ppt-诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演
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➢ 学校、托幼机构等集体单位，3天内出现20例及以上临床诊断 为急性胃肠炎的病例为疑似暴发疫情
➢ 一周内出现20例及以上的诺如病毒感染性腹泻确诊病例为暴发 疫情
问题八：人感染诺如病毒后，有 哪些临床表现？
答案提要
潜伏期短，多在24～48h，最短12h，最长72h 主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，呕
当时考虑食物中毒的可能性很小。该校学生于2 月8日报到上课，其间无大型聚集活动，学生中 餐和晚餐都在学校食堂食用，学校为学生提供桶 装纯净水为饮用水，生活用水为城市自来水。
之后几天，几所学校不断有学生出现同样症状。
问题一：晨检实施过程中，卫生 老师的职责是什么？
答案提要
培训
卫生老师负责对各班主任进行晨检要求的培训 要点：诺如病毒发病特点、隔离时间要求、及时上
问题六:学校疫情报告制度的主要 内容？
答案提要
学校疫情报告制度的主要内容
校长是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人 建立健全疫情报告网络，明确职责，发现疫情逐级上报并收集、
汇总 班主任如发现有疑似的传染病要报告卫生老师 教研组长或处室主任负责对教职工传染病的报告 卫生老师接到疫情报告，核实清楚后立即上报教育和卫生部门 卫生老师应积极参加相关机构组织的传染病疫情等报告知识的
问题三：晨检的内容是什么？应 采取什么样的方式？
答案提要
晨检的内容包括两个方面
因病缺课学生的症状发生情况和就诊信息 出勤学生健康状况
➢主要了解有无恶心、呕吐、发热、腹泻、腹痛、 咳嗽、咽痛、头痛、皮疹、呕吐、结膜充血、 黄疸、腮腺肿大等症状发生情况
答案提要
晨检的方式
以班级为单位，由班主任实施，卫生老师负 责指导和汇总全校结果
培训 卫生老师发现传染病病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎
报或缓报 及时告知并指导学生家长做好防病工作
问题七：传染病疫情报告的内容 和时限？
答案提要
卫生老师回答
学校出现以下任一情况时，卫生老师应在24小时内向区疾控机构和 教育行政部门报告 ➢ 学校、托幼机构等集体单位同一班级或同一宿舍，１天内发生 ３例及以上，或连续３天内发生５例以上，以呕吐和（或）腹 泻等为主要症状的病例 ➢ 同一班级6例，三天10例，同一学校一天15例或者3天20例病例。
吐（儿童多见）或腹泻（成人多见），24小时内 腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓 血，严重者可出现脱水症状。
快速反应！
问题五：疫情上报的要点是什么？
答案提要
核实诊断。报告时应该尽量将有关症状的性质和特点 描述清楚。内容包括
提供准确的缺课/发病日期和病例数 病因追踪，传染病要见过医院诊断病历 腹痛、腹泻、食欲不振、呕吐等胃肠道症状 发热、呼吸较平时急促、发冷、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏、
头痛、喉咙痛、胸痛、全身酸痛及乏力（原因不明）、咳脓痰 或痰中带血等呼吸道症状 手脚、头皮、面部、躯干出现水疱或皮肤出疹子等皮肤症状 眼睛红肿、流泪、怕光、分泌物增多、腮腺肿痛等面部症状 其他自己感觉明显的异常或身体不适
观察法
➢ 即观察出勤学生的精神面貌和健康状态。观察有无面色 苍白、异常发黄或精神不振等情况，摸摸额头、有无发 热等。发现异常情况，及时将学生送至卫生室
场景二
领导决策和疫情报告
2月10日9点30分左右，卫生老师通过晨检发现多 名学生出现不明原因呕吐、腹泻等相关疫情后， 经汇总、核实，上报给校领导。校领导要求卫生 老师立刻报告所属社区卫生服务中心，并上报区 疾病预防控制中心（以下简称“区疾控中心”）， 做好当日的因病缺课网络直报。学校传染病报告 人及时上报区教育安全事务管理中心卫生科。
12 浦东 2014/12/4
实验室检测结果
1份病例样本和1份水样样本诺如+（病例肛拭6份、环节样 10份、水样2份） 2份病例样本诺如+、1份水样和1份环节样蜡样芽孢杆菌+ （病例肛拭2份、环节样7份、水样2份）
1份病例样本诺如+、3份环节样蜡样芽孢杆菌+（肛拭2份、 环节样9份、食堂从业人员肛拭3份、班主任老师肛拭1份）
1份病例诺如+（病例肛拭11份、环节样11份）
监测敏感、报告及时、处置规范、控制有效
2
场景一
病例基本情况、疫情发生与经过 2015年2月9日24时至11日12时，某中学陆续有
19位学生出现呕吐症状，少数伴有腹泻、低热症 状。
从2月9日晚上至2月13日下午，共有发病人数27 人，其中在某三甲医院就诊19人，在学校医务室 就医人数为8人。
周一至周五
➢每日早自习或第一节课前为晨检时间（大约用 时5-10分钟）
➢下午第一节课前为午检时间（在传染病流行季 节和出现疫情时宜增加午检）
问题四：晨检的实施方法是什么？
答案提要
晨检的实施方法包括两种
询问法
➢ 对缺勤学生，通过电话等方式直接向家长或学生了解缺 勤原因、有何症状、就诊情况等信息
➢ 对出勤学生，可先询问有无身体不适，对于反映身体不 适的学生，可进一步询问检查
诺如病毒感染性腹泻暴发 疫情处置桌面推演
2015年11月
序号 区县 发生时间 4 浦东 2014/11/12 5 浦东 2014/11/14 6 浦东 2014/11/14 8 长宁 2014/11/20 9 金山 2014/11/20 10 闸北 2014/11/22 11 浦东 2014/11/28
5份病例、1份老师咽拭子样本诺如+（病例、食堂从业人员 以及食堂、教室环节样本、食品样共59份）
3份病例和1份呕吐物样本诺如+（病例肛拭子10份、呕吐物 1份及环境样本4份）
3份病例诺如+（肛拭样本13份（5名病例，8名从业人员）， 食品、水、环节样品13份）
2份病例诺如+（病例肛拭4份、食堂教室环节样本4份）
报要求
缺勤缺课网络直报
统一收集、汇总审核各班晨检记录表，进行报告 明确是否为聚集性疫情，一小时内上报社区卫生服
务中心、区教育安全事务管ຫໍສະໝຸດ Baidu中心、教育署
问题二：晨检实施过程中，班主 任的职责是什么？
答案提要
了解学生的出勤和健康状况（缺勤学生跟踪） 对发现的疑似病例（呕吐、腹泻），劝就医，手
段要狠 要求患病学生及时在家隔离治疗 晨检情况及时报告卫生老师，并做好记录
➢ 一周内出现20例及以上的诺如病毒感染性腹泻确诊病例为暴发 疫情
问题八：人感染诺如病毒后，有 哪些临床表现？
答案提要
潜伏期短，多在24～48h，最短12h，最长72h 主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，呕
当时考虑食物中毒的可能性很小。该校学生于2 月8日报到上课，其间无大型聚集活动，学生中 餐和晚餐都在学校食堂食用，学校为学生提供桶 装纯净水为饮用水，生活用水为城市自来水。
之后几天，几所学校不断有学生出现同样症状。
问题一：晨检实施过程中，卫生 老师的职责是什么？
答案提要
培训
卫生老师负责对各班主任进行晨检要求的培训 要点：诺如病毒发病特点、隔离时间要求、及时上
问题六:学校疫情报告制度的主要 内容？
答案提要
学校疫情报告制度的主要内容
校长是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人 建立健全疫情报告网络，明确职责，发现疫情逐级上报并收集、
汇总 班主任如发现有疑似的传染病要报告卫生老师 教研组长或处室主任负责对教职工传染病的报告 卫生老师接到疫情报告，核实清楚后立即上报教育和卫生部门 卫生老师应积极参加相关机构组织的传染病疫情等报告知识的
问题三：晨检的内容是什么？应 采取什么样的方式？
答案提要
晨检的内容包括两个方面
因病缺课学生的症状发生情况和就诊信息 出勤学生健康状况
➢主要了解有无恶心、呕吐、发热、腹泻、腹痛、 咳嗽、咽痛、头痛、皮疹、呕吐、结膜充血、 黄疸、腮腺肿大等症状发生情况
答案提要
晨检的方式
以班级为单位，由班主任实施，卫生老师负 责指导和汇总全校结果
培训 卫生老师发现传染病病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎
报或缓报 及时告知并指导学生家长做好防病工作
问题七：传染病疫情报告的内容 和时限？
答案提要
卫生老师回答
学校出现以下任一情况时，卫生老师应在24小时内向区疾控机构和 教育行政部门报告 ➢ 学校、托幼机构等集体单位同一班级或同一宿舍，１天内发生 ３例及以上，或连续３天内发生５例以上，以呕吐和（或）腹 泻等为主要症状的病例 ➢ 同一班级6例，三天10例，同一学校一天15例或者3天20例病例。
吐（儿童多见）或腹泻（成人多见），24小时内 腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓 血，严重者可出现脱水症状。
快速反应！
问题五：疫情上报的要点是什么？
答案提要
核实诊断。报告时应该尽量将有关症状的性质和特点 描述清楚。内容包括
提供准确的缺课/发病日期和病例数 病因追踪，传染病要见过医院诊断病历 腹痛、腹泻、食欲不振、呕吐等胃肠道症状 发热、呼吸较平时急促、发冷、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏、
头痛、喉咙痛、胸痛、全身酸痛及乏力（原因不明）、咳脓痰 或痰中带血等呼吸道症状 手脚、头皮、面部、躯干出现水疱或皮肤出疹子等皮肤症状 眼睛红肿、流泪、怕光、分泌物增多、腮腺肿痛等面部症状 其他自己感觉明显的异常或身体不适
观察法
➢ 即观察出勤学生的精神面貌和健康状态。观察有无面色 苍白、异常发黄或精神不振等情况，摸摸额头、有无发 热等。发现异常情况，及时将学生送至卫生室
场景二
领导决策和疫情报告
2月10日9点30分左右，卫生老师通过晨检发现多 名学生出现不明原因呕吐、腹泻等相关疫情后， 经汇总、核实，上报给校领导。校领导要求卫生 老师立刻报告所属社区卫生服务中心，并上报区 疾病预防控制中心（以下简称“区疾控中心”）， 做好当日的因病缺课网络直报。学校传染病报告 人及时上报区教育安全事务管理中心卫生科。
12 浦东 2014/12/4
实验室检测结果
1份病例样本和1份水样样本诺如+（病例肛拭6份、环节样 10份、水样2份） 2份病例样本诺如+、1份水样和1份环节样蜡样芽孢杆菌+ （病例肛拭2份、环节样7份、水样2份）
1份病例样本诺如+、3份环节样蜡样芽孢杆菌+（肛拭2份、 环节样9份、食堂从业人员肛拭3份、班主任老师肛拭1份）
1份病例诺如+（病例肛拭11份、环节样11份）
监测敏感、报告及时、处置规范、控制有效
2
场景一
病例基本情况、疫情发生与经过 2015年2月9日24时至11日12时，某中学陆续有
19位学生出现呕吐症状，少数伴有腹泻、低热症 状。
从2月9日晚上至2月13日下午，共有发病人数27 人，其中在某三甲医院就诊19人，在学校医务室 就医人数为8人。
周一至周五
➢每日早自习或第一节课前为晨检时间（大约用 时5-10分钟）
➢下午第一节课前为午检时间（在传染病流行季 节和出现疫情时宜增加午检）
问题四：晨检的实施方法是什么？
答案提要
晨检的实施方法包括两种
询问法
➢ 对缺勤学生，通过电话等方式直接向家长或学生了解缺 勤原因、有何症状、就诊情况等信息
➢ 对出勤学生，可先询问有无身体不适，对于反映身体不 适的学生，可进一步询问检查
诺如病毒感染性腹泻暴发 疫情处置桌面推演
2015年11月
序号 区县 发生时间 4 浦东 2014/11/12 5 浦东 2014/11/14 6 浦东 2014/11/14 8 长宁 2014/11/20 9 金山 2014/11/20 10 闸北 2014/11/22 11 浦东 2014/11/28
5份病例、1份老师咽拭子样本诺如+（病例、食堂从业人员 以及食堂、教室环节样本、食品样共59份）
3份病例和1份呕吐物样本诺如+（病例肛拭子10份、呕吐物 1份及环境样本4份）
3份病例诺如+（肛拭样本13份（5名病例，8名从业人员）， 食品、水、环节样品13份）
2份病例诺如+（病例肛拭4份、食堂教室环节样本4份）
报要求
缺勤缺课网络直报
统一收集、汇总审核各班晨检记录表，进行报告 明确是否为聚集性疫情，一小时内上报社区卫生服
务中心、区教育安全事务管ຫໍສະໝຸດ Baidu中心、教育署
问题二：晨检实施过程中，班主 任的职责是什么？
答案提要
了解学生的出勤和健康状况（缺勤学生跟踪） 对发现的疑似病例（呕吐、腹泻），劝就医，手
段要狠 要求患病学生及时在家隔离治疗 晨检情况及时报告卫生老师，并做好记录