《脊柱影像解剖》
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脊柱x线解剖-46页文档资料
脊柱影像解剖 读片
1
盐城卫生职业技术学院 影像系 张慧丽
脊柱影像解剖
2019/12/1
脊柱系统解剖复习
脊柱影像解剖
2
2019/12/1
二、脊柱X线解剖
脊柱影像解剖
6
2019/12/1
观察脊柱X线影像应 注意以下解剖特征：
1.脊柱的曲度； 2.椎体的形状和骨的结构； 3.椎间隙的形态和大小； 4.椎间孔； 5.椎弓根与棘突； 6.横突与邻近的肋骨； 7.椎旁其他组织。
腰 椎 横 断 面 像
腰、骶、尾段矢状面MRI像
谢谢
脊柱影像解剖
H
A
F
14
2019/12/1
脊柱影像解剖
T1 T2 T3
T4
T6
P
T7
A
T8
T9
T10
T11
T12
15
2019/12/1
脊柱影像解剖
T12 L1 L2 L3 L4 L5
S1
16
2019/12/1
脊柱影像解剖
17
2019/12/1
位腰 像椎
侧
下关节突 上关节突 横突
腰椎斜位
Scottie Dog：
脊柱影像解剖
9
2019/12/1
脊柱影像解剖
11
2019/12/1
右侧位片
椎管
3D-CT矢状面 MR矢状面
椎管 后纵韧带
覆膜
桥 脑
小脑 延 髓
横突
蛛网膜 下隙
颈髓
脊柱影像解剖
黄韧带
前纵韧带 黄韧带
前纵韧带
后纵韧带椎间隙 T2WI
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2019/12/1
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盐城卫生职业技术学院 影像系 张慧丽
脊柱影像解剖
2019/12/1
脊柱系统解剖复习
脊柱影像解剖
2
2019/12/1
二、脊柱X线解剖
脊柱影像解剖
6
2019/12/1
观察脊柱X线影像应 注意以下解剖特征：
1.脊柱的曲度； 2.椎体的形状和骨的结构； 3.椎间隙的形态和大小； 4.椎间孔； 5.椎弓根与棘突； 6.横突与邻近的肋骨； 7.椎旁其他组织。
腰 椎 横 断 面 像
腰、骶、尾段矢状面MRI像
谢谢
脊柱影像解剖
H
A
F
14
2019/12/1
脊柱影像解剖
T1 T2 T3
T4
T6
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T7
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T8
T9
T10
T11
T12
15
2019/12/1
脊柱影像解剖
T12 L1 L2 L3 L4 L5
S1
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2019/12/1
脊柱影像解剖
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2019/12/1
位腰 像椎
侧
下关节突 上关节突 横突
腰椎斜位
Scottie Dog：
脊柱影像解剖
9
2019/12/1
脊柱影像解剖
11
2019/12/1
右侧位片
椎管
3D-CT矢状面 MR矢状面
椎管 后纵韧带
覆膜
桥 脑
小脑 延 髓
横突
蛛网膜 下隙
颈髓
脊柱影像解剖
黄韧带
前纵韧带 黄韧带
前纵韧带
后纵韧带椎间隙 T2WI
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2019/12/1
(完整版)脊柱和脊髓影像解剖
第八章脊柱和脊髓影像解剖第一节解剖学概述成人脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、椎间关节及韧带等连接而成。
自上而下可分为颈段、胸段、腰段和骶尾段等四部分。
多数椎骨由椎体和椎弓组成，二者围成椎孔。
椎弓由椎弓根和椎板构成，椎弓根是椎弓连接椎体狭窄部分，其上、下缘分别为椎上、下切迹，相邻的椎上、下切迹构成椎间孔，其内有神经、血管通过。
椎弓峡部为椎弓根与椎板移行部，位于上、下关节突之间（图8-1-1）。
除寰枢椎之间无椎间盘外，其他椎体之间均有椎间盘，共23个。
椎间盘由髓核、纤维环、透明软骨终板和Sharpey纤维环等构成。
髓核富含水分，位于椎间盘的中心偏后部分。
纤维环由纤维软骨构成，围绕髓核呈同心圆状排列，其前部较厚，后部较薄，故髓核易向椎体后方或后侧方突出。
Sharpey纤维环位于椎间盘最外层，由胶原纤维构成。
透明软骨终板紧贴于椎体上下缘，构成椎间盘髓核的上、下界（图8-1-2）。
图8-1-1 椎骨一般形态图8-1-2 椎间盘及椎管内容后纵韧带和黄韧带是具有重要临床病理意义的结构（图8-1-3）。
后纵韧带起自枢椎体后缘，向下沿各椎体和椎间盘的后缘至骶管，细而坚韧。
黄韧带参与椎管后壁的构成，起自上位椎骨椎板的下前面，止于下位椎骨椎板的后面和上缘，呈节段性。
正常厚度为2~4mm，超过5mm即为增厚。
后纵韧带增厚钙（骨）化、黄韧带增厚均可导致椎管狭窄，脊髓及神经根受压，产生相应的临床症状。
图8-1-3 脊柱韧带椎管由椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成，内有脊髓、神经根、血管及脑脊液等。
椎管前壁由椎体、椎间盘和后纵韧带构成，两侧壁为椎弓根和椎间孔，后壁为椎板和黄韧带。
上述构成椎管壁的任何结构发生变化，均可累及椎管，使其变形或狭窄。
脊髓位于硬膜囊内，上连延髓，呈圆柱形，因颈膨大、腰膨大致其各段粗细略有差异。
脊髓末端变细，为脊髓圆锥，于第1腰椎（小儿平第3腰椎）椎体下缘水平处续为终丝。
一般来说，成人第2腰椎水平以下椎管内无脊髓组织，仅有马尾神经。
【影像诊断课件】脊柱的X线解剖
横突及横突孔影重于椎体影中。 椎体影后方的菱形影由椎弓根及
上下关节突构成。 关节突关节显现冠状位的关节间
隙。 椎弓根影的后方为椎板影，椎板
向后延为棘突。
颈椎的X线解剖
• 颈椎侧位像
①椎管的范围：椎体后缘与棘突 前缘之间的距离。 ②锥体前缘、后缘及棘突前缘的 三线关系
颈椎的X线解剖
• 颈椎侧位像
7块颈椎由上而下序列排列， 共同构成颈曲。
颈椎的X线解剖
• 寰枢椎开口位像
枢椎齿突
枢椎椎体
枢椎棘突
寰椎侧快 寰椎下关节面
寰椎前弓
枕髁
寰枢关节
枢椎上关节面
颈椎的X线解剖
颈椎后前斜位像：
椎体仍呈横位的长方形，在椎体 上缘前后两个弧形淡影为左右 椎体钩的斜位像。其下缘的弧 形影是椎体前下缘的斜位影。 椎体影中临近前缘的致密环是 远片侧椎弓根的断面影，前缘 向前伸出的突起为远片侧横突 影。
腰椎的X线解剖
腰椎前后位像： • 腰椎5个，由上而下序列排列，椎体
逐渐加大。 • 椎体为横位长方形，在椎体影中，
两侧各有椭圆形的椎弓根断面影， 中线上有水滴状棘突影，棘突与椎 弓根之间为椎板影。椎板向外上延 至椎弓根的上方，并形成圆形的上 关节突，椎板下缘向下突出形成下 关节突。关节突关节显现呈矢状位 部分的关节间隙。 • 1、2腰椎横突较短，3、4腰椎横突 较长，第4腰椎横突短而上翘，第5 腰椎横突较宽 • 左右椎弓根内缘之间的距离为椎管 范围。 • 上位腰椎的棘突较倾斜，可重于下 位椎体的上缘。下位椎体的棘突较 平直，多重于本椎体范围。
脉
管
影
上
椎
关
间
节
孔
突
下
关
关
上下关节突构成。 关节突关节显现冠状位的关节间
隙。 椎弓根影的后方为椎板影，椎板
向后延为棘突。
颈椎的X线解剖
• 颈椎侧位像
①椎管的范围：椎体后缘与棘突 前缘之间的距离。 ②锥体前缘、后缘及棘突前缘的 三线关系
颈椎的X线解剖
• 颈椎侧位像
7块颈椎由上而下序列排列， 共同构成颈曲。
颈椎的X线解剖
• 寰枢椎开口位像
枢椎齿突
枢椎椎体
枢椎棘突
寰椎侧快 寰椎下关节面
寰椎前弓
枕髁
寰枢关节
枢椎上关节面
颈椎的X线解剖
颈椎后前斜位像：
椎体仍呈横位的长方形，在椎体 上缘前后两个弧形淡影为左右 椎体钩的斜位像。其下缘的弧 形影是椎体前下缘的斜位影。 椎体影中临近前缘的致密环是 远片侧椎弓根的断面影，前缘 向前伸出的突起为远片侧横突 影。
腰椎的X线解剖
腰椎前后位像： • 腰椎5个，由上而下序列排列，椎体
逐渐加大。 • 椎体为横位长方形，在椎体影中，
两侧各有椭圆形的椎弓根断面影， 中线上有水滴状棘突影，棘突与椎 弓根之间为椎板影。椎板向外上延 至椎弓根的上方，并形成圆形的上 关节突，椎板下缘向下突出形成下 关节突。关节突关节显现呈矢状位 部分的关节间隙。 • 1、2腰椎横突较短，3、4腰椎横突 较长，第4腰椎横突短而上翘，第5 腰椎横突较宽 • 左右椎弓根内缘之间的距离为椎管 范围。 • 上位腰椎的棘突较倾斜，可重于下 位椎体的上缘。下位椎体的棘突较 平直，多重于本椎体范围。
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脊柱影像解剖
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椎体 硬脊膜囊外脂肪间隙
脊膜囊前缘平直，囊内见散在点状的马尾神经根位于终丝周
围。硬脊膜外脂肪在椎间孔处和硬脊膜前、后方最为丰富，
两侧有粗大的腰大肌。
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• 椎间孔前为椎体，后为椎小关节，上下为椎
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弓根，内与侧隐窝相连，有脊神经根通过。
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• 韧带：
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l 前纵韧带：正常不显影
l 后纵韧带
l 黄韧带：
l 节段性位于椎弓板之间，横断面呈 V字形，正常厚度为3-5mm
l 棘上韧带
l 棘间韧带
l 横突间韧带
On the evening of July 24, 2021
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脊柱影像解剖详解共77页文档
脊柱影像解剖详解
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
脊柱影像-X线解剖
正常脊柱X线解剖
北京天坛医院
放射科
Ⅹ≈
周海
脊柱的组成
脊柱： 颈椎－7个 腰椎－5个 尾椎－4个 脊椎骨构成： 椎体+椎弓
胸椎－12个 骶椎－5个
一、颈椎的正常X线解剖
1、正位片 2、侧位片 3、斜位片 4、张口位
（一）颈椎正位片
C3～7形状相似
－近似舟状或鞍形
脊柱－位于躯干中央呈纵形柱状
椎骨－自上而下椎体小大
横突－椎体两侧缘
－伸向外方、左右对称
－内部骨小梁横向排列
椎弓根－位于椎体阴影两侧（横轴位）
－颈椎圆形
－胸腰椎卵圆形
五、脊柱的整体观(正位)
椎弓根间距：
C2向下 －逐渐加大 C5～6处－最大 C7～T3 －急剧变小 T10处 －恒定（最窄、20mm） T11～S1－逐渐变大
其间－耳状关节面重叠影
后方～髂骨
前方～骶骨翼
（一）、骶尾椎正位片
骶髂关节向下－骶骨侧缘急剧内斜
骶尾关节－与尾骨（中线处）
－可以显示
－可见骶角和尾骨角
尾骨－不一定居中
可偏斜于一侧
（二）、骶尾椎侧位片
生理性后凸（女性更明显）
骶岬－骶骨体上缘前突
骶尾关节－前面平滑连续
椎间孔近似圆形－小于腰椎 棘突较长－斜向后下方
相邻棘突依次覆盖呈叠瓦状
三、腰椎的正常X线解剖 1、正位片 2、侧位片 3、斜位片
（一）、腰椎正位片
椎体－较大、四方形（两侧缘略凹）
横突－左右对称、 L3最长大
L4最小（尖刀状）
北京天坛医院
放射科
Ⅹ≈
周海
脊柱的组成
脊柱： 颈椎－7个 腰椎－5个 尾椎－4个 脊椎骨构成： 椎体+椎弓
胸椎－12个 骶椎－5个
一、颈椎的正常X线解剖
1、正位片 2、侧位片 3、斜位片 4、张口位
（一）颈椎正位片
C3～7形状相似
－近似舟状或鞍形
脊柱－位于躯干中央呈纵形柱状
椎骨－自上而下椎体小大
横突－椎体两侧缘
－伸向外方、左右对称
－内部骨小梁横向排列
椎弓根－位于椎体阴影两侧（横轴位）
－颈椎圆形
－胸腰椎卵圆形
五、脊柱的整体观(正位)
椎弓根间距：
C2向下 －逐渐加大 C5～6处－最大 C7～T3 －急剧变小 T10处 －恒定（最窄、20mm） T11～S1－逐渐变大
其间－耳状关节面重叠影
后方～髂骨
前方～骶骨翼
（一）、骶尾椎正位片
骶髂关节向下－骶骨侧缘急剧内斜
骶尾关节－与尾骨（中线处）
－可以显示
－可见骶角和尾骨角
尾骨－不一定居中
可偏斜于一侧
（二）、骶尾椎侧位片
生理性后凸（女性更明显）
骶岬－骶骨体上缘前突
骶尾关节－前面平滑连续
椎间孔近似圆形－小于腰椎 棘突较长－斜向后下方
相邻棘突依次覆盖呈叠瓦状
三、腰椎的正常X线解剖 1、正位片 2、侧位片 3、斜位片
（一）、腰椎正位片
椎体－较大、四方形（两侧缘略凹）
横突－左右对称、 L3最长大
L4最小（尖刀状）
脊柱断面影像解剖
脊柱断面影像解剖
目录
概述 脊柱区的应用解剖 影像学检查方法的比较 脊柱区断面的解剖学特点 脊柱区结构的断层影像学表现 脊柱区断面解剖及影像
概述
一、境界与分区 二、标志性结构 三、脊柱区结构的配布特点
一、境界与分区
脊柱区（vertebral region）是指脊柱及其后方、两侧软组织 所配布的区域。
（一）椎骨
✓一般形态
椎体 椎孔
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部
环状骺板
椎孔 椎弓板 椎 椎弓根 弓
椎体
椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 （上、下关节突、横突和棘突）
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由 于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部
✓椎骨的构造
棘突
✓骨松质:位于骨结构的中
央部 ，CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影，边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质
棘突
横突 CT
横突
2.椎管及内容物
✓硬膜外脂肪 低密度影 椎间盘
✓硬脊膜囊 呈圆形或椭 圆形软组织密度影。CT 平扫不能区别硬脊膜囊、 脑脊液和脊髓。
脊髓 竖脊肌
✓椎内静脉丛 位于硬 膜外间隙内，在CT平 扫上不能单独显示， 增强扫描呈点状高密 度影。
上界：枕外隆凸、上项线 下界：尾骨尖 两侧界：（上→下）斜方肌前缘、 三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交 界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘至尾骨尖的连线。
分区：颈段、胸段、腰段、骶尾段
颈段 胸段 腰段 骶尾段
二、标志性结构
1．棘突 2．骶管裂孔和骶角 3．尾骨 4．髂嵴和髂后上棘 5．肩胛冈和肩胛下角 6．竖脊肌
显示为低信号
目录
概述 脊柱区的应用解剖 影像学检查方法的比较 脊柱区断面的解剖学特点 脊柱区结构的断层影像学表现 脊柱区断面解剖及影像
概述
一、境界与分区 二、标志性结构 三、脊柱区结构的配布特点
一、境界与分区
脊柱区（vertebral region）是指脊柱及其后方、两侧软组织 所配布的区域。
（一）椎骨
✓一般形态
椎体 椎孔
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部
环状骺板
椎孔 椎弓板 椎 椎弓根 弓
椎体
椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 （上、下关节突、横突和棘突）
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由 于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部
✓椎骨的构造
棘突
✓骨松质:位于骨结构的中
央部 ，CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影，边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质
棘突
横突 CT
横突
2.椎管及内容物
✓硬膜外脂肪 低密度影 椎间盘
✓硬脊膜囊 呈圆形或椭 圆形软组织密度影。CT 平扫不能区别硬脊膜囊、 脑脊液和脊髓。
脊髓 竖脊肌
✓椎内静脉丛 位于硬 膜外间隙内，在CT平 扫上不能单独显示， 增强扫描呈点状高密 度影。
上界：枕外隆凸、上项线 下界：尾骨尖 两侧界：（上→下）斜方肌前缘、 三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交 界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘至尾骨尖的连线。
分区：颈段、胸段、腰段、骶尾段
颈段 胸段 腰段 骶尾段
二、标志性结构
1．棘突 2．骶管裂孔和骶角 3．尾骨 4．髂嵴和髂后上棘 5．肩胛冈和肩胛下角 6．竖脊肌
显示为低信号
脊柱断层影像解剖学培训课件
脊髓 竖脊肌
✓椎内静脉丛 位于硬 膜外间隙内,在CT平扫 上不能单独显示,增强 扫描呈点状高密度影.
椎间盘 硬脊膜囊
竖脊肌
脊柱断层影像解剖学
硬膜外脂肪 椎弓板
前纵韧带
硬膜外脂肪
32
三.椎间孔
位于椎管前外侧,其
内de脊神经根呈软
组织密度,周围有低 椎体
密度de脂肪组织环 脊神经根
绕
关节突关节
脊柱断层影像解剖学
侧隐窝 黄韧带
上关节突
黄韧带
椎间盘 下关节突
脊柱断层影像解剖学
17
(二)脊髓
位于硬脊膜囊内,为前后稍扁 de圆柱形,其各段大小和外 形不同
脊柱断层影像解剖学
18
脊髓节段与椎骨对应关系
上段颈髓(C一～四)与同序数椎骨同高
下段颈髓(C五～八)和上段胸髓(T一～四) 较同序数椎骨高一个椎体
中段胸髓(T五～八)较同序数椎骨高二 个椎体
腰神经通道: 腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经过 一条骨性纤维管道,分为神经根管和椎间管两段.
脊柱断层影像解剖学
16
神经根管狭窄处:
①盘黄间隙（位于椎间盘与黄韧带之间） ②上关节突旁沟（为上关节突内侧缘de浅沟） ③侧隐窝（位于椎弓根内侧,是椎管最狭窄de部分） ④椎弓根下沟（位于椎弓根内下缘与椎间盘之间）
二.经颈椎旁正中de矢状层面（MRI FSE T二WI）
寰椎侧块 枢椎
横突前结节 椎动脉
颈长肌
头后大直肌 头下斜肌 斜方肌 第四颈椎椎弓峡 第四、五颈椎椎间孔 多裂肌
头半棘肌
夹肌
脊柱断层影像解剖学
51
二、脊柱胸段断面解剖及影像
（一）胸段横断面解剖及影像
脊柱影像解剖解答77页PPT
脊柱影像解剖解答
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
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第三章 脊柱影像解剖
第一节 脊柱与脊髓影像解剖特征概述
整理课件
1
第一节 概述
脊柱的结构和附属结构
• 脊柱：椎骨(颈、胸、腰、骶、 尾骨),连接
• 椎骨：椎体，椎孔与椎管 椎弓（椎弓根, 椎板, 突起），椎间孔
• 附属结构：椎动脉和交感神经椎 动脉丛
整理课件
2
第一节 概述
解剖基础
脊柱(vertebral column)的连结
外腔
整理课件
8
第一章 概述
脊柱功能
脊柱具有支持人体、传导负荷、运动、维持稳定 与保护脊髓的功能。
• 生理曲度 ：四个弯曲 • 载荷作用 ：三个倒三角 • 稳 定 性 ：脊柱功能单位(FSU)
Denis三柱结构
整理课件
9
第一章 概述 生理曲度
脊柱功能
整理课件
10
第一章 概述
脊柱功能
脊柱的载荷作用
21
椎管的CT测量
• 前后径 ： 颈椎> 12mm • 横径 > 16mm • 侧隐窝 > 5mm
整理课件
22
腰椎>11.5mm
脊柱CT解剖
椎间盘
• 形态：边缘光整的肾形影 范围不超过椎体边缘
• 密度：50-110HU
基本概念
整理课件
23
脊柱CT解剖
基本概念
硬膜囊CT
• 形态：边缘光滑，规则的类圆形影。 在脊髓圆锥末端，见密集的点状影， 为CSF中的马尾横断影像
椎间孔层面与椎间盘层面
整理课件
18
椎弓根层面
• 椎弓根：完整骨环 椎体与突起，椎基底静脉
椎管 硬膜囊，侧隐窝整理，课件神经根
19
椎间孔层面
• 椎间孔：不完整骨环 椎体与关节突关节
硬膜囊，椎间孔与神经整根理课，件 黄韧带
20
椎间盘层面
• 椎间盘：不完整骨环 关节突关节(2-4mm)
椎间盘，椎间孔，硬膜囊整，理课黄件 韧带(2-4mm)
CT解剖
蛛网膜下腔造影
整理课件
36
第二节 颈段影像解剖
MRI解剖
椎间盘
颈髓 椎体
蛛网膜下腔 髓核
整理课件
37
第二节 颈段影像解剖
MRI解剖
横断面 整理课件
38
第三节 胸段影像解剖
正位：
• 椎体，椎间隙，椎弓 • 肋椎关节 • 肋横突关节 • 胸椎旁线
整理课件
X线解剖
39
整理课件
40
第三节 胸段影像解剖
构成： • 上端：枕骨大孔（接颅腔） • 下端：骶管（止于骶管裂孔） • 前壁：椎体后部、椎间盘后缘和后纵韧带 • 侧壁：椎弓根和椎间孔 • 后壁：椎板和黄韧带
整理课件
5
第一节 概述
• 分区：中央区，侧区，后区， • 内容：硬膜囊（脊髓和马尾、
脊神经根、脊髓三层被膜、膜 间隙及其内的脑脊液）,硬膜 前、后组织 • 椎间孔，侧隐窝（又称神经管）
整理课件
X线解剖
32
第二节 颈段影像解剖
CT解剖
• 椎体/椎间盘：完整/不完整骨环 • 椎弓：横突孔 • 椎管：三角形 • 硬膜囊：脊髓(30-40HU), CSF(0-
20HU) • 周围：颈部肌肉，血管，神经和淋巴结
整理课件
33
第二节 颈段影像解剖
CT解剖
CT整理平课件扫
34
整理课件
35
第二节 颈段影像解剖
脊
上三角指头颈部的负荷
柱 的
集中于下颈部，以C5~6所
生
受应力最大
物 力
中三角将头颈、躯干负
学
荷集中至腰骶椎
结
下三角则是将头颈、躯
构 图
干和盆腔的负荷沿身体
中部向下传递的倒三角
整理课件
力学结构
11
第一章 概述
脊柱功能
Denis三柱结构
整理课件
12
Hale Waihona Puke 第一节 概述解剖变异
• 椎体永存骨骺 • 棘突、横突和上下关节突永存骨骺 • 椎弓根狭小伴椎弓根间距增宽 • 颈7椎横突较长 • 第4、5腰椎和骶1椎弓部不愈合，有时
可见游离棘突
整理课件
13
9-12岁椎体上下缘整的理软课件骨出现二次骨化中心 14
16岁时每个横突、棘突尖端和每个关节突
各出现一个二次骨化中心
整理课件
15
整理课件
16
整理课件
17
第一节 概述
脊柱CT解剖
• 骨 部(osseous segment) :完整骨环
椎弓根层面
• 关节部(articular segment) :不完整骨环
• 密度：30-50HU
整理课件
24
第一节 概述
脊柱MRI解剖
整理课件
25
第一节 概述
脊柱MRI解剖
整理课件
26
第一节 概述
脊柱MRI解剖
整理课件
27
表2-4-1 脊柱组织的信号强度特点
组织 骨皮质 骨髓 纤维环 髓核 软骨 肌肉 韧带 脊髓 神经根 脂肪 脑脊液
T1WI 黑 灰白 黑 灰白 灰白 黑灰 黑 灰白 灰黑 白 黑
整理课件
解剖基础
6
第一节 概述
解剖基础
侧隐窝(lateral recss)
• 又称神经管，是椎管内神经根通向椎间 孔的部位。
• 前界：椎体和椎间盘后缘 • 侧缘：椎弓根内缘 • 后界：上关节突前内缘
和黄韧带
整理课件
7
第一节 概述
解剖基础
硬膜囊(dural sac)解剖
• 脊 髓：灰质和白质 • 被 膜：软脊膜，蛛网膜，硬脊膜 • 膜间隙：蛛网膜下腔，硬膜下腔，硬膜
• 椎骨与椎骨的连结：椎间盘，关节突关节，6个 韧带（前后纵、黄、棘间、棘上、横突间韧带）， 环枢关节（寰椎横韧带）
• 椎骨与颅骨的连结：环枕关节
• 椎骨与肋骨的连结：肋椎关节，肋横突关节
• 椎骨与骨盆环连结：骶髂关节
整理课件
3
第一节 概述
解剖基础
整理课件
4
第一节 概述
椎管(vertebral canal)结构
整理课件
PDI 黑 灰白 黑灰 灰白 灰白 黑灰 黑 灰白 灰黑 白 黑灰
T2WI 黑 灰白 黑灰 白 白 黑灰 黑 白 灰 灰白 白
28
第二节 颈段影像解剖
X线解剖
颈椎正位
•椎体：3-7椎体呈鞍形，
luschka
骨皮质呈线样高密度影。 •钩椎关节(3-7椎体)
luschka关节
整理课件
29
第二节 颈段影像解剖
侧位：
• 生理曲度 • 椎体，椎间隙，椎弓 • 椎间孔
整理课件
X线解剖
41
第三节 胸段影像解剖
CT解剖
• 椎体/椎间盘：完整/不完整骨环 • 关节：肋椎关节，肋横突关节 • 椎管：椭圆形 • 硬膜囊：脊髓(30-40HU)
整理课件
42
第三节 胸段影像解剖
CT解剖
椎间盘层面 整理课件
颈椎侧位
• 生理曲度 • 椎体、椎弓与椎间隙 • 关节突关节(2-4mm) • 寰齿关节 (0.7-3mm) • 寰枕线及角度测量
整理课件
X线解剖
30
第二节 颈段影像解剖
颈椎斜位
• 椎间孔 呈长椭圆形 纵径9.4mm 横径5.9mm
整理课件
X线解剖
31
第二节 颈段影像解剖
张口位
• 寰枢关节 包括寰齿关节及 2个关节突关节
第一节 脊柱与脊髓影像解剖特征概述
整理课件
1
第一节 概述
脊柱的结构和附属结构
• 脊柱：椎骨(颈、胸、腰、骶、 尾骨),连接
• 椎骨：椎体，椎孔与椎管 椎弓（椎弓根, 椎板, 突起），椎间孔
• 附属结构：椎动脉和交感神经椎 动脉丛
整理课件
2
第一节 概述
解剖基础
脊柱(vertebral column)的连结
外腔
整理课件
8
第一章 概述
脊柱功能
脊柱具有支持人体、传导负荷、运动、维持稳定 与保护脊髓的功能。
• 生理曲度 ：四个弯曲 • 载荷作用 ：三个倒三角 • 稳 定 性 ：脊柱功能单位(FSU)
Denis三柱结构
整理课件
9
第一章 概述 生理曲度
脊柱功能
整理课件
10
第一章 概述
脊柱功能
脊柱的载荷作用
21
椎管的CT测量
• 前后径 ： 颈椎> 12mm • 横径 > 16mm • 侧隐窝 > 5mm
整理课件
22
腰椎>11.5mm
脊柱CT解剖
椎间盘
• 形态：边缘光整的肾形影 范围不超过椎体边缘
• 密度：50-110HU
基本概念
整理课件
23
脊柱CT解剖
基本概念
硬膜囊CT
• 形态：边缘光滑，规则的类圆形影。 在脊髓圆锥末端，见密集的点状影， 为CSF中的马尾横断影像
椎间孔层面与椎间盘层面
整理课件
18
椎弓根层面
• 椎弓根：完整骨环 椎体与突起，椎基底静脉
椎管 硬膜囊，侧隐窝整理，课件神经根
19
椎间孔层面
• 椎间孔：不完整骨环 椎体与关节突关节
硬膜囊，椎间孔与神经整根理课，件 黄韧带
20
椎间盘层面
• 椎间盘：不完整骨环 关节突关节(2-4mm)
椎间盘，椎间孔，硬膜囊整，理课黄件 韧带(2-4mm)
CT解剖
蛛网膜下腔造影
整理课件
36
第二节 颈段影像解剖
MRI解剖
椎间盘
颈髓 椎体
蛛网膜下腔 髓核
整理课件
37
第二节 颈段影像解剖
MRI解剖
横断面 整理课件
38
第三节 胸段影像解剖
正位：
• 椎体，椎间隙，椎弓 • 肋椎关节 • 肋横突关节 • 胸椎旁线
整理课件
X线解剖
39
整理课件
40
第三节 胸段影像解剖
构成： • 上端：枕骨大孔（接颅腔） • 下端：骶管（止于骶管裂孔） • 前壁：椎体后部、椎间盘后缘和后纵韧带 • 侧壁：椎弓根和椎间孔 • 后壁：椎板和黄韧带
整理课件
5
第一节 概述
• 分区：中央区，侧区，后区， • 内容：硬膜囊（脊髓和马尾、
脊神经根、脊髓三层被膜、膜 间隙及其内的脑脊液）,硬膜 前、后组织 • 椎间孔，侧隐窝（又称神经管）
整理课件
X线解剖
32
第二节 颈段影像解剖
CT解剖
• 椎体/椎间盘：完整/不完整骨环 • 椎弓：横突孔 • 椎管：三角形 • 硬膜囊：脊髓(30-40HU), CSF(0-
20HU) • 周围：颈部肌肉，血管，神经和淋巴结
整理课件
33
第二节 颈段影像解剖
CT解剖
CT整理平课件扫
34
整理课件
35
第二节 颈段影像解剖
脊
上三角指头颈部的负荷
柱 的
集中于下颈部，以C5~6所
生
受应力最大
物 力
中三角将头颈、躯干负
学
荷集中至腰骶椎
结
下三角则是将头颈、躯
构 图
干和盆腔的负荷沿身体
中部向下传递的倒三角
整理课件
力学结构
11
第一章 概述
脊柱功能
Denis三柱结构
整理课件
12
Hale Waihona Puke 第一节 概述解剖变异
• 椎体永存骨骺 • 棘突、横突和上下关节突永存骨骺 • 椎弓根狭小伴椎弓根间距增宽 • 颈7椎横突较长 • 第4、5腰椎和骶1椎弓部不愈合，有时
可见游离棘突
整理课件
13
9-12岁椎体上下缘整的理软课件骨出现二次骨化中心 14
16岁时每个横突、棘突尖端和每个关节突
各出现一个二次骨化中心
整理课件
15
整理课件
16
整理课件
17
第一节 概述
脊柱CT解剖
• 骨 部(osseous segment) :完整骨环
椎弓根层面
• 关节部(articular segment) :不完整骨环
• 密度：30-50HU
整理课件
24
第一节 概述
脊柱MRI解剖
整理课件
25
第一节 概述
脊柱MRI解剖
整理课件
26
第一节 概述
脊柱MRI解剖
整理课件
27
表2-4-1 脊柱组织的信号强度特点
组织 骨皮质 骨髓 纤维环 髓核 软骨 肌肉 韧带 脊髓 神经根 脂肪 脑脊液
T1WI 黑 灰白 黑 灰白 灰白 黑灰 黑 灰白 灰黑 白 黑
整理课件
解剖基础
6
第一节 概述
解剖基础
侧隐窝(lateral recss)
• 又称神经管，是椎管内神经根通向椎间 孔的部位。
• 前界：椎体和椎间盘后缘 • 侧缘：椎弓根内缘 • 后界：上关节突前内缘
和黄韧带
整理课件
7
第一节 概述
解剖基础
硬膜囊(dural sac)解剖
• 脊 髓：灰质和白质 • 被 膜：软脊膜，蛛网膜，硬脊膜 • 膜间隙：蛛网膜下腔，硬膜下腔，硬膜
• 椎骨与椎骨的连结：椎间盘，关节突关节，6个 韧带（前后纵、黄、棘间、棘上、横突间韧带）， 环枢关节（寰椎横韧带）
• 椎骨与颅骨的连结：环枕关节
• 椎骨与肋骨的连结：肋椎关节，肋横突关节
• 椎骨与骨盆环连结：骶髂关节
整理课件
3
第一节 概述
解剖基础
整理课件
4
第一节 概述
椎管(vertebral canal)结构
整理课件
PDI 黑 灰白 黑灰 灰白 灰白 黑灰 黑 灰白 灰黑 白 黑灰
T2WI 黑 灰白 黑灰 白 白 黑灰 黑 白 灰 灰白 白
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第二节 颈段影像解剖
X线解剖
颈椎正位
•椎体：3-7椎体呈鞍形，
luschka
骨皮质呈线样高密度影。 •钩椎关节(3-7椎体)
luschka关节
整理课件
29
第二节 颈段影像解剖
侧位：
• 生理曲度 • 椎体，椎间隙，椎弓 • 椎间孔
整理课件
X线解剖
41
第三节 胸段影像解剖
CT解剖
• 椎体/椎间盘：完整/不完整骨环 • 关节：肋椎关节，肋横突关节 • 椎管：椭圆形 • 硬膜囊：脊髓(30-40HU)
整理课件
42
第三节 胸段影像解剖
CT解剖
椎间盘层面 整理课件
颈椎侧位
• 生理曲度 • 椎体、椎弓与椎间隙 • 关节突关节(2-4mm) • 寰齿关节 (0.7-3mm) • 寰枕线及角度测量
整理课件
X线解剖
30
第二节 颈段影像解剖
颈椎斜位
• 椎间孔 呈长椭圆形 纵径9.4mm 横径5.9mm
整理课件
X线解剖
31
第二节 颈段影像解剖
张口位
• 寰枢关节 包括寰齿关节及 2个关节突关节