护理突发事件应急处理

4.实施护理干预
5.评价
四.理论的应用
（一）在临床和社区护理中的应用 （二）在护理教育中的应用 （三）在护理研究中的应用
五.理论的分析与评判
罗伊适应模式的七特征：
• 适应模式可以将概念进行关联并以独特的方式看待护理现象 • 适应模式具有逻辑性 • 适应模式较简洁并且得到了广泛的推广 • 适应模式主要以定量研究为基础 • 适应模式强化了护理学科的知识基础 • 适应模式可以指导和改进临床护理实践 • 适应模式与其他相关理论的观点是一致的
包括：主要刺激、相关刺激、剩余刺激
（2）适应水平(adaptive level)：是对有机体适应过程状态的描述 ，是通过刺激落在有机体能够做出适应反应的区域内表达的。
包括：完整性适应水平、补偿性适应水平、妥协性适应水平
三、理论的基本内容
（二）理论基本框架
3.应对机制（coping mechanism） 是指有机体作为一个适应系统，面临刺激时的内部控制过程。 （1）调节者和认知者亚系统应对过程
1.适应模式
输入
控制过程 （应对机制）
适应方式 （效应器）
刺激 适应水平
调节者亚系统 认知者亚系统 稳定者亚系统 变革者亚系统
生物（物理）方式 自我概念（群体身份）方式
角色功能方式 相互依赖方式
反馈
输出
适应反应 无效反应
三、理论的基本内容
（二）理论基本框架
2.刺激与适应水平
（1）刺激（stimuli）：指能激发个体反应的任何信息、物质和 能量单位。
（1）行为的评估（一级评估）：主要收集人类适应系统四种适应
方式输出行为的相关信息。
（2）刺激的评估（二级评估）：收集护理对象面对的所有主要刺
激、相关刺激和剩余刺激的信息。
2.确定护理诊断：是对人类适应系统的适应状态所做出的判断。
3.制定护理目标：护理干预的目标是维持和促进适应、变无效行
为为适应行为。
一、罗伊的简介—学术成果
罗伊一生获得很多荣誉和奖励：
1.美国护理联盟玛莎•罗杰斯护理科学进步奖； 2.国际护理荣誉会的护理专业发展杰出奠基人奖； 3.获得东密执根大学和圣•约瑟夫学院的荣誉博士称
号； 4.1978年成为美国护理研究院院士； 5.2007年美国护理研究院授予罗伊博士“当代传奇
人物”荣誉称号；等。
三、理论的基本内容
（二）理论基本框架
5.行为
基于环境和当时的适应水平，人类可以通过调节与控制对刺激做 出反应，这些反应即成为行为。
包括：无效反应 有效反应
适应行为（adaptive behavior） 无效行为（irrefective behavior）
三、理论的基本内容
(三)对护理学核心概念的诠释
一、罗伊的简介—工作经历
14岁开始在大型公立医院中工作； 1966年，成为蒙特• 圣玛丽学院的教师； 1971年，任蒙特• 圣玛丽学院护理系的主任，并在 俄勒冈州波特兰大学护理学院的副教授、亚利桑那州 的图森市圣玛丽医院的代理主任和护理顾问； 1987年，在波士顿学院护理学院任专职教授和护理 理论家，讲授硕士和博士研究生的护理认识论课程， 同时指导博士生的专题研究；
三、理论的基本内容
（一）基本 1假6个说
罗伊适应模式最初的科学假设是源于贝塔朗 菲的一般系统理论和赫尔森的适应水平理论
，在21世纪罗伊对其进行了重新界定。
三、理论的基本内容
（二）理论基本框架
1.适应模式 2.刺激与适应水平 3.应对机制 4.适应方式 5.行为
三、理论的基本内容
ຫໍສະໝຸດ Baidu（二）理论基本框架
三、理论的基本内容
（二）理论基本框架 4.适应方式（adaptive modes）
或称效应器（effector），是指机体应对机制的具体适应活动和表 现形式。 包括： （1）生物（物理）方式：与人类机体系统生理需要相关 （2）自我概念（群体身份方式）：与人类系统个性方面因素相关 （3）角色功能方式：同时适用于个体和群体 （4）相互依赖方式：同时适用于个体和群体
大家好
第十一章 卡丽斯塔•罗伊的适应模式
2016.11.17
主要内容
1. 理论家简介 2. 理论的来源 3. 理论的基本内容 4. 理论的应用 5. 理论的分析与评判 6. 理论的应用实例
一、罗伊的简介—教育背景
1939年出生于美国； 1963年在圣玛丽学院，获护理学士学位； 1966年获加州大学洛杉矶分校护理学硕士学位； 1973年和1977年分获加州大学洛杉矶分校的社会学 硕士学位和社会学博士学位； 1983~1985年在加州大学旧金山分校从事神经护理 学方面的博士后研究。
1）调节者亚系统（regulator subsystem）:先天具备 2）认知者亚系统（cognator subsystem） :后天习得 （2）稳定者和变革者亚系统应对过程 1）稳定者亚系统（stabilizer subsystem）:维持群体系统的结构 和行为程序 2）变革者亚系统（innovator subsystem）：指促进变化和成长 的结构和过程
一、罗伊的简介—学术成果
1964年在毕业论文中提出适应模式； 1970年适应模式正式发表于《护理瞭望》上； 1976年发表著作《护理学导论—一种适应模式》； 1981年出版《护理理论的构建：适应模式》； 1991年与安德鲁斯合著《罗伊适应模式》； 1991年发表著作《罗伊模式的未来：从宇宙统一性的观点 对适应及其知识进行重新界定所面临的挑战》 1999年发表研究专著《以罗伊适应模式为基础的研究—对 护理科学的25年工贡献》 等。
一、罗伊的简介—社会活动
p参加多项护理社团组织的工作； p是一位杰出的演讲家，在国际上传播自己的学 说； p著作被翻译成12种语言文字，在许多国家传 播； p1996年开始，波士顿学院护理学院每年举行 一次罗伊适应理论国际交流大会。
二、理论来源
1.约翰逊的行为系统模式 2.与护理相关的理论和其他护理理论 3.社会学理论 4.护理实践
1.人：一个由刺激、适应水平、适应机制、适应方式、
适应反应等部分构成的整体适应系统。
2.环境：围绕并影响个体或群体行为与发展的所有情
况、事件和影响。
3.健康：一个完整的和全面的人的过程。 4.护理：护理是一门应用性学科，可以通过人与环境
的互动增进个体或群体的整体适应。
三、理论的基本内容
1.评估
(四)罗伊适应模式与护理程序