腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的护理
右侧腹股沟斜疝术后护理措施
右侧腹股沟斜疝术后护理措施好嘞，今天咱们聊聊右侧腹股沟斜疝手术后的护理措施。
手术虽然结束了，但护理可不能掉以轻心哦。
手术后有时候会觉得有点疼，别慌，这正常！疼痛的感觉就像被一只小猫抓了一下，不是特别严重，但确实会让人不舒服。
咱们得忍耐几天，医生一般会给一些止痛药，听话按时吃药，别让疼痛影响了心情。
然后，卧床休息是重中之重。
想想你躺在沙发上，吃零食，看电视，真是美滋滋。
可是，别一躺就是一天，适当活动一下，走动走动，促进血液循环，避免血栓。
没事可以在家里溜达溜达，顺便给自己倒杯水，运动和休息要搭配得当，不能贪玩，也不能一动不动哦。
饮食方面，咱们也得注意了。
刚手术完，消化系统可能会有点“闹脾气”，所以建议多吃些清淡的食物。
蔬菜水果要多多益善，别像小猪一样吃油腻的东西。
小心了，油炸食品和辛辣刺激的东西就像坏朋友，离得远远的，肚子可受不了。
记得多喝水，让身体保持水润，像个水灵灵的小仙女。
在伤口的护理上，得小心翼翼，像对待新生的小猫咪。
手术后，伤口可能会有点肿胀和淤血，别急，这都是身体在修复的过程。
要保持伤口的干燥清洁，洗澡的时候小心点，别让水泡到伤口。
如果发现伤口红肿发热，或者流脓了，那就得赶紧告诉医生。
要不然，感染可就像流浪狗，越闹越大。
穿衣方面，建议选择宽松舒适的衣服。
那些紧身的衣服就像个紧箍咒，束缚住你的美丽和自由。
穿得舒服，心情自然好，就像太阳洒在身上一样，暖洋洋的。
走路的时候尽量避免用力，别做超人，慢慢来。
虽然很想快速恢复，但也得给身体一点时间，毕竟它也在努力适应新状态呢。
心理上也得调整调整。
手术后的不适可能会让人心情低落，别忘了给自己打打气。
可以找朋友聊聊天，或者看看搞笑视频，放松一下。
生活不止眼前的苟且，还有诗和远方。
偶尔也要给自己点小奖励，比如看一场电影，吃一块蛋糕，别让情绪过于压抑。
还有个小秘密，深呼吸也很重要。
手术后要时不时地做几次深呼吸，像吹气球一样，吸气、呼气，能帮助肺部恢复，也能缓解一些不适感。
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理前言腹股沟疝是常见的儿科疾病，常规治疗方法为手术切除疝囊。
近年来，随着腹腔镜技术的逐渐成熟，腹腔镜手术已成为治疗腹股沟疝的常规方法之一。
随着腹腔镜手术在小儿临床中的广泛应用，对术后护理也提出了更高的要求。
本文将探讨腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理，帮助护士更好地开展护理工作。
术前准备1.了解手术的基本信息，包括手术名称、手术时间、手术部位、手术方式等。
2.护理人员应进行必要的卫生防护，佩戴手术口罩、帽子、手套，并进行手洗消毒等操作。
3.对小儿进行全面评估，包括生命体征、心理状态、疼痛程度等，同时了解小儿的基本病史及家族病史等，并进行必要的预防措施。
4.对手术器械进行检查和准备，包括腹腔镜器械、切口器械、吸引器、止血钳等。
术中护理1.腹腔镜手术需要全麻，护理人员应密切观察小儿的生命体征，包括血压、呼吸、心率等。
2.在手术过程中，护理人员应注意帮助医生照看腹腔镜，提供必要的支持，操作合理并确保安全。
3.在手术过程中，护理人员应监测小儿的体温，并及时采取必要的降温措施，以预防小儿体温过高，影响手术效果和小儿健康。
术后监护1.手术结束后，将小儿转入重症监护室进行观察，密切监测小儿的生命体征。
2.对小儿的切口进行必要的观察，并在需要时更换敷料。
3.对小儿的疼痛状况进行评估，并给予必要的止痛药物。
4.在小儿恢复时，进行呼吸道清洁和吸氧，并给予必要的营养支持，防止并发症的发生。
5.小儿恢复后，护士应对病史、家族史、与手术相关的医疗操作等进行必要的记录，为以后的治疗及随访提供便利。
注意事项1.在护理小儿时，要给予充分的关注和爱心，尽量减少小儿的疼痛和不适，提高治疗的效果和小儿的生活质量。
2.在必要的情况下，护理人员应与医生和家属及时沟通，了解病情、治疗过程及注意事项等，为小儿提供更好的服务。
3.护理人员应熟悉手术过程、手术器械以及各种急救技能，做好突发情况的处理和应对工作。
4.在工作中，护理人员应加强自我保护，拒绝高危操作和不安全的护理行为，保证自己的安全和健康。
腹股沟疝术后健康教育
腹股沟疝术后健康教育
腹股沟疝术后需要注意以下几个方面的健康教育：
1. 饮食：手术后应注意饮食清淡，忌辛辣、油腻等刺激性食物。
建议多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘。
2. 活动：手术后应适当休息，但不宜长时间卧床。
可以进行一些轻度运动，如走路、慢跑等，但需要注意不要过度劳累，避免剧烈运动或重物提拿。
3. 伤口护理：手术后伤口需要定期更换敷料并保持干燥清洁，避免感染。
同时要避免碰撞和摩擦。
4. 注意观察：手术后需要密切观察自身状况，如有发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等情况以及伤口出血、渗液等异常情况，应及时就医。
5. 定期复查：手术后需要定期复查，以确保疝囊未复发，伤口愈合情况良好。
这些是腹股沟疝术后需要注意的健康教育内容，希望对您有所帮助。
腹腔镜疝修补术后要如何护理
腹腔镜疝修补术后要如何护理随着现代医疗手段的发展，腹腔镜手术开始被广泛应用到临床治疗工作中，腹腔镜下疝修补术具有创伤小，恢复速度快等优势。
但是在手术过程中仍然会对患者的身体造成一定的损伤，或者引发并发症，导致患者的预后恢复受到影响。
因此必须要做好后期的手术治疗和护理工作。
1.保持合适的体位一般来说术后患者需要保持平卧的体位，如果采用上半身麻醉的方式，6个小时之内不能抬头或者下床；如果采用局部麻醉的方式则对体位没有特殊要求。
如果患者在术后出现恶心或者呕吐的情况，需要将患者的头偏向一侧，防止在呕吐的过程中出现误吸。
采用张力修补术的患者在术后6个小时之内需要采取半卧位的方式，护理人员需要在患者的膝下垫一个软枕，使患者的髋关节处于微屈的状态，提高阴囊位置，减轻腹壁张力。
同时在会阴口的位置放置一个盐袋，持续6到24个小时。
一般来说，患者术后几天后需要下地活动，需要根据患者的恢复情况选择合适的下床活动时间。
张力修补术一般需要患者平卧3到7天后再下地。
无张力修补术患者术后6个小时就可以下床活动。
在活动的过程中需要由少到多逐渐增加活动量。
2.加强生命体征的观察一般患者术后都需要进行心电监护，观察患者的呼吸、血压以及脉搏等方面的变化，如果发现任何一项指标出现异常都需要及时通知医生。
同时护理人员还需要密切观察患者切口位置以及神志等方面的变化情况，比如术后切口位置有无出现渗液，有无出血情况等，如果出现这些问题说明患者出现感染的情况，也需要及时与医生沟通。
3.做好引流护理工作术后患者都需要留置引流管，在引流护理中，首先需要做好管道的固定，利用别针将负压引流球进行固定，防止患者在体位变换的过程对管道牵引导致滑落。
其次，保证引流管的通畅性，在引流工作中需要保证负压引流球的负压状态，防止患者翻身或者移动等导致管道扭曲、滑脱或者被压迫，保证引流的效果。
再次，做好患者的清洁工作，防止发生术后感染的情况。
一般会阴部每天都需要清洗一次，并定时对负压球以及导尿袋进行更换，更换的过程中需要采用无菌技术，更换的时间一般为一周2次。
腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合ppt演示课件
概述
传统的小儿斜疝手术效果确切，但仍有不足之处。 传统手术途径为腹股沟管，因此孩子腹股沟管的解 剖结构必然被破坏。腹股沟斜疝的疝囊解剖位置为 精索各层所包裹，传统的疝囊高位结扎术必然会对 精索血管、神经和提睾肌均有所损伤。而且手术切 口不管如何改进，无论是斜切口或横切口，术后都 会留有疤痕。
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器械护士的配合
术前器械护士应把连台手术的用物备齐，提前洗手上台， 清点手术器械，整理无菌台上的用物，协助消毒铺巾，与 巡回护士一起连接好仪器的各种导线，准确、熟练地配合 医生进行手术。
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巡回护士的配合
巡回护士经认真查对患儿接入手术室后，调节好室温，保 持在22 ℃～24 ℃，做好保暖。建立静脉通道，协助插管 全身麻醉后取平卧位，用软枕垫高患儿臀部30°，便于手 术。协助器械护士清点器械，调节好腔镜系统，连接好各 种管道，保证工作性能良好。手术进行中，巡回护士要密 切观察患儿的生命体征，发现异常及时报告。同时要注意 观察气腹机的输出流量，保持压力在9 mmHg～11 mmHg，以保证患儿安全。
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物品核对
对术前备好的物品、器械和敷料等进行认真核对，保证物 品准备充分。核对时应坚持“三查十二对”原则。
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静脉通路的建立
建立时，宜使用留置针，减少、预防对患儿身体造 成的疼痛及伤害。穿刺时应一针见效，做到准、稳、 轻，防止由于反复穿刺造成的疼痛，并避免声响过 大或操作不慎等对患儿造成不良刺激。
业务学习
腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合
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主要内容
病因 概述 小儿疝气的解剖 手术前、中、后的护理配合 手术方法 微创手术的优点 总结
腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理
腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理腹股沟疝是指因为腹股沟区域缺损从而向体表突出而形成的包块。
在日常生活中，人们通常将腹股沟疝称之为“疝气”。
这种疾病发病的原因有很多，主要是因为腹部强度降低使得腹内压力增高，从而导致疝气形成。
这种疾病在老年人中较为常见。
对疾病常患病群体进行分析，老年人之所以容易产生腹股沟疝是因为老年人容易出现肌肉萎缩的现象，使得腹壁与之年轻人相比相对来说比较薄弱。
这种情况下，腹股沟区往往更加薄弱，加上血管、子宫圆韧带或者是精索穿过，给疝的形成提供了通道。
再者，老年患者多存在咳嗽、便秘、前列腺增生等现象，这些疾病容易导致腹部压力升高，为疝的形成提供了动力。
针对该疾病，在确诊后医生往往会结合患者的情况进行相应的治疗。
在手术治疗应用越来越广泛的情况下，加上当下手术治疗的手段不断进步，使用腹腔镜手术对腹股沟疝进行有效干预，可以取得较好的治疗效果。
但腹腔镜下腹股沟疝手术依旧属于创伤型治疗手段中的一种，要想保证患者的治疗效果同时对患者进行有效且高质量的护理，知道并深入了解针对该手术模式需要进行的相应护理内容，对病人来说较为重要。
腹腔镜下腹股沟疝修补术需要进行哪些方面的护理？具体内容如下。
1.腹腔镜下腹股沟疝修补术的特点针对腹股沟疝，使用腹腔镜下腹股沟疝修补术进行治疗，效果确切且产生的并发症较少。
对这一手术做分析，腹腔镜腹股沟疝修补术是一种比较安全且技术合理的无张力修补手术。
这种在腹腔镜支持下完成修补的手术，主要包括两种方法：一种是经腹部腹前补片植入术，一种是全腹膜外补片植入术。
不论是哪一种，对其效果进行分析，该手术均具备切口小、产生的疼痛轻、利于患者恢复的特点。
手术治疗后患者能在较短的时间内恢复正常体力并开展相应术后恢复活动，使得在手术完成后患者能以较快的速度完成后续的恢复并顺利出院。
并且经过该手术治疗方式治疗的患者在出院后的随访过程中，能够发现其复发概率是相对较小的，复发概率仅为1~2%左右。
手术在提供确切治疗效果的同时，难以避免的还是会对患者造成一定程度的疼痛感受，且切口也需要进行相应的护理，让患者能通过护理的帮助获得更好的恢复效果，降低术后复发的可能性。
腹腔镜下腹股沟疝修补术护理
文章 编 号 ：２ ０ ９ ５— １ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ７ ４
腹股 沟疝 是普 外科 常 见的 疾病 ， 由于修 补手 术有 张 力， 术后存在 １ ０ ％ 一１ ５ ％的高复发 率 。随着修补 材料和 腹腔镜技术 的快速发展 ， 腹腔镜 下腹股 沟疝修补术 取得 了 长足 的发展 ， 与传 统手术 相 比， 具有创 伤小 、 恢 复快 、 痛苦 低、 复发率低 、 住 院时 间短 等优点 Ｊ 。同时应 加强腹 腔镜 下 腹股 沟疝 修补 术 围手 术期 的护理 ， 以提 高手 术治 疗效
不要让切 口沾水 ， 防止发 生感染 。出院后 ， 如感 到任 何不 适， 应及 时到 医院 复诊或 电话 咨询。出 院后 ， 可进行 正 常 饮食 ， 但应 避免便 秘的发生 ， 注 意保暖 ， 避免感 冒， 不要进 行繁重体力劳动 ， 防止 腹 压 较 高 而 导致 疾 病 复 发 。
２ 结 果
的配合 ］ 。（ １ ） 术前评估及准备 ： 手术前 ， 对患者 的生命 体 征进行评估 ， 对患者既往药物过 敏史 、 疾 病史充分 了解 ， ｈ 内基本 可下 床活 动 ， 无 不 适
患者饮食 、 休息与睡眠 、 排泄、 自理情况 、 嗜好与保 健措施 、 精神状 态 、 心 理状 态、 对 疾病 的认 识 、 性格 、 经济状 况等 进
现象。２例出现腹股 沟区疼痛 ， 但未 使用止 痛剂。术后 切 口均甲级愈合 。经出院电话随访及 上 门回访 至今 ， 无 复发 病例。
腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术的护理要点
脑性瘫痪 是指妊娠至 出生时及 出生 后 ， ｌ ｆ ， Ｊ Ｌ 大脑 由于各 种原 因导致 的非 进行性脑 损 伤和先 天发 育不 良导致 的 临床 症候群 ， 以运动功能 障碍 和姿势 异 常为 临床表 现 ， 且 患儿 血 管 条件差 、 患侧肢体 多汗 、 体 质较 弱和 四肢肌 张力较 高 等严
一
过程 、 拔针 和注意事项等综合护理措施 ， 降低 了血管损伤 ， 提 高了一 次性 穿刺成功率 ， 在提 高治疗依从性 和促进患儿 早期 康 复方面具有非常重要 的意义 。
参 考 文 献
［ １ ］ 孔丽丽 ， 曹梅． 痉挛性 脑瘫 患儿输 液方法 的改进 ． 齐鲁 护理杂
志， ２ ０ ０ ８， １ ４ （ １ ３ ） ： ７ ４ ．
患侧 肢体畸形或 出汗等影 响穿刺针 的 固定 。因此 ， 在输液贴 固定针柄后 ， 护理人员 应增 加两条 普通 胶布 环形 固， 尤其在多次 、 长 时间给药后 ，
若静 脉护理不当极易引起血管痉挛 、 静脉炎或 液体渗 出等情 况 发生 ， 个别患儿穿 刺皮 肤变 色或坏 死 ， 从 而增加 了静 脉给 药 难度和临床疗效 。笔者通过穿刺前评 估 、 穿刺 、 固定 、 输液
极 易引起 患儿肢端 麻木 等不适 感 。根 据患儿 血管 大小 和穿
或通道开放多时 ， 左右 肢体 可交替 ， 从 远心 端逐 步 向近心 端 穿刺 ， 从 而便于重复穿刺和降低静脉炎发生 率。
２ 结 果
本研究 ９ ６例脑瘫 患儿 四肢浅 表静 脉输液 中， 静 脉滴 注
治疗 ７～ ２ ０ ｄ ， 平均（ １ ３ ． ４±１ ． ５ ） ｄ ； 穿刺 ７～２ ３次 ， 平均 （ １ ５ ． １
腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期护理体会(一)
腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期护理体会（一）腹股沟疝是普外科常见疾病之一。
腹腔镜疝修补术是90年代新起的新术式。
与开放无张力手术方法比较，具有手术创伤小、疼痛轻、并发症少、美容效果好等优点，目前已在临床得到广泛应用。
但腹腔镜下疝修补仍存在一定的并发症，如血肿、皮下气肿、全麻后呼吸道感染等。
我科自2007年6月至2022年12月期间，完成腹腔镜腹股沟疝修补术100例，经围手术期的中西医结合护理，配合医疗手段，收到较满意效果。
现将围手术期有关护理报告如下。
本组患者均在气管内插管全身麻醉下完成手术，其中有95例行腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP），有5例行腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术（TAPP）。
修补材料均选用专科产品聚丙烯补片。
术后72例患者留置腹膜外引流管。
2结果本组100例患者手术均获成功，无中转开放性手术。
手术完成后，患者术后肛门排气时间10.75±3.39小时；术后6小时即可起床活动，术后当日6小时后进食流质。
术后并发症5例，其中2例患者诉术后6小时腹股沟区有轻度疼痛不适感，3例出现单侧阴囊血清肿，均予对症治疗后治愈。
手术切口均Ⅰ期愈合，平均住院4.25±0.83天。
术后随访1～18个月，无复发病例。
3护理体会3.1术前护理3.1.1心理护理腹腔镜下疝修补术是一种新的手术方式，患者对其治疗效果及预后均存在疑虑，我们针对患者的性格、心理素质，做好心理疏导，应耐心解答患者的疑问，指导患者术中如何配合医师做好相关准备，同时详细介绍手术方式、特点、治疗效果及安全性，提高患者对手术的信心。
3.1.2术前基础病的控制术前应戒烟，控制患者的血压、血糖在适宜手术的水平，避免上呼吸道感染，以免诱发慢性支气管炎，因剧烈咳嗽而致疝脱出。
3.1.3常规准备除腹部、会阴部皮肤准备外，还应特别注意清洁脐部，先用清水清洗，再用棉球蘸松节油涂擦脐内污垢，最后再用清水冲洗。
清洁脐部时动作宜轻柔，以免损伤脐部。
腹腔镜腹股沟疝修补术的优点，及术前、术后注意事项
腹腔镜腹股沟疝修补术的优点，及术前、术后注意事项在外科中腹腔镜腹股沟疝修补术是一种技术合理、安全的无张力修补手术，主要是在腹壁打洞置入观察镜，利用长器械分离疝囊，然后植入补片，一般包括经腹腹膜前补片植入术和全腹膜外补片植入术，前者需要进入腹腔切开腹膜分离疝囊，后者则不需进入腹腔，是在腹膜前分离疝囊。
一般情况下，腹腔镜腹股沟疝修补术的复发率是比较低的，为1%-2%，相当于开放式无张力修补手术。
一、腹腔镜腹股沟疝修补术的优点一、术后疼痛感属于轻微程度。
患者采用传统开放手术后有着非常明显的疼痛感，一般在术后的三天内会通过注射止痛药降低疼痛感，在术后一周左右仍然存在疼痛感。
而患者采用腹腔镜手术后几乎没有疼痛感，在术后也不需要利用止痛药。
二是：术后恢复比较快。
传统开放手术后患者一般需要住院一周左右的时间才可以出院，并在两周左右的时间才可以恢复基本活动。
而腹腔镜手术的患者一般2-3天的时间就可以出院，并在出院后就可以恢复基本活动，大大缩短恢复时间。
三是：切口小，美观。
传统开放手术需要在腹股沟区切一个大概7-8cm长的切口。
而腹腔镜手术则需要在腹壁上切三个0.5-1.0cm的小切口，不会留下很大的疤痕。
四是：术后的应激反应比较小：由于传统开放手术后疼痛感比较大，非常容易刺激患者，进而增加心肺器官的负担。
而腹腔镜收手术的疼痛感比较小，患者的反应比较小，不会出现很大波动。
另外，就是腹腔镜手术可以同时处理腹股沟疝和其他疾病，如：阑尾炎、胆囊结石等，针对双侧腹股沟疝不需要额外增加切口，可以起到事半功倍的效果。
并且在治疗复发疝时可以避免原来的手术切口，使得手术更加简单。
二、腹腔镜腹股沟疝修补术的术前注意事项首先：应该进行做好术前相关检查，不仅包括血常规、电解质、心电图、肝肾功能、出凝血功能、胸片等常规检查，还需要特别注意高龄患者、慢性疾病患者的中重要脏器功能，必要时应该进行心彩超、肺功能、肺部CT、24小时动态心电图、动脉血气分析等检查。
24例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的护理体会
脐皱褶处 ，另一个切口在脐旁３ｍ，切 口长度均为０３ｍ，小戳 ｃ ．ｃ
孔 的位 置在 患 侧 内环 口的体表 投影 处 ，长度 ０ ｅ ． ｍ。脐 皱褶 切 口 ２
穿刺气腹置套管进腹腔镜 ，脐旁切 口进操作钳 ，腹腔镜下找到患 侧内环 口，在内环 口体表投影处戳孔，先后从 同一戳孔穿入带线 针和针钩与操作钳配合分别缝合内环口内半周腹膜和外半周腹膜 各３ 针左右 ，带线针缝合时把缝线带人腹腔 ，针钩缝合时又把缝
线从腹 腔 带 出 ，使 内环 口成一 荷包 缝合 ，线结 缚 在戳 口处皮 下 ，
内环 口即被关闭 ，解除气腹 ，结束手术口】 。 。 ２ 护理方法 ２ １ 术前心理护理 ：从分析看，７ ． 岁以下的ｄＪ 思想单纯 ，对 ｘＬ
手术 概念 不 清楚 ，只是 家长 有些 担 心 。而 ７ 以上 的 小儿 对 手术 岁 有 一定认 识 ，常产 生恐 惧 心理 ，哭 闹 。为 此应 采取 多鼓励 多 接触 的方法 ，并 以别的 患儿术 后情 况示范 ，消 除恐惧 心理 。 ２ ２ 术 前健 康 宣教 ：近 年来 腹腔镜 作 为一 项新 技术 得到 广 泛应 ．
用 ，但运用于小儿 尚未普及 ，大多数患儿家属仍对腹腔镜手术存
在 恐惧 和疑虑 心理 ，因此 ，应 向患儿 家属详 细讲 解腹 腔镜 手术 的 方 法 、优 点 、术 前应 协助 的护理 要点 等 。 ２ ３ 皮 肤准 备 ：按腹 部手 术 常规备 皮外 ，脐部 清洁 尤其 重要 ， ． 清 洁脐部要 认真 、细 致 ，动 作轻 ，避 免擦伤 皮肤 。
［ ３ 声泉 ． 腹腔 镜外科 学 ［ ． ： 民卫生 出版社 ， ０ ： １ 】邹 实用 Ｍ］ 北京 人 ２ ２４ ０ ４
腹腔镜术治疗小儿腹股沟疝的护理
痰液 较多时 ， 行雾 化 吸入 ， 日两次 ， 持 呼吸道 通畅 。④ 饮 每 保 食护理 ： 后 ６～１ 术 ２ ｈ正 常进食 ， 嘱患 儿多 饮水 、 吃蔬菜 水 多
果 ， 知患儿排便时勿过 多用力增加腹 压。 告
痛、 出血 、 阴囊 血肿及 切 口感 染 等并 发 症。本 组 ２ ３例 均经 随 诊， 治疗护理效果满 意 ， 近期无 并发症 ， 复发。 无
潴留， 以缓解切 口疼 痛 ， 防止患儿哭 闹时腹 压增加 。② 严密观
察生命体征 变化 ： 手术 回病房后 ， 即给予多参 数监护仪 监测 立 生命体征 ， 待患儿 完全 清醒 后根 据生 命体 征情况 确定 具体 监
测时间 。腹腔镜 手术 常规 在全 麻 下进 行 ， 后应 给予 持续低 术
爱的 图片 、 花草 和祝福语 装饰病 房 ， 以减轻 儿童“ 白色恐惧 ” 心
理， 使患儿感到住在 幼儿园教室 一样温 馨的－ Ｌ Ｉ ＇ ＃ 病房 ； ＳＪ ＂ ②有
效的家长心理护理 ： 由于 是小儿 手术 ， 患儿 家 长对 麻醉 、 术 手
效果 及手术后 疼痛 、 感染 等有思想 顾虑 ， 重点 向家 长介绍腹 腔 镜 下探查 的优势 ： 小儿腹 股沟疝对侧 的发生 率不低于 １ ％ｆ ， ０ ． １ ｊ 在传统手 术中 ， 很难探查 到对 侧是 否有隐 匿性疝存 在 ， 而腹腔
维普资讯
微 创 区 学 ２０ ０ ７年 ４月 第 ２卷 第 ２期
ｌ３ ６
腹 腔 镜 术 治 疗 小 儿 腹 股 沟 疝 的 护 理
覃 美凤 周艳 东 潘春 秋
５ ７０ ） ４ ００
松 弛腹 肌 ， 减小腹 压和手术切 口处张力 ， 同时及 时处理术 后尿
小儿腹股沟斜疝术后注意事项带中华护理杂志文献
小儿腹股沟斜疝术后注意事项带中华护理杂志文献
腹股沟斜疝术是一种常见的小儿手术，对患儿进行术后护理是非常重要的，以防止并发症的发生。
以下是一些腹股沟斜疝术后的常见注意事项，参考文献来源于《中华护理杂志》：
1. 术后休息：手术后需要保证患儿充分休息，避免剧烈活动或剧烈运动，以减少术后疼痛和创口裂开的风险。
参考文献：《中华护理杂志》 2019年8月第54卷第8期出版日期：2019-08-30
2. 创口护理：保持术后创口的清洁和干燥，避免创口感染。
定期更换创口敷料，并观察创口是否有红肿、渗液或出现其他异常情况。
若有异常，及时就医。
参考文献：《中华护理杂志》 2021年05月第56卷第5期
出版日期：2021-05-15
3. 饮食：术后患儿需要遵循医嘱进行饮食，避免进食过量或进食刺激性食物，以免引起腹胀、恶心或呕吐。
参考文献：《中华护理杂志》 2015年06月第50卷第6期
出版日期：2015-06-30
4. 疼痛管理：根据医生的指导，及时给予患儿疼痛缓解措施，如服用镇痛药或冷敷创口处，以减轻术后疼痛和不适。
参考文献：《中华护理杂志》 2014年06月第49卷第6期
出版日期：2014-06-18
5. 观察异常情况：术后应密切关注患儿的情况，包括呼吸、体
温、排尿和大便等方面的变化。
如出现异常，应及时就医。
参考文献：《中华护理杂志》2018年02月第53卷第02期出版日期：2018-02-20
请注意，以上提示仅供参考，具体的术后护理应根据医生的指导和患儿的具体情况进行。
小儿疝气腹腔镜手术配合及护理
小儿疝气腹腔镜手术配合及护理腹腔镜微创手术以其创伤少，愈合快，切口美观等优点在临床上已得到充分肯定，我院自2012年6月至2014年6月已开展腹腔镜下小儿疝气内环口缝扎术230例，效果显著，手术时间短，出血少，疼痛短，切口愈合快，患儿1～2 d 就出院，大大地缩短了住院的时间，减少了术后并发症，现将手术配合体会报告如下。
关键词：小儿疝腹腔镜微创护理1.术前访视1.1心理护理小儿认知能力尚未成熟，缺乏足够的自我控制能力，敏感于环境的改变，进入手术室会产生恐惧感而哭闹不止。
手术室接到手术通知单后，于术前1天到病房行术前访视，访视者态度亲切和蔼，面带微笑、有礼貌的言谈和举止等情感表达，让患儿及家属对手术室护士有一种亲切感，主动与患儿及家长沟通。
首先对患儿的认知能力进行评估，对年龄较小的患儿尽量采用抚摸的方法，对年龄较大的患儿给予一定的心理干预，采用支持、鼓励、表扬的方法，尽快消除他们对手术的恐惧心理。
1.2健康教育利用小儿腹腔镜专科术前访视卡主动介绍手术室环境、设备、入手术室前的准备、微创手术优点等，使家长认识到腹腔镜微创技术对患儿身体损伤轻微，术后恢复快，让他们帮助患儿以最佳的状态配合手术。
2.术前准备2.1患儿的准备告知家属术前少食或禁食豆制品、牛奶及含糖食品，以减少肠道胀气；按常规术前禁食6小时，禁饮4小时，入手术室前排空膀胱，以减少膀胱损伤几率，扩大术野[1]。
因腹腔镜手术多选择脐部为手术入路，应加强脐部皮肤的清洁，尤其是小儿皮肤娇嫩，常规手术用作清洁的松节油有时会导致小儿皮肤红肿、刺痛等现象，甚至影响切口愈合。
因此，采用消毒棉签蘸75%乙醇清洁脐部。
2.2器械物品的准备：包括摄像显像系统、人工气腹系统、普通器械1套，小儿腹腔镜器械1套，疝修补针1。
2.3仪器摆放及性能检查：巡回护士与洗手护士必须全面掌握腹腔镜整套仪器的性能、使用及连接方法，腹腔镜仪器应摆放在手术床的右下角，接通电源，检查二氧化碳气瓶气量是否充足及各仪器是否运作正常，并将二氧化碳气流量调至5L/分、压力调至1.07kPa，保证仪器性能良好，确保手术顺利进行。
腹腔镜下小儿腹股沟斜疝围手术期的护理
燥 ，大小便后 及时用 流动 的水清洗 外 阴或用酒 精 清洗 ，饮食 宜
１０４．
（责 任 编 辑 王 颖 ）
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※ 儿 科 护 理
腹腔 镜 下ｄｘＪＬ腹 股沟斜 疝 围手 术期 的护 理
食 ，有 大 便 后 可 进 食 软 食 ，第 ６天 可 食 粗 纤 维 食 物 ，术 后 静 脉 致命 ，但是处 理失败 将会给 产妇带 来很 大的痛 苦 。巨大儿 、臀
点滴 能量 ３～５ｄ，每 天 口服 复方樟脑 酊 ２ｍｌ，每 天 ３次 ，每 次 ３ｄ。 牵 引 、旧法 接生是 导致 会 阴 Ⅲ度 裂伤 的重 要 因素 ，因此 ，要做 以 防 止 术 后 ３ｄ内 排 大 便 ，术 后 ５ｄ无 大便 服 石 蜡 油 ３Ｏｒａｌ，每 天 好 孕 期 宣 教 、定 期 产 检 、提 高 接 生 技 术 水 平 等 预 防 措 施 ，降 低
１次 ，保 证 在 术 后 ２周 内 排 稀 大 便 。
患病 率 ，减轻产 妇 的痛苦 。一旦发 生 了会 阴 Ⅲ度 裂伤 ，不但 要
２．２．４ 心理护理 ：Ⅲ度会 阴裂 伤给 产妇 肉体 和精神上 都带来 了 正 确 处 理 术 口 ，同 时 要 积 极 做 好 术 后 的 饮 食 指 导 ，控 制 大 便 ，
院 。
４ 讨 论
２．２－３ 术 后 的 饮 食 指 导 和 大 便 控 制 ：产 后 当 日进 全 流 高热 饮 食 ，
会 阴 Ⅲ裂 伤 指 肛 门外 括 约 肌 已断 裂 ，甚 至 阴 道 直 肠 隔 及 部
第 ３灭进 食 高热 量 、高 蛋 白 、易消 化 、富营 养的 无渣 半 流质饮 分 直肠壁 有裂伤 ，但 出血不 一定很 多［２］。会 阴Ⅲ度裂伤 虽然 不
腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合ppt课件
概述
传统的小儿斜疝手术效果确切，但仍有不足之处。传统手 术途径为腹股沟管，因此孩子腹股沟管的解剖结构必然被 破坏。腹股沟斜疝的疝囊解剖位置为精索各层所包裹，传 统的疝囊高位结扎术必然会对精索血管、神经和提睾肌均 有所损伤。而且手术切口不管如何改进，无论是斜切口或 横切口，术后都会留有疤痕。
小儿疝气解剖图
业务学习
小儿疝气即小儿腹股沟疝气，熟称“脱肠“，是小儿普通外科 手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜腱 鞘突“，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些 小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网 膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹 腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4%， 男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
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建立时，宜使用留置针，减少、预防对患儿身体造成的疼 痛及伤害。穿刺时应一针见效，做到准、稳、轻，防止由 于反复穿刺造成的疼痛，并避免声响过大或操作不慎等对 患儿造成不良刺激。
腹腔镜下的镜头
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腹腔镜下的镜头
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29Leabharlann
股疝修补术后护理查房
股疝修补术后护理查房1.疼痛控制：手术后的患者常常会感到剧烈的疼痛，护士应在查房时询问患者的疼痛程度，并根据疼痛评估结果，给予适量的镇痛药物。
镇痛药物可以通过口服、静脉注射或局部应用等方式给予。
护士还需观察患者镇痛效果和不良反应，及时调整药物剂量和给药途径。
2.伤口护理：股疝修补术后，患者的手术切口需要进行定期的伤口护理。
护士需要观察伤口愈合情况，检查是否有红肿、渗液、感染等症状。
同时，护士要掌握伤口清洁和更换敷料的方法，遵循无菌操作原则，预防伤口感染。
3.饮食管理：术后患者常常会出现恶心、呕吐等不适症状，护士需要嘱咐患者限制进食固体食物，采取液体或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
护士还需监测患者的饮食摄入量和排便情况，预防术后便秘的发生。
4.静脉输液管理：股疝修补术后常常需要给予患者静脉输液，护士需要掌握输液的原理和操作技巧，遵循无菌操作原则，预防感染。
护士还要观察患者的静脉通畅情况，及时调整输液速度和容量，预防输液反应的发生。
5.活动与康复训练：术后患者需要逐渐进行活动和康复训练，以促进肌肉恢复和加强腹股沟区的稳定性。
护士需根据患者的手术情况和病情，制定个体化的康复计划，并在查房时了解患者的活动情况和康复效果，指导患者正确进行康复训练。
6.并发症的预防和处理：股疝修补术后常常会出现并发症，如感染、出血、血栓形成等。
护士需密切观察患者的生命体征和症状变化，如发热、心率增快、呼吸困难等，及时报告和处理。
此外，护士还需教育患者注意伤口和切口周围的卫生，避免感染的发生。
股疝修补术后的护理查房需要综合考虑以下几个因素：患者的疼痛控制、伤口的护理、饮食的管理、静脉输液的管理、活动与康复训练以及并发症的预防和处理。
护士在查房时需要仔细观察患者的病情和变化，及时进行记录和报告，并给予患者恰当的护理措施，以提高术后患者的康复效果。
临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用
临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用李英丽田静（青岛大学附属威海市立第二医院，山东威海264200）用冬眠合剂，对患者进行辅助治疗，并且使用冰帽保护大脑。
③入ICU 第4~5天，对患者的口腔以及眼部进行护理，每日用2%~3%的硼酸对长期昏迷或者鼻饲的患者进行口腔护理，降低口腔感染的发生率。
同时，保证患者的口腔卫生与湿润，对于眼睑无法闭合的，需要对角膜应用凡士林纱布或者涂抹红霉素眼膏。
④入ICU 第6~7天，需要对患者进行定时的翻身、叩背等护理服务，从而防止压疮以及肺部感染的发生，⑤入ICU 第8天以上，需对患者进行肠内营养支持，根据其病情尽早给予留置胃管干预。
选用500~1000mL 的短肽型肠内营养液，且持续均匀的泵入。
1.3评价指标1.3.1统计2组患者的住院时间与并发症发生状况。
1.3.2采用我院自制调查表，就患者对护理满意度进行调查，分为满意、基本满意、不满意三个层次。
患者满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法以SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料以x ±s 表示，行t 检验，计数资料以百分比表示，行χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.12组患者住院时间与并发症发生状况比较研究组患者的住院时间为（12.34±2.37）d ，短于参照组的（18.83±3.45）d ，差异显著（t =9.173，P =0.000）。
研究组患者术后并发症发生率为5.71%（2/35），低于参照组的22.86%（8/35），差异显著（χ2=4.200，P =0.041）。
2.22组患者对护理满意度比较研究组患者对护理满意度为94.29%，高于参照组的74.29%，差异显著（P <0.05）。
见表1。
3讨论随着现代医疗技术的不断发展，各种先进的护理理念与方式也随之出现。
临床护理路径就是其中之一。
该方式结合了现代医疗与服务理念，并且能够有效地满足患者的需求，临床适用价值较高。
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腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的护理【摘要】目的：探讨腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的护理要点。
对我科2009年1月至2011年12月31例腹腔镜小儿腹股沟疝修补术患儿进行临床观察和护理。
结果：本组31例患儿术后恢复快，哭闹少，手术麻醉清醒后能饮水，8h后进食，术后1d能下床活动，出院后随访6-24个月，无1例复发。
结论：腹腔镜小儿腹股沟疝修补术效果好，传统疝修补术的护理模式已不能适应该手术的要求，需要新的护理模式与其相适应。
【关键词】腹腔镜腹股沟疝护理
【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0139-01
腹腔镜下小儿腹股沟疝简单易掌握，切口小，损伤小，恢复快，受到小儿外科医生和患儿家属的欢迎，并取得了较好的效果。
因此，护理工作者也面临挑战和起步。
本文对腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的临床表现、特点进行观察和护理，为建立新的护理模式提供依据。
1 临床资料
我院自2009年1月至2011年12月完成腹腔镜小儿腹股沟疝修补术31例，男性29例，女性2例，年龄10个月至6岁，平均3.8岁。
其中单侧29例，双侧2例。
2 护理方法
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理将患儿安置于特殊布置的的病房，使其能迅
速接受和适应陌生的环境，消除恐惧心理。
尽量减少增加腹压的活动。
已脱出的疝囊通知医生给予复位，如嵌顿疝气立即做好术前准备及时送手术。
2.1.2 皮肤准备按腹部手术常规备皮外，脐部清洁尤其重要，清洁脐部要认真、细致、动作轻，避免擦伤皮肤。
2.1.3 术前健康宣教近年来腹腔镜作为一项新技术得到广泛应运，但运用于小儿尚未普及，大多数患儿家属仍对腹腔镜手术存在恐惧和疑虑心理。
因此，应向患儿家属详细讲解腹腔镜手术的方法、优点、术前应协助的护理要点等，使患儿家属对手术有一个初步的认识，从而积极接受腹腔镜手术治疗。
2.2 术后常规护理
2.2.1 生命体征观察患儿手术回房后，给予多参数监护仪监测生命体征，小儿手术全麻未清醒者，去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸窒息。
严密观察生命体征的变化、血氧饱和度等，有异常及时处理并报告医生。
2.2.2 观察呼吸情况腹腔镜手术利用腹腔注入co2人工气腹膨大腹腔的体积，扩大手术野，便于手术操作。
压力过大时会导致过多气体通过微循环进入血液，造成高碳酸血症[1]。
术后应给予持续低流量氧气吸入，以提高氧气分压，促进二氧化碳排出[2]。
2.2.3 饮食护理与活动患儿麻醉清醒后可适量饮水，8h可进流质饮食，多食纤维食物，督促患儿定时排便，保持大便通畅。
如有恶心、呕吐者，进食可适当延迟。
术后1d下床活动，胃肠功能
恢复快，肺活量增加，并发症减少。
2.3 术后并发症的观察和护理
2.3.1 皮下气肿这是最常见的并发症，表现为局部皮下组织有捻发音。
由于小儿腹壁薄弱，穿刺鞘与腹壁组织之间易出现细小缝隙，如手术时间较长、气腹压力较高，较易出现此并发症。
轻度皮下气肿对患儿影响不大，一般术后2-3d即可消失。
本组有2例患儿出现轻度皮下气肿，均于术后2d消失。
2.3.2 内脏损伤此为小儿腹腔镜手术最严重的并发症之一，一般发生率较低。
常表现为腹腔内感染、出血、膈肌损伤后的呼吸困难。
因此术后应严密观察生命体征和全身状况，若出现面色苍白、心率增快，血压下降等应考虑有内出血的可能，应立即报告医生给予处理。
本组病例无此并发症的发生。
2.3.3 疝囊残留余气表现为患侧阴囊积气、积液而肿大。
主要因为内环口缝合后缚结前未能同时将气体从疝囊完全挤出，如残留气体不多，2-3d可吸收[3]。
如患侧阴囊积极过多而肿大严重，则需要报告医生行放气处理。
本组有1例患儿出现阴囊残留气体过多，患侧囊肿大严重，经医生穿刺放气，2d囊肿消失。
2.4 出院宣教指导叮嘱患儿和患儿家属定期回访，3个月内避免剧烈的活动，感冒咳嗽及时就医，注意饮食，多食纤维食物，养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免增加腹压导致疝复发。
3 结果
本组29例患儿均痊愈出院，住院时间2-5d，平均3.5d。
术后
恢复快，哭闹少，手术麻醉清醒后能饮食，8h进食，术后1d能下床活动。
有3例患儿术后出现轻度皮下气肿，均于2d消失。
有1例患儿出现阴囊残留气体过多，患侧阴囊肿大严重，经医生穿刺放气，2d囊肿消失。
出院后31例随访6-24个月，无1例出现复发及远期并发症。
4 讨论
腹腔镜小儿腹股沟疝修补术主要的穿刺口在脐部，因此术前脐部的皮肤清洁尤其重要，脐部不清洁会影响切口的愈合。
腹腔镜手术是一门新技术，医护人员要掌握常见并发症的表现，加强医护的密切配合，对可能发生的并发症进行详细评估和充分的准备与处理。
腹腔镜小儿腹股沟疝修补术因损伤小、并发症少、住院时间短被越来越多的患儿家属所接受而自愿采用[4]。
因此，对患儿家属做好术前术后健康、心理护理，术后密切观察病情，注意观察有无并发症，对确保手术的成功至关重要。
充分认识腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的临床护理特点，建立新的腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的护理措施，才能为患儿提供优质的护理服务。
参考文献：
[1] 周红，沈汉斌，徐立勤等. 腹腔镜下保脾术的护理[j]，中华护理杂志，2003，38：388.
[2] 邹声泉. 实用腹腔镜外[m]，北京：人民卫生出版社，2002.441-444.
[3] 贺明惠，朱爱云，樊素芳等. 92例小儿腹腔镜手术护理体会，[j]山东医药2003、43（2）：24－25.
[4] 苏沧桑，腹腔镜. 手术前后的健康教育[j]、中华当代医学，200511（3）：60.。