第八章外科感染病人的护理

第八章外科感染病人的护理

一、A1型题

1.不符合外科感染特点的是（）

A.多数由单一细菌引起感染

B.病变以局部炎症为主

C.常与创伤有关

D.常需手术治疗

E.可分为特异性和非特异性感染。

2.急性感染一般指病程在多长时间以内（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.1个月

E.2个月

3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.破伤风杆菌

C.化脓性链球菌

D.大肠埃希菌

E.铜绿假单胞菌

4.选择抗生素最理想的依据是

A.脓液的性质

B.细菌的种类

C.细菌药敏试验

D.感染的严重程度

E.药物的抗菌谱

5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（）

A.痈

B.疖

C.脓性指头炎

D.急性淋巴管炎

E.急性淋巴结炎

6.危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是（）

A.潜在并发症：脓毒症

B.潜在并发症：菌血症

C.潜在并发症：毒血症

D.潜在并发症：休克

E.潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎

7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（）

A.痈

B.疖

C.丹毒

D.急性淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（）

A.全身性感染

B.发热

C.呼吸困难、窒息

D.吞咽困难

E.化脓性海绵状静脉窦炎

9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致( )

A.掌中间隙感染

B.鱼际间隙感染

C.化脓性腱鞘炎

D.指骨缺血坏死

E.毒血症

10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（）

A.静脉炎

B.动脉炎

C.丹毒

D.淋巴结炎

E.管状淋巴管炎

11.破伤风的潜伏期一般是（）

A.2—8日

B.4—6日

C.6-12日

D.15—30日

E.1—2月

12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（）

A.咀嚼肌

B.背腹肌

C.颈项肌

D.四肢肌群

E.膈肌

13.破伤风病人最早的临床表现常是（）

A.张口不便

B.牙关紧闭

C.角弓反张

D.苦笑面容

E.手足抽搐

14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（）

A.保持病室安静

B.限制亲友探视

C.使用镇静及解痉剂

D.护理措施要集中

E.静脉滴注破伤风抗毒素

15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是（）

A.在创面上进行多切口引流

B.3％过氧化氢冲衫

C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷

D.用过的敷料焚烧

E.无须严格执行接触隔离原则

16.二重感染是指（）

A.多种细菌引起的感染

B.多种致病微生物引起的感染

C.多种特殊厌氧菌引起的感染

D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染

E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染

17.非特异性感染致病菌哪一种不是( )

A.葡萄球菌

B.结核杆菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

18.哪种不是外科感染的常见细菌( )

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.伤寒杆菌

E.绿脓杆菌

19.特异性感染指( )

A.结核病

B.破伤风

C.气性坏疽

D.以上都是

E.以上都不是

20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息( )

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝组织炎

D.丹毒

E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎.

21.外科化脓性感染的临床表现，错误的是( )

A.红

B.肿

C.热

D.痛

E.都有全身发热

22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为( )

A.黏稠无臭

B.黏稠恶臭

C.稀薄量多无臭

D.黏稠黄色无臭

E.稀薄棕色、恶臭

二、A2型题

1.女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，应首先考虑的是

A.面部蜂窝织炎

B.菌血症

C.毒血症

D.颅内海绵状静脉窦炎

E.脓毒症

2.男性，62岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.吞咽

E.神志

3.男性，28岁。因“破伤风人院治疗，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，应首先采取的措施是

A.肌注苯巴比妥钠

B.行水化氯醛保留灌肠

C.静脉滴注TAT

D.气管切开

E.应用大剂量青霉素

三、A3型题

1.女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”人院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎历史。入院后予以补液、抗感染治疗。

(1)目前病人最可能发生的并发症是

A.急性肺水肿

B.急性心肌梗死

C.急性呼吸衰竭

D.窒息

E.慢性支气管炎急性发作

(2)导致病人发生该并发症的原因是：

A.输液过多过快

B.支气管痉挛

C.喉头水肿

D.心肌缺血缺氧

E.支气管炎症水肿

(3)预防该并发症的最重要措施是

A.尽早吸氧

B.应用支气管解痉剂

C.大剂量应用皮质激素

D.舌下含化硝酸甘油

E.尽早行局部脓肿切开减压

(4)对该并发症首要的处理措施是

A.气管插管

B.气管切开

C.大剂量应用皮质激素

D.舌下含化硝酸甘油

E.应用支气管解痉剂

(5)以下哪项护理措施不正确：

A.按医嘱应用镇痛剂

B.按医嘱应用支气管解痉剂

C.按医嘱应用青霉素

D.按医嘱给予退热药

E.按医嘱足量补液

2.女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚．全身不适。

(1)目前应考虑该病人发生了：

A.甲沟炎

B.甲下脓肿

C.脓性指头炎

D.急性化脓性腱鞘炎

E.化脓性滑囊炎

(2)对病人的首要处理措施是：

A.鱼石脂软膏敷贴指头

B.拔除指甲

C.脓肿切开引流

D.应用抗生素

E.局部热敷和理疗

(3)若治疗不及时，病人易发生

A.指骨坏死

B.肌腱坏死

C.慢性甲沟炎

D.掌中间隙感染

E.鱼际间隙感染（4）以下对病人的护理措施中哪项不正确

A.抬高患肢

B.局部制动

C.无菌生理盐水浸湿敷料后换药

D.换药前应用镇痛剂

E.适当按摩手指促进炎症消散

（5）对病入的健康指导不包括：

A.保持手清洁

B.预防手损伤

C.伤后白行清洗、包扎

D.伤后及时消毒、清创

E.手部感染后及时就诊

四、A4型题：

1.男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。

（1）此时应首先考虑病人出现了：

A.静脉导管感染引起脓毒症

B.肠源性感染引起脓毒症