多普勒组织成像
多普勒组织成像技术在常见心血管疾病中诊断价值论文
多普勒组织成像技术在常见心血管疾病中的诊断价值【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0674-02心血管疾病是严重危害人类健康的常见病之一，是发生猝死的主要原因。
心血管疾病的早期诊断是指导临床治疗、减少并发症、降低死亡率、提高患者生存质量的关键。
随着医学技术的迅速发展及对心血管疾病的不断深入研究，诊断心血管疾病的方法日益增多且不断完善。
多普勒组织成像（doppler tissue imaging，dti）又称组织多普勒超声心动图（tissue doppler echocardiography，tde），是采用多普勒技术以彩色编码或频谱图像实时显示心肌等组织低频高幅运动图像的方法，为临床研究与诊断心脏疾病、评价心脏功能提供了新的无创检测方法。
1多普勒组织成像技术1.1 多普勒组织成像技术的基本原理技术原理 dti基于传统的彩色多普勒基础，改变多普勒滤波系统以滤掉心血管腔内红细胞运动所产生的频移信号，仅获取心肌组织运动产生的频移信号。
血流产生的多普勒信号与心肌运动所产生的有两点不同：（1）室壁心肌运动速度明显低于心腔内的血流速；（2）室壁心肌运动的振幅明显高于血流所产生的运动振幅。
dti技术采用改变多普勒滤波系统，通过调节增益及低通滤波器，确定适当的频率通过阀值，滤除血流反射的高频率、低振幅的频移信号，只提取心肌运动反射的低频高振幅的多普勒频移信号，并将其输入自相关系统及速度计算单元进行彩色编码，通过数据转换器以彩色图像和m型曲线形式来反映心脏室壁运动的信息。
用dti技术显示心肌组织的运动，不会出现色彩倒错现象，另外可以克服m型和二维显像由于声束角度等原因造成的图像质量问题，也因心肌运动速度在反应心肌组织运动方面具有独特优点。
为临床研究与诊断心脏疾病、评价心脏功能提供了新的无创检测方法。
1.2 显示方式通过低通滤波器的多普勒频移信号，经计算机处理后可分别以不同的模式来显示室壁心肌组织的运动信息。
组织多普勒成像技术测量二尖瓣环运动评价室间隔缺损患儿左心功能
组织多普勒成像技术测量二尖瓣环运动评价室间隔缺损患儿左心功能中文摘要研究目的室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)是小儿最常见的先天性心脏病之一。
超声心动图是临床上诊断先天性心脏病的最重要手段。
以往研究中，对室间隔缺损患儿的左心功能评价多采用二尖瓣血流图，但利用二尖瓣血流图评价左心室舒张功能时存在假性正常化，影响对左心功能正确的评价，从而影响临床早期病情判断及治疗。
随着医学超声影像学技术的不断发展，近年来多采用组织多普勒成像（Tissue Doppler imaging ,TDI）技术检测室间隔缺损患儿二尖瓣环运动波形，试图对室间隔缺损的患儿左心功能做出较准确的评价，并与常规二尖瓣血流多普勒频谱进行比较。
本研究通过比较传统多普勒与组织多普勒对室间隔缺损患儿的左心收缩、舒张功能的评价，旨在探讨TDI 对于室间隔缺损患儿左心室收缩和舒张功能的综合评定价值。
研究资料与方法实验组选取2012年3月至2012年8月间在安徽医科大学第二附属医院超声诊断科经超声心动图检查初次确诊单纯室间隔缺损患儿70例。
所有实验组患儿均无严重的肺动脉高压，亦无合并其他系统疾病，所有对象均为窦性心律。
所有实验组患儿按照室间隔缺损大小与主动脉根径比值分为三组：比值＞0.5为大型缺损（VSD大）；0.25≤比值≤0.5为中型缺损（VSD中）；比值＜0.25为小型缺损（VSD小）。
正常对照组选取同一时期进行健康体检的儿童25例，经严格病史询问、全面体检及实验室检查，排除心、脑、肺、肾、内分泌等系统疾病。
应用GE Vivid7彩色超声诊断仪，探头频率3.5-10MHz，对70例单纯室间隔缺损患儿及25例正常对照组儿童进行测量。
每一指标测定均取3-5个心动周期并取其平均值。
1）常规指标测量：取左室长轴切面，测定左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD），仪器自动显示左室射血分数（LVEF）3及左室短轴缩短率（LVFS）。
组织多普勒成像在儿童疾病心脏功能评价的意义
组织多普勒成像在儿童疾病心脏功能评价的意义
刘杰;谭利平
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)4
【摘要】组织多普勒成像(TDI)通过多普勒频移来定量描述心肌的运动,常用于测量整体和区域心肌舒张和收缩功能、心室和心房功能。
自1989年被首次描述后,TDI 在心血管领域中的应用越来越广泛,最近的大量研究表明,TDI测量可作为一种有用的预后和诊断工具。
目前TDI用于分析成人心功能已逐步成熟,但评价儿童心功能的研究及应用仍显滞后。
本文对组织多普勒成像的技术原理以及其在儿童疾病心脏功能评价的临床应用现状和潜在的发展作一综述。
【总页数】7页(P941-947)
【作者】刘杰;谭利平
【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院急诊医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.组织多普勒定量测量心脏各节段运动速度评价缩窄性心包炎患者术后心脏功能的改变
2.组织多普勒成像在评价宫内发育迟缓胎儿心功能中的应用
3.正常儿童心脏功能组织多普勒特点及临床意义
4.超声组织多普勒成像评价儿童先天性心脏病并肺动脉高压患者心室功能研究
5.组织多普勒成像在多巴酚丁胺负荷试验中评价冠心病患者心肌功能指数的意义
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速度型多普勒组织成像的技术种类
速度型多普勒组织成像的技术种类1. 引言速度型多普勒组织成像是一种用于测量和显示组织或器官内部血流速度和方向的医学成像技术。
它可以提供关于血流动力学的定量信息，对于疾病诊断和治疗过程中的监测具有重要意义。
本文将介绍几种常见的速度型多普勒组织成像技术，包括彩色多普勒超声、血流动力学成像、光学相干断层扫描等。
2. 彩色多普勒超声彩色多普勒超声是一种通过超声波来测量和显示血液流动速度和方向的技术。
它利用了多普勒效应，即当超声波与运动血液相互作用时，反射回来的声波频率会发生变化。
彩色多普勒超声通过计算这种频率变化来确定血液流速，并使用彩色编码将不同速度范围内的血液显示为不同颜色。
这种技术可以提供实时的血流图像，并能够定量测量血流速度和方向。
彩色多普勒超声广泛应用于心血管、肝脏、肾脏等器官的血流动力学研究。
它可以帮助医生评估血流的速度和方向，检测异常血流模式，如动脉狭窄、静脉曲张等。
彩色多普勒超声还可以用于引导血管穿刺和导管放置的手术过程中，提高手术的准确性和安全性。
3. 血流动力学成像血流动力学成像是一种利用影像学技术来观察和测量血液流动速度和方向的方法。
它可以通过检测血液中的标记物（如红细胞）在空间上的移动来确定血流速度，并使用图像处理算法将其可视化。
常用的血流动力学成像技术包括磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、正电子发射断层扫描（PET）等。
MRI是一种无创的成像技术，利用强磁场和无线电波来生成高分辨率的图像。
在血流动力学成像中，MRI可以通过测量血液中的自旋来获取血流速度信息。
它可以提供高空间分辨率的血流图像，并能够定量测量血流速度和方向。
CT是一种通过旋转X射线束来扫描人体内部结构的成像技术。
在血流动力学成像中，CT可以使用造影剂来增强血管的可见度，并通过计算图像中的密度变化来确定血流速度。
它可以提供高分辨率的血流图像，对于评估动脉瘤、肿瘤等疾病具有重要意义。
PET是一种利用放射性同位素来标记生物分子，并通过探测放射性粒子来生成图像的成像技术。
多普勒组织成像技术(上)
肌 缺 血 及 对 显 像 困难 病 人 心 脏 轮 廓 的显 示 。 ２ ２ 加 速 图 （ Ｔ 其 模 式 是 在 速 度 图 的 基 础 上 ． Ｄ Ａ） 将 速 度 变 化 率 进 行 彩 色 编 码 显 示 心 室 壁 心 肌 加 速 度 变 化 、 布 和 方 向 。一 般 仪 器 上 用 蓝 、 、 色 分 别 分 绿 红
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人 民军医 ２０ ０ ２年 第 ４ ５卷 第 ８期 （ 第 ５ ） 总 １ ３期
・ ４８ ・ ３
２ ２ ４
参 考 文 献
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在 ０ ２ ｓ内 ， 度 分 辨 力 可 达 ０ ０ ６ ｍ／ 。 显 示 ． ４ｍ／ 速 ． ２ ｓ
方 式 有 二 维 、 型 及 脉 冲 多 普 勒 频 谱 格 式 。 其 中 二 Ｍ
维 显 示 格 式 主 要 表 现 断 面 上 的 速 度 分 布 情 况 ， 型 Ｍ
显 示 格 式 主 要 表 现 在 心 肌 组 织 在 一 维 结 构 上 速 度 时
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关 系统 和 速 度 计算 单 元 进 行 彩 色 编码 ， 过 数 据 转 换 通
彩 色 编 码 为 单 向 或 双 向 。ＤＴＡ 与 ＤＴＶ 联 合 应 用 ，
超声多普勒成像的基本原理
超声多普勒成像的基本原理
超声多普勒成像是一种利用声波的多普勒效应来观测物体运动和血流速度的成像技术。
它的基本原理如下：
1. 声波的传播：超声波是一种机械波，通过超声探头发射频率高达几百万赫兹的声波，并经由介质传播。
声波在介质中传播时，会与组织中的不同结构发生相互作用。
2. 多普勒效应：当声波与运动物体相互作用时，会出现多普勒效应。
多普勒效应是指当发射声波的源和运动物体之间有相对运动时，声波的频率会发生变化。
当物体远离声源时，声波频率降低；当物体靠近声源时，声波频率增加。
3. 血流速度测量：在超声多普勒成像中，探头会发射连续的超声波，它们经由组织传播并与血液相互作用。
通过测量声波的频率变化，可以计算出血流速度。
这是因为血液中红细胞的运动与组织之间存在相对运动，从而引起声波频率的变化。
4. 彩色多普勒成像：彩色多普勒技术可以将测得的血流速度信息以彩色显示在图像上。
不同颜色对应不同的血流速度，利用这一特性，医生可以在显示屏上直观地观察血流速度的分布和流动方向。
总的来说，超声多普勒成像利用声波的多普勒效应来观测物体运动和血流速度。
通过测量声波频率的变化，可以绘制出物体或者血流的速度分布图像，为医生提供重要的诊断信息。
彩色多普勒超声成像原理
彩色多普勒超声成像原理彩色多普勒超声成像是医学领域常用的一种无创成像技术，可以用来观察和评估心血管系统中的血流情况。
它利用了多普勒效应、超声波成像以及计算机处理等原理，能够提供相对准确和详细的血流信息，对于心脏疾病的诊断和治疗起着重要作用。
超声波成像是整个系统的基础，它利用超声波的特性来形成组织的图像。
在彩色多普勒成像中，超声波的频率通常为2-10MHz。
超声波通过探头发射出去，然后在体内发生反射，并返回到探头中。
探头中的传感器可以检测到反射信号的强度和时间，然后将这些信息转化为电信号，并传输到计算机中进行处理。
多普勒血流成像是彩色多普勒超声成像的核心部分。
在超声波传播的过程中，如果波源或物体相对于接收器发生运动，就会产生多普勒效应。
多普勒效应指的是波的频率随着相对速度的改变而发生变化。
彩色多普勒超声成像利用了这一原理，可以确定血流的速度和方向。
在多普勒血流成像中，超声波会与流经血管的红细胞发生散射，并返回到探头中。
根据多普勒效应的原理，当红细胞朝向探头运动时，回波信号的频率会比发射信号的频率高；当红细胞远离探头运动时，回波信号的频率会比发射信号的频率低。
因此，通过测量回波信号的频率差异，就可以计算出血流的速度和方向。
最后，彩色多普勒超声成像还需要进行图像处理，以便能够直观地显示和分析血流信息。
计算机会对回波信号进行处理和分析，然后将其转化为图像。
不同的血流速度会以不同的颜色来表示，一般常用红色表示血液流速较快，蓝色表示血液流速较慢。
这样，医生可以通过观察图像来判断血流的速度和方向，进而对心脏疾病进行诊断和治疗。
彩色多普勒超声成像的原理和应用非常广泛，在心血管系统的疾病诊断中起到了关键的作用。
它可以帮助医生观察和评估血流情况，如血栓、动脉瘤、血管狭窄等。
同时，彩色多普勒超声成像非常安全，无论对患者还是医生来说都没有辐射风险，成本也相对较低，因此被广泛应用于临床实践中。
迈瑞超声功能之组织多普勒成像（TDI）和组织多普勒成像定量分析（TDIQA）
迈瑞超声功能之组织多普勒成像（TDI）和组织多普勒成像定量分析（TDIQA）⾸先，我们先来认识⼀下TDI，组织多普勒成像(Tissue DopplerImaging，简称:TDI)是在传统的彩⾊多普勒基础上,通过改变滤波器设计,只提取来⾃⼼肌运动的多普勒频移信号进⾏分析，⽤彩⾊编码显⽰，以彩⾊⼆维，M型或多普勒频谱等形式，将⼼肌室壁运动的信息实时展现在荧光屏上。
再来看看TDI QA，组织多普勒成像定量分析(TDI QuantitativeAnalysis，简称:TDI QA)⽤于分析 TVI相关的原始数据，测量同⼀⼼肌随⼼动周期的速度变化。
可以标记8端ROI的⼼肌组织，可以定量分析出曲线数据。
那么，为什么要进⾏TDI&TDI QA呢？使⽤组织多普勒成像(TDI)，可以帮助我们识别不同节段之间⼼肌变形在空间和时相分布，使其对⼼肌运动和功能的评价更加客观可靠，包含评价⼼功能、⼼肌局部功能及⼼肌存活性、定量评价负荷超声等，减少了观察者之间的差异。
⽬前，TDI功能有如下四种成像模式，1、TVI －组织多普勒速度成像对室壁运动的速度快慢及⽅向进⾏彩⾊编码，⽤于⼼肌运动速度的分析，图像涂布均匀，⼼肌⽆中断，达到临床诊断要求。
2、TEI －组织多普勒能量成像能量图模式主要是对室壁运动的能量⼤⼩进⾏彩⾊编码，⽆⽅向，⽆混叠。
⽤于检查⼼肌供⾎状况。
3、TVD －组织多普勒频谱成像以频谱图的⽅式显⽰采样声束⽅向上取样容积范围内的组织运动，可以显⽰⼼肌瞬时速度变化。
可定量分析⼼肌的运动速度。
4、TVM －组织多普勒彩⾊M型成像⾼帧频提⾼⼼肌运动的时间分辨率，⼼动周期各时相室壁运动随时间⽽出现瞬时变化，能够精确记录、观察⼼尖四腔切⾯⼆尖瓣环运动。
如⼆尖瓣环运动峰值、移动振幅等评价左室收缩功能。
克服了彩⾊模式帧率不够⾼的缺点，可以准确的描绘出⼼肌组织运动速度与时间的关系。
通过上⾯的介绍，我们了解了TDI和TDI QA，那么在临床上到底有什么应⽤呢？我们来看看:1、定量评价⼼肌运动，2、检测和判断梗塞部位，3、观察⼼内膜和⼼外膜不同的运动速度，判断梗塞的程度，4、观察⼼肌厚度的变化，5、评价早期的舒张功能。
多普勒心肌组织成像
多普勒心肌组织成像（DTI）的临床应用简介
一、原理：
多普勒心肌组织成像又称组织多普勒超声心动图，是一种无创性分析室壁运动的技术。
该技术根据多普勒原理将多普勒取样容积置于心脏组织内探查其运动方向和速度。
在传统的多普勒一起的基础上，改变多普勒滤波系统，滤掉心腔内高速、低振幅的血流频移信号，保留心脏组织运动产生的低速、高振幅的频移信号，通过自相关信号处理技术，以彩色编码方法和频谱显示方法，将心肌室壁运动的信号实时展现在显示屏上。
二、主要常用指标：
DTI多普勒速度曲线
1、收缩期Sa波：反映心室在射血过程中，心室肌牵拉瓣环下移的速度。
2、舒张早期左室充盈波Ea波：由于心室快速充盈，二尖瓣开放，瓣环向心底移动产生
的第一个舒张早期波。
3、舒张晚期Aa波：心房收缩，瓣环再次向心底移动产生的第二个舒张晚期波。
正常值：Sm（收缩期Sa波峰值速度）平均值>5.4cm/s
Em（舒张早期Ea波峰值速度）/Am（舒张晚期Aa波峰值速度）>1
三、临床主要应用
（一）评价左室舒张功能：二尖瓣环运动频谱反映了左室的机械运动，它通过瓣环运动速度、时相和位移的改变从另一角度反映了左室的舒张功能。
1、对左室充盈异常进行分类，特别是能鉴别二尖瓣血流图假性正常化的舒张功能异常，是二尖瓣血流图和肺静脉血流图评价左室舒张功能的有效补充。
DTI与二尖瓣血流图二者相结合使得左室舒张功能的评价更加客观准确。
2、与二尖瓣血流图E峰相结合，评价左室充盈压。
（二）评价左室整体收缩功能
（三）评价心肌局部功能及心肌活性。
彩色多普勒组织成像法及谐波成像_修改
谐波成像组织谐波成像(THI)
2.3 组织谐波成像(THI)
下面我们具体分析一下组织谐波成像技术是如何提高成像质量的。
组织谐波成像改善图像质量的技术基础为:①近场处谐波能量很少，不 易产生伪像。常规超声图像的大部分伪像来源于胸壁和腹壁的反射和散 射，这些伪像含有极少的谐波频率，因此近场伪像被消除②有利于消除 旁瓣伪像。基波频率能量和谐波频率能量呈非线性关系，能量较高的基 波产生相当大的谐波能量，而弱的基波几乎不产生谐波频率能量。因旁 瓣能量比主波低得多，产生的二次谐波很低，不足以形成图像，因此消 除了旁瓣的干扰③谐波波长较短，可以提高轴向分辨力。频带较窄，提 供较佳的侧向分辨力。频率比基波高1倍，所以其检测低速血流速度的 阈值为基波的1/2，即对低速血流的检测更灵敏④组织谐波成像一般使用 穿透力高的低基波频率，且由于谐波非线性效应，在某一深度范围，谐 波的能量明显增强，有力地提高该深度范围的声噪比，明显提高了超声 图像的质量
总目录
1 2 3
结构图
彩色多普勒成像法 谐波成像技术
总结
4
结构图
1 彩色多普勒血流图
2 彩色多普勒能量图
彩色多普勒成像
3 多普勒组织成像 1 谐波成像的分型 2 组织成像的原理 3 组织谐波成像（THI）
组织追踪成像 应变率和应变率成像
谐波成像技术
1、彩色多普勒成像
1.1 彩色多普勒血流图 • 它是基本于多普勒效应,用于实现对血流参 数的测量。1983年第一台具有CFM功能的超 声诊断仪面世,标志着超声诊断从形态学向 血液动力学的过渡,从人体脏器解剖信息的 获取向功能信息的获得的过渡。 “彩超”就是彩色多普勒血流成像系 统的简称。它是一种能同时显示B型图像和 利用多普勒技术得出的血流方向、流速及 流速分散数据的超声扫描系统。在实现上 述血流参数的测量中,经历了从连续多普勒 （Continul Wave Doppler CWD ）血流测量 到脉冲多普勒（Polse Wave Doppler PWD ） 血流测量、再到彩色多普勒血流图的过程。 应该说,到目前为止,CFM已成为中高档超声 诊断仪不可或缺的功能。 CFM这种血流测量技术,因为它要检测 回波信号的频移,而它的测量精度受到声波 方向和血流方向的夹角θ的影响,且对低速 血流的测量较困难,因而在其后又出现了其 它的彩色多普勒成像方式。
多普勒心肌组织成像
多普勒心肌组织成像（Doppler tissue imaging）又称心肌组织速 度成像或彩色多普勒心肌组织成像。 是一项以分析心室壁运动为主要内容 的新技术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
DTI成像原理示意图
DTI技术的特点
1、通过设置滤波，滤去高频低振 幅的血流信息（频移），显示低频 高振幅的心肌组织运动的信息（频 移）。而彩色多普勒血流显像 （CDFI）则滤去低频高振幅的心肌 组织信息（频移），显示高频低振 幅的血流运动信息（频移）。二者 成像原理相似。
（2）评价左室整体功能
a 、测定二尖瓣环收缩期运动速度评 价左室收缩功能： 二尖瓣环收缩期运动的s峰值速度与左 室造影测定的EF高度相关，可作为评 价左室功能的新方法。
b 、测定二尖瓣环舒张期运动速度评 价左室舒张功能： 二尖瓣环的E/A比，与二尖瓣血流频 谱相同，用于左室舒张功能的评价。 正常E/A比＞1，舒张功能受损时E/A 比＜1。 二尖瓣血流频谱呈假性正常化时，二 尖瓣环的E/A比仍＜1，可用于鉴别左 室充盈假性正常化。
（1）评价左室局部功能
应用DTI频谱模式，测定左室壁节 段的运动频谱，定量评价心肌病变的收 缩、舒张功能的变化。 研究证明心肌梗塞节段的收缩期运 动速度较正常人相应节段运动速度明显 降低，时相延迟，方向相反，频谱紊乱。随心 梗的恢复心肌运动可有改善。心肌缺血 时舒张期心肌运动频谱具有特征性的改 变。
DTI技术的特点
2.能半定量显示和定量分析心肌的低速运 动，DTI可显示的最低速度为0.2cm/s. .
检查方法
在二维或M型状态下选取感兴趣区， 通过转换开关转换到DTI的相应工作模 式下.
DTI主要五种工作模式
1．速度显示模式（多普勒组织速度图）
组织多普勒成像定量评价老年人右室壁心肌运动的观察
组 织 同步 显 像 （ｉｕ ｙｃｒ ｉ ｔｎｉａｉｇ Ｓ） ｔｓｅｓｎｈｏ ｚ ｉ ｍ ｇ ，ＴＩ 、 ｓ ｎ ａｏ ｎ 应变 显像 （ｔｉ ｉａｉ ，ｓ 应 变率 显像 （ｔｉ ｒｅ ｓａ ｇｎ Ｄ、 ｒｎ ｍ ｇ ｓａ ａ ｒｎ ｔ ｉａｉｇ Ｒ） ｍｇｎ，Ｓ Ｉ五种组 织多普 勒 成像 技术 及 各 自的定 量分 析软件 。 受 检者 取平 卧位 或左 侧 卧位 ， 露 心尖 右 室 二 暴
像、 应变 、 应变率模式下分别 同步记录这些取样点
的心 肌组 织速度 曲线 ， 移 曲线 ， 变 曲线 ， 变 率 位 应 应
曲线 ， 并且分别测量每一 曲线上 的收缩期峰值速度
选取 本 院 自 ２０ ０８年 １～６月 问的
１１ 一般 资 料 ．
正常体检人群 ５ 例 ， 中男 ２ 例 ， ２ 例 ， ３ 其 ６ 女 ７ 年龄 ６ ～ ２
（ ｓ Ａｒ。结果 Ｅｒ ｓ） ／ 右室各壁 的 Ｐ ｓＰ ｓＶ 及 下壁 的 ｖ Ｖ ，Ｄ ， ａ ｅ的总体均数在基底段最高 ， 中段其次 ， 心尖段最低 （ Ｐ＜００ ）前 壁基 ． ； ５
底段与中段的 Ｐｓ前壁基底段与中段 及其基底段 与心尖段 的 ＰＲ ， Ｓ， ｓ ｓ 下壁中段与心尖段 ， 下壁基底段与 心尖段的 Ｖ ／ ａ 侧壁 ｅＶ ， 心尖段与基底段 的 ＥｒＡｒ ｓ ｓ 的总体均数相互之 间 比较差 异均有 显著性 （ ／ Ｐ＜００ ）右室 壁各节 段 的 ｒＰ 前 、 ． ； ５ ｒ Ｖ， 下壁 各节段 的 Ｉ Ｅｒ侧壁各节段的 Ａ ｒ ｓ， ｓ 的总 体均数相互之间差别不显著（ Ｐ＞００ ） ．５ 。结论
有所 帮助 。 １ 资料 与方 法
壁及侧壁 ， 在组织速度显像条件下动态存储 ３ 个完 整心动周期 的图像 ， 将取样 点分别 置于室壁 的上 １３ ／，
多普勒组织成像技术的临床应用研究进展
右心导管检查对 比结果表 明 ： 二尖瓣 口舒 张早期 血 流速度与二尖瓣环舒张早期速度之 比与平均肺嵌压 相关 良好 ； 二尖瓣 口舒 张早期血流速 度与三尖瓣 环 舒张早 期速度之 比与平 均右 房压相 关 良好 。说 明 Ｄ Ｉ Ｔ 可较准确反映心室舒张功能。 ａａ ＬＨ ｄ 等人对室 ３ 间隔肥厚患者进行 观察 ， 发现二尖瓣 血流频谱无改 变时 ， Ｔ 所 测 Ｖ 明显降 低 Ｖ 升高 。 间隔 Ｄ Ｉ Ｅ Ａ Ｌ室 ３ Ｖ Ｅ减速 时间和等容舒 张时间 明显延 长 ， 明 Ｄ Ｉ 说 Ｔ 可早期检出局部心肌舒张功能异常。
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２ ・ ４
泰山卫生
２０ 年 ０２
第２ 卷 ６
第３ 期
１ Ｐ ｒ ｅ Ｄ， ａｋ ｒＡ Ｆ ｒｅ Ｂ，ｔａ． ｆｃ ｆｄｕ ｅｉ ｔ ｅａ ｙ ｏ ０ ａｋｒ Ｊ Ｐ ｒ ｅ Ｂ， ａｒｌ ｅ １Ｅｆ ｔｏ ｉ ｔ ｒｐ ｎ ｅ ｒ ｃｈ
后， 正常人室壁活动速度明显高于静息时 ， 冠心病患 者则相反冷加压试验后室壁运动速度均低于静息时 测值； 对心肌梗塞患者进行观察 ， 发现梗塞组基段 中 段 的收缩波 ， 舒张早期 波峰值速度及 时间速 度积分 明显 低 于对 照 组 。 此外 ， 们 还 应 用 Ｄ 技 术 对 【 ４ 我 ＴＩ 急性心肌梗塞溶栓疗效进行评 价 ， 溶栓 组室壁收缩 峰值速 度 ＶＳ 舒 张早期 速度 Ｖ ， Ｅ明显高 于未溶 栓 组 ， 明 Ｄ 可监测缺血性心脏病人心肌运动的改 说 ＴＩ 变， 并可评价溶栓治疗的效果 。 ３ 高血 压病
１ Ｇａｓｒ Ｐ， Ｃ ｒｉｌ１９ ；１ １ ：９ ２ ｌ ｅ Ｓ Ａ Ｊ ａｄｏ，９ ８ ８ （Ａ） ４ Ａ一５ Ａ ｓ ｍ ３
组织多普勒成像的应用测量
２ ２ 左 室 短 轴 切 面 上 室 壁 增 厚 速 ． 度 的测 量
今 仍 没 有一 个 公 认 的 、 标准 的技 术 在这 样 的 前 提 下 ． 们 一 直 致 力 我
于 开 发 一 种 新技 术 。 种新 技 术 可 以 这
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心 壁 增 厚 速 度 通 常 是 运 用 手 动
与空 间和 时 间的 室壁 运动 变化 有 关 的
增 厚 ． 轴 方 向 上 的 长 度 减 小 。 舒 张 数 据 ． 消 除心 脏 整体 运 动 的 影 响 成 长 使
期 ，室 壁 变 薄 ．长 轴 方 向上 的 长 度 增 为可 能 ． 而 获取 局 限性 心 肌 运 动 的 从
加 。邀 种 在 各个 方 向上 进 行 收 缩一 舒 信 息 。 从 物理 学 的意 义 上 讲 ． 肌运 心 张 运 动 的 室壁 就 好似 一 种 形 状 改 变而 动 速 度梯 度相 当于某 一 时 间每个 单位
区就 会被 确 认 ． 同时 也 能 评 估 缺 血 程 ２１ 原 理 ．
度。 心 肌运 动 速度 梯 度 ｃ Ｇ） 用 由 ＭＶ 运 心 脏 泵 功 能 的 原理 是 左心 室 的周 期 性 的舒 张 和 收 缩 。收 缩 期 ．左 室 壁 组 织 多普 勒成 像 获得 的在 声 束方 向 上
果 的可 靠 性 。图 ６给 出 的 是健 康人 群 正常测值。 红 色 代 表 室 壁 厚度 增 加 的 区域 。 显 示 值 为该 部位 的平 均 速 度 。 色 代 黄
式 相 减 即 可得 到 Ｖ 和 Ｖ 的 差 值 ： ．
Ｔ ． ｃ ｓ Ｉ ＤＩ ｃ ｓ ｛ Ｖ ） ＤＩ ｏ ８ ／ Ｔ ｏ ｅ ＝ Ｖ ／ ，＋ ｛ １ ｔ ｎ ，Ｖ Ｖ ａ８ ｔｎ ， ａ８）
多普勒超声成像原理
多普勒超声成像原理一、引言多普勒超声成像技术是一种非侵入性的医学成像技术，它通过利用声波的反射和多普勒效应来获取人体内部组织的图像，广泛应用于医学诊断和治疗领域。
本文将详细介绍多普勒超声成像原理。
二、声波的基本概念1. 声波的定义：声波是由物体振动产生的机械波，它在传播过程中需要介质来传递。
2. 声速：指在某种介质中传播的声波速度，通常使用米/秒或英尺/秒作为单位。
3. 频率：指每秒钟发生的周期性事件次数，通常使用赫兹（Hz）作为单位。
4. 波长：指一个完整周期所占据的距离，在空气中以音速340米/秒为例，频率为1kHz时，其波长为0.34米。
5. 声压级：指声音强度与人耳感知到声音强度之间的关系。
通常使用分贝（dB）作为单位。
三、多普勒效应1. 多普勒效应定义：当一个物体相对于观察者移动时，其反射的声波频率会发生变化，这种现象被称为多普勒效应。
2. 多普勒效应公式：f' = f(1 ± v/c)，其中f'为接收到的频率，f为发送的频率，v为物体相对于观察者的速度，c为声速。
当物体远离观察者时，f' < f；当物体靠近观察者时，f' > f。
四、多普勒超声成像原理1. 超声成像定义：超声成像是一种利用超声波在人体内部组织中传播、反射和散射的特性来获取人体内部图像的医学成像技术。
2. 多普勒超声成像原理：多普勒超声成像利用多普勒效应来测量血流速度和方向。
它通过向人体内部组织发射高频（通常为1-10MHz）的超声波，并接收反射回来的信号来生成图像。
3. 超声探头：超声探头由振荡器和接收器组成。
振荡器会发射高频超声波，并接收反射回来的信号。
接收器会将信号转换为电信号并传输到计算机进行处理。
4. 超声图像生成过程：超声波在人体内部组织中传播时，会与组织中的不同结构产生反射和散射。
这些反射和散射的信号会被超声探头接收并转换为电信号。
计算机会根据这些电信号生成图像。
组织同步成像和组织多普勒成像技术在评价左心室同步性中的应用
组织同步成像和组织多普勒成像技术在评价左心室同步性中的应用目的找出33例左束支传导阻滞患者左心室不同步节段。
方法应用组织多普勒（TDI）分别测量左心室心尖四腔、二腔及三腔切面的基底6个节段的主动脉瓣开放（A VO）至收缩速度达峰（S’）间期，应用组织同步成像技术（TSI）帮助确定TDI曲线中的矫正S’的测量点，通过最短A VO-S’间期来确定不同步节段。
结果某节段的延迟间期大于正常对照者延迟间期上线时，认为是不同步节段，与正常对照组比较，左束支传导阻滞的患者除了心尖节段外，其他节段存在广泛的不同步性，差异有统计学意义（P < 0.05）。
测量者本人及测量者间的变异率分别为7.0%和7.7%。
结论应用TDI和TSI评价心脏的不同步性降低了测量者本人及测量者间的变异率，并且使心脏不同步性的评价变得更容易和可信。
标签：组织同步成像技术；组织多普勒技术；心脏不同步性心脏再同步化治疗（CRT）的目的在于逆转左心室的重构，并改善患者左心室收缩的同步性。
目前CRT患者的选择依据仍然是QRS间期宽度，但有些报道显示，心脏电活动的不同步并不完全代表机械收缩的不同步[1]，另外，有些研究建议CRT的电极应放置在左心室延迟时间最长的区域[2]。
那么寻找一种新的评价左心室同步性的方法，不但能区别出心脏收缩不同步的患者，也能确定左心室延迟时间最长的节段显得尤为重要。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2011年6月～2012年6月于我院心电图明确诊断为左束支传导阻滞（QRS间期≥120 ms）的患者33例，男23例，女10例，年龄（69.7±9.1）岁，心率（69.3±11.3）次/min，QRS间期（149.7±15.5）ms，左心室射血分数（34.6±12.3）%。
另外选择体检健康者100例，男64例，女36例，年龄（52.5±16.9）岁，心率（72.0±10.8）次/min，QRS间期（82.4±4.2）ms，左心室射血分数（59.7±2.1）%。
多普勒效应在医学成像中的应用
多普勒效应在医学成像中的应用随着科技的不断进步，医学成像技术也在不断更新和创新。
其中，多普勒效应作为一种重要的原理和应用，在医学成像领域具有广泛的应用。
本文将从多普勒效应的原理入手，探讨它在医学成像中的应用。
一、多普勒效应的原理多普勒效应是指当源波与观察者之间相对运动时，波的频率和波长会发生变化的现象。
具体而言，当源波与观察者接近时，波的频率会增加，波长会缩短；当两者离开时，波的频率会减小，波长会增加。
这一现象被广泛应用在医学成像中，用于观察组织的血流情况。
二、超声多普勒成像超声多普勒成像是目前应用最广泛的一种多普勒成像技术。
通过超声波在组织中的传播和反射，可以得到组织内部的血流速度信息。
这对于诊断血管疾病、观察器官血液循环等方面具有重要意义。
超声多普勒成像可以通过彩色多普勒成像、脉冲多普勒成像等方式来获取血流速度信息，从而帮助医生做出准确的诊断。
三、多普勒光谱成像多普勒光谱成像是基于多普勒效应原理的另一种医学成像技术。
它利用激光对组织进行照射，测量由组织中血流反射回来的光信号的频率和相位差，从而得到血流速度和方向信息。
多普勒光谱成像可以用于观察心脏、肝脏等重要器官的血液循环情况，帮助医生更好地了解和诊断相应疾病。
四、多普勒探针的应用多普勒探针是医学成像中常用的探测工具之一。
它能够将多普勒效应原理应用于实际的临床检查中。
通过将多普勒探针放置在患者体表上，可以实时监测器官的血流速度和方向，帮助医生对患者进行准确定位和诊断。
多普勒探针广泛应用于心脏超声、产科超声、颈动脉超声等领域。
五、多普勒效应在肿瘤检测中的应用除了观察血流情况，多普勒效应还可以用于肿瘤的检测和诊断。
由于肿瘤血流往往较正常组织血流更丰富、更杂乱，利用多普勒效应可以检测到异常的血流信号，帮助医生定位和诊断肿瘤。
这种技术被广泛应用于乳腺肿瘤、肝脏肿瘤等方面，对于早期发现和治疗疾病起到了重要作用。
六、多普勒技术的局限性和发展方向尽管多普勒技术在医学成像领域有着广泛的应用，但也存在一定的局限性。
组织多普勒 PPT
消除心脏空间位移的影响
多部位测量 多参数测量 多时相测量
整个二维扇窗可被同时测量，二维扇窗内任 何点及点之间的时间延迟、速度、加速度、 能量、变应率均可比较
三、组织多普勒超声心动图的 临床应用
临床应用
心脏功能 的研究
缺血性心脏病
负荷
原发性心肌病 超声心动图
心脏 电生理研究
多普勒组织能量图 多普勒组织加速度图
曲线化解剖M型技术 组织多普勒三维成像
变应率成像
彩色M型组织多普勒成像
脉冲组织多普勒超声心动图
彩色二维组织速度图（Colour-TVI or
colour Doppler Myocardial Imaging CDMI）
对心肌组织反射回来的频移信号进行与 CDFI编码原则相同的彩色编码
PW
Myocardial Pulse Doppler Recording Digital Profile
Digital Profile (from high frame rate RAW data) shows identical trace.
心肌的解剖结构
心肌分为三层
内外层为纵向螺旋肌
中层为环状肌
多普勒超声心动图频移的原理
F0 F1
频移(F d )＝F1－F0
F d=0 F d>0
F d<0
第二章超声的物理基础
在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管内的血流方 向、流速和湍流程度、横膈的活动以及胎儿的呼吸等。
探头工作时， 换能器发出超声波， 由运动着的红细胞 发出散射回波，再 由接收换能器接收 此回波。
E d e r等
1、心室内血栓：C－TVI能提高血栓的
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5．M型显示模式
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DTI的新技术
随着发展，在DTI的基础上，又衍生出
诸如组织追踪成像 (Tissue Tracking Imaging, TTI) 、应变/应变率成像 (Strain Rate Imaging, SRI )、解剖M 型 （Anatomic M-mode，AMM）等 新的技术。
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1．速度显示模式
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2．加速度显示模式
也称心肌运动加速度图（Doppler tissue acceleration,DTA） DTA是对心肌运动的加速度进行彩色编码，显示方式为二 维格式，彩色编码为单向或双向，显示运动心肌组织加速 度的空间分布。
(1)显示心肌运动方向及加速度的大小：红色代表心肌运动朝向探头； 兰色代表心肌运动背离探头，色彩的明暗表示加速度的大小。 (2)不指示方向时，将计算所得的加速度进行彩色编码，以蓝—绿— 红等色阶分别表示较低至较高的加速度，能直观半定量化反映一个心 动周期中各部位心肌运动速度由零增至最大的时间顺序。
此技术辅以具有高时间分辩率的超声显像技术，可评估心 脏传导异常，如预激综合征。DTA与 DTV 联合应用,更能 用于鉴别心肌活力及心脏或大血管内心肌与非心肌组织。
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2．加速度显示模式
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3．能量显示模式
也称为心肌运动功率图（Doppler tissue energy,DTE） DTE是对心肌组织反射回的多普勒信号强度的显示，或者 说提供与运动组织背向散射力有关的多普勒信号中正常能 量的空间分布。探测心肌组织多普勒信号的强度和范围， 显示心室壁心肌在心动周期不同时的多普勒能量值和分布。 正常心肌组织收缩期显示色彩均为金黄色，舒张期色彩变 暗，舒张末期呈紫黑色 。 显示方式为二维格式，彩色编码为单向，其优点是受室壁 运动部位、方向、与声束夹角影响较小，多用于心肌组织 活性、心肌声学造影研究，对显示心肌血流灌注状况具有 重要的意义。
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DTI技术
多普勒组织成像（Doppler tissue imaging，DTI）又称多普勒心肌组织成像、 心肌组织速度成像或彩色多普勒心肌组织 成像，是一项以分析心室壁运动为主要内 容的新技术，是美国ACUSON公司在九十 年代初中期提出的。通过近十年来的研究 与发展，DTI已成为一项较为成熟的检查技 术。
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DTI原理
根据多普勒原理用超声探测时血液流动和心肌运 动时两者均可产生多普勒效应，但由于结构和运 动方式不同，两者所产生的的多普勒频移、振幅 和频率等也有所不同。血流中的红细胞运动速度 快，产生的多普勒频移大、频率较高、振幅较低 ； 心肌组织的运动速度较慢，产生的多普勒频移较 小、低频、振幅较高。这种心肌组织与红细胞运 动差异是 DTI 的基础。
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DTI的临床应用
1、评价心功能 2、心肌存活性的研究 3、评价心肌灌注及微循环的完整性 4、室性早搏及预激综合征旁道的定位
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DTI的发展前景
ห้องสมุดไป่ตู้
从目前 DTI 研究所揭示的结果表明，这项新技术 有着广阔的应用前景。随着DTI各种自动的定量 分析技术的进一步完善，可以提供实时的动态心 室各部位和各层次的运动信息；一维到动态三维 显示方法的逐渐完善，有助于揭示局部心肌运动 与心室壁心肌结构之间的动态和立体的关系；与 心肌声学造影、负荷超声等技术相结合，将有助 于心肌灌注的评价及存活心肌的识别 。
医学超声影像技术
医学超声影像技术已成为现代医学影像技术中不可替 代的支柱，医学超声成像和X—CT、MR及核医学成 像(PET、SPECT)一起被公认为现代四大医学影像技 术，四足鼎立。和其他成像相比，具有低成本、无痛 苦、无损伤，以及实时性好等独特的优点。 这些年来，医学超声成像系统向更高层次发展，其目 标主要是：(1)利用更多的声学参数作为载体，以获取 体内更多的生理、病理信息；(2)提高图像质量，使图 形清晰；(3)显示更为细微的组织结构。
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医学超声影像技术
从工程技术方面来看，医学超声成像在 彩色血流成像技术、数字化波束形成技 术、谐波成像技术、三维超声等方面的 发展引人关注。
3
血流成像技术
血流成像技术的发展经历了从连续波多普勒(CWD)血 流成像，到脉冲波多普勒(PWD)血流成像，再到彩色 多普勒血流成像（CDFI）的过程。 90年代又发展了四种彩色多普勒技术： （1）多普勒能量图、能量多普勒和血管造影（Color DoPPerEfififigy lyygigg,Power DoPPerImaging Anglo）。 （2）彩色多普勒能量图（CDE）。 （3）彩色多普勒组织成像（DTI）又称为多普勒心肌显 像（DMI）。 （4）能量运动成像（PMI）。
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DTI原理
图1 传统血流多普勒检测
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DTI原理
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图2
DTI
DTI的工作模式
DTI主要五种工作模式： 1．速度显示模式（多普勒组织速度图） (Doppler tissue velocity，DTV) 2．加速度显示模式（多普勒组织加速度图） (Doppler tissue acceleration ,DTA) 3．能量显示模式（多普勒组织能量图） (Doppler tissue energy ,DTE) 4．频谱显示模式（多普勒组织频谱图） (Doppler tissue pulse wave ,DTI—PW) 5．M型显示模式（多普勒组织M型） (Doppler tissue Mmode ,DTI—Mmode)
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3．能量显示模式
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4．频谱显示模式
频谱显示模式（ Doppler tissue pulse wave , DT I- PW ）就是将脉冲多普勒取样容积放置于心肌 壁内, 随着心动周期的变化,对收缩期和舒张期的 心肌运动速度及时间进行分析, 是目前 DTI 中应 用最广, 研究最多的一种。 在DTE的状态下，启动脉冲多普勒功能即可，该 模式可定量测定心肌、瓣环及主动脉壁的运动速 度，为定量评价左室局部及整体收缩、舒张功能 的重要方法。
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4．频谱显示模式
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5．M型显示模式
M 型显示模式( Doppler tissue Mmold, DTIMmold)用彩色编码显示室壁的运动,从彩色的浓 淡及彩色的变化来反映跨壁速度随心动周期各时 相的变化以及室壁各层次收缩、 舒张运动的速度 及方向。当心肌发生缺血、 坏死等病变时, 其正 常的速度梯度就消失了。因而可利用变换 DTI Mmold 的取样位置, 来逐点比较、 确定心肌相位 速度的变化和分布, 从而研究心肌组织运动异常 及其存活性。
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1．速度显示模式
也称为心肌运动速度图（Doppler tissue velocity,DTV） DTV是对室壁运动的速度快慢及方向进行彩色编码 ,彩色 编码为双向，朝向探头运动的心肌被编码成暖色 ,运动速 度由低到高依次被编码成红色、橙色和白色。背离运动探 头的心肌被编码成冷色 ,运动速度由低到高依次被编码成 蓝色、浅蓝色、白色 ,无色表示无心肌运动。 DTI速度图是实时二维彩色的方法显示，主要用于识别室 壁运动的方向，平均速度的空间分布及不同部位心肌运动 速度的差别。DTV 主要是用于心肌收缩与舒张功能、心 肌灌注、室壁运动、组织活性及负荷超声心动图研究,同 时可确认有无心肌缺血及对显像困难病人心脏轮廓的显示。
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DTI的局限性
1.测量室壁心脏运动受其运动方向与声束夹角的影 响。解剖M 型技术的应用一定程度上克服了这一 问题，但夹角大于 6 0度即使经过校正，测值仍 不可靠。 2.不可避免地受到心脏转动和摆动以及呼吸运动的 影响。 3.仪器等因素。如图像帧频数少与质量的影响。
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