自闭症诊断与干预研究综述
儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述
儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述一、引言儿童自闭症,又称孤独症,是一种严重影响儿童身心健康的神经发育障碍。
这些孩子在社交互动、沟通交流、兴趣和行为方面存在显著困难,给家庭和社会带来了巨大的挑战。
近年来,随着对自闭症研究的不断深入,各种干预与治疗方法也应运而生。
本文旨在对儿童自闭症的干预与治疗方法进行综合梳理和分析,为相关领域的研究和实践提供参考。
二、自闭症的症状与诊断自闭症的症状通常在儿童早期就开始显现,主要包括社交沟通障碍、重复刻板行为和狭窄的兴趣爱好。
社交方面,患儿可能缺乏眼神交流、难以理解他人情感、不会主动与他人交往;在沟通上,语言发育迟缓、语言表达能力差、非语言沟通困难等表现较为常见;行为方面,可能会出现重复的动作、固执的坚持某种秩序、对特定物品过度依恋等。
自闭症的诊断需要综合考虑孩子的行为表现、发育史以及专业评估工具的结果。
常用的评估工具包括《儿童孤独症评定量表》(CARS)、《孤独症诊断观察量表》(ADOS)等。
由于自闭症的症状多样且复杂,诊断往往需要由专业的医生或心理学家进行。
三、干预与治疗方法(一)应用行为分析疗法(ABA)ABA 是目前应用最广泛的自闭症干预方法之一。
它基于行为主义理论,通过对孩子的行为进行观察和分析,制定个性化的干预计划,然后采用正强化、负强化等技术来塑造和改变孩子的行为。
例如,当孩子主动与他人打招呼时,及时给予表扬和奖励,以增加这种行为的出现频率;当孩子出现不良行为时,采取忽视或温和的惩罚措施,使其逐渐减少。
(二)结构化教学法(TEACCH)TEACCH 强调为自闭症儿童提供结构化的学习环境和清晰的视觉提示。
通过将学习任务分解成小步骤,按照一定的顺序和规律进行教学,帮助孩子更好地理解和完成任务。
比如,在教室中设置明确的区域划分,如学习区、休息区、游戏区等,每个区域都有明显的标识和规则。
(三)社交技能训练社交技能训练旨在帮助自闭症儿童提高与他人交往的能力。
训练内容包括眼神交流、表情识别、对话技巧、情绪表达等。
儿童自闭症的遗传机制与早期干预研究
儿童自闭症的遗传机制与早期干预研究简介:儿童自闭症是一种神经发育障碍,具有复杂的遗传背景。
本文将探讨自闭症的遗传机制,并研究早期干预对于提高儿童自闭症患者生活质量的重要性。
1. 遗传背景自闭症是由多基因环境相互作用引起的,近年来,大量的基因突变与自闭症发生有关联。
其中,包括了染色体微缺失、复制数变异和单基因突变等。
这些异常可以导致神经元功能和连接紊乱,进而影响社交互动、语言沟通以及行为表现等方面。
2. DNA甲基化与染色体微缺失DNA甲基化是一种常见的表观遗传修饰形式,已被证实在自闭症的发生中扮演着重要角色。
一些自闭症患者在DNA上显示出过度甲基化现象。
此外,染色体微缺失也是与自闭症相关的重要改变之一。
这些改变可能导致基因表达异常,从而影响神经网络的正常发育。
3. 复制数变异与单基因突变复制数变异是指某个特定基因重复的次数发生改变。
许多自闭症患者具有不同程度的复制数变异,这些改变会引起基因表达量的变化,导致神经系统功能异常。
此外,一些自闭症患者还显示出单基因突变,例如SHANK2和SHANK3等基因的突变已被证明与自闭症的发生密切相关。
4. 早期干预的重要性儿童自闭症最好在早期得到诊断和干预。
早期干预可以帮助孩子建立良好的社交技能、语言沟通以及情绪调控等能力。
通过针对个体特点进行个体化干预,可以最大限度地提高儿童自闭症患者的生活质量。
5. 早期干预方法早期干预方法包括应用行为和认知训练来促进儿童自闭症患者各方面能力的提高。
例如,应用应用行为分析(ABA)帮助培养社交技能和沟通能力,通过建立正面的学习环境与孩子进行互动,提高他们的注意力和专注力。
认知行为疗法则旨在帮助儿童自闭症患者理解情绪和调节行为。
6. 家庭支持的重要性早期干预除了需要专业人员的参与外,家庭的支持也是至关重要的。
家庭成员可以积极参与儿童自闭症患者治疗过程中,并提供有益于他们社交、语言等方面的学习机会。
此外,家庭支持还可以帮助改善儿童自闭症患者的心理健康状态,在日常生活中给予他们足够的关爱和理解。
《2024年自闭症儿童康复路径国内外研究现状》范文
《自闭症儿童康复路径国内外研究现状》篇一一、引言自闭症,也称孤独症,是一种神经发育障碍,影响社交互动和沟通能力。
近年来,随着对该病症认识的不断深入,对自闭症儿童康复路径的研究日益受到关注。
本文将就自闭症儿童康复路径的国内外研究现状进行综述,以期为相关研究和实践提供参考。
二、国内研究现状1. 康复理念与方法的探索国内研究者针对自闭症儿童的康复路径,提出了多种康复理念和方法。
其中包括以教育干预为主的综合性康复方法,如结构化教育、早期干预等;以心理治疗为主的康复方法,如认知行为疗法、家庭治疗等。
此外,中医康复方法如针灸、推拿等也在实践中取得了一定效果。
2. 实证研究与案例分析国内学者通过大量实证研究和案例分析,对自闭症儿童的康复路径进行了深入探讨。
研究表明,早期干预、家庭教育、学校教育等多方面的综合干预措施,对改善自闭症儿童的社交互动和沟通能力具有积极意义。
同时,针对不同年龄、不同症状的自闭症儿童,研究者们也提出了个性化的康复方案。
3. 政策支持与资源整合国内政府对自闭症儿童的康复工作给予了高度重视,出台了一系列政策措施,如加大对自闭症研究的投入、建立康复机构等。
此外,各类社会组织、企业和家庭也在积极参与自闭症儿童的康复工作,形成了一股强大的合力。
三、国外研究现状1. 先进的康复技术与设备国外在自闭症儿童康复技术方面具有先进的技术与设备。
例如,虚拟现实技术、脑电波检测技术等被广泛应用于自闭症儿童的康复训练中。
这些技术可以帮助研究者们更准确地评估儿童的病情,制定更有效的康复方案。
2. 多元化的康复路径与方法国外研究者们提出了多种多元化的康复路径与方法,包括认知行为疗法、社交技能训练、家长教育和心理治疗等。
这些方法不仅关注儿童的认知和情感发展,还关注家庭和学校的支持作用,形成了全方位的康复体系。
3. 长期跟踪研究与成效评估国外研究者们注重长期跟踪研究与成效评估,通过对自闭症儿童进行长期的跟踪观察和评估,了解康复方案的有效性及其对儿童成长的影响。
儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述
儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述摘要本文搜集了2007年至2012年国内外有关自闭症儿童行为干预与治疗方向的文献共34篇并加以整理,笔者试从概念、国外研究进展、国内研究进展反映研究者在这一领域的探索情况,并提出了对此项研究的展望。
关键词自闭症儿童干预治疗1概念自闭症,又称孤独症,美国儿童精神病医生Kanner在《情感交流的自闭性障碍》(1943)中最先提出这一概念。
儿童自闭症是以交流障碍、语言障碍和重复刻板行为三联征为特点的精神类疾病,其成因较为复杂,现有研究从现行研究从遗传、孕期及围产期、神经生物与生理学、社会心理等多方面进行了分析探寻,但尚无明确结论。
早期研究估计,儿童自闭症患病率为2 ~ 5 ‱,近年来, 该估计数据有所变化,在0. 7 ~ 21. 1‱,甚至可能高达60‱。
[1]在自闭症的干预和治疗上, 研究者做了大量的探索。
由于致病原因不明,研究人员只能从相关原因入手,进行探索性、实验性的研究。
虽然儿童自闭症目前尚无有效的治疗方法,研究者也在积极努力。
他们认为,通过正确的治疗,自闭症症状可得以改善, 自闭症患者可逐渐适应正常生活。
目前的治疗方法包括药物和非药物治疗[2]两大类,互相配合,以特殊教育训练和行为矫正为主,药物治疗为辅。
根据药理不同,临床上应用较多的药物主要分为以下几种:5 - HT拮抗剂,以维思通为代表);选择性5 - HT再摄取抑制剂,以氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等为代表;阿片受体拮抗剂,以纳屈酮为代表;多巴胺受体拮抗剂,以氟哌啶醇为代表)等。
这些药物对改善自闭症患者的情绪症状(如暴怒、兴奋、抑郁)和行为(如重复刻板动作、攻击、睡眠)等方面有不同程度的疗效。
但需要指出的是,服用这些药物也会产生不同程度的副作用,如恶心、腹泻、血压升高等。
特殊教育以训练为主要教育方式,对语功能、精细动作、躯体运动、社会交往能力、生活自理能力进行逐个学习和培训,目的在于掌握及增强这些方面的能力,改正不当的行为方式;而行为矫正则是采用干预疗法对自闭症儿童的不当行为特征进行矫正,同时增强正确行为学习的效果。
自闭症儿童综合干预个案研究
自闭症儿童综合干预个案研究一、本文概述自闭症是一种复杂的神经发育障碍,影响着全球数百万儿童及其家庭。
近年来,随着对自闭症研究的深入,越来越多的干预方法被提出和应用。
然而,由于自闭症的异质性和个体差异,如何制定和执行有效的干预策略仍是当前面临的重要挑战。
《自闭症儿童综合干预个案研究》旨在通过深入分析具体个案,探讨综合干预策略在自闭症儿童康复过程中的实际应用和效果。
本文首先将对自闭症及其干预方法进行简要介绍,明确研究背景和意义。
随后,将详细介绍个案研究的设计和实施过程,包括研究对象的选择、数据收集和处理方法、干预策略的制定和执行等。
通过对个案的深入剖析,本文旨在揭示综合干预策略在自闭症儿童康复过程中的积极作用和潜在问题,为相关领域的理论研究和实践工作提供有价值的参考。
在研究过程中,我们将遵循科学、客观、严谨的原则,确保数据的真实性和有效性。
我们也将充分考虑个案的特殊性和代表性,以期在更广泛的范围内推广和应用研究成果。
最终,我们希望通过本文的研究,为自闭症儿童的康复工作贡献一份力量,帮助他们更好地融入社会,享受正常的生活和学习。
二、研究方法本研究采用综合干预个案研究的方法,以深入了解自闭症儿童的综合干预过程及其效果。
具体的研究方法如下:个案选择:本研究选取了一位具有代表性的自闭症儿童作为个案研究对象。
个案的选取基于其年龄、性别、自闭症症状严重程度以及家庭背景等因素的综合考虑,以确保研究结果的普遍性和适用性。
数据收集:本研究采用多种方法收集数据,包括观察法、访谈法、问卷调查法等。
观察法主要用于记录个案在日常生活中的行为表现、社交互动等情况;访谈法主要用于了解个案的家庭环境、教育经历、康复过程等;问卷调查法主要用于评估个案的自闭症症状严重程度、干预效果等。
数据分析:本研究采用定性和定量相结合的方法对收集到的数据进行分析。
定性分析主要通过对观察记录、访谈内容等进行深入解读,以揭示个案的行为特征、情感表达等;定量分析主要通过对问卷调查结果进行统计分析,以评估干预效果、症状改善程度等。
自闭症儿童教育康复研究综述-特殊教育论文-教育论文
自闭症儿童教育康复研究综述-特殊教育论文-教育论文自闭症儿童教育康复研究综述自闭症是一种常见的发育障碍,对儿童的认知、社交和沟通能力造成了严重的影响。
因此,自闭症儿童的教育康复研究变得尤为重要。
本文将对自闭症儿童教育康复的研究进行综述,包括教育干预和支持系统。
一、教育干预教育干预是自闭症儿童教育康复的核心内容之一。
通过科学的教学方法,可以帮助自闭症儿童提高他们的认知和社交能力。
下面将分别阐述两种主要的教育干预方法。
1. 应用行为分析应用行为分析(ABA)是一种基于行为理论的教育干预方法,广泛应用于自闭症儿童教育领域。
ABA注重对自闭症儿童进行个体化的评估,并根据评估结果制定相应的教学计划。
通过正反馈和强化的方法,帮助自闭症儿童逐步提高他们的学习能力和社交技巧。
2. 社交互动疗法社交互动疗法(SIT)是一种基于社会认知理论的教育干预方法,侧重于提升自闭症儿童的社交能力。
SIT通过模仿、角色扮演和小组活动等方式,促进自闭症儿童与他人的互动和交流。
这种方法注重在真实的社交环境中进行干预,帮助自闭症儿童逐步适应社会规则和人际关系。
二、支持系统除了教育干预,自闭症儿童的教育康复还需要建立一个完善的支持系统,以提供全方位的帮助和支持。
以下是几个重要的支持系统。
1. 家庭支持家庭是自闭症儿童康复教育最重要的支持系统之一。
家庭成员可以通过参与康复教育活动、提供情感支持和建立良好的家庭环境,帮助自闭症儿童更好地适应教育和社交环境。
2. 学校支持学校是自闭症儿童日常教育的主要场所,因此,学校的支持是不可或缺的。
学校可以提供专门的教育资源、特殊教育师资和个别辅导,以满足自闭症儿童的教育需求。
3. 社区支持社区支持是自闭症儿童康复教育中的一项重要组成部分。
通过与社区的合作机构,如社区中心、志愿者组织和社会团体,可以为自闭症儿童提供更广泛的康复资源和社交机会。
三、研究进展随着科技的不断进步,自闭症儿童教育康复的研究也在不断发展。
孤独症论文
孤独症论文
孤独症(Autism Spectrum Disorder, ASD)是一种神经发展障碍,表现为社交互动和沟通能力的缺陷、刻板重复行为以及对特定刺激的过敏等特征。
近年来,孤独症的发病率呈上升趋势,对其病因、诊断和治疗的研究日益受到关注。
本文将对孤独症的病因、诊断和治疗方面的研究进行综述。
首先,孤独症的病因目前尚不清楚,但有研究表明,遗传因素可能是其中的一个重要因素。
家系调查和孪生研究显示,孤独症在家族中有较高的遗传风险。
此外,环境因素也可能与孤独症的发生相关,如母亲怀孕期间的感染、年龄、生活方式等。
然而,具体的病因机制仍需进一步研究。
其次,孤独症的诊断主要依据行为特征和发育历程。
常用的诊断工具包括社会沟通问卷、自闭症诊断观察量表等。
此外,神经影像学技术,如脑电图和功能性磁共振成像,也在孤独症的诊断中起到了一定的辅助作用。
最后,孤独症的治疗主要包括行为干预和药物治疗。
行为干预是目前治疗孤独症最常见的方法之一,如应用应用应用应用行为分析治疗方法,通过建立适当的目标和激励措施,帮助患者改善社交和沟通能力。
药物治疗主要包括抗精神病药物和抗抑郁药物等,但其疗效尚存在争议,需要根据患者的具体情况进行综合评估和选择。
总之,孤独症是一种复杂的神经发育障碍,对其病因、诊断和治疗的研究仍在不断深入。
未来的研究将进一步揭示孤独症的
病理机制,提高诊断方法和治疗手段的精确性和有效性,为孤独症患者提供更好的帮助和支持。
自闭症的最新研究进展 完整版情况报告 国外我国内技术论文概况综述
《自闭症的最新研究进展》目录一、引言1. 自闭症的定义2. 自闭症的研究历史3. 研究目的与意义4. 论文结构二、自闭症的基本概念与特征1. 自闭症的病因与发病机制2. 自闭症的神经生物学基础3. 自闭症的心理社会特征4. 自闭症的行为特征三、自闭症的诊断与评估1. 自闭症的诊断标准与方法2. 自闭症的评估工具与量表3. 自闭症诊断与评估的临床应用4. 自闭症诊断与评估的挑战与展望四、自闭症的治疗与康复1. 药物治疗2. 心理治疗3. 康复训练4. 综合治疗策略5. 自闭症治疗与康复的挑战与展望五、自闭症的社会影响与教育问题1. 自闭症对社会的影响2. 自闭症与教育问题的关系3. 自闭症儿童的教育方法与策略4. 自闭症儿童的社会融合与支持5. 自闭症儿童的未来发展六、自闭症的最新研究进展1. 自闭症的遗传学与基因组学2. 自闭症的神经影像学3. 自闭症的分子生物学4. 自闭症的生物信息学5. 自闭症的跨学科研究6. 自闭症研究的未来趋势与展望七、结论1. 自闭症研究的现状与挑战2. 自闭症研究的未来方向3. 对自闭症患者的关爱与支持八、参考文献1. 自闭症相关的研究论文2. 自闭症治疗方法与康复的研究文献3. 自闭症社会影响与教育问题的研究资料4. 自闭症最新研究进展的相关报道5. 其他相关领域的文献一、引言1. 自闭症的定义自闭症(AutismSpectrum Disorder,ASD)是一种神经发育障碍,表现为社交互动和交流的障碍、重复行为和兴趣的狭隘性,以及狭隘的认知和感知能力。
ASD的诊断标准在不同的国家和地区有所不同,但通常包括以下几个方面:社交互动和交流的障碍、重复行为和兴趣的狭隘性、狭隘的认知和感知能力、以及行为和语言发育迟缓。
在自闭症的最新研究中,研究人员对ASD的定义进行了深入探讨。
一些研究人员认为,自闭症是一种神经发育障碍,其特征是社交互动和交流的障碍、重复行为和兴趣的狭隘性、狭隘的认知和感知能力。
自闭症诊断与治疗的新进展
自闭症诊断与治疗的新进展自闭症是一种儿童神经发育异常引起的精神障碍,出现的症状包括社交障碍、沟通困难、行为固执、兴趣狭窄等,严重影响患者的人际交往和生活质量。
自闭症诊断和治疗的研究一直是医学界关注的焦点,自闭症的发病机制、诊断标准和治疗方案也在不断更新和扩展。
本文将就新进展的自闭症诊断和治疗方面进行探讨。
一、自闭症诊断的新进展1. 家族遗传因素的发现自闭症是一种遗传性疾病,研究表明自闭症患者家族中自闭症的发病率更高。
2014年,科学家们在研究自闭症致病基因时,发现与自闭症相关的基因突变可能会导致神经元活动过程中的某些错误。
近年来,研究者通过遗传研究识别出了多个自闭症相关的基因,并发现这些基因与大脑神经元发育过程中的联系如何有所变异。
对家族遗传因素的研究可以为自闭症的个体化诊断和治疗提供有益指导。
2. 目录式诊断方法的推广迄今为止,自闭症的诊断标准还不存在一致性。
2013年,美国心理学学会修订了自闭症诊断准则,将原来的三种独立的疾病诊断合并为一个新的分类:自闭症谱系障碍(ASD)。
该新诊断标准引入了目录式诊断方法,通过检测社交互动,言语交流和重复/刻板行为等行为模式,来确定ASD患者的特征。
这一新的诊断标准不仅简化了诊断流程,而且提高了ASD早期诊断的准确性,使越来越多的儿童能够早期获得干预治疗。
3. 脑成像技术的应用随着脑成像技术的发展,也为自闭症的诊断提供了新的思路。
通过磁共振成像(MRI)技术,科学家们研究发现,自闭症患者的大脑连接问题显著。
具体来说,自闭症患者的大脑区域之间的连接路径减少了,与“正常”大脑的连接都发生了错误的增加。
这一研究为发掘自闭症的神经生物学机制提供了有力证据。
二、自闭症治疗的新进展1. 行为疗法的研究自闭症的行为疗法一直是治疗的主要手段。
研究发现,通过认知行为治疗,可以改善自闭症儿童的社交与沟通技巧,提高他们的自尊心和自信。
同时,药物治疗(如抗抑郁药物,神经酰胺递质等)也被广泛用于自闭症的治疗。
关于自闭症儿童现状研究的综述
3 . 1 家庭 干 预 措 施
患 者 ,此 后 便 开 始 了这 方 面 的大 量 研 究 。 目前 可查 阅到 国 内 取 相 应 的 干 预 措 施 使得 其 症 状 得 以控 制 。
美 国 自闭症协会对 自闭症家庭 的第一个建议就是 :去跟 信息和经验 。因此家庭干预对于 自闭症是有明显效果 的,但
外 的相 关 文献 1 0 0 0余 篇 ,其 中 近 1 0年 文 献 8 0 0 余 篇 。本 文 主 要 是 从 自 闭症 儿 童 的病 因 以及 干 预 手 段 两 方 面 展 开 讨 论 , 3自闭症 干 预 手 段 的 进 展
目前, 广泛认为 自闭症 是一种不可被治愈的疾病 , 只可采
闭症 存 在 隐 性基 因遗 传 : 单 卵双 生 子 的 同病 率 为 9 5 . 7 %, 而 其 4总 结
同胞 患病率仅为 2 %一 3 %, 因此双生子同病率是一般群体患病
关于 自闭症儿童现状研究的综述
段雄超
摘 要
戴 爱平
杨芳艳
4 医学 院护理 学 院
湖南 ・ 长沙
本 文综 述 了现 阶段 ( 2 0 0 1 ~ 2 0 1 2年 ) 近 十 来年 的 自闭症 儿 童 的相 关 现 状 。 具 体 从 自闭症 的病 因 以及 干 预 措 施
国外自闭症儿童游戏及游戏干预研究进展
国外自闭症儿童游戏及游戏干预研究进展一、本文概述自闭症是一种复杂的神经发育障碍,主要表现为社交互动和沟通能力的受损,以及重复性行为、兴趣狭窄和过度敏感等特征。
近年来,随着自闭症儿童数量的增加,对其有效的干预方法成为了全球范围内的研究热点。
游戏作为一种天然的干预手段,其在自闭症儿童治疗中的应用逐渐受到关注。
本文旨在综述国外在自闭症儿童游戏及游戏干预研究方面的进展,以期为我国的自闭症儿童治疗提供借鉴和参考。
文章将首先介绍自闭症儿童游戏干预的重要性,然后概述国外在该领域的研究现状,包括游戏类型、干预效果以及影响因素等,最后对未来的研究方向进行展望。
通过本文的综述,我们期望能够为自闭症儿童游戏干预的实践提供理论支持和实践指导。
二、自闭症儿童游戏特点自闭症儿童在游戏行为上展现出一些独特的特点,这些特点在很大程度上影响了他们与周围环境的互动方式以及游戏的选择和进行。
刻板与重复性行为:自闭症儿童往往倾向于进行高度刻板和重复的游戏行为。
他们可能会反复进行同一种游戏,遵循固定的模式和步骤,对变化和新奇元素表现出抵触或不安。
社交互动的困难:自闭症儿童在社交游戏方面通常面临挑战。
他们可能难以理解和参与需要合作和分享的游戏,难以理解和回应其他玩家的情感和意图。
过度专注于细节:自闭症儿童在游戏中可能过度关注细节而忽视整体。
他们可能对游戏的某些特定方面表现出过度的兴趣,而对其他更广泛或社交性的方面缺乏兴趣。
语言和沟通障碍:许多自闭症儿童在语言表达和沟通方面遇到困难。
这可能影响他们通过语言进行游戏交流的能力,以及理解和遵循游戏规则的能力。
适应性差:自闭症儿童在适应新游戏或新规则时可能遇到困难。
他们可能需要更长的时间来熟悉和理解新环境,并可能对新挑战表现出抵触。
了解这些特点对于设计和实施有效的游戏干预措施至关重要,这可以帮助自闭症儿童更好地参与游戏,促进他们的社交和情感发展,同时提高他们的认知和语言技能。
三、国外自闭症儿童游戏干预研究现状随着对自闭症儿童研究的深入,游戏干预作为一种有效的治疗方法,已经在国外得到了广泛的研究和应用。
儿童自闭症研究综述
XXXXXXXXXXXXXXXX 本科生专业课程论文课程名称:儿童异常心理学论文题目:儿童自闭症研究综述学生姓名: XX 学号 XXXX系部:教育科学系专业年级:应用心理学XX级指导教师: XXX评定成绩:儿童自闭症研究综述摘要本文概述了当前国内外有关儿童自闭症的研究历史、定义、临床特征、病因与诊断和治疗、干预方案的研究,并简要分析了未来研究的重点和方向.关键词儿童自闭症孤独症诊断治疗病因临床特征1、引言自闭性(Autism,又称孤独症)一词最早由瑞士精神病医生Eagen Bleuer于1911年提出并引入专业文献中.1943年,Kanner以“情绪接触的自闭性障碍”(Autistic disturbances of affective contact)为题,报告了11个自闭性障碍的儿童病例,第二年,Kanner 又将这些病例命名为“早期幼儿自闭症”(early infantile autism).起初人们对Kanner的研究结论兴趣不大,但在随后的半个多世纪里,儿童自闭症作为广泛性发展障碍(Pervasive Development Disorder,简称PDD)的典型代表,受到了世界范围的普遍关注和重视.经过几十年深入研究,目前在儿童自闭症领域已取得了不少新的进展,不仅继承了Kanner关于自闭症的经典性研究成果,也修正和补充了Kanner对自闭症的特征描述、对自闭症病因的不恰当的认识,诊断技术、治疗措施也得到了不断的丰富和扩充.2、自闭症的定义及临床特征根据世界卫生组织的《国际疾病和相关健康问题统计分类第10版》(International statistical classification of diseased and related health problems,ICD—10)以及美国精神医学协会的《精神异常诊断和统计手册第4版修订版》(DSM—IV—TR,APA,2000)认定为一种特殊类型的广泛性发展障碍(pervasive developmental disorder,PDD).目前比较一致的看法认为,3岁前即有所表现的社交能力和语言沟通能力缺陷,以及重复性的刻板行为,是自闭症儿童的定义性特征.自闭症儿童的主要临床表现有以下三点:第一,社会交往障碍.因自闭症儿童缺乏社会兴趣.对熟悉或不熟悉的人往往不加区别地表现出冷漠.他们不容易去理解他人的面部表情.不会“察言观色”:也不能恰当地表达自己的感情.因而,无法表达情意或与其他人建立关系.第二,言语或非言语的交流障碍.自闭症儿童的语言能力各不相同,约有50%的自闭症儿童没有沟通性的语言.有语言的也因其发展轨迹的异常化而表现为鹦鹉式仿说、答非所问、声调缺乏变化等特征.第三,限局性的必趣、重复刻板的行为方式.这种特征表现在自闭症儿童的整个身心发展过程中.具体表现例如走路用同一步幅,路线固定刻板,玩具要按一定顺序排列,如果这种顺序被打乱,他们的情绪马上会变得暴躁不安等.“三联征”不仅是孤独症的主要临床表现还是进行诊断时的重要依据.除了以上提到的主要特征,许多自闭症儿童还有明显的感知觉障碍,有些对感觉刺激如光、噪音、触觉或痛觉等反应过度迟钝,有些则反应过度敏感.或无法过滤整合有效信息,并做出适当的反应.自闭症儿童也常存在运动障碍.包括体态的异常,脸部、头、身体、四肢的运动异常,眼腈的运动异常;重复性的手势和动作以及笨拙的走路姿态等.大多数自闭症儿童都伴随有智力障碍.大约20%的自闭症儿童有正常智力,30%有轻度至中度智力障碍,42%有中度和极重度智力障碍.自闭症儿童的机械记忆和视觉记忆都具有很强的优势.另外,他们的短期记忆较强,而对以前记忆的材料进行重组性编码时.就显得到难重重.3、自闭症儿童的诊断标准目前,国际上对自闭症儿童的诊断主要依据WH0编写的《国际疾病分类手册一第10版》(ICD一10,1992)以及美国精神病学会编写的《精神疾病诊断与统计手册一第4版》(DSM—IV,1994)中提出的有关自闭症儿童的诊断标准.按照ICD一10标准归结如下:①起病于30月以前;②存在严重的社会交往障碍,不同程度的语言障碍,重复刻板单调的动作或行为;③排除其他的疾病,如Rett综合症、多发性抽动症、婴儿痴呆、选择性缄默症、儿童抑郁症等.诊断量表:常用的诊断量表有儿童孤独症行为筛查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、儿童孤独症诊断访谈量表(ADI).另外,智力测评应根据患儿的临床表现和年龄来选用适当的量表.常用量表有图片词汇(PPVT)、绘人测验、瑞文推理测验、韦氏智力测验(WISC 或WPPSI)等.4、自闭症的病因研究4.1.遗传因素对双胞胎和家族患者量化分析显示,自闭症的遗传可能性大于90%.通过对单卵双生子和双卵双生子在临床表现上的一致性比较,发现差异显著(60%:5%),由此推论基因在自闭症发病中的作用(Bailey et al,1995).但是随后(1996)他对16位单卵双生子的研究表明.即使有同样的遗传基因,f临床上也表现出很大的异质性.Piven等(1997)研究结果表明高发自闭症家族的家属中,社交、交往缺陷和刻板行为发生率较高;自闭症儿童双亲的人格特征多为冷淡、刻板、敏感、焦虑、谈话专断、固执、缺乏言语交流、很少发展友谊,由此推论自闭症有可能是常染色体隐性遗传的结果.新近有关自闭症染色体的研究提示,自闭症易患基因最可能在15号染色体和X染色体.15号染色体长臂异常,尤其是15q11.13部分染色体四体与自闭症状有关.大约3名脆性X染色体突变的男性中有1人有明显自闭症特征,相应地,2%一10%的自闭症病例与脆性x染色体综合征有关.但Dykens等(1997)用原代细胞培养方法研究显示拥有脆性X染色体异常的患者还不到5%.Hallmayer等的研究结果也表明在X染色体上并没有一个主要基因的影响能引起自闭症症状.4.2.脑的生理和化学因素通过脑影像技术对比研究,发现患者的脑干总面积和脑桥面积均显著小于正常人(Gaffney);大脑总面积、脑组织和左右侧脑室体积均显著大于正常人,患者大脑顶、枕、颞叶的体积都有增大的迹象,而额叶则没有增大的迹象,即和其它区域的体积相比,额叶体积的异常可能是最明显的(Piven);患者的左侧脑室颞侧角有扩大现象,并由此假设颞叶功能障碍可能是一个重要发病因素(Hauser);患者的胼胝体和下后区体积明显小于正常的对照组(Piven);小脑神经元的广泛减少(williams);小脑发育不良或过度增生(Courchesne);大脑皮质代谢呈弥漫性减弱(Sherman);脑血流灌注低于同龄健康对照组,尤以右侧颞叶和双侧额叶最明显(George);全脑葡萄糖利用率显著高于对照组(Rurnsey);齿状核一丘脑一皮质通路存在5一HT合成异常(Chugani)等.<科学》杂志2004年6月26日报道,法国和意大利的科学家最近研究指出导致自闭症的可能因素:大脑细胞有异.脑电发生异常变化导致许多抗社交行为,包括自闭症和社交恐怖在内的许多疾病的主要因素.大脑中控制疼痛、愉快等心理反应情绪的制动系统出现问题时往往会伴随着社交行为的缺陷.由于制动系统的信号机制出现混乱,激励和奖励判断力出现问题,使患者不能很好地对外界环境作出判断,出现对周围事物不感兴趣,缺乏社交和沟通技能,抗抑郁药物无效应等症状.4.3.饮食因素从自闭症儿童的实际生活中,我们常发现患儿有偏食某类食物、抗拒某种味道、颜色或未曾吃过的食物、不想吃饭或异食癖等饮食习惯.所以一些学者怀疑营养因素可能对自闭症的发病或发展有重要影响作用,并开展了这一领域的研究探讨.目前,研究人员通过已获得的研究成果一致认为,谷蛋白和/或酪蛋白饮食(主要是谷类食物和牛奶)对儿童自闭症有重要影响作用,并推测它的可能致病机制是,自闭症患儿的胃肠道对谷蛋白和/或酪蛋白饮食产生过敏反应,不能将食物中的谷蛋白或酪蛋白彻底分解,形成过多短肽链,这些短肽链具有阿片活性,过量通过消化道进人血液,再穿过血脑屏障进入大脑,刺激影响人的整个中枢神经系统,最终导致功能失调,出现儿童自闭症的许多障碍症状.另外也有研究认为,儿童自闭症的发生、发展还可能与过量食用“酸性食物”、高水平汞暴露(鱼的过量摄入)、铁的过量摄人以及维生素C的缺乏等有关,但还缺少进一步的科学验证,具体机制也有待于研究.5、自闭症的治疗5.1 医学治疗到目前为止,人类虽然还没有研发出治疗白闭症的特效药,但是存在一些能缓解症状的药物,比如说盐酸氟苯丙胺(降低自闭症孩子血中血清素的浓度)、羟吗啡酮(对攻击、自伤行为有效)、B一障碍药物(减轻精神压力和恐惧)、荷尔蒙分泌素(能改变不说话的现象)、氟哌啶醇(减轻过于兴奋、攻击、刻板和多动等症状)、抗癫痫药(应对抽筋、意识丧失和失神等)等.5.2 心理疗法包括①行为疗法(主要用于不适应行为的调整,如自伤、多动、攻击、愤怒、生活习惯差等.)②社会技能训练治疗法(训练一些社会技能,如打电话、买东西、乘车、打招呼、公共场合的礼仪等.)③游戏疗法(减轻自闭症儿童的情绪障碍和不安,发掘自闭症儿童的创造力.)④音乐疗法(发展自闭症儿童的非语言交流能力,开发其潜能,调整脑功能神经.)⑤语言疗法;⑥感觉统合疗法(自闭症儿童有3方面严重不良:感觉输入似乎无法在大脑中留下痕迹,因此对周围漠然不注意,有时又反应过度;前庭和触觉虽有作用,调节上则相当不良,大多有重力不安和触觉防御过分的现象;对新的或不同的事物,大脑掌握特别困难,对有目的或需积极处理的事不感兴趣.因此需要透过感觉做全面的刺激和调整.) 最新的一些疗法有:①三明治疗法(挤压、强制拥抱、强制视线对视)②动作疗法(伸展骨骼、促进运动机能的平衡,奠定学习的基础)③类型疗法(是对某一部分感觉细胞定向、固定的训练,目标是发展大脑,克服障碍)④海豚疗法(临床结果显示,自闭症儿童对海豚发出的叫声特别敏感).5.3 同伴作用策略(peer—mediated strategies)这里所指的同伴是一些社会适应能力良好的年龄相当的儿童,把他们和自闭症儿童安排在一个班上一起接受教育.这种治疗方法是美国弗吉尼亚Common—wealth大学精神病学和心理学教授Donald P.Oswald博士总结前人经验的基础上提出来的.实施教育时应注意以下三种干预措施:1、安排一个环境以刺激同伴乐观向上的情绪和不断的努力,包括①组建一个完整的游戏团体;②给每个自闭症儿童配备一个同伴朋友;③同伴教育方法,让自闭症儿童和同伴结成对子,在自然的相互作用下不经意地学习一些社会行为;④团体导向的偶发事件,它要求班上每一位同学都进行一个特定的行为以获得强化.2、教同伴一些如何与自闭症儿童相互作用并强化自闭症儿童的方法,包括①朋友网络;②关键反应训练;③同伴应如何启动交流的训练;3、改变同伴对自闭症儿童的期望以及通过教给自闭症儿童一些社会技能来促进人际交流.对自闭症儿童的不适当的期望会影响同伴在交往过程中的积极性.如果自闭症儿童能够增加与同伴相互作用的频率,那么同伴就会改变对他们的期望并更加愿意和他们做游戏.①启动交流的训练;主要是运用强化原理来鼓励自闭症儿童主动与人交流.在训练过程中同伴只是一个反应者而存在.②共同启动交流的训练;整个训练过程持续20分钟,在一个小的游戏团体内进行.6、自闭症在中国1982年儿童精神病学家陶国泰教授首次正式在国内专业文献上报道4例自闭症.80年代中期以后,病例报道不断增多.1989年我国精神疾病分类方案与诊断标准第2版(CCMD-2)正式将儿童孤独症列入疾病分类系统中.并且陆续有临床、病因、诊断、治疗和随访等方面的研究报告.2001年,孤独症首次被列入全国残疾儿童调查中;2006年,中国残联将孤独症正式划入精神残疾的类别;2009年全国首家公立自闭症学校正式招生.近日,据媒体报道,我国的儿童自闭症人数超100万.但是因为早期筛查、早期诊断、早期干预的体系尚未建立,我国2/3的孤独症患儿往往要在两家或三家以上机构就诊,绝大部分需要跑到北京、广州等大城市才能得到确诊.因此不难推测实际患病人数远不止100万.然而根据第19届国际儿童青少年精神医学及相关学科协会大会数据表示,目前我国专业的儿童精神科医生队伍不足200人.正是因为儿童精神科医生的队伍严重不足,客观上导致了孤独症儿童确诊率小,漏诊率高.与此同时,还伴随着一个极大的社会认识问题——群众不认识孤独症,医生不了解孤独症.自20世纪80年代自闭症康复引入我国以来,国内许多城市开始陆续建立了一系列以自闭症康复为主的训练机构,这些机构有的是政府出资兴办的,也有很多是民营机构,它们在推动自闭症儿童康复事业发展的进程中发挥着重要和积极的作用.7、总结儿童自闭症的研究历史已经走过半个多世纪的历程,国内外的研究者们对自闭症进行了多方位的研究,然而我们必须清晰了解四点关于儿童自闭症研究的现状:一、病因未明,治疗存在一定的难度,现有治疗手段的理论依据有限.二、多方探索,已取得一定的成绩,应用的治疗手段较多.三、采取药物治疗应谨慎.四、任重道远,尚需多方探索,进一步努力.只有在全社会的共同努力之下,我们才可能为这些儿童自闭症患者以及他们的家庭带去希望与未来.8、参考文献[1] 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《2024年3-5岁自闭症儿童教育干预的个案研究》范文
《3-5岁自闭症儿童教育干预的个案研究》篇一一、引言自闭症(Autism Spectrum Disorder, ASD)是一种以社交互动障碍、语言沟通障碍和刻板重复行为为特征的神经发育性疾病。
它影响了全世界众多儿童,特别是3-5岁的儿童,这一阶段的教育干预对于自闭症儿童的成长发展至关重要。
本文将详细介绍一个3-5岁自闭症儿童的教育干预个案,分析其教育干预过程、成效及挑战,以期为相关领域的研究和实践提供参考。
二、个案背景本个案研究对象为一名5岁自闭症儿童(以下简称“小华”)。
小华在幼儿园就读时表现出明显的社交障碍和语言沟通问题,经过专业机构诊断为自闭症。
家长为了帮助小华,积极寻求教育干预措施。
三、教育干预过程1. 评估与诊断:首先对小华进行全面的评估和诊断,包括社交互动、语言沟通、认知能力等方面的测试。
通过评估结果,确定小华的病情严重程度和具体需求。
2. 教育干预方案制定:根据评估结果,制定个性化的教育干预方案。
该方案包括社交技能训练、语言沟通训练、认知能力训练等方面的内容。
3. 实施教育干预:采用多种方法对小华进行教育干预,包括游戏、活动、观察等。
具体实施如下:(1)社交技能训练:通过角色扮演、情境模拟等方法,帮助小华提高与他人的社交互动能力。
(2)语言沟通训练:采用讲解、提问等方式,提高小华的语言理解和表达能力。
(3)认知能力训练:通过益智游戏、数学训练等,提高小华的认知能力和注意力集中度。
4. 家庭支持:向家长提供关于教育干预的知识和技巧培训,让他们在日常生活中为小华提供支持。
四、教育干预成效经过一段时间的教育干预,小华在各方面均取得了显著进步。
具体表现如下:1. 社交互动能力提高:小华现在能够主动与他人进行简单的交流和互动,不再完全沉浸在自己的世界里。
2. 语言沟通能力提升:小华的语言理解和表达能力明显提高,能够回答简单的问题并表达自己的需求。
3. 认知能力提高:通过益智游戏和数学训练,小华的认知能力和注意力集中度得到了提高。
自闭儿早期干预研究综述
用感觉统合疗法对 自闭儿童进行治疗在我国大陆地区较为普遍 , 如
徐 琴 美 等 ( 05) 孤 独 症 儿 童 及 其 矫 治 方 法 的调 查 研 究 中指 出治 20 在
广泛 的一种方 法就是临床观察法 。
疗机构最常用的方 法是感觉统合训练。很多相关文献研究表 明, 感
二、 自闭症 治疗技术 目 前关 于 自闭症 的理论研究 和治疗案例并不少见 , 采用的治疗 技术也越来越 丰富。 现将 近年 来一些研究者所采用的 自闭儿治疗技
维普资讯
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( 旬刊 ) 上
自闭儿早期干预 研究综述
口 刘 建 霞
( 州 师范 学院教 育 系 山西 ・ 州 忻 忻 040) 300
摘 要 本 文主要概述 了当前我 国关于 自闲症儿童的诊 断、 治疗技 术 、 干预和训 练的具体 内容 以及 治疗效果评 估的研 究, 在此基础 上指 出 自闭儿早期 干预注意事项 以及 未来研 究的方向。
术综 述如下 :
1药 物 治 疗 .
觉统合训练是中国 自闭症儿童治疗 的一个有效方案 。
7 伴 作 用 策 略 同
孙圣涛 (0 3 的研究指 出针对 自闭儿童的社会缺 陷可 以通过 20 ) 自闭儿童与同辈、 成人等 的社会交往来进行干预。 黄伟合 (03) 20 在
量表 ( ui A tm Dansi O srai Sh ue - e e c . — s i ot bevtn ce l G nr g c o d - i A
感觉统合是机体有效利用 自己的感官 , 从环境中获得不同感觉
通道的信息输 入大脑 , 脑对输 入信 息进行加工处 理 ( 大 解释、 比较、 增强 、 抑制、 系、 联 统一 ) 并作 出适应反应的能力 。 , 而对 于自闭症儿 童来说 ,大都存在重复刻板 的行为和感觉的异常等方面 的障碍 , 运
自闭症的诊断和治疗
自闭症的诊断和治疗自闭症是一种神经发育障碍,通常在儿童时期就会出现。
据儿童自闭症基金会(Autism Speaks)的统计数据,目前全球有1/59的儿童被诊断为自闭症。
这样的数据说明自闭症已然成为世界上最普遍的儿童神经发育障碍之一。
自闭症的症状包括语言交流障碍、社交障碍、重复性行为、刻板的兴趣爱好等。
自闭症不仅会对患者的生活产生负面影响,也会对其家庭和社群造成一定的负担和困扰。
因此,正确的自闭症诊断和治疗非常重要。
1. 自闭症的诊断自闭症的诊断需要借助多种专业医学科学知识来判断。
尽管这种诊断无法通过某种特殊的医疗检查来证实,但这并不妨碍医生们通过一系列的检查和测试来确定一个孩子是否有自闭症。
首先,医生或医疗机构可以通过根据孩子的行为和发展表现来做出初步的疑似自闭症的判断。
通常情况下,自闭症的症状包括:- 社交障碍:孩子可能不喜欢和别人交往,很难建立和维持正常的人际关系。
- 语言和沟通障碍:孩子可能不喜欢用语言沟通,可能反复重复某些话语来表达自己的想法。
- 重复性行为:孩子可能会表现出重复性的行为方式,并且对一些非常细节化的事情特别敏感。
- 社交隔离:孩子可能很难建立和维持朋友关系,往往不能与周围的人很好地交往和交流,可能感到内向和沉闷。
这些症状并不是全部,实际上还有很多其他的特征,需要经过专业医生进一步的观察和评估来诊断自闭症。
其次,当孩子表现出上述症状后,家长或监护人通常会带孩子去看一位儿科医生或者儿童精神科医生。
在这种情况下,医生或医疗机构会进行各种心理、神经、言语和行为测试,以帮助诊断是否存在自闭症。
目前,临床诊断自闭症的主要工具是DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,第五版),它是由美国精神病学会推出的标准,将自闭症等精神病的症状分类、诊断以及治疗方法。
自闭症在这里被称为“自闭症谱系障碍”,并分为三个不同的类别:自闭症、亚成人自闭症以及社交交流障碍。
自闭症儿童教育康复研究综述-特殊教育论文-教育论文
自闭症儿童教育康复研究综述-特殊教育论文-教育论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——自闭症(autism),又称孤独症或孤独性障碍(autistic disorder),是广泛性发育障碍(PervasiveDevelopmental Disorder,PDD)的代表性疾病。
有人认为自闭症是一种先天脑部功能受损伤引起的发展障碍,对言语和非言语的交流以及社会性相互作用都会带来显著影响,限制性重复行为模式明显,抵抗环境变化和日常生活规律的变化,这些症状通常在3岁之前发生。
自闭症的病因仍不明确,目前没有有效的治疗药物,因此对自闭症儿童进行教育康复,帮助他们融入社会已成为当务之急。
教育康复就是指通过教育与训练的手段,提高功能障碍者的素质和能力。
这些能力包括智力、日常生活的操作能力、职业技能以及适应社会的心理能力等方面[1].教育康复里的教育是广泛意义上的教育,不仅指学校教育,而且还包括家庭教育、社区教育和康复机构的教育等。
教育康复的目的在于改善核心症状,同时促进智力发展,培养生活的能力,减轻残疾程度,改善生活质量,力争使部分患儿在成年后具有学习、工作和生活的能力[2].随着人们对自闭症儿童的重视,越来越多的干预方法如雨后春笋般涌现,除了针对自闭症儿童某一特定障碍的专项干预方法外,还出现了很多针对自闭症儿童多重障碍的整体康复方式。
本研究通过文献分析,尝试从自闭症儿童社交障碍、言语和非言语交流障碍及限制性重复行为模式三大核心症状角度归纳已有的教育干预研究,总结自闭症儿童教育康复研究成果,推广自闭症儿童教育康复成功经验,反思教育康复中存在的问题,从而进一步推动自闭症儿童的教育康复理论研究和实践探索。
一、关于自闭症儿童社交障碍的教育康复的研究自闭症儿童社交障碍的主要特征有以下几点:(1)与他人交往时缺少回报式的社交反应;(2)缺乏参与合作性团体游戏的能力;(3)长时间既没有和他人玩也没有事情做;(4)无法体会他人的感受和情绪反应,无法适当地表达情绪;(5)很难和他人建立友谊,在社交场合做出不恰当或怪异的行为[3].查阅近10年自闭症儿童教育康复文献发现,社交障碍的教育康复研究约占自闭症儿童教育康复研究的24%.总结发现,研究者提出的教育干预方法主要有:回合式训练法(Discrete TrialTeaching,DTT)、核心反应训练法(Pivotal Responce Treatment,PRT)、人际关系发展干预法、心智理论教学法、同伴介入法、社会故事法和艺术教育法等。
心理学对自闭症儿童的干预研究
心理学对自闭症儿童的干预研究自闭症儿童是一种常见的儿童发展障碍,其特点表现为用语沟通和社交互动能力的缺失,以及重复行为和狭隘的兴趣爱好。
心理学干预在改善自闭症儿童生活质量和促进其发展方面起到了重要作用。
本文将探讨心理学对自闭症儿童的干预研究。
一、认知行为疗法认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,简称CBT)是一种广泛应用于心理障碍治疗的方法,对自闭症儿童也显示出了一定的有效性。
CBT的核心理念是通过改变个体的思考方式来改变其情绪和行为反应。
对于自闭症儿童而言,CBT注重帮助他们理解社交互动规则和解读他人情绪,以提高他们的社交技能。
例如,通过角色扮演和模仿游戏,让自闭症儿童学会如何与他人进行对话和互动。
研究发现,CBT可以减少自闭症儿童的刻板行为和焦虑情绪,提升他们的社交能力。
二、社交技能训练自闭症儿童在社交技能上存在困难,需要专门的训练来提高他们的社交互动能力。
社交技能训练通常包括面对面交流、非语言沟通、情绪认知和情绪调节等方面的训练。
通过教授自闭症儿童正确的眼神接触、身体语言和其他非语言信号,帮助他们更好地理解他人的意图和情绪状态。
同时,社交技能训练还可以结合角色扮演和游戏等互动方式,让自闭症儿童在有趣的环境中锻炼社交技能。
研究表明,社交技能训练可以显著提高自闭症儿童的社交能力和生活适应能力。
三、感觉统合疗法感觉统合疗法是一种通过刺激感官系统来调节自闭症儿童感觉和行为反应的方法。
自闭症儿童常常对感官刺激过敏或过度敏感,导致他们对环境的适应能力较弱。
感觉统合疗法通过提供适当的刺激,如体压、振动和触觉刺激等,来改变自闭症儿童的感觉过敏和情绪冲动。
此外,感觉统合疗法还可以结合其他干预方法,如认知行为疗法和社交技能训练,以综合提高自闭症儿童的生活质量。
四、家庭支持和教育家庭支持和教育在自闭症儿童的干预中起着至关重要的作用。
家长是自闭症儿童最重要的支持者和教育者,他们需要了解自闭症的特点和干预方法,以便更好地帮助孩子。
自闭症谱系障碍干预研究综述
自闭症谱系障碍干预研究综述自闭症谱系障碍(ASD)是一组神经发育障碍,其特征表现为受影响个体在社交互动、语言交流、兴趣及行为方面的差异性。
ASD个体也常伴随于感觉问题、注意力缺陷及刻板重复行为等问题。
ASD的患病率逐年增加,并且尚未发现明确的病因及治疗方法。
尽管治疗结果不一,但目前有很多干预措施被提出,并有部分干预方法表现良好。
1. 基于行为的干预行为干预是ASD干预的基石,通常使用ABA(应用行为分析)和VB(言语行为)等技术。
许多研究表明,这些技术在改善ASD儿童的行为、语言和情感障碍方面是有效的。
例如,一个以ABA为基础的行为干预在增强儿童社交技能方面显示出了重要的成果,这在一项使用了室内足球游戏的实验中被证实。
2. 感官刺激治疗ASD的许多患者对感官刺激有着异常强烈的反应。
例如,他们可能对声音和触觉的强度、气味和光线颜色等急剧敏感。
治疗这些问题的方法包括特殊的感官刺激(例如刷压和双侧体感觉治疗)和作息规律。
这些方法被用来减轻ASD患者的感官不适,从而提高他们的生活质量。
实验表明,ASD患者进行双侧体感觉治疗可以改善儿童行为、社交交往和语言能力,提高注意力水平。
3. 药物治疗药物的目标是减轻ASD患者的症状,例如嘟囔、刻板行为和不适当的社交互动。
目前,有关ASD治疗的药物包括SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、抗精神病药和刺激剂等。
然而,由于ASD在不同个体间的表现不一,因此药物治疗的效果是不确定的。
实验表明,药物治疗会改善ASD患者的部分症状,但症状持久改善的机会较小。
4. 特定食品补充物某些互补治疗法可能对ASD患者有帮助。
例如,Omega-3脂肪酸对于改善ASD儿童的注意力和社交行为是有效的。
维生素B6加镁在改善ASD儿童的行为障碍和交流方面也显示出了良好的治疗效果。
总之,ASD的治疗需要定制个体化的方案,不同的组合干预方法可能有不同的结果,并且有时候需要在不同的治疗方法之间进行切换。
自闭症儿童问题行为干预的个案研究
留守教育15自闭症儿童问题行为干预的个案研究★邱婷相关研究认为在自闭症中,自我伤害、敌意、刻板行为、破坏行为是最为常见的问题行为。
这些问题行为如果不及时干预,不但会造成学生的心理问题和社会适应困难,而且还会妨碍正常的班级教学秩序。
因此,关于自闭症儿童问题行为进行有效、及时地干预是一个值得研究的课题。
本文将运用功能分析法、集体游戏、感觉统合训练、强化疗法为辅的综合治疗方法,探讨综合疗法对自闭症儿童问题行为干预的效果。
自闭症又称孤独症,台湾有关学者将其界定为“因精神和心理功能问题而显现出沟通、社会互动、行为及兴趣表现上有严重问题,造成在学习和生活适应上有显著困难,而需要特殊教育服务的一种病症。
”一、研究对象张XX,男,14岁,顺德某启智学校四年级学生。
单亲家庭,父母离异,两母子生活,本地没有亲戚。
读幼儿园一直到7岁,记忆力、学习能力比较强,认识很多字,会写字,在幼儿园上课经常走动,不合群,没有跟同学玩。
能有一定的语言表达,答非所问,说话大声、语速快,缺乏情感交流,少眼神交流。
特别喜欢男老师,比较听男老师的话。
二、研究方法与流程1、研究方法与工具 (1)观察法观察法是在自然条件下有目的、有计划地观察客观对象,搜集分析事物资料的一种方法。
(2)结构化访谈法由于顺德某启智学校为寄宿制学校,因而本次访谈的对象为张xx 的副班主任。
访谈时间:2014年1月7日下午访谈的内容主要分为:(1)对张xx 的基本情况的了解 (2)张xx 在日常生活中的表现 (3)张xx 问题行为的表现 (3)研究工具综合运用自闭症儿童社会行为评量表和自闭症儿童问题行为调查表并对量表作必要的修改。
量表内容包括:随便拿别人东西、课堂干扰行为、情境的转变产生不当行为、分享意识薄弱、不遵守活动游戏规则等9大项。
2、研究流程 (1)确立目标行为根据观察分析与从罗老师处的访谈得知,其主要存在如下的问题行为:.随便拿别人东西 .课堂干扰的行为.环境的转变产生的不当行为 .不遵守游戏活动规则 .情绪表达独特 .分享意识薄弱 .协商与合作技能欠缺 .不礼貌行为 .刻板行为严重(2)制定并实施矫正方案本研究采用综合治疗方法:个别训练。
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自闭症诊断与干预研究综述摘要本文通过文献的搜集与整理,对自闭症的概念、病因、评估、治疗方案概观、康复等几个方面进行概述,发现研究趋向,提出研究不足。
关键词自闭症自闭症谱系障碍诊断干预治疗方案笔者通过文献、书籍等相关资料的收集与整理,对自闭症儿童的定义、诊断工具、病因以及干预手段和康复评价等方面进行了综述,并简要分析了以前研究存在的问题和未来的方向。
有利于我们了解现有的研究成果,明确未来的研究方向。
一、自闭症的定义我们在网上搜索时,进入CNKI或者百度文库,你会发现好多文章,提到自闭症又称孤独症是由堪纳(Leo Kanner)在1943年发现并命名的,他是这个国家的第一个儿童心理学家,他在1943年的论文中论述了11个孩子,有两个特点是非常重要的,一是活在自己的世界里,二是对变化的抗拒总保持一致,这两点常见于很小的和典型的自闭症儿童中。
事实上,在Leo Kanner以前是否出现过自闭症,报道中最早有一个来自法国叫Victor和动物一起长大的的孩子,他的许多特点和自闭症儿童很相似,也许就患有自闭症(有很多关于狼孩、野孩子的报到,仔细看一下你会发现很相似)。
伟大的精神病学家Maudsley第一次提到的关于失心疯的孩子,同样为我们发现什么是自闭症提供了信息。
是神经失调,还是精神疾病?直到1943年Kanner说最显著的疾病是精神错乱,这些孩子从一开始就不能和人产生沟通联系,天生就存在,无论何时何地,冷漠的抗拒和对抗着世界中的一切,并命名为自闭症(同时Kanner在文章中也存在误导性的问题,例如,成功的母亲生育了患有自闭症的孩子,目前,这个观点对我国刚接触自闭症的人不无影响)有代表性的定义是根据世界卫生组织的《国际疾病和相关健康问题统计分类第10版》(Interna-tional statistical classification of diseased and related health problems, ICD-10)以及美国精神医学协会的《精神异常诊断和统计手册第4版修订版》(DSM-IV-TR, APA, 2000)认定为一种特殊类型的广泛性发展障碍(pervasive developmental disorder , PDD)。
目前比较一致的看法认为,3岁前即有所表现的社交能力和语言沟通能力缺陷,以及重复性的刻板行为,是自闭症儿童的定义性特征。
自闭症与智力障碍有部分的重合,但需要做出明确的区分。
自闭症儿童的典型特征不是一般性的认知水平低下,而是心智和情感运作模式的异常。
非言语交流和言语交流存在严重缺陷。
许多自闭症患者具备某种令人惊异的超常能力,例如写实性绘画、音乐感受和表演、万年历一般日期记忆、不假思索的数字计算能力,但是可能终生只会极其简单的言语交流,而且言语表达方式也明显地与众不同。
我们怀疑,自闭症儿童单调、奇怪的行为模式及其社会疏离性,也可能与其心智运作的异常直接关联。
这与智力障碍儿童的怪癖行为性质不同。
最新修订的自闭症诊断标准将核心症状中的言语交流去掉,原因是言语、语言交流可能是社会交往造成的,我个人很赞成这种观点。
孤独症谱系障碍(ASD,Autism Spectrum Disorder ),是根据典型孤独症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的孤独症,既包括了典型孤独症,也包括了不典型孤独症,又包括了阿斯伯格综合症、孤独症边缘、孤独症疑似等症状。
新的诊断标准障碍亚类型的取消概念内涵扩大了。
更加强调个体社会性发展能力以及社会性的支持,是新的发展趋向。
二、自闭症病发病情况及病因随着自闭症患病率的逐年升高,自闭症的病因更成为备受争议的问题。
研究表明儿童自闭症可能与遗传因素、脑器质性因素、神经生化因素、孕产期病变、感染及免疫等多方面因素有关。
国内有研究者从生物医学的角度对自闭症病因做过阐述,有研究认为,自闭症是一种多基因的遗传病。
越来越多的资料证明,儿童孤独症与多种生物学因素相关,是一种复杂的多基因遗传性精神疾病,其病因的遗传机理正有待进一步研究。
本文主要从诊断和干预的角度对已有研究进行讨论。
早期曾有研究者怀疑不正常的养育方式是主要原因。
随着研究的深入,不正常的父母-子女互动关系,其根源可能在于孩子本身。
(一)认知神经理论认知神经理论尝试为自闭症提供一个心理学的解释模式。
一个假设是,自闭症儿童在心理活动的执行技能方面存在缺陷,不能根据期望的目标制定计划,不能保持问题解决所需要的灵活的定式转移(set-shifting)能力。
这个理论可以解释自闭症儿童言语保持和定式转换的困难。
而且其家庭成员可能也有类似特征。
不过,这种缺陷似乎并非自闭症所特有,也并不总是与社交障碍的严重程度有高度的相关,而且还存在大量例外情形。
第二种解释模型聚焦于自闭症儿童综合信息以形成整体意义的能力缺陷,这方面的障碍导致有意注意和人际交流的缺陷。
但目前支持这种思路的实证研究还不多。
心智理论的假设认为,自闭症儿童所特有的社会互动障碍,源于对自己和他人的心智现象的理解存在严重缺失。
自闭症儿童不能关注并考虑他人的意愿、欲望、情感和信念,因此无法与他人进行正常交流。
(二)关于大脑机制研究脑的生理和化学因素通过脑影像技术对比研究,发现患者的脑干总面积和脑桥面积均显著小于正常人(Gaffney);大脑总面积、脑组织和左右侧脑室体积均显著大于正常人,患者大脑顶、枕、颞叶的体积都有增大的迹象,而额叶则没有增大的迹象,即和其它区域的体积相比,额叶体积的异常可能是最明显的(Piven);患者的左侧脑室颞侧角有扩大现象,并由此假设颞叶功能障碍可能是一个重要发病因素(Hauser);患者的胼胝体和下后区体积明显小于正常的对照组(Piven);小脑神经元的广泛减少(Williams);小脑发育不良或过度增生(Courchesne);大脑皮质代谢呈弥漫性减弱(Sherman);脑血流灌注低于同龄健康对照组,尤以右侧颞叶和双侧额叶最明显(George);全脑葡萄糖利用率显著高于对照组(Rumsey);齿状核-丘脑-皮质通路存在5-HT合成异常(Chugani)等。
《科学》杂志2004年6月26日报道,法国和意大利的科学家最近研究指出导致自闭症的可能因素:大脑细胞有异。
脑电发生异常变化导致许多抗社交行为,包括自闭症和社交恐怖在内的许多疾病的主要因素。
大脑中控制疼痛、愉快等心理反应情绪的制动系统出现问题时往往会伴随着社交行为的缺陷。
由于制动系统的信号机制出现混乱,激励和奖励判断力出现问题,使患者不能很好地对外界环境作出判断,出现对周围事物不感兴趣,缺乏社交和沟通技能,抗抑郁药物无效应等症状。
各种持续的神经学征候显示,大脑机制是自闭症形成的重要原因。
尸体解剖研究报告了一系列的大脑变异,包括神经细胞数量减少,边缘系统尤其是前扣代回、海马的树突减少。
这些发现可能与人际交流障碍有关。
对猴子做的研究表明,前扣代回、海马的损伤,都会产生某些类似于儿童自闭症的行为特征。
自闭症患者的小脑部位也发现显著异常。
有研究发现自闭症患者的普金耶氏细胞和颗粒细胞减少,但在严格控制干扰变量的条件下,小脑第六、七小叶异常的早期观察还没有得到足够的重复印证。
有几项研究发现,自闭症患者的大脑总体面积比智力正常的控制组儿童大脑体积大2 - 10%。
目前还不清楚这是大脑整体、还是特殊区域体积的增加。
另外一个研究方向聚焦于社会认知缺陷。
例如,与智力正常的控制组相比,高功能的自闭症或亚斯伯格症儿童在执行面部知觉任务时,纺锤状脑回功能不能激活。
对自闭症儿童面部知觉的大量研究支持这项观察。
不过,社会性过程缺陷不只是难以处理表情以及来自表情的信息的结果。
例如,高功能的自闭症儿童(他们经常能够通过标准的智力理论任务)在把社会性意义赋予意思含混的视觉刺激时存在困难。
运用眼动追踪技术所做的实验表明,自闭症儿童在观察强烈的社会性情境时显示出高度异常的视觉搜索模式。
对大脑神经化学的研究主要集中在不同的神经传递素系统上。
最有说服力的发现是:大约三分之一的自闭症儿童神经末梢区的血小板复合胺的浓度偏高。
此项研究结果的含义还不甚明确。
似乎多巴胺阻断药物能够减少自闭症患者单调重复行为的发生频率。
对多巴胺代谢物和儿茶酚胺(catecholamine)代谢物的研究尚未得出一致的结论。
(三)环境因素在导致自闭症产生的原因中不能排除环境因素,但是支持这些因素的证据有限。
英国曾经有报告,怀疑麻疹免疫和自闭症之间可能有某种关联。
目前疫苗接种已经出现了下降趋势。
因为有些自闭症儿童的父母报告说,孩子随年龄增长表现出一定程度的功能退化现象,所以引发了对环境因素引发自闭症的研究兴趣。
不过,功能退化是否是导致自闭症的一个原因,目前仍是一个有争议的话题。
自闭症流行率的增长是否与某些环境因素例如环境污染有关,这是一个很有意义的研究问题,但是在控制严密的研究中还没有发现可靠的线索。
(四)遗传因素通过对同病率、高发家系的研究提示, 遗传因素在孤独症的发病中占重要地位, 对双胞胎和家族患者量化分析显示,自闭症的遗传可能性大于90%。
通过对单卵双生子和双卵双生子在临床表现上的一致性比较,发现差异显著(60%:5%),由此推论基因在自闭症发病中的作用(Bailey et al,1995)。
高发家系的研究结果推测孤独症是常染色体隐性遗传, 在家庭分析中发现父亲性格以内向为主( 55%) 的父亲家族史中大部分是患儿父亲语言发育延迟, 推测这些父亲也具有与子女相似的认知缺陷。
流行病学调查显示, 孤独症同胞患病率为3%, 高于一般人群, 存在家族聚集现象。
有报道, 对孪生兄弟同患儿童孤独症, 患儿家族中及母婴产期均无异常, 生后未患重大疾病, 早期上幼儿园接触社会( 无不良因素) 。
Piven等研究结果表明高发自闭症家族的家属中,社交、交往缺陷和刻板行为发生率较高;自闭症儿童双亲的人格特征多为冷淡、刻板、敏感、焦虑、谈话专断、固执、缺乏言语交流、很少发展友谊,由此推论自闭症有可能是常染色体隐性遗传的结果。
新近有关自闭症染色体的研究提示,自闭症易患基因最可能在15号染色体和X染色体。
15号染色体长臂异常,尤其是15q11.13部分染色体四体与自闭症状有关。
大约3名脆性X染色体突变的男性中有1人有明显自闭症特征,相应地,2% -10%的自闭症病例与脆性X染色体综合征有关。
但Dykens等用原代细胞培养方法研究显示拥有脆性X染色体异常的患者还不到5%。
Hallmayer等的研究结果也表明在X染色体上并没有一个主要基因的影响能引起自闭症症状。
由此可见病因与基因缺损关系密切。
由此可见病因与基因缺损关系密切。
可能是造成自闭症的一个重要原因。
三、自闭症的诊断标准早期诊断是干预的前提条件。
对早期诊断的方法和工具的研究是一项迫切的任务。