咽喉部异物治疗体会论文
咽喉部异物治疗体会
咽喉部异物治疗体会在日常生活中，咽喉部异物是一种常见的问题，特别是在吃东西或者喝水时。
这时，我们总是忽略了咽喉部异物的存在。
但未被处理的咽喉部异物可能引起更严重的问题，如窒息等。
因此，当我们遇到咽喉部异物时，应该采取适当的措施进行及时治疗。
在我的经历中，我发现当咽喉部异物出现时，最好的方法是尝试咳嗽。
这种方法是最简单和最常见的，因为我们身体的自然反应是试图清除喉咙。
但是，如果咽喉部异物不会被咳出，则需要采取不同的措施。
通常情况下，我们可以通过喝水来帮助喉咙自然排出异物。
但是，如果水无法起作用，那么最好不要尝试用其他物体刺激喉咙。
刺激喉咙可能会使异物被卡住，使它更难被清除。
如果喉咙异物是可见的，我们可以使用镊子或者手指夹住物体，并轻轻地拉出。
然而，这种方法应该小心使用，因为我们不应该用力拉出异物。
因为如果拉出来的能力太大，容易伤及喉咙。
如果喉咙异物真的很困难清除，然后急救室就是你最好的选择。
急救室内有专业的医护人员，他们可以采用专业的方法来处理喉咙异物。
喉咙异物的处理方法通常是根据异物的位置和大小来确定。
个人建议，如果喉咙异物不明显或比较小，不建议自己把异物取出来，尤其是挤压部位末端的东西（如刺激物），很多人会做这样的事情来试图使病情得到缓解，但是这样本质上会使病情更加严重，而且还会给自己带来危险。
遇到这种情况，最好找到合适的医生或者医院进行治疗。
总之，处理咽喉部异物的方法根据情况而定，在处理咽喉部异物时，需要小心谨慎。
如果异物不会脱落，请尽快寻求专业人员的帮助。
我们也应该提高自己的危机意识并学习相关的急救知识，以便能够在紧急情况下及时处理。
最重要的是要保持冷静和理智的措施来避免导致更大的问题。
应用纤维喉镜检查取出咽喉部异物的体会
不 到 异 物或 经 间接 喉镜 下取 异 物失 败时 会选择 纤 维 喉镜 检 查 ，检 查 发 现 异 物 后 采 取 经 纤 维 喉 镜 窥 视 及 异 物 钳 配
忍受 而 就诊 。 咽部 黏膜 感 觉神 经 丰 富 ，非 常 细小 的异物 合 下 取 出异物 ， 口咽部 异物 一般 是插 人双 侧扁 桃 腺 ，有
［ 摘
要 ］目的：分析 应用纤维喉镜检 查取 出口咽 、咽 喉部、下咽异物 的配合。方法 ：在 充分表 面麻醉
下 经 纤 维 喉镜 查找 异 物 ，发 现 异 物 ， 取 出异 物 。结 果 ：本 组 ２ ０ １ ３年 １月年 至 ２ ０ １ ４ 年１ ２月 ５ ９ ６ 例咽异物感患者，
其 中， ３ ７ ９ 例有梗 阻异物史，检查后均取 出异物 ，有例检查后需住院治疗消肿后再取 出异物；２ １ ２例有异物感 ，
［ １ ］ 王彦 ， 林科雄 ，王长征 ，等 ． 循证医学思想存 呼吸科实习生带教
中的应用 ｆ Ｊ Ｉ ， 重庆医学，２ ０ １ ０ ，３ ９（ １ ３）： １ ７ ５ ８ — １ ７ ５ ９
质量的高低关系到实习生 以后临床诊疗和护理的水平 。 临床带教 的老 师应 首先从 自己的思想上转变教育观念 ， 并 了解佰证 医学教学模 式 ，掌握丰 富的理论 知识和 临床经
循证 医学作为 一种新型 的教学模式 ，有很 多优势 ，较传 统
的 方 法 比较 ，注 重 的 学生 动 手 能 力 ，调 动 了学 生 的 积 极 性 ，
培养 了学 生 的 自学意识 。此外 ，循证 医学还有 利于培 养实
习 生 以 患 者 为 巾心 的思 想 ， 这 便 减 少 了与 患 者 之 间 的 纠纷 ，
咽喉异物200例诊断治疗分析
咽喉异物200例诊断治疗分析摘要目的：探讨咽喉部异物诊断治疗方法，以便在今后的工作中提高诊治水平。
方法：2009年2月～2010年2月收治咽喉部异物患者200例，经仔细检查，寻找并确认异物、注意其位置及形态，选用好恰当的取异物器械，做好患者心理指导。
结果：通过提高选用恰当的方式方法，异物取出成功率明显提高，患者自我感觉痛苦程度下降。
结论：规范患者咽喉部异物诊断治疗方法，可提高治疗成功率，减轻患者痛苦，减少并发症发生。
关键词咽喉部取异物器械随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化和生活节奏的加快，咽喉部异物越来越多，已成为耳鼻咽喉科常见急症之一【sup】［1，2］【/sup】，尤其海滨城市，异物约占耳鼻喉科急诊的30%～40%。
以口咽部和喉咽部异物最多见，多由口腔进入。
为临床工作中为提高对咽喉部异物的诊断治疗水平，2009年2月～2010年2月有登记资料的200例口咽喉部异物诊断、取出病案例情况分析如下。
资料与方法2009年2月～2010年2月收治咽喉部异物患者200例，男150例，女50例；年龄6～75岁，平均41岁。
病程10分钟～4天。
异物种类：鱼刺鱼骨118例，鸡骨22例，穿肉串竹签毛刺25例，瓜子壳18例，钱币1例，笔帽1例，其他15例。
异物部位：口咽部84例（腭扁桃体60例，舌根22例，软腭与悬雍垂2例），喉咽部113例（舌扁桃体63例，会厌谷35例，梨状窝12例，侧壁2例，后壁1例），喉部3例（声门区1例，声门下区1例，喉前庭1例）。
主要症状原因：⑴主要症状：患者入院时基本能主述明白口咽部具体不适部位，自觉症状明显，局部异物感180例次，伴吞咽疼痛10例次，吞咽困难8例次，呼吸不畅2例次。
⑵主要原因：①多由于患者饮食不慎，由口腔进入，特别是老年人感觉较差，牙齿缺失，发生咽部异物，常见有鱼刺、竹签，肉骨，果核，果壳，留在咽喉部。
②患者睡眠或酒醉时不慎可将假牙等咽下。
③企图自杀者，有目的地吞咽铁钉、衣针等。
咽喉部异物治疗的实践及体会
咽喉部异物治疗的实践及体会
虞晏晋
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2006(027)003
【摘要】随着我国人民生活水平的提高,生活节奏的加快,饮食结构的变化,动物性食品渐成为人们的必需品,咽喉异物越来越多,已成为耳鼻咽喉科常见急症之一.正确的诊断及治疗是减轻病人痛苦及减少并发症的关键.本文报告了252例咽喉异物.对异物的种类及好发部位,咽异物取出术的术前、术中、术后处理进行了回顾性分析.【总页数】2页(P295-296)
【作者】虞晏晋
【作者单位】四川省绵阳市科学城医院耳鼻喉科,621900
【正文语种】中文
【中图分类】R76
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1.应用纤维喉镜检查取出咽喉部异物的体会 [J], 陈瑞开;邝德斌;卢桂波;陈月娥
2.急诊电子胃镜取出咽喉部异物的应用体会 [J], 格日勒图;白雪梅;何艳平;刘艳红
3.咽喉部异物诊断治疗中电子喉镜的临床应用价值体会 [J], 李界文; 徐孔昌; 张清惠
4.婴幼儿咽喉部异物的临床特点及术前护理体会 [J], 薛文芳;金益梅;王威
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异物卡喉心得反思
异物卡喉心得反思
食物卡住喉咙的急救方法：意识清醒，选择海姆立克法；意识丧失，需立即心肺复苏。
以下有两种情况。
海姆立克法：如果患者意识清醒，使用海姆立克法，站于被施救者后面，双臂环抱患者腰部，用拳头冲击剑突下，使食物吐出，若食物未吐出，建议及时到医院就诊。
心肺复苏：如果患者意识丧失，若出现呼吸、心跳停止，需立即心肺复苏，将患者平卧，解开衣带双手掌根在胸前两乳头连线中点进行按压，并拨打120。
具体说明如下：首先要把受害者的下额往上抬，让呼吸道打开，接着在两头的相交点一手压在上面，一手搭在上面，然后用力快速地按压，成人压下5厘米左右，儿童压下4厘米左右。
每分钟按压120次-140次左右，按压2-3分钟做一次人工呼吸，接着继续做心部复苏。
如果不行，就要立刻拨打120急救电话，将受害者送去医院及时抢救。
记住也只有黄金4分钟!
如果你在生活中遇到这种事情，一定不能冲动，也不能用不合理的方式来处理，要用合理方式抢救，或立马拨打120急救电话哦。
生活中建议缓慢饮食，若出现食物卡喉咙，可使用海姆立克法急救，若未吐出食物，建议及时就诊。
200例咽部异物的治疗体会
200例咽部异物的治疗体会目的: 探讨200例咽部异物检查及治疗的经验。
方法: 回顾性分析200例咽部异物患者的临床特点, 总结造成异物的原因、易发位置及取出的技巧。
结果:异物多集中在扁桃体下极、会厌谷及舌根处。
结论:认真仔细的检查以及操作的熟练程度对影响诊疗该疾病的效果是非常重要的。
标签：咽部;异物【Abstract】Objective: To analyze the common causes and clinical features inpatients with pharyngolaryneal foreign body. Method: 200 cases were analyzed retrospectively. Resultthe main positons of foreign body in pharyngeal were tonsil, root of tongue and vallecula epiglottica. Conclusion: The medical history of foreign bodies in pharyngeal was clear. to check carefully, and operate skillfully were very important to solve such problem.【Key words】Foreign body; Laryngopharyngeal咽部异物为耳鼻咽喉科最为常见的急诊，发病人群无性别及年龄差异，如处理不当可造成严重的并发症，本文总结了近期200例咽部异物患者，根据其异物位置及其诊疗特点作以总结，与同行交流.1 资料与方法1.1 临床资料本组共200 例, 其中男112 例,女88 例; 年龄1.3岁- 82 岁, 以咽部异物为主诉但检查后未见异物的未在本研究组中。
1.2方法检查顺序: 根据患者主诉的位置, 疼痛的特点，可粗略判断异物存在的位置后, 进行有针对性检查，检查的一般顺序多为: 口腔（包括牙龈）、扁桃体、腭咽弓及腭舌弓，舌根、会厌谷、梨状窝、襞裂区、鼻咽部。
喉咙异物的诊断与处理的新技术研究
喉咙异物的诊断与处理的新技术研究标题：喉咙异物的诊断与处理的新技术研究摘要：喉咙异物是常见的急性危急病例之一，如果不及时处理，可能会导致氧气不足、窒息甚至死亡。
因此，准确诊断和有效处理喉咙异物至关重要。
本论文将介绍现有的喉咙异物的诊断、处理技术，深入探讨新技术的应用，旨在提高喉咙异物相关病例的救治效果。
引言：喉咙异物是指意外吞咽或吸入咽喉部的异物，如食物、小玩具等。
儿童是最常见的喉咙异物患者，他们的咽喉部发育不完全，对食物等异物的防御能力较弱。
同时，老年人由于消化功能下降和咳嗽反射减弱，也容易出现喉咙异物。
喉咙异物是急性危急病例，要求医护人员立即对其进行诊断与处理。
一、喉咙异物的诊断技术1. 病史询问：通过询问患者症状的发生时间、异物特征、吞咽困难等情况，了解喉咙异物的可能存在。
2. 临床检查：包括咽部观察、喉镜检查、听诊等，可以通过观察喉咙部炎症、充血、异物的直接可视化等来判断喉咙异物的存在。
3. 影像学检查：如X线检查、计算机断层扫描（CT）等，可以更清晰地观察喉咙部情况，发现异物存在的迹象。
二、喉咙异物的处理技术1. 异物拍杂法：通过施加背部的力度，帮助异物从喉咙部脱落。
2. 喉镜引导取出法：借助喉镜将异物直接取出。
3. 熊氏取出法：通过施加托舌头下颚提升力度，使异物脱离喉咙。
4. 切开取出法：当以上方法无效时，通过切开喉咙部进行手术取出异物。
三、新技术的应用1. 纤维支气管镜技术（Fiber bronchoscope, FB）：将纤维支气管镜置入气管，借助其灵活性和高清晰度图像，观察喉咙部情况，并进行异物取出。
2. 改良的喉咽镜技术：通过对传统喉咽镜进行改良，加入显微镜、光纤等技术，提高了喉咽部可视化的分辨率。
3. 能量烧灼技术：利用激光、微波等能量对异物进行烧灼，从而使其变小或脱落。
结论：喉咙异物的诊断和处理技术有多种方法，其中包括传统检查和处理方法以及新技术的应用。
新技术的出现提高了喉咙异物诊断的准确性和处理的安全性，可以更好地满足患者的需求，减少并发症的发生。
咽部鱼刺异物420例临床诊治体会
咽部鱼刺异物420例临床诊治体会咽部鱼刺异物是耳鼻咽喉科最常见急症之一，是耳鼻喉科医师必须掌握临床技能。
临床对于口咽部鱼刺异物多可轻易取出，而喉咽鱼刺异物因解剖位置较深，及患者咽反射敏感，舌体肥厚，舌根淋巴滤泡增生或感染等等个人因素，不易取出，需行咽部表面麻醉，纤维喉镜或硬性70 °喉内窥镜检查，行异物取出术。
笔者自2010～2013年共诊治咽部鱼刺异物420例，现将诊治体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料共收集资料完整的咽部鱼刺异物患者420例，男290例，女130例，年龄4～73岁，有70人外院或我院2次以上就诊病史，病程10min～90d。
300例有强行饭团、多纤维蔬菜吞咽及喝醋史。
鱼刺部位：扁桃体区230例，舌根部80例，咽侧壁46例，会厌谷44例，梨状窝16例，食道4例，鼻咽部0例，伴有患侧感染者15例，咽侧壁脓肿、会厌脓肿、大出血0例。
1. 2临床表现以上患者均有进食鱼后出现咽部疼痛或咽部异物感，吞咽时明显，90%患者具能描述鱼刺大小、位置。
个人症状与鱼刺大小、位置，有无感染有直接关系，经总结咽部中小鱼刺（≤2cm）在患侧无感染情况下，扁桃体区鱼刺异物多轻度异物感，疼痛较轻，吞咽时明显，下极鱼刺疼痛及异物感较重，颈外位置患侧颌下。
舌根部鱼刺异物有异物感，疼痛不重，舌体活动时明显，颈外位置舌骨水平。
会厌谷鱼刺异物有异物感、疼痛，吞咽时刺痛明显，颈外位置甲状软骨上切迹区。
咽侧壁、梨状窝鱼刺异物疼痛较重，异物感明显，颈外位置颈侧胸锁乳突肌中段内侧。
食道鱼刺异物表情痛苦，疼痛剧烈，进食困难，不敢吞咽，颈外位置甲状软骨下。
咽部鱼刺异物感染者患侧持续中重度疼痛，吞咽时更甚，或畏食，严重者可引起咽侧壁脓肿、会厌脓肿、大出血等并发症。
1.3诊治经过230例扁桃体鱼刺异物210例在直视下一次取出，16例扁桃体下极鱼刺患者咽反射敏感，给予1%丁卡因表面麻醉后间接喉镜下间接喉钳取出。
有4例鱼刺深刺入扁桃体内，病程4～90d，直视下未发现鱼刺，表现为吞咽时患侧扁桃体轻度刺痛，反复多次多家医院就诊，诊断为”慢性扁桃体炎”、”慢性咽炎”、”茎突过长”等疾病，药物治疗效果不佳，来我科经仔细询问病史，有鱼刺异物史，枪状镊轻触探患侧扁桃体，问询患者感觉，定位后，在扁桃体及隐窝内取出鱼刺（<1cm细刺）。
喉内窥镜下诊治咽喉部异物113例临床体会
应 用 可 以 改 善 神 经 功 能 缺 损 症 状 ， 少 致 残 ， 高 患 者 生 活 自理 减 提 能力。
参 考 文 献
Ａ ａ ｃ Ｕ Ａ，９ ９ ８ （ ０ ：０ ７ ｃ ｄ Ｓ ｉ Ｓ １ ９ ，７ ２ ） ８ １ ．
［］ ４ 于晓红 ， 文颖 ， 孙 佟振 清 ， 神 经节苷 脂 对 大鼠缺 血皮层 自 等．
位 组 织 内的 微 小 异 物 ； 咽 部 敏 感 部 位 接 触 少 且 一 次 性 钳 取 成 功 与
刺９例， ８ 骨刺片 ５例 ， 壳 ３例 ， 瓜 钢丝球 碎屑 ２例 ， 草梗 １例 。异
物部位 ： 厌谷 ４ 会 ７例 ， 根 深 部 ４ 舌 ２例 ， 状 窝 ７例 ， 厌 侧 面 下 梨 会 部 ７例 ， 桃 体 下 极 ５例 ， 厌 喉 面 ｌ 。 扁 会 例 １２ 器 械 ． 杭 州桐庐喉 内窥镜 Ｈ Ｊ Ｇ —Ａ 型 （ ０ ） 配 套 内 窥 镜 ７。 及 采 用 经 口进 路 ， 以 １ 丁 卡 因 喷 雾 口咽 、 咽 先 ％ 喉 数 字 图像 处 理 系 统 ， 咽 部 异 物 钳 （ 后 开 和 左 右 开 ） 喉 前 。 １３ 治 疗 方 法 ．
２ 结 果
［ ］ 刚 ， 风 生 ． 咽 纤 维喉 镜 下 咽 喉 部 异 物 取 出 术 ． 东大 学 １于 寇 鼻 山
基 础 医学 院 学 报 ， ０ ，６ ４ ：１ 加 ２ １ （ ）２ ３—２４ １．
１３例患者经 喉 内窥镜 检查 ， 中 １９例发现 异物 ， １ 其 ０ 以鱼刺 、
骨 刺 居 多 ， 观 粗 短 且 坚 硬 或 细 如 发 丝 ， 位 隐 蔽 ， 停 留处 呈 一 外 部 或 白点 ， 包 埋 于 黏 膜 皱 裂 中 ， 隐 于 皱 裂 组 织 肥 厚 处 。 病 史 超 过 或 或
咽部食管腔外异物临床诊治体会
咽部食管腔外异物临床诊治体会朱忠寿;何观文;程道俊【摘要】目的探讨消化道外食源性异物的临床特点和诊治策略,以期提高临床诊治水平.方法回顾性分析9例颌颈部消化道外食源性异物病历资料,从病史、临床诊断、治疗方法及预后等方面进行总结.结果 9例患者病史6d至15个月不等;其中6例主动提供误吞异物史,2例在影像检查怀疑异物后追问病史再提供,1例未提供;其中8例经薄层CT扫描怀疑异物,l例术后方明确为异物;8例采用手术治疗患者,7例取出异物且预后佳,1例手术失败未取出异物,但随访至今无不适,另1例采用保守治疗,随访至今无不适.结论详尽地追问病史并综合应用多种辅助检查手段,尤其是多层螺旋CT薄层扫描,可提高本病诊断的成功率.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2015(021)003【总页数】4页(P234-237)【关键词】食管;咽喉;游走异物;临床经验【作者】朱忠寿;何观文;程道俊【作者单位】福建医科大学附属宁德市医院耳鼻咽喉科,宁德市眼耳鼻喉研究所,福建宁德352100;福建医科大学附属宁德市医院耳鼻咽喉科,宁德市眼耳鼻喉研究所,福建宁德352100;福建医科大学附属宁德市医院耳鼻咽喉科,宁德市眼耳鼻喉研究所,福建宁德352100【正文语种】中文【中图分类】R768.4食源性异物是耳鼻喉科常见的急症之一。
本文所述的消化道外食源性异物是其中的特殊类型，指因进食导致的异物完全穿破咽喉、食管等腔道，游走至腔外组织中。
本病较罕见，诊断与治疗方法相对复杂、并发症多，临床处理棘手。
回顾性分析我科近年来诊治的消化道外食源性异物患者病历资料，对其病史特点、临床诊断、治疗及预后进行总结，取得了一定的经验，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科自2005 年～2014 年共收治颌颈部消化道外食源性异物患者9 例，其中男3 例，女6 例，年龄26 ～47 岁，病程6 d 至15 个月，平均3 个月。
咽喉部异物治疗体会
咽喉部异物治疗体会作者：陈春光张莹刘伟林来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【关键词】咽喉部；异物；治疗；体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.130 文章编号：1004-7484（2013）-06-2979-01咽喉部异物在临床上比较常见，我科采用多种方法行咽喉部异物267例取出，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 资料 2001年2月至2012年8月我科收治咽喉部异物267例，其中男性193例，女性74例，年龄2-76岁，平均32.6岁。
病程16分钟至17天。
初诊者209例，复诊和转诊者58例。
其中位于会厌谷102例，舌根部76例，扁桃体下极与舌根侧缘71例，梨状窝18例，异物种类：鱼刺、竹丝、铁丝、麦芒、鸡骨等。
1.2 方法在取出异物前，我们先行1%地卡因行咽喉部表面麻醉，对于大多数异物我们可以在间接喉镜指引下用咽喉异物钳取出，对于浅表的异物也可以用压舌板压迫舌根后直接取出，对一些隐蔽细小异物，往往需要在电子喉镜下取出，对一些深在较大的异物，我们应用支撑喉镜取出或利用直达喉镜取出。
2 结果267例咽喉部异物均顺利取出，有19例患者因咽反射敏感，取出时配合较差，在全麻下利用电子喉镜和支撑喉镜取出。
3 讨论咽喉部异物在基层医院是经常遇见的疾病，大多数异物为鱼刺，常在进食鱼肉时进食匆忙，将鱼刺咽下，有些是儿童将玩物放于口中。
苦恼、嬉笑或跌倒时，异物坠于咽喉部，还有些是精神异常，醉酒者或麻醉未醒者发生误咽，老年人因吞咽反射迟钝可以将义齿、肉块坠入咽喉[1]，有些企图自杀者，也可以将铁丝、刀片及玻璃片吞入咽喉部。
咽喉部异物因在吞咽时疼痛明显，吞咽困难，有些可引起呼吸困难，因此患者较痛苦，就诊时往往比较迫切，对于大多数异物我们可以在间接喉镜下利用咽喉异物钳直接取出[2]。
目前间接喉镜及咽喉异物钳是检查和治疗咽部异物的主要工具，操作简单，一人即可完成整个诊疗过程。
电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床体会
电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床体会目的探讨电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床运用。
方法2008年3月～2012年3月的4年间，我科在电子喉镜介入下共处理困难异物97例。
结果96例困难咽喉异物一次性经电子喉镜下成功取出。
1例患者为假牙牙套且已部分进入食道，最终食道镜下取出。
结论电子喉镜具有视野广而清晰无盲点，分辨率高的优点，特别适用于困难咽喉异物的取出，更为准确、方便。
标签：电子喉镜；困难咽喉异物的取出咽喉异物属耳鼻喉急症，是耳鼻喉科医生经常碰到和需要解决的问题。
大部分异物取出较容易，常规间接喉镜下即可轻松取出。
但有一部分情况常规间接喉镜下難以取出，我们称之为“困难条件下异物”（以下均简称困难异物）。
就我科本组碰到的困难异物大致有：异物小，位置隐蔽；患者个人条件差，如放疗后张口受限；老年性痴呆患者，无法配合间接喉镜检查及异物取出；长期大量吸烟、喝酒，咽反射特别敏感，表面麻醉效果差；患者心理素质差，间接喉镜、拉舌检查难以配合等。
自从2008年我科引进日本PENTAX电子喉镜以来，我科组共处理困难异物97例，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料我科组于2008年3月～2012年3月的4年间共处理困难异物97例。
具体情况如下：1）性别：男性病例46例，女性病例51例。
2）年龄：10岁以下：1例；10～20岁：19例；20～50岁：57例；50岁以上：20例。
其中最小年龄9岁，最大年龄86岁。
3）具体部位：会厌谷47例，梨状窝23例，舌根部26例，声门上喉腔异物1例。
4）异物种类：鱼刺：92例；硬性鸡、鸭等骨碎片3例；竹签：1例；假牙牙套：1例。
5）自身条件：正常体型、位置隐蔽，间接喉镜下难以用常规异物钳取出者57例；肥胖体型、间接喉镜拉舌等难以配合不能暴露异物者35例；老年性痴呆患者2例；放疗后张口受限患者3例。
其中9岁患者喉咽部鱼刺异物，由于恐惧、哭闹不配合，无法配合表麻下电子喉镜取出。
经家长要求，予全麻下辅助带压舌板的开口器，在电子喉镜下成功将异物取出。
580例咽喉异物患者临床治疗体会
580例咽喉异物患者临床治疗体会发表时间：2012-11-13T10:07:33.687Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：田希霞[导读] 目的总结咽喉异物患者的临床治疗体会。
方法对我院2009年1月～2011年12月门诊诊治的580例咽喉异物患者进行回顾性分析。
田希霞（河南省鹤壁市鹤煤集团总医院耳鼻喉科 458000）【中图分类号】R766.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）24-0184-02【摘要】目的总结咽喉异物患者的临床治疗体会。
方法对我院2009年1月～2011年12月门诊诊治的580例咽喉异物患者进行回顾性分析。
结果 580例咽喉异物患者均取出治愈，未出现明显出血、喉水肿、窒息及咽喉深部间隙感染等并发症。
结论咽喉异物中咽部异物发生率最高，异物种类以鱼骨最多，诊治咽喉异物患者详询病史、认真细心检查是关键。
【关键词】咽喉异物治疗体会咽喉异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一，其中以咽部异物居多。
多因匆忙进食、注意力不集中、儿童误将异物含入口中等所致。
其特点是发病急，病因明确，处理得当则见效快、预后好，否则可能造成严重后果[1]。
为提高对咽喉部异物的诊断治疗水平，现就对我院2009年1月～2011年12月门诊诊治的580例咽喉异物患者进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组580例咽喉异物患者均为来我科门诊就诊的患者。
其中男382例，女198例；年龄10个月～82岁，平均36.4岁。
病程10min～4.5天。
主要症状：局部异物感472例次，吞咽疼痛283例次，吞咽困难65例次，哭闹不安32例次，流涎16例次，呼吸不畅7例次，呛咳3例次。
病程为30min～10余年不等。
检查方法全部病例给予常规口咽部检查及间接喉镜检查，合并纤维喉镜检查117例次、直接喉镜检查48例次、支撑喉镜检查12例次，X线颈正侧位摄片52例次，全部病例均只有一个异物。
电子喉镜下行咽部异物取出术的护理体会
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７ ９・
Ｐ Ｃ Ｔ 较少 受到外界因素影 响 ， 在体 内较稳 定 ， 因此其 检 测可 信
度相对较高 。ｃ Ｔ ｎ Ｉ 作为心肌坏 死标 志物 ， 一般在 心包 炎 、 心
Ｐ Ｃ Ｔ及 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 的水平 与 Ｉ Ｅ及其治疗有着 密切 的关系 ， 早期检 测 血清 Ｐ Ｃ Ｔ及 ｃ ， ｒ ｎ Ｉ 的水平有 助于 Ｉ Ｅ的诊断 ， 且对 Ｉ Ｅ的治疗 有 重要的指导意义 。 参 考 文 献
９ ７ ５．
２ 刘浩， 许茜， 白 楠， 等． 感染 性心 内膜 炎治疗新 药—— 达托霉 素［ Ｊ ］ ．
中国临床药理学 杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６（ ６ ）： ４ ６ ２— ４ ６ ５ ．
兰阳性菌 的感染 ， 于２ ０ ０ ６年经美 国 Ｆ Ｄ Ａ批准 ， 静 脉注 射达 托 霉素治疗感染性 心内膜炎 。本研究 中观察 组经 达托霉 素治疗
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月第 ７卷第 １ ２ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｌ ￣Ｕ ｓ ｅ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４． Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ ２ Ａ
水平显著高 于正 常人 ， 早期检 测血 清 Ｐ Ｃ Ｔ及 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 的水 平有 助 于Ｉ Ｅ的诊断 。 达托霉 素是 一种 对大多数 革 兰阳性 菌有杀 菌活性 的环 酯 肽类抗生素 ， 是链霉菌 的发酵产 物。其最早用于治疗严重 的革
ｔ ｉ ｓ ： ｃ ｈ ａ ｌ ｌ ｅ ｎ ｇ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ， ２ ０ １ ２ ， ３ ７ ９（ ９ ８ １ ９ ） ： ９ ６ ５—
咽异物282例诊治体会
部黏膜肿胀给 予 口服抗 生素 ３ 。另 １ 异物亦 为初 诊未窥 ｄ 例 及 ， 部异物感无减轻 ， 局 复诊时 见可疑异物处 周边肿胀 明显 ，
外覆 白色伪膜 ， 给予抗生素 治疗 ３ ， ｄ 局部炎性反应 减轻后 ， 窥
诊 治 的病 例 报告 如下 。 １ 资 料 与 方 法
２ 结 果
其余均 于放大喉镜接显示系统引导下异 物钳取 出。
２ １ 异 物种 类 构 成 比 ： 异 物 共 ２ ２例 ， 中鱼 刺 ２ ０例 ， ． 咽 ８ 其 ２ 占
７ ．％ ； ８０ 各类骨片 ２ ６例 ， ９ ２ ； 占 ． ％ 瓜子壳 １ 例 ， ３ ９ ； １ 占 ． ％ 清 洁球 钢丝 ９例 ， ． ％ ； 占３ １ 圆塑 料 药 瓶 盖 的 密 封 圈 ５例 ， 占 １８ ； ． ％ 小木刺 ５例 ， ． ％ ； 占１８ 红枣皮 ４例 ， １４ ； 占 ． ％ 圆戒 指 １ 例 ，
咽侧壁 、 、 舌根 会厌谷的顺 序窥视 ， 窥及后 以异物钳迅速啄取 ，
夹持异物快速撤出。喉咽异物 中有 １例 ６个月男患儿来时 张 口流涎 ， 迅速让其家属将之倒抱 ， 头垂下 ， 用手拍其后背 ， 异物
（ 圆戒指 ） 口内分泌物吐出 ； １例 ６ 随 有 ９岁男患者既往脑梗塞
２２ 存 留部位构成 比及部分异物初诊漏诊率 ： ． 见表 １ 。
表 １ 异物取 出部位及构成 比
１ ２ 临床 表现与 异物定位 ： ． 异物咽人 咽部后 ， 首先感 到咽部
刺痛 ， 吞咽时加重。如患者主诉疼痛点在舌骨平面以上， 常与
异 物所在处相符 合。如 主诉 疼痛点位 于 甲状软 骨下缘 ， 不 分 清左右 侧 ， 异物可能 已进入食道 。若异物虽已 自动脱落， 但黏
应用电视纤维喉镜治疗难治性咽喉异物体会
应用 电视纤维喉镜治疗难治性咽喉异物体会
张宏 马 录梅
２０ 年 １ 一０６ ７ ，我们应用 电视纤维喉 镜诊 ０５ 月 ２０ 年 月 治难治性 咽喉异物 ２ 例， １ 取得了满意效果 ， 现报道如下 。
一
露或患者精神紧张 、 肥胖 、 颈短粗 、 舌体肥大 、 咽腔狭 窄者 ， 间 接喉镜检查就较 困难 。 以往对此类 患者多采用直达喉镜下取
现。 ４ 完全刺入到组织 中的异物 。 （） 患处可 形成 小溃疡面或组 织红肿 ， 要仔细鉴别 ， 物钳在 该处试夹取 ， 出埋 藏在 用异 可拽
组织中的异物。（ ） ５ 当舌根与会厌谷不能暴露时 ， 维喉镜顺 纤
取出异物 １ 例 （０ ８ ， ９ ９ ． ％）舌根部 黏膜划伤 ２ 发病 时 ４ 例（ 间均为 １ ，周后 电话随访症状消失 ） 中无损伤 ， １ ｄ 。术 术后无
电视监视器 。
我们体会 在诊 治难 治性咽喉异 物时 ， 由于患者个体差异 因素 ， 解剖结构 、 理状 况及配合能 力不同 ， 生 有时给查找异物 造成一定 困难【。因此 ， ， 】 医生要有 高度的责任心 、 耐心细致 的 工作态度及熟练 的技 能 ， 易造成漏诊 ， 否则 增加患 者的痛苦 。 据我们 的临床经 验 ， 利找到并取 出咽喉异物须注意 以下 要顺
发病 至就诊时 间最 短 ２ ｉ， ０ｒ ｎ 最长 １ 。均是 第一次在电视 ａ ０ｄ 纤 维喉镜 下诊 治。约 占同期 门、 急诊 咽喉异物患者 的 ３８ ． ％。
优点 ：１光照度好 、 （） 分辨率高、 图像有放大作用 、 视野清楚 、
对正常组织无损伤 。（ ） 色电视监视下 能观 察到各部位 ２在彩 微小病 变 ， 头可 弯曲及改变 方 向 ， 准确 、 盲 区、 且镜 定位 无 不
咽部异物312例临床体会
咽部异物312例临床体会【摘要】目的探讨咽部异物的特点及治疗愈后。
方法我科2007年1月至2009年6月我科共收治咽部异物312例,对其临床资料进行回顾性分析。
结果均在1周内痊愈,8例造成舌系带轻度损伤,未发生其他并发症。
上述患者经3~7 d 均获痊愈,未出现死亡或造成不良后果者。
结论治疗咽异物的关键是要找到异物而找到异物的关键是要看清咽部,尤其是扁桃体、舌根和梨状窝的每一个细部。
咽异物是耳鼻咽喉科最常见的急症之一, 喉咽部解剖特殊,位置隐匿,异物存留于该位置将给临床诊断和异物的取出带来困难。
2007年1月至2009年6月我科共收治咽部异物312例,对其临床资料进行回顾性分析,以探讨咽部异物在诊断与治疗的有效方法。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组男143例,女169例,年龄6～69岁,平均49岁。
异物卡咽后当日就诊216例,其余均在1～7 d内就诊。
异物为鱼刺者231例,占总数的74.04%;各类骨片46例,占14.74%;向日葵籽皮17例,占5.45%;谷皮8例,占2.56%;坚果壳10例,占3.21%。
检查发现并取出异物286例,以鱼刺最为常见,其他还有鸡骨、瓜子皮、植物碎屑、坚果壳、金属丝和药片等。
1.2 临床表现和异物定位本组312例均有明确的异物误咽史。
8例鼻咽部异物主诉有鼻咽部不适,鼻塞;78例口咽部异物以吞咽时轻微刺痛,时隐时现为主诉;79例扁桃体下极异物有9例的刺痛区为对侧异物所致;部分患者颈侧区有明显刺痛,转颈时加重,查体颈侧有较局限的压痛点;73例舌根部和会厌谷异物主诉疼痛点位于咽上部、软腭处或舌骨区,有颈外舌骨上压痛,伸舌向前疼痛可减轻;83例喉咽部异物表现为咽喉部刺痛较重,伴咽下困难;环咽隙、食管入口异物以流涎、张口、向前伸颈,不能进食水为主要症状,7例有张口流涎、言语含糊及不能进食水。
1.3 异物取出方法本组只有8例鼻咽部异物,经间接鼻咽镜检查发现后,咽后壁黏膜表面麻醉,轻抬悬雍垂将异物取出或拨动使其掉入口咽,嘱患者屏气,以免吸入气管。
异物入喉实践报告(2篇)
第1篇一、引言异物入喉是指由于进食、说话或呼吸道分泌物等原因，导致异物进入喉咙并卡住的情况。
这种情况下，患者可能会出现剧烈咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
异物入喉是一种常见的意外情况，严重时甚至可能危及生命。
为了提高对异物入喉的应急处置能力，本报告将结合一次实际案例，对异物入喉的应急处理进行详细记录和分析。
二、案例背景2023年3月15日，我院急诊科接诊了一位名叫张先生（化名）的患者。
患者主诉在进食过程中突然感觉喉咙有异物卡住，伴有剧烈咳嗽和呼吸困难。
患者自述在家尝试过咳嗽、喝水等方法，但异物并未排出，症状逐渐加重，遂来我院就诊。
三、病例分析1. 异物类型通过询问病史和体格检查，初步判断患者喉咙卡住的异物为一块鸡肉。
由于鸡肉较为坚韧，且在进食过程中未能充分咀嚼，导致其在吞咽时卡在喉咙处。
2. 异物位置通过喉镜检查，发现异物位于患者喉部上端，具体位置为会厌软骨附近。
3. 异物影响由于异物卡住，患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
如不及时处理，可能导致窒息甚至危及生命。
四、应急处置1. 心理安慰首先，医护人员对张先生进行心理安慰，帮助其稳定情绪，减轻紧张感。
2. 喉咙刺激法医护人员尝试采用喉咙刺激法，让患者咳嗽或吞咽，以期将异物排出。
但在尝试过程中，患者咳嗽剧烈，但异物并未排出。
3. 喉镜检查与异物取出由于喉咙刺激法无效，医护人员决定进行喉镜检查。
在喉镜下，成功观察到卡在喉部的鸡肉异物。
随后，通过喉镜夹取器将异物取出。
4. 观察与出院异物取出后，患者症状明显缓解。
医护人员对患者进行观察，确保其无窒息风险。
经过一段时间观察，患者症状完全消失，遂予以出院。
五、总结与讨论1. 异物入喉的危害异物入喉是一种常见的意外情况，严重时可能导致窒息、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
如不及时处理，可能导致生命危险。
2. 应急处理方法对于异物入喉的应急处理，首先应保持冷静，避免过度紧张。
其次，可尝试咳嗽、喝水等方法，以期将异物排出。
有关咽部异物治疗的临床体会
有关咽部异物治疗的临床体会
孙弦
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2011(032)021
【摘要】目的探讨和总结有关咽部异物治疗的临床体会.方法采取临床上常用的治疗方式对102例咽部异物患者进行诊治,包括直视下镊子取出、间接喉镜及纤维喉镜或直接喉镜下异物钳取出.结果均可在明确异物方位后取出.结论对待咽部异物需仔细谨慎,不可掉以轻心,以免漏诊或治疗不当等造成一系列不良后果.
【总页数】1页(P3488)
【作者】孙弦
【作者单位】湖北省武汉市第三医院耳鼻咽喉科 430014
【正文语种】中文
【相关文献】
1.半夏厚朴汤治疗男性咽部异物感验案一则 [J], 刘洪宇;孟庆华;王秀玲
2.咽部异物感原因及治疗分析 [J], 谢庆英;关宏亮;谷岩
3.经鼻配合吹哨动作与经口电子喉镜进路治疗喉咽部异物效果比较 [J], 朱传赛;林森;曹隆和;陈崇喜
4.咽部异物312例临床体会 [J], 孔祥伟
5.咽部异物迁移至颈内手术治疗1例 [J], 徐禛;黄沂传;姜晓丹;党志红;李慎玲;陈志俊
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咽喉部异物治疗体会
【关键词】咽喉部；异物；治疗；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.130 文章编号：1004-7484（2013）-06-2979-01
咽喉部异物在临床上比较常见，我科采用多种方法行咽喉部异物267例取出，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 2001年2月至2012年8月我科收治咽喉部异物267例，其中男性193例，女性74例，年龄2-76岁，平均3
2.6岁。
病程16分钟至17天。
初诊者209例，复诊和转诊者58例。
其中位于会厌谷102例，舌根部76例，扁桃体下极与舌根侧缘71例，梨状窝18例，异物种类：鱼刺、竹丝、铁丝、麦芒、鸡骨等。
1.2 方法在取出异物前，我们先行1%地卡因行咽喉部表面麻醉，对于大多数异物我们可以在间接喉镜指引下用咽喉异物钳取出，对于浅表的异物也可以用压舌板压迫舌根后直接取出，对一些隐蔽细小异物，往往需要在电子喉镜下取出，对一些深在较大的异物，我们应用支撑喉镜取出或利用直达喉镜取出。
2 结果
267例咽喉部异物均顺利取出，有19例患者因咽反射敏感，取出时配合较差，在全麻下利用电子喉镜和支撑喉镜取出。
3 讨论
咽喉部异物在基层医院是经常遇见的疾病，大多数异物为鱼刺，
常在进食鱼肉时进食匆忙，将鱼刺咽下，有些是儿童将玩物放于口中。
苦恼、嬉笑或跌倒时，异物坠于咽喉部，还有些是精神异常，醉酒者或麻醉未醒者发生误咽，老年人因吞咽反射迟钝可以将义齿、肉块坠入咽喉[1]，有些企图自杀者，也可以将铁丝、刀片及玻璃片吞入咽喉部。
咽喉部异物因在吞咽时疼痛明显，吞咽困难，有些可引起呼吸困难，因此患者较痛苦，就诊时往往比较迫切，对于大多数异物我们可以在间接喉镜下利用咽喉异物钳直接取出[2]。
目前间接喉镜及咽喉异物钳是检查和治疗咽部异物的主要工具，操作简单，一人即可完成整个诊疗过程。
有些患者取出较困难，患者精神紧张配合欠佳，如张口不大、伸舌不足，不自主回缩舌头，易恶心，频吐口水等；另外有些患者舌体肥大、扁桃体肥大，会厌贴近舌根，咽反射敏感，会厌不能上举等；有些设计术者技术不熟练等，都可以使异物取出困难。
在间接喉镜下较难取出的咽喉部异物，我们可以在电子喉镜下取出[3]，在电子喉镜下我们可以清晰观察，使咽喉部异物取出变得迎刃而解，在电子喉镜下行咽喉部异物取出时常需要有人配合，电子喉镜可弯曲、亮度高、视角广、清晰度好，大大降低了下咽部异物诊治的难度等优点。
有些咽部异物漏诊后致咽旁间隙感染形成脓肿，严重者甚至威胁患者生命[4]；有些异物取出时困难，时间较长，损伤较大，也可以引起感染、化脓。
还有的异物处于喉咽部，位置较隐蔽，长期漏诊，还可以引起颈部化脓感染[5]。
因此对于咽喉部异物，我们要采用多种取出方法，仔细认真，最大限度一次取出，并争取较短时间内取出，减少
咽喉部损伤，减少并发症。
参考文献
[1] 田勇泉，韩德民，孙爱华.耳鼻咽喉头颈外科学[m].北京：人民卫生出版社，2009：159.
[2] 张玉琳，胡敏，李捷，等.咽异物的诊断治疗——附2372例报告[j].华西医学，2008，23（5）：1067-1068.
[3] 汤晨，刘收厚，吕凌云.电子喉镜下咽部异物探查取出术98例[j].医学理论与实践，2007，20（11）：1310-1311.
[4] 郭洪泉.诊治咽部异物的临床体会[j].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）：217.
[5] 洪建和，吴国民，童雷.颈部异物漏诊1例[j].中国耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，14（6）：382.。