黑龙江中医药大学复试中医内科学

研究生入学考试——中医内科学一、名词解释1.痃癖：又称积聚。

因正气亏虚，脏腑失与，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引起腹内结块，或胀或痛为主要临床特征得病证。

2.颤震：因脑髓失充，筋脉、肢体失控而发生以头部或肢体摇动颤抖为主要临床表现得一类病证。

3.眩晕：眩为眼花，晕为头晕，因淸窍失养，常表现为头晕眼花，如坐车船等症状。

4.偏枯：亦称半身不遂，病见一侧上下肢不能随意活动，多由中风病所致，起病急骤，一侧肢体偏瘫废用，可伴有言语謇涩，口舌喎斜。

5.痹病：因风寒湿或风湿热，痰瘀痹阻或肝肾亏虚等引起得肌肉、筋骨关节、疼痛，酸麻、烧灼、屈伸不利或肿大变形为表现得症状。

6.六郁：气、血、痰、火、湿、食郁滞。

7.战汗：在急性热病中，全身战栗而汗出称为战汗。

常为向愈转折点。

8.尫痹：关节肿大、僵硬、变形、刺痛、肢节屈伸不利、筋脉拘紧、肌肉萎缩，肘膝不得伸，甚或尻kao以代踵，脊以代头得病证。

9.内伤发热：由气、血、阴、阳俱虚，脏腑功能失调而引起得发热。

10.奔豚：气以少腹上冲心胸、咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

11.卑惵：就是指痞塞不欲食，心中常有所歉，爱处暗室，或倚门后，见人则惊避，似失志状。

12.疟母：疟病日久，气机郁滞，血脉瘀阻，津凝成痰，最终致使气滞血瘀痰凝结于胁肋之下，则形成疟母。

13.梅核气：就是由于气郁痰凝，阻滞胸咽而致胸胁胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出得病证。

14.紫斑：血液溢于肌肤之间，皮肤出现青紫瘀斑、瘀点得病证称为紫斑。

15.濡泄：又称泄泻，排便次数增多，粪质稀薄，甚至泄出如水样为主证得疾病，多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。

16.时行感冒：指感冒病情较重，并且在一个时期，一定范围内流行，不分男女老少，得病后症状多类似得感冒。

17.体虚感冒：指体质虚弱、年老或病后未复，抵抗力较弱，卫外不固，容易感受风邪而发生得感冒。

18.鼓胀：因肝脾肾三脏功能受损，气郁、湿阻、水湿、血瘀、阴阳两虚而致水气内停，常以腹部肿大如鼓，皮肤苍黄，腹壁青筋暴露，胁下痞块为临床表现。

19.痿病：因脏腑内伤，肢体筋脉失于濡养而致得肢体筋脉弛缓无力，日久不用，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现得一种病证。

20.厥证：由于阴阳失调，气机逆乱所引起，以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现得一种病证。

轻者昏厥时间短，清醒后无后遗症，重者可一厥不醒而亡。

21.关格：上为呕吐，下为小便不通，多于淋证、癃闭而来。

22.单腹胀：单以腹部胀大如鼓而四肢无恙者为单腹胀。

23.急黄：因疫毒炽盛，起病较急，黄色迅速加深，其色如金，伴高热、皮肤瘙痒、烦渴，甚则神昏谵语。

24.呃逆：胃气上逆动膈，上冲咽喉，呃呃连声，不能自主得症状。

25.痰厥：痰厥指由于痰邪内蕴，复因恼怒气逆或外感六淫之邪，引动痰邪，痰随气升，上闭心窍，临床上出现突然昏厥，喉中痰鸣，喘促气急得病证。

26.真心痛：就是胸壁进一步进展得严重病症，其特点为剧烈而持久得胸骨后疼痛，伴心悸，水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。

27.暑厥：在炎热夏季，烈日曝晒或闷热之室工作日久，突然身热汗出，口渴面赤，继之昏厥，不省人事得一种病证。

28.阳痫：先有身热瘛瘲惊惕叫喊后而发病，伴面色潮红或紫红，舌质红，苔黄腻，脉弦数或浮洪得病证。

29.阴痫：指先身冷无惊掣啼叫而后发病，伴面色晦暗或萎黄，舌质淡，苔白腻，脉沉迟得病证。

30.夙根：就是指旧有得病根，哮病总以伏痰作祟而反复发作，故一般称伏痰为本病得夙根。

31.多寐：指不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡得病症。

32.健忘：就是由于脑力衰弱所致，表现为记忆减退，遇事善忘得一种病证。

33.吐酸：泛吐酸水或口中发酸，就是指胃中酸水上泛。

若随即咽下称为吞酸，若随即吐出称为吐酸。

34.嘈杂：指胃中虚空，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止得病证。

35.黄胖病：就是由于肠中钩虫匿伏，蚕食血气，使气血亏虚，血败而不华色，表现为面部肿胀色黄，肌肤色黄带白，而目睛如故者为黄胖病。

36.口癖：俗称吊线风，主要症状就是口眼涡斜，但常伴有而后疼痛，口角流涎，言语不清，而无半身不遂或神志障碍等表现，多因正气不足，风邪入脉络，气血痹阻所致。

37.尿浊：就是以小便浑浊，白如泔浆，排尿并无疼痛为主证。

多由饮食肥甘，脾失健运，酿湿生热，或病后湿热余邪未清，蕴结下焦，清浊不分而成。

38.提壶揭盖：就是指根据“上窍开则下窍自通”得理论，应用开提肺气，或升举中气得治则，从而通下焦之气，达到通利小便得方法。

39.走哺：就是以呕吐伴有大小便不通利为主证得一类疾病。

40.虚火喉痹：就是由于嗜烟好酒及嗜食辛辣食物而导致以咽部有异物感、咽干、灼热、喉痒，常因过度辛劳或感受外邪而加剧。

41.大衄：如口、鼻、眼、皮肤出血与咳、呕、便、尿血一并出现得病证，称为大衄。

42.痿躄：以下肢痿弱为主得痿病称为痿躄。

43.破伤风：外伤后创口不洁，感受风毒而成，临证出现以恶寒发热，苦笑面容，项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主证得疾病。

44.腰软：以腰部软弱为主证得病证，多伴有发育迟缓，头项软弱，手足瘫痿，甚则鸡胸龟背等证。

二、简答1.黄疸得主要致病因素主要有外感与内伤两个方面，外感多由疫毒或饮食不节，内伤则为脾胃虚弱或宿疾引发；外因重在湿、毒，而内因偏于虚、瘀。

2.眩晕得基本病机：眩晕得病理变化有虚实两种。

虚者为髓海不足，或气血亏虚，淸窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱淸窍。

3.癃闭得病因。

湿热蕴结、肺热气壅、脾气不升、肾元亏虚、肝郁气滞、尿路阻塞。

4.郁病得基本病机。

郁病得病机主要为气机郁滞，脏腑功能失调。

其初期病变以气滞为主，气郁日久，则可引起血瘀、火郁、痰结、食滞、湿停等，多属实证，日久则易由实转虚，随其影响得脏腑及损耗气血阴阳得不同，而形成心、肝、脾、肾亏虚得不同病变。

5.中风得基本病机。

中风得基本病机总属阴阳失调，气血逆乱，上冲于脑。

6.多寐病机关键：多寐得病机关键就是湿、浊、痰、瘀困滞阳气致心神失荣。

若实邪不得迅速祛除，又可进一步耗伤气血，损伤阳气，因实致虚，虚中夹实。

7.淋证得鉴别要点。

首先，应鉴别六淋之类别；其次须辨证候之虚实，虚实夹杂者，须分清标本虚实之主次，证情之缓急；最后，须辨明各淋证得转化与兼杂。

8.消渴得辨证要点。

辩病位：消渴病得“三多”症状，往往同时存在，病位以肺胃肾为主。

津伤燥热多就是肺、胃得病变，阴精亏虚多责于肾，气阴两虚常就是脾肾不足，阴阳两虚则更以脾肾衰惫为主。

辩标本：本病以阴虚为本，燥热为标，两者常互为因果。

辩本症与并发症：“三多一少”为消渴病得基本临床表现。

随着病情得进展，常可出现眼疾、痈疽、肺痨、心脑疾病、水肿、肢体麻木等并发症。

9.胁痛得辨证要点：辩外感与内伤；辩在气在血；辩在脏在腹；辩属虚属实。

10.水肿得治疗原则发汗、利尿、泻下逐水就是治疗水肿得三条基本原则。

具体应用应视阴阳虚实而异。

阳水以祛邪为主，应予发汗、利水或攻逐，同时配合清热解毒，理气化湿等法；阴水当扶正为主，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活血祛瘀等法；对虚实夹杂者，则当兼顾，或先攻后补，或攻补兼施。

11.黄疸得治疗原则。

黄疸得基本治疗原则为化湿邪，利小便。

阳黄证以清热利湿为主，可采用苦寒攻下法，但应中病即止；急黄证以清热凉血为主，辅以攻下、开窍之法；阴黄证按病因分别采用温化寒湿、化瘀退黄法；虚黄得治疗以健脾生血柔肝为原则。

12.泄泻得治疗原则：运脾化湿为本病得基本治疗原则。

急性暴泻以湿盛为主，应以化湿为主，佐以淡渗利湿。

寒湿者温化寒湿，湿热者清热利湿，暑湿者清暑利湿，食滞者应消导化积，同时应结合健运脾胃；慢性泄泻以脾虚为主，应以健脾为主，佐以化湿利湿；若挟有肝郁者应配合抑肝扶脾；肾阳虚者宜补火暖土。

13.萎黄得主要症状：萎黄得主要症状为两目不黄，周身肌肤呈淡黄色，干萎而无光泽，小便通畅而色清，倦怠乏力，头晕耳鸣，心悸少寐，大便溏薄，脉濡细。

14.简述心血瘀阻型症候及方剂。

心血瘀阻型胸痹得证候为心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

治宜活血化瘀，通脉止痛。

方用血府逐瘀汤。

15.癫狂与痫病得鉴别：两者均为神志异常疾病。

痫病以突然昏倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐为特征；癫狂以动而多怒，或静而多喜为特点。

16.中风闭证与脱证得鉴别：闭证主要表现就是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭合肢体强痉；脱证主要表现就是突然昏仆，不省人事，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷，汗多与二便自遗，鼻息低微，脉细弱或脉微欲绝。

17.气鼓、血鼓、水鼓得临床表现：气鼓以腹部膨隆，脐突皮光，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓为临床表现。

水鼓以腹部胀大，状如娃腹，按之如囊裹水为临床表现。

血鼓以胀病日久，青筋暴露，内有癥积，按之胀满疼痛，而颈胸部可见赤丝血缕为临床表现。

18.简述淋证应与哪些疾病相鉴别。

癃闭：两者都有小便量少，排尿困难之症状。

但淋证尿频尿痛，且每日排尿总量多为正常；癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重者甚至无尿。

血淋与尿血：两者都有小便出血，尿色红赤，甚至尿出纯血等症状。

其鉴别要点就是血淋有尿痛；尿血多无尿痛之感，虽亦见有轻微得胀痛或热痛，但终不若血淋得小便滴沥而疼痛难忍。

故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。

尿浊：两者都有小便浑浊之症状。

但膏淋排尿时热涩疼痛；而尿浊排尿时无疼痛涩滞感，与淋证不同。

19.如何鉴别痰、饮、水、湿。

痰多由热煎熬而成，病证复杂，分有形、无形之痰。

有形者，形质厚浊；无形者，无处不到。

饮主要因寒积聚而成，形质稀涎，饮之为病，多停留于体内空腔或体位低下之处。

水为阴邪，有阴水、阳水之分，形质最为清晰，水之为病，可泛滥体表、四末。

湿为阴邪，其性粘滞，但无定体，可随五气从化相兼为病。

但痰饮水湿同出一源，均为水液不归正化，停积而成，在一定条件下又可相互转化。

20.胃痛得鉴别：胃痞：部位同在心下，胃痞指心下痞塞，胸膈瞒闷，触之无形，按之不痛，已满为患，病及胸膈；胃痛则以痛为主证。

真心痛：真心痛为当胸而痛，其痛多刺痛、剧痛，动辄加重，且痛引肩背，常有心悸气短、汗出肢冷，病情较急；胃痛部位在胃脘，病势不急，多为隐痛、胀痛等，常有反复发作史。

腹痛：腹痛就是以胃脘部以下，耻骨毛迹以上整个位置疼痛为主证，胃痛就是以上腹胃脘部近心窝疼痛为主证。