麻醉复苏室转出标准及流程

盐城新东仁医院

麻醉复苏室（ PACU）转出标准及流程

一、麻醉复苏室（PACU ）转出标准

1.复苏室 Steward 清醒评分达 4 分及以上，特别患者需血气指标

正常。

2.麻醉医师确认达到转出标准能够离室后，一般患者由麻醉医师

和护士送回病区，与病区护士交接；病情危重者由麻醉医师和手术医师、护士一起转到ICU，与 ICU医生护士交接。

二、患者离室指标

1、中枢神经系统标准：麻醉前神志正常者意识恢复，神志清楚，

有指定性动作；定向能力恢复，能鉴识时间和地点；肌张力恢复，平

卧仰头能连续 10s 以上。患者经过较长时间监测治疗仍处于深或浅睡

眠状态，或术中有过较长时间低血压或低氧过程或低体温，估计需较长时间才能清醒者，或原有神经系统疾病和（或）并发症者，送ICU 连续监测治疗；

2、呼吸系统标准：自行保持呼吸道畅达，吞咽及咳嗽反射恢复；

通气功能正常，呼吸频率为 12～30 次/ 分，能自行咳嗽排出呼吸道分

泌物， PaCO2在正常范围或达术前水平，吸入空气条件下PaO2高于70mmHg，或 SpO2高于 95%。如病情危重，不能够自行保持呼吸道畅达或估计较长时间呼吸仍不能够恢复到满意程度，或出现呼吸道并发症仍需行呼吸支持或严实监测治疗者应在转运呼吸机支持和监测的条件

下转至 ICU；

3、循环系统标准：心率、血压不高出术前值±20%并循环牢固

30min 以上；正常心律， ECG无 ST-T 改变或恢复到术前水平。若患者

循环不牢固，仍需血管活性药物保持者，应在不中止监测和治疗的条

件下转入 ICU；

4、局部麻醉患者特别是椎管内麻醉后，呼吸循环牢固。麻醉平

面在 T6 以下；最后一次麻醉加药时间高出 1 小时；感觉及运动神经

阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复；循环功能牢固，无需使用升压

药。门诊患者则待运动功能和本体感觉恢复，循环、呼吸牢固才可回

家，并且门诊患者均应有家属陪同返家；

5、患者在复苏室内由于严重伤心或躁动等使用过麻醉性镇痛药

或沉着药物者，应警惕再度发生呼吸和意识控制的可能，应观察30min

无异常反应才能送回病房；

6、无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等；

7、对清醒程度讨论可参照Steward 清醒评分标准，达到 4 分以

上者方能走开麻醉复苏室。

三、 Steward 清醒评分

清醒程度呼吸道畅达程度肢体活动度

圆满清醒2可按医师叮嘱咳嗽2肢体能作有意识的活动 2对刺激有反应1不用支持能够保持呼吸道畅达 1 肢体没心识活动l 对刺激无反应0呼吸道需要予以支持0肢体无活动0

评分在 4 分以上方能走开手术室或恢复室。

四、患者转出麻醉复苏室流程

Steward 评分 4 分以上，特别患

者血气指标正常

麻醉医师签字确认

通知病人家属及电梯

整理病人用物，必要时备好氧气

袋

固定各种管道，摆放合适体位，

护送者位于病人头部

一般患者由麻醉医师和护士送回病区，与病区护士交接病情危重者由麻醉医师和手术医师、护士一起转到ICU，与 ICU 医生护士交接

五、麻醉复苏室到病房交接流程

复苏室护士、麻醉医师一

起（病情危重患者手术医

师陪同送往 ICU 病房）

与病房交接

与医生交接与护士交接

转出医医生：意麻醉记录核对资皮肤情安全核嘱：按转识阻截、单核对料：记录况、引流查：术中出标准下病情危单、物品、管可否通未用完液达重、七岁病历、药畅，详细体与腕以下儿童品交接皮肤带、病历

呼吸气囊情况的核对

辅助呼吸