非酒精性脂肪肝的中医和饮食治疗体会

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临 床疗 效 ： ４例 ， ９ 治愈 １ ７例 ， 显效 ２ ６例 ， 效 ３ 有 ３例 ， 效 ３ 无 ８例 。总 有效 率 为 ８ ． ３ 。 ０ ８ ３ 讨 论 中 医认 为脂 肪肝 属于 胁 痛 、 聚等 范畴 ， 因嗜酒 过 度 、 食甘 肥 、 积 多 饮 好 逸恶 劳 ； 七情 内 伤 。 或 调养 失 调 ； 湿热 之 邪壅 聚 肝 脾 ， 或 肝失 疏 泄 ， 脾失 运 化， 水谷 不 能化 为精 微 ， 湿 成痰 ， 阻气 机 ， 瘀 互 结 ， 于肝 脏 而成 本 聚 痰 痰 滞 病， 属本 虚 标实 之 证 《 病 源流 犀烛 》 “ 惟 气 郁 而 湿郁 ， 郁 而 积成 杂 谓 夫 湿 ” 肪肝 属 于本 虚标 实证 ， 是 气虚 ， 为湿 热 、 浊 、 脂 本 标 痰 气滞 、 瘀 ， ｍ 治 疗 应 请注 意扶 正 祛 邪 ， 本 兼 顾 ， 益 气 、 标 以 健脾 、 肝 化 瘀 为 主 要 治 疗 原 舒 则 。方 中黄芪 益气 健 脾 固本 ， 陈 舒肝 理 气 ， 金 、 泻 、 黄 化瘀 祛浊 ， 茵 郁 泽 姜 诸 药合 用 ， 脾 健得运 ， 气疏 泄 ， 湿瘀 血 渐除 ， 而 达 到 比较 满 意 的临 使 肝 痰 从 床 疗效 。 现 代 中药 药理 研究 表 明 ， 附 、 陈 有 比较 显 著 的 抑 制 和 降 低 血 清 香 茵 Ｔ Ｔ 、Ｄ Ｃ、 Ｇ Ｌ Ｌ的 生成 及作 用Ｌ 。黄 芪有 直 接 减少 内源 性 Ｔ ３ ］ Ｃ的作 用 ， 在 祛 痰化瘀 药 中加入 黄 芪 ， 能增 加 祛 浊 化 瘀 药 对 血 脂 的调 节 作 用ｎ ； 黄 姜 可 明显 抑削 肝 中 Ｔ Ｔ 并 可促 进胆 汁 分泌 和胆 红 素 的排 泄１ ； 泻 、 Ｃ、 Ｇ， ３ 泽 贝 母 能降 低血 中胆 固醇并 能促 进 胆 固醇 的 运 输 和 清 除 。 阻 止脂 类 在 血 管 有 内滞 留和渗 透 到血 管 内壁 的 作 用Ｌ 。诸 昧 中 医合 用具 有 刺 激 肝 细 胞 内 ６ ］ 蛋 白质 的生 物合 成 ， 进 受损 肝细 胞 的 复 原 作用 ， 降 低 低 密 度脂 蛋 白， 促 可 升 高高 密度 脂 蛋 白 ， 止 和清 除脂 肪 在 肝脏 沉 积 和 浸润 ， 捉 氧 自 由基 ， 阻 捕 减轻 有毒 物 质 引起 的脂 质过 氧化 反应 ， 从而 稳 定肝 细胞 膜 ， 保护肝 细 胞不 受损 坏 ， 达到 改善 或治 愈脂 肪肝 的 目的。 由于多 种病 因可 致 肝脏 脂肪 代谢 紊 乱 ， 成脂 肪肝 ， 疗时 尚需 针对 形 治 病 因治疗 临床 上要 求 病人 在用 药 的 同 时 ， 除 病 因 。 消 限制 饮 酒 。 节饮 调 食 ， 强锻 炼 ， 加 以提高 疗 效 。
中医中药 。 中曲医结合
一 一 一 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
２１年７ｌ 第２卷 第７ ＯＯ ， Ｅ ３ 期
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作 者单 位 ：３ ５０ 内蒙 古突 泉 县医 院 １７ ０
少 年 儿 童 多动 综合 症 的 中 医药 干 预
崔 畅 刘 春 霞
【 摘要】目的 ： 察 中 药远志 菖 蒲治 疗 儿童 多动 综 合症 的临床 疗效 。方法 ： ２ 观 将 ６例 惠 儿随 机 分成 两组 ， １ 例 治疗 组服 中药 治疗 ， 各 ３ 对照 组服 苯 丙 胺 ， 续 治疗 １个疗程 。观 察 两组 治 疗前 后 临床 疗 效 、 明量表 评 分及不 良反 应 变化 。结果 ： 连 简 治疗 组有 效 率 高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ０） 治 疗后 简明 量表评 ．１； 分及 改善 治 疗明显 优 于对 照组 结论 ： 志 菖蒲 治疗 儿童 多动 综合症 疗效 显 著 。 远 【 键词 】 儿 多动 综合 症 ； 志 菖蒲 ；苯 丙胺 关 少 远
究 ， 床 疗效 满 意 ， 得 临床 推 广 。 临 值
【 键词】 关 图分 类号］ ５ ． 中 Ｒ２ ６ ４ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 章编 号】 ０ ６ ９ ９ ｚ ｌ ｌ ７ １ ６ ｌ 文 １ ０ —１ ５ （ ０ Ｏ ０ —０ ６ —０
医学信 息
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非 酒 精 性脂 肪 肝 的 中 医和 饮 食 治 疗 体 会
林 皤
【 要】 摘 目的 ： 一步探 索和 完善 非 酒精性 脂 肪肝 的 治疗方 法 。方 法 ： 用降脂 调肝 的 中医治 疗和 配 以饮 食疗 法 。观 察 治疗前 后 血脂 、 进 采 肝功 能 变化 。 结果 ： ４ ， ９ 例 治愈 １ ７例 ， 效 ２ 例 ， 效 ３ 例 ， 显 ６ 有 ３ 无效 ３ ８例 。总 有效 率为 ８ ． ３ 。结 论 ： Ｏ８ 降脂 调肝 的 中医疗 法符 合 中 医学辨证 论 治 ， 结合现 代 药理 的研
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参考 文献
［ ３ 胡 义 扬． 强脂 肪 肝 的 中医 药 治疗 研 究 ， 国 中 西 医 结 合 杂 志 ， １ 加 中
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吉林 中 医药 ， ０ ７ （ ） ７ ３ ２ ０ ， ８ ２ ：３ ［］ 李 荣 萍 ， 成 山， 晓 宴． 飞蓟 宾对 急 性肝 损伤 中肝细 胞凋 亡 的影 ４ 任 赵 水 响及 其机 制口］ 中国 中西 医结合 急 救 ，０ ６ （ ）３ ２４ ． ２０ ，４ １ ：０ ｒ ］ 郭 晓 萍 ， 宇 甫 ， 勤 钊 等． 味 四逆 散 治 疗 酒精 性肝 病 临 床 研 究 ｓ 程 袁 加 ［］ 中国 中医 药信 息杂 志 ，０ ６ （） ３ １ Ｊ． ２ ０ ，６１ ：４ Ｆ－ 王 抒． 药治疗 高脂 血症 的临床 应用 口］ 中 国社 区 医师 ，０７ （４ ６ １ 中 ． ２ ０ ，２ ）
２ 结 果
脂肪 肝 在 临 床 上 分 酒 精 性 和非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 （ Ｆ Ｄ） 大 ＮＡ Ｌ 两 类 ［ 。非 酒精 性脂 肪肝 是 现代 医学 病名 ，其发 病机 制 尚未 完全 明了 。现 １ ］ 代 医学 认 为 ＮＡ Ｌ Ｆ Ｄ是 一种 病 变 主 体 在肝 小 叶 ， 以肝 细 胞脂 肪 变性 和 脂 肪贮 积 为病 理特 征但 无 过 量 饮 酒 史 的临 床 综 合 征 Ｌ 。中 医 文献 中无 与 ２ ］ 脂 肪 肝” 相对 应之 病名 ， 根据 其 临床 表现 和 体征 大 致可 归于 中医 的胁 痛 、 积聚 等 范畴 ， 脾虚 、 与 湿热 、 滞 、 瘀 等 因 素有 关 。笔 者将 ２ ０ 气 血 ０ ３年 １月 ２０ 年 １ ０９ ２月收 治 的 ９ 例 脂 肪 肝 采 用 中 医 疗 法 治 疗 脂肪 肝 方 法 报 道 ４ 如下 。 １ 资 料与 方法 ｌ 】 一 般 资料 ： Ｉ 本组 ９ ４例脂 肪肝 患 者均 为 门诊病 人 ， 中男 ５ 其 ８例 ， 女 ３ ６例 ； 年龄 ２ ～５８岁 ， 均 年龄 ４ ． ８ ４ 平 ９ ３岁 ； 伴高 血 压 病 ４ ５例 ， 脂 异 血 常６ ８例 ， 功 能异 常 ８ 肝 Ｏ例 ， 合并 糖 尿 病 ２ ８例 ， 胖 （ 重超 标 ） ０例 ， 肥 体 ６ 长 期 饮酒 ４ 例 ； 程 ２ ５ 。本 组 病例 均有 不 同程 度 的乏力 、 ０ 病 ～ 年 上腹 部 或肝 区胀满 隐 痛感及 肝脾 肿 大 。诊断 标 准 ： 医诊 断 ； 合《 西 符 当代 肝 胆 疾 病 治 疗 学 》 肪肝 诊 断标准 ； 医诊断 ： 合《 海 市 中 医病 证诊 疗 常 规 》 痛 脂 西 符 上 胁 的诊 断标 准 。并 排 除药 物性 脂肪 肝 、 娠 性脂 肪 肝 。 妊 ｌ ２ 方 法 ＿ １２ １ 中药 疗法 ： 用 中药 黄 芪 、 陈 、 附 、 金香 各 ３ ｇ 泽 泻 、 ．． 采 茵 香 郁 ０， 姜黄、 贝母 各 １ ｇ 每 日 １剂 ， 汁 ３ ０ ， ２次 口服 ， ５， 煎 ０ ｍｌ 分 连续 服用 ２个 月 。 治 疗开 始起 停用 其他 降 脂 药 物 ， 治疗 前 、 疗 中 （ 治 ４周 时 ） 治疗 后 （ 及 ８周 时） 或能、 肝 血脂 、 Ｂ超 检查 。 １ ２２ 饮 食疗 法 ： 食 治疗 是 大 多数 脂 肪 肝 病 人 治 疗 的基 本 方法 ， ．． 饮 也 是预 防和 控制 脂肪 肝病 情进 展 的 重 要措 施 。众 所 周 知 ， 能 的来 源 为 热 食 物中 的蛋 白质 、 肪 和糖类 ， 脂 其需 要 量与 年 龄 、 别和 工种 等 因素 有关 。 性 过 高的热 能摄 入 可使 人的体 重 增加 、 肪合 成增 多 ， 而加 速肝 脏 细胞 脂 脂 从 肪 变性 。因 此 ， 应该 制定 并坚 持 合理 的饮 食 制度 ， 肉 、 瘦 鱼类 、 蛋清 及新 鲜 蔬菜 等富 含亲 脂性 物 质的膳 食 ， 助 于促 进 肝 内脂 肪消退 ， 有 高纤 维 类 的食 物有 助 于增 加饱腹 感 及控 制血 糖 和 血脂 ， 对 于 因 营养 过 剩 引 起 的脂 肪 这 肝尤 其重 要 。 １２ ３ 电生理疗 法 ： ．． 这是 近 年 来 国 内治 疗 的 新 进 展 ， ＨＤ肝 病 治 疗 仪 利用 生 物力 学泵 方法 作用 于 人体 经络 、 位 ， 过震 动腹壁 肌 肉 和肝 包 穴 通 膜 ， 到增强肝 脏 的脂 肪 代谢 、 达 促进 肝 内脂 肪转 运 、 改善肝 脾血 液 微循 环 、 促 进脂 肪肝 恢 复的 目的 ， 疗效 较好 、 费用 低 、 无副 作用 ， 深受病 人 欢迎 。我 们 用 ＨＤ肝病 治疗 仪加 综合 疗 法 ， ９ 为 ４例 患者 治疗 了 １ 个 月 ， 中轻 ～２ 其 度 和 中度脂 肪 肝 占 ９ 。治 疗后 ， ３例 （ ８ ３ ） ２ ４ ３ ． 患者 脂 肪 肝 明显 减 轻 ， ３ ６例 （ ８ ５ ） 肪肝 消失 ， ９ 血 清转 氨 酶恢 复正 常 。 ４． 脂 ４位 １ ３ 疗 效判 定标 准 ： 效 判 定 标 准 临床 治 愈 ： 状 体 征 消失 ， Ｃ、 ． 疗 症 Ｔ Ｔ 及肝 功能 恢 复至 正常 ， Ｇ Ｂ超提 示 肝脏 形 态恢 复 ， 内小 血管 显示 清 晰 ； 肝 显 效 ： 状体 重 明显好 转 ， Ｃ下 降＞ ２ ， 症 Ｔ ０ ＴＧ下 降 ＞ ４ ， 功 能 ＡＬ Ｏ 肝 Ｔ 下 降＞ ６ ， Ｓ －０ Ａ Ｔ下 降 ＞５ ， ０ Ｂ超 肝 脏后 缘 回声 衰减 减 轻 ， 内小 血管 肝 显 示尚 清 ； 有效 ： 状 体 征好 转 ， Ｃ 下 降 １ ～ ２ ， Ｇ 下 降 ２ ～ 症 Ｔ ０ Ｏ Ｔ Ｏ ４ ， Ｔ下 降 ４ ～６ ， Ｔ下 降 ３ ～ ５ ， Ｏ ＡＬ Ｏ Ｏ ＡＳ Ｏ Ｏ Ｂ超 肝 脏 后缘 回声 衰 减轻 ， 内小 血 管显示 ； 肝 无效 ： 达到 上述 标 准者 。 未