新生儿常见危险症状及疾病识别ppt课件
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新生儿疾病的常见症状及鉴别ppt课件
肌阵挛型：见于足月儿和早产儿，以单个或多个肢 体同步、对称性急速屈曲痉挛为特征，上肢比下肢 明显。表明有弥漫性脑损害
21
新生儿常见异常症状-惊厥
新生儿惊厥应迅速进行病因论断 尽可能针对病因给予特异治疗 一旦发现惊厥应尽快到医院就诊 多见于：中枢神经系统疾病 颅内出血、HIE、脑
膜炎、核黄疸及脑发育畸形等 破伤风 常于出生后4～6天出现，伴牙关紧闭、抽
17
新生儿常见异常症状-惊厥
正常足月儿肢体均有一定张力 以屈肌占优势，故四肢保持在屈曲状态 两手紧握拳，大拇指内收 被包打开后,由于肢体束缚被解除,皮肤受到寒冷刺激 肢体即出现粗大震颤样自发动作 或徐缓的、无规则的、抽搐样的手足徐动 有时可见踝部、膝部和下颏的抖动 这些无意识、不协调的动作是由皮层下中枢支配 在新生儿期出现并无病理意义,但应注意与惊厥动作区别
母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕 期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去 有死胎、死产史、性传播病史等
6
新生儿分类
异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫， 羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘， 各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位产、 分娩过程中使用镇静和止痛药物史等
105ml），故易发生溢乳或呕吐 新生儿绝大数在生后12小时内开始排除粘稠黑色或墨
绿色的胎便，由肠粘膜脱落上皮细胞，3～4天转为过 渡性大便 若24小时还未见胎便，应进行检查以排除先天性畸形， 如肛门闭锁，巨结肠等
25
新生儿常见异常症状-呕吐
喂养不当：可因喂奶过多、过急、吞入空气未排出 所致，新生儿贲门较松、幽门紧，胃的位置近水平 位,易因喂奶不当引起呕吐，吐出物为奶，非喷射 性
搐、角弓反张等
22
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新生儿常见异常症状-惊厥
新生儿惊厥应迅速进行病因论断 尽可能针对病因给予特异治疗 一旦发现惊厥应尽快到医院就诊 多见于：中枢神经系统疾病 颅内出血、HIE、脑
膜炎、核黄疸及脑发育畸形等 破伤风 常于出生后4～6天出现，伴牙关紧闭、抽
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新生儿常见异常症状-惊厥
正常足月儿肢体均有一定张力 以屈肌占优势，故四肢保持在屈曲状态 两手紧握拳，大拇指内收 被包打开后,由于肢体束缚被解除,皮肤受到寒冷刺激 肢体即出现粗大震颤样自发动作 或徐缓的、无规则的、抽搐样的手足徐动 有时可见踝部、膝部和下颏的抖动 这些无意识、不协调的动作是由皮层下中枢支配 在新生儿期出现并无病理意义,但应注意与惊厥动作区别
母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕 期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去 有死胎、死产史、性传播病史等
6
新生儿分类
异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫， 羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘， 各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位产、 分娩过程中使用镇静和止痛药物史等
105ml），故易发生溢乳或呕吐 新生儿绝大数在生后12小时内开始排除粘稠黑色或墨
绿色的胎便，由肠粘膜脱落上皮细胞，3～4天转为过 渡性大便 若24小时还未见胎便，应进行检查以排除先天性畸形， 如肛门闭锁，巨结肠等
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新生儿常见异常症状-呕吐
喂养不当：可因喂奶过多、过急、吞入空气未排出 所致，新生儿贲门较松、幽门紧，胃的位置近水平 位,易因喂奶不当引起呕吐，吐出物为奶，非喷射 性
搐、角弓反张等
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新生儿危险症状体征识别处理PPT
（一）意识障碍 :
• 新生儿共有6种状态:安静睡眠、活
动睡眠、安静觉醒、活动觉醒、哭、
瞌睡。
、
• （1）嗜睡：弹足底3次哭 , 哭声弱, 持续时间短。
• （2）迟钝：弹足底>5次哭一声, 或不哭, 仅出现 面部表情, 很快入睡, 肢体无活动。
• （3）浅昏迷 (昏睡) ：弹足底10次无反应, 针剌有 反应, 哭一声或面部有表情。
1 . 常见原因 :
• （1）HIE • （2）呼衰 • （3）败血症 • （4）低体温 • （5）药物
2 . 处理:
• 应积极寻找病因, 及时处理。
五、皮肤青紫
• 是由于体内缺氧引起的。 • 以口唇、口周、指趾尖、鼻根部较明显。 • 多由心肺疾病引起, 也见于中枢神经疾
病。
（一） 病因:
• 1 . 生理性: 正常新生儿生后5分钟内有 时可见(系动脉导管卵园孔未闭所致);新 生儿用力、寒冷、长时间哭闹; 面先露。
• （4）深昏迷：对任何刺激均无反应。
• （5）激惹：弹足底一次即哭, 哭声响, 持续时间 长, 肢体活动多。
（二）肌张力减退:
• 可以是神经系统或肌肉病变的一个表现,也 可以是许多全身疾病严重时中枢神径受抑 制的一个表现。
• 表现下肢弹回差 , 青蛙腿, 腘窝角>110°。 新生儿各种疾病发展到一定程度几乎均会 出现反应低下。
（二）处理：
• （1）支持疗法 • （2）病因冶疗 • （3）止惊：苯巴比妥(Luminal)为首选药
物 ,负荷量20mg/Kg静注, 速度5mg/kg/min, 维持量5mg/kg/次,每天一次。
七 、呼吸异常
• 新生儿正常呼吸时不费力, 每分钟35~45 次/分, 若呼吸稍有快慢不均, 时深时浅, 但不伴皮肤青紫,心率大于120次/分, 属正 常现象。若新生儿呼吸次数增快(≥60次/ 分)或减慢(＜30次/分),呼吸很费劲,吸气 时有明显胸凹陷,呼气时发出吭吭的呻吟 声,甚至出现呼吸暂停,常伴有皮肤青紫, 说明新生儿呼吸异常,应及时发现和处理。
--新生儿常见疾病_PPT课件
辅助检查
血气分析 是了解通气换气功能及酸碱 紊乱类型的重要检查
血常规 可提示感染、贫血 X线检查 对呼吸困难的病因诊断，发现
心肺疾患十分必要 CT 有助于发现中枢性呼吸困难 造影检查 疑有食管气管漏或食管闭锁、
先天性心脏血管畸形
辅助检查
超声波检查 胸腔积液、囊肿、肿瘤、先 心
心电图 心肌炎 、心率失常、 先心 其他 支气管镜检查 有助于了解喉头、
பைடு நூலகம்
复苏过程中注意的几点问题
速度和顺序（缓慢 犹豫 顺序颠倒） 过分强调Apgar评分以及评分不规范 复苏手法不规范（刺激 正压通气 胸外
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
临床症状
3、黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近 端一般不过肘膝。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
新生儿黄疸
新生儿未满月（出生28天内）时期，由 于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水 平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸 为特征的病症。
肥厚性幽门狭窄 呕吐多于生后第二周左 右
胃扭转 多于生后24小时后出现。生后34月可自愈
与外科有关的呕吐
肠扭转不良 常于生后3-5天开始呕吐， 每次喂乳后不久即吐。需手术治疗
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
最新婴幼儿常见疾病及其预防PPT课件
（2）多参加户外活动
生活有规律、适当活动是幼儿吃得下、睡得香的前 提，所以根据幼儿年龄、体质等促进活动是增强食物的 好方法。
（3）及时发现并治疗引起厌食的疾病
运用某些药物辅助治疗。如果是微量元素锌的缺乏 ，可遵医嘱适当补充硫酸锌等药物。
Write
SLOGUN （十）营养不良
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（2）屈光参差性弱视
（3）视觉剥夺性弱视
（4）先天性弱视
2. 矫治
治疗弱视的最好时间是6岁以前，经过治疗，视力可 以提高，并恢复立体视觉。
年龄越小，治疗效果越好。由于弱视不容易被早期发 现，建议学前儿童3岁以后应该每半年检查一次视力。
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3. 预防
婴幼儿肥胖的出现有两个高发期：
一是婴儿期，活动范围小，食物营养丰富，食 量不予控制时很容易出现“小胖儿”；
二是学龄前期，大致在6～7岁之间，中度以 上单纯性肥胖多在7岁左右开始，就餐无规律 、吃得快而多、蔬菜吃得少，这是此阶段肥胖 幼儿的饮食特征。
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婴幼儿常见疾病及其预防LOGO
一、早发现疾病 （一）神情及脸色改变 （二）体温异常 （三）哭喊
1．非病理性哭喊 2．病理性哭喊
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(3)全身疲乏无力，较大幼儿可自诉头晕、眼前发黑 。
(4)呼吸、脉搏频率增快，尤其是活动后感到心慌、 气促。
(5)患儿时常烦燥不安或精神不振，对周围环境的刺 激不感兴趣，注意力不集中，食欲减退，个别幼儿出 现异嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。
生活有规律、适当活动是幼儿吃得下、睡得香的前 提，所以根据幼儿年龄、体质等促进活动是增强食物的 好方法。
（3）及时发现并治疗引起厌食的疾病
运用某些药物辅助治疗。如果是微量元素锌的缺乏 ，可遵医嘱适当补充硫酸锌等药物。
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SLOGUN （十）营养不良
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（2）屈光参差性弱视
（3）视觉剥夺性弱视
（4）先天性弱视
2. 矫治
治疗弱视的最好时间是6岁以前，经过治疗，视力可 以提高，并恢复立体视觉。
年龄越小，治疗效果越好。由于弱视不容易被早期发 现，建议学前儿童3岁以后应该每半年检查一次视力。
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3. 预防
婴幼儿肥胖的出现有两个高发期：
一是婴儿期，活动范围小，食物营养丰富，食 量不予控制时很容易出现“小胖儿”；
二是学龄前期，大致在6～7岁之间，中度以 上单纯性肥胖多在7岁左右开始，就餐无规律 、吃得快而多、蔬菜吃得少，这是此阶段肥胖 幼儿的饮食特征。
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婴幼儿常见疾病及其预防LOGO
一、早发现疾病 （一）神情及脸色改变 （二）体温异常 （三）哭喊
1．非病理性哭喊 2．病理性哭喊
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(3)全身疲乏无力，较大幼儿可自诉头晕、眼前发黑 。
(4)呼吸、脉搏频率增快，尤其是活动后感到心慌、 气促。
(5)患儿时常烦燥不安或精神不振，对周围环境的刺 激不感兴趣，注意力不集中，食欲减退，个别幼儿出 现异嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。
新生儿疾病早期症状识别 ppt课件
ppt课件
28
低血糖症
< 2.2mmol/L（不论胎龄和日龄） <2.6mmol/L 处理的界限值。 后果：永久性脑损伤。 临床表现：无症状性低血糖较症状性低血糖
多10-20倍。主要表现 为反应 差、阵发性发绀、震 颤、眼球不 正常转动、惊厥、呼
吸暂停、嗜
睡、拒食等，有的出 现多汗、苍
ppt课件 29
ppt课件
23
呕吐
内科性呕吐
临床表现：以呕吐奶汁及咖啡样物为主，呕
吐物不含胆汁或粪便成分， 无肠
梗阻表现，常伴有消化道以
外的 症状和体征。
ppt课件
24
呕吐
外科性呕吐
临床表现：以呕吐胆汁或粪便成分为主，多
为喷射状，呕吐量大，肠梗 阻表
现，羊水过多史， X 线腹部
片、 胃肠道造影检查特征。
ppt课件
惊厥
全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐，是 骨骼肌不自主地强烈收缩而引起。 多数新生儿惊厥是各种急性病变合并的一过 性症状，只有少数新生儿惊厥属于癫痫综合征。
ppt课件
18
呼吸困难
呼吸急促、费力、点头张口呼 吸、 鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、剑 突下窝和肋间隙的吸气性凹陷）。
ppt课件
19
呼吸暂停
周期性呼吸：呼吸暂停5-15s。 呼吸暂停：呼吸暂停＞20s，伴有心率减慢 ＜100次/分或出现青紫、血氧饱和度降低和
肌张力低下。
ppt课件
20
青紫
多种原因引起肺、心脏、血液和中枢神经系 统疾病，可以发生在少数正常新生儿。 严重至威胁生命。
27
病理性黄疸
① 生 后 24 小 时 内 出 现 ， TSB ＞ 102umol/L （6mg/dl）； ②足月儿TSB＞220umol/L（15mg/dl）； ③血清结合胆红素＞26 umol/L（1.5mg/dl）； ④TSB每天上升＞85umol/L（5mg/dl） ⑤黄疸持续时间较长，超过 2-4 周，或进行性加 重。
新生儿及新生儿疾病ppt课件(共9张PPT)
Apgar评分
D 动脉导管分流停顿
外表活性物质产生↓活性↓
D 动脉导管分流停顿 Apgar评分：新生儿窒息 D 动脉导管分流停顿
各器官受损表现
R(respiration)：呼吸
外表活性物质产生↓活性↓
低血糖、低钙血症、胆红素增高、低钠血症
R(respiration)：呼吸 窒 息 呼吸停顿或抑制 D 动脉导管分流停顿
胎心、胎动、羊水
A(apperance)：皮肤颜色，
三、临床表现
2.Apgar评分：新生儿窒息
A(apperance)：皮肤颜色，
新窒生息儿Apga呼r评吸分停法顿或抑制P(pulse)：心率，
Apgar评分：新生儿窒息
外外表表活 活性性物物质质产产生生↓↓活活性性↓↓G(grimace)ห้องสมุดไป่ตู้皱眉动作，
二、病理生理
1.呼吸改动 原发性呼吸暂停 继发性呼吸暂停
二、病理生理
2.各器官缺氧缺血改动 代谢性酸中毒、脑损伤 3.生化代谢改动
低血糖、低钙血症、胆红素增高、低钠血症
各器官缺血缺氧改动
三、临床表现
宫内窒息〔胎儿缺氧〕
D 动脉导管分流停顿 B 外表活性物质分泌 R(respiration)：呼吸
A(apperance)：皮肤颜色，
宫内窒息〔胎儿缺氧〕 A(activity)：肌张力，
D 动脉导管分流停顿
PG((pgurilmsea)c：e)心：率皱，眉动作，R(respiration)：呼吸
窒 息 呼吸停顿或抑制 Apgar评分：新生儿窒息 D 动脉导管分流停顿 低血糖、低钙血症、胆红素增高、低钠血症 D 动脉导管分流停顿
新生儿Apgar评分法
评分
新生儿常见疾病PPT课件
与外科有关的呕吐
食管闭锁及食管气管漏 常于生后第一次 喂奶就出现呕吐并突然发绀、呼吸困难、 窒息、肺内湿罗音。以后每次喂奶均有 类似现象，并渐加重
肥厚性幽门狭窄 呕吐多于生后第二周左 右
胃扭转 多于生后24小时后出现。生后34月可自愈
与外科有关的呕吐
肠扭转不良 常于生后3-5天开始呕吐， 每次喂乳后不久即吐。需手术治疗
新生儿黄疸
新生儿未满月（出生28天内）时期，由 于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水 平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸 为特征的病症。
概述
。新生儿黄疸有生理性和病理性之分， 生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-6天 达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时 间较长，除有轻微食欲不振外，无其他 临床症状；病理性黄疸是新生儿出生后 24小时即出现黄疸，2-3周仍不退，甚至 继续加深加重或消退后重复出现或生后 一周至数周内才开始出现黄疸。新生儿 黄疸易引发败血症、新生儿肺炎、胆道 闭锁、母乳性黄疸等并发症，应及时治 疗
其他检查 红细胞、血红蛋白、网织红细 胞、有核红细胞、血型、红细胞脆性实 验、高铁血红蛋白还原率、血、尿、脑 脊液培养、C反应蛋白、血沉、肝功能、 超声检查
黄疸治疗
光照疗法 是降低血清未结合胆红素简单 有效的方法。
换血疗法 药物治疗 供应白蛋白 纠正代谢性酸中毒
肝酶诱导剂（如苯巴比妥）静脉使用免 疫球蛋白
心电图 心肌炎 、心率失常、 先心 其他 支气管镜检查 有助于了解喉头、
气管、支气管病变
新生儿呕吐
呕吐是新生儿期常见症状之一，引起新 生儿呕吐的原因很多，很复杂，并且与 其他年龄组的小儿不尽相同，有此阶段 独特的特点。
与内科有关的呕吐
小儿危重症的识别和处理ppt课件
严重感染和败血症
要点一
总结词
严重感染和败血症是小儿危重症中常见的感染性疾病，需 要及时诊断和治疗，以避免病情恶化。
要点二
详细描述
严重感染是指全身性感染，如肺炎、脑膜炎等，表现为高 热、精神状态差、食欲不振等症状。处理时应给予抗生素 治疗，同时纠正水、电解质平衡紊乱，加强营养支持。败 血症则是指血液中存在细菌及其毒素，导致全身性炎症反 应综合征，表现为高热、寒战、皮疹等症状。处理时应给 予抗生素治疗，同时纠正水、电解质平衡紊乱，加强营养 支持。
步治疗。
保暖
对于低体温的患儿，应注意保暖 ，保持患儿体温正常。
心理支持
对于惊恐、焦虑的患儿和家长， 应给予心理支持，稳定情绪。
04
常见小儿危重症的处理
窒息和呼吸衰竭
总结词
窒息和呼吸衰竭是小儿危重症中常见的紧急情况，需要及时识别和处理，以避免对患儿造成永久性损伤或死亡。
详细描述
窒息通常是由于异物阻塞气道所致，表现为突然呼吸困难、窒息、发绀等症状。处理时应立即清除气道异物，保 持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开术。呼吸衰竭则是由各种原因导致呼吸功能严重受损，表现为呼吸困难 、紫绀、精神状态改变等症状。处理时应给予呼吸支持，如机械通气，同时治疗原发病。
紧急医疗干预
止血
对于出血严重的患儿，应立即采 取止血措施，如加压包扎、填塞
等。
稳定血糖
对于低血糖或高血糖的患儿，应及 时调整血糖水平，避免血糖波动对 患儿造成进一步伤害。
抗感染治疗
对于感染严重的患儿，应给予足量 、有效的抗生素治疗，控制感染扩 散。
现场急救措施
快速转运
在抢救的同时，应尽快将患儿转 运至就近的医疗机构，以便进一
新生儿常见症状识别处理护理课件
新生儿常见症状识别处理护 理课件
contents
目录
• 新生儿常见症状识别 • 新生儿常见症状处理 • 新生儿护理 • 新生儿常见疾病及预防 • 新生儿急救护理
01
新生儿常见症状识别
发热
总结词
新生儿发热可能是感染、脱水或捂热综合征等引起的，需及时识别并处理。
详细描述
新生儿正常体温应为36.5-37.5℃，若体温超过37.5℃即为发热。发热可能是感 染引起，也可能是捂热综合征或脱水等其他原因导致。应观察宝宝是否有其他 症状，如精神状态、食欲等，以便及时处理。
黄疸
总结词
新生儿黄疸是常见现象，生理性和病理性黄 疸的处理方式不同，需及时监测和识别。
详细描述
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起，分 为生理性和病理性两种。生理性黄疸一般不 需特殊处理，病理性黄疸需及时就医治疗。 应密切观察宝宝黄疸的进展情况，包括黄疸 出现的时间、程度及持续时间等，以便及时 采取相应措施。同时注意宝宝的饮食和睡眠
宝宝的精神状态和食欲，如有异常及时就医。
03
新生儿护理
日常护理
01
02
03
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，定期 洗澡，更换尿布，避免尿 布疹和皮肤感染。
口腔护理
新生儿口腔黏膜较为娇嫩 ，家长应避免使用粗糙的 布擦拭，可用棉签轻轻清 洁。
眼部护理
用温水或生理盐水清洗眼 部，注意不要让水流入眼 睛，清洁后用柔软的毛巾 轻轻擦干。
调整治疗方案，以提高救治成功率。
新生儿颅内出血急救护理
总结词
保持安静、减少搬动、降低颅内压
详细描述
新生儿颅内出血是一种严重的神经系统疾病，需要立即采取措施进行急救。首先应保持 新生儿安静，减少搬动和刺激，以降低颅内压、减轻脑水肿。同时，应密切监测新生儿 的生命体征和病情变化，及时采取措施控制出血、改善脑组织血液循环。在急救过程中
contents
目录
• 新生儿常见症状识别 • 新生儿常见症状处理 • 新生儿护理 • 新生儿常见疾病及预防 • 新生儿急救护理
01
新生儿常见症状识别
发热
总结词
新生儿发热可能是感染、脱水或捂热综合征等引起的，需及时识别并处理。
详细描述
新生儿正常体温应为36.5-37.5℃，若体温超过37.5℃即为发热。发热可能是感 染引起，也可能是捂热综合征或脱水等其他原因导致。应观察宝宝是否有其他 症状，如精神状态、食欲等，以便及时处理。
黄疸
总结词
新生儿黄疸是常见现象，生理性和病理性黄 疸的处理方式不同，需及时监测和识别。
详细描述
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起，分 为生理性和病理性两种。生理性黄疸一般不 需特殊处理，病理性黄疸需及时就医治疗。 应密切观察宝宝黄疸的进展情况，包括黄疸 出现的时间、程度及持续时间等，以便及时 采取相应措施。同时注意宝宝的饮食和睡眠
宝宝的精神状态和食欲，如有异常及时就医。
03
新生儿护理
日常护理
01
02
03
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，定期 洗澡，更换尿布，避免尿 布疹和皮肤感染。
口腔护理
新生儿口腔黏膜较为娇嫩 ，家长应避免使用粗糙的 布擦拭，可用棉签轻轻清 洁。
眼部护理
用温水或生理盐水清洗眼 部，注意不要让水流入眼 睛，清洁后用柔软的毛巾 轻轻擦干。
调整治疗方案，以提高救治成功率。
新生儿颅内出血急救护理
总结词
保持安静、减少搬动、降低颅内压
详细描述
新生儿颅内出血是一种严重的神经系统疾病，需要立即采取措施进行急救。首先应保持 新生儿安静，减少搬动和刺激，以降低颅内压、减轻脑水肿。同时，应密切监测新生儿 的生命体征和病情变化，及时采取措施控制出血、改善脑组织血液循环。在急救过程中
常见新生儿疾病的诊治ppt课件
3. 评估肺 有无三凹征、鼻翼扇动，肺部体 征。
4. 评估腹部有无肝脏肿大 充血性心力衰竭 时肝脏肿大。舟状腹可能是膈疝。
辅助检查
1. 室内空气条件下检查血气分析 如果患儿没有低氧， 提示高铁血红蛋白血症、红细胞增多症或中枢神经 系统疾病。如果有低氧血症，进行高氧试验。
2. 高氧试验 检测室内空气条件下的动脉氧饱和度，然 后将新生儿置于100%高氧条件下10-20分钟。
常见新生儿疾病的诊治
常见新生儿疾病？
• 新生儿败血症
87
• 高间接胆红素血症 58
• 先天性心脏病
47
• 新生儿肺炎
40
• ABO溶血病
31
• 脐炎
29
• 缺氧缺血性脑病
23
• 肠炎
19
• 上感
19
• 颅内出血 17
• 头颅血肿 15
• 尿布皮炎 11
• 消化不良 11
• 吸肺
10
主诉？
• 黄疸
2. 红细胞增多症 PaO2在正常范围 3. 低体温 4. 低血糖症
5. 败血症/脑膜炎 6. 呼吸抑制 继发于母亲用药
7. 休克 8. 上呼吸道梗阻 后鼻孔闭锁、气管狭窄
临床资料
体格检查
1. 评估新生儿是中心性还是外周性青紫 中 心性青紫，皮肤、黏膜和舌表现青紫， PaO2<50mmHg。
2. 评估心脏 检查有无杂音。评估心率和血 压。
5. 血清糖水平 检测低血糖。
6. 高铁血红蛋白水平 应用分光光度计测 定。
放射学和其他检查 1. 如果怀疑气胸应紧急做胸部透视 2. 胸部X线片检查 3. 心电图 4. 超声心动图 5. 头颅超声检查除外脑室周围-脑室内出
4. 评估腹部有无肝脏肿大 充血性心力衰竭 时肝脏肿大。舟状腹可能是膈疝。
辅助检查
1. 室内空气条件下检查血气分析 如果患儿没有低氧， 提示高铁血红蛋白血症、红细胞增多症或中枢神经 系统疾病。如果有低氧血症，进行高氧试验。
2. 高氧试验 检测室内空气条件下的动脉氧饱和度，然 后将新生儿置于100%高氧条件下10-20分钟。
常见新生儿疾病的诊治
常见新生儿疾病？
• 新生儿败血症
87
• 高间接胆红素血症 58
• 先天性心脏病
47
• 新生儿肺炎
40
• ABO溶血病
31
• 脐炎
29
• 缺氧缺血性脑病
23
• 肠炎
19
• 上感
19
• 颅内出血 17
• 头颅血肿 15
• 尿布皮炎 11
• 消化不良 11
• 吸肺
10
主诉？
• 黄疸
2. 红细胞增多症 PaO2在正常范围 3. 低体温 4. 低血糖症
5. 败血症/脑膜炎 6. 呼吸抑制 继发于母亲用药
7. 休克 8. 上呼吸道梗阻 后鼻孔闭锁、气管狭窄
临床资料
体格检查
1. 评估新生儿是中心性还是外周性青紫 中 心性青紫，皮肤、黏膜和舌表现青紫， PaO2<50mmHg。
2. 评估心脏 检查有无杂音。评估心率和血 压。
5. 血清糖水平 检测低血糖。
6. 高铁血红蛋白水平 应用分光光度计测 定。
放射学和其他检查 1. 如果怀疑气胸应紧急做胸部透视 2. 胸部X线片检查 3. 心电图 4. 超声心动图 5. 头颅超声检查除外脑室周围-脑室内出
新生儿常见危险症状或体征识别PPT课件
嗜睡：容易唤醒，但仅能保持短暂的清醒 意识迟钝：可以唤醒，但醒来迟且不能保
持清醒状态 浅昏迷：嗜睡，仅疼痛刺激可引起缩腿反
应 昏迷：疼痛刺激也不能引起任何反应
5
５.皮肤青紫
生理性青紫，一般情况好，反应好 病理性青紫：中心性和周围性 中心性青紫原因有：心肺疾患、中枢神经
系统疾病、异常血红蛋白增多 周围性青紫原因有：局部受压所致、全身
14
15
中国18城市19所医院 60960例活产婴儿
在新生儿期死亡566例 死于当天占32.6％ 第1周内死亡占83.3％ 第2周内死亡占94.5％ 死亡高峰集中在新生儿早期
16
死亡原因：前6位
新生儿窒息与并发症，33.5％ 呼吸系统疾病，21.8％ 感染，14.2％ 严重先天畸形，11.3% 产伤，6.3％ 硬肿症，5.8％ 以上六类疾病与并发症占全部死因的93％
吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半或拒 奶，呛奶
有以下可能：早产儿（胎龄≤34周）、感染、 ３.发热或体温不升
发热超过38℃ ，或体温低于35.5℃ 常表示有严重感染、硬肿症等可能
4
４.嗜睡或不易唤醒
意识状态正常：新生儿易被唤醒，且能保 持较长时间的清醒
27
性疾病（如心力衰竭、休克、红细胞增多 症等）
6
６.惊厥
要判断是否为惊厥，首先应排除新生儿生 理性的颤抖及非惊厥性的呼吸暂停
新生儿惊厥与婴幼儿、年长儿表现不同， 以局灶性、轻微型发作多见，而典型的强 直性、阵挛性发作较少见
7
A 轻微型 B 强直型 C 多灶性阵挛型 D 限局性阵挛型 E 全身性肌阵挛型
17
五、NICU病人即刻处理
快捷 准确 有效 有序
18
目标——快捷
持清醒状态 浅昏迷：嗜睡，仅疼痛刺激可引起缩腿反
应 昏迷：疼痛刺激也不能引起任何反应
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５.皮肤青紫
生理性青紫，一般情况好，反应好 病理性青紫：中心性和周围性 中心性青紫原因有：心肺疾患、中枢神经
系统疾病、异常血红蛋白增多 周围性青紫原因有：局部受压所致、全身
14
15
中国18城市19所医院 60960例活产婴儿
在新生儿期死亡566例 死于当天占32.6％ 第1周内死亡占83.3％ 第2周内死亡占94.5％ 死亡高峰集中在新生儿早期
16
死亡原因：前6位
新生儿窒息与并发症，33.5％ 呼吸系统疾病，21.8％ 感染，14.2％ 严重先天畸形，11.3% 产伤，6.3％ 硬肿症，5.8％ 以上六类疾病与并发症占全部死因的93％
吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半或拒 奶，呛奶
有以下可能：早产儿（胎龄≤34周）、感染、 ３.发热或体温不升
发热超过38℃ ，或体温低于35.5℃ 常表示有严重感染、硬肿症等可能
4
４.嗜睡或不易唤醒
意识状态正常：新生儿易被唤醒，且能保 持较长时间的清醒
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性疾病（如心力衰竭、休克、红细胞增多 症等）
6
６.惊厥
要判断是否为惊厥，首先应排除新生儿生 理性的颤抖及非惊厥性的呼吸暂停
新生儿惊厥与婴幼儿、年长儿表现不同， 以局灶性、轻微型发作多见，而典型的强 直性、阵挛性发作较少见
7
A 轻微型 B 强直型 C 多灶性阵挛型 D 限局性阵挛型 E 全身性肌阵挛型
17
五、NICU病人即刻处理
快捷 准确 有效 有序
18
目标——快捷
新生儿常见问题及处理ppt课件
打喷嚏
新生儿偶尔打喷嚏是正常的生理现象，可能是对冷空气或灰尘的反应。但如果 打喷嚏频繁且伴有其他症状，如发热、流涕等，则可能是感冒或过敏引起的。
感冒和上呼吸道感染预防和治疗
预防
保持室内空气流通，避免宝宝接触感冒患者，注意宝宝保暖和饮食均衡，增强宝 宝免疫力。
治疗
若宝宝出现感冒症状，如发热、咳嗽、流涕等，应及时就医。医生会根据宝宝症 状给予相应的药物治疗和护理建议。家长需遵医嘱，按时给宝宝服药，同时注意 观察宝宝病情变化。
调整饮食
适当减少奶量或稀释配方奶，减轻肠胃负担， 同时增加水分摄入。
就医治疗
如症状持续加重或伴有发热、呕吐等症状， 应及时就医治疗。
03
呼吸系统问题与处理
鼻塞、打喷嚏等常见症状分析
鼻塞
新生儿鼻腔狭窄，容易出现鼻塞现象。可能原因包括鼻腔分泌物增多、鼻黏膜 水肿等。鼻塞可能导致宝宝呼吸不畅、烦躁不安。
促、呼吸暂停等现象。
消化系统
新生儿胃容量小，消化功 能不完善，易出现溢奶、
吐奶、腹泻等问题。
免疫系统
新生儿免疫系统发育不 成熟，抵抗力较弱，易
感染病毒和细菌。
神经系统
新生儿神经系统发育不完善 ，对环境刺激反应敏感，易
出现惊跳、抖动等现象。
常见新生儿问题概述
01
02
03
04
新生儿黄疸
由于胆红素代谢异常，导致皮 肤、黏膜等组织黄染，可分为
感知觉发展
新生儿对声音、光线、触 觉等刺激开始有反应，逐 渐能够区分不同的感觉输 入。
运动能力发展
从最初的仰卧到俯卧，逐 渐学会抬头、翻身、坐等 动作，运动能力不断提高。
异常哭闹、惊厥等紧急情况处理
异常哭闹
新生儿偶尔打喷嚏是正常的生理现象，可能是对冷空气或灰尘的反应。但如果 打喷嚏频繁且伴有其他症状，如发热、流涕等，则可能是感冒或过敏引起的。
感冒和上呼吸道感染预防和治疗
预防
保持室内空气流通，避免宝宝接触感冒患者，注意宝宝保暖和饮食均衡，增强宝 宝免疫力。
治疗
若宝宝出现感冒症状，如发热、咳嗽、流涕等，应及时就医。医生会根据宝宝症 状给予相应的药物治疗和护理建议。家长需遵医嘱，按时给宝宝服药，同时注意 观察宝宝病情变化。
调整饮食
适当减少奶量或稀释配方奶，减轻肠胃负担， 同时增加水分摄入。
就医治疗
如症状持续加重或伴有发热、呕吐等症状， 应及时就医治疗。
03
呼吸系统问题与处理
鼻塞、打喷嚏等常见症状分析
鼻塞
新生儿鼻腔狭窄，容易出现鼻塞现象。可能原因包括鼻腔分泌物增多、鼻黏膜 水肿等。鼻塞可能导致宝宝呼吸不畅、烦躁不安。
促、呼吸暂停等现象。
消化系统
新生儿胃容量小，消化功 能不完善，易出现溢奶、
吐奶、腹泻等问题。
免疫系统
新生儿免疫系统发育不 成熟，抵抗力较弱，易
感染病毒和细菌。
神经系统
新生儿神经系统发育不完善 ，对环境刺激反应敏感，易
出现惊跳、抖动等现象。
常见新生儿问题概述
01
02
03
04
新生儿黄疸
由于胆红素代谢异常，导致皮 肤、黏膜等组织黄染，可分为
感知觉发展
新生儿对声音、光线、触 觉等刺激开始有反应，逐 渐能够区分不同的感觉输 入。
运动能力发展
从最初的仰卧到俯卧，逐 渐学会抬头、翻身、坐等 动作，运动能力不断提高。
异常哭闹、惊厥等紧急情况处理
异常哭闹
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数新生儿；
③大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以
上的新生儿。
新生儿常见危险症状及疾病识别
4
概述
新生儿分类
4、 根据生后周龄分类 ①早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的新生儿，刚处于子 宫内外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡 率较高，需加强监护及护理； ②晚期新生儿：指出生后2～4周新生儿儿，一般情况虽已较稳 定，但护理仍属重要。
新生儿常见危险症状及疾病识别
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８.呕血和便血
首先应排除母血咽入综合征和口鼻、咽喉 出血吞入。
消化道出血的可能原因有：新生儿出血症、 应急性溃疡、急性胃肠炎、NEC、严重感 染致DIC、血液系统疾病及先天性消化道畸 形。
新生儿常见危险症状及疾病识别
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９.其他
腹胀、反复呕吐、血尿或皮肤明显发黄等 情况
③ 孕妇吸毒、吸烟或被动
吸烟、年
龄≥35岁或 ＜16岁及多胎妊娠等。
2.胎盘因素 前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等Βιβλιοθήκη 新生儿常见危险症状及疾病识别
24
3.脐带因素 脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。 4.胎儿因素
① 早产儿、巨大儿等； ② 先天性畸形：如食道闭锁、肺发育不 全、先 天性心脏病等；
新生儿常见危险症状及疾病识别
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A 轻微型 B 强直型 C 多灶性阵挛型 D 限局性阵挛型 E 全身性肌阵挛型
新生儿常见危险症状及疾病识别
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对惊厥记录的注意点
1）惊厥的部位、性质、持续时间， 2）能否自行缓解 3）是否伴有呼吸、心率、皮肤颜色的改变等
新生儿常见危险症状及疾病识别
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可能的原因有：窒息后引起的HIE、产伤性 颅内出血、化脑、宫内感染、代谢异常、 核黄疸、先天性脑发育不全等。
新生儿常见危险症状及疾病识别
8
２.喂奶困难
吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半或拒 奶，呛奶
有以下可能：早产儿（胎龄≤34周）、感染、 颅脑疾患、消化道畸形、代谢性疾病等。
新生儿常见危险症状及疾病识别
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３.发热或体温不升
发热超过38℃ ，或体温低于35.5℃ 常表示有严重感染、硬肿症等可能
新生儿常见危险症状及疾病识别
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定义
新生儿窒息是出生后无自主呼吸或呼 吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代 谢性酸中毒。
新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童 伤残的重要原因之一。
新生儿常见危险症状及疾病识别
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窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺 气体交换的因素均可引起窒息。 1.孕母因素 ① 孕母有慢性或严重疾病 ② 妊娠并发症
新生儿常见危险症状 及疾病识别
新生儿常见危险症状及疾病识别
1
概述
新生儿分类
1、 根据胎龄分类 ①足月儿指胎龄＞37周至＜42足周的新生儿； ②早产儿：指胎龄＞26周至＜37 足周的婴儿； ③过期产儿：指胎龄＞42周以上的新生儿
新生儿常见危险症状及疾病识别
2
概述
新生儿分类
2、 根据体重分类
①正常体重儿：出生体重 2 500－4 000g新生儿；
②低出生体重儿：出生体重＜ 2 500g，凡体重不足
1 500g又称极低出生体重儿，不足1 000g者称超低
出生体重儿；
③巨大儿：出生体重超过 4 000g
新生儿常见危险症状及疾病识别
3
新生儿分类
3、根据体重和胎龄的关系分类
①小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以
下的新生儿；
②适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位
新生儿常见危险症状及疾病识别
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新生儿出现任何一项或一项以上危险症状 或体征，都表明病情危重，应给予及时处 理
如果条件限制，无法作进一步处理，应立 即转往上级有条件的医院治疗
新生儿常见危险症状及疾病识别
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新生儿常见危重疾病
新生儿常见危险症状及疾病识别
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一 新生儿窒息
新生儿常见危险症状及疾病识别
新生儿常见危险症状及疾病识别
5
概述
新生儿分类
5、 高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以 下情况可列为高危儿： ①母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗 酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等； ②异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水 胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产，手术产如高位产钳、胎头 吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等； ③出生时异常，如Apgar评分低，脐带绕颈，早产儿，大（小）于胎龄儿， 巨大儿，过期产儿，低出生体重儿，各种先天性严重畸形和疾病等。
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４.嗜睡或不易唤醒
意识状态正常：新生儿易被唤醒，且能保 持较长时间的清醒
嗜睡：容易唤醒，但仅能保持短暂的清醒 意识迟钝：可以唤醒，但醒来迟且不能保
持清醒状态 浅昏迷：嗜睡，仅疼痛刺激可引起缩腿反
应 昏迷：疼痛刺激也不能引起任何反应
新生儿常见危险症状及疾病识别
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５.皮肤青紫
生理性青紫，一般情况好，反应好 病理性青紫：中心性和周围性 中心性青紫原因有：心肺疾患、中枢神经
新生儿常见危险症状及疾病识别
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７.呼吸异常
正常呼吸时不费劲，40次/分，若呼吸稍有些快慢 不均，时深时浅，但不伴有皮肤青紫等现象也属 正常
安静时呼吸≥60次/分或≤30次/分，有三凹征/鼻 翼扇动/呼气性呻吟/抽泣性呼吸等，甚至出现呼 吸暂停，皮肤青紫，均提示呼吸异常，应及时处 理。
常见原因有：上呼吸道阻塞、肺部疾病、心脏疾 病、先天性畸形，中枢神经系统疾病、重症感染 、代谢酸中毒、低血糖及血液系统疾患等。
系统疾病、异常血红蛋白增多 周围性青紫原因有：局部受压所致、全身
性疾病（如心力衰竭、休克、红细胞增多 症等）
新生儿常见危险症状及疾病识别
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６.惊厥
要判断是否为惊厥，首先应排除新生儿生 理性的颤抖及非惊厥性的呼吸暂停
新生儿惊厥与婴幼儿、年长儿表现不同， 以局灶性、轻微型发作多见，而典型的强 直性、阵挛性发作较少见
新生儿常见危险症状及疾病识别
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新生儿常见危重症状
新生儿常见危险症状及疾病识别
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１.哭声变化
哭是新生儿寻求帮助的唯一方式 正常的哭:饿、口渴、尿布湿、环境温度
不适宜 突然的短促的尖声哭叫（脑性尖叫）、阵
发性哭叫伴面色苍白、持续哭吵且无法安 慰、哭声无力或哭不出声，均提示病情严 重。有以下可能：HIE、颅内出血、化脑、 败血症等。