病原微生物与免疫学考试重点

一、

1.微生物的分类：

非细胞型微生物（病毒）

原核细胞型微生物（细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌）真核细胞型微生物（真菌）

2.革兰阳性菌及革兰阴性菌细胞壁的化学成分

革兰阳性菌细胞壁：肽聚糖、大量磷壁酸（壁磷壁酸、膜磷壁酸）、少量磷壁醛酸

肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥三部分组成

革兰阴性菌细胞壁：肽聚糖、外膜

外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三层聚合物组成，肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分组成

3.青霉素杀菌原理:

干扰细菌细胞壁的合成。青霉素能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥之间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖

4.溶菌酶杀菌原理:

裂解肽聚糖中N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡糖胺之间的β-1,4糖苷键，破坏聚糖骨架

5.青霉素和头孢霉素杀菌机制是抑制短肽侧链与五肽交连桥的联接

6.革兰染色法的染色步骤：结晶紫初染——碘液媒染——95 ％酒精脱色——稀释复红复染四步。

革兰染色阳性菌呈：紫色，阴性菌呈：红色。

7.细菌特殊结构的功能：

①荚膜：抗干燥作用、

粘附作用、

抗吞噬作用、

鉴别细菌、

抗有害物质的损伤作用。

②鞭毛：有抗原性、

细菌的运动器官、

与致病性有关、

可鉴定细菌进行细菌分类。

③菌毛：普通菌毛有黏附作用、和致病性有关，

性菌毛还有接合作用、传递遗传物质。

性菌毛仅见于少数革兰阴性菌

④芽胞：使细菌抵抗力增强、

芽胞发芽成为繁殖体后才能迅速大量繁殖而致病、

作为判断灭菌效果的指标。

8.细菌的单位是μm（微米），病毒的单位是Nm（纳米）

9.细菌以二分裂法进行繁殖，多数细菌20-30分钟繁衍一代，而结核分枝杆菌约18-20小时

10.根据生长曲线，细菌生长分四期：迟缓期，对数期，稳定期，衰退期。研究细菌的生物学性状及药物敏感性的测定选用对数期的细菌。

11.细菌的合成性代谢产物

热原质：可引起机体发热

毒素和侵袭性酶：与致病性有关

抗生素：治疗用,运用于临床制药

维生素：供人体吸收利用

色素：鉴别细菌

细菌素：鉴别细菌，可用于细菌分型和流行病学的调查

12.紫外线的杀菌机制：作用于DNA，干扰DNA的复制与转录，导致细菌的变异或死亡，只用于空气消毒和物品表面消毒。

紫外线（265-266最强）主要作用于DNA，穿透力强，对皮肤、眼睛有损伤。

13.酒精消毒的常用浓度：70~75%乙醇

用途：皮肤、体温计消毒.

14.杀灭芽孢最有效的方法：高压蒸汽灭菌法

15.灭菌：彻底杀灭物体上所有微生物包括细菌芽孢的方法

杀菌：杀死物体上病原微生物的繁殖体（不包括芽孢）的方法

16.构成细菌毒力的物质基础：侵袭力和毒素

17.条件致病菌的致病条件：

机体免疫功能低下、

细菌寄居部位发生变迁

不适当的抗菌药物治疗

18. 类毒素的特征：弱毒性或无毒性，但仍具有其免疫原性

细菌外毒素经甲醛处理后失去毒性，仍保留其免疫原性，为类毒素。

20.葡萄球菌致病因素：血浆凝固酶，葡萄球菌溶血素，杀白细胞素，肠毒素

化脓性炎症特点：病灶局限，与周围组织界限明显，脓汁黄而黏稠

21.霍乱弧菌的感染方式：消化道感染

所致疾病：霍乱

22.破伤风梭菌的致病条件及致病因素

致病条件：窄而深的伤口（如刺伤）；

有泥土或异物感染；

大面积创伤，坏死组织多，局部组织缺血缺氧，

需氧菌或兼性厌氧菌混合感染

致病因素：破伤风痉挛毒素、破伤风溶血毒素

23.肉毒素毒性特征：抑制神经末梢释放乙酰胆碱，影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性麻痹

24.内毒素的毒性特征:

①化学成分是脂多糖，理化稳定性好；

②毒性比较外毒素弱，且对组织无选择性；

③免疫原性较弱，不能用甲醛脱毒而成为类毒素；

④不同细菌产生的内毒素其生物学作用基本相通。

主要有:引起发热反应，使机体白细胞数量变化，导致内毒素血症与内毒素休克，发生弥散性血管内凝血

25.结核分支杆菌感染方式及感染后免疫类型

感染方式：呼吸道、消化道及皮肤黏膜损伤感染，其中以通过呼吸道感染的肺结核最多见。（原发感染，感染后感染）

26.免疫类型：细胞免疫(感染免疫、有菌免疫)

27.卡介苗：BCG是牛型结核分枝杆菌经毒力变异后制成的减毒活疫苗，用于预防结核病

28.淋病的预防原则：

（1）大力开展性病知识宣传教育，禁止卖淫嫖娼，防止不正当的两性关系

（2）早发现患者，及时正确的诊断并进行彻底的治疗，治疗可选用青霉素、新青霉素及博来霉素，注意耐药菌株。

（3）婴儿出生后，均应用1%硝酸银溶液滴眼，预防淋病性结膜炎。

29.白喉棒状杆菌的形态特征：革兰阳性细长杆菌，一端或两端膨大呈棒状，易染颗粒明显。白喉革兰染色阳性：用美蓝染色可见着色较深的颗粒，称异染颗粒，是鉴别白喉棒状杆菌的主要依据

30.气性坏疽的病原体：产气夹膜梭菌

31.鼠疫的传播方式：媒介昆虫传播（鼠-蚤-人）

32.全身感染：感染发生后，病原菌或其毒性代谢向全身扩散，引起全身症状

33.败血症：病原菌侵入血液，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身中毒症状

34.O抗体实验，效价在1:400以上，辅助诊断风湿热。（不宜餐后采血检查）

35.、肺炎链球菌仅少数为条件致病菌，可引起大叶性肺炎

37、链球菌引起的疾病90%由A群链球菌引起，常见有：

化脓性疾病

猩红热

超敏反应

新生儿肺炎、脑膜炎、败血症

38.抗原对抗与分型：霍乱弧菌有耐热的O抗原和不耐热的H抗原。O抗原又包括群特异性和型特异性抗原，依次可将霍乱弧菌分为155个血清群：O1群和O139群可引起霍乱流行。

39、副溶血性弧菌：由生吃海产品，引起食物中毒，治疗可用庆大霉素、吡哌酸、诺氟沙星等

40.肉毒梭菌可引起严重的食物中毒，加热消毒预防是关键

41、沙门菌的采集：急性胃肠炎取呕吐物或者粪便/败血症取血液/肠热症病程1-2周采血液、2-3周采尿液、粪便，全程均可取骨髓

42、结核病主要通过呼吸道、消化道和损伤的皮肤侵入易感机体

43.新生隐球菌是外源性感染，呼吸道是主要的入侵途径。因吸入带菌鸽粪污染的空气而感染