岁儿童健康管理服务规范-妇幼保健院-课件-PPT精品课件
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0-6岁儿童健康管理服务规范 ppt课件
2
一、服 务 对 象 二、服 务 内 容 三、服 务 流 程 四、服 务 要 求 五、工 作 指 标 六、附 件
PPT课件
3
一、服 务 对 象
辖区内常住的0～6岁儿童
包括：户籍
不在本辖区， 但在本辖区 居住半年及 以上。
不包括：
户籍在本辖 区，但离开 本地半年以 上
包括：户籍在本
辖区，平时也居 住在本辖区；
PPT课件
13
转诊指征-3
• 循环： 休克征象： 发绀或苍白、肢端凉，心率快，肢端毛细血管充盈时间 延长（>3秒） 心率： <100次/分或>160次/分，明显的心律不齐，严重发绀
PPT课件 14
转诊指征-4
• 消化：
喂养困难或拒奶
频繁呕吐或呕吐物带有胆汁、咖啡样甚至血性物质
腹泻次数多或量大，大便带血或黏液
PPT课件
29
三、服 务 流 程
PPT课件
30
四、服 务 要 求
• （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服
务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件 （保证条件） • （二）按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理，从 事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资 格，并接受过儿童保健专业技术培训 （规范开展）
PPT课件
16
转诊指征
• 1、皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛 • 2、头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈 • 部包块
• 3、眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤 • 4、耳、鼻有异常分泌物 • 5、心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常
PPT课件
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转诊指征
一、服 务 对 象 二、服 务 内 容 三、服 务 流 程 四、服 务 要 求 五、工 作 指 标 六、附 件
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3
一、服 务 对 象
辖区内常住的0～6岁儿童
包括：户籍
不在本辖区， 但在本辖区 居住半年及 以上。
不包括：
户籍在本辖 区，但离开 本地半年以 上
包括：户籍在本
辖区，平时也居 住在本辖区；
PPT课件
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转诊指征-3
• 循环： 休克征象： 发绀或苍白、肢端凉，心率快，肢端毛细血管充盈时间 延长（>3秒） 心率： <100次/分或>160次/分，明显的心律不齐，严重发绀
PPT课件 14
转诊指征-4
• 消化：
喂养困难或拒奶
频繁呕吐或呕吐物带有胆汁、咖啡样甚至血性物质
腹泻次数多或量大，大便带血或黏液
PPT课件
29
三、服 务 流 程
PPT课件
30
四、服 务 要 求
• （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服
务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件 （保证条件） • （二）按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理，从 事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资 格，并接受过儿童保健专业技术培训 （规范开展）
PPT课件
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转诊指征
• 1、皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛 • 2、头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈 • 部包块
• 3、眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤 • 4、耳、鼻有异常分泌物 • 5、心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常
PPT课件
17
转诊指征
0～6岁儿童健康管理 2
新生儿访视率≥85 ％ ，得20分，新生儿访 视率<85％，得分＝ (新生儿访视率/85%) ×20分 抽查访视表 0～3岁儿童健康管理 率≥90％，得20分， 儿童健康管理率< 90 ％，得分＝(儿童健康 管理率/90%）×20分 0～3岁儿童系统管理 率≥80％，得25分，儿 童系统管理率<80％， 得分＝(儿童系统管理 率/80%)×25分 抽查登记本
0—6岁儿童健康管理服务规范
（四）学龄前儿童健康管理：每年一次健康服务， 进行体格检查，血常规检测和视力筛查。 （五）健康问题处理：发现营养不良、贫血、单纯 性肥胖等情况应当分析其原因，给出指导或转诊 的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞 生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时 转诊。
0—6岁儿童健康管理服务规范
常规体检项目：测量体温、体重、身长、五官心肺、头围、胸围、前囟、皮下脂肪
山东省基本功公共卫生服务项目绩效考核指标（基层医疗卫生机构）
一级 指标
二级 指标
三级 指标 1.新 生儿 访视 率
分 值
指标内容
量化指标
数据资料获取或 评分办法
2.公共 卫生服 务 (800分)
2.4 0-6岁 儿童 健康 管理
3.儿童 系统管 理率 (25分)
0～6岁儿童健康管理服务规范
德州市妇幼保健院
王雅琼
0—6岁儿童健康管理服务规范
一、服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童,包括居住半年以上的流动人口。 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，医务人员 到新生儿家中进行，建立《0～6岁儿童保健手册》。 （二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，在乡镇卫 生院、社区卫生服务中心进行随访。 （三）婴幼儿健康管理：时间分别在3、6、8、12、18、24、 30、36月龄时，共8次。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分 别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时进行1次 听力筛查。
0~6岁儿童健康管理
●生长迟缓
●消瘦
（1） 营养不良的原因
◆喂养因素： ●暂时喂养不当可导致体重增长不良； ●长期喂养不当是营养不良发生的主要 原因。
6个月以内婴儿： 用母乳喂养的孩子营养不良的发生很 少。母乳不足又未及时合理补充乳类制品 （婴儿配方奶），无母乳而未能合理人工 喂养，如奶粉调配不当，浓度过低，或使 用劣质不合格婴儿奶粉，或以谷类为主食 等，营养不良发生率明显增高。
6个月后婴儿： 未能及时添加辅食，或添加辅食不合 理，如辅食数量不足，品种单一，特别是以 谷类辅食为主，很少添加蛋、鱼、肉、豆制 品等辅食，容易造成热能和蛋白质摄入不 足，营养不良发生率也显著增多。
◆不良饮食习惯和行为因素： 儿童因挑食、偏食，饮食不规律，吃 零食过多，如经常吃甜零食：果冻、饮料、 糖果等，影响小儿食欲和正餐，经常吃煎 烤、油炸食品和含有色、素、香精、防腐 剂的食品，容易造成消化功能紊乱和影响 营养素的吸收利用等。
◆生长迟缓：
年龄别身长少于同年龄、同性别
儿童标准身长（高）的中位数减2个标
准差（＜M－2SD），即为“下”。主
要反映过去或长期慢性营养不良。
◆消瘦：
身高别体重低于同年龄、同性别同年
龄、儿童标准体重的中位数减2个标准差
（＜M－2SD），即为“下”。主要反映儿 童近期急性营养不良。
◆超重： ●年龄别体重大于同年龄、同性别儿 童标准体重的中位数加1个标准差（＞M＋ 1SD），或 ＞M＋10%。 ●身长（高）别体重大于同年龄、同 性别儿童标准体重的中位数加1个标准差 （＞M＋1SD），或＞M＋15% 。 ●体质指数或体块指数（Body Mass Index ,BMI ）在同年龄、同性别第85~94 百分位数。
③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、 尿布疹、脐炎等； ④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、 中耳炎等； ⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育， 如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、 抚触，2~3周后的新生儿可每日俯卧1~2次， 训练抬头发育。
妇幼卫生(含公共卫生)培训课件
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
四、0~6岁儿童健康管理
❖ 服务要求
❖ 机构应当具备所需的基本设备和条件。
❖ 从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格并 接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行 儿童健康管理。
❖ 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径 掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好 儿童的健康管理。
孕期保健指导
产科检查
相关筛查知情选
将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担
实验室检查
择者
产前筛查、产前诊断的医院
宣传告知做产前筛
填写有关记录
查和产前诊断 评估孕妇整体状况
发现异常的孕妇
转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗
正常产后
2周内随访转诊结果
产妇 观察 询问 体检
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等
❖ 6、每月至少召开一次村级人员例会进行妇幼卫生工作业务 知识培训、总结上月工作、安排下月工作、收集报表、安排 工作及技术培训，并按时参加县级例会。
❖ 7、监督、指导村级人员做好常规统计资料的收集，并及时 整理、分析、按时上报。
❖ 8、按照“农村孕产妇免费住院分娩项目”、“增补叶酸， 预防出生缺陷”及“阻断爱滋病、梅毒、乙肝母婴传播”项 目要求做好村级人员培训、健康教育工作，宣传妇幼保健科 普知识，提高群众的自我保健意识，并及时做好相关资料的 整理工作。
❖ 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访 及孕妇健康状况评估，开展相应的指导。
孕中期健康管理
❖ 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎 儿的生长发育情况进行评估和指导。
四、0~6岁儿童健康管理
❖ 服务要求
❖ 机构应当具备所需的基本设备和条件。
❖ 从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格并 接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行 儿童健康管理。
❖ 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径 掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好 儿童的健康管理。
孕期保健指导
产科检查
相关筛查知情选
将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担
实验室检查
择者
产前筛查、产前诊断的医院
宣传告知做产前筛
填写有关记录
查和产前诊断 评估孕妇整体状况
发现异常的孕妇
转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗
正常产后
2周内随访转诊结果
产妇 观察 询问 体检
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等
❖ 6、每月至少召开一次村级人员例会进行妇幼卫生工作业务 知识培训、总结上月工作、安排下月工作、收集报表、安排 工作及技术培训，并按时参加县级例会。
❖ 7、监督、指导村级人员做好常规统计资料的收集，并及时 整理、分析、按时上报。
❖ 8、按照“农村孕产妇免费住院分娩项目”、“增补叶酸， 预防出生缺陷”及“阻断爱滋病、梅毒、乙肝母婴传播”项 目要求做好村级人员培训、健康教育工作，宣传妇幼保健科 普知识，提高群众的自我保健意识，并及时做好相关资料的 整理工作。
❖ 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访 及孕妇健康状况评估，开展相应的指导。
孕中期健康管理
❖ 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎 儿的生长发育情况进行评估和指导。
孕产妇及儿童健康管理规范PPT课件
• 孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为 准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供 全程系列的医疗保健服务。
• 孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、 产褥期的全程系列保健服务。
孕前保健
• 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供 以健康教育与咨询、孕前医学检查、 健康状况评估和健康指导为主要内容 的系列保健服务。一般在计划受孕前6 个月准备。（了解）
恢复正常者
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
高危妊娠管理
• 一、筛查高危因素:在妊娠各期均应当对孕 产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇 及时纳入高危孕产妇管理系统。
• 二、专册管理:对每一例高危孕产妇均要进 行专册登记和管理、随访。
高危妊娠管理
• 三、转诊:对本级不能处理的高危孕产妇， 应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、 确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗 保健机构的处理意见进行观察、治疗与随 访。
哪些孕妇需要做产前诊断
• 预产期时年龄达35岁以上(包含35岁)的孕 妇
• 产前筛查后的高危人群 • 曾生育过染色体病患儿的孕妇 • 产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇 • 夫妇一方为染色体异常的携带者 • 孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者 • 其他:如曾有特殊致畸物质接触史者
孕早期随访管理中的问题（一）
孕12周前
询问
未发现异常的孕 妇
孕16～20周
• 孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、 产褥期的全程系列保健服务。
孕前保健
• 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供 以健康教育与咨询、孕前医学检查、 健康状况评估和健康指导为主要内容 的系列保健服务。一般在计划受孕前6 个月准备。（了解）
恢复正常者
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
高危妊娠管理
• 一、筛查高危因素:在妊娠各期均应当对孕 产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇 及时纳入高危孕产妇管理系统。
• 二、专册管理:对每一例高危孕产妇均要进 行专册登记和管理、随访。
高危妊娠管理
• 三、转诊:对本级不能处理的高危孕产妇， 应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、 确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗 保健机构的处理意见进行观察、治疗与随 访。
哪些孕妇需要做产前诊断
• 预产期时年龄达35岁以上(包含35岁)的孕 妇
• 产前筛查后的高危人群 • 曾生育过染色体病患儿的孕妇 • 产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇 • 夫妇一方为染色体异常的携带者 • 孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者 • 其他:如曾有特殊致畸物质接触史者
孕早期随访管理中的问题（一）
孕12周前
询问
未发现异常的孕 妇
孕16～20周
岁儿童健康管理服务规范-妇幼保健院-课件-PPT课件
步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。
下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告 知家长 。
2020年9月28日
14
3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
0~6岁儿童健康管理服务规范
妇幼保健院 2011.9.26
2020年9月28日
1
一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
（一）新生儿家庭访视（7天内） 1、时间：出院后1周内 2、地点：新生儿家中
2020年9月28日
2
3、内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发 育与疾病预防等健康指导。
2020年9月28日
10
五、考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以 上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及 以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
集体儿童可在托幼机构进行。
3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况
进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规 检测和视力筛查
指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等
预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
2020年9月28日
6
（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖 等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建 议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、 视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告 知家长 。
2020年9月28日
14
3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
0~6岁儿童健康管理服务规范
妇幼保健院 2011.9.26
2020年9月28日
1
一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
（一）新生儿家庭访视（7天内） 1、时间：出院后1周内 2、地点：新生儿家中
2020年9月28日
2
3、内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发 育与疾病预防等健康指导。
2020年9月28日
10
五、考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以 上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及 以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
集体儿童可在托幼机构进行。
3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况
进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规 检测和视力筛查
指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等
预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
2020年9月28日
6
（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖 等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建 议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、 视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
0~6岁儿童健康管理
（10）发育评估：按照“儿童生长发育 10）发育评估：按照“ 监 测图”的运动发育指标进行评估。 测图”的运动发育指标进行评估。 每项发育指标至箭头右侧月龄通 过的，为通过。否则为不通过。 过的，为通过。否则为不通过。
4、辅助检查： 、辅助检查：
根据询问情况、 根据询问情况、体格评价和全身系统检 查结果，确定做相应的辅助检查项目。 查结果，确定做相应的辅助检查项目。 血红蛋白检测：6~8月龄 18月龄 月龄、 月龄、 （1）血红蛋白检测：6~8月龄、18月龄、30 月龄、 月龄、3岁、4岁、5岁、6岁时必须分别 进行1次血红蛋白检测，筛查贫血情况。 进行1次血红蛋白检测，筛查贫血情况。 必要时检查：血钙、 骨碱性磷酸酶、 （2）必要时检查：血钙、磷、骨碱性磷酸酶、 乙肝表面抗原、肝功能、 超等检查。 乙肝表面抗原、肝功能、B超等检查。
四、儿童健康管理服务内容
（一）新生儿访视 医务人员到家中进行访视。 医务人员到家中进行访视。访视 方法与内容： 方法与内容： 观察：新生儿一般情况，面色、皮肤颜色、 1、观察：新生儿一般情况，面色、皮肤颜色、 呼吸、精神与反应，家居环境等。 呼吸、精神与反应，家居环境等。
2、询问： 询问： 出生时体重、身长； ●出生时体重、身长； 分娩方式、有无窒息、早产、 ●分娩方式、有无窒息、早产、孕期情 况等 ； 吃奶、睡眠、大小便情况， ●吃奶、睡眠、大小便情况， 是否接种卡介苗和乙肝疫苗等； ●是否接种卡介苗和乙肝疫苗等； 是否做了新生儿疾病筛查； ●是否做了新生儿疾病筛查； 是否做了听力筛查等。 ●是否做了听力筛查等。
《0～6岁儿童健康管理 服务规范》 服务规范》解读
江西省妇幼保健院儿童保健科 廖珠根
一、0-6Байду номын сангаас儿童健康管理
0~6岁儿童健康管理服务规范 ppt课件
o 步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。 o 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告
知家长。
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3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
o 体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
o 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日 期，并告知家长。
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0~6岁儿童健康管理服务项目注意事项
0~6岁儿童健康管理服务规范妇幼保 健院课件
0~6 岁儿童健康管理服务规范
妇幼保健院 2011.9.26
2
一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
( 一)新生儿家庭访视(7天内) 1、 时间：出院后1周内 内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等 观察：家居环境 询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况 进行：体格检查：出生时体重、身长、测量体温 建立：《0～6岁儿童保健手册》 指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和 常见疾病预防。 告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长 尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到 具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 加访：对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根 据实际情况增加访视次数。
检测和视力筛查 ● 指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保
健、中医保健、常见疾病防治等 ● 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
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(五)健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖 等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建议。 对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、 视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
知家长。
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3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
o 体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
o 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日 期，并告知家长。
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0~6岁儿童健康管理服务项目注意事项
0~6岁儿童健康管理服务规范妇幼保 健院课件
0~6 岁儿童健康管理服务规范
妇幼保健院 2011.9.26
2
一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
( 一)新生儿家庭访视(7天内) 1、 时间：出院后1周内 内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等 观察：家居环境 询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况 进行：体格检查：出生时体重、身长、测量体温 建立：《0～6岁儿童保健手册》 指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和 常见疾病预防。 告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长 尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到 具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 加访：对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根 据实际情况增加访视次数。
检测和视力筛查 ● 指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保
健、中医保健、常见疾病防治等 ● 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
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(五)健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖 等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建议。 对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、 视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
0-6岁儿童健康管理服务规范
访视内容—指导（九）
（5）伤害预防：注意喂养姿势、喂养后的体位，预
防乳汁吸入和窒息。保暖时避免烫伤，预防意外伤 害的发生。 （6）促进母婴交流：母亲及家人多与新生儿说话、 微笑和皮肤接触，促进新生儿感知觉发展。
访视内容—转诊（十）
立即转诊指征：若出现下列情况之一，应立即转诊 1）体温≥37.5℃或≤35.5℃。
访视内容—转诊（十二）
建议转诊： 如出现下列情况之一，建议转诊至上级医疗保健机构 1）喂养困难。 2）躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。
3）单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。
4）颈部有包块。
5）心脏杂音。 6）肝脾肿大。 7）首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未 到医院就诊者。 在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊。
□ /□
新生儿窒息 1无 2有 （Apgar评分：1分钟 5分钟 不祥） □ 新生儿听力筛查 1通过
是否有畸型 1无 2有
□ □
□ 出生身长 * 吃奶次数 *大便次数 呼吸频率 cm 次 /日 次 /日 次/分钟 □ □ □
2未通过 3未筛查 4不祥
新生儿疾病筛查：1甲低 2苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病 新生儿出生体重 kg 目前体重 * 吃奶量 kg ml/次
询问和观察
体格检查
建立档案
健康指导
访视次数（二）
1．正常足月新生儿 访视次数不少于2次。
（1）首次访视：在出院后7日之内进行家访。如发现问题应酌
情增加访视次数，必要时转诊。
（2）满月访视：在出生后28～30日进行。新生儿满28天后，
结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、
可疑 或 异常
儿童健康管理服务规范
14
四、 服务要求-4
（4）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容， 使更多的儿童家长愿意接受服务。 儿童健康服务的内容及服务时间的确定是 结合儿童生长发育的特点制定的。其主导思 想是给予养育人科学的育儿知识，早期发现 儿童生长发育中存在的问题，及早纠正。即 使这样，本项目内的服务内容利用简单的体 格测量，心肺的听诊，可疑现象的转诊，血 红蛋白检查等，即可筛出营养不良和肥胖儿 童，患贫血儿童，患佝偻病儿童及可疑先心 病儿童及其他病患儿童，对主要影响儿童正 常发育的问题或疾病做到早期诊断或转诊， 达到早期干预的目的。
15
0-4岁预计获得干预的儿童数
发生率
（
0-4岁人口 （2009年）
检出干预 人数
793.782万
营 养 年 全不 国良 ）
2006
生长迟缓
9.9%
低体重
消瘦
5.9%
2.2%
473.062万
8018万
176.396万
贫血
（2010年卫生部 ）
16-20%
12.6%
1282.88-1603.6 万
1010.268万 3736.3884057.108万
10
三、服务内容
（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单 纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给 出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇 腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力异常 或听力异常儿童应及时转诊。 重点为可疑疾病的转诊
11
四、 服务要求 -1
（1）开展儿童健康管理的社区卫生服务 中心（站）应当具备所需的基本设备和 条件。 应按照卫生部制定的社区卫生服务中 心（站）开展儿童保健所需的房屋、设 备要求加以配备，达到从事儿童保健所 需的基本条件。
四、 服务要求-4
（4）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容， 使更多的儿童家长愿意接受服务。 儿童健康服务的内容及服务时间的确定是 结合儿童生长发育的特点制定的。其主导思 想是给予养育人科学的育儿知识，早期发现 儿童生长发育中存在的问题，及早纠正。即 使这样，本项目内的服务内容利用简单的体 格测量，心肺的听诊，可疑现象的转诊，血 红蛋白检查等，即可筛出营养不良和肥胖儿 童，患贫血儿童，患佝偻病儿童及可疑先心 病儿童及其他病患儿童，对主要影响儿童正 常发育的问题或疾病做到早期诊断或转诊， 达到早期干预的目的。
15
0-4岁预计获得干预的儿童数
发生率
（
0-4岁人口 （2009年）
检出干预 人数
793.782万
营 养 年 全不 国良 ）
2006
生长迟缓
9.9%
低体重
消瘦
5.9%
2.2%
473.062万
8018万
176.396万
贫血
（2010年卫生部 ）
16-20%
12.6%
1282.88-1603.6 万
1010.268万 3736.3884057.108万
10
三、服务内容
（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单 纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给 出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇 腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力异常 或听力异常儿童应及时转诊。 重点为可疑疾病的转诊
11
四、 服务要求 -1
（1）开展儿童健康管理的社区卫生服务 中心（站）应当具备所需的基本设备和 条件。 应按照卫生部制定的社区卫生服务中 心（站）开展儿童保健所需的房屋、设 备要求加以配备，达到从事儿童保健所 需的基本条件。
妇幼保健院课件
03
和先进的医疗设备 妇幼保健院是保障妇女儿童健康
04
的重要机构
妇幼保健院的功能
1
提供孕产期保 健服务
2
提供儿童保健 服务
3
提供妇女保健 服务
4
提供计划生育 技术服务
5
提供健康教育 与咨询服务
6
提供疾病预防 与控制服务
妇幼保健院的重要性
01
保障妇女儿童 的健康：妇幼 保健院提供专 业的医疗服务， 保障妇女儿童 的身体健康。
妇幼保健院课件
演讲人
目录
01
02
03
04
妇幼保健院概 述
妇幼保健院的 服务内容
妇幼保健院的 管理
妇幼保健院的 发展
妇幼保健院
1
概述
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
妇幼保健院的定义
妇幼保健院是专门为妇女和儿童
01
提供保健服务的医疗机构 妇幼保健院主要提供孕产期保健、 02 儿童保健、妇女保健等服务 妇幼保健院具有专业的医疗团队
优化服务流程： 简化就诊流程， 提高服务质量和 效率
加强宣传推广： 提高妇幼保健院 的知名度和美誉 度
引入先进技术： 引进先进的医疗 设备和技术，提 高医疗水平
DESIGN WORKS KEEP
谢谢
孕前保健
孕前检查：包括生殖系统检 查、遗传病筛查等
A
疫苗接种：预防孕期常见疾 病，如流感、风疹等
C
B
营养指导：提供孕期营养补充 建议，保证胎儿发育所需营养
D
健康教育：提供孕期健康知 识，提高孕期生活质量
孕期保健
01
和先进的医疗设备 妇幼保健院是保障妇女儿童健康
04
的重要机构
妇幼保健院的功能
1
提供孕产期保 健服务
2
提供儿童保健 服务
3
提供妇女保健 服务
4
提供计划生育 技术服务
5
提供健康教育 与咨询服务
6
提供疾病预防 与控制服务
妇幼保健院的重要性
01
保障妇女儿童 的健康：妇幼 保健院提供专 业的医疗服务， 保障妇女儿童 的身体健康。
妇幼保健院课件
演讲人
目录
01
02
03
04
妇幼保健院概 述
妇幼保健院的 服务内容
妇幼保健院的 管理
妇幼保健院的 发展
妇幼保健院
1
概述
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
妇幼保健院的定义
妇幼保健院是专门为妇女和儿童
01
提供保健服务的医疗机构 妇幼保健院主要提供孕产期保健、 02 儿童保健、妇女保健等服务 妇幼保健院具有专业的医疗团队
优化服务流程： 简化就诊流程， 提高服务质量和 效率
加强宣传推广： 提高妇幼保健院 的知名度和美誉 度
引入先进技术： 引进先进的医疗 设备和技术，提 高医疗水平
DESIGN WORKS KEEP
谢谢
孕前保健
孕前检查：包括生殖系统检 查、遗传病筛查等
A
疫苗接种：预防孕期常见疾 病，如流感、风疹等
C
B
营养指导：提供孕期营养补充 建议，保证胎儿发育所需营养
D
健康教育：提供孕期健康知 识，提高孕期生活质量
孕期保健
01
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2021/3/1
9
（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容， 使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种 时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围 内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测 量，并提供健康指导服务。
（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童 健康档案。
0~6岁儿童健康管理服务规范
妇幼保健院 2011.9.26
2021/3/1
1
一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
（一）新生儿家庭访视（7天内） 1、时间：出院后1周内 2、地点：新生儿家中
2021/3/1
2
3、内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿
询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况
进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规 检测和视力筛查
指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等
预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
2021/3/1
6
（五）健康问题处理
观察：家居环境
询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况
进行：体格检查：出生时体重、身长 、测量体温
建立：《0～6岁儿童保健手册 》
指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和 常见疾病预防。
告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长 尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到 具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。
下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告 知家长 。
2021/3/1
14
3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取 得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按 照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服 务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机 构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发 育与疾病预防等健康指导。
2021/3/1
10
五、考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以 上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及 以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
的概念要清楚
6、查体 按各器官系统的要求进行 7、下次随访日期一定告知清楚
2021/3/1
12
1岁以内儿童健康检查记录表填写注意事项
1、填写时，有“—————”表示本次随访时该项目不用检查。
2、体格检查中，6和8月龄时按实际出牙数填写。
3、户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。
2021/3/1
4
（三）婴幼儿健康管理
1、时间： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时 2、地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远的区可
在村卫生室、社区卫生服务站 3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情 况
进行：体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行 母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口 腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
4、服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实 际补充量填写，未补充，填写“0”。
5、发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标 进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过，否则 为不通过。
6、下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知 家长。
2021/3/1
13
血常规检测：在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次 听力筛查：在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分
别进行1次 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
2021/3/1
5
（四）学龄前儿童健康管理（ 4～6岁）
1、时间：因人而异（表上有约定时间）每年一次 2、地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心；
1~2岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查方面：前卤如果未闭，请填写具体的数据。
听力：听力：使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时 应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声 音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测 听力正常与否。
出牙数/龋齿数（颗）：填入出牙颗数和龋齿颗数。出现 褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙 体结构破坏为龋齿。
加访：对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根 据实际情况增加访视次数。
2021/3/1
3
（二）新生儿满月健康管理
1、时间：新生儿满28天后 2、地点：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心 3、内容：
接种：第二针乙肝疫苗 询问和观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况 进行：体重、身长测量、体格检查和发育评估
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖 等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建 议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、 视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
2021/3/1
7
三、服务流程
2021/3/1
8
四、服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区 卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。
（三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次 要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
2021/3/1
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新生儿家庭访视记录填写注意事项
1、姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填 写母亲姓名＋之男或之女。
2、出生日期：月份、日期是个位数时加“0” 3、身份证号是新生儿的 4、出生孕周是指新生儿出生时母亲怀孕周数。 5、喂养方式：母乳喂养、混合喂养、人工喂养