急性化脓性中耳炎的护理要点

急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症。

本病多见于儿童，冬春季节多见，常继发于上呼吸道感染。

临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。

主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。

感染途径 1. .咽鼓管途径最常见。

（1）急性上呼吸道感染时：如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等，炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，局部免疫力下降，致病菌侵入中耳。

（2）急性传染病期间：如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒等，致病微生物可以经咽鼓管侵入中耳；亦可经咽鼓管发生其他致病菌的继发感染。

（3）在不洁的水中跳水、游泳，不适当的擤鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗及鼻咽部填塞等，致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。

（4）婴儿咽鼓管管腔短，内径宽、鼓室口位置低，哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经短而宽的咽鼓管流入中耳2. 外耳道-鼓膜途径因鼓膜外伤、鼓膜穿刺或置管时不符合无菌操作，致病菌可从外耳道侵入中耳。

3. .血行感染极少见。

病理感染早期鼓室黏膜充血、水肿，血管扩张，红细胞、多形核白细胞等从毛细血管渗出，聚集于鼓室，逐渐变成脓性。

脓液增多后鼓膜因受压而缺血，并出现血栓性静脉炎，终致局部破溃、穿孔、脓液外泄。

炎症得到控制后，鼓膜穿孔可自行修复或遗留永久性穿孔。

临床表现 1.耳痛为本病的早期症状。

患者感耳深部钝痛或搏动性跳痛，疼痛可经三叉神经放射至同侧额、颞、顶部、牙或整个半侧头部，吞咽、咳嗽、喷嚏时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能寐，烦躁。

婴幼儿则哭闹不休。

一旦鼓膜出现自发性穿孔或行鼓膜切开术后，脓液向外宣泄，疼痛顿减。

2.耳鸣及听力减退患耳可有搏动性耳鸣、听力逐渐下降。

耳痛剧烈者，轻度的耳聋可不被患者察觉。

鼓膜穿孔后听力反而提高。

如病变侵入内耳，可出现眩晕和感音神经性聋。

3.流脓鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为浆液血性，以后变为粘液脓性乃至脓性。

化脓性中耳炎的护理ppt课件

治疗原则非手术治疗
骨疡型
持续性
脓性，间带血丝，臭
多为较重的传导聋，亦可为混合聋紧张部大穿孔或松弛部边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉
鼓窦区可有边缘模糊的透光区；中耳有软组织影
可引起颅内、外并发症
手术治疗为主
胆脂瘤型
持续性；如脓量或穿孔处为痂皮所堵，则为间歇性脓性，可含“豆渣样物”，奇臭听力损失可轻可重晚期可为混合性聋
19
【护理诊断与措施】
1，体温过高及早足量联合应用抗生素休息，调节饮食，疏通大便。 2，疼痛
鼓膜穿孔前：
① 2%酚甘油或2%石炭酸甘油滴耳
20
② 1%麻黄素生理盐水滴鼻或喷鼻咽部，减轻咽鼓管口肿胀，以利引流
③鼓膜切开术
鼓膜穿孔后
①3%双氧水或硼酸水清洗外耳道 ②抗生素水溶液滴耳（氧氟沙星或利福平滴耳液） ③脓液减少、炎症消退时，用甘油或酒精制剂滴
9
【病因及发病机制】 1，病变主要在鼓室 2，致病菌主要为肺炎球菌、流感
嗜血杆菌、葡萄球菌等
10
3，感染途径：
咽鼓管途径外耳道鼓膜途径血行感染
11
【病理】
粘膜充血，渗出，鼓室粘膜增厚，渗出液聚集并逐渐变为脓性。
鼓室压力增加，导致鼓膜局部穿孔，脓液外泄
治疗及时，粘膜可恢复正常，部分穿孔可修复。反之则迁延为慢性
解剖
鼓室的内容
5
解剖
鼓膜的六个标志：鼓脐、锤凸、锤纹、锤骨前襞、锤骨后襞、光锥。
鼓膜的4个象限。沿锤骨柄作一假想直线，在经鼓脐作一与其垂直直线。
右耳鼓膜
后上
后下
前上
前下

急性化脓性中耳炎病人的护理课件

患者教育与随访
患者教育与随访患者教育
告知患者有关疾病的知识、治疗方案及预防措施。
强调按时服药及定期复查的重要性。
患者教育与随访家庭护理
提供家庭护理指导，帮助患者在家中管理症状。
建议保持良好的室内环境，避免二手烟。
患者教育与随访随访安排
制定随访计划，定期评估患者的恢复情况。
如症状未改善或加重，应及时就医。
临床表现与诊断临床表现
主要症状包括耳痛、耳鸣、听力下降及脓性分泌物。
有些病人可能伴随发热、头痛等全身症状。
临床表现与诊断诊断方法
通过耳镜检查、听力测试及必要的影像学检查进行诊断。
耳镜检查可发现中耳内积液或脓液。
临床表现与诊断并发症
可引起听力损失、耳膜穿孔及颅内感染等并发症。
早期识别并发症可以降低疾病的严重性。
急性化脓性中耳炎病人的护理
演讲人：
目录
1. 急性化脓性中耳炎的定义与病因 2. 临床表现与诊断 3. 护理目标与措施 4. 患者教育与随访 5. 预防措施与总结
急性化脓性中耳炎的定义与病因
急性化脓性中耳炎的定义与病因定义
急性化脓性中耳炎是一种中耳腔内感染，通常由细菌引起，表现为耳痛、脓液分泌及听力下降。
此病多见于儿童，但成人亦可发生。
急性化脓性中耳炎的定义与病因病因
主要病因包括上呼吸道感染、耳咽管功能障碍及流感嗜血杆菌等。
急性化脓性中耳炎的定义与病因高风险因素
包括免疫功能低下、过敏性鼻炎及烟雾暴露等。
这些因素可能导致病情加重或反复发作。
临床表现与诊断
预防措施与总结
预防措施与总结
预防措施
注重上呼吸道感染的预防，保持良好的个人卫生。

急性化脓性中耳炎健康教育课件

急性化脓性中耳炎健康教育课件
目录急性化脓性中耳炎简介急性化脓性中耳炎的原因急性化脓性中耳炎的症状急性化脓性中耳炎的治疗方法急性化脓性中耳炎的并发症急性化脓性中耳炎的预防策略急性化脓性中耳炎的注意事项
急性化脓性中耳炎简介
急性化脓性中耳炎简介
什么是急性化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎是一种常见的耳部感染，特征是中耳内炎症产生脓液。病因：通常由病毒或细菌引起，如流感病毒、肺炎链球菌等。
急性化脓性中耳炎的症状
急性化脓性中耳炎的症状
疼痛：耳痛是急性化脓性中耳炎最常见的症状之一，可以是持续的剧烈疼痛。听力下降：由于中耳内积液的存在，患者可能会出现听力下降的情况。
急性化脓性中耳炎的症状
耳部分泌物：急性化脓性中耳炎患者可能会有耳朵内分泌物的排出。
急性化脓性中耳炎的治疗方法
急性化脓性中耳炎的治疗方法
医疗干预：抗生素可以用于治疗细菌感染，止痛药可以缓解疼痛症状。家庭护理：保持耳部卫生，不揉捏耳朵，避免用棉签清理耳道。
急性化脓性中耳炎的治疗方法
平衡休息：患者需要充足的休息和饮食，避免过度劳累。
急性化脓性中耳炎的Leabharlann 发症急性化脓性中耳炎的并发症
听力损失：如果急性化脓性中耳炎没有得到及时治疗，可能会导致听力永久损害。进一步感染：中耳炎可能会向周围组织和结构扩散，引起更严重的感染。
遵医嘱用药：根据医生的建议选择合适的抗生素和止痛药。定期复查：治疗期间应定期复查耳部情况，以确保炎症得到有效控制。
急性化脓性中耳炎的注意事项
学会早期识别：及早发现急性化脓性中耳炎的症状，并及时就医治疗。
谢谢您的观赏聆听
急性化脓性中耳炎简介
症状：包括耳痛、听力下降、耳部分泌物等。预防措施：注意保持耳部卫生，避免接触感染源。

化脓性中耳炎的护理查房

家族史
患者父亲有过敏性鼻炎病史，母亲及兄弟姐妹无相关病史。
目前治疗方案及效果评估
治疗方案
患者目前接受的治疗方案包括口服抗生素（头孢类）、局部滴耳液（氧氟沙星滴耳液）以及鼻腔喷雾剂（布地奈德鼻喷雾剂）以控制过敏性鼻炎症状。
效果评估
经过一周的治疗，患者耳痛、流脓等症状明显减轻，听力有所恢复，但仍需继续治疗并密切观察病情变化。
听力评估
通过专业听力测试，了解患者听力损失程度和类型，为制定个性化康复计划提供依据。
助听器验配
根据听力评估结果，为患者选择合适的助听器，并进行验配和调整，以提高听力效果。
听觉训练
通过听觉训练软件或游戏等方式，帮助患者重新学习和掌握听觉技能，提高听觉敏感度和分辨能力。
生活起居调整建议
保持耳部清洁干燥
轻度听力损失
患者听力损失在25-40分贝之间，表现为听力轻微下降。
中度听力损失
患者听力损失在41-60分贝之间，表现为听力明显下降。
重度听力损失
患者听力损失在61-80分贝之间，表现为听力严重下降，需大声说话才能听见。
疼痛程度评估与处理方法
轻度疼痛
患者感到轻微耳痛，可耐受，无需特殊处理。
生活质量下降
化脓性中耳炎患者因听力下降、疼痛等症状影响日常生活和工作，导致生活质量下降，需积极帮助患者调整生活方式和工作环境。
经济负担加重
化脓性中耳炎治疗周期长、费用较高，给患者及家庭带来经济负担，需关注患者经济状况，提供必要的经济支持和帮助。
04
治疗措施与护理配合
药物治疗原则及注意事项
中度疼痛
患者感到明显耳痛，影响睡眠和日常生活，可给予解热镇痛药缓解疼痛。

小心耳朵发炎化脓性中耳炎的处理要点

保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，补充维生素C
等。
避免长时间佩戴耳机
建议每次佩戴耳机不超过1 小时，并注意保持耳道清洁
长时间佩戴耳机可能导致耳道内环境潮湿，滋生细菌
使用耳机时，音量不宜过大，以免损伤听力
定期清洁耳机，避免细菌滋生
化脓性中耳炎的治疗
药物治疗
01
抗生素：用于控制感染，如阿莫西林、头孢菌素等
寄生虫感染：如蛲虫、钩虫等
外伤
耳朵受到外力撞击或刺伤
耳朵被异物堵塞，导致耳道发炎
耳朵受到化学物质刺激，如洗发水、沐浴露等
耳朵受到噪音刺激，如长时间佩戴耳机、听高分贝
音乐等
过敏反应
过敏原：如花粉、尘螨、宠物皮屑等
过敏反应：导致耳朵发炎、流脓、疼痛等症状
治疗方法：使用抗过敏药物，如抗组胺药、类固醇等
小心耳朵发炎化脓性中耳炎的处理要点
,
汇报人：
目录
01
耳朵发炎的常见原因
02
化脓性中耳炎的症状
03
化脓性中耳炎的预防
04
化脓性中耳炎的治疗
05
化脓性中耳炎的注意事项
耳朵发炎的常见原因
感染
细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等
病毒感染：如流感病毒、麻疹病毒等
真菌感染：如曲霉菌、念珠菌等
准备工具：棉签、温水、滴耳液
注意事项：不要将棉签插入过深，以免损伤耳膜
清洗频率：每天清洗一次，持续一周左右
手术治疗
手术目的：清除病灶，恢复听力手术方法：鼓膜切开术、乳突切开术、鼓室成形术等手术时机：病情严重、药物治疗无效时手术风险：可能损伤听力、面神经等重要结构术后护理：保持耳道清洁，避免进水，定期复查

中耳炎的日常护理知识，建议收藏！

中耳炎的日常护理知识，建议收藏！中耳炎是一种比较常见，且很难治愈的耳部疾病，中耳炎是因为中耳部位发生炎性病变，根据其具体情况，主要分为急性和慢性两种。

急性中耳炎主要是因为上呼吸道炎症所导致引起的，也可能同时出现麻疹等传染病，患者会伴有耳痛、听力衰退等症状，严重的情况下会出现流脓和鼓膜穿孔等症状，如果不及时采取措施进行治疗，可能会逐渐发展成为慢性化脓性中耳炎，必须要引起高度重视。

中耳炎对耳膜的伤害是非常大的，如果护理不当，甚至会导致耳鸣或者耳聋，那么中耳炎的日常护理知识有哪些呢？下面让我们一起来看看。

1.中耳炎比较常见的病因有哪些？1.咽鼓管感染急性中耳炎属于急性化脓性炎症的一种，多为咽鼓管感染，发生感冒之后，鼻部和咽部的炎症会逐渐朝着咽鼓管部位蔓延，管腔粘膜与咽鼓管部位发生肿胀、充血，纤毛运动出现障碍，此时便使得病菌有了可乘之机，从而导致出现中耳炎。

最为常见的病菌有肺炎球菌、以及嗜血杆菌等，所以，在日常生活中做好预防措施，避免感冒，这样便能够有效避免患上中耳炎疾病。

1.喂奶姿势错误妈妈在喂奶的时候，如果婴儿是仰着吃奶，因为幼儿的咽鼓管平直，管腔也非常短，内径也比较宽，奶汁如果进入到咽鼓管当中，便会导致引起中耳炎。

所以，在给孩子喂奶时应当取坐位，将婴儿抱起，头部竖直吮吸奶汁。

1.耳朵进水在游泳时耳朵进水是比较常见的情况了，因此，游泳时要避免水进入口鼻当中，从而引发中耳炎，如果因外伤所导致的鼓膜穿孔，要禁止滴液体，避免对创口愈合产生影响，可适当进行消毒。

1.擤鼻涕的方法不正确每个人的生活习惯都会有所不同，有的人在擤鼻涕时会捏住两侧鼻翼，并用力的擤鼻涕，这样的方法是不正确的，并且还很危险，鼻涕当中有着许多的细菌与病毒，如果用力捏住两侧鼻孔，这样会压迫鼻涕从鼻孔后挤出，如果进入咽鼓管，便会很容易导致发生中耳炎。

因此，要采用正确的擤鼻涕方法，如果鼻腔感冒堵住，不容易擤出来是，可滴两滴滴鼻液，等鼻腔通了之后再擤鼻涕。

小儿急性化脓性中耳炎的病因、治疗及护理措施

２３生活护理：病人养成生活有度，居有节的生活习．让起惯，注意保暖，预防风寒、湿。根据季节适时增减衣物，潮预防感冒。每晚临睡前用温水泡脚半小时以保证充足的睡眠
时间，同时也应当加强体育锻炼。按循序渐进的原则，逐渐增加运动量和时间，每日运动时间不宜超过１ｈ但。２４皮肤护理：．痛风发作时应注意局部皮肤的护理。鞋袜要宽松，防止局部皮肤磨损、破损，避免不必要的刮伤、伤、擦抓伤，平时勤洗脚，勤剪趾甲，不要光着脚走路，预防外伤。１临床资料．对急性发作的病人，嘱咐其应绝对２００９年至２１０１年我院收治１５例痛风病人，中男性２５急性发作期的处理：其抬高患肢３。进静脉血液的回流，０促减轻局部水１４例，４，占９％女性１例，６。年龄６７，占％３～８岁平均６．卧床休息，８４岁。人院时病人存在关节疼痛难忍，尤其是拇趾关节以及手肿。同时避免受累，节负重，关当关节疼痛缓解７２ｈ后，方指、、、、腕膝指肘等关节Ｊ。实验室检查血尿酸升高，ｘ线检可恢复活动。查关节面不规则，病变关节骨缘可有圆形和不整齐的穿凿样２６用药指导：．目前临床上治疗痛风的常用药秋水仙碱，口
・
４８・２
哈尔滨医约２１年第会
王晓芳
（江苏省无锡市惠山区长安街道社区卫生服务中心，苏无锡２４７）江１１７

化脓性中耳炎的护理查房-

辅助检查
耳镜检查鼓膜穿孔大小不等,可分为中央性与边缘性两种:如穿孔四周均有残余鼓膜环绕,无论其位于鼓膜得中央或周边,皆称为中央性穿孔;如穿孔得边缘有部分或全部已达鼓沟, 该处无残余鼓膜,则名为边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内壁粘膜充血,肿胀,或增厚,高低不平,或有肉芽、息肉,大得肉芽或息肉可循穿孔伸展于外耳道,穿孔被遮盖。鼓室内或肉芽周围及外耳道内有脓性分泌物。
急性化脓性中耳炎治疗不彻底,病程迁延超过6~8周。
由于鼻、咽存在腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等疾病,导致中耳炎反复发作,经久不愈。
全身或局部抵抗力下降,如营养不良,慢性贫血,糖尿病等。婴幼儿免疫功能低下, 患急性中耳炎时较易演变为慢性。
相关解剖结构
中耳位于外耳与内耳之间。包括鼓室、咽鼓管、乳突窦与乳突小房,为一含气得不规则腔道,大部分在颞骨岩部内。中耳就是传导声波得主要部分,结构虽小,但极为重要。
需要手术者,积极做好手术前后护理。
胆脂瘤型长期耳流脓,量多少不等,有特殊恶臭。鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔。听觉检查一般有不同程度得传导性聋。
颅内并发症病人可出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状,表明炎症已由骨质破坏处向颅内扩散。胆脂瘤型Biblioteka 性化脓性中耳炎最容易产生颅内并发症。
胆脂瘤发生于中耳,就是一囊性结构,内壁为鳞状上皮,上皮外为纤维组织囊,其内充满脱落坏死得上皮及角化物,因其中含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤,实非真性肿瘤。
松弛部紧张部
锤骨
砧骨镫骨
咽鼓管
连通咽腔与鼓室,使鼓室与外界得大气压相等,以便鼓膜振动。咽鼓管分骨部与软骨部。骨部以其鼓室口开口于鼓室得前壁。软骨部紧连骨部,其内侧端开口于鼻咽部得侧壁,平对下鼻甲得后方,即咽鼓管咽口。幼儿得咽鼓管较成人短而平,腔径也较大,故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平时封闭,当吞咽或尽力张口时,其咽口张开,空气进入鼓室。

急性化脓性中耳炎护理查房课件

介绍急性化脓性中耳炎
症状：包括耳痛、耳鸣、听力下降、发热、流脓等症状。
急性化脓性中耳炎护理查房
内容
急性化脓性中耳炎护理查房内容
病情评估：了解患者的病情发展及症状变化情况。治疗方案：根据病情选择合适的治疗方案，包括抗生素治疗、镇痛等。
急性化脓性中耳炎护理查房内容
护理措施：提供舒适的环境，协助患者进行耳部清洁等护理工作。并发症预防：注意预防中耳炎的并发症，如迟发性感音神经性听力损失等。
急性化脓性中耳炎护理查房的重要性
提供患者家属的脓性中耳炎护理查房内容
饮食指导：合理安排饮食，避免进食刺激性食物，如辛辣食物等。家庭护理：向患者家属传授家庭护理的知识和技巧，如检查耳渗出物等。
急性化脓性中耳炎护理查房
的重要性
急性化脓性中耳炎护理查房的重要性
及时发现病情变化，避免并发症的发生。确保患者获得适当的治疗和护理，促进康复。
急性化脓性中耳炎护理查房课件
目录介绍急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎护理查房内容急性化脓性中耳炎护理查房的重要性
介绍急性化脓性中耳炎
介绍急性化脓性中耳炎
定义：急性化脓性中耳炎是指中耳内发生急性感染，伴有中耳腔内化脓性渗出物的一种疾病。
病因：多由细菌感染引起，常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

急性化脓性中耳炎：护理查房指南

谢谢您的观赏聆听
并发症预防
防止感染扩散：加强手卫生、消毒措施，避免感染在患者间传播。
总结
总结
急性化脓性中耳炎是一种常见的中耳炎类型，需要及时进行护理和治疗。
护理查房时，应重点观察患者体温、疼痛程度、听力等情况，并采取相应的护理措施。
总结
预防并发症是重要的工作，包括预防听力损失、迷路炎和感染扩散等。定期随访患者，观察疗效并调整治疗方案，以促进患者康复。
护理措施
保持耳朵清洁：定期清洁患者耳朵，防止感染扩散。
提供舒适环境：为患者提供安静、舒适的环境，以促进康复。
护理措施
定期随访：安排患者定期随访，观察疗效并调整治疗方案。
并发症预防
并发症预防
预防听力损失：及时治疗中耳炎，避免听力受损。
预防迷路炎：注意患者平衡功能评估，及时发现并处理迷力测试，记录患者听力情况。中耳引流观察：观察中耳引流情况，记录颜色、气味等特征。
患者观察
外耳观察：检查外耳道是否有红肿、渗出等症状。
平衡功能评估：评估患者平衡功能，观察是否有头晕、眩晕等症状。
护理措施
护理措施
给予疼痛缓解：根据患者疼痛程度，给予适当的疼痛缓解药物。使用抗生素：根据细菌培养结果，选择适当的抗生素治疗。
急性化脓性中耳炎：护理查
房指南
目录简介患者观察护理措施并发症预防总结
简介
简介
急性化脓性中耳炎是一种常见的中耳炎类型，常见于儿童。本指南旨在提供护理查房时的指导，帮助医生进行有效的护理工作。
患者观察
患者观察
体温：记录患者体温变化情况。
疼痛评估：观察患者疼痛程度，并记录。

急性化脓性中耳炎中医护理

病程
急性起病之脓耳
叁
过渡页
急性起病之脓耳
急性起病之脓耳起病急，初起即耳内疼痛，胀闷，听力障碍，或有耳鸣为主要表现，相当于西医学的急性化脓性中耳炎。
一、风热外袭多由外感风热或风寒郁而化热，上焦风热壅盛，与气血搏结于耳窍，蒸灼耳膜，血肉腐败则生脓汁而成本病。
[病因病机]
二、肝胆湿热风热表邪失治，内结肝胆，致肝胆湿热内盛，循经上蒸，内外邪毒搏结于耳窍，热盛蚀腐耳膜，化生脓汁而成脓耳。
早期充血、肿胀穿孔前局部出现小黄点穿孔后有脓液涌出坏死型者可形成大穿孔
鉴别诊断
与耳疖、耳疮鉴别。耳疖、耳疮虽耳痛较剧烈，但部位较浅，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛较明显，脓液来自耳道，量较少，耳膜无穿孔。脓耳脓液来自耳内，流出积于耳道，量较多，耳膜穿孔。
辨证论治
肆
过渡页
[辨证论治]
风热外袭主证:起病较急，耳内疼痛、胀闷闭塞感，耳鸣，听力下降，耳痛逐渐加剧，呈跳痛或锥痛，痛连及患侧头部，常于剧痛之后，流出脓液，耳痛随之减轻。全身见外感风热等症状。小儿患者的全身症状一般较成人重，多见高热，啼闹不安，甚则神昏，抽搐，项强等症状。
脓耳的护理
解剖
脓耳
急性起病之脓耳
辨证论治
外治法
大医精诚厚德怀仁
护理及预防
陆
解剖
壹
过渡页
解剖
解剖
系椭圆形、淡灰色、半透明的薄膜。位于外耳道底，作为外耳与中耳的分界。鼓膜大部附于颞骨鼓部的鼓沟内，上方一小部分附于鳞部。附于鼓沟的部分较坚实，叫紧张部；附于鳞部的部分薄而松，叫松弛部。鼓膜向内凹陷，凹陷的尖部叫鼓膜脐。
[病因病机]
[临床诊断]
1.病史:外感病史、污水入耳史、小儿呛奶史或鼓膜外伤史

急性中耳炎的临床护理

急性中耳炎的临床护理摘要】目的：探究急性中耳炎的临床护理体会。

方法：根据中耳炎的常见并发症和急性中耳炎的侵入途径，进行及时的治疗。

结果：治疗不及时会发生鼓膜穿孔，多数患者在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后会有脓液流出，疼痛可缓解，急性中耳炎有的伴有耳鸣、耳闷及听力轻度下降。

会发展为慢性中耳炎，同时会引发其他疾病的发生，在引发其他疾病症状产生的过程中，给身体带来的伤害是不可估计的。

结论：随着人们生活节奏的改变，人们的身体素质下降，使较多的人身体免疫力越来越低，导致患急性中耳炎的人也较多发生，所以，要在中耳炎发现初期到医院就诊，不错过最佳的治疗时间，从而减少急性中耳炎的发生率，减轻患者痛苦。

【关键词】急性中耳炎；临床护理；并发症【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0212-02急性中耳炎的症状主要有突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状，中耳感染主要有三种类型：急性、慢性分泌性和慢性化脓性。

急性中耳炎可发生于任何年龄段，成人表现为突然发生的耳痛，常伴有感冒、咳嗽、咽喉肿痛，如果是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳，会发热，体温可高达39摄氏度，并常伴有听力下降，有的可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。

成人也会伴有发热，但体温一般在38摄氏度左右。

常见的并发症有：（1）听觉失灵，因急性中耳炎有突然发作的耳痛，感冒、咳嗽、咽喉肿痛，表现为听力下降，自听加强。

（2）耳痛，急性中耳炎的耳痛为第一症状，可为持续性疼痛，亦为抽痛。

慢性中耳炎患者耳痛不明显，常伴有闭塞或闷胀感。

（3）耳鸣，多为低调间歇性，比如：嗡嗡声及流水声，当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可呈现气过水声。

（4）外耳道流脓，急性中耳炎治疗不及时，可为粘液、粘脓或纯脓性。

并可导致鼓膜穿孔，从而流出外耳道，非风险型流脓较稀薄、无臭味。

风险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性并有异臭味。

急性中耳炎侵入的途径有三条：1.咽鼓管途径（1）急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。

急性中耳炎注意事项

急性中耳炎注意事项
急性中耳炎是指中耳黏膜及其周围组织受到感染引起的炎症。

它通常由病毒或细菌感染引起，而且是儿童最容易患上的疾病之一。

下面是一些急性中耳炎的注意事项：
1. 观察症状：急性中耳炎常伴随着耳朵疼痛、听力下降、发热等症状。

应及时去医院就诊，听取医生建议，进行必要的检查和治疗。

2. 避免抚摸耳朵：当患有急性中耳炎时，避免频繁抚摸或揉搓耳朵，以免进一步刺激疼痛和感染。

3. 保持耳朵干燥：急性中耳炎患者要尽量保持耳朵干燥，避免水进入耳道。

洗澡时可以用耳塞或涂抹橄榄油在外耳道口，防止水进入耳朵。

4. 及时清洁耳垢：定期使用温水和清洁婴儿棉签，轻轻擦拭外耳道和耳垢，但要避免插入耳道深处。

5. 增加体液摄入量：饮水量的增加有助于稀释和排出体内的细菌，同时尽量避免咖啡因和含糖饮料的摄入。

6. 注意饮食健康：合理搭配饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，保持充足营养。

7. 避免烟草烟雾：烟草烟雾是导致耳部感染的重要因素之一，患有急性中耳炎的人应远离烟雾环境或烟酒刺激。

8. 避免近距离接触有感染的人：急性中耳炎是一种传染性疾病，应避免与带有中耳炎的人密切接触，以减少感染的风险。

9. 防止感染扩散：在发病期间，避免与他人共用餐具、枕巾、玩具等，以减少疾病的传播。

10. 定期复查：及时复查和咨询医生，掌握病情的变化，及时
调整治疗方案。

总之，对于急性中耳炎患者来说，及早就医治疗，注意卫生习惯，保持耳朵干燥，避免感染扩散，是非常重要的。

同时，健康的饮食和生活习惯也是帮助患者消除疾病、促进康复的关键。

急性化脓性中耳炎病人的护理

急性化脓性中耳炎病人的护理
要注意保持室内空气流通，减少接触过多的灰尘或异物。
饮食上应注意清淡易消化的食物，保证营养和水分的摄入，以促进身体的康复。
急性化脓性中耳炎病人的护理
在药物治疗方面，应根据医嘱规定按时用药，注意剂量和服用时间等，同时观察病情的变化。检查是诊断急性化脓性中耳炎的主要手段，通过观察鼓膜的形态和颜色是否异常来判断是否患有急性化脓性中耳炎。
急性化脓性中耳炎病人的护
理
急性化脓性中耳炎病人的护理
对于急性化脓性中耳炎病人，首先要避免耳部受到压力或磕碰等刺激。注意保持耳部的卫生，勿揉搓或沾水等，以免引起感染或加重病情。
谢谢您的观赏聆听
急急性性化化脓性脓中性耳炎中的耳并发炎症的包并发症和预防
括骨破坏、脑炎等，患者需加强预防和治疗。
预防急性化脓性中耳炎，首先要注意保持鼻腔的通畅，勿用力擤鼻子或清理耳垢等。对于咳嗽和感冒等上呼吸道感染的病情，应及时治疗，以减少病情的发展和恶化。
急性化脓性中耳炎的并发症和预防
同时，切勿过度使用抗生素等药物，以免引起耳部菌群的失调和耳道炎症的加重。
急性化脓性中耳炎病人的护
理
目录急性化脓性中耳炎的定义和病因急性化脓性中耳炎的症状和诊断急性化脓性中耳炎病人的护理急性化脓性中耳炎的并发症和预防
急性化脓性中耳炎的定义和
病因
急性化脓性中耳炎的定义和病因
急性化脓性中耳炎是指由于细菌感染引起的中耳黏膜和黏膜下组织急性化脓性炎症。
病因主要是由于鼓膜穿孔、咽鼓管阻塞及上呼吸道感染等因素所致。
急性化脓性中耳炎的定义和病因
对于耳内有排泄物或压力感，伴有耳痛、听力受损等症状的患者，需仔细观察和诊断是否为急性化脓性中耳炎。

急性化脓性中耳炎护理查房的教育材料

提供个性化的护理：根据患者的病情变化，可以提供个性化的护理措施，以促进患者的康复。
护理查房的目的
促进患者的合作性治疗：通过护理查房，可以及时了解患者对治疗的反应和不良反应，提供必要的指导和支持。
谢谢您的观赏聆听
急性化脓性中耳炎护理查房
的教育材料
目录急性化脓性中耳炎简介护理查房内容护理查房的目的
急性化脓性中耳炎简介
急性化脓性中耳炎简介
什么是急性化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎是一种常见的中耳炎类型，通常由细菌感染引起，导致中耳内的化脓性分泌物积聚。
症状：急性化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、发烧、耳部不适等。
急性化脓性中耳炎简介
护理查房的重要性：护理查房是为了及时了解患者的病情变化，提供相应的护理措施，以促进患者的康复。
护理查房内容
护理查房内容
体温测量和记录：每隔一段时间记录一次体
温，并进行图表记录。
护理查房内容
疼痛评估和管理： - 观察患者是否有耳痛的表现，询问
护理查房内容
耳部护理： - 按照医嘱进行耳部清洁和
护理，避免用力刺激耳道。 - 提醒患者避免进入水中游
泳或洗澡，以防感染加重。
护理查房内容
定期复查： - 安排患者定期复查，以了解病情变
化和疗效。 - 根据医生的建议进行进一步的治疗
或护理措施。
护理查房的目的
护理查房的目的
早期发现并处理并发症：通过及时查房，可以发现并处理可能出现的并发症，如中耳积液、听力损失等。
患者疼痛的程度和性质。 - 根据医嘱给予适当的镇痛药物，如
布洛芬。
护理查房内容
饮食和水分摄取： - 鼓励患者饮食清淡，避免食用

急性化脓性中耳炎1ppt

保持健康的生活方式，增强免疫力，降低感染风险。
保持耳部清洁
定期清洁外耳道，避免污垢和细菌滋生。
定期检查
对于有急性化脓性中耳炎病史的患者，定期进行耳部检查，及时发现并治疗复发或并发症。
感谢您的观看
THANKS
药物治疗
01
02
03
抗生素治疗
根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，以控制感染。
抗炎药治疗
使用非甾体类抗炎药或糖皮质激素，缓解炎症反应和疼痛。
局部用药
在鼓膜穿孔后，可局部使用抗生素滴耳液，以控制感染。
手术治疗
鼓膜穿刺术
通过穿刺抽吸中耳内的脓液，以减轻症状和压力。
鼓膜切开术
由于炎症影响，患者可能会出现听力下降的症状，严重时甚至可能导致耳聋。
眩晕
部分患者可能会出现眩晕的症状，影响平衡和行走。
呕吐
耳部疼痛可能刺激迷走神经，导致恶心和呕吐。
后遗症与影响
鼓膜穿孔
急性化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，影响听力。
颅内感染
严重时，急性化脓性中耳炎可能引起颅内感染，威胁生命。
慢性中耳炎
急性化脓性中耳炎可能发展为慢性中耳炎，反复发作，影响生活质量。
心理压力
由于听力受损和疼痛，急性化脓性中耳炎可能给患者带来巨大的心理压力。
预防与处理
避免过度用力擤鼻涕
过度用力擤鼻涕可能导致细菌进入中耳，引发感染。
及时治疗邻近器官感染
如扁桃体炎、咽炎等，防止感染扩散至中耳。
增强免疫力
急性化脓性中耳炎1
目录
CONTENTS
• 急性化脓性中耳炎概述 • 急性化脓性中耳炎的治疗 • 急性化脓性中耳炎的预防与护理 • 急性化脓性中耳炎的并发症与后遗症

中耳炎的日常护理常识有哪些？

中耳炎的日常护理常识有哪些？四川省屏山县人民医院罗孝容中耳炎，顾名思义，是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）部分或者全部结构的炎性疾病，发病年龄好发于8岁以下的幼儿。

临床分类中主要分为非化脓性中耳炎及化脓性中耳炎两大类。

非化脓性中耳炎主要包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性主要分为急性和慢性中耳炎。

还有一部分临床中特别少见的特异性炎症导致的中耳炎，比如结核性中耳炎等。

由于中耳炎主要发生在幼儿人群中，所以我们就在这里主要谈一谈宝宝中耳炎的一般知识点和护理常识。

一、临床表现：（一）化脓性中耳炎1、急性化脓性中耳炎最主要为细菌感染引发的中耳炎症性疾病，它的症状主要是耳朵疼痛、经外耳道可以看见脓性的液体流出，比较粘稠。

由于宝宝年纪较小，表达症状方面不是很清楚，所以爸爸妈妈需要从孩子的一些小动作中发现异常，比如宝宝会时不时挠自己的耳朵，这时爸爸妈妈需要当心是不是因为孩子耳朵里面痒或者疼痛引起的一些小动作。

由于宝宝免疫系统尚未建立完全，免疫力比较低下，所以宝宝的全身症状要比大人明显很多，可能出现发热、恶心、呕吐等症状。

更严重的并发症还有颅内并发症，比如说脑膜炎、脑脓肿等等。

还有一些严重的并发症比如面神经麻痹等，这时候摸宝宝的脸的时候宝宝会感觉麻麻的，没有真实感。

2、慢性化脓性中耳炎临床中主要是指由于中耳黏膜、骨膜或者骨质感染或破坏导致的慢性化脓性炎症性疾病。

这种类型的中耳炎在临床上相对来说比较常见，常常表现为耳朵内间断或者持续性地流脓、鼓膜穿孔、听力进行性下降等症状，严重的时候还可以引起宝宝颅内或者颅外的一些并发症。

宝宝的一些全身症状，在临床表现上轻重不一。

轻的时候宝宝常常表现出怕冷、发热，没有力气，宝宝对爱吃的“好吃的”失去了食欲。

宝宝全身症状较重的时候，常常会有吃东西会吐、拉肚子等消化道症状。

当鼓膜破裂穿孔的时候，体温就会逐渐降下来，全身的症状就会明显的减轻。

宝宝常常还会出现耳朵里面疼痛的症状，而且这种疼痛会一点一点的加重。

急性中耳炎的护理

急性中耳炎的护理急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于婴幼儿，冬春季多见，致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。

部分治疗不及时病人可导致鼓膜穿孔引起患耳流脓及听力下降。

二、病因较常见的感染途径有：1、咽鼓管途径（I）急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。

（2）急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。

（3）不正确的捏鼻鼓气或揭鼻涕，游泳、跳水，不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。

（4）婴幼儿的咽鼓管短而宽，并且开口处位置低，如果平卧哺乳，乳汁及胃内容极易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。

2、外耳道鼓膜途径鼓膜穿刺，鼓膜置管，鼓膜外伤时，外耳道的致病菌可通过穿孔处直接进入中耳腔引起感染。

3、血行感染：极少见。

三、临床表现突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。

多数患者在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解，耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降。

发热，体温一般在38℃左右，儿童可伴高热，并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。

四、检查1、耳镜检查鼓膜充血肿胀，如有穿孔，可见脓液从穿孔处溢出。

耳后乳突部可有压痛。

2、听力学检查多为传导性耳聋。

3、血象检查白细胞计数增高，中性粒细胞增加。

五、治疗方法1、积极治疗上呼吸道疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。

2、药物治疗：单纯型以局部治疗为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇混合液，如氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

3、局部用药注意事项：①用药前先用3%双氧水清洗外耳道及中耳腔内脓液，然后用干棉签擦拭干净；②鼓膜大穿孔影响听力者，可在干耳后2个月行鼓膜修补术或鼓室成形术。

4、手术治疗。

六、护理措施1、注意休息，保证充足的睡眠。

2、注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。

3、积极治疗鼻腔疾病，撮鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧揖鼻涕。

4、积极防治感冒：①吹干耳朵：每当弄湿耳朵，应及时耳朵内的水分，将外耳向上及向外拉，使耳道伸直，让吹风机距离耳朵5—10Cn1远，向耳内吹30s,可以及时消除细菌生长。

急性化脓性中耳炎治疗指南

1、全身情况。 2、局部检查。
(1)耳镜检查：起病早期，鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨识，局部可见小黄点，如炎症不能及时得到控制，即发展为鼓膜穿孔、穿孔一般开始甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，方见穿孔处有搏动亮点，实为脓液从该处涌出，坏死型者鼓膜迅速融溃，形成大穿孔。
(2)耳部触诊：乳突部可有轻微压痛，鼓窦区较明显。
(3)听力检查：多为传导性聋，少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。
(4)血象：白细胞总数增多，多形核白细胞增加，鼓膜穿孔后血象渐趋正常。
【辅助检查】
1、实验室检查:血常规、脓培养+药敏试验。
2、耳内镜检查、听力检查有助于明确诊断。
【诊断】
根据耳内镜检查、听力检查、血常规检查，一般即可确诊。
【鉴别诊断】
1、急性外耳道炎、病肿。
2、急性鼓膜炎。
【治疗原则】
1、全身治疗：及早应用总量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。全身症状重者给以补液等支持疗法
2、局部治疗
（1）鼓膜穿孔前：可用2%酚甘油滴耳，消Fra bibliotek止痛。1%麻黄
素和氯霉素眼药水与地塞米松混合液滴鼻（仰卧悬头位），可改善咽鼓管通畅度，减轻局部炎症。如全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗后无明显减轻：或穿孔太小，引流不畅，应在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流、对右耳廓后上区红肿压痛，怀疑并发急性乳突炎者，行X线拍片或CT扫描证实后立即行乳突切开引流手术。
（2）鼓膜穿孔后
1）先以3%双氧水尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净（注意吸引器负压不可过大）。
2）局部用抗生素水溶液滴耳，如0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液，复方利福平液等，禁止使用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。