小儿骨科手术的麻醉护理
小儿麻醉的护理配合
垫 ， 免 双 腿过 高 过 宽 ， 般 不 超 过 ３ Ｉ ， 腿 分 开 不 宜 过 避 一 ０ Ｃ ｌ两 Ｉ 大 ， 老 患 者 一 般 不 超过 １ ０ ， 防 止 下 肢 缺 血 或 股 神 经 、 年 １。 以 腓 总神 经 损 伤 Ｊ 由于 手 术 时 间 较 长 ， 手 术 体 位 一 定 要 注 意 。 摆 患 者受 压 部 位 血 液 循 环 和 神 经 受 压 情 况 ， 要 时 定 时 按 摩 受 必
Ｔ ｏａ 各 １ ， 于 左 右 下 腹 及 脐 之 间 。 经 阴 道 于 子 宫 内 放 ｒｃｒ 个 置 置 举 宫 器 以利 操 纵 子 宫 。 术 中应 做 好 内镜 的 防 雾 处 理 ， 用 可 挤 干 的 稀 碘 或 肥 皂 水 棉 球 擦 拭 。 在 器 械 进 出 Ｔｒｃｒ 要 适 ｏａ 时 当 扶 持 ， 免 其 退 至 皮 下 造 成 皮 下 气 肿 。注 意 光 导 纤 维 不 可 避
名 称及 用途 ， 查 器 械 性 能 及 完 整 性 ， 括 清 洁 度 、 卸性 、 检 包 装 功
能 状 态 ３个 方 面 ， 时要 熟悉 相关 手 术 的解 剖部 位 ， 同 了解 手 术 进 程 。 术 中迅 速 准确 地 传 递 手 术 器 械 ， 手 一 器 械 ， 时 擦 干 一 及 血迹 ， 免一把抓 ， 避 以免 器 械 滑 落 。常 规 消 毒 铺 巾 ， 气 腹 针 ， 递 于 脐 部 上缘 或下 缘 １ｃ 切 口穿刺 成 功 后 注 入 二 氧化 碳 ， 慢 ｍ 先 后 快 ， 慢 充 气 ， 后 调 节压 力 至 １ ～ １ 缓 然 ２ ５ｍｍＨｇ 。在 １ ０ ｍｍ
Ｔｒｃｒ处 置 入 镜 头 ， 腔 镜 监 视 下 ， 别 递 ５ ｍｍ 及 １ ｏａ 腹 分 ０ ｍｍ
小儿全麻护理常规
小儿全麻护理常规1、术前护理（1）心理护理尽可能与患者家属进行朋友式交往，取得信任，做各种检查治疗 前说明目的和意义以取得合作。
（2）术前一日准备①术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童6—8h，新生儿4h。
②术前晚保证患儿充分睡眠。
③术前一日测体温、呼吸、脉搏一次，体温超过37.5℃要报告医生。
（3）手术当日准备①询问患儿是否进食，以免擅自进食而发生手术麻醉期间呕吐窒息的严重后 果。
②为患儿更换手术衣，做好术眼标记。
③术前测体温，脉搏，呼吸，血压，体温超过37.5℃要报告医生。
④术前让患儿排空尿、便，术前1小时建立静脉通路，术前肌注药物后，告 知家属用药后可能会出现的反应，观察生命体征变化，若患儿入睡，防止坠床。
⑤备好麻醉床，吸氧用物，检查用品、电器开关是否安全。
⑥余按手术前护理常规2、术后护理（1）与麻醉师交接班，了解术中病情、输液和用药情况（2）患者去枕平卧头偏向一侧至全醒，局部垫高，下额适当伸展，以保证呼吸道通畅。
（3）注意清洁口腔内分泌物，呕吐物，防止误吸和窒息。
（4）麻醉清醒前易出现躁动，防止坠床，输液针头及引流管拔出的意外发生。
（5）病情观察①注意观察神志（术后3小时未清醒者及时报告医生）精神状态、面色、肢 体、温度及记录。
②观察血压、脉率、呼吸，每15—30分钟记录一次，发现异常体征及时报告 医生。
③观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀，鼓励自行排尿，如4—6小时未 排尿及时处理。
④观察伤口敷料情况，如伤口敷料渗湿及时更换，伤口疼痛嘱医嘱给予镇静止痛药，给止痛药镇静剂前须考虑患者疼痛是否有过度紧张体位不适，绷带包扎过紧所致。
⑤全醒无呕吐4小时可喝水，6小时可进食，可先进少量流质逐渐恢复正常 饮食。
儿童手术的麻醉管理及术后护理重点
儿童手术的麻醉管理及术后护理重点儿童由于其生理和心理的特殊性，在接受手术时，麻醉管理和术后护理都面临着独特的挑战。
正确的麻醉管理和精心的术后护理对于确保手术的成功、减少并发症以及促进儿童的快速康复至关重要。
一、儿童手术的麻醉管理（一）麻醉前评估在手术前，麻醉医生需要对儿童进行全面的评估。
这包括了解儿童的健康状况、病史（如过敏史、既往疾病史）、近期的用药情况，以及进行身体检查（如心肺听诊、测量体重和身高）。
此外，还需要评估儿童的心理状态，对于特别紧张或恐惧的孩子，要提前进行心理疏导，以减轻他们的焦虑。
对于年龄较小的儿童，还需要考虑其生长发育情况，因为这会影响麻醉药物的剂量和代谢。
例如，婴幼儿的肝肾功能尚未完全发育成熟，对药物的代谢和排泄能力较弱，因此需要调整药物的使用剂量。
（二）麻醉方式的选择儿童手术的麻醉方式主要包括全身麻醉、区域麻醉和局部麻醉。
全身麻醉是儿童手术中最常用的麻醉方式，适用于大多数手术。
它可以让儿童在手术过程中完全失去意识，感觉不到疼痛。
区域麻醉则适用于一些特定的手术，如四肢手术、疝气手术等。
它通过阻滞神经传导来达到麻醉效果，可以减少全身麻醉药物的使用量，降低术后并发症的风险。
局部麻醉通常用于一些小手术或创伤处理，如清创缝合、体表肿物切除等。
在选择麻醉方式时，麻醉医生会根据手术的类型、儿童的年龄和健康状况、手术时间的长短等因素进行综合考虑，以确保麻醉的安全性和有效性。
（三）麻醉药物的使用儿童对麻醉药物的反应与成人有所不同，因此在药物的选择和剂量上需要特别谨慎。
常用的麻醉药物包括吸入麻醉药（如七氟烷）、静脉麻醉药（如丙泊酚）、镇痛药（如芬太尼）和肌肉松弛药（如罗库溴铵）等。
在计算麻醉药物的剂量时，需要根据儿童的体重、年龄、身体状况等因素进行精确计算。
同时，还要考虑药物的相互作用和潜在的不良反应。
例如，某些麻醉药物可能会导致呼吸抑制、低血压等并发症，在使用过程中需要密切监测。
（四）麻醉中的监测在麻醉过程中，需要对儿童进行持续的监测，以确保他们的生命体征稳定。
小儿麻醉的注意事项
小儿麻醉的注意事项小儿麻醉是一项复杂而又精密的医疗程序，需要医护人员和家长的密切配合和注意。
为了确保小儿麻醉的安全性和有效性，以下是一些注意事项：1. 在麻醉前的准备工作在小儿接受麻醉前，医生和麻醉师会进行一系列的准备工作，包括详细的病史了解、体格检查、术前评估等。
家长需要如实告知医生孩子的病史、过敏史、药物使用情况等，以便医生能够做出最合理的麻醉方案。
2. 术前禁食和禁水一般来说，小儿麻醉术前需要禁食和禁水。
这是为了避免手术过程中发生误吸，导致肺部感染和其他严重后果。
家长要严格按照医生的指示，确保孩子在规定时间内停止进食和饮水。
3. 术前洗浴和清洁在小儿接受麻醉手术前，需要做好身体清洁工作。
家长应该为孩子洗净身体，换上清洁的衣物，尽量减少感染风险。
4. 术前心理安抚面对手术和麻醉，很多孩子会感到害怕和焦虑。
家长需要给予孩子足够的心理安慰和支持，帮助他们放松情绪。
可以陪伴孩子，给予鼓励和安抚，尽量让他们保持愉快的心情。
5. 安全的麻醉环境在小儿麻醉手术中，医护人员需要为孩子提供安全、舒适的麻醉环境。
这包括维持手术室的清洁和整洁，确保麻醉设备的正常运转，以及提供舒适的床铺和环境。
6. 术后监护和护理小儿麻醉后，需要进行专业的监护和护理。
医护人员会密切观察孩子的生命体征，及时发现和处理可能出现的并发症。
家长也需要配合医生的要求，做好术后护理工作，帮助孩子顺利康复。
7. 预防麻醉并发症小儿接受麻醉后，需要警惕可能出现的并发症，如恶心、呕吐、过敏反应等。
家长应该密切关注孩子的身体状况，及时向医生报告异常情况，听从医生的建议和指导。
总之，小儿麻醉是一项需要高度重视的医疗过程。
医护人员和家长需要共同努力，做好麻醉前、麻醉中和麻醉后的各项工作，确保小儿麻醉手术的安全和顺利进行。
只有这样，才能让小儿接受麻醉的过程更加安全、舒适和顺利。
小儿麻醉的护理课件
小儿麻醉的护理课件一、概括小儿麻醉是儿童手术时常见的辅助手段，能帮助孩子们在无痛或轻微疼痛的状态下完成手术。
麻醉后护理则直接关系到孩子的康复过程，是非常关键的一环。
小儿麻醉护理就像是在照顾一颗小小的种子，需要阳光和雨露的细心照料。
在这个过程中，我们不仅是在为孩子们提供医疗上的帮助，更是在为他们的身心健康护航。
让我们一起走进小儿麻醉的世界，一起了解如何更好地照顾那些经历了麻醉手术的小天使们。
接下来我们将从各个方面详细介绍小儿麻醉护理的要点和注意事项。
1. 介绍小儿麻醉的概念和重要性小儿麻醉呢，简单来说就是给生病或者需要手术的小朋友进行的一种特殊处理方式。
通过麻醉药物，让小朋友在手术或者检查过程中不会感到疼痛或不舒服。
这就像是我们打预防针时，医生给的那种不痛或者减少痛感的药水一样。
听起来可能很神奇，但它确实是医学的奇迹之一。
为了让小朋友们能够在轻松舒适的环境中接受必要的治疗，麻醉医生可是扮演了非常重要的角色哦！小儿麻醉在现代医学治疗中扮演着非常重要的角色，对于那些需要手术或者接受特殊检查的小朋友来说，麻醉是他们安全度过难关的关键。
没有麻醉的话，小朋友们不仅要忍受疾病的痛苦，还要在手术或检查过程中承受巨大的身体和心理压力。
想象一下一个小小年纪的孩子面对手术刀的恐惧和无助，这无疑会给他们带来极大的心理伤害。
因此小儿麻醉不仅仅是为了手术顺利进行，更重要的是它给了孩子们一份关怀和保护，让他们在面对困境时不再害怕和紧张。
正因为有了麻醉医生的精心照顾和技术的支持，孩子们才能更加勇敢地面对治疗过程。
所以小儿麻醉的重要性不言而喻，它不仅仅是一种医疗手段，更是对孩子们身心的呵护和关爱。
让我们为那些为孩子们提供服务的麻醉医生点赞吧！他们的辛勤工作让孩子们感受到了温暖和希望，让我们携手为孩子们创造一个更美好的医疗环境！2. 强调护理在小儿麻醉过程中的作用接下来我们来深入探讨护理在小儿麻醉过程中的重要作用，我们都知道，孩子们的身体非常脆弱，所以在麻醉过程中需要特别的关照和照顾。
小儿骨科手术的麻醉护理
轻 了病人 的病 痛 。
［ 考 文 献］ 参
［ ］ 王少玲， １ 黄金月， 周家仪， 建立慢性 阻塞性 肺疾病延续护理 等
的循 证 实 践 ［］ 中华 护 理 杂 志 ，０ ９４ （） ４ １ ３ ． Ｊ． ２ ０ ，４ ５ ：３ —４ ４ ［］ 张彩 虹 ， 国 平 ， ２ 何 王秀 华 ， ． 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者 自我 管 理 等 慢
行 为的 分 析 ［］ 中华 护 理 杂 志 ，０ ９ ４ （） ４ ７ ３ ． Ｊ． ２ ０ ，４ ５ ：２ —４０
［ 稿 日期 ］ ０ ０一Ｏ 收 ２１ ４—１ ２ ［ 者 简 介 ］高 艳 红 （ ９４一）女 ， 族 ， 蒙 古 乌兰 浩 特 市 作 １７ ， 满 内 人 。 主管 护 师 。
人 员麻醉前 细心的心 理疏导， 心 的用物 准备 ， 心 的麻 醉 中护 理 ， １例 出现 并发 症，顿利 小儿手术时都 表现 出异 常 紧张 和恐惧 、 剧烈 哭闹． 需要护 理人 员针对 手术每一个 环 节提 高护理安 全 防 范
措 施， 以果断、 娴熟 的配合技能 和 良好 的 医护 沟通能 力配合手术 医生 和麻醉 师， 才能取得 最佳 的手术效 果 。 ［ 关键词 】小儿骨科 ； 术 ； 醉护理 手 麻
上骨 折 １ ６例 ， １ 尺桡 骨骨 折 ７ １例， 手外 伤 ８ ６例 ； 下 肢 的骨折 １ ４例， 中股 骨干 骨 折 ３ ４ 其 ４例， 腓 骨骨 胫 折６ ２例 ， 踝关 节骨折 ３ ４例， 外伤 ４ 足 ８例 ； 天性髋 先 关节 脱 位 ２ ８例， 先天 性 马蹄 内翻 足 ３ ４例， ２例采 ３
［ 中图 分类 号 ］ ４ ３ ７ ， ６ ４ ［ Ｒ ７ ．２ Ｒ ４ 文献 标 识 码 ］Ｂ ［ 文编 号 ］１０ —９ １ ２ Ｌ ）９１４ —２ 论 ０ ４０ ５ （Ｏ Ｏ Ｏ —１ ２０
小儿骨科手术麻醉护理效果观察论文
小儿骨科手术的麻醉护理效果观察【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0209－01【摘要】目的：观察麻醉护理在小儿骨科手术中的应用效果。
方法：选择我院3年来收治的骨科手术的患儿31例，对其麻醉过程中的护理效果进行观察。
结果：通过护理人员麻醉前认真的用物准备，耐心的麻醉中护理及心理疏导，无1例出现并发症,均顺利完成手术。
结论：护理人员应针对小儿生理、心理状态，在术前进行心理护理，消除恐惧心理，在每个手术环节中果断、娴熟配合, 是保障手术成功的关键。
【关键词】小儿；骨科手术；麻醉护理anesthesia care effects of pediatric orthopedic surgery【abstract】objective: to observe the anesthesia care in the pediatric orthopedic surgery results. methods: 2 years admitted to our hospital’s orthopedic surgery in children with 31 cases during anesthesia care for its effects were observed. results: the nurses carefully before anesthesia materials preparation, anesthesia patient care and psychological counseling, no one cases complications were successfully operated. conclusion: nurses should focus on children with physical, mental state, psychological carebefore surgery, to eliminate fear, in every aspect of surgery, decisive, skillful with, is to protect the key to successfuloperation.【key words】children; orthopedic surgery; anesthesia care 小儿麻醉是指对未满15周岁的小儿实施麻醉，小儿是特殊的患者，与成人有显著差别，由于自控能力差，容易哭闹,语言沟通不佳,对手术不能主动配合，故多采用气管插管或静脉麻醉+静脉复合麻醉［1］，由于小儿解毒代谢及排泄功能不充分，各器官功能不完善，因此，护理人员首先必须了解小儿心理状态,以麻醉实施前通过耐心细致的沟通，以取得患儿的配合，术中应根据小儿生理解剖特点，以确保手术顺利进行，对2008年7月-2011年6月我院31例小儿骨科手术麻醉护理，取得了很好的治疗效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料: 31例患者中男17例, 女14例；年龄1~14岁，先天性髋关节脱位4例，上肢的骨折15例，下肢的骨折11例,先天性马蹄内翻足1 例, 具体麻醉方式见表1表1 31例小儿骨科手术麻醉患儿采用麻醉方式［例,%,n=31］麻醉方式基础麻醉加骶管麻醉基础麻醉加例数20 9 2百分数64.52 29.036.451.2 护理方法:通过术前心理辅导、准确测量记录体重、严格执行查对制度、建立顺畅的静脉通路，麻醉中护理、摆好患儿手术体位、术中监测，及手术后护理对所有患儿进行麻醉护理，对其护理效果进行观察。
小儿骨科手术的麻醉护理
小儿骨科手术的麻醉护理近年来，社会不断发展，小儿骨科临床病例逐渐增多。
基于小儿自身的特殊性，小儿骨科手术麻醉护理精细化程度要求极高，需要护理人员在手术每一环节提高护理安全防范措施。
本文从手术前、麻醉前、麻醉中、手术中以及手术后五个阶段，详细论述小儿骨科手术的麻醉护理要领，旨在实现小儿骨科手术麻醉的精细化护理。
标签：小儿；骨科手术；麻醉护理（2012）04-0308-01 通常医学上小儿麻醉是指针对年龄在15岁以下患者所实施的麻醉。
一方面，处于这一年龄段的患者，年龄尚小，心智未熟，突出表现为自控能力差，手术期间很难配合医护人员；另一方面，这些患者身体为发育完全，部分器官功能未完善，因此，临床上小儿手术多采取静脉麻醉或者气管插管静脉复合麻醉的医护方式。
小儿手术对患者的影响十分巨大，为了确保手术万无一失，医护人员需要高度负责，全面把握小儿的身心特点，做到精细化护理。
以下是本院2010年收治的43例小儿骨科手术麻醉护理体会，详情如下。
一、临床资料43例患儿年龄在3岁致13岁之间，其中男孩31例，女孩12例；上肢骨折29例，其中干骨折为11例，肱骨上骨折为9例，手外伤9例；下肢骨折为14例，其中股骨干骨折5例，踝关节骨折4例，足外伤5例。
麻醉方式基本采用基础麻醉配合硬膜外麻醉、臂丛麻醉，有3例采用基础麻醉加气管茶馆麻醉。
二、麻醉护理（一）手术前护理1.患儿体重测量:由于小儿身体尚未发育完全，器官功能不完善，新陈代谢功能不充分。
因此，小儿麻醉用药浓度、剂量都要以小儿的体重作为依据。
手术前精确测量患儿的体重是最基本的术前准备，为继后的手术提供基本参考。
2.手术前心理护理:手术前，患儿及其亲属往往背负十分沉重的心理负担，会产生不同程度的焦急以及恐惧心理，处理不好会给患者造成严重的心理损害，同时，也会影响手术顺利进行，降低手术的效果。
因此，手术前给与患儿及其家属必要的心理护理，给与适当的鼓励和安慰，显得十分重要。
小儿骨科手术的麻醉护理34
小儿骨科手术的麻醉护理为避免意外事故的发生，预防并发症，促进患儿术后恢复的基本条件，提高护理质量，现将我院2008年3月～2009年6月收治的41例小儿骨科手术，麻醉护理取得满意的效果，现报道如下：1. 资料与方法1.1 一般资料：男27例，女14例，年龄10个月～14岁。
其中上肢骨折15例、下肢骨折11例、急诊手术7例、骨肿瘤手术5例、先天性髋关节脱位3例。
麻醉方式均采用基础麻醉加硬膜外麻醉、臂丛麻醉；3例基础麻醉加气管插管。
1.2 护理方法：通过术前心理护理、准确测量记录体重、严格执行查对制度、建立通畅的静脉通路；麻醉中护理、摆好患儿手术体位、术中监测及手术后护理，对所有患儿进行麻醉护理，其护理效果进行观察[8]。
2. 结果护理人员针对小儿骨科手术的安全隐患，采取有效的防范措施，以果断的判断力，娴熟的技能和良好的医护沟通技巧，配合医生和麻醉师，使本组41例患儿未出现1例并发症，顺利完成手术。
3. 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理：小儿的感情和理智均未成熟，手术会让患儿感到紧张害怕，因此进入手术室多有哭闹现象。
麻醉前长时间的哭闹可使麻醉合并症增加[3]。
手术护士术前1天到病房探视患儿，针对不同年龄患儿的特点采取不同的交流方式，与患儿建立良好的关系，解除其陌生感以取得患儿的信任；向家长解释麻醉安全、无痛及手术情况与注意事项，以缓解家长的心里压力，消除顾虑，增加对手术治疗的信心，取得其父母的配合。
嘱患者注意保暖，预防受凉引起呼吸道感染。
3.1.2 禁饮食：为避免麻醉术中返流和误吸，无论手术大小，术前必须严格禁食禁水，年龄＞3岁，禁食8h，禁水6小时年龄＜3岁者，禁食6小时，禁水4小时。
[4]3.1.3 准确测量体重并做好记录及术前检查：根据患儿体重计算麻醉用药的剂量、浓度的计算，术中失血、失液量的计算和补充。
术前配合医生完成各项检查，了解用药情况及有无过敏史，了解手术、麻醉的禁忌症。
3.2 麻醉前护理3.2.1 器械、药品的准备：小儿手术应选择与其年龄相符，制造精细，易操作的器械[5]。
浅谈儿科手术的麻醉护理配合
浅谈儿科手术的麻醉护理配合麻醉的原意是用药物或其他方法，使患者整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，消除患者手术时的疼痛与不适，或减轻手术的不良反应，以达到无痛的目的。
简言之，就是使患者术中镇静、肌肉松弛、无痛感、操作顺利、手术安全。
由于麻醉用药及手术创伤使得手术具有不同程度的风险，尤其是实施小儿等手术，他们与成人相比在解剖、生理、病理等方面均有一定差别，因此风险更大，麻醉护理也就有它的特殊性。
下面就手术室工作多年的经验浅谈几点体会.1麻醉前护理1.1心理护理手术前1天，巡回护士对患儿及家属访视。
将麻醉及手术情况向较大患儿及家长进行解释，减少其恐惧心理；对于较小患儿，应特别向家长强调术前禁食、禁饮的必要性（各年龄组一般禁奶、禁固体食物8小时，新生儿～1岁者术前4小时可给清淡液体），取得家长的配合。
1.2室内环境准备麻醉过程中，麻醉药物对体温调节中枢的抑制、体腔的暴露、手术室温度过低与大量未加温的液体和血液制品输入等因素都会导致患儿热量丧失；麻醉前用药又常常导致患儿口腔、呼吸道粘膜干燥产生不适感。
体温过低不仅引起寒战等不适，而且可造成凝血功能障碍、苏醒延迟、免疫功能下降、心律失常等。
故护士应做好室内温度和湿度的调节，温度一般保持在22—25℃，相对湿度保持在40—50％，必要时要对所输液体进行加温处理。
1.3 物品准备先认真检查各种麻醉、手术设备（如麻醉呼吸机、生命监护仪、供氧、吸引系统等）是否齐全，是否处于良好备用状态，同时还要注意检查急救器材及急救药品是否备齐，以防不测。
1.4患者准备患者入手术室后，重新核对，问清是否禁食，如无异常，方可准备实施麻醉。
由于小儿自制能力较差，多不能很好配合肌肉注射或静脉穿刺，通常在手术间外面实施基础麻醉，由家长陪同进行，麻醉后再送入手术间内。
充分做好抢救准备，备好气管导管、喉镜、牙垫、注射器、急救药物等，防止麻醉过程中发生意外。
保持呼吸道通畅，硫喷妥钠、氯胺酮注药后都可使唾液及呼吸道分泌物增加，易发生喉及支气管痉挛，麻醉前应准备好吸引器、呼吸囊及面罩。
儿童骨科麻醉管理制度
儿童骨科麻醉管理制度一、建立麻醉管理团队儿童骨科手术需要专业的麻醉医生来管理麻醉过程，因此在医院内需要建立专门的麻醉管理团队。
团队成员包括主治医生、护士、麻醉师等，他们需要接受专业培训，了解儿童骨科手术的特点和麻醉管理技巧。
同时，团队成员之间需要密切配合，保证手术的顺利进行。
二、术前评估和准备工作在进行儿童骨科手术前，麻醉管理团队需要对患者进行全面的术前评估，包括患者的病史、生理情况、麻醉过敏史等。
根据评估结果，确定最适合的麻醉方式和药物选择。
同时，麻醉管理团队需要对手术过程中可能出现的突发情况进行预案制定，以备不时之需。
三、麻醉药物选择和使用在儿童骨科手术中，麻醉药物的选择和使用尤为关键。
一般来说，儿童患者的生理状态较差，对药物的耐受能力较低，因此需要选择安全性较高的麻醉药物，并严格控制用药剂量。
同时，麻醉医生需要密切监测患者的生命体征，及时调整药物的使用量，确保手术的安全进行。
四、手术过程管理在儿童骨科手术过程中，麻醉管理团队需要密切监测患者的生命体征，确保麻醉状态的稳定和安全。
同时，需要与手术医生密切配合，及时处理手术中可能出现的并发症和意外情况，保障患者的生命安全。
在手术结束后，还需要对患者进行及时的术后观察和随访，确保患者康复顺利。
五、术后管理和随访儿童骨科手术后的术后管理和随访同样重要。
麻醉管理团队需要对患者进行定期的随访，了解患者的康复情况和术后并发症的发生情况，及时进行处理。
同时，需要对患者进行术后的康复指导，帮助患者尽快恢复正常生活。
总之，儿童骨科麻醉管理制度的建立和实施对于保障患者的生命安全和手术的顺利进行至关重要。
医院需要建立专业的麻醉管理团队，并对团队成员进行专业的培训和教育，确保他们能够熟练掌握儿童骨科麻醉管理技巧。
同时，医院需要建立完善的管理制度和规范操作流程，确保手术的安全性和高效性。
只有如此，才能有效提高儿童骨科手术的成功率，保障患者的生命安全。
小儿麻醉注意事项
小儿麻醉注意事项小儿麻醉是指针对儿童患者进行的麻醉操作。
由于儿童的生理特点和麻醉过程的复杂性，小儿麻醉需要特别注意一些事项，以确保手术过程的安全和有效性。
以下是小儿麻醉的一些注意事项。
一、术前准备1. 针对小儿患者的特点，医生应提前了解患者的病情、年龄、体重等信息，并评估孩子的身体状况，为麻醉操作做好准备。
2. 医生应与家长进行充分沟通，解释麻醉的过程和风险，获取家长的同意和配合，让家长理解麻醉对孩子的必要性。
3. 在术前，医生需要详细了解患者的病史，包括过敏史、既往药物使用情况等，并进行必要的检查和评估，确保麻醉的安全性。
二、药物选择1. 小儿麻醉时，要选择合适的麻醉药物。
对于婴儿和幼儿，应尽量选择起效快、恢复迅速的药物，并根据年龄和体重等身体指标进行剂量调整，避免药物过量带来的风险。
2. 小儿麻醉应选择仅对中枢神经系统起作用的麻醉药物，以避免对心血管系统等其他器官功能的不良影响。
三、麻醉护理1. 小儿麻醉操作时，应有专门的麻醉医生和护士团队，对患者进行全程监测和护理。
护士要密切关注患者的生命体征变化，如心率、呼吸、血压等。
并及时采取措施，如调整氧气浓度、维持通气通畅等，保障患者的安全。
2. 小儿麻醉需特别注意患者的体温调节。
儿童的体温调节功能尚未发育完全，易受术中麻醉影响，容易出现低体温。
医护人员需采取保温措施，确保患者的体温在正常范围内。
四、术后护理1. 患者苏醒后，应在专业医生和护理人员的监护下，观察患者的自主呼吸恢复情况、心率、血压等生命体征的恢复情况，并适时进行相关处理。
比如，如果术后患者出现呼吸不畅等情况，需要及时辅助通气。
2. 术后患者对于镇痛和抗恶心、呕吐药物的使用需要患者的意愿和家长的理解和合作。
医生需告知家长相关注意事项，并提供相应的解释和建议。
总之，小儿麻醉是一项复杂的操作，在麻醉前、麻醉中和麻醉后都需要医护人员特别注意，考虑到儿童的生理特点和麻醉过程中的安全性，并与家长进行充分的沟通和配合。
小儿骨科手术的麻醉护理
小儿骨科手术的麻醉护理摘要：小儿手术多施行静脉麻醉或气管插管静脉复合麻醉，但是由于小儿好哭易动，语言沟通难，自控能力差，手术期间不易配合，并且小儿各器官功能不完善，解毒代谢及排泄功能不充分。
此医护人员必须掌握小儿生理解剖特点和生长发育特点，了解小儿生理、心理状态，对小儿骨科手术进行全方位的麻醉护理。
关键词：小儿；骨科手术；麻醉护理1 术前麻醉护理（1）了解患儿住院前生活习惯及爱好，让家长带患儿喜爱的玩具、图书等物品到医院，通过看书、玩玩具、玩电脑游戏、绘画、手工劳动等，满足其爱好，并鼓励其与同房患儿一起玩，一起看动画片，消除其孤独感。
部分患儿害怕打针、疼痛，情绪大受影响，对此类患儿要暂时分散其注意力，待其情绪稳定后才耐心解释手术术的必要性、麻醉的无痛性及预后，减轻患儿对手术的恐惧及家属忧虑，并介绍同病房术后患儿相互认识，引导患儿逐步过渡适应。
大多数家属对现代医学不了解，其知识停留在过去、或周围人的经验上，认为麻醉手术术危险性大。
通过讲解现代麻醉的安全无痛和手术的必要性，介绍其他治疗成功的病例，以缓解家属的心理压力，增加对手术治疗的信心、建立良好的家属和护理人员的关系。
（2）严格执行查对制度。
患儿入手术室前应认真核对床号、姓名、性别、年龄、诊断及手术名称、是否禁饮禁食等。
对年龄较小者应与其家长认真核对避免出现差错。
年龄较小患儿常哭闹，让家长抱其在手术室门口，核对完后由麻醉师三角肌肌注氯胺酮，患儿入睡后立即抱入手术室。
（3）器械及物品准备。
小儿手术应选择与其年龄相符、制造精细、易操作的器械。
按医嘱备好麻醉药品，并准备好氧气、吸引器、喉镜、气管导管和急救箱等。
缝针和缝线常采用一次性无损伤缝合针线，可以减轻术中不必要的损伤，提高手术成功率。
（4）静脉穿刺。
静脉穿刺是术中麻醉师用药、输液及抢救必需途径，应根据患儿年龄及手术部位选择合适穿刺部位。
年龄较大股骨骨折患儿选择上肢套管针进行穿刺留管，严格控制输液速度，补液速度根据术前禁食时间长短、体液损失量而定，一般的安全速度为10mL.kg-1。
小儿麻醉的护理配合体会
小儿麻醉的护理配合体会随着医学的高速发展，小儿手术适应证逐渐扩大，需手术的患儿日趋增多，新的“手术风险”不断产生。
良好的麻醉不但可消除患儿痛感、保持安静，利于手术顺利操作，还可降低术中应激反应，提高围手术期安全性。
手术室护士与麻醉医生是一个工作整体，在手术过程中要相互密切配合，以提高麻醉效果和麻醉安全性，使患儿早日康复。
现将小儿麻醉过程中的护理配合总结如下。
1 一般护理1.1 由于患儿对就医持有本能的害怕、恐惧，拒绝接受治疗操作。
因此，进入手术间前，可让亲属在等候厅陪护协助安抚患儿情绪，必要时准备玩具，减轻患儿焦虑和哭闹，减少胃肠胀气和呼吸道分泌物的增加。
1.2 一般情况下，术前禁食2岁以上为8 h、1~2岁为6 h、6个月左右为4 h；由于婴幼儿耐受饥饿的能力差，患儿择期手术宜安排在第一台为宜。
1.3 提前准备好麻醉后体位所需物品，长条形软垫一个置于患儿肩背部、约束带4条固定四肢腕踝部、固定好静脉穿刺部位。
1.4 手术铺巾前，室温宜相对调高(尤其是冬天),防止受凉；控制滴速；备好吸引器、氧气、气管插管等急救物品。
1.5 连续监测氧分压、呼吸、心率变化，＞2岁则应监测无创血压，严密观察患儿辅助呼吸参与的强弱及呼吸节律，皮肤、指甲、口唇色泽，如患儿氧分压下降或呼吸抑制(口唇发绀)，应立即托起下颌，面罩吸氧2~3 min，一般情况下症状可缓解；如患儿有痰鸣音，呼吸短促，口中有涎液流出时，应予吸痰，吸痰不超过10 s，动作轻柔，边吸边向上旋转。
2 全麻恢复期护理2.1 苏醒前期，患儿意识尚未恢复，出现幻觉、呼吸不规则、躁动、哭闹，四肢不随意运动，往往容易发生窒息和意外。
因此，应注意观察患儿意识，年长儿尤应注意其神志变化；加强床旁看护和制动，防止坠床；保持呼吸道通畅，防止窒息。
躁动也可由于尿储留、疼痛引起，应观察膀胱充盈情况，及时对症处理。
同时，患儿躁动时可能将被子踢开，应随时盖好，注意保暖。
2.2 及时处理并发症①呼吸不规则，多由于全射麻醉后分泌物积聚于咽喉及呼吸道、麻醉本身对呼吸抑制以及口腔手术后出血、舌根后坠等引起。
麻醉与年龄不同年龄段的麻醉要注意什么
准备麻醉所需的设备和药 物
制定麻醉方案，包括麻醉 方式、药物剂量等
向患者和家属解释麻醉的 风险和注意事项
确保手术室的清洁和消毒， 避免感染
麻醉药物选择
根据手术类型和患 者身体状况选择合 适的麻醉药物
考虑药物的副作用 和相互作用，避免 不良反应
选择麻醉药物时， 应考虑患者的年龄 、性别、体重等因 素
添加标题
术后恢复与并发症预防
添加 标题
老年人麻醉后恢复较慢，需要密切观察生命体征
添加 标题
老年人麻醉后容易出现呼吸困难、心律失常等并发症，需要及时处理
添加 标题
老年人麻醉后需要加强营养支持，促进伤口愈合
添加 标题
老年人麻醉后需要加强心理护理，减轻焦虑和恐惧感
特殊情况麻醉
合并症患者麻醉
合并症患者麻醉的注意事项 和特殊要求
不同年龄段麻醉注意事项
,
汇报人：
目录
01
儿童麻醉
02
成人麻醉
03
老年人麻醉
04
特殊情况麻 醉
儿童麻醉
术前评估与准备
评估儿童身体状况， 包括体重、身高、 年龄等
评估儿童心理状况， 包括恐惧、焦虑等
准备麻醉药物和设 备，确保安全有效
准备急救措施和设 备，以防万一
麻醉药物选择
儿童麻醉药物应选择安全性高、副作用小的药物 麻醉药物的剂量应根据儿童的年龄、体重和身体状况进行个体化调整 麻醉药物的使用应遵循规范操作，避免药物过量或误用 麻醉药物的选择和使用应考虑儿童的心理承受能力和家长的意愿
骨科手术麻醉：需要保持肌肉 松弛和稳定
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汇报人：
术后恢复：密切观察患儿的呼吸、 心率、血压等生命体征，及时处 理异常情况
小儿外科手术的麻醉及注意事项
小儿外科手术的麻醉及注意事项小儿外科手术是指针对儿童进行的外科手术，麻醉在手术过程中起到非常重要的作用。
由于儿童的生理特点和心理发展程度与成人存在差异，因此在小儿外科手术中，麻醉和注意事项需要特别考虑。
本文将对小儿外科手术的麻醉及注意事项进行详细介绍。
首先，小儿在手术过程中常常表现出对陌生环境和陌生人的恐惧，因此麻醉师需要在手术前与患儿进行充分沟通，争取患儿的合作和配合。
可以通过使用幻想、故事和图画等方式，向患儿解释手术的过程和目的，减少他们的焦虑和恐惧感。
此外，为了进一步缓解患儿的紧张情绪，可以给予一些镇静剂或使用流行的游戏来转移他们的注意力。
其次，麻醉的选择对小儿手术来说是非常重要的。
根据手术的程度和时间的长短，可以选择不同的麻醉方式。
对于较小的婴儿或对手术范围要求不高的手术，可以选择表面麻醉，如麻醉膏或局部浸润麻醉。
对于较大的儿童或手术范围较广的手术，可以使用静脉麻醉和全身麻醉。
在小儿外科手术的麻醉过程中，麻醉师需要密切监测患儿的生命体征，如心率、血氧饱和度、血压等。
对于较小的儿童，可以使用无创性监测设备，如血氧饱和度探头和无创性血压监测设备。
这样可以减少对患儿的伤害和不适感。
此外，麻醉师还需要根据患儿的生理特点和手术的需要，调整麻醉药物的浓度和剂量，以确保患儿在手术中的安全和舒适。
在小儿外科手术后，需注意术后护理和疼痛管理。
术后护理包括监测患儿的生命体征和呼吸情况，以及观察术后并发症的发生。
对于较小的儿童，可以布置一个专门的监护房，以确保他们的安全和舒适性。
疼痛管理是非常重要的，可以使用口服镇痛药或给予静脉镇痛，以缓解患儿的疼痛感。
此外，小儿外科手术还需要注意术后并发症的预防和处理。
在手术中，麻醉师需要密切监测患儿的体温和液体平衡，以防止术后感染和脱水的发生。
对于手术范围较大的儿童，术后还需要密切观察伤口的愈合情况，并进行适当的伤口护理，以减少感染的风险。
综上所述，小儿外科手术的麻醉及注意事项需要根据儿童的生理特点和心理发展程度进行调整。
小儿骨科麻醉精要
✓ 对呼吸循环抑制轻微 ✓ 对肝肾功能影响小 ✓ 无痛苦、易被接受
年龄 MAC
新生儿 3%
1-6个月 3.3%
＞6个月 2.5%
静脉麻醉诱导
仅适用于能合作行静脉穿刺的患儿
丙泊酚 目前临床多用
小儿诱导剂量为2~5 mg/kg 预注利多卡因0.5~1 mg/kg等能明显改善静脉注射痛
氯胺酮
镇痛，保持自主呼吸和气道反射等 √ 唾液及呼吸道分泌物增加
➢手术种类多
➢病因多样 创伤 先天性畸形 生长或代谢障碍 神经肌肉疾病 骨肿瘤
➢ 年龄跨度大
麻醉特点
可能并存先天性或遗传性疾病 呼吸、心脏为主要问题—术前检查和评估 恐惧心理—术前访视，沟通和交流，术前用药 术中水电解质平衡—合理的液体疗法+血气分析 止血带
宽度-上肢1/3；充气压- 上肢为收缩压1.5倍，下肢为收缩压2.0倍
（二）麻醉前用药
抗胆碱能药
阿托品，一般 不作为常规使 用，氯胺酮麻 醉时常采用
阿片类药 芬太尼棒棒糖
镇静药
＜6个月婴儿很少 使用，＞6个月则 会对陌生人产生恐 惧，术前需要适当 镇静常用咪达唑仑
α2受体激动剂滴 鼻能提供良好镇
静作用
右美托咪啶（ dexmedetomidine ）滴鼻
高选择性α2受体激动剂，有可唤醒镇静、镇痛、抗焦虑作用 1ug/kg：起效时间25min，持续作用时间85min Yuen：0.5ug/kg—可与父母分离，但在转运入室后往往不能安静
年龄
＜6个月 6-36个月 ＞6个月
奶及固体食物 4 6 6-8
清饮料* 2 2-3 3
*包括清水、糖水、果汁等
辅助检查
现在认为常规实验室检验对大多数患儿并非必要
小儿麻醉观察及护理
小儿麻醉观察及护理小儿麻醉是指将一种药物或其他物质注入小儿体内，以使其失去意识和感觉的状态。
小儿麻醉在许多手术中都被广泛应用，但是这种麻醉方式对于小儿来说存在很多风险，需要进行仔细的观察和护理。
一、小儿麻醉的观察在给小儿进行手术麻醉时，医护人员需要进行仔细的观察，以保证小儿的安全和健康。
观察的重点包括以下几个方面：1. 呼吸小儿麻醉后呼吸会变得较浅、较慢，甚至可能停止呼吸。
因此，在麻醉中和麻醉后，医护人员需要观察小儿呼吸的状态，并及时采取措施，保证小儿呼吸通畅。
2. 循环小儿麻醉后，循环系统可能出现一些问题，如心跳过快或过慢、血压过高或过低等。
医护人员需要及时检查小儿的心跳和血压，以确保小儿的循环系统正常运转。
3. 温度小儿在麻醉中会失去体温调节功能，体温可能会下降，因此医护人员需要给小儿保暖，监测其体温，防止低体温导致的并发症。
4. 输液小儿在麻醉过程中需要输液，医护人员需要观察小儿输液的情况，确保输液量和速度适当，避免不必要的血容量过度扩张或缩小。
二、小儿麻醉的护理在小儿麻醉过程中，医护人员需要进行仔细、全面的护理，以保证小儿手术的成功和健康。
护理的重点包括以下几个方面：1. 选择合适的麻醉剂在小儿麻醉过程中，医护人员需要选择合适的麻醉剂，以减少麻醉副作用，降低小儿的风险。
2. 提供充足的氧气小儿在麻醉过程中需要充足的氧气，以降低缺氧导致的并发症风险。
医护人员需要及时观察小儿氧气供应情况，确保氧气供应充足。
3. 注重小儿舒适度小儿在手术中会感到恐惧和不适，因此医护人员需要采取措施，使其在麻醉过程中尽量保持舒适。
这些措施包括提供玩具、维持儿童友好的环境、与小儿交流、提供家长陪伴等。
4. 防止并发症小儿麻醉过程中可能会出现一些并发症，如恶心、呕吐、喉痉挛等。
医护人员需要提前预防这些并发症的发生，并在出现这些问题时及时处理。
总之，小儿麻醉是一个高风险的过程，医护人员需要进行仔细的观察和护理，以确保小儿手术的成功和健康。
如何做好小儿麻醉过程中的护理
如何做好小儿麻醉过程中的护理小儿全麻下手术巡回护士配合经验，主要是预防小儿全麻并发症的发生，包括术前准备术中配合、病情观察、急救等处理。
手术室护士应做好一下几方面的护理工作：1、术前护理1.1向家属或患儿自我介绍，介绍手术医生、手术台上台下护士，手术室的环境，手术情况及麻醉效果，尽量解除患儿及家长的各种顾虑。
1.2术前8小时禁食，4小时禁水。
并告诉家长禁食的必要性，取得家长合作，防止术中误吸。
1.3认真阅读病例，查看化验单，是否有传染病，各项指标是否正常，查看皮肤是否完好。
2、术前准备2.1手术间必须配备急救药品、呼吸机、气管插管、氧气、吸引器。
并保证正常使用。
2.2手术器械准备齐全，保证手术顺利进行。
2.3接病人时问清家长小儿禁食情况。
患儿进入手术室特别受幼儿园环境的影响。
母婴分离往往哭闹不安不能配合。
为避免患儿不合作，我们先让家长陪伴患儿到手术室，恢复室护士协助麻醉医师先行基础麻醉，待患儿熟睡并迅速建立静脉通道，再接入手术间。
配合麻醉医生麻醉。
2.4小儿手术中体位固定牢固，安全舒适，有利于手术视野的暴露，全麻时肌肉韧带松弛吞咽反射咳嗽反射消失。
头应偏向一侧，及时吸出口腔中分泌物。
3、术中的配合及病情观察3.1坚守岗位迅速地供应台上所需物品。
敏捷地完成手术医生、麻醉师所下口头医嘱，并复述一遍，做好查对制度。
3.2保证输液通畅，注射部分用绷带夹板固定好。
有利于血液、液体、药品的供应。
但要防止输液过快引起的肺水肿。
3.3严密观察生命体征是否平稳。
协助麻醉师做好手术中给药。
3.4观察患儿口唇，颜面及牙床的颜色。
小儿的皮肤及粘膜细嫩及时观察可以了解小儿是否缺氧贫血等状况。
3.5手术时间较长时应观察小儿尿量，判断小儿肾功能及脏器灌注情况。
3.6小儿特别是婴幼儿体温中枢发育不健全，体温调节不佳，体温过低时，注意采取保温措施，手术室室温保持在22°C—24°C左右。
4、术后护理及时擦干血渍包扎伤口注意保暖，使患儿平卧位，头偏向一侧，运送时注意病情及输液情况，备好50ml注射器、吸痰管各1付，以防在运送路上发生误吸时及时吸出呼吸道分泌物。
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小儿骨科手术的麻醉护理
(资中县银山中心卫生院四川资中641201）【摘要】近年来，社会不断发展，小儿骨科临床病例逐渐增多。
基于小儿自身的特殊性，小儿骨科手术麻醉护理精细化程度要求极高，需要护理人员在手术每一环节提高护理安全防范措施。
本文从手术前、麻醉前、麻醉中、手术中以及手术后五个阶段，详细论述小儿骨科手术的麻醉护理要领，旨在实现小儿骨科手术麻醉的精细化护理。
【关键词】小儿；骨科手术；麻醉护理【中国分类号】r473.72【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0308-01 通常医学上小儿麻醉是指针对年龄在15岁以下患者所实施的麻醉。
一方面，处于这一年龄段的患者，年龄尚小，心智未熟，突出表现为自控能力差，手术期间很难配合医护人员；另一方面，这些患者身体为发育完全，部分器官功能未完善，因此，临床上小儿手术多采取静脉麻醉或者气管插管静脉复合麻醉的医护方式。
小儿手术对患者的影响十分巨大，为了确保手术万无一失，医护人员需要高度负责，全面把握小儿的身心特点，做到精细化护理。
以下是本院2010年收治的43例小儿骨科手术麻醉护理体会，详情如下。
一、临床资料43例患儿年龄在3岁致13岁之间，其中男孩31例，女孩12例；上肢骨折29例，其中干骨折为11例，肱骨上骨折为9例，手外伤9例；下肢骨折为14例，其中股骨干骨折5例，踝关节骨折4例，足外伤5例。
麻醉方式基本采用基础麻醉配合硬膜外麻醉、臂丛麻醉，有3例采
用基础麻醉加气管茶馆麻醉。
二、麻醉护理（一）手术前护理1.
患儿体重测量:由于小儿身体尚未发育完全，器官功能不完善，新陈代谢功能不充分。
因此，小儿麻醉用药浓度、剂量都要以小儿的体重作为依据。
手术前精确测量患儿的体重是最基本的术前准备，为继后的手术提供基本参考。
2.手术前心理护理:手术前，患儿及其亲属往往背负十分沉重的心理负担，会产生不同程度的焦急以及恐惧心理，处理不好会给患者造成严重的心理损害，同时，也会影响手术顺利进行，降低手术的效果。
因此，手术前给与患儿及其家属必要的心理护理，给与适当的鼓励和安慰，显得十分重要。
相对与患儿亲属，患儿的心理护理更为重要，同时难度也更大。
根据患儿的年龄不同，医护人员应当采取不同的方式，对患儿进行心理护理。
对于年纪十分幼小的患儿，可以通过抚摸、哄抱等亲密动作，使得患儿对医护人员产生信赖；对于4到6岁的患儿，可以通过讲述神话小故事的方式，用神话人物对患儿进行鼓励，分散其注意力减轻恐惧心理。
（二）麻醉前护理1.小儿麻醉常规准备:工欲善其事必先利其器，麻醉前对麻醉器具的准备是十分关键的，麻醉前医护人员必须准备好所有器械。
小儿手术时应当选择与患儿年龄相符、制造细巧、操作便捷的器械。
麻醉前还要根据医嘱准备好麻醉药品、氧气、吸引器、肩部软垫等。
小儿手术通常实施一次性无损伤缝合针线，减轻损伤以达到提高手术成功率。
2.严谨查对:将患儿接入手术室之前要认真执行查对制度，认真核对避免出现任何差错，否
则，后果不堪设想。
一些年龄幼小的患儿，离开父母就会大哭大闹，很难进行手术。
这种情形下，可以在其父母协助下，将患儿由其家长抱至手术室门口，核实无误后由麻醉师进行麻醉，待患儿入睡后再由医护人员抱至手术室。
3.静脉穿刺:较成年人静脉穿刺，小儿静脉穿刺时多比较哭闹，穿刺比较困难，因此，小儿静脉穿刺要更加注重静脉的保护。
通常情况下，若患儿愿意配合，进入手术室之前先行穿刺建立顺畅的静脉通路。
当遇到抵触情绪较严重，不愿意配合的患儿，可先肌注氯胺酮，待患儿入睡后抱入手术间进行静脉的方法，这样可以减少对患儿静脉的破坏，也避免了患儿哭闹给手术中呼吸管理造成的不便。
严格把控输液速度，根据术前患儿禁食时间的长短、体液损失量等情况，补液速度控制在10ml/kg 为宜。
（三）麻醉中护理1.协助麻醉 :静脉通道顺畅后，要协助麻醉师检测患儿的血压、脉搏、血氧饱和度，协助麻醉师施行麻醉。
护理人员要遵照麻醉师的要求，搬动患儿采取适合的体位，保持患儿呼吸顺畅，为麻醉师进行麻醉创造最佳条件。
2.患儿体位:麻醉起效后，患儿处于麻醉状态，无法自行配合手术医生摆好手术所需体位。
护理人员就承担协助手术医生摆好患儿手术体位的任务，将患儿肩部垫高5°~15°，确保患儿呼吸顺畅。
小儿骨科手术多位四肢手术，患儿年幼娇小，肢体柔嫩，手术中患儿的体位需要安置牢固，这样有避免了患儿抖动给手术造成的不良影响，污染手术部位。
但是，约束带捆绑要适度，不能给患儿稚嫩的皮肤、骨骼造成硬伤，通常
约束带以能放入一指为宜。
3.止血带管理:手术中出血是必然的，止血带是手术的必备器具。
手术中正确使用止血带是非常重要，止血带的绑扎要舒平，同时要松紧适度。
止血带绑扎时间过长容易造成患儿神经损伤，松放止血带时要逐渐松开，否则会引起患儿血压变化。
（四）术中护理手术过程中，往往会出现突发事情，麻醉师在完成麻醉后并不意味着工作的结束。
麻醉师应当密切关注手术的进展，一旦出现任何需要麻醉的情况，立即进行麻醉处理，防止不应有的事故发生，确保整个医疗过程万无一失。
（五）麻醉后护理患儿在麻醉后，通常处于意识模糊的状态，容易产生安全隐患，例如坠床等，这会给患儿造成不可估量的损伤。
医护人员应当加强安全护理，守护在患儿身旁。
术后要及时给患儿输氧，待患儿基本清醒后送回病房。
三、讨论小儿顾客手术的麻醉护理工作十分重要，手术中的任何一点小失误均有可能给患儿及其家庭带来不堪设想
的苦果。
这对医护人员提出了极高的要求，只有医护人员掌握娴熟的技巧，踏踏实实工作，才能取得最佳的手术效果。
参考文献［1］刘俊杰，赵俊.现代麻醉学［m］.第2版.北京：人民卫生出版社，1997［2］王淑梅.小儿手术的护理配合50例［j］.河南外科学杂志，2008［3］张敏.新生儿大动脉转位术的护理配合［j］.中华护理杂志，2003。