耳鼻咽喉头颈外科解剖生理演示文稿
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耳鼻咽喉-头颈外科学-总论-解剖与生理
软腭在吞咽时能够自动关闭，防止食物进入气管。
清除鼻腔异物
鼻腔内纤毛能够将异物排出鼻腔，防止进入喉部和气管。
咳嗽反射
喉部和气管受到刺激时，会引起咳嗽反射，以清除异物或 刺激物。
THANKS
感谢观看
包括椭圆囊、球囊和三个 半规管等，负责感受机体 姿势、运动状态及头部位 置。
耳蜗
负责将声音从听骨传导到 大脑，是听觉传导通路的 重要组成部分。
02
CATALOGUE
鼻部解剖
外鼻解剖
鼻梁
外鼻的中央隆起部分， 由鼻骨和额骨的鼻突组
成。
鼻翼
外鼻两侧的软组织部分 ，可以扩张和收缩，帮
助调节气流。
鼻孔
鼻腔的开口，位于外鼻 的底部，是气流进入和
颅，下连胸椎。
椎间盘
02
位于相邻的两椎骨之间，起到缓冲和稳定的作用。
神经根
03
颈部有许多神经根，它们从脊髓发出，支配头颈部的各种运动
和感觉。
颈根部解剖
胸膜顶
位于颈根部，是胸膜的一部分，对肺和气管起到保护作用。
锁骨下动脉
是颈部的主要动脉之一，为头颈部提供血液供应。
胸导管
是淋巴管的一部分，收集头颈部的淋巴液，注入到左静脉角。
3
调节温度和湿度
鼻腔内的黏膜能够调节吸入空气的温度和湿度， 以适应身体需求。
发声与共鸣功能
声带振动
喉部声带受到气流冲击 产生振动，产生声音。
共鸣扩音
喉腔、咽腔和鼻腔形成 共鸣腔，对声音进行扩 音和调制。
语言形成
通过调制声带振动和共 鸣腔的大小，形成不同 的语音音素，进而形成 语言。
吞咽保护功能
防止食物进入气管
和支持。
清除鼻腔异物
鼻腔内纤毛能够将异物排出鼻腔，防止进入喉部和气管。
咳嗽反射
喉部和气管受到刺激时，会引起咳嗽反射，以清除异物或 刺激物。
THANKS
感谢观看
包括椭圆囊、球囊和三个 半规管等，负责感受机体 姿势、运动状态及头部位 置。
耳蜗
负责将声音从听骨传导到 大脑，是听觉传导通路的 重要组成部分。
02
CATALOGUE
鼻部解剖
外鼻解剖
鼻梁
外鼻的中央隆起部分， 由鼻骨和额骨的鼻突组
成。
鼻翼
外鼻两侧的软组织部分 ，可以扩张和收缩，帮
助调节气流。
鼻孔
鼻腔的开口，位于外鼻 的底部，是气流进入和
颅，下连胸椎。
椎间盘
02
位于相邻的两椎骨之间，起到缓冲和稳定的作用。
神经根
03
颈部有许多神经根，它们从脊髓发出，支配头颈部的各种运动
和感觉。
颈根部解剖
胸膜顶
位于颈根部，是胸膜的一部分，对肺和气管起到保护作用。
锁骨下动脉
是颈部的主要动脉之一，为头颈部提供血液供应。
胸导管
是淋巴管的一部分，收集头颈部的淋巴液，注入到左静脉角。
3
调节温度和湿度
鼻腔内的黏膜能够调节吸入空气的温度和湿度， 以适应身体需求。
发声与共鸣功能
声带振动
喉部声带受到气流冲击 产生振动，产生声音。
共鸣扩音
喉腔、咽腔和鼻腔形成 共鸣腔，对声音进行扩 音和调制。
语言形成
通过调制声带振动和共 鸣腔的大小，形成不同 的语音音素，进而形成 语言。
吞咽保护功能
防止食物进入气管
和支持。
《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
耳鼻喉头颈外科PPT课件 咽的解剖及生理
腺样体疾病
一、急性腺样体炎：
常见于3-10岁的儿童，男女无差别。 【病因】 细菌或病毒感染。 【表现】 鼻塞、发热、头疼、全身不适等。 【检查】 小儿鼻内镜、小儿纤维鼻咽镜。 【治疗】 休息，抗生素，抗病毒药物，
减充血剂滴鼻。
二、腺样体肥大 (adenoid vegetation)
儿童6-7岁时发育为最大，青春期后逐渐萎缩，成人基本消失。 多见于3-4岁儿童，成人罕见。
腺样体肥大
腺样体肥大
全身症状：
营养发育不良，反应迟钝，注意力不集中，夜惊， 磨牙，遗尿等。
检查：
✓ 视诊“腺样体面容” 。 ✓ 鼻内镜检查可见鼻咽部有红色团块状隆起。 ✓ 触诊：鼻咽部顶后壁触及淋巴组织团块。 ✓ CT，MRI。
【治疗】
及早手术切除。
✓ 刮除术 ✓ 鼻内窥镜下电动吸切术 ✓ 鼻内窥镜下等离子低温消融术
鼻咽部—咽后淋巴结—颈深淋巴结上群。 口咽部—下颌下淋巴—颈深淋巴结中群。 喉咽部—穿过甲舌膜—颈深淋巴结中群。
第二节 咽的生理学
咽的生理学
一、呼吸功能： 二、吞咽功能： 三、言语形成： 四、防御和保护功能： 五、调节中耳气压功能： 六、扁桃体及咽淋巴环的免疫功能：
咽部疾病
急性腺样体炎 腺样体肥大 急性扁桃体炎 慢性扁桃体炎
嗽等轻微症状。 扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物：口臭。 扁桃体增生肥大，睡时打鼾，吞咽及言语共鸣障碍。 隐窝脓栓被咽下，细菌、毒素被吸收，出现消化不
良、头痛、乏力、低热等全身症状。
【检 查】
1. 扁桃体与舌腭弓慢性充血。 2. 扁桃体表面不平，有疤痕，扁桃体缩小，扁
桃体与咽腭弓粘连（纤维型）。 3. 挤压隐窝口有黄、白色干酪样物排出。 4. 常有一侧或两侧下颌下淋巴结肿大。
耳鼻咽喉头颈外科学-总论-解剖与生理PPT课件
包括口咽、喉咽和喉部，是消化道和呼吸 道的交叉区域，负责吞咽、发声和呼吸。
包括头部和颈部，头部负责大脑等重要器 官，颈部连接头部和躯干，负责血管、神 经和淋巴回流的通道。
耳鼻咽喉头颈外科疾病分类与症状
疾病分类
包括炎症、肿瘤、畸形、创伤等。
症状
常见的症状包括疼痛、肿胀、呼吸困难、声音嘶哑等。
02
耳的解剖与生理
02
03
04
其他治疗方法包括物理治疗、 中医治疗、营养支持等，主要 用于辅助治疗或缓解症状。
物理治疗如声波、光疗、电疗 等，可以帮助缓解疼痛、促进
局部血液循环等。
中医治疗如针灸、推拿、中药 治疗等，具有调理身体、改善
体质的作用。
营养支持主要用于补充患者所 需的营养素，提高身体免疫力
等。
THANKS
头颈部的血管、神经与淋巴结构
血管
淋巴系统
包括颈动脉、椎动脉等，为头部和颈 部提供血液供应。
由淋巴管、淋巴结等组成，主要负责 引流淋巴液和免疫功能。
神经
包括脑神经、颈神经等，负责传递信 息和支配头颈部的运动。
头颈部的功能与作用
保护大脑和脊髓
颅骨和颈椎构成的骨性结构，能够保护大脑和脊髓不受外界损伤。
耳鼻咽喉头颈外科学 -总论-解剖与生理 ppt课件
目录
• 耳鼻咽喉头颈外科概述 • 耳的解剖与生理 • 鼻的解剖与生理 • 咽喉的解剖与生理 • 头颈部的解剖与生理 • 耳鼻咽喉头颈外科疾病的治疗方法
01
耳鼻咽喉头颈外科概述
耳鼻咽喉头颈外科的定义与重要性
定义
耳鼻咽喉头颈外科学是一门研究 耳、鼻、咽、喉、头、颈部及其 毗邻组织结构与功能的医学学科 。
耳蜗内的毛细胞将声 波转化为神经信号。
耳鼻咽喉解剖生理.ppt
舌下神经麻痹
外展神经麻痹
Hypoglossal paralysis abducens paralysis
5、远处转移：Distant metastases occur to bone, lung, liver and other sites
鉴别诊断
图
治疗(Treatment)
放射治疗: Radiotherapy is the method of choice. Prognosis: the overall 5-year survival rate is about 50% ranging from 75% for early
3、颈淋巴结肿大（图）：60%为 首发症状
Metastases in the lymph nodes of the neck , regional nodal metastases are present in 60 to 80 per cent of patients, with bilateral spread being evident in
好发部位
most tumors arise on the posterosuperior
wall or fossa of Rosenmuller
图 咽隐窝
鼻咽顶前壁
临床表现 (clinical manifestations)
1、鼻部症状: 涕血或后吸涕带血，鼻塞。 nasal symptoms such as epistaxis, bloody postnasal discharge, nasal obstruction 2、耳部症状：分泌性中耳炎 Secretory otitis media: conductive
颈淋巴转移
图
耳鼻喉头颈外科PPT课件 耳科解剖生理
从组织学上可分为骨迷路和膜迷路 按解剖和功能可以分为前庭，半规管和耳蜗三个部分 • 骨迷路：前庭、骨半规管、耳蜗
• 膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及膜蜗管 • 内耳的血管：主要来自迷路动脉
耳的解剖生理：内耳
• 骨迷路: 前庭、半规管、耳蜗
耳的解剖生理：内耳
• 前庭：
前下 通 耳蜗 后上 通 3个半规管 外 鼓室内壁 内 内耳道底
耳的解剖生理：中耳
• 中耳生理：
鼓膜、听骨链功能， 1、 传音变压： 声波传导至鼓膜， 鼓膜振动，引起听骨 链振动，从锤骨经砧 骨传至镫骨，镫骨足 板又引起外淋巴的 振动
耳的解剖生理：中耳
2、扩音功能：
鼓膜有效振动面积和镫骨足板的 比值为17:1，传至内耳的声压增 加了17倍。 B. 听骨链杠杆的长 短轴之比是1.3 : 1，这种机械作 用使声压增加1.3倍。结果传至 镫骨足板时总的声压提高了22倍 （1.3 x 17=22.1）
鼓小管下口，舌咽N鼓室支
耳的解剖生理：中耳
鼓室内容：3听骨、2肌肉、2N、6韧带 锤骨：头、颈、柄、短突、长突 砧骨：体、短脚、长脚、豆状突 镫骨：头、颈、前脚、后脚、足板 鼓膜张肌（起自咽鼓管软骨部、蝶 骨大翼、鼓膜张肌管壁，绕过匙突
止于锤骨） 镫骨肌（起自锥隆起 ，止于镫骨颈后方）
鼓索N—舌前2/3味觉、 鼓室N丛—腮腺分泌 锤上韧带、砧骨上韧带、锤骨 韧带、砧骨后韧带、锤外侧 韧带、锤骨环韧带
②应用： • 皮肤：皮脂腺、耵聍腺、毛囊，皮脂耵聍抑菌、 自排，皮下少，
痛 • 软骨后上缺，外耳道软骨切迹：2-3，可动
耳的解剖生理：外耳
N血管淋巴： • N：前-下颌N耳颞支，后-迷走N耳支，反射性咳嗽，耳大N，枕小
N、面N、舌咽N • 血管：耳廓前-颞浅AV,耳廓后-耳后AV，
• 膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及膜蜗管 • 内耳的血管：主要来自迷路动脉
耳的解剖生理：内耳
• 骨迷路: 前庭、半规管、耳蜗
耳的解剖生理：内耳
• 前庭：
前下 通 耳蜗 后上 通 3个半规管 外 鼓室内壁 内 内耳道底
耳的解剖生理：中耳
• 中耳生理：
鼓膜、听骨链功能， 1、 传音变压： 声波传导至鼓膜， 鼓膜振动，引起听骨 链振动，从锤骨经砧 骨传至镫骨，镫骨足 板又引起外淋巴的 振动
耳的解剖生理：中耳
2、扩音功能：
鼓膜有效振动面积和镫骨足板的 比值为17:1，传至内耳的声压增 加了17倍。 B. 听骨链杠杆的长 短轴之比是1.3 : 1，这种机械作 用使声压增加1.3倍。结果传至 镫骨足板时总的声压提高了22倍 （1.3 x 17=22.1）
鼓小管下口，舌咽N鼓室支
耳的解剖生理：中耳
鼓室内容：3听骨、2肌肉、2N、6韧带 锤骨：头、颈、柄、短突、长突 砧骨：体、短脚、长脚、豆状突 镫骨：头、颈、前脚、后脚、足板 鼓膜张肌（起自咽鼓管软骨部、蝶 骨大翼、鼓膜张肌管壁，绕过匙突
止于锤骨） 镫骨肌（起自锥隆起 ，止于镫骨颈后方）
鼓索N—舌前2/3味觉、 鼓室N丛—腮腺分泌 锤上韧带、砧骨上韧带、锤骨 韧带、砧骨后韧带、锤外侧 韧带、锤骨环韧带
②应用： • 皮肤：皮脂腺、耵聍腺、毛囊，皮脂耵聍抑菌、 自排，皮下少，
痛 • 软骨后上缺，外耳道软骨切迹：2-3，可动
耳的解剖生理：外耳
N血管淋巴： • N：前-下颌N耳颞支，后-迷走N耳支，反射性咳嗽，耳大N，枕小
N、面N、舌咽N • 血管：耳廓前-颞浅AV,耳廓后-耳后AV，
耳鼻咽喉头颈外科学——耳鼻咽喉应用解剖文稿演示
底部：眼眶顶壁 （外3/4）和前组筛 窦的顶壁 内壁：两侧额窦 中隔
额窦
•4. 蝶窦(sphenoid sinus) •
•顶壁：颅中窝、蝶鞍（ 脑垂体）
•外侧壁：毗邻颅中窝， 海绵窦、颈内动脉、视神 经管
•后壁：枕骨斜坡
•前壁：蝶筛隐窝 •下壁：后鼻孔上缘和鼻 咽顶
鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex)
总鼻道、嗅沟
嗅区、呼吸区粘 膜
•四对
鼻窦
•前组：上颌窦、前组筛窦及额窦 •后组：后组筛窦，蝶窦
•1.上颌窦(maxillary sinus)
容积最大开口最高
前壁：尖牙窝眶下 孔 后外壁：与翼额窝 、颞下窝毗邻（结扎 上颌动脉） 上壁：眼眶的底壁 底壁：为牙槽突 内壁：鼻腔外侧壁 下部
动脉 颈外动脉——上颌动脉——蝶腭动脉、眶
下动脉、腭大动脉
鼻动脉
鼻动脉
• 外鼻静脉特点：
•主要经面静脉和内眦静脉回流到颈内静脉。内眦静脉经 眼上、眼下静脉与颅内海绵窦相通，该区静脉无瓣膜， 故外鼻或上唇感染（危险三角区），有引起海绵窦血栓 性静脉炎之可能。
•鼻出血部位：1.Little’s area
•颈外动脉的上颌动脉 •颈内动脉的眼动脉。
易出血区
Little动脉丛：颈内、外动脉在鼻中隔前下 部形成的动脉血管网。
克氏静脉丛：静脉系统在鼻中隔前下部形 成的静脉血管网。
• 2. Woodruff，s plexus（鼻咽静脉丛 ）：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部有 扩张的鼻后侧静脉丛，是鼻腔后部出鼻前庭
经鼻阈与固有鼻腔相通，表 面覆盖皮肤，富于粗硬的鼻 毛，并富有皮脂腺和汗腺， 是鼻疖的好发部位。
Nasal cavity proper 固有鼻腔
额窦
•4. 蝶窦(sphenoid sinus) •
•顶壁：颅中窝、蝶鞍（ 脑垂体）
•外侧壁：毗邻颅中窝， 海绵窦、颈内动脉、视神 经管
•后壁：枕骨斜坡
•前壁：蝶筛隐窝 •下壁：后鼻孔上缘和鼻 咽顶
鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex)
总鼻道、嗅沟
嗅区、呼吸区粘 膜
•四对
鼻窦
•前组：上颌窦、前组筛窦及额窦 •后组：后组筛窦，蝶窦
•1.上颌窦(maxillary sinus)
容积最大开口最高
前壁：尖牙窝眶下 孔 后外壁：与翼额窝 、颞下窝毗邻（结扎 上颌动脉） 上壁：眼眶的底壁 底壁：为牙槽突 内壁：鼻腔外侧壁 下部
动脉 颈外动脉——上颌动脉——蝶腭动脉、眶
下动脉、腭大动脉
鼻动脉
鼻动脉
• 外鼻静脉特点：
•主要经面静脉和内眦静脉回流到颈内静脉。内眦静脉经 眼上、眼下静脉与颅内海绵窦相通，该区静脉无瓣膜， 故外鼻或上唇感染（危险三角区），有引起海绵窦血栓 性静脉炎之可能。
•鼻出血部位：1.Little’s area
•颈外动脉的上颌动脉 •颈内动脉的眼动脉。
易出血区
Little动脉丛：颈内、外动脉在鼻中隔前下 部形成的动脉血管网。
克氏静脉丛：静脉系统在鼻中隔前下部形 成的静脉血管网。
• 2. Woodruff，s plexus（鼻咽静脉丛 ）：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部有 扩张的鼻后侧静脉丛，是鼻腔后部出鼻前庭
经鼻阈与固有鼻腔相通，表 面覆盖皮肤，富于粗硬的鼻 毛，并富有皮脂腺和汗腺， 是鼻疖的好发部位。
Nasal cavity proper 固有鼻腔
耳鼻喉头颈外科PPT课件 耳科解剖生理共53页文档
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
耳鼻喉头颈外科PPT课件 耳科解剖生 理
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
▪
谢谢！
53
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桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
颞骨
颞骨是人体最复杂的骨之一，构成颅底和侧壁的一部分。
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
颞骨的解剖
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外耳
耳廓
耳
中耳
外耳道
内耳
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外耳的解剖
外耳道 （external acoustic meatus） ： S形弯曲 长2.5-3.5cm
声波传播的高阻抗与空气较低的声阻抗得到匹配，将
空气中声波振动能量高效率传入内耳淋巴液中。
•鼓膜：鼓膜表面声压传到镫骨足板可增加17倍
•听骨链：听骨链的杠杆作用可使声压自锤骨柄传至前庭窗时
增加1.3倍。
故声波经鼓膜、听骨链达镫骨足板共提高了1.3*17=22.1倍，
相当于声压级27dB
•圆窗：缓冲作用
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼻子的故事
鼻子位于脸部中央，最 受人注意，是一个人的重要 特征。可以形象地把鼻子分 为五类：圈形、半圈形、线 形、朝天形、悬垂形。
人的鼻子千差万别，世界上没有完全一样的 鼻子。
❖自古以来，人们对鼻子的外形就很挑剔。
❖在古代波斯，鼻子丑陋的王储，不能承继王位。
❖伟大的生物学家达尔文，由于鼻子长得大而丑， 差点不让他登上贝格尔号舰去考察世界。
鼻骨：左右成对，中线相接，上接额骨 鼻突，外缘接左右两侧上颌骨额突。下 缘以软组织与鼻外侧软骨相同。 特点：上部窄而厚，下部宽而薄，易受 外伤而骨折。
梨状孔
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外鼻的静脉：
内眦静脉及面静脉→颈内，颈外V
乳突分型
板障型 硬化型
混合型 出生时未发育，2岁后始由鼓窦向乳突部发展
内耳解剖
从组织学上可分为骨迷路和膜迷路 按解剖和功能可以分为前庭，半规管和耳蜗三个部分
• 骨迷路：前庭、骨半规
管、耳蜗
• 膜迷路：椭圆囊、球囊、
膜半规管及膜蜗管
• 内耳的血管：主要来
自迷路动脉
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
前壁：
上部
下部
鼓膜张肌半管开口 咽鼓管鼓室口
与颈内动脉相隔
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
后壁：
鼓窦入口
aditus
外半规管凸
砧骨窝
Incudial fossa
锥隆起
Pyramidal eminence
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
上壁：即鼓室盖和鼓窦盖，隔开鼓室、 鼓窦和颅中窝
下壁：与颈静脉球相隔
空气振动
传声变压
液体波动
感音 神经冲动 综合分析
（外耳）
（中耳）
（内耳）
（迷路后）（大脑皮层）
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
骨传导
移动式骨导
压缩式骨导
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外耳中耳的生理功能：
•收集声波 •协同集声 •对3000Hz声音起最佳共振作用
中耳的生理功能：主要是声阻抗匹配作用，使液体对
软骨部：外1/3
外耳道软骨切迹：Santorini 裂，系 与腮腺相连的通道。
骨部：内2/3
淋巴引流：耳廓周围淋巴结。
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
中耳的解剖
中耳 （middle ear）
鼓室
咽鼓管
Tympanic cavity Pharyngotympanic
tube
鼓窦
Tympanic antrum
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
耳蜗内的听觉形成及传递机制
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
平衡生理
前庭
人体平衡
视觉
本体感觉
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
•半规管：感受正负角加速度的刺激 •球囊、椭圆囊：感受直线加速度，
维持静态平衡
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼻部解剖及生理
乳突
Mastoid process
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼓室六壁及分部
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼓膜的解剖标志： 脐（umbo） 锤骨短突 锤骨柄
外壁： 鼓膜Tympanic membrane
锤骨前襞 锤骨后襞
光锥 （cone of reflected light)
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
听骨:
ossicula
听骨链
ossicula chain
锤骨
malleus
砧骨
incus
镫骨
stapes
咽鼓管pharyngotympanic tube
成人长35mm
外1／3为骨部 内2／3为软骨部
小儿咽鼓管接近水平，管腔短，内径宽， 感染较易经此侵入鼓室
气化型，占80％
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外耳和中耳的听觉生理
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
中耳的生理功能 •鼓室肌：鼓膜张肌紧张鼓膜；镫骨肌牵引镫骨头向后，
足板前部外跷，内淋巴压力减低。二肌相互作 用，可防止或减轻耳蜗受损。
•咽鼓管： 1、保持中耳内外压力平衡；
2、引流作用； 3、防声作用； 4、防止逆行感染。
耳鼻咽喉头颈外科解剖生理演 示文稿
优选耳鼻咽喉头颈外科解剖生 理
耳鼻咽喉与全身疾病的关系
1.耳鼻咽喉气管食管之间在解剖生理上 关系密切，疾病可互为因果，相互影响.
2.耳鼻咽喉气管食管与颅脑、眼眶、口 腔，颈胸及循环系统等疾病亦有密切关 系.
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
耳 的 解 剖 生理
•基底膜上的螺旋器又名Corti器
听觉感受器的 主要部分
内毛细胞：
•听觉 •平衡觉
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
声音传入内耳的途径：
•空气传导，简称气导 •骨传导，简称鼓导
气导过程：
声波
锤骨 砧骨
耳廓 外耳道 鼓膜 镫骨 前庭窗 外、内淋巴 螺旋器 听神经 听觉中枢
❖现代人更关心鼻子的外形。
鼻部解剖
外鼻 鼻腔 鼻窦
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鼻的支架
骨性支架： 上颌骨额突 额骨鼻突 鼻骨
软骨支架： 鼻外侧软骨 鼻中隔软骨 大翼软骨
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外鼻的两个重要的解剖结构：
梨状孔：鼻骨下缘，上颌骨额突内缘及 上颌骨腭突的游离缘共同围成。
内壁：
鼓岬： 耳蜗底周； promontory 鼓室神经丛
前庭窗： 面积3. 2mm2 ； Vestibular 为镫骨足板和 window 环韧带封闭 蜗窗： 面积2mm2 ； Cochlar 为圆窗膜封闭
window
面神经管凸
匙突 Cochleariform process
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颞骨
颞骨是人体最复杂的骨之一，构成颅底和侧壁的一部分。
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颞骨的解剖
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外耳
耳廓
耳
中耳
外耳道
内耳
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外耳的解剖
外耳道 （external acoustic meatus） ： S形弯曲 长2.5-3.5cm
声波传播的高阻抗与空气较低的声阻抗得到匹配，将
空气中声波振动能量高效率传入内耳淋巴液中。
•鼓膜：鼓膜表面声压传到镫骨足板可增加17倍
•听骨链：听骨链的杠杆作用可使声压自锤骨柄传至前庭窗时
增加1.3倍。
故声波经鼓膜、听骨链达镫骨足板共提高了1.3*17=22.1倍，
相当于声压级27dB
•圆窗：缓冲作用
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鼻子的故事
鼻子位于脸部中央，最 受人注意，是一个人的重要 特征。可以形象地把鼻子分 为五类：圈形、半圈形、线 形、朝天形、悬垂形。
人的鼻子千差万别，世界上没有完全一样的 鼻子。
❖自古以来，人们对鼻子的外形就很挑剔。
❖在古代波斯，鼻子丑陋的王储，不能承继王位。
❖伟大的生物学家达尔文，由于鼻子长得大而丑， 差点不让他登上贝格尔号舰去考察世界。
鼻骨：左右成对，中线相接，上接额骨 鼻突，外缘接左右两侧上颌骨额突。下 缘以软组织与鼻外侧软骨相同。 特点：上部窄而厚，下部宽而薄，易受 外伤而骨折。
梨状孔
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外鼻的静脉：
内眦静脉及面静脉→颈内，颈外V
乳突分型
板障型 硬化型
混合型 出生时未发育，2岁后始由鼓窦向乳突部发展
内耳解剖
从组织学上可分为骨迷路和膜迷路 按解剖和功能可以分为前庭，半规管和耳蜗三个部分
• 骨迷路：前庭、骨半规
管、耳蜗
• 膜迷路：椭圆囊、球囊、
膜半规管及膜蜗管
• 内耳的血管：主要来
自迷路动脉
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前壁：
上部
下部
鼓膜张肌半管开口 咽鼓管鼓室口
与颈内动脉相隔
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后壁：
鼓窦入口
aditus
外半规管凸
砧骨窝
Incudial fossa
锥隆起
Pyramidal eminence
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上壁：即鼓室盖和鼓窦盖，隔开鼓室、 鼓窦和颅中窝
下壁：与颈静脉球相隔
空气振动
传声变压
液体波动
感音 神经冲动 综合分析
（外耳）
（中耳）
（内耳）
（迷路后）（大脑皮层）
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骨传导
移动式骨导
压缩式骨导
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外耳中耳的生理功能：
•收集声波 •协同集声 •对3000Hz声音起最佳共振作用
中耳的生理功能：主要是声阻抗匹配作用，使液体对
软骨部：外1/3
外耳道软骨切迹：Santorini 裂，系 与腮腺相连的通道。
骨部：内2/3
淋巴引流：耳廓周围淋巴结。
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中耳的解剖
中耳 （middle ear）
鼓室
咽鼓管
Tympanic cavity Pharyngotympanic
tube
鼓窦
Tympanic antrum
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耳蜗内的听觉形成及传递机制
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平衡生理
前庭
人体平衡
视觉
本体感觉
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•半规管：感受正负角加速度的刺激 •球囊、椭圆囊：感受直线加速度，
维持静态平衡
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鼻部解剖及生理
乳突
Mastoid process
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鼓室六壁及分部
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鼓膜的解剖标志： 脐（umbo） 锤骨短突 锤骨柄
外壁： 鼓膜Tympanic membrane
锤骨前襞 锤骨后襞
光锥 （cone of reflected light)
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听骨:
ossicula
听骨链
ossicula chain
锤骨
malleus
砧骨
incus
镫骨
stapes
咽鼓管pharyngotympanic tube
成人长35mm
外1／3为骨部 内2／3为软骨部
小儿咽鼓管接近水平，管腔短，内径宽， 感染较易经此侵入鼓室
气化型，占80％
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外耳和中耳的听觉生理
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中耳的生理功能 •鼓室肌：鼓膜张肌紧张鼓膜；镫骨肌牵引镫骨头向后，
足板前部外跷，内淋巴压力减低。二肌相互作 用，可防止或减轻耳蜗受损。
•咽鼓管： 1、保持中耳内外压力平衡；
2、引流作用； 3、防声作用； 4、防止逆行感染。
耳鼻咽喉头颈外科解剖生理演 示文稿
优选耳鼻咽喉头颈外科解剖生 理
耳鼻咽喉与全身疾病的关系
1.耳鼻咽喉气管食管之间在解剖生理上 关系密切，疾病可互为因果，相互影响.
2.耳鼻咽喉气管食管与颅脑、眼眶、口 腔，颈胸及循环系统等疾病亦有密切关 系.
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耳 的 解 剖 生理
•基底膜上的螺旋器又名Corti器
听觉感受器的 主要部分
内毛细胞：
•听觉 •平衡觉
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声音传入内耳的途径：
•空气传导，简称气导 •骨传导，简称鼓导
气导过程：
声波
锤骨 砧骨
耳廓 外耳道 鼓膜 镫骨 前庭窗 外、内淋巴 螺旋器 听神经 听觉中枢
❖现代人更关心鼻子的外形。
鼻部解剖
外鼻 鼻腔 鼻窦
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鼻的支架
骨性支架： 上颌骨额突 额骨鼻突 鼻骨
软骨支架： 鼻外侧软骨 鼻中隔软骨 大翼软骨
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外鼻的两个重要的解剖结构：
梨状孔：鼻骨下缘，上颌骨额突内缘及 上颌骨腭突的游离缘共同围成。
内壁：
鼓岬： 耳蜗底周； promontory 鼓室神经丛
前庭窗： 面积3. 2mm2 ； Vestibular 为镫骨足板和 window 环韧带封闭 蜗窗： 面积2mm2 ； Cochlar 为圆窗膜封闭
window
面神经管凸
匙突 Cochleariform process
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