高危儿童专案管理登记表
儿童心理保健技术规范
儿童心理保健技术规范一、目的按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。
早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。
二、服务对象辖区内0～6岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。
三、内容与方法（一）健康儿童。
在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。
1．监测方法在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。
（1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。
如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。
（2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。
出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。
表1 儿童心理行为发育问题预警征象（3）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（DDST）、0～6岁儿童发育筛查量表（DST）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。
2．转诊筛查结果可疑或异常者，应当登记（附件1）并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊，并进行随访。
3．预见性指导在儿童定期健康检查过程中，应当以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。
（1）新生儿期1）强调母婴交流的重要性，鼓励父母多与新生儿接触，如说话、微笑、怀抱等。
2）学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需求，如按需哺乳。
3）新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习，每天可进行1～2次婴儿被动操。
高危儿管理制度
高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素(高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗,护理,这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。
一、高危儿范围:早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血,活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿,均属高危儿范畴。
二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理,同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识.根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案,并做好管理和治疗记录。
三、管理方法:(一）预约：约定时间来保健门诊诊治。
(二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的,要上门进行随访、治疗,并指导家长进行正确的护理和喂养。
凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿,每月至少随访一次。
中度以上肥胖症患儿每1～３个月随访一次。
其它高危儿视病情而定.对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。
(三）信访:必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情,并给予指导。
（四)转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗,并做好追踪随访工作。
（五)结案：高危儿经系统治疗后,疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案,转为健康儿童管理,并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。
附一: 部分高危儿结案标准：(一）早产儿、低出生体重儿：1.按年龄别体重或按身高别体重达到均值(中位数)减去1个标准差以内,并维持２个月无变化.2．生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。
0-6岁儿童心理保健技术规范[修订]
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儿童心理保健技术规范一、目的按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。
早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。
二、服务对象辖区内0～6岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。
三、内容与方法（一）健康儿童。
在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。
1．监测方法在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。
（1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。
如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。
（2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。
出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。
表1 儿童心理行为发育问题预警征象（3）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（DDST）、0～6岁儿童发育筛查量表（DST）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。
2．转诊筛查结果可疑或异常者，应当登记（附件1）并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊，并进行随访。
3．预见性指导在儿童定期健康检查过程中，应当以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。
（1）新生儿期1）强调母婴交流的重要性，鼓励父母多与新生儿接触，如说话、微笑、怀抱等。
2）学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需求，如按需哺乳。
3）新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习，每天可进行1～2次婴儿被动操。
高危儿童专案管理
喂养指导——早产儿/低出生体重儿
• 必须强调母乳喂养； • 对吸吮力弱的孩子，可将母亲的奶汁挤在杯中，
用滴管喂养。逐步增加喂奶次数；观察体重的 增长； • 对32周以内的早产儿，每次滴管喂养前，母亲 可将小手指（洗净后）放入早产儿口中，刺激 和促进吸吮反射的建立，以便主动吸吮乳头； • 注意食具和手的卫生。
对于食欲差的低体重患儿，可以适当补充复合 维生素B和微量元素锌，一日两次，连续服用 14天。
随访
• 每月随访一次，如有喂养问题，5天后复 诊。检查时准确测量体重，并对测查结 果进行评价分析；
• 连续三次随访，体重曲线与标准曲线平 行或上升者可以结案，重新纳入健康儿 童管理，否则转上级儿童保健部门营养 门诊。
护理指导——早产儿/低出生体重儿
• 新生儿满2周及28天时各测一次体重，但 要注意保暖。对满月体重增长不足600克 者应分析原因，进行指导，必要时转诊。
结案标准——早产儿/低出生体重儿
• 体重达到正常，按年龄别体重或按身高 别体重达到均值减去1个标准差以上，并 维持2个月无变化。
• 生活能力明显增强、吸吮能力增强、体 温保持正常、大小便正常等。
缺铁性贫血婴幼儿的管理
• 贫血是由于病理情况引起的血红蛋白降 低，其最常见的原因是缺铁。缺铁性贫 血是铁缺乏症的严重阶段，6－24个月 的儿童中是缺铁性贫血的高危人群，缺 铁性贫血必须补充铁剂方能治愈。
缺铁性贫血婴幼儿的管理
➢ 判定标准
• 绝大多数营养性贫血是缺铁造成的， 因此可以用血红蛋白水平指示缺铁性 贫血的程度。
• 注意更换婴儿的体位，定时翻身、侧卧。 吃奶后应将婴儿头部侧向右边，以免吐 奶或吐奶后吸入呼吸道中。
高危儿管理制度
高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。
一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。
二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。
根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。
三、管理方法：（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。
（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。
凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。
中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。
其它高危儿视病情而定。
对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。
（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。
（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。
（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。
附一: 部分高危儿结案标准:（一）早产儿、低出生体重儿：1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。
2．生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。
高危儿管理制度
高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。
一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。
二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。
根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。
三、管理方法：（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。
（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。
凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。
中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。
其它高危儿视病情而定。
对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。
（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。
（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。
（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。
附一: 部分高危儿结案标准:（一）早产儿、低出生体重儿：1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。
2．生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。
【010】高危儿管理方案
***卫生和计划生育局关于印发高危儿童专案管理办法的通知辖区各医疗助产机构：根据《全国儿童保健工作规范》的要求，现结合我县实际情况制定《***高危儿童专案管理办法（试行）》下发给你们，请各单位根据实施办法，进一步加强高危儿童的管理服务，不断提高我县高危儿童的管理工作水平。
附件：1、《***高危儿童专案管理方案（试行）》2、***高危儿转诊存根、通知单、反馈单3、***高危儿转接诊登记本4、***高危儿专案管理记录表5、***高危儿专案管理登记册6、***高危儿信息报送表7、***高危儿管理理质量督导、考核表8、***高危儿筛查管理流程***卫生计生局2018年8月18日附件1：***高危儿童专案管理方案（试行）为促进我县儿童保健工作的进一步发展，提高婴幼儿生长发育质量，加强高危儿童的管理，特制定我县高危儿童专案管理方案。
一、目的：制定本方案是为了提高对高危儿童的发现率、及时管理率、转归率，以促进儿童健康成长，进一步降低五岁以下儿童死亡率。
二、组织管理与职责（一）县卫生行政部门负责本方案监督管理。
（二）县妇幼保健院负责本方案的组织实施及业务指导。
（三）各级医疗保健机构均为高危儿筛查机构。
（四）***人民医院、宜宾市第一人民医院、宜宾市第二人民医院为***高危儿的定点转诊和治疗医院。
各类机构主要职责。
1、县级医疗机构职责：（1）负责本单位相关人员的业务培训工作。
（2）开设高危儿专科门诊，由经过专业培训的高年资主治及以上职称的医师座诊，接受基层医疗保健机构转诊的高危儿，做好接诊及登记工作。
（3）对转诊高危儿进行体格、运动、心理等发育情况评估，对伴有神经精神、运动等发育异常的高危儿提出干预指导意见。
填写“高危儿诊疗反馈单”报送长宁妇幼保健院保健部备案。
（4）有条件的单位应成立高危儿早期综合干预训练中心，开展高危儿脑损伤早期诊断、早期及综合康复治疗和定期随访。
（5）在日常门诊中开展高危儿筛查工作。
2、县妇幼保健院职责：（1）负责县、乡级相关人员的业务培训工作。
高危儿管理方案
市高危儿管理方案高危儿筛查及管理是儿童保健工作的重点，对高危儿矫治工作的开展直接关系到儿童身体健康和五岁以下儿童死亡率；为了更好地履行法律、法规赋予我们的职责，落实《中国儿童发展纲要》目标，进一步做好高危儿管理工作，保障儿童健康，结合我市工作实际，制定本方案。
一、管理目的1.定期对高危儿童进行生长发育评估，及时掌握高危儿童的体格和心理行为发育水平；2.营造良好环境，科学促进高危儿童健康发展；3.及时消除影响儿童健康的生物、心理、社会和环境不利因素；4.早期识别高危儿童的发育偏异，有针对性地开展早期干预，促进儿童健康。
二、高危儿管理对象和范围(一)对象：辖区范围内0-6岁儿童中筛查出的所有高危儿。
(二)范围：1.按高危因素的不同分为以下的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类。
2.健康体检中发现的不同分为以下的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类三、高危儿的管理程序（一）高危儿的筛查在0-6岁儿童健康管理的过程中通过社区或村级医疗保健医生的新生儿访视或者“4、2、1”体检筛查出高危儿，同时在《母子健康手册》的封面上做出高危儿的标识，以便引起各级医疗保健机构医务人员的重视。
（二）登记、管理、转诊与追访1.所有筛查出的高危儿均要专册登记（见附件1：市高危儿登记表），及时列入专案管理。
2.Ⅰ类由乡镇卫生院（社区）进行登记管理，Ⅱ类转诊至县区级妇幼保健院，Ⅲ类转诊至市级妇幼保健院。
3.实行首诊负责制，对筛查出的高危儿6月龄内每月检查一次，6月龄至12月龄每2个月检查一次，1岁到2岁每3个月检查一次，2岁以上6个月检查一次。
可根据病情增加或减少检查次数，由高危儿门诊的医生进行随访。
4.分析每例高危儿病因、制定正确的治疗方案，在儿童保健门诊进行矫治。
应给予早期干预、营养指导等针对性干预措施，并做好管理和治疗记录。
5.如病情无明显好转，要及时转送到上级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗。
转出与接诊时应及时填写转诊单(见附件2:市高危儿转诊单)，转诊单分为三联，其中第一联做存根保存，二、三联由家长携带到转诊单位，就诊时医生留下第二联，贴在门诊病历后面，并填写好第三联请家长携带送回转出单位。
高危儿管理表格
表1儿童营养性疾病管理登记表
表2蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生日期：年月曰开始管理日期：年月曰出生史：早产低体重多胎
6个月内喂养史: :纯母乳部分母乳配方奶开始食物转换年龄：月既往患病情况:
结案日期：年
表3 月日转归：痊愈好转
营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
转院失访
儿童姓名：性别：出生年月：年月曰开始管理日期：年月日
母孕期贫血情况: 孕周周Hb g/dl 铁剂治疗：无有（药物：计量: 疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳部分母乳配方奶儿童开始添加含铁食物年龄月
儿童既往患病情况:
结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访
表4 维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生年月：年月曰开始管理日期：年月曰母孕期和哺乳期：未补充VitD 日照不足下肢痉挛
儿童服用VitD:无有（开始服用VitD年龄：月天品名：计量：IU/d
儿童既往患病情况：
体征：方颅肋骨串珠肋软骨沟鸡胸手（足）镯X型腿0型腿
血液检查：血钙：血磷：血AKP : 血25-（OH）D:
X线检查:
结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访
高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表
地址：市区（县）街道（乡）居委会（村）
高危儿童专案管理记录编号: 儿童姓名：性别：出生日期：年月曰开始管理日期：年月日
转诊单位：高危因素：既往患病情况：
转归：正常转诊拒转诊失访死亡结案日期：年月曰
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高危儿管理流程及内容
高危儿管理表格
表1 儿童营养性疾病管理登记表编号姓名性别出生日期年龄家庭住址联系电话评估分度开始管理日期结案日期转归（痊愈、好转、转院、失访专业整理分享表2 蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产低体重多胎6个月内喂养史：纯母乳部分母乳配方奶开始食物转换年龄：月既往患病情况：检查日期年龄体格检查评估存在问题指导检查者身高（cm) 体重（cm)结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访专业整理分享表3 营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生年月：年月日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周周Hb g/dl 铁剂治疗：无有（药物：计量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳部分母乳配方奶儿童开始添加含铁食物年龄：月儿童既往患病情况：检查日期年龄Hb(g/L) 存在问题治疗（药物、计量）指导检查者结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访专业整理分享表4 维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生年月：年月日开始管理日期：年月日母孕期和哺乳期：未补充VitD 日照不足下肢痉挛儿童服用VitD: 无有（开始服用VitD年龄：月天品名：计量：IU/d 儿童既往患病情况：体征：方颅肋骨串珠肋软骨沟鸡胸手（足）镯X型腿O型腿血液检查：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D:X线检查：检查日期年龄户外互动时间(小时/日）存在问题VitD治疗（品名、计量）指导检查者结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访专业整理分享高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表地址：市区（县）街道（乡）居委会（村）编号登记日期姓名性别出生日期家长姓名联系电话高危因素或异常情况追访结果专业整理分享高危儿童专案管理记录编号: 儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日转诊单位：高危因素：既往患病情况：转归：正常转诊拒转诊失访死亡结案日期：年月日检查日期年龄评估方法评估结果指导处理检查者专业整理分享专业整理分享。
高危儿管理制度
高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。
一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。
二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。
根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。
三、管理方法：（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。
（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。
凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。
中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。
其它高危儿视病情而定。
对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。
（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。
（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。
（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。
附一: 部分高危儿结案标准:（一）早产儿、低出生体重儿：1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。
2．生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。
高危儿管理
乡镇/社区承担着0-6岁儿童健康管理、 体格检查、高危儿筛查、健康教育等基本保 健服务，在高危儿管理中发挥着联系儿童家 长、完成基本保健、负责高危儿新生儿期访 视和婴儿期高危儿的初步筛查等基本任务， 是高危儿筛查和健康管理的前哨。
1、婴幼儿期高危儿筛查、评估与管理程序
管理流程与频次
儿保科建立《高危儿专案管理登记簿》，每位高危儿满月时建立《高危儿 健康管理专案》，生后6个月内每月1次，6个月后每2个月1次，12个月后每3 个月1次进行常规体格检查与营养评价；1岁以内随常规体格检查同时进行神 经运动测查和心理行为发育评估，原则上1岁以内3个月进行1次，1-3岁每半 年1次。凡体格检查和神经运动测查发现阳性体征或心理行为发育测验异常者， 立即进行早期干预。
4个月
眼协调性训练、 抓握训练、球上 运动、语言刺激
不能中线活动、紧握拳、 上肢肌张力高、下肢肌 张力高、紧张性迷路反 射未消失、不会翻身、 全身松软
强化训练内容
年龄段
及方法
异常姿势干预内容 及方法
5个月
坐位训练、主 头控差、握持反射未消失、
动抓握训练、 紧握拳、非对称性紧张性颈
球上运动、语 反射未消失、双手不能中线
1、婴幼儿期高危儿筛查、评估与管理程序
结案： 专案管理的高危儿经检查、评估暂时未发现异常者继续监测6个月，经检
查评估确无异常且年满1周岁者，可结案转乡镇/社区进行常规儿童健康管理。
2、监测、评估的内容与方法
建立档案与高危因素复核 定期进行健康检查 Hale Waihona Puke 神经运动发育测查 心理行为发育评估
分娩期高危因素
产时窒息 发生率为活产数的5%-10%，有母体因素、胎盘因素以及胎儿和 新生儿因素等；
育儿 高危儿管理技术规范(幼儿园)
育儿高危儿管理技术规范（幼儿园）----b2a1c0e9-6eba-11ec-a5dd-7cb59b590d7d育儿-高危儿管理技术规范（幼儿园）高危儿童（体弱儿童）管理技术规范一、目的通过健康教育、喂养指导、药物治疗等干预措施，对高危儿童（弱势儿童）进行管理，及时纠正偏差，促进儿童身心健康成长。
二、管理对象对辖区内3~6岁儿童进行健康体检筛查的高危儿童（弱智儿童）。
三、高危儿（体弱儿）定义：指患有蛋白质-能量营养不良（中重度营养不良、生长发育迟缓、消瘦）、中重度营养性缺铁性贫血、活动性佝偻病、先天性心脏病等疾病儿童。
在托幼机构的定义更为广泛，还包括特殊儿体质的儿童（听力异常、心理发育偏差、视力异常、过敏体质、高热惊厥等）四、管理内容（一）蛋白质-能量营养不良1．评估及分类以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评价指标，采用标准差法对蛋白质能量营养不良进行评价和分类。
测量值低于中位数减去2个标准差，即低体重、生长迟缓和体重减轻。
学龄前期儿童（3-6岁）每年身高增长5-7cm蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值的标准偏差法评价体重/年龄m-3sd~m-2sd中度低体重m-3sd重度低体重身高/年龄m-3sd~m-2sd中度生长迟缓m-3sd重度生长迟缓体重/身高m-3sd~m-2sd中度体重减轻m-3sd重度体重减轻2。
找出原因（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。
（2）喂养不当、偏食和挑食等。
（3）反复呼吸道感染和腹泻、胃肠道畸形、内分泌、遗传和代谢疾病以及其他影响生长发育的慢性疾病。
3．干预（1）喂养指导进行喂养咨询和饮食调查与分析。
根据病因、评估和分类以及饮食分析结果，指导家长为孩子提供膳食，以满足他们恢复正常生长的需要，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质摄入，矿物质和维生素达到RNI的80%以上。
（2）管理1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。