中风后遗症的中医防治PPT讲稿

合集下载
相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
总的病理机制:
内伤积损 劳欲过度 饮食不节 情志所伤 气虚邪中
阴阳失调 气血失和
诱因 产生
中风
风、火
气血逆乱
痰、瘀
脑脉痹阻或 血溢于脑脉
直冲犯脑 损伤脑脉
(一)病因
内伤积损:素体阴亏血虚,年老体衰,将息失宜 劳欲过度:烦劳过度、房事不节 饮食不节:肥甘厚味、辛香炙慱、饮酒过度 情志所伤:五志过极以抑郁恼怒为主、烦劳紧张、
在中风的恢复期和后遗症期中,常见的中医辨 证分型有:
• 气虚血瘀,经脉阻滞——肢软无力,偏枯不用,面
色萎黄,神疲乏力,或见肢体麻木,口舌歪斜,或 兼有纳少、便溏、语言不利,舌紫暗或有瘀斑,苔 白,脉细涩或重按无力。
• 阴虚阳亢,脉络瘀阻——中风日久,半身不遂,患
肢强痉、僵硬、拘挛,关节屈伸不利,头晕头痛, 颜面潮红,耳鸣如蝉,或兼有烦躁不安,语言不利, 肢体麻木,舌红苔黄,脉弦有力。
B.患者取健侧卧法(患侧在上)。自 患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧用 扌衮法治疗,以髋关节和膝关节作为重点 治疗部位。时间约3分钟。
• 3.中风病分期标准 • 急性期——发病后2周以内。 • 恢复期——凡患中风病后2周至半年以内,遗
有半身不遂、语言不利、口眼歪斜等其中任 意一项者,即可诊断。
• 后遗症期——发病半年以上。
五、推拿治疗
(一)治则
本病以早期治疗为主,一般在中风后 两星期,患者病情稳定且适宜进行推拿治 疗时,应尽早而全面地施治,本病病程的 长短与康复有直接关系,尽早对本病进行 治疗是十分重要的。若治疗得当,可少留 有后遗症或完全康复。
三、临床表现
中风病临床上可以分为四个阶段: 1.先兆期:可有阵发性眩晕,发作性偏身麻木
或瘫软,短暂性语言蹇涩等。 2.卒中期:表现为半身不遂,口角歪斜,舌强
言蹇或不语,偏身麻木,甚则神志恍惚、神 昏等。
3.恢复期:表现为半身不遂,语言不利,口 眼歪斜,精神、智力障碍等。
4.后遗症期:表现同恢复期,一般完全康复 难度极大。
• 3.早期治疗应轻柔、缓慢而有规律,肢体施
术以从近端关节向远端关节为顺序。
• 4.治疗主张配合针灸、体疗、药物等方法,
综合施治以加强整体治疗效果,促进功能恢 复。
(二)操作部位
• 治疗应以“治痿独取阳明”为指导,
重点在手、足阳明经,膀胱经,如尺泽、 曲池、手三里、合谷、天宗、肝俞、胆俞、 肾俞、膈俞、环跳、委中、膝眼、阳陵泉、 悬钟、解溪、承山等腧穴。
风邪痹阻经络 痰浊闭阻经络
中风病进入恢复期和后遗症期,往往遗
有半身不遂、言语不利或失语、情志异常、 痫病、痴呆等后遗症。这个病期的根本在于 患者脏腑亏虚,复加病程日久,中风病所产 生的病理因素停于体内,气血经筋已然受损。 故病理基础为本虚标实,本虚成为病性的主 导,主要为气虚、阴虚,其次为阳虚、血虚; 标实即为兼夹标邪,标邪各有差异,要分清 属风(内风、外风)、属火(心火、肝火、 痰火)、属痰(风痰、湿痰)、属瘀(瘀血) 的不同。
(三)基本操作方法
1.背及下肢部操作 (1)取穴:天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾 俞、环跳、阳陵、委中、承山、风市、伏 兔、膝眼、解溪。 (2)手法:扌衮法、按法、揉法、搓法、 擦法。
(3)操作: A.患者取俯卧位。医者站在患者侧
面,先施按法于背部脊柱两侧,自上而下 2~3次,重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、 肾俞。再在脊柱两侧用扌衮法治疗,并向 下至臀部、股后部、小腿后部。以腰椎两 侧、环跳、委中、承山及跟腱部为重点治 疗部位。同时配合腰后伸和患侧髋后伸的 被动活动。时间约5分钟。
• 风痰阻络——舌强语蹇,甚至舌蜷难以伸出,
语言困难,或吞咽困难,或痰多痰稠,咳吐 不利,肢体活动不利,舌红或暗,苔白腻或 黄腻,脉弦滑。
• 肾虚精亏——舌暗失语,腰膝酸软无力,心
悸气短,或有二便失禁,头昏眼花,舌体瘦 小或卷,苔白,脉沉细。
四、诊断分型
• 1.临床症状
中老年患者,出现比较典型的临床表现。 初期单侧上下肢瘫痪无力,肌肤不仁,口眼 喎斜,舌强语涩,时流口水,面色萎黄。后 期肢体逐渐痉挛僵硬,拘紧不张。久之,则 产生肢体废用性强直、挛缩,导致肢体畸形 和功能丧失。
据我国流行病学调查,脑卒中的每年发 病率为200/10万,每年新发脑卒中病例150万, 存活者中75%致残,5年内复发率高达41%,近 年来中风发病率呈逐年递增。
脑卒中是老年人的常见病、多发病,60 岁以上为高发人群,发病率随年龄增长而增 高,男高于女,发病季节以冬季最高,秋季 次之。
二、病因病机
中风后遗症的中医防治课件
要求
• 掌握中风后遗症的病因病机、临床表现、
诊断分型和推拿治疗;
• 熟悉中风后遗症的定义、预防调护; • 了解中风后遗症的其他治疗方法。
一、概述
中风又称脑卒中,是由于气血逆乱引起 风、火、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外的 一种急重病症,包括现代医学的脑出血、脑 血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等脑血管意 外疾病。中风急性期过后,患者仍留有偏瘫、 口眼喎斜、语言障碍、吞咽困难、颜面麻木、 手足麻木沉重、手指震颤、疼痛等症,即为 中风后遗症。
素体养盛 气虚邪中:气血不足,脉络空虚,风邪入侵,痰湿
素盛
(二)病机
内伤积Baidu Nhomakorabea 肝肾阴虚
肝阳偏亢
劳欲过度 损伤肾阴
水不制火
阳亢风动
气 血
饮食不节
脾失健运 热极生风
风火痰湿
上 逆
聚湿生痰 痰湿生热
窜犯络脉

情志所伤(以郁怒为主)
上 蒙
肝气不舒 气郁化火 肝阳暴亢 引动心火
清 窍
阴精暗耗 气虚邪中
肝肾阴虚 脉络空虚
• 1.本病总属本虚标实,故治疗应扶正祛邪,
扶正以益气养血、补益肝肾为主,祛邪以活 血化瘀、平肝潜阳、搜风通络、化痰开窍、 清热解毒等为主。恢复期治疗偏重活血化瘀; 后遗症期以补益气血、扶正固本、强筋健骨 为要。
• 2.推拿治疗以患侧为重,健侧为辅;以肢体
关节为重点,包括上肢的小关节,同时辅以 全身操作治疗。
• 2.鉴别诊断 本病由于脑部病变情况不同,
临床表现和预后也不同,因此要加以鉴别。
• 本病还需与其他疾病引起的半身不遂相鉴别:
脑肿瘤:发病一般较缓慢,症状进行性加重, 见同侧眼睑下垂,眼球外视、不能内转,瞳 孔散大及对光反射消失,伴有发作性头痛, 后期则可见全身或局限性癫痫发作。
脑外伤:有脑外伤史。
相关文档
最新文档