宫外孕的急诊护理
宫外孕的急救护理
宫外孕的急救护理宫外孕（Ectopic pregnancy）是指卵子在子宫以外的任何部位着床，最常见的是在输卵管中。
由于宫外孕会对女性产生严重的威胁，因此紧急的护理是非常重要的。
以下将介绍宫外孕的急救护理。
1.早期识别症状：宫外孕的早期症状可能与正常妊娠相似，包括停经、乳房胀痛、恶心和呕吐等。
然而，宫外孕患者还会出现下腹部或盆腔疼痛，可能伴随阴道出血。
护士应简要询问病史，了解患者的症状及疼痛的性质和程度。
2.紧急评估：尽快进行全面的身体检查，包括检查血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。
检查腹部，观察有无腹部拉绷感、压痛或反跳痛等。
观察患者的阴道出血情况，了解其量及颜色。
进行内外阴检查，观察是否有阴道出血、宫颈口松弛或宫颈位置异常等。
3.快速实验室检查：应尽快进行妊娠试验，以确认是否怀孕。
同时进行完整的血液检查，包括妊娠相关的血液检查（例如β-HCG、妊娠酮等）和全血细胞计数等，以评估患者的身体状况。
4.评估疼痛程度：宫外孕可能伴随剧烈的腹痛，监测患者的疼痛程度及疼痛的性质。
可以使用疼痛评分表对疼痛进行评估，并给予相应的镇痛药物。
在疼痛缓解后，应密切观察患者的病情变化。
5.给予液体支持：宫外孕会导致内出血，患者可能需要补充液体。
根据患者的情况，可能需要静脉输液进行补液，以保持患者的循环稳定。
6.合理时间内进行手术干预：对于宫外孕患者，手术干预是常见且必要的治疗方法。
手术干预的目的是移除异位妊娠组织，修复输卵管或清除其他可能导致内出血的原因。
护士应尽早确认手术时间，并准备相应的手术器械、药物等，确保手术过程的顺利进行。
7.提供心理支持：宫外孕的诊断对患者来说可能是个打击，护士应提供情绪上的支持和安慰，帮助患者应对可能带来的负面情绪。
总的来说，宫外孕是一种需要及时干预的紧急情况。
护士在急救过程中应迅速而准确地评估患者的病情，采取适当的护理干预，以保护患者的生命安全和减轻痛苦。
同时，在治疗过程中提供情绪上的支持，让患者感受到关怀和温暖。
宫外孕的休克护理措施
宫外孕的休克护理措施摘要宫外孕是指受精卵在子宫外，一般为输卵管内着床或其他腹腔器官着床，导致胚胎无法正常发育的一种急性疾病。
宫外孕伴随着剧烈的腹痛、阴道流血及内脏器官损伤等严重症状，容易引起休克。
本文将重点探讨宫外孕休克的护理措施。
1. 宫外孕休克的定义与病因1.1 宫外孕休克的定义宫外孕休克是指宫外孕病情进一步恶化，产生一系列血流动力学障碍的过程，导致血液不足使得重要脏器无法正常运转的临床表现。
1.2 宫外孕休克的病因宫外孕休克的主要病因为宫外孕引起的大量内脏出血及腹腔内压过高所致的循环系统功能障碍。
2. 宫外孕休克的护理措施2.1 早期发现与监测早期发现宫外孕休克非常重要，可通过以下护理措施实施： - 定期监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等，及时发现异常； - 持续观察患者的症状变化，如腹痛、阴道出血等； - 定期检测血常规、凝血功能和血型、Rh因子等指标，确保及时发现血液异常。
2.2 维持循环稳定维持循环稳定是宫外孕休克护理的重要环节，具体措施如下： - 确保患者呼吸道通畅，保持呼吸功能正常； - 积极纠正电解质紊乱，适时补充血浆、胶体溶液和新鲜全血； - 监测尿量、颜色和情况，并根据患者的尿量情况调整补液量； - 应用药物维持血压稳定，如肾上腺素、多巴胺等。
2.3 控制出血控制出血是宫外孕休克护理的紧急措施之一，主要包括以下方面： - 保持患者卧床休息，避免活动过度引起出血增加； - 给予宫外孕休克患者输注新鲜全血、血浆和凝血因子，补充失血； - 对于失血较大、休克较重的患者，及时进行手术治疗以控制出血。
2.4 密切观察密切观察是宫外孕休克护理的重要环节，以发现并及时处理并发症，具体措施如下： - 定期测量患者的血压、脉搏和呼吸情况，及时发现并处理血流动力学改变；- 观察患者的意识状态和症状变化，如恶心、呕吐、头痛等； - 定期检测患者的血常规、凝血功能和肝肾功能等指标，及时发现并处理并发症。
妇科急诊宫外孕住院诊疗服务流程
妇科急诊宫外孕住院诊疗服务流程宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，多数情况下发生在输卵管内。
宫外孕是一种严重的妇科急诊情况，如果不及时治疗，可能会导致输卵管破裂，出血和感染等危险状况。
以下是宫外孕住院诊疗服务的常规流程：1.急诊接诊：患者出现严重下腹痛、阴道出血以及其他症状时，应立即前往医院急诊科就诊。
医生会进行详细询问病史，并进行体格检查和内外阴检查，以初步判断可能是宫外孕。
2.宫外孕鉴定：医生会根据症状和检查结果进行宫外孕的初步诊断。
如果怀疑为宫外孕，通常会进行血液妊娠指标检查来确认诊断，包括血清β-HCG测定和血白细胞计数等。
3.彩超和B超检查：为了确定宫外孕的位置和程度，医生会安排彩超和B超等影像学检查。
这些检查可以明确胚胎的位置，帮助做出更准确的诊断。
4.治疗方案制定：基于宫外孕的类型、严重程度以及患者的身体状况，医生会制定相应的治疗方案。
如果宫外孕是轻度或早期的，可能可以采取药物治疗，例如使用甲状腺制剂药物注射，使胚胎停止发育。
如果宫外孕已发生破裂或严重出血，一般需要进行手术治疗。
5.手术治疗：手术治疗宫外孕有两种常见的方法：腹腔镜手术和开腹手术。
腹腔镜手术是通过在腹部小切口处插入薄管，在监视下使用镜头和显微镜进行手术。
开腹手术是通过在腹部做大切口直接进行手术。
手术目的是将宫外孕组织切除，以避免进一步的出血和并发症。
6.住院观察：手术后，患者一般需要留院观察一段时间，以监测术后状况。
医生会进行血常规、尿常规和其他检查，确保术后情况稳定。
同时，医生会给予相应的药物治疗，并嘱咐患者注意休息和恢复。
7.出院及随访：如果术后恢复情况良好，医生会安排患者出院，并给予出院指导，包括注意事项和恢复指导。
此外，医生通常会要求患者进行定期复诊，以确保身体的恢复情况良好，并避免宫外孕的再次发生。
总之，宫外孕是一种严重的急诊情况，需尽早就医。
在住院过程中，医生会根据患者的具体情况制定相应的诊疗方案，并进行手术治疗或药物治疗。
急诊宫外孕抢救护理常规
急诊宫外孕抢救护理常规
【评估】
L月经史、生育史、既往史，手术史。
有无不典型的停经史，如多发生在月经周期第35~36天。
2.病人发病前几天有无少量的阴道出血。
3,生命体征。
病人有无头晕、眼花、心悸、面色苍白、脉细快等休克症状。
4.腹痛的部位、性质、程度。
有无腹膜刺激征。
5,有无焦虑、恐惧等不良情绪。
【急救护理】
1.去枕平卧、测血压、脉搏、呼吸、同时通知妇科医生。
2.静脉输液。
3.准备后穹窿穿刺用物（妇科穿刺包、20ml注射器、腹穿针、消毒棉球、无菌手套）。
4.术前准备。
通知接诊室备皮、导尿、查血常规、血型、抽配血、肝功能8项、HIV o
5,送手术室。
【病情观察要点及记录】
L观察血压、脉搏的变化，并记录。
6.观察疼痛的性质及部位。
7.观察病人神志的变化。
8.观察心理变化，并积极给予关心和照顾。
【健康指导】
L注意外阴清洁，术后禁性生活1个月。
9.采取有效的避孕措施。
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，常见于输卵管。
宫外孕可能导致输卵管破裂，造成大量出血，进而引发失血性休克。
应急预案及程序如下：
1. 紧急呼叫急救：立即拨打当地急救电话，告知情况，并请求医疗救援。
2. 维持患者体位：将患者平放，抬高下肢，有助于减少出血。
3. 给予氧气：如果有条件，可以给患者吸氧，维持氧气供应。
4. 控制出血：如果出血严重，可以采取紧急措施控制出血，如用纱布或干净的布料进行直接压迫出血点。
5. 输液：在急救过程中，可以给患者输注生理盐水或其他液体，维持血容量。
6. 导尿：如果患者病情允许，可以进行导尿，排除膀胱内尿液，避免压迫输尿管加重出血。
7. 心肺复苏：如果患者出现心跳停止或呼吸停止，立即进行心肺复苏，包括按压胸部和进行人工呼吸等措施。
8. 保持患者安静：在等待急救到达的过程中，保持患者安静，避免剧烈运动。
9. 监测病情：密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时记录并报告给医疗救援人员。
10. 配合医疗救援：当急救人员到达时，配合他们的工作，提供详细的病史和病情描述，并积极配合医疗救援措施。
需要注意的是，宫外孕失血性休克是一种严重的急危重症，需要尽快就医，以上措施仅为应急处理，不能替代专业医疗救治。
在等待急救到达的过程中，保持患者平静，避免过度激动或紧张，以减少并发症的发生。
宫外孕导致失血性休克急救护理常规及健康教育
宫外孕导致失血性休克急救护理常规及健康教育宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕。
根据受精卵种植的部位不同，异位妊娠分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠，其中以输卵管妊娠最常见。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。
【护理常规】1.大量内出血（1）立即取平卧位，保暖。
（2）迅速建立静脉通道，快速输血、输液，纠正休克。
（3）吸氧2～3L/min。
（4）密切监测生命体征的变化：包括神志、面色、呼吸、血压、血氧饱和度、体温及腹痛变化。
（5）做好术前准备：急查血常规、血凝常规、电解质，术前感染四项及合血、备血。
2.无或少量内出血可采用药物或手术治疗。
根据医嘱做相应的处理，观察药物的反应及疗效。
3.心理指导由于该病发生突然，病情发展快，患者充满恐惧感，因此护士应耐心开导患者，同时做好健康宣教。
【健康教育】1.休息与运动术前可采取侧卧位减轻疼痛，术后早期合理安排患者休息和活动，严防下肢深静脉血栓的形成。
2.饮食指导术前严格禁食、禁饮，为手术做好准备。
术后肠蠕动恢复后给予患者高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
3.心理指导注意观察患者全身状况及伤口情况，积极与患者沟通，消除患者紧张情绪。
4.用药指导滴入药物过程中随时向患者及其家属解释药物的名称及作用和不良反应。
应用止血药物时严格控制滴速。
5.康复指导注意会阴清洁，禁盆浴及性生活1个月。
采取有效的避孕措施，制订家庭护理计划。
在妊娠时及时就医，不宜轻易终止妊娠。
6.复诊须知出院1个月后门诊定期复诊，如再出现腹痛等症状随时就诊。
急诊宫外孕术后护理措施
宫外孕是一种危险的妊娠并发症，它指的是胚胎在子宫以外的其他部位发育，最常见的是在输卵管内。
由于宫外孕胚胎无法正常发育，如果不及时治疗，可能会导致输卵管破裂、大出血甚至危及生命。
因此，宫外孕一旦确诊，往往需要立即进行手术治疗。
术后护理对于患者恢复至关重要，以下为急诊宫外孕术后护理措施的具体内容：一、术后休息1. 术后应让患者充分休息，避免过度劳累。
术后24小时内，患者可在床上休息，尽量保持安静，减少活动。
2. 术后1-2天，患者可适当下床活动，如散步，但应避免剧烈运动。
3. 睡眠时，注意调整姿势，避免挤压到下腹部，保持舒适。
二、术后饮食1. 术后6-8小时，若无恶心、呕吐等症状，可给予患者流质饮食，如米粥、面条等。
2. 术后1-2天内，可逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、软面条等。
3. 术后3-5天内，可恢复正常饮食，但应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
4. 进食时，应细嚼慢咽，少量多餐，避免暴饮暴食。
三、术后观察1. 密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常情况及时通知医生。
2. 观察患者阴道出血情况，如出血量增多或出现鲜红色血液，应及时告知医生。
3. 观察患者腹部疼痛情况，如疼痛加剧或出现腹部肿块，应及时告知医生。
4. 观察患者体温，如有发热，应及时告知医生。
四、术后个人卫生1. 保持外阴部清洁，每天用温水清洗，勤更换内裤。
2. 使用卫生巾，注意观察月经血颜色和量，如有异常，及时告知医生。
3. 术后1个月内，避免盆浴和性生活，以免引起感染。
五、术后心理护理1. 关注患者心理变化，耐心倾听患者诉说，给予心理支持和鼓励。
2. 向患者解释术后注意事项，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
3. 鼓励患者参加社交活动，增强患者与家人、朋友的交流，缓解心理压力。
六、术后复查1. 术后1周，进行首次复查，了解伤口愈合情况。
2. 术后1个月，进行第二次复查，评估患者恢复情况。
3. 术后3个月，进行第三次复查，确保患者完全康复。
关于宫外孕并失血性休克的急救护理
关于宫外孕并失血性休克的急救护理宫外孕是指受精卵着床在子宫外的一种情况，多数时候是在输卵管内着床，这种状况如果不及时处理，可能造成妇女的生命危险。
其中重要的一种并发症是失血性休克，对此我们需要对其急救护理有一个全面的了解。
一、护理前的准备：1. 必要的急救器械：吸氧器、动静脉采血器、血液分析仪、输血装置、血压计等。
2. 必要的护理药品：轻度休克给予5%～10%的葡萄糖液及注射参麦注射液，重度休克后首先应给0.5～1ml/kg的多巴胺静脉滴注，维持血压，改善器官灌注。
3. 做好心理准备：对患者、患者家属及团队成员进行必要的心理疏导、压力调适，采取精细化的护理操作。
二、护理过程：1. 快速定位并救治，及时处理出血：确定患者病情的发展状态及休克程度，避免时间浪费，尽快在必要的情况下进行手术。
为了避免大量失血，一旦病情确诊，必须立即采用手术或者药物治疗，消除浆膜腔内的积血。
2. 维护生命体征的平稳：在救治过程中，要严密监测患者的生命体征，特别是心率、呼吸、血压等指标，及时调整，以保证病人的生命安全。
3. 正确输液给药，减轻症状：在输液方面，应该针对患者不同程度的失血情况，选择合适的治疗方案，使用合适的药物。
一般可以采用盐水、葡萄糖液、晶体等输液。
对于严重休克的患者，可以考虑进行血浆置换、血小板输注及输血等治疗。
4. 提供感性护理支持：由于宫外孕患者通常处于非常焦虑和失落的状态，因此，正确的心理支持和护理是非常重要的。
在这方面，护士要为病人提供尽可能的安慰和支持，同时积极鼓励和协助他们克服疾病带来的困难。
以上就是关于宫外孕并失血性休克的急救护理，一旦有了这种病情，一定要及时进行有效的护理，以保证患者的生命安全。
在进行救治的过程中，要对患者进行全面而系统的评估，严密监测生命体征，药物治疗及输血治疗等方面都需要进行合理的调整和安排，最终要达到救治成功的目的。
宫外孕急救护理措施
宫外孕急救护理措施宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的地方，通常是子宫输卵管。
这种情况需要紧急护理，以确保患者的安全和尽早进行治疗。
本文将介绍宫外孕急救的护理措施。
宫外孕的症状宫外孕最常见的症状是剧烈腹痛，尤其是单侧下腹痛。
其他常见症状包括：•阴道出血•其他腹部不适，如腹胀和不适•肩膀或颈部的疼痛•昏厥或晕眩感•血压下降•心跳加快•虚弱和乏力如果患者出现上述症状，应该立即就诊并进行急救护理。
宫外孕急救护理措施1.确认诊断：在接收患者时，护士应仔细了解患者的病史，询问症状，并进行身体检查。
对于怀疑宫外孕的患者，需要进行相关检查，如妇科检查、超声波检查等，以确诊宫外孕。
2.观察与监护：对于怀疑宫外孕的患者，应将其安置在安静、舒适的环境中，进行严密监护。
观察患者的症状变化，包括腹痛程度、出血情况、血压、心率等。
记录观察结果并及时报告医生。
3.给予镇痛：患者通常会有剧烈的腹痛，可以给予镇痛药物来缓解疼痛。
选择适当的镇痛药物，如非处方的酮洛地平（Paracetamol）或布洛芬（Ibuprofen），以便控制疼痛并提供舒适感。
4.补充液体：患者往往会出现阴道出血，导致失血和体液丢失。
为了维持患者的循环稳定，需要给予静脉输液补充液体。
护士应根据患者情况，计算补液的量和类型，并定期监测患者的液体平衡。
5.密切观察：宫外孕可能导致子宫输卵管破裂，造成大出血和内膜脱落。
护士应密切观察患者的出血情况，对出血量进行记录，并及时报告医生。
如果出血量增加或出现其他异常情况（如腹痛加剧），可能需要立即进行手术治疗。
6.安抚患者情绪：宫外孕是一种严重的妇科急症，可能给患者带来巨大的心理压力。
护士应对患者进行心理疏导和安抚，建立良好的沟通，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
7.与医生合作：护士需要与医生紧密合作，共同制定患者的治疗方案，并及时沟通患者的情况和进展。
护士还需要协助医生进行各种检查和操作，如超声检查、输液、手术准备等。
总结宫外孕是一种严重的急症，需要紧急救治。
宫外孕的护理措施
宫外孕的护理措施1. 引言宫外孕（Ectopic Pregnancy）是指受精卵在子宫以外的其他部位着床发育，常见于输卵管。
宫外孕是一种严重的妇科急症，如果不及时采取护理措施，患者可能会面临严重的并发症，甚至危及生命。
本文将介绍宫外孕的护理措施，以便医护人员和患者了解该疾病的处理方法。
2. 宫外孕的护理措施2.1 早期识别与监测早期识别宫外孕对于治疗和预防并发症非常重要。
护理人员应该对病历进行仔细记录和分析，关注患者的过去病史、月经情况、周期性腹痛等症状。
同时，护理人员还应该密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，一旦发现不正常情况应及时报告医生。
2.2 外科干预治疗宫外孕病情严重时，可能需要进行外科干预治疗，包括手术摘除宫外孕组织或者进行输卵管修复。
护理人员在手术前应做好相应的准备工作，包括检查患者的血型、凝血功能等情况，以便及时应对可能发生的并发症。
2.3 药物治疗对于早期宫外孕病例，医生可能会选择使用药物进行治疗。
护理人员应该密切观察患者的反应和不良反应情况，及时记录和报告给医生。
此外，护理人员还需要告知患者关于药物的使用方法、副作用和注意事项，提醒患者按时服药。
2.4 疼痛管理宫外孕病患常常伴有剧烈的腹痛，给患者带来很大的不适和痛苦。
护理人员应该进行有效的疼痛管理，包括给予镇痛药物、采用热敷、松弛剂等措施缓解疼痛。
此外，护理人员还应该提供情绪支持，帮助患者应对疼痛和焦虑。
2.5 负性情绪疏导宫外孕对患者的身体和心理都是一种极大的打击，可能会导致患者出现负性情绪，如焦虑、抑郁等。
护理人员应该积极疏导患者的情绪，提供心理支持和安慰，帮助患者认识到自身的价值和重要性。
此外，护理人员还可以引导患者参加相关的心理咨询和支持小组，提供更专业的心理帮助。
2.6 家庭和社会支持宫外孕对于患者和家庭来说是一次意外的打击，患者和家庭成员可能会面临各种困境和压力。
护理人员应该积极协助患者和家庭，提供家庭和社会支持资源，例如介绍相关的组织、社区资源和心理咨询服务，帮助患者重新调整身心。
急诊宫外孕在手术室的抢救及护理
急诊宫外孕在手术室的抢救及护理宫外孕（ectopic pregnancy）是指受精卵在子宫腔以外的部位着床，最常见的是输卵管内宫外孕。
宫外孕一旦发生，就必须进行紧急手术以防止子宫破裂及危及患者生命。
本文将重点介绍宫外孕在手术室中的抢救及护理措施。
手术室准备：1.与患者交流：在手术室前，医务人员应与患者进行充分而简明的交流，告知手术的目的、过程及可能的并发症。
同时，与术前准备好的患者核对患者身份、手术部位等关键信息。
2.采集必要的生命体征：测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征数据，作为手术前的基准。
3.静脉通路的置入：在手术室中，为患者插入静脉通路，以供输液和药物使用。
手术过程：1.麻醉诱导：将患者送入手术室后，麻醉医生将根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法，如全身麻醉或局麻等，确保患者在手术过程中处于无痛状态。
2.开腹探查：外科医生将实施开腹探查手术，通过腹部切口侧切或中线切口，检查子宫附件、输卵管及盆腔器官。
3.卵巢保存手术：如果患者的输卵管及盆腔器官结构完整，外科医生可以选择保留患侧输卵管，以保留受妊娠影响较小的卵巢功能。
4.颈部治疗：医生通过切除或结扎颈部的血管和组织，停止血液供应。
5.合并病理治疗：对于丧失子宫保留功能或患侧输卵管严重受损的患者，可以结合手术治疗和化学治疗（药物治疗）来提高治疗效果。
术后护理：1.观察生命体征：手术结束后，医护人员应密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，以对患者的恢复情况进行实时监测。
2.疼痛管理：由于手术创伤，患者可能会感到不适和疼痛。
医护人员应根据患者的实际情况，给予适当的镇痛药物或控制疼痛方法。
3.恢复佳的康复护理：在患者术后稳定后，医护人员将帮助患者进行身体活动康复训练，包括早期离床活动、行走、呼吸训练等，促进患者早日康复。
4.规范饮食：在患者术后恢复期间，医护人员将根据患者的实际情况制定合理的饮食计划，包括低脂、高纤维、易消化的食物，增加蛋白质和维生素的摄入。
急诊宫外孕在手术室的抢救及护理
宫外孕是妇产科最常见的急症之一，由于病情重，常需急诊手术止血。
若抢救不及时或术中护理不当，亦可加重甚至危及患者生命。
1 临床资料宫外孕病例25例，年龄20～40岁，均为急诊;手术时间1.5～2h;入手术室收缩压70mmHg以下的10例，70～90mmHg的12例，未测到血压的为3例;出血量小于1000ml8例，1000～2000ml18例，大于2000ml7例。
入院后，病人5～20min内进手术室进行手术，均术后第9～10天痊愈出院。
2 术前准备2.1 用物准备宫外孕破裂失血性休克多为急诊手术，当接到手术通知后，在短时间内迅速备全手术所需器械、敷料、吸引器以及抢救药物和器材，保证手术顺利进行。
2.2 心理护理宫外孕由于病情变化快，出血量大呈休克状态，故患者和家属内心总是很惊慌，对能否安全渡过手术期存在恐惧心理。
因而护士需耐心做好心理护理，以取得患者和家属的合作。
本组25例均行手术前心理护理，有效率达95%，达到预期效果。
3 术中抢救及护理3.1 体位患者入院后取头低足高位，下肢抬高10～15度，一般固定大腿部位，以防供血不足的末梢受压后坏死和神经损伤，同时在搬动患者时，动作要轻稳，以免血压下降加重休克。
正确的卧位和固定方法，也有利于麻醉的顺利进行。
3.2 快速建立静脉通路尽快恢复有效循环血量，是抢救休克患者的关键。
患者入院后，立即用套管针开放上肢两组静脉，如果血管难以穿刺应立即行静脉切开，固定好穿刺针头和肢体，确保静脉畅通。
输液速度早期易快，可根据血压、心率、尿量和颈静脉充盈情况，控制输液速度。
液体选择以平衡液为主，辅以低分子右旋糖酐，5%葡萄糖盐水等，因为平衡液接近于细胞外液，大量输入可维持有效循环功能，并不妨碍氧的输送，但不可过量、过速、以防肺水肿。
3.3 立即大流量氧气吸入宫外孕失血性休克多系严重休克，面色苍白、脉搏细弱、呼吸浅快。
为改善组织缺氧状况，我们均采用大量给氧4～6L/min。
必要时面罩加压给氧。
实用-宫外孕失血性休克的急救护理常规
实用-宫外孕失血性休克的急救护理常规宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床的情况，通常发生在输卵管内。
当受精卵在输卵管内着床时，随着受精卵的发育，输卵管不能容纳继续增长的胚胎，从而导致输卵管破裂，引发宫外孕。
宫外孕失血性休克是宫外孕的一种严重并发症，是由于大量出血导致循环衰竭所致，是一种急性危重症，需要及时进行救治。
在处理宫外孕失血性休克时，急救护理的常规内容十分重要，包括紧急处理出血源、保障患者的生命体征稳定、及时输血等。
一、出血源的紧急处理1、立即停止出血：在发现患者出现宫外孕失血性休克的症状时，首要任务是迅速停止出血源，防止继续失血。
输卵管破裂是导致宫外孕失血性休克的主要原因之一，可以通过手术等方式封闭输卵管裂口，停止出血。
2、紧急手术：对于宫外孕失血性休克患者，需要进行紧急手术，彻底清除病灶，修复受损的组织，防止再次出血。
在手术过程中，要密切观察患者的生命体征变化，保障手术的顺利进行。
二、保障患者的生命体征稳定1、监测生命体征：在宫外孕失血性休克患者的护理过程中，需要密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
2、保持患者通畅呼吸道：在护理宫外孕失血性休克患者时，要保持患者呼吸道通畅，防止呕吐或口鼻分泌物引起呼吸困难。
若患者出现呼吸困难或呼吸衰竭，应及时实施呼吸道管理，保障患者的呼吸功能。
3、保温：宫外孕失血性休克患者在进行手术或输血等治疗过程中，会有大量出血，导致体温下降。
因此，在护理过程中要及时给予患者保温措施，防止体温过低导致其他并发症的发生。
三、及时输血1、快速输血：在宫外孕失血性休克的治疗过程中，患者需要进行输血来补充失血的红细胞和血容量，维持循环稳定。
输血要根据患者的具体情况来确定输血量和速度，选择合适的输血途径和方法。
2、随时监测输血效果：在输血过程中，要随时监测患者的生命体征变化和血红蛋白浓度，并密切观察患者的反应情况，及时调整输血速度和量，防止输血速度过快或过缓导致其他并发症的发生。
急诊宫外孕的应急预案
一、背景宫外孕是妇科常见的急症之一，若不及时诊断和治疗，可能导致患者失血性休克甚至死亡。
为提高急诊宫外孕的救治成功率，降低死亡率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 急诊科：负责急诊宫外孕患者的接诊、救治和转诊。
2. 妇产科：负责宫外孕的确诊、手术和术后治疗。
3. 输血科：负责提供血液制品。
4. 供应室：负责提供急救物品和药品。
三、应急预案流程1. 患者接诊（1）接诊护士询问患者病史、症状，注意观察生命体征。
（2）如有休克症状，立即给予氧气吸入，建立静脉通道，迅速扩容。
（3）立即通知医生，进行初步评估。
2. 诊断与救治（1）医生对患者进行妇科检查，必要时进行阴道超声、血液检查等。
（2）根据病情，制定治疗方案。
若诊断为宫外孕，立即通知妇产科。
（3）若患者出现失血性休克，积极抗休克治疗，包括补充血容量、纠正酸碱平衡等。
3. 手术准备（1）若患者需要手术，立即通知手术室，做好手术准备。
（2）通知输血科备血，做好输血准备。
4. 手术与术后治疗（1）妇产科医生进行手术，切除宫外孕组织。
（2）术后密切观察患者生命体征，注意伤口愈合情况。
（3）给予抗感染、止痛等治疗。
5. 转诊（1）若患者病情稳定，需转诊至妇产科进行后续治疗。
（2）转诊过程中，密切观察患者生命体征，确保安全。
四、注意事项1. 加强急诊科、妇产科、输血科、供应室等科室之间的沟通与协作。
2. 定期组织医护人员进行宫外孕急救知识培训，提高救治能力。
3. 做好急救物品和药品的储备，确保应急需求。
4. 加强对患者及家属的健康教育，提高患者对宫外孕的认识。
5. 严格执行医疗护理规范，确保患者安全。
五、应急预案演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对宫外孕的能力。
2. 演练内容包括：患者接诊、诊断、救治、手术、术后治疗、转诊等环节。
3. 通过演练，查找不足，及时改进，提高救治水平。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行调整。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宫外孕的急诊护理
宫外孕的急诊护理
异位妊娠亦称宫外孕，是由于受精卵在子宫腔外着床、发育所致，其中以输卵管妊娠最为多见，占95％以上。
一旦妊娠囊发生破裂，病人将会出现腹痛、阴道少许出血甚至休克等一系列表现，是妇科最常见的急腹症，严重威胁着病人的生命安全。
急诊时的正确处理与精心护理，是挽救生命的关键所在。
现将我科收治的46例宫外孕病人的急诊护理介绍如下。
1 临床资料
我院2004年1月一25年1月共收治宫外孕急诊病人46例，年龄18岁～55岁，平均36、5岁；以l8岁～30岁多见，占65％以上经正确的急诊护理后，均未耽误病人的最佳治疗时间，全部治愈出院。
2 急诊护理
2.1 动作敏捷、抢救及时宫外孕病人常以急诊入院，有的入院时即呈休克状态。
在将病人推入抢救室的同时，应详细询问病人及家属，了解既往史，根据症状、体征进行判断分析，立即测量血压、脉搏、呼吸、体温，迅速建立静脉通道，做好血型鉴定及配血试验，协助医生做好各项检查和诊断工作，做好抢救准备。
2.2 加强心理护理宫外孕病人以18岁～30岁为多，有人惧怕术后会不孕，有人是未婚先孕，担心此事被人知道而影响声誉，所以顾虑重重。
护士应具有同情心和责任感，想病人之所想，耐心给予解释及安慰，为其保守秘密，讲解手术的目的和必要性，术后还可再孕。
消除病人恐惧、顾虑心理，主动配合医生诊治，树立战胜疾病的信心。
2.3 一般情况的观察与护理宫外孕病人多呈急性痛苦面容，弯腰曲背，精神差，面色苍白、表情淡漠，伴有恶心、呕吐，内出血多时则四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等，体温正常或稍高，护士必须严密观察。
使其平卧，头偏向一侧，暂禁食，给予氧气吸入，注意保暖。
严密监测生命体征的变化并做好记录。
2.4 腹部体征的观察及护理密切观察腹痛的性质和腹部体征。
宫外
孕病人有停经史，腹痛为突发性、单侧下腹持续性撕裂样剧痛，有明显的压痛、反跳痛、肌紧张，有不规则少量阴道出血伴肛门坠胀，腹部叩诊有移动性浊音，触诊有时有软性包块。
若腹痛加重，叩诊有移动性浊音，则提示内出血增多可能，应立即报告医生。
未明确诊断前，切勿使用止痛剂。
2.5 防止失血性休克病人入院后立即取平卧位或头低位，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，建立双静脉通道，给予快速输液、输血处理及术前准备，立即通知手术室接病人。
2.6 协助医生体检及进行标本采集协助医生做好后穹隆穿刺检查，做好会阴消毒。
与此同时采集尿样标本或血标本作HCG试验，以明确是否妊娠，若试验为阳性，有助诊断；若为阴性，亦不能放松可能发生宫外孕的警惕性。
3 体会
宫外孕病人常以急腹症的表现入院，护士必须具备丰富的临床经验，根据病人主诉及体征进行分析判断，以协助医生进行诊断。
询问病史要有语言艺术，宫外孕的年轻病人有的未婚先孕，她们往往不敢讲出真相，隐瞒病史，有时必须与病人单独交谈，讲解病史对明确诊断及治疗的重要件，加强心理护理，体贴病人，尊重生命，尊重病人的权益，为病人保守秘密。
护士必须熟悉急救原则，具备精湛的技术，各种穿刺一次成功，执行医嘱时做到快速、有效、准确。
还应具备应急能力及很好的协作精神，保证在抢救工作中临危不乱。
宫外孕发病急，病情重，只要护理人员认真仔细观察，及时发现，及时报告，及时做好手术和抢救准备，完全可使病人转危为安。