种植义齿的咬合设计PPT演示幻灯片
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口腔种植--种植牙 ppt课件
25
Oral Implant 种植牙的适应症 朔州颐美齿科医院
ppt课件
Contraindications To Dental Implant
▇ 口腔急性炎症 ▇ 严重牙周病经治疗无效者 ▇ 种植区域软、硬组织有病变者 ▇ 咬合关系不良，张口受限者 ▇ 磨牙症，口腔卫生较差者 ▇ 全身性疾病及免疫功能障碍，如心脏病，血液病，
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21
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活 动 义 齿
6
朔州颐美齿科医院ppt课件
固定义齿
朔州颐美齿科医院
ppt课件 7
传统义齿的缺点 咀嚼效率低 不稳固 损伤天然牙 术后并发症多 影响发音
8
朔州颐美齿科医院
ppt课件
怎 么 办 呀 ？
9
朔州颐美齿科医pp院t课件
传统的修复方法
活动义齿
义齿 固定义齿
局部活动义齿
全口活动义齿 牙冠 牙桥
朔州颐美齿科医pp院t课件
18
种植牙的有优点
5 保存邻牙 烤瓷修复需磨除部分邻牙，种 植只在缺牙区植入，不损伤邻牙。
6 不发生龋齿 7增加全口假牙的固位力 种植牙可以更好
Oral Implant 种植牙的适应症 朔州颐美齿科医院
ppt课件
Contraindications To Dental Implant
▇ 口腔急性炎症 ▇ 严重牙周病经治疗无效者 ▇ 种植区域软、硬组织有病变者 ▇ 咬合关系不良，张口受限者 ▇ 磨牙症，口腔卫生较差者 ▇ 全身性疾病及免疫功能障碍，如心脏病，血液病，
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活 动 义 齿
6
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固定义齿
朔州颐美齿科医院
ppt课件 7
传统义齿的缺点 咀嚼效率低 不稳固 损伤天然牙 术后并发症多 影响发音
8
朔州颐美齿科医院
ppt课件
怎 么 办 呀 ？
9
朔州颐美齿科医pp院t课件
传统的修复方法
活动义齿
义齿 固定义齿
局部活动义齿
全口活动义齿 牙冠 牙桥
朔州颐美齿科医pp院t课件
18
种植牙的有优点
5 保存邻牙 烤瓷修复需磨除部分邻牙，种 植只在缺牙区植入，不损伤邻牙。
6 不发生龋齿 7增加全口假牙的固位力 种植牙可以更好
口腔种植义齿技术PPT课件
复合材料 目前复合材料主要是利用涂层技术， 将生物活性材料复合于金属材料表面，弥补各 自材料不足，使所形成的新材料理想化。然而， 由于传统涂层方法存在的缺陷，使这类复合材 料远未发挥出它的最大优势。这是未来种植材 料的一个有前景的发展方向。
.
21
（二）、表面处理
表面处理是指用机械和化学方法使种植体表面 疏松、粗糙话，从而具有更好的生物黏附力、 表面张力、表面亲水性、骨组织亲和力和适宜 的电势能。
.
34
⑸、达上述要求者，5年成功率85%以上； 10年成功率80%以上为最低标准。
2、1995年我国在珠海召开的种植义齿研 讨会上提出的标准
⑴、功能好。 ⑵、无麻木、疼痛等不适。 ⑶、自我感觉良好。
.
35
⑷、种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不 超过1/3，种植体不松动。
⑸、龈炎可控制。 ⑹、无与种植体相关的感染。 ⑺、对邻牙支持组织无损害。 ⑻、美观。 ⑼、咀嚼效率达70%以上。 ⑽、符合上述要求者5年成功率85%以上；10 年成功率80%以上为最低标准。
.
基 台 颈部
体部
15
.
16
四、口腔种植的生物学基础
自然牙的牙周组织包括牙周膜、牙槽骨 和牙龈，它们共同完成支持牙齿的功能。 牙周膜靠各组织纤维支持牙齿，并富含 神经和末梢感受器，以调节和缓冲咀嚼 力。
种植义齿的周围组织与自然牙尚有区别， 但是种植体与周围牙龈及牙槽骨也应有 良好的结合。
.
17
种植体与骨组织间的界面
口腔种植义齿技术
深圳市第六人民医院（南山人民医院） 刘学
.
1
一、口腔种植义齿的发展史 二、种植义齿的优缺点 三、种植义齿的结构 四、口腔种植的生物学基础 五、口腔种植体材料及表面处理 六、口腔种植手术
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（二）、表面处理
表面处理是指用机械和化学方法使种植体表面 疏松、粗糙话，从而具有更好的生物黏附力、 表面张力、表面亲水性、骨组织亲和力和适宜 的电势能。
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34
⑸、达上述要求者，5年成功率85%以上； 10年成功率80%以上为最低标准。
2、1995年我国在珠海召开的种植义齿研 讨会上提出的标准
⑴、功能好。 ⑵、无麻木、疼痛等不适。 ⑶、自我感觉良好。
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⑷、种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不 超过1/3，种植体不松动。
⑸、龈炎可控制。 ⑹、无与种植体相关的感染。 ⑺、对邻牙支持组织无损害。 ⑻、美观。 ⑼、咀嚼效率达70%以上。 ⑽、符合上述要求者5年成功率85%以上；10 年成功率80%以上为最低标准。
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基 台 颈部
体部
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四、口腔种植的生物学基础
自然牙的牙周组织包括牙周膜、牙槽骨 和牙龈，它们共同完成支持牙齿的功能。 牙周膜靠各组织纤维支持牙齿，并富含 神经和末梢感受器，以调节和缓冲咀嚼 力。
种植义齿的周围组织与自然牙尚有区别， 但是种植体与周围牙龈及牙槽骨也应有 良好的结合。
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种植体与骨组织间的界面
口腔种植义齿技术
深圳市第六人民医院（南山人民医院） 刘学
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1
一、口腔种植义齿的发展史 二、种植义齿的优缺点 三、种植义齿的结构 四、口腔种植的生物学基础 五、口腔种植体材料及表面处理 六、口腔种植手术
(2024年)口腔种植PPT课件
多学科协作在口腔种植中的应用
预测未来口腔种植将更加注重多学科协作，如口腔外科、牙周科、修复科等科室的联合诊 断和治疗，为患者提供更全面的服务。
远程医疗在口腔种植中的推广
随着互联网和远程医疗技术的不断发展，未来口腔种植将有望实现远程诊断和治疗，为患 者提供更加便捷的服务。
33
THANKS
2024/3/26
01
适应症
2024/3/26
严重的心血管疾病、糖尿病未控 制、颌骨骨髓炎、妊娠期等。
6
口腔种植手术原理及步骤
手术原理
利用种植体与颌骨间的骨结合，为义 齿提供固植入种植体、缝合切口、 术后护理等。
2024/3/26
7
并发症预防与处理措施
并发症
感染、出血、神经损伤、上颌窦穿孔等。
2024/3/26
28
06
总结回顾与展望未来发展
2024/3/26
29
本次课程重点内容回顾
2024/3/26
口腔种植基本概念和原理
01
介绍了口腔种植的定义、发展历程、基本原理和适应症等。
口腔种植手术步骤与技巧
02
详细讲解了口腔种植的术前准备、手术步骤、操作技巧及术后
处理等。
口腔种植并发症的预防与处理
植入物排斥反应
部分患者可能对植入物材料产生排斥反应，表现为局部红肿、疼痛 等症状。处理方法包括更换植入物材料或进行抗过敏治疗。
颌骨骨折
在植入过程中，可能发生颌骨骨折。处理方法包括复位固定和手术 治疗，同时加强术后护理和康复训练。
出血和血肿
手术过程中可能损伤血管导致出血，形成血肿。处理方法包括及时止 血、冷敷和加压包扎等，必要时需手术治疗。
2024/3/26
预测未来口腔种植将更加注重多学科协作，如口腔外科、牙周科、修复科等科室的联合诊 断和治疗，为患者提供更全面的服务。
远程医疗在口腔种植中的推广
随着互联网和远程医疗技术的不断发展，未来口腔种植将有望实现远程诊断和治疗，为患 者提供更加便捷的服务。
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THANKS
2024/3/26
01
适应症
2024/3/26
严重的心血管疾病、糖尿病未控 制、颌骨骨髓炎、妊娠期等。
6
口腔种植手术原理及步骤
手术原理
利用种植体与颌骨间的骨结合，为义 齿提供固植入种植体、缝合切口、 术后护理等。
2024/3/26
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并发症预防与处理措施
并发症
感染、出血、神经损伤、上颌窦穿孔等。
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总结回顾与展望未来发展
2024/3/26
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本次课程重点内容回顾
2024/3/26
口腔种植基本概念和原理
01
介绍了口腔种植的定义、发展历程、基本原理和适应症等。
口腔种植手术步骤与技巧
02
详细讲解了口腔种植的术前准备、手术步骤、操作技巧及术后
处理等。
口腔种植并发症的预防与处理
植入物排斥反应
部分患者可能对植入物材料产生排斥反应，表现为局部红肿、疼痛 等症状。处理方法包括更换植入物材料或进行抗过敏治疗。
颌骨骨折
在植入过程中，可能发生颌骨骨折。处理方法包括复位固定和手术 治疗，同时加强术后护理和康复训练。
出血和血肿
手术过程中可能损伤血管导致出血，形成血肿。处理方法包括及时止 血、冷敷和加压包扎等，必要时需手术治疗。
2024/3/26
2024种植义齿修复ppt课件
种植义齿修复ppt课件•种植义齿修复概述•种植义齿修复基本原理•种植体系统与材料选择•种植义齿修复手术技巧目•修复体设计与制作流程•恢复期管理与维护策略录01种植义齿修复概述定义与分类定义种植义齿修复是一种通过手术植入人工牙根（种植体）来支持并固定上部义齿的修复方式。
分类根据种植体数量，可分为单颗牙种植、多颗牙种植和全口牙种植；根据上部结构，可分为固定式种植义齿和活动式种植义齿。
适应症与禁忌症适应症牙齿缺失、牙槽骨吸收稳定、身体健康状况良好、能耐受手术等。
禁忌症严重全身性疾病、未控制的糖尿病、严重骨质疏松、口腔急性炎症等。
发展历程及现状发展历程种植义齿修复技术自20世纪60年代开始应用以来，经历了不断的发展和完善，现已成为一种成熟可靠的缺牙修复方式。
现状随着材料学、生物力学等学科的进步，种植义齿修复在临床应用上取得了显著成效，具有美观、舒适、功能恢复良好等优点，受到越来越多患者的青睐。
02种植义齿修复基本原理指种植体与周围骨组织之间形成直接的结构和功能连接。
骨结合定义骨结合形成过程影响因素包括种植体植入、骨组织长入种植体表面微孔、骨改建和稳定骨结合形成等阶段。
包括患者全身状况、局部骨质条件、种植体表面处理、手术操作等。
030201骨结合理论种植义齿修复后，咀嚼力通过种植体传递到周围骨组织，要求种植体具有合理的力学设计。
力的分布与传递在咀嚼过程中，种植体和周围骨组织会产生应力和应变，要求种植体材料具有足够的强度和韧性。
应力与应变为了减少应力集中和过载，种植义齿修复设计中常采用缓冲结构，如弹性连接体、复合基台等。
缓冲与保护生物力学原理种植体应植入理想的位置，以达到良好的美学效果。
种植体位置牙龈形态与颜色修复体形态与颜色美学并发症预防与处理种植修复后，牙龈应呈现自然的形态和颜色，与邻牙相协调。
修复体应具有与天然牙相似的形态和颜色，以满足患者的美学需求。
种植修复过程中应注意预防美学并发症的发生，如牙龈退缩、种植体周围炎等，一旦发生应及时处理。
种植义齿 PPT-
埋植型種植系統的缺點：
①骨整合完成後還需再次手術顯露； ②種植體—基臺連接微縫隙---骨質吸收 ③安放基臺操作較難 ④冠根比較大
2. 非埋植式種植系統的優點
①僅需一次手術； ②種植體—基臺連接處遠離骨面 ③易準確安放基臺 ④冠根比較小
非埋植型種植系統的缺點：
①不適用於前牙區：穿齦部位影響美學效果 ②不適用於骨量較差的部位
種植義齒的健康維護：
1、隨訪檢查 2、自我維護 3、種植義齒周潔治術
種植義齒併發症及處理
1，種植義齒併發症發生的痛，麻木，感覺異常等症狀。
種植義齒分類
(一)固定式種植義齒 (二)可摘式種植義齒
種植體義齒修復的適應證：
1．游離端缺失不能製作固定義齒。 2．多個牙缺失不願接受可摘義齒。 3．由於牙槽脊嚴重吸收以至過分低平或呈刀刃 狀，肌附著位置過高， 舌體積過大或者活動度過大等，影響全口義齒固位的牙列缺失者。
4．伴頜骨缺損後用常規修復方法不能獲得良好的固位者。 5.餘留自然牙不足以支持缺失牙固定修復者。
種植義齒的禁忌證
1．患有全身性疾病，如心臟病、血液病、糖尿病、高血壓、腎病、代謝 障礙等，並且未得到有效控制者；不能忍受手術創傷、不能與醫生合作 者。 2．缺牙區有頜骨囊腫、骨髓炎、鼻旁竇炎及較嚴重的軟組織病變的患者， 有嚴重牙周病並未作系統治療的患者。 3．嚴重錯牙合 、緊咬合、夜磨牙症、偏側咀嚼等不良咬合習慣並且未做 治療者。 4．缺牙區骨量不足和骨密度低，並通過特殊種植外科手術仍不能滿足種 植體植入要求的患者。
牙種植成功標準：
1．種植體在行使功能時無任何臨床動度。 2．種植體周無X線透射區。 3．種植體修復1年後垂直骨吸收每年應小於0.2mm。 4．種植體周黏膜組織健康。 5．種植體成功率 5年末上頜為85%，下頜為90%，10
种植义齿专业PPT课件
• 消毒、麻醉 • 定位及切开
模板、X光片、探诊
• 取出愈合帽及清理 • 测龈厚及安装龈成型器
撑
捍
熟
钡
帘
蓖
袱
揣
厄
第47页/共99页
愧 诬 惕 镑 福 凡
毛
打
其它牙种植植入及相关手术
• 即刻种植术 • 骨挤压术 • 上颌窦提升术 • 膜引导组织再生术 • 植骨术 • 骨牵引术
琐
韭
鹤
款
妙
敏
顿
滥
娜
第48页/共99页
资 师 淮 捉 也 缔
仔
逊
设计中应注意的问题
样
馋
服
词
右
谍
春
牺
伴
第49页/共99页
晨 漓 母 赎 犀 粟
铜
矮
种植体与周围组织结合情况、数目、位置和排列是设 计依据
•在种植基牙固位力和支持力 较差时，宜设计可摘式义齿
•在固位力和支持力足够时， 宜设计为固定式种植义齿
晓
筑
垂
弛
摇
熔
模
笑
荷
第50页/共99页
旋
绚
籍
私
防
鳞
避
效
胸
蚁
毅
第81页/共99页
说 启 赫 瞳 幼 迭
嫌
验
鸦
工
触
唇
歉
琉
装
聪
役
第82页/共99页
这 闽 盾 拨 崭 抓
左
柜
病例 4
寡
拳
征
棉
铝
净
娶
页
啥
第83页/共99页
各 冶 浊 唤 财 躬
模板、X光片、探诊
• 取出愈合帽及清理 • 测龈厚及安装龈成型器
撑
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熟
钡
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袱
揣
厄
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愧 诬 惕 镑 福 凡
毛
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其它牙种植植入及相关手术
• 即刻种植术 • 骨挤压术 • 上颌窦提升术 • 膜引导组织再生术 • 植骨术 • 骨牵引术
琐
韭
鹤
款
妙
敏
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资 师 淮 捉 也 缔
仔
逊
设计中应注意的问题
样
馋
服
词
右
谍
春
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晨 漓 母 赎 犀 粟
铜
矮
种植体与周围组织结合情况、数目、位置和排列是设 计依据
•在种植基牙固位力和支持力 较差时，宜设计可摘式义齿
•在固位力和支持力足够时， 宜设计为固定式种植义齿
晓
筑
垂
弛
摇
熔
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旋
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私
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蚁
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说 启 赫 瞳 幼 迭
嫌
验
鸦
工
触
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琉
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这 闽 盾 拨 崭 抓
左
柜
病例 4
寡
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种植义齿的咬合设计PPT课件
种植义齿的咬合设计
种植修复失败的主要原因
(1)术前评估不足、修复后处理不当、风 险评估不全面
(2)修复设计、修复技术问题 (3)宿主因素 (4)术者原因
[1]彭巍, 王学金. 口腔种植修复失败的影响因素分析[J]. 中国实用医药, 2015(28).
不同方向合力对种植牙和正常牙移动量的影响
• 32例患者，年龄为28～55岁，男28例，女 4例，所有病人都没有牙周病史，夜磨牙史， 分28--35岁的青年组和35--55岁的老年组， 牙体完整，有种植体的时间不超过1年， 同 时无其它系统病史。采用合力计分别对同 一牙位牙齿作轴向和侧向加力测试，测试 结果用口腔数码X光机记录，最后由电脑分 析全部结果，取平均值。
[12]崔荣智, 鲍琰, 齐翊. 种植义齿的上部结构和咬合设计[J]. 国际口腔医学杂志, 2010, (03):369-371.
通过数据直接建模法和CT图像处理法建立了下 颌左侧第一磨牙种植修复体的有限元模型
1、当对颌牙与修复体的牙合面窝相接触,近中、中央、远中窝都 有接触的咬合接触部位骨内应力值较低,是临床较好的接触部位的 选择。 2、对颌牙与修复体牙合面的咬合接触方式以尖-顶接触或尖-窝接 触的形式较好,而尖-三角嵴的接触方式易造成骨内应力集中和分布 不均。 3、随着种植修复体牙合面的咬合接触面积的增大,骨内应力值逐 渐减小。但是面积增加到一定的程度后,接触面积再增大则骨内应 力变化不明显。 4、随着骨密度的降低,相同载荷下骨内应力值逐渐增大,尤其是密 度为TypeⅢ类和TypeⅣ类的骨组织应力值增大明显,因此要特别注 意降低咬合,减少咬合力,以免对骨组织造成损伤。
图C：4种咬合设计中有限元牙冠形态：300牙尖斜度和6mm合面宽度；：300 牙尖斜度和4mm合面宽度；：100牙尖斜度和6mm合面宽度 4：100牙尖斜度和 4mm合面宽度
种植修复失败的主要原因
(1)术前评估不足、修复后处理不当、风 险评估不全面
(2)修复设计、修复技术问题 (3)宿主因素 (4)术者原因
[1]彭巍, 王学金. 口腔种植修复失败的影响因素分析[J]. 中国实用医药, 2015(28).
不同方向合力对种植牙和正常牙移动量的影响
• 32例患者，年龄为28～55岁，男28例，女 4例，所有病人都没有牙周病史，夜磨牙史， 分28--35岁的青年组和35--55岁的老年组， 牙体完整，有种植体的时间不超过1年， 同 时无其它系统病史。采用合力计分别对同 一牙位牙齿作轴向和侧向加力测试，测试 结果用口腔数码X光机记录，最后由电脑分 析全部结果，取平均值。
[12]崔荣智, 鲍琰, 齐翊. 种植义齿的上部结构和咬合设计[J]. 国际口腔医学杂志, 2010, (03):369-371.
通过数据直接建模法和CT图像处理法建立了下 颌左侧第一磨牙种植修复体的有限元模型
1、当对颌牙与修复体的牙合面窝相接触,近中、中央、远中窝都 有接触的咬合接触部位骨内应力值较低,是临床较好的接触部位的 选择。 2、对颌牙与修复体牙合面的咬合接触方式以尖-顶接触或尖-窝接 触的形式较好,而尖-三角嵴的接触方式易造成骨内应力集中和分布 不均。 3、随着种植修复体牙合面的咬合接触面积的增大,骨内应力值逐 渐减小。但是面积增加到一定的程度后,接触面积再增大则骨内应 力变化不明显。 4、随着骨密度的降低,相同载荷下骨内应力值逐渐增大,尤其是密 度为TypeⅢ类和TypeⅣ类的骨组织应力值增大明显,因此要特别注 意降低咬合,减少咬合力,以免对骨组织造成损伤。
图C：4种咬合设计中有限元牙冠形态：300牙尖斜度和6mm合面宽度；：300 牙尖斜度和4mm合面宽度；：100牙尖斜度和6mm合面宽度 4：100牙尖斜度和 4mm合面宽度
种植牙幻灯片课件
种植手术流程
植入植体 植骨、严密缝合
病例演示
球钻
1.4 mm
2.3 mm
3.1 mm
先锋钻和麻花钻（一般消毒30次要换新钻头）
2.2 mm
2.8 mm
3.5 mm
4.2 mm测量杆源自 种植体携带器种植体拧入及拆除携带器
种植体拧入及拆除携带器
X线检查 / 颌骨CT检查
全身检查 根据患者全身健康状况，进行如下检查：血常规、
出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项、T3T4水平、 脉搏、心电图、胸透等。
缺牙部位
牙槽骨高度：大于10mm，小于10mm，要考虑使用短种植 体，或提升手术。
牙槽骨宽度：大于6mm，小于6mm，植骨或GBR技术 近远中间隙：大于7mm，小于7mm，邻牙损伤的风险加大，
种植牙的诊断与治疗过程
临床成功标准
功能条件下，无临床动度 X—检查植体骨界面无透射区 垂直向骨吸收小于1/3 术后无持续性或不可逆的下颌管、上颌窦、
鼻底组织损伤、感染麻木感觉异常 5年达到85%、10年达到80% 行使功能
成功种植术的条件
关键取决于医生的资质、临床工作经验 ▇ 医疗机构优秀团队的配合 ▇ 诊断与治疗的先进设备 ▇ 医疗机构的卫生消毒条件 ▇ 患者术后的自我保护
种植牙的自我保护
正常使用期的护理--手术三个月以后 种植牙美观和良好的咀嚼功能，往往容易让人忘记
它的存在，忽视对它的正确使用和维护，加之种植 牙没有天然牙的感觉能力，受到伤害后也不能发生 疼痛信号，一旦出现问题常常为时晚矣。因此，患 者在使用期间必须注意以下几点： 1. 让种植牙合理地承担咀嚼功能，防止受力过大。 由于个人骨质，身体健康状况等因素不同。种植牙 可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同，究竟哪 些食物不能咀嚼（如骨头，硬豆，肉干等）呢？患 者应听从医生的建议，同时自己摸索出适于种植牙 咀嚼的食物让种植牙的效能得到最好的发挥。
种植牙齿演示文稿.优秀PPT资料
备制种植窝
• 按预先设计制作模板，根据牙槽骨的骨量选择适 宜长度的种植体及
• 相应的系列钻，使用牙种 • 植机的快速钻，以大量生 • 理盐水冲洗，先用圆钻定 • 位钻孔，继之用裂钻、导 • 航钻逐步扩孔种牙时是要打麻药的，该手术也就相当于 一次拔牙手术，所以并不痛苦
3、人人都可以种牙吗?
• 不是的。要想获得良好的种植效果，就必 须严格按照种植牙的适应范围来选择病例。 医生会根据每一个患者的具体情况来决定。
4、种植前需要做哪些检查？
• 患者在拔牙后3-6个月，牙槽窝逐渐愈合长 平，这时即可到牙医诊所进行检查，能否 做种植牙修复。患者在接受种植手术前， 医生除了对他进行全身健康状况检查外， 还要做一些口腔专业检查，如拍X光片检查 颌骨情况，取研究模型，制定修复计划等， 经过仔细检查无异常者，即可行种植体植 入术
种植牙的适应条件
• 种植牙患者需要接受一个小手术，即将人工牙根植入牙床 的过程。能否承受或有无条件接受这个手术，主要涉及患 者的全身状况和局部条件。
• 1、年满18周岁，是成年人，因为成年人骨骼和牙齿已
经定型完全了，这样才不会因为骨骼和牙齿的继续发育而 导致种植牙的出现变动的情况。 •
2、口腔内部的软组织无明显炎症、病损，如果有炎症 和病损情况，那么请治疗好再进行种植牙手术。 •
• 一个种植前手术，包括： • 软组织成形术、牙槽成形术、 • 牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体
植入同期进行的手术
2.制作种植牙手术导板
• 一种非全牙缺失的种植牙手术导板的制作 方法，分为ＣＴ数据采集，骨骼三维模型 重建，病人骨骼条件设计种植方案，根据 种植体位置，设计确定种植
• 窝的模拟圆柱等10几种方案
5、种植术后要注意哪些问题？
2024版全口义齿的种植修复ppt课件
全口义齿的种植修复ppt课件•引言•全口义齿种植修复的适应症和禁忌症•全口义齿种植修复的治疗流程•全口义齿种植修复的关键技术•全口义齿种植修复的临床效果评估•全口义齿种植修复的并发症及预防处理•全口义齿种植修复的未来展望引言目的和背景目的介绍全口义齿种植修复的基本概念、技术方法和临床应用，提高口腔医生对该领域的认识和诊疗水平。
背景随着口腔种植技术的不断发展和普及，全口义齿种植修复已成为一种重要的治疗选择，为患者提供了更好的口腔功能和美观效果。
全口义齿种植修复的定义和分类定义全口义齿种植修复是指通过种植体支持、固位和稳定全口义齿，以恢复患者口腔功能和美观的一种治疗方法。
分类根据种植体的数量、位置和修复方式的不同，全口义齿种植修复可分为多种类型，如单种植体支持的全口义齿、多种植体支持的全口义齿、固定式全口义齿和可摘式全口义齿等。
全口义齿种植修复的适应症和禁忌症牙齿全部缺失全口义齿种植修复适用于牙齿全部缺失的患者，通过植入人工牙根和牙冠来恢复咀嚼功能。
牙槽骨严重吸收对于牙槽骨严重吸收的患者，全口义齿种植修复可以提供稳定的支持和固位，改善咀嚼效果。
传统义齿修复效果不佳部分患者由于口腔条件限制或传统义齿修复效果不佳，全口义齿种植修复可以提供更好的解决方案。
严重的全身性疾病严重的口腔疾病牙槽骨质量不佳吸烟和酗酒如未控制的糖尿病、高血压等，可能增加手术风险，需要在病情稳定后进行评估。
如骨质疏松、骨量不足等，可能无法提供足够的支持和固位，需要进行骨增量手术等改善条件。
如未治疗的牙周炎、口腔癌等，需要先进行相应治疗，再考虑种植修复。
吸烟和酗酒可能影响种植体的愈合和长期稳定性，需要在术前戒烟戒酒。
全口义齿种植修复的治疗流程术前准备评估患者口腔健康状况，包括牙齿、牙龈、牙槽骨等。
通过X线或CT检查，了解牙槽骨的高度、宽度和密度。
根据患者的口腔条件和需求，制定个性化的治疗方案。
向患者详细介绍手术过程、注意事项及可能的风险。
种植牙ppt课件完整版-2024鲜版
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12
03
术前准备与评估
2024/3/28
13
患者全身状况评估
询问病史
了解患者是否有高血压、心脏病、 糖尿病等全身性疾病，以及是否 有过敏史、手术史等相关情况。
体格检查
对患者进行全面的体格检查，包 括身高、体重、血压、脉搏等，
评估患者的身体状况。
实验室检查
根据患者的具体情况，选择性地 进行血液常规、尿液常规、生化 检查等实验室检查，以评估患者
直接在牙槽嵴顶作切口，不翻开黏骨膜瓣，适用于骨量充足的患者。
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20
牙槽骨修整和植入体选择
牙槽骨修整
去除尖锐的骨嵴、骨突和过大的牙槽间隔，为种植体植入提供良好 条件。
植入体选择
根据患者的骨质、骨量和咬合关系等因素，选择合适的种植体型号 和长度。
植入角度和深度
确保种植体植入角度正确，深度适中，以获得良好的初期稳定性和长 期效果。
结构组成
种植牙由人工牙根（种植体）、基台和 牙冠三部分组成。其中，人工牙根植入 牙槽骨内，基台连接人工牙根和牙冠， 牙冠则用于修复缺失牙。
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6
适应症与禁忌症
适应症
种植牙适用于单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口牙缺失等情况，尤其适用于传统 义齿修复困难或效果不佳的病例。
禁忌症
种植牙的禁忌症包括严重的全身性疾病、未控制的牙周病、颌骨病变等。此外， 孕妇、哺乳期妇女、长期服用抗凝药物等特殊人群也需谨慎选择种植牙。
的生理功能和代谢状况。
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口腔局部条件评估
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口腔检查
01
检查患者的口腔卫生状况，牙齿排列情况，是否有龋齿、牙周
2024版口腔种植术ppt课件
口腔种植术ppt课件•口腔种植术概述•术前准备与评估•手术操作技巧与注意事项•术后管理与并发症预防目•口腔种植术的临床应用与案例分析•口腔种植术的未来发展趋势与挑战录01口腔种植术概述定义与发展历程定义发展历程适应症与禁忌症适应症禁忌症手术原理及步骤手术原理手术步骤术前准备、麻醉、切开翻瓣、植入种植体、缝合切口、术后处理等。
02术前准备与评估患者教育与心理准备向患者详细介绍口腔种植术的过程、风险和预期效果，确保患者充分理解并同意治疗方案。
评估患者的心理状况，针对焦虑、恐惧等情绪进行心理疏导，增强患者的治疗信心。
提供术前术后的注意事项和护理指导，确保患者能够积极配合治疗并保持良好的口腔卫生。
口腔检查与评估对患者的口腔进行全面检查，包括牙齿、牙周、粘膜等组织的健康状况。
评估患者的咬合关系、颌骨形态和骨质密度，确定种植体的类型和规格。
了解患者的全身健康状况，排除手术禁忌症，如未控制的糖尿病、高血压等。
确定种植体的位置、角度和深度，以及需要进行的附加手术（如骨增量手术）。
制定术后护理和随访计划，确保患者能够顺利恢复并获得良好的治疗效果。
根据患者的口腔检查结果和全身健康状况，制定个性化的种植治疗方案。
制定个性化治疗方案03手术操作技巧与注意事项局部浸润麻醉神经阻滞麻醉全身麻醉030201麻醉选择与操作技巧切口设计及翻瓣技巧切口设计翻瓣止血植入体选择与植入方法植入方法植入体选择根据植入体的类型和手术要求，选择合适的植入方法，如埋入式、非埋入式等。
植入角度和深度04术后管理与并发症预防术后疼痛控制及药物治疗术后疼痛评估01药物治疗02物理治疗03饮食调整建议患者术后24小时内避免进食过硬、过热或过冷的食物，以免刺激术区。
之后可逐渐恢复正常饮食，但应避免过度咀嚼和刺激性食物。
口腔卫生维护指导患者使用软毛牙刷和温和牙膏进行口腔清洁，避免刺激术区。
同时，可使用漱口水或口腔清洁剂保持口腔清洁。
吸烟与饮酒建议患者术后至少2周内避免吸烟和饮酒，以免影响伤口愈合和增加并发症风险。
2024版口腔培训PPT课件种植牙的护理配合pptx
禁忌症
患有严重的心血管疾病、糖尿病等全身性疾病，以及严重的牙周病、颌骨骨髓 炎等局部病变的患者不适合接受种植牙手术。此外，对于妊娠期、哺乳期妇女 以及年龄过小或过大的患者也需谨慎考虑。
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02
术前准备与评估
Chapter
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7
患者沟通与心理建设
详细解释种植牙手术的流程、风险和预期效果，确保患 者充分理解并签署知情同意书。
30
2 3
提高了护理配合技能 通过实践操作和案例分析，学员们掌握了种植牙 护理配合的基本技能和操作，为今后的工作打下 了坚实的基础。
增强了团队协作能力 在培训过程中，学员们分组进行实践操作和讨论， 增强了团队协作能力和沟通能力。
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28
未来发展趋势预测
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个性化治疗方案的制定 随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断提高，未来种 植牙治疗将更加注重个性化治疗方案的制定，以满足不同 患者的需求。
休息
术后24小时内避免剧烈运 动，保证充足休息，有助 于伤口愈合。
16
并发症识别和处理方法
感染
术后如出现红肿、疼痛加 剧、发热等感染症状，应 及时就医，按医嘱使用抗 生素。
2024/的， 但如果出血持续或加重， 应立即联系医生进行处理。
神经损伤
术后如出现嘴唇麻木、感 觉异常等神经损伤症状， 应及时就医，进行专业治 疗。
详细讲解了护理配合的基本技能和操作，如 术前准备、术中配合、术后护理等。
2024/1/30
通过案例分析，让学员了解种植牙治疗过程 中的常见问题及解决方法，并进行实践操作， 提高学员的实际操作能力。
27
学员心得体会分享
口腔修复学种植义齿修复PPT课件
机械性并发症
如基台或种植体折断、螺丝松动 等，主要由外力作用或材料疲劳
引起。
生物学并发症
如种植体周围炎、软组织增生等， 主要由细菌感染或生物相容性问题 导致。
美学并发症
如牙龈退缩、色泽不协调等，影响 患者外观和自信心。
针对性预防措施建议
严格筛选患者
排除全身性疾病和口腔局部禁忌症，确保患 者适合接受种植义齿修复。
口腔修复学种植义齿 修复PPT课件
目录
• 种植义齿修复概述 • 种植义齿修复基本原理 • 种植义齿修复技术方法 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
种植义齿修复概述
定义与发展历程
定义
种植义齿修复是通过手术将人工牙 根植入颌骨内，待其与颌骨形成良 好骨结合后，再在其上制作义齿的 修复方法。
负载传导
种植体将咬合力传导至颌骨，避免应 力集中导致骨吸收和种植体松动。
美学设计原则
牙齿形态与排列
01
根据邻牙和对侧同名牙的形态和排列进行设计，达到自然协调
的美学效果。
牙龈形态与色泽
02
模拟天然牙龈的形态和色泽，保证种植义齿修复后的自然美观。
面部协调与微笑设计
03
考虑面部整体协调性，根据患者的微笑线、唇线等设计种植义
术后护理
指导患者进行正确的口腔护理， 包括漱口、刷牙、使用抗生素等。
饮食调整
建议患者术后一段时间内避免过 硬、过热或刺激性食物。
随访安排
定期安排患者复查，评估种植体 愈合情况，及时调整治疗方案。
并发症处理
针对可能出现的并发症，如感染、 出血等，制定相应的处理措施。
04
并发症预防与处理措施
如基台或种植体折断、螺丝松动 等，主要由外力作用或材料疲劳
引起。
生物学并发症
如种植体周围炎、软组织增生等， 主要由细菌感染或生物相容性问题 导致。
美学并发症
如牙龈退缩、色泽不协调等，影响 患者外观和自信心。
针对性预防措施建议
严格筛选患者
排除全身性疾病和口腔局部禁忌症，确保患 者适合接受种植义齿修复。
口腔修复学种植义齿 修复PPT课件
目录
• 种植义齿修复概述 • 种植义齿修复基本原理 • 种植义齿修复技术方法 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
种植义齿修复概述
定义与发展历程
定义
种植义齿修复是通过手术将人工牙 根植入颌骨内，待其与颌骨形成良 好骨结合后，再在其上制作义齿的 修复方法。
负载传导
种植体将咬合力传导至颌骨，避免应 力集中导致骨吸收和种植体松动。
美学设计原则
牙齿形态与排列
01
根据邻牙和对侧同名牙的形态和排列进行设计，达到自然协调
的美学效果。
牙龈形态与色泽
02
模拟天然牙龈的形态和色泽，保证种植义齿修复后的自然美观。
面部协调与微笑设计
03
考虑面部整体协调性，根据患者的微笑线、唇线等设计种植义
术后护理
指导患者进行正确的口腔护理， 包括漱口、刷牙、使用抗生素等。
饮食调整
建议患者术后一段时间内避免过 硬、过热或刺激性食物。
随访安排
定期安排患者复查，评估种植体 愈合情况，及时调整治疗方案。
并发症处理
针对可能出现的并发症，如感染、 出血等，制定相应的处理措施。
04
并发症预防与处理措施
咬合重建课件
贴面，嵌体咬合重建，其中 第咬一合重前建 磨牙涉及美学区行铸瓷颊合贴10
数字美学设计
图6 测量前牙长宽，做1：1比例尺参考，21长7.37 mm，宽8.08 mm
咬合重建
11
图7 按照1:1转化的比例尺，参考发音，磨损程度及笑线做前牙微笑设计，长宽比设计为80%
咬合重建
12
图8 切端加长约2.5 mm，中切牙、侧切牙、尖牙黄金比例为1.618：1：0.618，设计长度分别为8 mm、5 mm、3.1 mm
咬合重建
32
图27 术后前牙垂直高度为 15.33 mm，术前前牙垂直高度为12.46 mm，增加 了近3 mm，与术前计划一致
咬合重建
33
术后总结
• 此病例主要涉及两方面：咬合重建及美学修复。
• ①咬合磨耗使咀嚼功能低下，外观恶化，更甚者引起关节疾病， 应该引起重视；
• ②本案没有行全口牙牙冠预备，尽量保留牙体组织，符合现在的 微创修复理念；
咬合重建
13
图9 上前牙对称排列，切缘连线成下凸型曲线，上前牙 曲线与下唇弧形相协调，上前牙切缘与下唇湿线轻接触
咬合重建
14
图10 数字化设计转移到口内，给患者直观印象医患沟通
咬合重建
15
思考
患者认可上述治疗计划，开始进入治疗程序，从可逆的过渡修复到不可逆的 最终修复。 患者咬合稳定，修复空间不足，故需要行全口咬合重建。最大牙尖交错位 （MIP）为后天获得，下颌尚可后退，正中关系位（CR位）是唯一可重复的 稳定位置，故在CR位上咬合重建。
19
图15 临初诊微笑与过渡修复微笑对 比
咬合重建
20
永久修复进行咬合重建
• 过渡修复观察1个月后，垂直距离抬高3 mm。患者无不适感，咬 合稳定，因个别临时修复破损，偶尔自觉有些食物不易嚼烂。遂 进入全口咬合重建备牙取模制作阶段。
数字美学设计
图6 测量前牙长宽，做1：1比例尺参考，21长7.37 mm，宽8.08 mm
咬合重建
11
图7 按照1:1转化的比例尺，参考发音，磨损程度及笑线做前牙微笑设计，长宽比设计为80%
咬合重建
12
图8 切端加长约2.5 mm，中切牙、侧切牙、尖牙黄金比例为1.618：1：0.618，设计长度分别为8 mm、5 mm、3.1 mm
咬合重建
32
图27 术后前牙垂直高度为 15.33 mm，术前前牙垂直高度为12.46 mm，增加 了近3 mm，与术前计划一致
咬合重建
33
术后总结
• 此病例主要涉及两方面：咬合重建及美学修复。
• ①咬合磨耗使咀嚼功能低下，外观恶化，更甚者引起关节疾病， 应该引起重视；
• ②本案没有行全口牙牙冠预备，尽量保留牙体组织，符合现在的 微创修复理念；
咬合重建
13
图9 上前牙对称排列，切缘连线成下凸型曲线，上前牙 曲线与下唇弧形相协调，上前牙切缘与下唇湿线轻接触
咬合重建
14
图10 数字化设计转移到口内，给患者直观印象医患沟通
咬合重建
15
思考
患者认可上述治疗计划，开始进入治疗程序，从可逆的过渡修复到不可逆的 最终修复。 患者咬合稳定，修复空间不足，故需要行全口咬合重建。最大牙尖交错位 （MIP）为后天获得，下颌尚可后退，正中关系位（CR位）是唯一可重复的 稳定位置，故在CR位上咬合重建。
19
图15 临初诊微笑与过渡修复微笑对 比
咬合重建
20
永久修复进行咬合重建
• 过渡修复观察1个月后，垂直距离抬高3 mm。患者无不适感，咬 合稳定，因个别临时修复破损，偶尔自觉有些食物不易嚼烂。遂 进入全口咬合重建备牙取模制作阶段。
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种植义齿的咬合设计
1
种植修复失败的主要原因
(1)术前评估不足、修复后处理不当、风 险评估不全面
(2)修复设计、修复技术问题 (3)宿主因素 (4)术者原因
[1]彭巍, 王学金. 口腔种植修复失败的影响因素分析[J]. 中国实用医药, 2015(28). 2
不同方向合力对种植牙和正常牙移动量的影响
•[9]施斌, 程祥荣, 王贻宁,等. 30例种植义齿失败原因分析[J]. 口腔医学研究, 1997(4):234-236.
10
前牙设计要点
在正中咬合时,牙尖位于正中的区域只有 0.4mm.多数情况下均是与斜面接触
(1)Weinberg提出将中央窝的范围扩大成1.5mm的平面,使牙 尖与平面接触,从而改变合力线的方向来减少侧向力矩。前牙 牙槽突的方向决定了合力线的方向不能与种植体长轴一致。 (2)Englis等提出在上颌前牙舌面窝的部位形成一小平面，使 下颌牙切缘咬在这一平面上来改变颌力线的方向。所以，在 确定修复体颌面形态时可以考虑减少牙尖斜面斜度和改变颌 面外型，以缓解种植体的侧向扭力。
[12]崔荣智, 鲍琰, 齐翊. 种植义齿的上部结构和咬合设计[J]. 国际口腔医学杂志, 2010, (03):369-371.
13
通过数据直接建模法和CT图像处理法建立了下 颌左侧第一磨牙种植修复体的有限元模型
1、当对颌牙与修复体的牙合面窝相接触,近中、中央、远中窝都有 接触的咬合接触部位骨内应力值较低,是临床较好的接触部位的选 择。
3
[2]陈光, 严宁. 影响种植义齿稳定性的咬合因素分析[J]. 深圳中西医结合杂志,
4
2005, (04):207-209.
目前认为：
种植修复后,正中关系位应维持新的稳定ICP 接触关系。当牙种植。早 期出现过大咬合力或非轴向力时.人体主观感 觉或临床客观检查均难以获得有效证据,直至 出现渐进性咬合创伤和咬合功能混乱,导致种 植体周围骨出现严重吸收,种植体松动、修复 体断裂。
7
前牙设计要点
（1)当单颗前牙为种植修复体，正中咬合时后牙接触而前牙 不接触或仅轻接触，切咬时轻咬种植修复体无接触，重咬时 种植修复体与天然牙同时接触。[6] (2)多个前牙缺失的修复，在牙尖交错位时前牙应没有接触， 合力由天然后牙承担，如果天然牙支持力较好，可以采用尖 牙保护牙合或者组牙功合。[7]如果尖牙是种植修复体，侧 方不形成尖牙引导，应将侧方引导牙后移，以第一前磨牙为 侧方引导；如果种植修复尖牙和第一前磨牙，则形成第二前 磨牙或尖牙至后两牙的部分组牙功能牙合或组牙功能牙合， 避免对种植体形成不必要的侧向力。
[3]宫苹. 口腔种植修复面临的挑战[C]// 第九届中国国际口腔器材展览会暨学术研 讨会论文集. 2005.
5
种植体与天然牙生物力学的不同特点
（1）连接方式
（2）感受器与灵敏度
（3）机械性能及运动方式
（4）负荷耐受能力
[4]马斐斐. 口腔种植修复与咬合[J]. 实用口腔医学杂志, 2013, 29(01).
• 32例患者，年龄为28～55岁，男28例，女 4例，所有病人都没有牙周病史，夜磨牙史， 分28--35岁的青年组和35--55岁的老年组， 牙体完整，有种植体的时间不超过1年， 同 时无其它系统病史。采用合力计分别对同 一牙位牙齿作轴向和侧向加力测试，测试 结果用口腔数码X光机记录，最后由电脑分 析全部结果，取平均值。
2、对颌牙与修复体牙合面的咬合接触方式以尖-顶接触或尖-窝接 触的形式较好,而尖-三角嵴的接触方式易造成骨内应力集中和分布 不均。
3、随着种植修复体牙合面的咬合接触面积的增大,骨内应力值逐渐 减小。但是面积增加到一定的程度后,接触面积再增大则骨内应力 变化不明显。
（8）施斌, 王贻宁. 固定种植义齿设计中的力学因素分析[J]. 国际口腔医学杂志,
2001, 28(1):28-30.
11
后牙设计要点
(1）功能尖应位于种植体上方或尽量靠近种 植体，尽量使合力轴向传导.[10] （2）邻面接触点恢复尽量位于合1/3，并适 当加大外展隙，形成充分的排溢通道。[10] （3）后牙面颊舌径宽度为天然牙的2 /3～ 1 /2[11] （4）降低后牙牙尖斜度，减少侧向力;[11]
8
(3)深覆颌关系时，在保证与邻牙协调的前提 下，单冠修复应尽减小覆颌，加大覆盖，减 少或消除前神运动的合障碍，减轻侧向力的 影响。[8]
[8]王兴, 刘宝林. 我国口腔种植学的进展[J]. 中华口腔医学杂志, 2004, 36(5):321323.
9
前牙设计要点
前牙承受的合力方向与种植体长轴方向不一致,水平向分力较 大,易导致种植体折断。采用在单冠修复体铸造冠两端增加金 属翼板,附着于两侧邻牙舌侧的方法,很好地解决了基桩折断 和旋转松动。这种设计分散了种植义齿所承受的合力,双侧翼 板相互对抗,防止了修复体旋转。在固定桥和联冠修复设计时, 合力分布均匀,合力主要沿种植体长轴传导,在修复时,注意减 少颊舌径,恢复良好的颌面形态,则很少出现种植体折断和基 桩松动。
6
现公认的种植义齿咬合设计的原则
① 建立稳定颌关系，达到双侧一致的上下颌 最大尖窝接触关系， 颌力为轴向或者近轴 向； ② 建立正中自由域(freedom in centric)， 后退 接触位(RCP)与牙尖交错位(ICP)协调或一致； 下颌闭口、前伸侧向运动自由无偏斜。
[5]王关青, NoshirMehta(综述), 徐枢,等. 上下牙尖窝接触关系的生物力特征[J]. 实 用口腔医学杂志, 2013, (1):112-120.
[10]赵士杰. 临床口腔种植学[M]. 中国标准出版社, 1994. [11]王林红, 樊立洁, 谷志远. 种植义齿的咬合接触设计与临床应用[J]. 中 国口腔种植学杂志, 2010, 14(4):143-146.
12
后牙设计要点
（5）面接触点数应小于天然牙之间的接触点 数; [12] （6）接触部位应以面接触代替点接触，降低 水平向负荷，接触面应限制在种植体直径范 围内;后牙面沟可做成 1.5 mm 宽的面窝，缩 窄对颌牙尖，与面窝相适应，从而使正中位 产生小范围的面面接触而不是点接触。[12]
1
种植修复失败的主要原因
(1)术前评估不足、修复后处理不当、风 险评估不全面
(2)修复设计、修复技术问题 (3)宿主因素 (4)术者原因
[1]彭巍, 王学金. 口腔种植修复失败的影响因素分析[J]. 中国实用医药, 2015(28). 2
不同方向合力对种植牙和正常牙移动量的影响
•[9]施斌, 程祥荣, 王贻宁,等. 30例种植义齿失败原因分析[J]. 口腔医学研究, 1997(4):234-236.
10
前牙设计要点
在正中咬合时,牙尖位于正中的区域只有 0.4mm.多数情况下均是与斜面接触
(1)Weinberg提出将中央窝的范围扩大成1.5mm的平面,使牙 尖与平面接触,从而改变合力线的方向来减少侧向力矩。前牙 牙槽突的方向决定了合力线的方向不能与种植体长轴一致。 (2)Englis等提出在上颌前牙舌面窝的部位形成一小平面，使 下颌牙切缘咬在这一平面上来改变颌力线的方向。所以，在 确定修复体颌面形态时可以考虑减少牙尖斜面斜度和改变颌 面外型，以缓解种植体的侧向扭力。
[12]崔荣智, 鲍琰, 齐翊. 种植义齿的上部结构和咬合设计[J]. 国际口腔医学杂志, 2010, (03):369-371.
13
通过数据直接建模法和CT图像处理法建立了下 颌左侧第一磨牙种植修复体的有限元模型
1、当对颌牙与修复体的牙合面窝相接触,近中、中央、远中窝都有 接触的咬合接触部位骨内应力值较低,是临床较好的接触部位的选 择。
3
[2]陈光, 严宁. 影响种植义齿稳定性的咬合因素分析[J]. 深圳中西医结合杂志,
4
2005, (04):207-209.
目前认为：
种植修复后,正中关系位应维持新的稳定ICP 接触关系。当牙种植。早 期出现过大咬合力或非轴向力时.人体主观感 觉或临床客观检查均难以获得有效证据,直至 出现渐进性咬合创伤和咬合功能混乱,导致种 植体周围骨出现严重吸收,种植体松动、修复 体断裂。
7
前牙设计要点
（1)当单颗前牙为种植修复体，正中咬合时后牙接触而前牙 不接触或仅轻接触，切咬时轻咬种植修复体无接触，重咬时 种植修复体与天然牙同时接触。[6] (2)多个前牙缺失的修复，在牙尖交错位时前牙应没有接触， 合力由天然后牙承担，如果天然牙支持力较好，可以采用尖 牙保护牙合或者组牙功合。[7]如果尖牙是种植修复体，侧 方不形成尖牙引导，应将侧方引导牙后移，以第一前磨牙为 侧方引导；如果种植修复尖牙和第一前磨牙，则形成第二前 磨牙或尖牙至后两牙的部分组牙功能牙合或组牙功能牙合， 避免对种植体形成不必要的侧向力。
[3]宫苹. 口腔种植修复面临的挑战[C]// 第九届中国国际口腔器材展览会暨学术研 讨会论文集. 2005.
5
种植体与天然牙生物力学的不同特点
（1）连接方式
（2）感受器与灵敏度
（3）机械性能及运动方式
（4）负荷耐受能力
[4]马斐斐. 口腔种植修复与咬合[J]. 实用口腔医学杂志, 2013, 29(01).
• 32例患者，年龄为28～55岁，男28例，女 4例，所有病人都没有牙周病史，夜磨牙史， 分28--35岁的青年组和35--55岁的老年组， 牙体完整，有种植体的时间不超过1年， 同 时无其它系统病史。采用合力计分别对同 一牙位牙齿作轴向和侧向加力测试，测试 结果用口腔数码X光机记录，最后由电脑分 析全部结果，取平均值。
2、对颌牙与修复体牙合面的咬合接触方式以尖-顶接触或尖-窝接 触的形式较好,而尖-三角嵴的接触方式易造成骨内应力集中和分布 不均。
3、随着种植修复体牙合面的咬合接触面积的增大,骨内应力值逐渐 减小。但是面积增加到一定的程度后,接触面积再增大则骨内应力 变化不明显。
（8）施斌, 王贻宁. 固定种植义齿设计中的力学因素分析[J]. 国际口腔医学杂志,
2001, 28(1):28-30.
11
后牙设计要点
(1）功能尖应位于种植体上方或尽量靠近种 植体，尽量使合力轴向传导.[10] （2）邻面接触点恢复尽量位于合1/3，并适 当加大外展隙，形成充分的排溢通道。[10] （3）后牙面颊舌径宽度为天然牙的2 /3～ 1 /2[11] （4）降低后牙牙尖斜度，减少侧向力;[11]
8
(3)深覆颌关系时，在保证与邻牙协调的前提 下，单冠修复应尽减小覆颌，加大覆盖，减 少或消除前神运动的合障碍，减轻侧向力的 影响。[8]
[8]王兴, 刘宝林. 我国口腔种植学的进展[J]. 中华口腔医学杂志, 2004, 36(5):321323.
9
前牙设计要点
前牙承受的合力方向与种植体长轴方向不一致,水平向分力较 大,易导致种植体折断。采用在单冠修复体铸造冠两端增加金 属翼板,附着于两侧邻牙舌侧的方法,很好地解决了基桩折断 和旋转松动。这种设计分散了种植义齿所承受的合力,双侧翼 板相互对抗,防止了修复体旋转。在固定桥和联冠修复设计时, 合力分布均匀,合力主要沿种植体长轴传导,在修复时,注意减 少颊舌径,恢复良好的颌面形态,则很少出现种植体折断和基 桩松动。
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现公认的种植义齿咬合设计的原则
① 建立稳定颌关系，达到双侧一致的上下颌 最大尖窝接触关系， 颌力为轴向或者近轴 向； ② 建立正中自由域(freedom in centric)， 后退 接触位(RCP)与牙尖交错位(ICP)协调或一致； 下颌闭口、前伸侧向运动自由无偏斜。
[5]王关青, NoshirMehta(综述), 徐枢,等. 上下牙尖窝接触关系的生物力特征[J]. 实 用口腔医学杂志, 2013, (1):112-120.
[10]赵士杰. 临床口腔种植学[M]. 中国标准出版社, 1994. [11]王林红, 樊立洁, 谷志远. 种植义齿的咬合接触设计与临床应用[J]. 中 国口腔种植学杂志, 2010, 14(4):143-146.
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后牙设计要点
（5）面接触点数应小于天然牙之间的接触点 数; [12] （6）接触部位应以面接触代替点接触，降低 水平向负荷，接触面应限制在种植体直径范 围内;后牙面沟可做成 1.5 mm 宽的面窝，缩 窄对颌牙尖，与面窝相适应，从而使正中位 产生小范围的面面接触而不是点接触。[12]