耳鼻咽喉头颈外科解剖生理演示文稿
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耳鼻咽喉头颈外科解剖生理演 示文稿
优选耳鼻咽喉头颈外科解剖生 理
耳鼻咽喉与全身疾病的关系
1.耳鼻咽喉气管食管之间在解剖生理上 关系密切，疾病可互为因果，相互影响.
2.耳鼻咽喉气管食管与颅脑、眼眶、口 腔，颈胸及循环系统等疾病亦有密切关 系.
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
耳 的 解 剖 生理
空气振动
传声变压
液体波动
感音 神经冲动 综合分析
（外耳）
（中耳）
（内耳）
（迷路后）（大脑皮层）
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
骨传导
移动式骨导
压缩式骨导
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外耳中耳的生理功能：
•收集声波 •协同集声 •对3000Hz声音起最佳共振作用
中耳的生理功能：主要是声阻抗匹配作用，使液体对
前壁：
上部
下部
鼓膜张肌半管开口 咽鼓管鼓室口
与颈内动脉相隔
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
后壁：
鼓窦入口
aditus
外半Baidu Nhomakorabea管凸
砧骨窝
Incudial fossa
锥隆起
Pyramidal eminence
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
上壁：即鼓室盖和鼓窦盖，隔开鼓室、 鼓窦和颅中窝
下壁：与颈静脉球相隔
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
颞骨
颞骨是人体最复杂的骨之一，构成颅底和侧壁的一部分。
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
颞骨的解剖
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外耳
耳廓
耳
中耳
外耳道
内耳
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外耳的解剖
外耳道 （external acoustic meatus） ： S形弯曲 长2.5-3.5cm
•基底膜上的螺旋器又名Corti器
听觉感受器的 主要部分
内毛细胞
盖膜
外毛细胞
支柱细胞
耳的主要生理功能：
•听觉 •平衡觉
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
声音传入内耳的途径：
•空气传导，简称气导 •骨传导，简称鼓导
气导过程：
声波
锤骨 砧骨
耳廓 外耳道 鼓膜 镫骨 前庭窗 外、内淋巴 螺旋器 听神经 听觉中枢
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外耳和中耳的听觉生理
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
中耳的生理功能 •鼓室肌：鼓膜张肌紧张鼓膜；镫骨肌牵引镫骨头向后，
足板前部外跷，内淋巴压力减低。二肌相互作 用，可防止或减轻耳蜗受损。
•咽鼓管： 1、保持中耳内外压力平衡；
2、引流作用； 3、防声作用； 4、防止逆行感染。
软骨部：外1/3
外耳道软骨切迹：Santorini 裂，系 与腮腺相连的通道。
骨部：内2/3
淋巴引流：耳廓周围淋巴结。
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
中耳的解剖
中耳 （middle ear）
鼓室
咽鼓管
Tympanic cavity Pharyngotympanic
tube
鼓窦
Tympanic antrum
内壁：
鼓岬： 耳蜗底周； promontory 鼓室神经丛
前庭窗： 面积3. 2mm2 ； Vestibular 为镫骨足板和 window 环韧带封闭 蜗窗： 面积2mm2 ； Cochlar 为圆窗膜封闭
window
面神经管凸
匙突 Cochleariform process
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
乳突分型
板障型 硬化型
混合型 出生时未发育，2岁后始由鼓窦向乳突部发展
内耳解剖
从组织学上可分为骨迷路和膜迷路 按解剖和功能可以分为前庭，半规管和耳蜗三个部分
• 骨迷路：前庭、骨半规
管、耳蜗
• 膜迷路：椭圆囊、球囊、
膜半规管及膜蜗管
• 内耳的血管：主要来
自迷路动脉
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼻骨：左右成对，中线相接，上接额骨 鼻突，外缘接左右两侧上颌骨额突。下 缘以软组织与鼻外侧软骨相同。 特点：上部窄而厚，下部宽而薄，易受 外伤而骨折。
梨状孔
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外鼻的静脉：
内眦静脉及面静脉→颈内，颈外V
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
听骨:
ossicula
听骨链
ossicula chain
锤骨
malleus
砧骨
incus
镫骨
stapes
咽鼓管pharyngotympanic tube
成人长35mm
外1／3为骨部 内2／3为软骨部
小儿咽鼓管接近水平，管腔短，内径宽， 感染较易经此侵入鼓室
气化型，占80％
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
耳蜗内的听觉形成及传递机制
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
平衡生理
前庭
人体平衡
视觉
本体感觉
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
•半规管：感受正负角加速度的刺激 •球囊、椭圆囊：感受直线加速度，
维持静态平衡
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼻部解剖及生理
声波传播的高阻抗与空气较低的声阻抗得到匹配，将
空气中声波振动能量高效率传入内耳淋巴液中。
•鼓膜：鼓膜表面声压传到镫骨足板可增加17倍
•听骨链：听骨链的杠杆作用可使声压自锤骨柄传至前庭窗时
增加1.3倍。
故声波经鼓膜、听骨链达镫骨足板共提高了1.3*17=22.1倍，
相当于声压级27dB
•圆窗：缓冲作用
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼻子的故事
鼻子位于脸部中央，最 受人注意，是一个人的重要 特征。可以形象地把鼻子分 为五类：圈形、半圈形、线 形、朝天形、悬垂形。
人的鼻子千差万别，世界上没有完全一样的 鼻子。
❖自古以来，人们对鼻子的外形就很挑剔。
❖在古代波斯，鼻子丑陋的王储，不能承继王位。
❖伟大的生物学家达尔文，由于鼻子长得大而丑， 差点不让他登上贝格尔号舰去考察世界。
乳突
Mastoid process
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼓室六壁及分部
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼓膜的解剖标志： 脐（umbo） 锤骨短突 锤骨柄
外壁： 鼓膜Tympanic membrane
锤骨前襞 锤骨后襞
光锥 （cone of reflected light)
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
❖现代人更关心鼻子的外形。
鼻部解剖
外鼻 鼻腔 鼻窦
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼻的支架
骨性支架： 上颌骨额突 额骨鼻突 鼻骨
软骨支架： 鼻外侧软骨 鼻中隔软骨 大翼软骨
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外鼻的两个重要的解剖结构：
梨状孔：鼻骨下缘，上颌骨额突内缘及 上颌骨腭突的游离缘共同围成。
优选耳鼻咽喉头颈外科解剖生 理
耳鼻咽喉与全身疾病的关系
1.耳鼻咽喉气管食管之间在解剖生理上 关系密切，疾病可互为因果，相互影响.
2.耳鼻咽喉气管食管与颅脑、眼眶、口 腔，颈胸及循环系统等疾病亦有密切关 系.
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
耳 的 解 剖 生理
空气振动
传声变压
液体波动
感音 神经冲动 综合分析
（外耳）
（中耳）
（内耳）
（迷路后）（大脑皮层）
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骨传导
移动式骨导
压缩式骨导
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外耳中耳的生理功能：
•收集声波 •协同集声 •对3000Hz声音起最佳共振作用
中耳的生理功能：主要是声阻抗匹配作用，使液体对
前壁：
上部
下部
鼓膜张肌半管开口 咽鼓管鼓室口
与颈内动脉相隔
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
后壁：
鼓窦入口
aditus
外半Baidu Nhomakorabea管凸
砧骨窝
Incudial fossa
锥隆起
Pyramidal eminence
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
上壁：即鼓室盖和鼓窦盖，隔开鼓室、 鼓窦和颅中窝
下壁：与颈静脉球相隔
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
颞骨
颞骨是人体最复杂的骨之一，构成颅底和侧壁的一部分。
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
颞骨的解剖
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外耳
耳廓
耳
中耳
外耳道
内耳
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外耳的解剖
外耳道 （external acoustic meatus） ： S形弯曲 长2.5-3.5cm
•基底膜上的螺旋器又名Corti器
听觉感受器的 主要部分
内毛细胞
盖膜
外毛细胞
支柱细胞
耳的主要生理功能：
•听觉 •平衡觉
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
声音传入内耳的途径：
•空气传导，简称气导 •骨传导，简称鼓导
气导过程：
声波
锤骨 砧骨
耳廓 外耳道 鼓膜 镫骨 前庭窗 外、内淋巴 螺旋器 听神经 听觉中枢
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外耳和中耳的听觉生理
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
中耳的生理功能 •鼓室肌：鼓膜张肌紧张鼓膜；镫骨肌牵引镫骨头向后，
足板前部外跷，内淋巴压力减低。二肌相互作 用，可防止或减轻耳蜗受损。
•咽鼓管： 1、保持中耳内外压力平衡；
2、引流作用； 3、防声作用； 4、防止逆行感染。
软骨部：外1/3
外耳道软骨切迹：Santorini 裂，系 与腮腺相连的通道。
骨部：内2/3
淋巴引流：耳廓周围淋巴结。
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
中耳的解剖
中耳 （middle ear）
鼓室
咽鼓管
Tympanic cavity Pharyngotympanic
tube
鼓窦
Tympanic antrum
内壁：
鼓岬： 耳蜗底周； promontory 鼓室神经丛
前庭窗： 面积3. 2mm2 ； Vestibular 为镫骨足板和 window 环韧带封闭 蜗窗： 面积2mm2 ； Cochlar 为圆窗膜封闭
window
面神经管凸
匙突 Cochleariform process
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
乳突分型
板障型 硬化型
混合型 出生时未发育，2岁后始由鼓窦向乳突部发展
内耳解剖
从组织学上可分为骨迷路和膜迷路 按解剖和功能可以分为前庭，半规管和耳蜗三个部分
• 骨迷路：前庭、骨半规
管、耳蜗
• 膜迷路：椭圆囊、球囊、
膜半规管及膜蜗管
• 内耳的血管：主要来
自迷路动脉
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼻骨：左右成对，中线相接，上接额骨 鼻突，外缘接左右两侧上颌骨额突。下 缘以软组织与鼻外侧软骨相同。 特点：上部窄而厚，下部宽而薄，易受 外伤而骨折。
梨状孔
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外鼻的静脉：
内眦静脉及面静脉→颈内，颈外V
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
听骨:
ossicula
听骨链
ossicula chain
锤骨
malleus
砧骨
incus
镫骨
stapes
咽鼓管pharyngotympanic tube
成人长35mm
外1／3为骨部 内2／3为软骨部
小儿咽鼓管接近水平，管腔短，内径宽， 感染较易经此侵入鼓室
气化型，占80％
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耳蜗内的听觉形成及传递机制
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
平衡生理
前庭
人体平衡
视觉
本体感觉
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•半规管：感受正负角加速度的刺激 •球囊、椭圆囊：感受直线加速度，
维持静态平衡
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼻部解剖及生理
声波传播的高阻抗与空气较低的声阻抗得到匹配，将
空气中声波振动能量高效率传入内耳淋巴液中。
•鼓膜：鼓膜表面声压传到镫骨足板可增加17倍
•听骨链：听骨链的杠杆作用可使声压自锤骨柄传至前庭窗时
增加1.3倍。
故声波经鼓膜、听骨链达镫骨足板共提高了1.3*17=22.1倍，
相当于声压级27dB
•圆窗：缓冲作用
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼻子的故事
鼻子位于脸部中央，最 受人注意，是一个人的重要 特征。可以形象地把鼻子分 为五类：圈形、半圈形、线 形、朝天形、悬垂形。
人的鼻子千差万别，世界上没有完全一样的 鼻子。
❖自古以来，人们对鼻子的外形就很挑剔。
❖在古代波斯，鼻子丑陋的王储，不能承继王位。
❖伟大的生物学家达尔文，由于鼻子长得大而丑， 差点不让他登上贝格尔号舰去考察世界。
乳突
Mastoid process
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼓室六壁及分部
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼓膜的解剖标志： 脐（umbo） 锤骨短突 锤骨柄
外壁： 鼓膜Tympanic membrane
锤骨前襞 锤骨后襞
光锥 （cone of reflected light)
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
❖现代人更关心鼻子的外形。
鼻部解剖
外鼻 鼻腔 鼻窦
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼻的支架
骨性支架： 上颌骨额突 额骨鼻突 鼻骨
软骨支架： 鼻外侧软骨 鼻中隔软骨 大翼软骨
桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科
外鼻的两个重要的解剖结构：
梨状孔：鼻骨下缘，上颌骨额突内缘及 上颌骨腭突的游离缘共同围成。