斜视角检查

第二部分检查法
第一章斜视角检查
第一节角膜映光法
一、应用范围
特别适用于单眼注视功能障碍而不能交替注视，或眼球运动受限的患者及不配合检查的婴幼儿。

二、检查目的
判断被检者有无眼位偏斜。

三、检查依据
根据光源在角膜上反光点的位置，判断有无眼位偏斜。

四、检查方法
被检者背光而坐，检查者坐于被检者对面，手持笔试电筒与被检者视线水平，令被检者注视眼前笔试电筒光源，检查者在正前方观察光源在角膜上反光点的位置，判断有无眼位偏斜。

【斜视角估算】
1.双眼角膜反光点位于瞳孔中央，双眼正位；
2.一眼角膜反光点位于瞳孔中央，另一眼角膜反光点位于瞳孔缘，眼位偏斜150；
3.一眼角膜反光点位于瞳孔中央，另一眼角膜反光点位于瞳孔缘与角膜缘之间，眼位偏斜150~300；
4.一眼角膜反光点位于瞳孔中央，另一眼角膜反光点位于角膜缘，眼位偏斜450。

Hirschberg角膜映光法反光点移位计算方法：在33cm处角膜曲面反光点移位1mm相当于70角。

【斜视性质判断】
1.外斜视：偏斜眼角膜反光点位于瞳孔鼻侧；
2.内斜视：偏斜眼角膜反光点位于瞳孔颞侧；
3.下斜视：偏斜眼角膜反光点位于瞳孔上方；（一般规定某眼下斜视称另一眼上斜视）
4.上斜视：偏斜眼角膜反光点位于瞳孔下方。

五、注意事项
1.角膜映光法只能粗略地估计斜视角，在计算斜视手术量时应参考三棱镜测量的结果。

2.角膜映光法测定的斜视角包含有Kappa角，在诊断斜视与计算斜视手术量时应注意Kappa角的存在。

第二节视野计检查法
一、应用范围
各类斜视术前、术后斜视度的测定。

测定远距离斜视度的准确度高于Hirschberg角膜映光法。

二、检查目的
测定斜视度。

三、仪器设备
弧形视野计。

四、检查方法
1.近距（33cm）检查：
（1）被检者坐于弧形视野计前，下颌托置于视野弧中心，被检者下颌放于下颌托上，
一眼注视视野弧中央的固视视标。

（2）检查者移动点光源，使其发光点位于另一眼角膜中央，此时点光源对应的视野计刻度为该眼的斜视度。

（3）同样方法检测另一眼注视时的斜视度。

2.远距（6m）检查：
（1）被检者坐于弧形视野计前，下颌托置于视野弧中心，被检者下颌放于下颌托上。

（2）被检者一眼注视6m距离的视标，检查者移动点光源，使其发光点位于另一眼角膜中央，此时点光源对应的视野计刻度为该眼的斜视度。

（3）同样方法检测另一眼注视时的斜视度。

五、注意事项
同角膜映光法。

第三节交替遮盖法
一、应用范围
1.用于隐斜视及间歇性斜视的诊断；
2.与内眦赘皮、Kappa角、面部不对称引起的假性斜视相鉴别。

二、检查目的
斜视定性检查法，检查有无隐斜或间歇性斜视。

三、检查依据
通过遮盖打破双眼融合功能，通过观察眼球运动判断眼位有无偏斜。

四、检查方法
被检者分别注视33cm及6m视标进行近距和远距检查。

1.令被检者右眼注视视标，遮盖左眼2~3秒钟，再迅速将遮板遮盖右眼，转换左眼注视。

2.反复交替遮盖几次，观察去遮盖眼是否运动。

3.正位眼：双眼无运动；
隐斜或间歇性斜视：去遮盖眼有运动。

4.外隐斜视：眼球由外向正位运动；
内隐斜视：眼球由内向正位运动；
上隐斜视：眼球由上向正位运动；
下隐斜视：眼球由下向正位运动；
五、注意事项
1.被检者双眼必须具备注视功能，一眼盲或旁中心注视者不适宜本方法；
2.眼球运动严重受限者不适宜本方法。

第四节单眼遮盖-去遮盖法
一、应用范围
各类隐斜视及显斜视的诊断。

二、检查目的
斜视定性检查法，用于判断隐斜和显斜视。

三、检查方法
被检者分别注视33cm及6m视标进行近距和远距检查。

令被检者一眼注视视标，遮盖另一眼2~3秒钟后迅速移去遮盖，观察被检者双眼运动情况。

1.去遮盖后，注视眼不动，去遮盖眼产生回转运动，表明有隐斜视；
2.去遮盖后，双眼都发生运动，即去遮盖眼回转为注视眼，未遮盖眼转向斜位，表明有单眼显性斜视。

去遮盖眼为注视眼；
3.去遮盖后双眼都无运动，未遮盖眼位注视眼，去遮盖眼未斜视眼；如果再遮盖另一眼，斜视眼转为注视眼，去遮盖后双眼都无运动，表明有交替性斜视。

四、注意事项
同交替遮盖法。

第五节三棱镜+交替遮盖法
一、应用范围
用于测量共同性水平与垂直斜视的斜视角。

所测得的斜视度包括隐斜视和显斜视。

二、检查目的
斜视角的定量检查。

三、检查依据
1.三棱镜的光学原理
光线通过三棱镜向基底方向屈折，通过三棱镜观察物体时，物体向三棱镜的尖端移位。

临床上应用三棱镜的位移作用测定斜视角度。

2.视觉生理基础
三棱镜遮盖法中的回转运动时生理发射运动。

反射运动的感觉起源于偏斜眼注视视标对周边视网膜的刺激。

注视引起的眼球转动使视标像落于黄斑中心凹。

眼球运动的量与受刺激的周边视网膜据黄斑中心凹的距离相称。

增加三棱镜的力量（度），使视标接近中心凹，当三棱镜的力量等于偏斜量时，视标像落于中心凹，眼球不动。

3.Hering法则
双眼运动的神经刺激是等时、等量、等效的，因此三棱镜引起的双眼运动是等量的。

四、检查方法
1.被检者分别注视33cm及6m视标进行近距和远距检查。

2.被检者一眼注视视标，将三棱镜放于偏斜眼前，依据偏斜眼的偏斜方向，决定放置三棱镜基底和尖端的方向。

将三棱镜的尖端指向眼的偏斜方向。

3.交替遮盖双眼，观察三棱镜后的眼是否移动，增减三棱镜度，直至眼球不动。

此时的三棱镜度为斜视度。

4.将三棱镜放于另一眼前，以同样的方法测量。

五、注意事项
1.一眼盲、旁中心注视者、眼球运动明显受限者不适宜本方法。

2.放置三棱镜时不要倾斜，测量水平斜视时三棱镜的基底与鼻正中线平行；测量垂直斜视时，三棱镜的基底要与下睑平行。

3.一般不要将几个三棱镜重叠使用。

4.对于小度数斜视可能漏诊。

5.对伴有眼球震颤的患者，辨别中和点有困难。

第六节三棱镜+遮盖-去遮盖法
一、应用范围
用于共同性斜视、不全麻痹性斜视的水平与垂直斜视角的测量。

适用于9个诊断眼位斜视角的测定，以及头位向右肩倾斜时产生偏斜角的测定。

所测得的斜视度不包括隐斜视。

二、检查目的
斜视角的定量检查。

三、检查方法
1.被检者分别注视33cm及6m视标进行近距和远距检查。

2.被检者一眼注视，将三棱镜放于偏斜眼前，遮盖注视眼，观察三棱镜后的眼是否移动。

3.重复遮盖注视眼，不断调整三棱镜度，直至遮盖注视眼时，偏斜眼不再移动。

此时的三棱镜度是被检者的显斜视度数。

4.将三棱镜置于另一眼前，以同样的方法测量。

四、注意事项
同三棱镜交替遮盖法。

第七节三棱镜+角膜映光法
一、应用范围
应用于单眼盲、旁中心注视等单眼注视功能丧失者，以及不配合检查的儿童斜视度的测量。

二、检查目的
斜视角的定量检查。

三、检查方法
被检者健眼注视33cm处笔试电筒光源。

1.三棱镜放于健眼：被检者健眼注视点光源，将三棱镜放于健眼前，增加三棱镜度数，观察斜视眼角膜映光点的位置，直至角膜映光点移动到瞳孔中央，此时加在健眼前的三棱镜度数为偏斜眼的斜视度数。

2.三棱镜放于患眼：
被检者健眼注视点光源，将三棱镜放于偏斜眼前，增加三棱镜度数，观察三棱镜后斜视眼角膜映光点的位置，直至角膜映光点移动到瞳孔中央，此时的三棱镜度为偏斜眼的斜视度数。

四、注意事项
1.三棱镜放于健眼前是通过健眼生理反射以及双眼等量运动法则使偏斜眼转至正位，角膜映光点位于角膜中央。

2.三棱镜放于偏斜眼是三棱镜使光线屈折，角膜映光点位于角膜中央。

第八节9诊断眼位三棱镜遮盖-去遮盖法
一、应用范围
1.用于麻痹性斜视的诊断，特别是对单条眼外肌麻痹的诊断；
2.选择手术肌肉及计算手术量；
3.通过正上方、正下方注视时斜视度的测量对A-V征做出诊断。

二、检查目的
在9个诊断眼位测量斜视角，用于麻痹性斜视的诊断并提供手术治疗的依据。

三、检查方法
被检者双眼注视33cm处的移动视标。

9个诊断眼位：原在位、双眼右转位、双眼左转位、双眼右上转位、双眼右下转位、双眼左上转位、双眼坐下转位、双眼正上转位、双眼正下转位。

双眼向各个方向的转动幅度均为250。

1.设定一眼作注视眼，将三棱镜放于非注视眼，在9个眼位分别作遮盖-去遮盖检查，测量各眼位的斜视度。

2.转换另一眼注视，做同样检查。

四、注意事项
1.检查时需要被检者配合，不配合者很难完成测量；
2.测量的斜视度不够精确，两次的检查结果可能有差异；
3.记录方法以检查者观测的位置书写。

第九节Maddox杆+三棱镜法
一、应用范围
水平与垂直隐斜视的诊断和隐斜视角度的测量。

二、检查目的
隐斜视的定量检查与诊断。

三、检查依据
Maddox杆是由一组圆柱透镜组成的特殊镜片，圆柱镜片的屈光力与柱镜轴成直角。

点光源通过成排的柱镜，在与轴垂直的方向形成一条光线。

的作用是通过物象变形达到双眼分离的目的。

Maddox杆镜片有红色与无色两种。

四、检查方法。

在暗室进行检查。

被检者分别注视33cm及6m笔试电筒视标进行近距和远距检查。

1.检查水平隐斜视
（1）在被检者右眼前水平放置Maddox杆，被检者双眼注视点光源。

此时，被检者右眼看到一条垂直光线，左眼看到一光点。

（2）询问被检者光线与光点的位置关系：
正位眼：光线与光点重合。

内隐斜视：光线位于光点右侧。

外隐斜视：光线为与光点左侧。

（3）在被检者左眼前加三棱镜，增加三棱镜的读书，直至光线与光点重合，此时的三棱镜度为隐斜视度数。

内隐斜视：在左眼前加基底向外三棱镜。

外隐斜视：在左眼前加基底向内三棱镜。

2.检查垂直隐斜视
（1）在被检者右眼前水平放置Maddox杆，被检者双眼注视点光源。

此时，被检者右眼看到一条水平光线，左眼看到一光点。

（2）询问被检者光线与光点的位置关系：
正位眼：光线与光点重合。

右眼上隐斜视（或左眼下隐斜视）：光线位于光点的下方。

右眼下隐斜视（或左眼上隐斜视）：光线位于光点的上方。

（3）在被检者左眼前加三棱镜，增加三棱镜的读书，直至光线与光点重合，此时的三棱镜度为隐斜视度数。

右眼上隐斜视（或左眼下隐斜视）：在左眼前加基底向上的三棱镜。

右眼下隐斜视（或左眼上隐斜视）：在左眼前加基底向下的三棱镜。

五、注意事项
1.隐斜视检查时间不宜过久，并且不宜连续重复测量。

2.检查时只见光线或只见两点，表明一眼存在抑制。

3.注视的光源较暗时有可能不能通过Maddox杆看到光线。

第十节双Maddox杆试验
一、应用范围
用于旋转斜视的诊断和旋转斜视度的测量。

二、检查目的
旋转斜视的定量检查。

三、检查方法
在暗室检查。

被检者分别注视33cm及6m笔试电筒视标进行近距和远距检查。

1.将两个Maddox杆垂直放置于试镜架中，红色的放于右眼，白色放于左眼，将Maddox 杆的垂直刻度与眼镜架900对准。

2.被检者通过注视笔试电筒点光源，看到两条水平光线（一红一白）。

（1）右眼的红色光线向鼻侧倾斜，说明右眼有外旋转斜视。

向颞侧转动右眼Maddox 杆柄，使红线与白线平行，此时右眼Maddox杆刻度所对应的试镜架弧度即为被检者外旋转斜视度。

（2）如右眼的红线向颞侧倾斜，说明右眼有内旋转斜视。

向鼻侧转动右眼Maddox杆柄，使红线与白线平行，此时右眼Maddox杆刻度所对应的试镜架弧度即为被检者外旋转斜视度。

3.为了易于区分两条水平光线，可在左眼前加一基底向下的6△三棱镜，使左眼像上移，被检者看到两条分开的水平光线，更容易观察倾斜状态。

四、注意事项
1.一般以12点位（900刻度）作为旋转方向的起始点。

2.检查时，被检者的头位要正，眼镜架不能倾斜。

第十一节同视机法9方位斜视角检查
一、应用范围
用于麻痹性斜视的诊断，特别是对单条眼外肌麻痹的诊断。

同时也可应用于斜视角度的定量检查。

二、检查目的
在9个诊断眼位测量斜视角，用于麻痹性斜视的诊断并提供手术治疗的依据。

三、检查方法
第二章眼球运动检查
第一节单眼运动检查
一、应用范围
用于各类斜视眼外肌力量强弱的检查。

二、检查目的
检查眼外肌作用的亢进与不足。

三、检查依据
1.正常情况下，眼球沿着Fick轴做左、右、上、下、左上、右上、左下、右下方向的转动。

2.依据Sherrington定律，某一眼外肌的收缩，必然伴有其拮抗肌相应的松弛，以保证眼球灵活平滑地运动。

四、检查方法
被检者遮盖一眼，另一眼注视检查者手持的视标，并追随视标的移动做水平左转、右转、垂直上转、下转以及左上转、右上转、左下转、右下转运动。

1.眼球运动的正常幅度
（1）水平运动：向鼻侧转动，瞳孔内侧缘达上下泪小点垂直连线处；
向颞侧转动，角膜颞侧缘达外眦角处。

（2）垂直运动：向上转动，角膜下缘达内外眦角连线处；
向下运动，角膜上缘达内外眦角连线处。

2.单眼运动异常的判定
当某一方向的眼球运动不能达到上述位置时，或将要达到终点时出现要求震颤，视为肌肉力量不足；而眼球运动超过上述位置时，视为肌肉力量亢进。

第二节双眼运动检查
一、应用范围
用于各类斜视眼外肌力量强弱的检查。

二、检查目的
检查眼外肌作用的亢进与不足。

三、检查依据
1.眼球沿Fick轴转动。

2.依据Hering法则，双眼运动时配偶肌接受同等量的神经冲动。

四、检查方法
1.令被检者双眼注视检查者手持的视标，并追随视标的移动做双眼水平左转、右转、垂直上转、下转以及左上转、右上转、左下转、右下转运动。

2.双眼眼球运动的正常幅度与单眼眼球运动的幅度相同。

双眼运动异常的表现与单眼运动异常的表现相同。

3.双眼眼球运动依据Hering法则，更容易暴露一对配偶肌中一条肌肉的功能不足与另一条肌肉的功能亢进。

五、注意事项
1.对内眦赘皮患者检查，患眼内转时注意排除假性内直肌亢进。

2.对内斜视患者检查，患眼内上、内下转时，注意排除假性斜肌功能亢进。

第三节6个诊断眼位的运动检查
一、检查目的
在6个诊断眼位比较6对配偶肌作用的亢进与不足。

二、检查依据
1.解剖学依据
在原在位，上下直肌附着点的肌肉长轴与视轴成230夹角，当眼球向颞侧转动230时，肌肉长轴与视轴方向一致，这时上下直肌只有单一的上下转动作用。

在原在位，上下斜肌附着点的肌肉长轴与视轴成510夹角，当眼球向鼻侧转动510时，肌肉长轴与视轴方向一致，这时上下斜肌只有单一的上下转动作用。

水平肌肉在水平运动时，只有单一的内外转动作用。

2.依据Hering法则，双眼运动时配偶肌接受同等量的神经冲动。

三、检查方法
令被检者双眼注视检查者手持的视标，并追随视标的移动做双眼水平左转、右转，以及左上转、右上转、左下转、右下转运动，观察每一运动方向一对配偶肌作用的亢进与不足。

四、判断结果
1.双眼水平右转运动障碍：右眼外直肌或左眼内直肌功能异常。

2.双眼水平左眼运动障碍：左眼外直肌或右眼内直肌功能异常。

3.双眼右上转运动障碍：右眼上直肌或左眼下斜肌功能异常。

4.双眼左上转运动障碍：左眼上直肌或右眼下斜肌功能异常。

5.双眼右下转运动障碍：右眼下直肌或左眼上斜肌功能异常。

6.双眼左下转运动障碍：左眼下直肌或右眼上斜肌功能异常。

五、应用范围
用于麻痹性斜视的检查与诊断。

第四节遮盖共同试验
一、检查目的
眼外肌麻痹的定性检查。

二、检查依据
依据Hering法则，等量的神经冲到传到配偶肌，非遮盖眼注视就会决定传到遮盖眼神经冲到的量，如果一对配偶肌中有一条肌肉麻痹，可以发现麻痹眼以及麻痹肌。

三、检查方法
在6个诊断眼位检查。

用遮盖板交替遮盖被检者每只眼，遮盖板斜放在一眼前遮盖，检查者可以同时观察双眼，比较被遮盖眼与注视眼的位置是否正常。

这一方法容易暴露配偶肌中功能不足的肌肉。

四、应用范围
主要用于单条眼外肌麻痹的检查和诊断。

第五节洋娃娃头试验（眼头条件反射）
一、检查目的
鉴别婴幼儿真性与假性外直肌麻痹，以及核上性注视麻痹、核与运动神经麻痹的鉴别。

二、检查依据
依据眼头条件反射，又称姿势反射，即当头向水平或者上下方转动时，内尔半规管受内淋巴液的刺激引起的眼球运动。

三、检查方法与应用范围
1.沿Fick Z轴水平方向转头
（1）检查方法：检查者用手按住被检者的头顶，突然使头向水平方向转动，当头转向右侧，观察双眼是否向左转；当头转向左侧，观察双眼是否向右转。

如果双眼转动幅度正常可以排除外直肌麻痹。

（2）应用范围：主要用于先天性内斜视与外展神经麻痹的鉴别。

2.沿Fick X轴垂直方向转头
（1）检查方法：检查者用手按住被检者的头顶，突然使头后仰，下颌上举，观察双眼是否向下转；使下颌内收，观察双眼是否向上转。

在上方注视麻痹时，洋娃娃头试验阳性。

可以排除运动神经核、神经、肌肉的麻痹。

第六节Bielschowsky头位倾斜试验（歪头试验）
一、检查目的
检出垂直运动肌肉的功能不足。

二、检查依据
1.头位倾斜时，为保持角膜的垂直轴与直立体一直，眼球发生旋转运动。

当头向右肩倾斜时，右眼内旋（上直肌、上斜肌旋转运动），左眼外旋（下直肌、下斜肌旋转运动）；当头向左肩倾斜时，左眼内旋（上直肌、上斜肌旋转运动），右眼外旋（下直肌、下斜肌旋转运动）。

双眼旋转运动的刺激来源于前庭器。

这个反射是与生俱来的非条件反射，也称姿势反射。

2.在旋转时起协同作用的肌肉在眼球上下转时成为拮抗肌。

例如，右上斜肌麻痹，当头倾向患侧时，由于右眼上斜肌的内旋、下转、外转功能不足，右眼上直肌的上转和内转作用没有抵抗，上直肌内旋时肌肉收缩，引起右眼上转。

三、检查方法
使被检者的头沿着Fick Y轴向左肩或者右肩倾斜，观察双眼的位置是否对称，运动幅度是否相等。

如果向一侧倾斜，双眼垂直分离大于向另一侧，则为Bielschowsky头位倾斜试验阳性。

四、应用范围
检查垂直运动肌肉的功能不足，主要用于上斜肌麻痹的检查与诊断。

第七节Parks三步法
一、检查目的
对单条垂直眼外肌麻痹的诊断。

二、检查依据
1.眼球依据Fick轴转动；
2.依据Hering法则；
3.依据姿势反射。

三、检查方法（以右眼上斜肌麻痹为例）
1.确定上斜眼：
应用角膜映光法，首先排除4条垂直运动肌，可能右眼上斜肌、下直肌，左眼上直肌、下斜肌有异常。

说明：右眼上斜视，可能右眼下直肌、上斜肌功能不足；同时左眼下斜视，可能左眼上直肌、下斜肌功能不足。

因此，排除右眼上直肌、下斜肌，左眼下直肌、上斜肌异常。

2.确定垂直偏斜是向右转时增加，还是向左转时增加：
应用双眼水平左右转动，排除2条垂直运动肌，可能右眼上斜肌，左眼上直肌有异常。

说明：双眼向右转，未出现垂直运动异常，排除右眼下直肌、左眼下斜肌异常；双眼向左转，右眼位升高，可能右眼上斜肌功能不足，左眼眼位相对低，可能左眼上直肌功能不足。

3.应用头位倾斜试验，确定垂直偏斜实在头倾向右侧时增大，还是头倾向左侧时增大。

排除一条垂直运动肌，剩余的一条就是麻痹肌。

排除一条垂直肌后，右眼上斜肌有异常。

说明：当头向左肩倾斜时，双眼无明显垂直偏斜；头向右肩倾时，右眼上斜增加，右眼上斜肌则为要寻找的麻痹肌。

四、应用范围
用于单条垂直眼外肌麻痹的诊断。

第八节代偿头位的检查
一、检查目的
通过观察代偿头位的表现，辅助寻找麻痹肌。

二、检查依据
1.代偿头位时利用代偿固视反射来代偿某一眼外肌的功能不足。

因此，代偿头位的方向总是指向麻痹肌的作用方向。

通过代偿头位消除复视，保持双眼单视。

2.代偿头位总是沿着Fick轴转动。

沿垂直Z轴做面的左右转，代偿水平直肌内外转功能不足；沿水平X轴做下颌的上举、内收，代偿垂直运动肌上下转功能不足；沿前后Y轴做头位的左右肩方向倾斜，代偿垂直运动肌内外旋转功能不足。

三、检查方法——观察代偿头位的姿态。

1.上直肌麻痹：上直肌的作用是使眼球上转、内转、内旋。

右眼上直肌麻痹的代偿头位形态：下颌上举、面向右转、头向左肩倾。

左眼上直肌麻痹的代偿头位形态：下颌上举、面向左转、头向右肩倾。

2.下直肌麻痹：下直肌的作用是使眼球下转、内转、外旋。

右眼下直肌麻痹的代偿头位形态：下颌内收、面向右转、头向右肩倾。

左眼下直肌麻痹的代偿头位形态：下颌内收、面向左转、头向左肩倾。

3.上斜肌麻痹：上斜肌的作用是使眼球下转、外转、内旋。

右眼上斜肌麻痹的代偿头位形态：下颌内收、面向左转、头向左肩倾。

左眼上斜肌麻痹的代偿头位形态：下颌内收、面向右转、头向右肩倾。

4.下斜肌麻痹：下斜肌的作用是使眼球上转、外转、外旋。

右眼下斜肌麻痹的代偿头位形态：下颌上举、面向左转、头向右肩倾。

左眼下斜肌麻痹的代偿头位形态：下颌上举、面向右转、头向左肩倾。

5.内直肌麻痹：内直肌的作用是使眼球内转。

右眼内直肌麻痹的代偿头位形态：面向左转。

左眼内直肌麻痹的代偿头位形态：面向右转。

6.外直肌麻痹：外直肌的左眼是使眼球外转。

右眼外直肌麻痹的代偿头位形态：面向右转。

左眼外直肌麻痹的代偿头位形态：面向左转。

四、应用范围
主要用于单条眼外肌麻痹的辅助诊断。

内分泌性眼外肌病、眶底骨折引起的限制性斜视也会有代偿头位。

五、注意事项
麻痹性斜视不一定都有代偿头位。

第九节被动牵引试验
一、检查目的
鉴别眼球运动受限是由限制因素引起，还是由神经肌肉麻痹因素引起。

二、检查依据
依据Sherrington法则，一条眼外肌的收缩伴有其拮抗肌的松弛。

三、检查方法
1.被检眼点表明麻醉剂，被检者取仰卧位或坐位。

2.检查者一手分开被检者上下眼睑，另一手持平镊，夹持被检查肌肉相对的角巩膜缘，向正位方向牵拉眼球。

3.如牵拉无阻力，说明被检肌肉麻痹；若牵拉有阻力，说明拮抗肌有机械性限制、肌肉挛缩、肌肉筋膜先天异常。

四、应用范围
用于神经肌肉麻痹性斜视与限制性斜视的鉴别诊断。