

按摩按摩可以通过刺激面部肌肉和神经,促进血液循环和肌肉的放松。

可以使用指尖或按摩器对面部肌肉进行轻柔的按摩。

按摩的时间一般为10-15分钟,每天进行2-3次。

牵引牵引是一种通过施加拉力来拉伸面神经和面部肌肉的治疗方法。

可以使用一些特殊的物品,如牵引器或按摩仪器进行牵引。

牵引的力度和时间应根据个体情况进行调整,一般每天进行1-2次。

康复训练康复训练主要是通过一系列的运动和功能练习来恢复和加强面部肌肉的功能。

面肌痉挛该如何治疗

面肌痉挛该如何治疗

面肌痉挛该如何治疗前几天和张大爷聊天时,发现他右侧面部肌肉不断抽搐,说话时断断续续,我问他怎么了,他说患上了面肌痉挛。

什么是面肌痉挛?发病后应该如何治疗?下面对此进行简单论述。

1.什么是面肌痉挛?面肌痉挛属于周围神经疾病,发病时一侧面部肌肉会不自主、阵发性的抽搐,也被称为半面痉挛。

患者在紧张时、情绪激动时,症状会进一步加重,但是没有其他神经系统病变。

该疾病虽然没有致命性,但会影响正常的生活和社交,会导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪,因此应及时诊断治疗。

流行病学调查显示,面肌痉挛多见于40-60岁的中老年女性群体,且近年来发病患者具有年轻化趋势。

在发病原因上,80%以上的患者是桥小脑角区血管压迫面部神经根所致,少数患者是肿瘤、炎症、面部神经炎引起的。

2.面肌痉挛的症状表现(1)典型症状。

患者在发病初期,表现为眼轮匝肌间歇性抽搐,也就是常说的眼角跳动。

随着病情进展,抽搐会扩大到其他面部肌肉,例如口轮匝肌、面部表情肌,甚至累及颈阔肌。

病情严重的患者,发作时面部疼痛,出现口角歪斜、睁眼困难、耳内搏动样杂音,病程晚期可能发生面肌轻度瘫痪。

(2)伴随症状。

少数患者会伴有耳鸣、头痛、耳聋、听觉过敏、面部血管舒缩功能紊乱等情况。

面肌痉挛发作时,会影响听力、视力和睡眠,很容易产生焦虑、抑郁等心理问题。

(3)症状特点。

患者面部肌肉抽搐时,轻重程度不一,持续时间不等,可能几秒,也可能十几分钟。

起病时抽搐程度轻,间歇期较长;随着病程延长,抽搐程度加重,间歇期明显缩短。

在疲倦、紧张、情绪激动、鼓腮、用力闭眼时,抽搐程度加剧,但入睡后能停止。

3.面肌痉挛的鉴别诊断面肌痉挛患者在诊断时,应该和以下疾病相鉴别,防止出现误诊:①局灶性运行性癫痫,面肌局限性抽搐,但抽搐范围大,会波及头、颈、肢体,脑电波检测可见癫痫样放电。

②习惯性面肌痉挛,儿童和青少年多发,表现为双侧眼睑强迫运动,患者可自主控制,肌电图正常。

③抽动症,儿童和青壮年多发,发作时肌肉收缩、抽动频率快,和精神因素有关。

面肌痉挛最有效最新治疗方法是什么呢

面肌痉挛最有效最新治疗方法是什么呢

面肌痉挛最有效最新治疗方法是什么呢?首选—微血管减压手术治疗!
药物治疗
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。

中医针灸
面肌痉挛最好不要针灸,因为此病本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情,有的人当时见效,日后复发起来反而会厉害。

另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制,而且长期服用副作用也很大,依赖性也比较强。

可以服些B1、B12但收效甚微。

注射肉毒毒素
在一定程度上可控制面肌痉挛,一般打一针最长能控制一年,长时间注射会产生抗药性,而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫,所以当时打完面肌痉挛会控制。

但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。

手术治疗
微血管减压术
1967年,美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。

是目前国际上神经外科常用的根治HFS的方法。

具体方法是:全身麻醉下,采用耳后发际内直切口,术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系,仔细寻找压迫面神经的血管袢,确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连,确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。

如果术中发现明确责任血管,则对可能压迫神经的血管进行处理,实行减压术。

治疗情况
中国人民解放军第四五八医院神经外科开展面肌痉挛手术治疗已有三年时间,治疗患者150多例,有效率可达98%以上,手术微创安全,风险小,立竿见影起效快。

面神经痉挛治疗方法有哪些

面神经痉挛治疗方法有哪些

面神经痉挛治疗方法有哪些在我们生活中我们总能遇到一些人总是脸部的肌肉在跳动,可能我们不了解情况的人会认为是在做鬼脸,其实是面神经痉挛这种疾病导致的,这是我们生活中比较常见的疾病,它的治疗方法也有很多种,同时我们也要高度重视面神经痉挛治疗,以免导致面神经痉挛后遗症发生,下面一起了解下面神经痉挛治疗方法有哪些。

目前常用的面神经痉挛治疗方法有四种:★①药物治疗早期患者可应用鲁米那、安定、卡马西平等药物治疗,可使部分病人面抽减轻。

但应用卡马西平应注意白细胞下降、药物性肝炎、剥脱性皮炎等副作用的发生。

★②封闭治疗一是神经干封闭,常采用奎宁在面神经颅外干处封闭,利用奎宁在局部对神经干的毒性作用对神经的麻醉效应使面抽改善,其作用可达数周之久。

二是肉毒素封闭,肉毒素是一种细菌产生的大分子蛋白毒素,作用于神经末梢,起抑制作用,从而引起面部肌肉的麻痹达到止抽作用。

其方法是采用肉毒素在患侧面部多点注射,其疗效可达数月。

★③射频治疗应用可控调温的射频仪,将其射频针穿入耳后面神经孔处,用一定的温度对神经产生破坏而达到缓解面肌痉挛的目的。

该法的缺点是面肌痉挛虽缓解了,但有相当的病人出现不同程度的面瘫,其中部分病人一段时间后面瘫无改善而面抽又可出现。

★④微血管减压术治疗面神经痉挛的根本病因是面神经出脑干时被血管压迫所致。

故采用显微外科技术,将压迫血管与神经分开来治疗面肌痉挛称之为微血管减压术。

手术只需在耳后切一小口,颅骨开一铜钱大孔。

显微镜下将压迫血管分开并垫入一特制棉片,缝合伤口即可。

手术微创,疗效肯定,安全不易复发,是目前唯一根治面肌痉挛的方法。

面神经痉挛患者应该根据临床症状及患者本身情况来选择治疗方法。

轻微的局限性面神经痉挛患者如自己不感到有明显的痛苦,不影响工作、学习和社交,可予以观察不作治疗。

对症状较重者,早期可应用药物治疗。

当药物治疗无效或复发,面肌痉挛已明显影响生活、工作学习、社交者就可选择上述后三种方法之一治疗。

显微血管减压术治疗面肌痉挛的体会

显微血管减压术治疗面肌痉挛的体会
血块 , 经一般处理 可止血 。Ⅲ度 : 除上述 症状外 , 还 出现 出血性
3 小 结
文献报告 , 旷置术平均治愈时间 2 1 . 2 d , 本组平均 治愈时 间较 旷置术缩短 3 . 5 d , 且术 后 出血少及术 后疼痛 轻 , 还可 防止 肛 门变形 , 保护肛 门功能等 。总之 , 扩大切 缝术适应 证宽 , 患 者住 院时间短 , 术后患者痛苦轻 , 效果肯 定。
4 参 考 文 献
[ 1 ]赵 自兴. 实用肛瘘学 [ M] . 成都 : 四川科技 出版社 , 2 0 0 3 : 1 9 5 .
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20 0 5: 71 —7 4.
休克 , 需经特殊处 理 。肛 门功能正 常 : 肛 门无 液体 或稀便 渗 出。
肛门关闭不全 : 肛 门有液 体 或稀便 渗 出。随访 半 年 , 原部 位 有
复发 。
2 结 果
[ 4 ]袁勋仔. 肛 门瘘管 5 0 0例 3种手术方法 比较 [ J ] . 南通 医学

9 0・
1 3 El 1 月第 1 9卷 第 6期 H E N A N J O U R N A L O F S UR G E R Y No v2 0 1 3. V0 1 . 1 9. N0. 6

预 防大便 干燥 , 排便后伤 口及时换药 , 此时拆掉缝线 , 分开 伤 口, 放置紫草油纱 以便 引流。 1 . 3 疗效观察标准 治愈 : 症状 消失 , 肛瘘 愈合 。未治愈 : 肛瘘 未愈合 。疼痛 : I度 : 肛 门轻微 疼 痛 , 不必 处 理。 Ⅱ度 : 肛 门疼 痛, 无明显痛苦表情 , 服一般 止痛药 即可缓解 。Ⅲ度 : 肛 门疼痛 较重 , 有痛苦表情 , 需用 哌替 啶类 药物方能止痛 。出血 : I度 : 便 后手纸带血或粪便 上少量 带血 。 Ⅱ度 : 便 时排 出较 多 的血液 和

神经外科面肌痉挛手术预案

神经外科面肌痉挛手术预案

神经外科面肌痉挛手术预案一、术前预案1、观察、病史采集患者20年前无明显原因及诱因出现阵发性右侧上、下眼睑处肌肉抽搐,每日约3-6次,每次持续数秒钟,情绪激动时症状加重,后发作逐渐频繁,范围逐渐扩大,至右侧口角,发作时右侧眼裂变小,口角上翘,持续时间逐渐延长,渐发展至右侧面部肌肉抽搐持续存在,阵发性加重,右侧眼裂消失,偶有右侧口角流涎,阵发性耳鸣,双耳听力下降,以左侧为著,曾行药物及针灸等治疗,效果不佳,症状逐渐加重来诊。

查体:神志清楚,双侧瞳孔左:右=3:2mm,光反应消失。

双眼视力粗测下降,右侧睑裂消失,睁眼不能,右侧额纹及鼻唇沟变浅,双耳听力粗测下降,以左侧为著,右侧下睑至口角范围可见持续性肌肉抽搐,间断性加重,心肺腹查体未见明显异常,余查体阴性。

2、术前检查充分了解患者重要器官功能状态。

头颅MRTA示右侧听面神经根部血管影,与右侧听面神经束关系密切。

心电图示心动过缓,胸部X线示肺纹理增多。

血常规、血生化、术前感染性检查未见异常。

3、术前用药抗生素预防感染、鲁米那钠镇静、阿托品减少腺体分泌。

4、术前讨论右侧面部肌肉抽搐持续存在,阵发性加重,右侧眼裂消失,痉挛强度分级为4级。

需行手术治疗。

患者发病持续时间较长,年龄大、身体素质差,与面听神经关系密切,术中可导致面神经及听神经导致患者出现面瘫及听力障碍、耳鸣、眩晕等。

术中可能出血,椎动脉、乙状窦失血,至休克死亡,术前备血样。

脑干供血动脉受损或脑干受损,导致患者昏迷,甚至死亡,术中避免牵拉血管或脑组织。

后组颅神经受损导致呛咳、声音嘶哑,轻柔操作,避免牵拉。

手术感染,严格无菌操作。

心肺功能较差,术后注意液体入量及滴速,加强翻身、拍背,氨溴索应用促进痰液排出。

5、手术器材准备将可能用到的器械提前一天送入手术室,给予消毒等处理。

6、术前沟通,签署手术知情同意书7、术前思想工作术前针对病人具体心理问题作好细致的心理疏导二、术中预案1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

面部痉挛最好的治疗方法是哪些

面部痉挛最好的治疗方法是哪些

面部痉挛最好的治疗方法是哪些面部痉挛,又称为面肌痉挛,是一种常见的神经系统疾病,其主要特征是面部肌肉的不自主性抽动和收缩。

面部痉挛给患者的生活带来了很大的困扰,影响了他们的外貌和日常生活。

因此,寻找最好的治疗方法成为了患者和医生们共同关注的焦点。

治疗面部痉挛的方法有很多种,其中最常见的包括药物治疗、物理疗法、手术治疗和中医治疗等。

在选择治疗方法时,应根据患者的具体情况和病情严重程度来进行综合考虑,以达到最佳的治疗效果。

首先,药物治疗是治疗面部痉挛的常见方法之一。

目前,常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药物和镇痛药等。

肌肉松弛剂可以通过作用于中枢神经系统来减轻面部肌肉的不自主性收缩,从而缓解痉挛症状。

抗痉挛药物则可以通过调节神经传导来减少肌肉的抽动,有效改善面部痉挛的症状。

此外,镇痛药物也可以帮助患者减轻疼痛感,提高生活质量。

其次,物理疗法也是治疗面部痉挛的重要手段之一。

物理疗法包括电疗、热疗、按摩和针灸等,这些疗法可以通过改善面部肌肉的血液循环和神经传导,从而减轻痉挛症状,提高面部肌肉的活动度。

此外,物理疗法还可以帮助患者缓解疼痛感,减少面部肌肉的僵硬感,对于改善面部痉挛的症状有着积极的作用。

除了药物治疗和物理疗法,手术治疗也是治疗面部痉挛的有效手段之一。

对于一些药物和物理疗法无法有效控制的面部痉挛患者,手术治疗可以成为他们的最佳选择。

常见的手术治疗方法包括微血管减压术、肌肉移植术和神经阻滞术等,这些手术可以通过直接切除或修复神经系统的异常部位,从而有效地减轻面部痉挛的症状,提高患者的生活质量。

最后,中医治疗也是治疗面部痉挛的重要手段之一。

中医治疗包括针灸、推拿、中药熏洗和气功调理等,这些疗法可以通过调整人体的气血和阴阳平衡,改善面部肌肉的活动度,从而减轻面部痉挛的症状,提高患者的生活质量。

总的来说,面部痉挛的治疗方法有很多种,每种方法都有其独特的优势和适应症。

在选择治疗方法时,应根据患者的具体情况和病情严重程度来进行综合考虑,以达到最佳的治疗效果。

面肌痉挛的症状及原因

面肌痉挛的症状及原因

面肌痉挛的症状及原因概述面肌痉挛是一种常见的神经肌肉疾病,主要表现为面部肌肉的无意识、反复、短暂且剧烈的收缩。

这种痉挛会导致患者面部肌肉的抽动、扭曲,甚至出现疼痛和功能障碍。

面肌痉挛的病因复杂,可能与神经系统的异常活动以及环境和遗传因素有关。

症状面肌痉挛的症状主要包括以下几个方面:1. 面部肌肉抽动和扭曲面肌痉挛的主要表现是面部肌肉的不自主抽动和扭曲,常见的包括眼睑抽动、眼周肌肉收缩、眼球震颤、面部肌肉扭曲等。

这些抽动和扭曲的程度和频率会因个体差异而有所不同。

2. 疼痛和不适感面肌痉挛患者常会出现面部疼痛和不适感,这可能是由于肌肉的过度收缩引起的。

疼痛和不适感可以影响患者的生活质量,导致焦虑和抑郁等心理问题。

3. 功能障碍面肌痉挛病情较重的患者可能会出现面部肌肉力量下降和功能障碍。

这些功能障碍可能包括面部表情受限、开口困难、说话困难等。

对于体力劳动者或某些职业要求对面部表情有要求的人群来说,功能障碍可能对其工作和社交生活造成较大影响。

原因面肌痉挛的病因尚不完全清楚,但目前的研究认为以下因素可能与面肌痉挛的发生相关:1. 神经系统异常活动面肌痉挛与神经系统的异常活动有关。

神经系统异常活动的具体机制尚不清楚,但一些研究发现,神经传递物质的异常释放和神经元的异常兴奋活动可能是导致面肌痉挛的重要原因。

2. 环境因素一些环境因素也可能与面肌痉挛的发生相关。

例如,长期暴露于高强度的噪音、光线和电脑辐射等环境刺激可能会导致神经系统的异常活动,进而引发面肌痉挛。

3. 遗传因素遗传因素也被认为是导致面肌痉挛的一个重要因素。

一些研究发现,面肌痉挛患者的家族中有其他成员也患有面肌痉挛或其他神经肌肉疾病的情况,暗示遗传因素可能在面肌痉挛的发生中扮演了一定角色。

诊断和治疗面肌痉挛的诊断主要依靠医生的临床观察和患者的症状描述。

医生会询问患者的病史、检查患者的面部肌肉抽动和扭曲的情况,并进行必要的神经系统检查。

面肌痉挛的治疗主要包括药物治疗和物理治疗两个方面。

面神经痉挛最好的治疗方法

面神经痉挛最好的治疗方法

面神经痉挛最好的治疗方法面神经痉挛,又称为舌咽神经痉挛,是一种常见的神经系统疾病,主要表现为面部肌肉的痉挛和抽动,给患者带来不适和困扰。

面神经痉挛的治疗方法多种多样,但是要选择最适合自己的治疗方法并不容易。

本文将为您介绍面神经痉挛最好的治疗方法,希望能够帮助到您。

首先,药物治疗是治疗面神经痉挛的常见方法之一。

常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药物和镇痛药物等。

肌肉松弛剂可以帮助放松面部肌肉,减轻痉挛和抽动的症状;抗痉挛药物可以减轻神经的兴奋性,从而减少痉挛的发作;镇痛药物则可以缓解疼痛感。

然而,药物治疗也存在一些副作用,如头晕、恶心、乏力等,因此在使用药物治疗时需要谨慎。

其次,物理疗法也是治疗面神经痉挛的有效方法之一。

物理疗法包括针灸、推拿、理疗等多种形式,可以帮助改善面部肌肉的血液循环,缓解痉挛和抽动的症状。

针灸和推拿作为中医传统疗法,具有独特的疗效,被广泛应用于面神经痉挛的治疗中。

理疗则可以通过热敷、按摩等手段,帮助放松面部肌肉,减轻痉挛的症状。

物理疗法是一种安全、无副作用的治疗方法,受到患者的欢迎。

最后,手术治疗是治疗面神经痉挛的最后选择。

对于一些药物和物理疗法无效的患者,手术治疗可以考虑。

面神经痉挛的手术治疗主要包括微血管减压术和肌肉松弛术等。

微血管减压术是通过手术方式缓解神经受压迫的情况,从而减轻痉挛的症状;肌肉松弛术则是通过手术方式切断神经与肌肉的联系,达到减轻痉挛的目的。

然而,手术治疗也存在一定的风险和并发症,需要患者在慎重考虑后再决定是否进行手术治疗。

综上所述,面神经痉挛的治疗方法有药物治疗、物理疗法和手术治疗等多种选择。

在选择治疗方法时,患者需要根据自身的病情和身体状况,结合医生的建议进行选择。

同时,患者在治疗的过程中也需要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,相信一定能够找到最适合自己的治疗方法,尽快康复。

希望本文对您有所帮助,祝您早日康复!。

面肌痉挛的治疗

面肌痉挛的治疗

2 . 1 药物 治疗
适 用于发 病时 间较短 ,病情较 轻者 ,也可
用 于手术 后症 状不能完全缓解患者的辅助治疗 。常用药物 主
发 现压迫 面神经 出脑 干区 的责任 血管并对其 进行有效 减压 ,
S 血 管 压迫类 型可 分 为 :单一 血管 压迫 要有 :卡马西平 、抗胆碱类药物 、巴氯芬 、氯硝安定 、氟 哌 有 文献 报道 ,HF 7 5 %~ 8 5 %) ,2条或 2条 以上多点压迫 ( 7 %~ 1 6 %) ,血管穿 啶醇等。该类药物可使大约 6 0 %一 7 0 % 的患者症状暂时缓解 , (

述 Z o n g s h u 《 中 国 医 学 创 新》 第1 0 卷 第8 期( 总 第2 5 4 ) 2 0 1 3 年3 月
面肌痉挛 的治疗
尹光 山①
【 摘要 】 面肌痉挛 ( H F S ) 为 阵发性半侧面部 肌 肉不 自主抽搐 ,一般 不会 自愈 。H F S的病 因复杂 ,治疗 手段很多 ,但无 特异性治疗方 法 ,近年来随着 显微 神经外科的发展 ,对 H F S的病 因有 了进一步认识 ,显微血 管减压术 因其疗效肯定 、复发率低且并发症少 ,成为 目 前治
术后 听力 障碍是其主要并发症 。 文 献 射频 治疗治疗 H F S 是通 过射频针 尖 的温度 很少 出现严重并发症 , . 6 %,听力 丧失 3 . 3 % - 8 . 3 %,面瘫 变化对面神经总干施加损伤 和离 断部分纤 维 , 从 而使部分面 报 道 ,术 后 听力下 降 占 7 . 7 % 7 . 3 %, 脑脊液漏 1 . 8 5 %一 4 . 8 %, 小脑损伤 0 . 4 5 5 %~ 0 . 8 7 %。 神经纤维失去功能 ,来 自中枢 的神经 冲动得到缓冲 ,减轻或 2 消 除面肌痉挛 。它的优点 在于 ,可 以根 据面肌痉 挛 的减 轻、 并发症 发生与过度牵拉颅神经 、直接损伤 、粘连 、电凝经脉

面肌痉挛最新最好治疗方法

面肌痉挛最新最好治疗方法

面肌痉挛最新最好治疗方法面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病,它会导致患者面部肌肉不自主地抽搐或收缩,给患者的生活带来很大困扰。

随着医学技术的不断进步,针对面肌痉挛的治疗方法也在不断更新和完善。

本文将为大家介绍面肌痉挛的最新最好治疗方法,希望对患者有所帮助。

首先,药物治疗是目前面肌痉挛的常见治疗方法之一。

常用的药物包括肉毒杆菌素注射剂、抗痉挛药物等。

肉毒杆菌素注射剂是目前治疗面肌痉挛的主要药物,它可以通过注射到患者面部肌肉中,阻断神经冲动传导,从而减轻面肌痉挛的症状。

抗痉挛药物则可以通过调节神经系统功能,减少面肌痉挛的发作次数和程度。

其次,物理治疗也是面肌痉挛的重要治疗手段之一。

物理治疗包括电刺激、按摩、理疗等方法。

电刺激可以通过刺激神经末梢,改善神经传导功能,减轻面肌痉挛的症状。

按摩和理疗则可以通过舒缓面部肌肉,促进血液循环,缓解面肌痉挛带来的不适感。

此外,手术治疗也是一些面肌痉挛患者选择的治疗方法。

手术治疗主要包括微血管减压术和肌肉移植术。

微血管减压术可以通过手术方式减轻神经受压的情况,从而减少面肌痉挛的发作。

肌肉移植术则可以通过移植健康的肌肉组织到面部,改善面部肌肉的功能,减轻面肌痉挛的症状。

除了传统的治疗方法,近年来一些新的治疗手段也逐渐应用到面肌痉挛的治疗中。

比如,神经调控技术可以通过植入神经调控装置,调节神经系统的功能,减轻面肌痉挛的症状。

另外,一些中医治疗方法,如针灸、中药熏蒸等也被一些患者尝试并取得了一定的效果。

总的来说,面肌痉挛的治疗方法多种多样,患者可以根据自己的具体情况选择合适的治疗方法。

在选择治疗方法时,建议患者一定要在医生的指导下进行,不要盲目自行选择治疗方法。

希望本文介绍的面肌痉挛最新最好治疗方法对患者有所帮助,祝愿患者早日康复。

面肌痉挛该如何治疗?

面肌痉挛该如何治疗?

吕立权【导语】最近连续收治了2例面肌痉挛的患者,表现为一侧眼睑和面部的频繁抽搐,严重影响日常生活。

两位患者均行了面神经微血管减压术,手术效果很好,手术当天面部抽搐就停止了。

患者和家属都很开心,并感叹如果早知道手术效果这么好,就不会到处乱投医了。

两位患者都是经历了3年多的时间到处求医,各种吃药、打针均不见效,而且病情逐渐加重。

我跟他们开玩笑说,如果不是经过了这么多年的失败,一开始让你选择手术你会接受吗?其实这也是很多面肌痉挛患者面对的问题,主要是担心手术的效果及风险。

那么治疗面肌痉挛是不是一定要手术呢?今天我们就来聊聊这个话题。

【面肌痉挛的病因】目前已知大约有80%~90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。

有研究显示,面神经出脑干区受到血管压迫后使面神经运动核继发受累,出现“放电”现象,引起面部肌肉抽搐。

桥脑小脑角区的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。

因此从病因的角度,根治面肌痉挛最好的办法是解除血管或其它病变对面神经的压迫。

【面肌痉挛的药物治疗】临床上经常用于治疗面肌痉挛的药物包括卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、加巴喷丁、巴氯芬等。

发病早期,程度轻的可以先尝试药物治疗,但是通常无效。

局部注射肉毒素是另一种可以选择的治疗方法,适合口服药物治疗无效又不适合手术的患者。

但是该种治疗方法疗效维持时间短,大部分患者于3~6个月左右复发,需再次注射治疗。

反复注射后可能导致不可逆的面瘫、肌萎缩,甚至面部变形。

【面肌痉挛的手术治疗】手术治疗目前主要采用显微血管减压术(MVD),其他手术方法如面神经分支切断术、面神经垂直段梳理术等,由于治疗效果差,手术并发症高,现已基本弃用。

MVD最早是由美国神经外科Jannetta教授在1966年首创,手术方法是通过显微外科技术将压迫面神经的血管推开,并在神经血管之间垫入不可吸收棉片,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经出脑干区的压迫,使面肌抽搐症状得到缓解。

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1、检查 用磁共振断层血管成像(MRTA)技术对面 肌痉挛者进行面神经检查,发现患侧面神 经REZ 附近存在迂曲的血管压迫神经。其 敏感性为94.3%,特异性为94.1%。

2、Hosoya 评分 MR不同扫描体位面神经Hosoya 与改良 Hosoya 评分标准表

评分大于或等于1.5有绝对手术指征

张庆华,张莉等应用15具经10%甲醛充分固 定并灌有乳胶的国人成人头颅湿标本,经 枕下外侧小脑绒球下方入路,在4~25倍手 术显微镜下对CPA区中血管神经复合体逐层 解剖,观察,测量及照相。为我们提供了 有价值的直观图像。并详细描述了中血管 神经复合体中面神经与小脑前下动脉 (AICA)的复杂关系。
血管使桥脑变形或从 面神经根部跨过 血管与桥脑下缘接触 或经过面神经根部 未发现血管
1、内科治疗 本病一般内科治疗无效。 口服:卡马西平0.1~~0.2 tid 肉毒毒素治疗:行局部肌肉多点注射

应用链霉素茎乳孔封闭治疗面肌痉:采用 茎乳孔穿刺成功后,注入溶于2%利多卡因 2 ml内的链霉素1 g。 针灸、理疗。
0级:无痉挛; I级:外部刺激瞬目运动增多; II级:睑肌面肌轻度颤动,无功能障碍; III级:明显痉挛,轻度功能障碍; IV级:严重痉挛及功能障碍,影响工作和 生活 上述分级亦可用于治疗后的疗效评估

1、单纯眼睑痉挛症 2、舞蹈病及手足徐动症 3、症状性面部痉挛、局限性癫痫等

在MVD术中经常可以遇到由于各种原因责任 动脉无法被满意推离REZ而影响减压效果或易 于复发,或勉强推移责任动脉而引发难以恢复 的并发症。有作者主张将难以处置的责任动脉 设法悬吊于邻近的颅壁或天幕硬膜上可获满意 效果。仍主要采用医用胶粘贴的方式。 术中面肌异常诱发肌电图监测可客观地指导和 判断责任血管和减压效果,对提高手术治愈率 具有较高的实用价值
存在两种假说: (1)血管压迫面神经后髓鞘受损,神经纤维 间形成跨突触传递而产生异位冲动。 (2)血管压迫类似于“点燃”机制,导致面 神经运动核兴奋性增高。 通过动物实验结果提示,面神经运动核 兴奋性增高可能是HFS发生的主要病理生理 基础。





Rhoton将CPA区血管神经复合体分为上、中、下三对血 管神经复合体: 1、上血管神经复合体 三叉神经和相关的小脑上动脉(superior cerebellar atery, SCA)及中脑、中脑小脑裂、小脑上脚、小脑幕下表面。 2、中血管神经复合体 面听神经和相关的小脑前下动脉(anterior cerebellar atery, AICA)及桥脑、小脑中脚、桥脑小脑裂、小脑岩骨面。 3、下血管神经复合体 舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经和小脑后下动 脉(posteroinferior cerebellar artery,PICA)及延髓、小脑下 脚、延髓小脑裂、小脑枕下部等。

Campbell等1947年首先报道显微血管减压术(microvascular decompression MVD)治疗面肌痉挛。1976年Jannetta等正式提出MVD 的概念。1984年中日友好医院左焕琮等率先在国内开展此项技术。 (1)经典MVD手术 全麻下手术,参照Jannetta所描述的方法。整个显微手术过程用录 像记录,以便日后分析。患者在全麻下作耳后发际内切口,长约5cm, 骨窗扩大到3-4cm,外侧达乙状窦后缘,上达横窦,硬膜“⊥”形切 开,缝合悬吊在骨窗上缘。术中不使用固定式脑牵开器,用 2mmFukushima式显微吸引器缓慢吸除脑脊液,从后颅窝底面轻抬起 小脑,锐性剪开小脑延髓外侧池蛛网膜,沿后组颅神经向前,抬起 Luschka 孔脉络丛上方的小脑绒球小结叶,在听神经的腹外侧显露面 神经REZ;若遇绒球小结叶发达,阻挡操作视野时则应切除此部分小 脑组织,以避免过度牵拉。仔细寻找压迫面神经REZ 的血管袢,若抬 起此血管袢见脑干面神经根部明显血管压迹,则可确认此为责任血管 ( Offending vessel)无误,松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘 连,确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon 垫 片即可。
MR体位及评分 轴面 1.0
Hosoya标准
改良Hosoya标准
血管位于脑桥外侧缘 内侧
血管位于脑桥外侧缘 内侧或骑跨于面神经 根部
0.5
0.0 冠状面 1.0 0.5 0.0
血管与脑桥外缘相接 触
相接触
未发现血管
血管使桥脑变形 血管与桥脑下缘接触 未发现血管




1、一般情况 中年后起病,绝大多数为单侧,右侧稍多。 男女无差别或女性稍多。 2、症状 典型的面肌痉挛首先从眼轮匝肌开始,逐步向下发展波 及整个半侧面部。表现为阵发性半侧面部肌肉不自主抽 搐,发病时影响患者容貌,给患者身心造成较大痛苦。 重者出现眼裂变小,口角想病侧歪斜,波及镫骨肌时可 发生耳鸣。 3、体征 肉眼可见的抽动等,多无其他明显阳性体征。

治疗后由Ⅱ~Ⅳ级降为0级者为完全缓解, 由Ⅱ~Ⅳ级降为工~Ⅱ级者为明显缓解, 由Ⅳ级降为Ⅲ级者为部分缓解。 国际上,MVD已成为治疗HSF的首选方法, 治愈率为70.0%--94.7%,总有效率87.5%-99.3%



颅神经损伤是MVD治疗HFS的最常见的并发, 主要是面、听神经损伤,多因手术中过多牵拉 面、听神经所致,术后表现为同侧周围性面瘫、 听力下降等。 脑脊液漏是MVD的又一常见并发症。多因术 中硬脑膜缝合、打开的乳突气房封闭不严及术 后切口愈合不佳而导致,术中应使用骨腊、肌 肉及筋膜等严密封闭乳突气房,肌肉层的严密 逐层缝合也是减少脑脊液漏的主要手段。

减压术中强调充分隔离血管和神经,Telflon 片从神经和血管之间插入后一定要包绕神 经或血管l周.最好是包绕神经根受刺激压 迫的“敏感区”,包绕后需固定,也称为 “围套式微血管减压术”。漆松涛等用钛 夹固定Telflon片,不仅牢固,而且对以后 CT和MRI检查的图像无干扰伪影,并且提 出钛夹的方向要与脑干长轴平行,避免钛 夹对脑干的压迫。也有用医用耳脑胶粘合 固定的。
神经外科 曾令勇

面肌痉挛(hemifacial spasm HFS)是多种原因 导致面神经异位冲动发放,引起阵发性,半 侧面部肌肉不自主抽搐,发病时影响患者容 貌,给患者身心造成较大痛苦的一类疾病.


1、微血管压迫 目前认为引起痉挛的原因大部分为搏动性血管 压迫面神经根出脑干区(root exit zone ,REZ), 形成局部脱髓鞘、神经纤维接触传导(短路)、 过度兴奋所致。 2、炎症 各种炎症引起的蛛网膜粘连、压迫包裹局部神 经、面神经炎后遗症。 3肿瘤 桥小脑角区肿瘤压迫神经少见。
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