压疮案例分析_【PPT课件】
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压疮分析ppt课件
措施
认真进行疼痛评估，给予心理护理，必要时遵医 嘱使用止痛剂。 转科患者应与新入院患者一样，双方护士床旁交 接，认真检查全身的皮肤情况，杜绝通常观念。 科内学习护理差错分级，强化护士法律意识。
护理措施
护士长加强对科内重点人群（重病人、新护士） 重点环节质控（中午、夜间）。 出现压疮及时处理。 对活动能力差的患者尽量选择有拉手架的床，便 于患者活动、翻身。及时使用气垫床，班班检查 充气情况。
（2）严重差错：是指由于护理人员的失职行为或 技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗 时间。 评定标准： a.执行查对制度不认真，给错药物，给病人增加 痛苦； b.护理不周，病人发生二度压疮； f.监护失误，引流不畅，未及时发现，影响治疗， 或各种护理记录不准确，影响诊断治疗； 3cm以上或局部有坏死。g.监护失误，静脉注射 外渗外漏，面积达3cm
护理措施
认真落实床头交接班，及时使用警示标识，评估 压疮风险，对难免压疮及时上报，请压疮专业组 人员床边指导。 规范落实预防压疮的护理措施：（1）按时翻身， 保护易受压部位的皮肤（2）营养支持，提高抵 抗力（3）及时使用气垫床（4）重视高热病人的 皮肤护理，防止持续受压（5）保存局部皮肤干 燥，尿便失禁者及时更换床单位。
护士
风险意识差
压疮评估不到位 工作忙，责任心不强 交接班检查不到位 通常观念 宣教不到位 皮肤护理不到位 知识不足
患者
存在压疮高危因素 认识不足 害怕疼痛
医生
营养支持 不及时
为什么发生 压疮?
与护理沟通 不到位
知识缺乏 家属不配合 配合不到位 重视不足
转科患者检查不到位 与医生沟通不到位
交接流程不完善 缺陷上报制度不完善
基础护理学压疮ppt课件
抗力。
结果
经过精心护理，患者压疮逐渐好 转，未发生感染。
案例二：手术后患者的压疮预防
患者情况
患者行大手术后，需长时间卧床休息，局部皮肤易受压。
护理措施
合理安置体位，减轻局部皮肤受压；定期为患者翻身，变换体位； 保持皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等减压工具。
结果
患者未发生压疮，术后恢复良好。
案例三：老年患者的压疮康复治疗
形成原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部受到压 力，导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
护理不当
护理人员对压疮的认识不足，未能及 时发现并处理，或者护理方法不当， 如使用橡胶垫等不当的防护措施。
年老体弱、营养不良、过度消瘦等导 致皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。
临床表现
皮肤红斑
水泡形成
组织坏死
感染
受压部位皮肤出现红斑， 可能伴有疼痛和麻木感。
翻身时，应注意避免拖、 拉、推等动作，以免损 伤皮肤。
翻身时应保持患者的舒 适体位，并保持床铺的 干燥、平整。
保持皮肤清洁干燥
01
02
03
04
每日为患者清洁皮肤，保持皮 肤清洁干燥。
清洁皮肤时应使用温水，避免 使用刺激性强的清洁剂。
清洁皮肤后应及时擦干，并涂 上润肤剂，以保持皮肤湿润。
对于容易出汗的部位，应增加 清洁次数，并保持干燥。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减 轻患者的心理压力。
社会支持
为患者提供社会支持网络，帮助其 融入社会，减轻孤独感。
05 压疮的案例分析
案例一：长期卧床患者的压疮护理
患者情况
患者因中风导致长期卧床，无法 自行翻身，局部皮肤长时间受压。
结果
经过精心护理，患者压疮逐渐好 转，未发生感染。
案例二：手术后患者的压疮预防
患者情况
患者行大手术后，需长时间卧床休息，局部皮肤易受压。
护理措施
合理安置体位，减轻局部皮肤受压；定期为患者翻身，变换体位； 保持皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等减压工具。
结果
患者未发生压疮，术后恢复良好。
案例三：老年患者的压疮康复治疗
形成原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部受到压 力，导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
护理不当
护理人员对压疮的认识不足，未能及 时发现并处理，或者护理方法不当， 如使用橡胶垫等不当的防护措施。
年老体弱、营养不良、过度消瘦等导 致皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。
临床表现
皮肤红斑
水泡形成
组织坏死
感染
受压部位皮肤出现红斑， 可能伴有疼痛和麻木感。
翻身时，应注意避免拖、 拉、推等动作，以免损 伤皮肤。
翻身时应保持患者的舒 适体位，并保持床铺的 干燥、平整。
保持皮肤清洁干燥
01
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03
04
每日为患者清洁皮肤，保持皮 肤清洁干燥。
清洁皮肤时应使用温水，避免 使用刺激性强的清洁剂。
清洁皮肤后应及时擦干，并涂 上润肤剂，以保持皮肤湿润。
对于容易出汗的部位，应增加 清洁次数，并保持干燥。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减 轻患者的心理压力。
社会支持
为患者提供社会支持网络，帮助其 融入社会，减轻孤独感。
05 压疮的案例分析
案例一：长期卧床患者的压疮护理
患者情况
患者因中风导致长期卧床，无法 自行翻身，局部皮肤长时间受压。
压疮ppt课件
家庭护理
家庭成员可以帮助患者进 行定期翻身、保持皮肤清 洁、按摩等护理措施。
自我管理
患者自己也可以进行一些 自我管理措施，如保持皮 肤清洁、进行适当的运动 等。
及时就医
如果患者的压疮症状持续 加重或出现感染等情况， 需要及时就医。
04
压疮的康复与预防复发
康复治疗及适用范围
压迫解除
首先需要去除压迫，改善局部血液循 环，缓解组织缺氧状态。
压疮ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的成因与预防 • 压疮的治疗与护理 • 压疮的康复与预防复发 • 压疮的案例分析
01
压疮概述
定义及概述
01
压疮是指局部组织长时间受压， 导致血液循环障碍、局部持续缺 血缺氧、营养不良而引起的组织 溃烂坏死形成的压力性溃疡。
02
压疮多发生于长期卧床、活动受 限、营养不良等高风险人群中。
使用气垫床可以完全预防压疮 。虽然气垫床可以减轻局部压 力，但不能完全预防压疮发生 。
只有医护人员才需要关注压疮 预防。实际上，家庭成员和照 顾者也应该了解压疮的成因和 预防措施，积极参与到压疮预 防中来。
对于已经发生压疮的患者，需 要根据压疮的严重程度采取相 应的治疗措施，如局部换药、 抗生素治疗等。同时，加强营 养支持和生活护理也是非常重 要的。
压疮的分类及分期
Ⅰ期
皮肤完整，局部出现红斑、疼 痛、麻木等表现。
Ⅲ期
皮肤破损深入真皮层，出现溃 烂、渗出、坏死等表现。
压疮可分为四期
Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（ 炎性浸润期）、Ⅲ期（浅度溃 疡期）和Ⅳ期（深度溃疡期） 。
Ⅱ期
皮肤出现破损，伴有或不伴有 水疱形成，疼痛加重。
Ⅳ期
皮肤破损深入肌肉和骨骼，伴 有严重的组织坏死和感染，常 常有异味和脓液分泌。
压疮个案分析课件
压疮个案分析
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改进措施
4.加强责任护士对高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的 预防措施尽量避免压疮。
5.加强业务学习，使每位护理人员认识到压疮评估的重要性，提高 风险评估的准确性，正确实施压疮干预及护理措施。
6.护士长及高责重视压疮的管理，对于压疮的高危病人要每日必查， 并班班交接，及时准确记录。
压疮个案分析
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体会：
• 压疮的预防很重要，一旦发生压疮，很难治疗 • 正确识别压疮的分期很重要 • 不同阶段的压疮，针对性地使用敷料产品 • 根据创口情况及时调整治疗方案
• 资料收集很重要，较好方法是拍照片保存， 可以进行治疗前后对比，拍照 时最好用专用量尺，上面写床号、姓名。
压疮个案分析
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谢谢
压疮个案分析
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压疮个案分析
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压疮个案分析
2
病史发展表：
压疮个案分析
3Hale Waihona Puke 原因分析1.责任护士对患者的动态评估不仔细，高级责任护士督导不到位。 2.患者营养摄入不足，营养不良，不利于压疮的恢复。 3.患者病情发展，长期卧床，肢体活动不便，依从性差，不能耐受被动体位，
尿失禁，加重压疮。 4.护士未采取及时有效的护理措施，如：未落实六勤一好，（勤观察勤翻身勤
按摩勤擦洗勤更换，记录），未及时使用气垫床等。 5.责任护士对压疮风险防范意识不强，缺乏预见性 6.护士健康宣教不到位，未能引起患者及家属的重视。
压疮个案分析
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原因分析
压疮个案分析
5
改进措施：
1.对新病人认真、全面评估，高责对于新护士评估的记录要认真查 看是否全面、合理。
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D
实施
设备已检查完毕，损坏设备已向器械科 提出更换申请
C
确认
设备已及时更新
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效果评价（A）：
经过一个月来对压疮的学习及压疮高危防范措施的具体执行，落实岗位职 责，严格床头交接，细化交接流程，对压疮的防范意识增强，团队协作能力凝聚， 无压疮等不良事件发生。
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事件经过表：
时间
2013、7、10
2013、7、17
2013、7、21 16pm
2013、7、22 7am
事件经过
入院压疮评分22分，给与褥疮气垫减轻局部受压， 告知患者卧床期间可以在床上变换体位
患者病情平稳，改为二级护理，但考虑患者不经 常下地活动，故继续使用褥疮气垫
夜班护士接班时发现气垫充气不足，巡查原因未 果，就未再继续查找。
宣教不够
病情恢复后未再加强压疮风 险的宣教
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分析：
要因
分析
患者方面
强迫体位
因电视固定在床头右侧，患 者大部分时间全是右侧卧位 以方便看电视，未重视长期
一个体位会发生压疮
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分析：
要因
分析
风险管理意识弱
对已损坏的仪器设配未及时 报废更新
管理方面
重点环节监控不 到位
对恢复期的患者缺乏重视
具体案例分析：
• 背景介绍：李佩 男 年龄：60岁 • 诊断：消化道出血、肝硬化失代偿期、腹水 • 入院时间：2013、07、10 • 住院科别：内三科 • 入院压疮评估：22分（低风险） • 照护情况：主要由护工照顾 • 患者自身情况：入院时患者神志清楚，精神弱，
骨科病人压疮成因及相关护理对策PPT课件
01
03
营养状况
评估患者的营养状况，营养不良可能 增加风险。
皮肤状况
评估患者的皮肤状况、是否有破损、 炎症等。
05
04
活动能力
评估患者的自主活动能力、是否需要 卧床休息等。
04
压疮预防护理对策
定期翻身拍背
定期翻身拍背是预防压疮的重要措施之一。通过定时改变患者的体位，减轻局部皮 肤的压力，促进血液循环，减少压疮的发生风险。
骨科病人压疮成因及相关 护理对策ppt课件
• 引言 • 压疮成因 • 压疮风险评估 • 压疮预防护理对策 • 压疮治疗护理对策 • 案例分享与经验总结
01
引言
压疮的定义与重要性
压疮定义
压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、 缺氧、营养不良而发生的软组织的溃烂和坏死。
翻身频率应根据患者的病情和体位而定，一般每2小时翻身一次，特殊情况下可适当 增加或减少。
翻身时应轻柔、缓慢，避免拖、拉、推等动作，以免加重皮肤损伤。
使用气垫床、泡沫垫等减压工具
气垫床、泡沫垫等减压工具可以 有效减轻患者的局部压力，减少
压疮的发生。
使用时应注意保持气垫床、泡沫 垫的清洁和干燥，避免皮肤受到
压疮可能引发感染、败血症等严重并 发症，增加病人的治疗难度和风险。
02
压疮成因
长期卧床
01
长期卧床的病人由于缺乏活动， 导致身体局部长时间受压，血液 循环不畅，容易引发压疮。
02
卧床时间越长，发生压疮的风险 越高。
骨骼突出部位受压
骨骼突出部位如骶尾部、髋部、肩胛 部等，由于缺乏肌肉脂肪的保护，容 易受到压力的伤害。
能障碍。
06
《压疮个案分享》课件
患者情况
一位82岁的老人，患有老年痴呆 症，行动不便，经常久坐或久躺
。
压疮成因
由于患者认知障碍，无法自主变 换体位，长时间保持同一姿势， 局部皮肤受到压力导致血液循环
不畅。
治疗过程
为患者定期翻身、按摩受压部位 ，加强护理和关爱，同时注意保 持患者的清洁卫生和舒适度。在 饮食方面增加营养摄入，提高身
体抵抗力。
加强护理人员的培训和教育
提高护理人员对压疮的认识
通过培训和教育，使护理人员了解压疮的成因、预防和治疗方法，提高对压疮的重视程度。
规范护理操作
培训护理人员掌握正确的护理操作技巧，如正确的翻身方法、皮肤清洁技巧等，以减少对皮肤的损伤 。
开展多学科协作与交流
加强跨学科合作
压疮的治疗需要多学科协作，包括皮肤科、外科、康复科等，应加强各学科之间的合作与交流，共同制定治疗方 案。
案例二：手术后患者
患者情况
一位45岁的男性，因车祸导致骨 折，手术后需卧床休养一个月。
压疮成因
手术后由于疼痛和不便，患者长时 间保持同一姿势，局部皮肤受到较 大压力，导致血液循环障碍。
治疗过程
术后定期为患者翻身、按摩受压部 位，减轻局部压力，同时注意保持 皮肤清洁干燥，促进血液循环。
案例三：老年痴呆患者
神经系统疾病、糖尿病、 外周血管疾病等影响感觉 和运动功能，导致皮肤易 受损。
压疮的分类
Ⅰ期压疮
皮肤完整，出现压之不变白的 红斑。
Ⅱ期压疮
部分表皮组织缺失，形成浅表 溃疡，基底红润、潮湿。
Ⅲ期压疮
全层皮肤缺失，可显露筋膜、 肌肉或骨骼。
Ⅳ期压疮
全层皮肤缺失伴有骨质、肌腱 或关节囊的暴露。
01
压疮不良事件分析ppt课件
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汇报完毕
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当时住院天数：57天
压疮来源：院内
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3
压疮风险评估：17分
项目 感觉 潮湿 活动力 移动力
营养 摩擦力和 剪切力
1分 完全受限
持续潮湿
限制卧床 完全无法 移动 非常差
有问题
2分 非常受限 潮湿 可以坐椅子 严重受限
可能不足够 有潜在问题
3分
4分
轻度受限 未受损
有时潮湿 很少潮湿
偶尔行走 经常行走
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严格 加强 交接 班
加强 预防 压疮 管理
加强 相关 知识 学习
加强 患者 家属 宣教
完善 护理 措施
进一 步 提高 重视 程度
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改 进 措 施
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五、下一步计划
接下来，计划利用1-2个月时间重点关 注此类病人，切实履行整改措施，进行效 果评价，杜绝此类不良事件发生。
轻度受限 未受限
足够
非常好
无明显问 题
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患者压疮分期属于：
Ⅱ期压疮——表皮、部分真皮组织缺失 表现为无腐肉的、红色基底的开放性浅层溃疡,创
面干燥，无渗出液。
压疮部位：右侧臀部1.5*2cm，
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二、事件经过
2015年11月22日2：30，护士在患者频繁小便 后协助其翻身时发现右臀部有1.5*2cm的Ⅱ期压力 伤：表皮组织缺失 ，粉红色基底开放性浅层溃疡 ，创面干燥，无渗出物。立即给予碘伏外涂、避 免受压、翻身、保持床单位清洁干燥。
压疮护理ppt课件
使用减压垫、气垫床等辅 助工具，减轻身体对皮肤 的压力，降低压疮发生的 可能性。
03
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥，避免 皮肤潮湿，减少细菌滋生， 降低压疮发生的风险。
压疮预防的注意事项
定期翻身
定期翻身可以减少身体某一部位的持续压力，从 而降低压疮发生的风险。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥可以减少细菌滋生，降低压疮 发生的风险。
案例三
一名长期使用轮椅的患者，在医护人员的指导下，通过使 用减压坐垫、定期变换坐姿等措施，成功避免了压疮的发 生。
压疮护理失败案例
案例一
一名长期卧床的患者，由于护理 人员未能及时更换床单和进行皮 肤清洁，导致患者臀部出现压疮。
案例二
一名患者在住院期间，由于护理 人员未能及时调整患间，由于护理 人员未能及时观察患者的皮肤状
况，导致患者腿部出现压疮。
案例分析与启示
案例分析
案例1：一名长期卧床的患者，由于护理人员未 能及时更换体位，导致臀部出现压疮。
启示
启示1：护理人员需要定期为患者更换体位，避 免长时间压迫同一部位。
谢谢
汇报人：XXX
01 定期换药
定期更换敷料，保持伤口清洁，避免感染。
03 营养支持
提供充足的营养支持，促进伤口愈合，提高 免疫力，预防压疮复发。
通过物理治疗，如按摩、热敷等，促进血液 循环，加速伤口愈合。
02 物理治疗
压疮复发的预防
定期检查
01
定期检查患者的皮肤状况，及时发现压疮的早期
症状，并采取相应的预防措施。
压疮的分类
压疮根据严重程度和损伤深度，可以分为1-4 级，其中1级为最轻，4级为最严重。
压疮的分类
03
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥，避免 皮肤潮湿，减少细菌滋生， 降低压疮发生的风险。
压疮预防的注意事项
定期翻身
定期翻身可以减少身体某一部位的持续压力，从 而降低压疮发生的风险。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥可以减少细菌滋生，降低压疮 发生的风险。
案例三
一名长期使用轮椅的患者，在医护人员的指导下，通过使 用减压坐垫、定期变换坐姿等措施，成功避免了压疮的发 生。
压疮护理失败案例
案例一
一名长期卧床的患者，由于护理 人员未能及时更换床单和进行皮 肤清洁，导致患者臀部出现压疮。
案例二
一名患者在住院期间，由于护理 人员未能及时调整患间，由于护理 人员未能及时观察患者的皮肤状
况，导致患者腿部出现压疮。
案例分析与启示
案例分析
案例1：一名长期卧床的患者，由于护理人员未 能及时更换体位，导致臀部出现压疮。
启示
启示1：护理人员需要定期为患者更换体位，避 免长时间压迫同一部位。
谢谢
汇报人：XXX
01 定期换药
定期更换敷料，保持伤口清洁，避免感染。
03 营养支持
提供充足的营养支持，促进伤口愈合，提高 免疫力，预防压疮复发。
通过物理治疗，如按摩、热敷等，促进血液 循环，加速伤口愈合。
02 物理治疗
压疮复发的预防
定期检查
01
定期检查患者的皮肤状况，及时发现压疮的早期
症状，并采取相应的预防措施。
压疮的分类
压疮根据严重程度和损伤深度，可以分为1-4 级，其中1级为最轻，4级为最严重。
压疮的分类
压疮案例分享-PPT可修改全文
抬高足跟
每日红光理疗2次
该患者的压疮护理是重中之重，气垫床应用，加强翻身、红外线理疗，换药。04-25该患者压疮处皮肤清洁干燥，压疮面积较前减小。
04-25骶尾部3期压疮6x4cm2，表皮破损，有鲜红肉芽组织，干燥。
04-25左侧坐骨结节3期压疮2x1.5cm2，表皮破损，干燥，无渗液。
04-25右侧坐骨结节3期压疮3x1cm2表皮破损，干燥，无渗液。
体会
预防第一彻底清创（肿瘤终末期恶液质的病人根据具体情况决定）选择合适材料产品及时观察记录、处理
思考题
我们该如何预防？
预防措施
在早晨及晚上睡觉前检查皮肤，用手的背面来感觉柔软或发热的区域，发红区域不要按摩
摄取足够的营养和水分
预防措施
预防措施
使用枕头来避免膝部和足踝的相互压迫
预防措施
分期：
不可分期
4期
3期
2期
1期
深部组织压力性损伤
分期：
我科易发生压疮高危人群
1癌症终末期病人：胃肠道不适，进食少，营养差，腹水病人，电解质紊乱。2阻塞性黄疸病人：皮肤黄染，瘙痒，营养差，下床，翻身减少。3疼痛病人:强迫卧位。4水肿及皮肤松弛的病人。
案例
xxx，男，51岁，患者2015-11无明显诱因出现右上腹胀痛不适，持续性疼痛伴右背部疼痛，无恶心、呕吐、腹泻，徐医附院腹部CT示右侧第七后肋T9附件骨质破坏，结合临床考虑转移可能大；脾脏切除术后表现；肝硬化、门静脉高压，少量腹水；2016-3-3颅脑MR发现颅骨多发转移，腰椎MR发现多发骨转移。2016-03因右下肢疼痛来我院检查示右桡骨近端骨破坏，考虑骨转移瘤，予对症治疗后疼痛基本能控制，但体位受限，长期相同体位导致出现肺部感染、褥疮等并发症，骨转移导致右上肢肱骨病理性骨折，予行右肱骨骨折外固定术患者术后疼痛较前好转出院。现自觉乏力伴褥疮加重于04-8入院。04-28出院。
每日红光理疗2次
该患者的压疮护理是重中之重，气垫床应用，加强翻身、红外线理疗，换药。04-25该患者压疮处皮肤清洁干燥，压疮面积较前减小。
04-25骶尾部3期压疮6x4cm2，表皮破损，有鲜红肉芽组织，干燥。
04-25左侧坐骨结节3期压疮2x1.5cm2，表皮破损，干燥，无渗液。
04-25右侧坐骨结节3期压疮3x1cm2表皮破损，干燥，无渗液。
体会
预防第一彻底清创（肿瘤终末期恶液质的病人根据具体情况决定）选择合适材料产品及时观察记录、处理
思考题
我们该如何预防？
预防措施
在早晨及晚上睡觉前检查皮肤，用手的背面来感觉柔软或发热的区域，发红区域不要按摩
摄取足够的营养和水分
预防措施
预防措施
使用枕头来避免膝部和足踝的相互压迫
预防措施
分期：
不可分期
4期
3期
2期
1期
深部组织压力性损伤
分期：
我科易发生压疮高危人群
1癌症终末期病人：胃肠道不适，进食少，营养差，腹水病人，电解质紊乱。2阻塞性黄疸病人：皮肤黄染，瘙痒，营养差，下床，翻身减少。3疼痛病人:强迫卧位。4水肿及皮肤松弛的病人。
案例
xxx，男，51岁，患者2015-11无明显诱因出现右上腹胀痛不适，持续性疼痛伴右背部疼痛，无恶心、呕吐、腹泻，徐医附院腹部CT示右侧第七后肋T9附件骨质破坏，结合临床考虑转移可能大；脾脏切除术后表现；肝硬化、门静脉高压，少量腹水；2016-3-3颅脑MR发现颅骨多发转移，腰椎MR发现多发骨转移。2016-03因右下肢疼痛来我院检查示右桡骨近端骨破坏，考虑骨转移瘤，予对症治疗后疼痛基本能控制，但体位受限，长期相同体位导致出现肺部感染、褥疮等并发症，骨转移导致右上肢肱骨病理性骨折，予行右肱骨骨折外固定术患者术后疼痛较前好转出院。现自觉乏力伴褥疮加重于04-8入院。04-28出院。
压疮病例 ppt课件
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伤口护理
常规清创后于给予造口粉换药，渗液吸收 贴覆盖，根据渗液情况及时换药
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• 渗液吸收贴的适应症：各类高渗性伤口、 小面积浅Ⅱ烧伤、下肢静脉性溃疡、 Ⅱ-Ⅳ 期压疮、糖尿病足溃疡
PPT课件
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经过换药，患者伤口愈合，无渗出液
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引起压疮的原因
• 外在因素：压力 、剪切力、 摩擦力。 • 内在因素：活动障碍
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影响创面愈合的全身因素
• 肥胖：脂肪组织的血液供应相对较少，阻 碍创面局部的血液循环。
• 用药情况：免疫抑制剂一方面降低白细胞 的活性，使创面的清创过程受阻，另一方 面，免疫抑制剂会增加感染的机会，从而 干扰创面愈合的过程。
• 放射治疗
• 心理状态
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影响创面愈合的局部因素
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影响创面愈合的全身因素
• 年龄：组织的再生能力随年龄的增加而减退 • 营养状况：蛋白质缺乏，尤其是含硫氨基酸缺乏
时，常导致组织细胞再生不良或者缓慢，肉芽组 织形成受阻。 • 血液循环系统功能状态：动脉硬化，会引致周围 组织血供不足，从而影响创面愈合。 • 潜在性或伴发疾病：糖尿病、贫血自身免疫性疾 病、恶性肿瘤等
压疮病历
保健医疗部6楼
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病情介绍
• 患者艾桂林，男 ，78岁
• 入院诊断：肺感染、急性脑梗死、高血压3 级、CHD、心功能Ⅱ级
• 主诉：发热、意识不清4天。
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病情介绍
• 入院时T：36.5℃、P：80次/分、R：20次/分 BP：164/79mmHg
压疮预防及护理ppt课件
翻身时，应避免拖、拉、推等动作， 以免损伤皮肤。同时，要注意观察受 压部位的皮肤状况，如出现红肿、水 疱等异常情况应及时处理。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
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分析：
要因
分析
患者方面
强迫体位
因电视固定在床头右侧，患 者大部分时间全是右侧卧位 以方便看电视，未重视长期
一个体位会发生压疮
分析：
要因
分析
风险管理意识弱
对已损坏的仪器设配未及时 报废更新
管理方面
重点环节监控不 到位
对恢复期的患者缺乏重视
整改：设备方面
电视：联系后勤是否可以改变位置
P
计划
褥疮气垫：更换合适的厂家及规格
具体案例分析：
背景介绍：李佩 男 年龄：60岁 诊断：消化道出血、肝硬化失代偿期、腹水 入院时间：2013、07、10 住院科别：内三科 入院压疮评估：22分（低风险） 照护情况：主要由护工照顾 患者自身情况：入院时患者神志清楚，精神弱
，营养状况尚可，给与一级护理，绝对卧床， 2013、7、17病情稳定改为二级护理，生活完全 自理。
向后勤打报告，申请改建电视位置
D
实施
向器械科打报告：申请其他规格的气垫
C
确认 后勤：暂时无法改建，唯有加强宣教
气垫：已更换不同规格的气垫
整改：管理方面
P
计划
检查科内所有设备，不能出现损坏还继 续使用现象
D
实施
设备已检查完毕，损坏设备已向器械科 提出更换申请
C
确认
设备已及时更新
效果评价（A）：
经过一个月来对压疮的学习及压疮高危防 范措施的具体执行，落实岗位职责，严格床头 交接，细化交接流程，对压疮的防范意识增强 ，团队协作能力凝聚，无压疮等不良事件发生 。
事件经过表：
时间
2013、7、10
2013、7、17
2013、7、21 16pm
2013、7、22 7am
事件经过
入院压疮评分22分，给与褥疮气垫减轻局部受压， 告知患者卧床期间可以在床上变换体位
患者病情平稳，改为二级护理，但考虑患者不经 常下地活动，故继续使用褥疮气垫
夜班护士接班时发现气垫充气不足，巡查原因未 果，就未再继续查找。
患者主诉右侧髋部疼痛，查其原因发现有一1*2cm 水泡，立刻给与消毒、抽水、无菌敷料保护
询问患者压疮原因：主诉电视在右侧，为看电视 长期选择右侧卧位
原因分析：
分析：
要因
分析
评估不足
压疮风险评估不足，长期有 强迫体位，未给与重视
护理人员 思想缺乏重视
对二级患者重视不够
宣教不够
病情恢复后未再加强压疮风 险的宣教
THANKS!