妇科病证月经的护理ppt课件
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❖ 治法：化痰燥湿调经。
❖ 中药调护：苍附导痰丸加减。
❖ 针灸调护：取脾俞、三焦俞、阴陵泉、三阴交等 穴，毫针用平补平泻法。
❖ 饮食调护：选用薏米仁粥，加桂花。饮食宜少食 多餐，忌食荤腥、油腻、生冷、厚味之品。
2、气血虚弱型
❖ 主证：月经周期延后，量少，色淡，质稀， 头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠， 舌质淡，苔薄白，脉细。
妇科病证辩证护理
❖ 月经不调 ❖ 妊娠恶阻
月经
周期性阴道排血或子宫出血现象，称月经。 又称月经周期，是生理上循环周期，发生在 具有生育能力的女性人类与其他人科动物之 间。其他的哺乳类动物则是经历动情周期。 育龄妇女和灵长类雌性动物，每隔一个月左 右，子宫内膜发生一自主增厚，血管增生、 腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随 出血的周期性变化。
4、月经失调 ：月经先后不定期、月经提 前或延迟，周期或短于21天，长于35天。
5、月经中期出血 ：（又称经间期出血、 排卵性出血）指两次规律正常的月经周期 中间出现的出血，是由于雌激素水平短暂 下降，使子宫内膜失去激素的支持而导致 的子宫内膜脱落引起的出血。
病因病机
主要是外感邪气（以寒、热、湿三邪为主） 恼怒生气致情志抑郁、肝气郁结，肝气逆乱； 饮食不节、过食生冷或过食辛辣之品； 行经时冒雨涉水，感受寒邪； 劳倦过度、久病体虚； 房室不节、孕育过多所致。
❖ 治法：疏肝理气调经。
❖ 方药：逍遥散加减。
❖ 饮食调护：选用三花调红茶
❖ 针灸调护：取肝俞、期门、太冲等穴，毫针 刺用泻法。
❖ 情志调护：劝导患者乐观的对待生活，保持 气血平和、心情舒畅，避免郁怒刺激。
6、血寒型
❖ 主证：月经周期延后，量少，色黯，夹血 块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷。舌 质淡黯，苔白，脉沉迟。
❖ 治法：益气养血调经。
❖ 中药调护：人参归脾丸、补中益气丸、滋血 汤加减。
❖ 针灸调护：取肾俞、关元、气海、三阴交、 足三里等穴，毫针刺，用补发。
❖ 饮食调护：选用参芪白莲粥，平时适当增加 营养，如牛奶、鸡蛋、猪肝。豆浆等
3、脾肾气虚型
❖ 主证：月经周期紊乱，先后无定，经期延长， 经量多，经色淡，质稀薄，面色白，神疲乏 力，气短懒言，腰膝酸软，头晕耳鸣，小腹 冷坠，纳呆便溏，夜尿多。舌质淡胖有齿印， 苔白，脉细。
❖ 治法：温经散寒调经。
❖ 中药调护：温经汤加减、艾附暖宫丸。
❖ 初次月经称为初潮，初潮的出现标志着女性 步入青春期。初潮时的平均年龄为12岁。遗 传、饮食与身体健康等多方面因素可以使初 潮提前或者延后。月经的停止标志着女性已 经迈入了绝经期，又称更年期。绝经期平均 年龄为51岁，遗传、疾病、手术与医学治疗 等多方面因素会使绝经期提前或延后，40岁 至58岁步入绝经期均属于正常。而绝经期在 35岁或之前到来则定义为早衰。
❖ 治法：清热利湿调经。
❖ 中药调护：四妙散加减、乌鸡白凤丸或六味 地黄丸。
❖ 针灸调护：取关元、气海、三阴交等穴用平 补平泻法。
❖ 饮食调护：阴虚血热者可取生地粥，阴盛血 热者选用鲜藕粥，肝郁血热者选用月季花粥 。
5、肝郁气滞型
❖ 主证：月经周期紊乱，先后无定，量或 多或少，经行不畅，经色紫红，血块， 胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时 叹息，暖气食少，舌质淡红，苔薄白， 脉弦。
中医认为经水出肾，指出月经病和肾功 能有关，和脾、肝、气血、冲脉、任脉、 子宫也相关。
月经不调可采用非处方药物治疗 。
主要分为两种：
❖ 一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚 弱或肝肾亏损造成的，平时应注意调补，补 气养血或滋补肝肾。
❖ 二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运 行不畅造成，宜祛淤止痛，活血通气。现代 人缺乏运动，多为不通之症 。
月经俗称
称月事、月水、月信、例假、见红等，因多 数人是每月出现1次而称为月经，近年来， 对月经俗称有所增加，如坏事了、大姨妈、 好事、倒霉了等。现代女性月经初潮平均在 12.5岁。绝经年龄通常在45～55岁之间，其 原因有排卵功能老化，雌激素分泌降低等各 方面因素有关。
月经不调
❖ 月经失调，也称月经不调。妇科常见病 。 表现为月经周期或出血量的异常，或是 月经前、经期时的腹痛及全身症状。病 因可能是器质性病变或是功能失常。血 液病、高血压病、肝病、内分泌病、流 产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿 瘤等均可引起月经失调。
护理总则
❖ 补益气血、调理冲任 ❖ 详审寒热、明辨虚实 ❖ 经期慎用大寒大热之剂 ❖ 经前慎补，宜与疏导 ❖ 经后慎用攻伐，易于调补
辨证分型
1、痰湿型 3、脾肾气虚型 5、肝郁气滞型
2、气血虚弱型 4、湿热型 6、Biblioteka Baidu寒型
1、痰湿型
❖ 主证：月经周期延后，量少，色淡红，质粘腻如 痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带下量多，色白，质 粘腻。舌质淡胖有齿印，苔白腻，脉滑。
❖ 治法：健脾补肾，益气调经。
❖ 中药调护：金匮肾气丸加减。
❖ 针灸调护：取肾俞、关元、三阴交、太溪等 穴，毫针刺用补法。
❖ 饮食调护：选用肉桂粥。
4、湿热型
❖ 主证：月经周期先后无定，经期延长，经色 暗红，量或多或少，质粘腻，有臭秽，带下 量多，色黄白，小腹疼痛，胸闷呕恶，口腻 纳呆，小便黄短，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
❖ 月经的成分主要是血液（3/4动脉血，1/4静 脉血），子宫内膜组织碎片和各种活性酶及 生物因子。其中纤维蛋白溶解酶使月经血呈 液态，不致凝固，前列腺素起收缩子宫的作 用。 医学上认为唯有灵长类（包括人类在内
）经历的生殖周期才叫做月经，除此之外其 他哺乳类动物的生殖周期称为发情周期，月 经由生殖激素系统调节，是生物繁殖需要。
月经不调的分类
❖ 经期提前 ❖ 经期延迟 ❖ 经期延长 ❖ 月经失调 ❖ 月经中期出血
1、经期提前：月经周期缩短，短于21 天，而且连续出现2个周期以上，但月 经量正常。
2、经期延迟 ：月经延后7天以上，甚 至40～50天一行，并连续出现两个月 经周期以上，月经量正常。
3、经期延长 ：经量正常，经期延长，超 过7天，甚至2周方净。炎症者平时小腹疼 痛，经期加重，白带量多，色黄或黄白、 质稠、有味。
❖ 中药调护：苍附导痰丸加减。
❖ 针灸调护：取脾俞、三焦俞、阴陵泉、三阴交等 穴，毫针用平补平泻法。
❖ 饮食调护：选用薏米仁粥，加桂花。饮食宜少食 多餐，忌食荤腥、油腻、生冷、厚味之品。
2、气血虚弱型
❖ 主证：月经周期延后，量少，色淡，质稀， 头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠， 舌质淡，苔薄白，脉细。
妇科病证辩证护理
❖ 月经不调 ❖ 妊娠恶阻
月经
周期性阴道排血或子宫出血现象，称月经。 又称月经周期，是生理上循环周期，发生在 具有生育能力的女性人类与其他人科动物之 间。其他的哺乳类动物则是经历动情周期。 育龄妇女和灵长类雌性动物，每隔一个月左 右，子宫内膜发生一自主增厚，血管增生、 腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随 出血的周期性变化。
4、月经失调 ：月经先后不定期、月经提 前或延迟，周期或短于21天，长于35天。
5、月经中期出血 ：（又称经间期出血、 排卵性出血）指两次规律正常的月经周期 中间出现的出血，是由于雌激素水平短暂 下降，使子宫内膜失去激素的支持而导致 的子宫内膜脱落引起的出血。
病因病机
主要是外感邪气（以寒、热、湿三邪为主） 恼怒生气致情志抑郁、肝气郁结，肝气逆乱； 饮食不节、过食生冷或过食辛辣之品； 行经时冒雨涉水，感受寒邪； 劳倦过度、久病体虚； 房室不节、孕育过多所致。
❖ 治法：疏肝理气调经。
❖ 方药：逍遥散加减。
❖ 饮食调护：选用三花调红茶
❖ 针灸调护：取肝俞、期门、太冲等穴，毫针 刺用泻法。
❖ 情志调护：劝导患者乐观的对待生活，保持 气血平和、心情舒畅，避免郁怒刺激。
6、血寒型
❖ 主证：月经周期延后，量少，色黯，夹血 块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷。舌 质淡黯，苔白，脉沉迟。
❖ 治法：益气养血调经。
❖ 中药调护：人参归脾丸、补中益气丸、滋血 汤加减。
❖ 针灸调护：取肾俞、关元、气海、三阴交、 足三里等穴，毫针刺，用补发。
❖ 饮食调护：选用参芪白莲粥，平时适当增加 营养，如牛奶、鸡蛋、猪肝。豆浆等
3、脾肾气虚型
❖ 主证：月经周期紊乱，先后无定，经期延长， 经量多，经色淡，质稀薄，面色白，神疲乏 力，气短懒言，腰膝酸软，头晕耳鸣，小腹 冷坠，纳呆便溏，夜尿多。舌质淡胖有齿印， 苔白，脉细。
❖ 治法：温经散寒调经。
❖ 中药调护：温经汤加减、艾附暖宫丸。
❖ 初次月经称为初潮，初潮的出现标志着女性 步入青春期。初潮时的平均年龄为12岁。遗 传、饮食与身体健康等多方面因素可以使初 潮提前或者延后。月经的停止标志着女性已 经迈入了绝经期，又称更年期。绝经期平均 年龄为51岁，遗传、疾病、手术与医学治疗 等多方面因素会使绝经期提前或延后，40岁 至58岁步入绝经期均属于正常。而绝经期在 35岁或之前到来则定义为早衰。
❖ 治法：清热利湿调经。
❖ 中药调护：四妙散加减、乌鸡白凤丸或六味 地黄丸。
❖ 针灸调护：取关元、气海、三阴交等穴用平 补平泻法。
❖ 饮食调护：阴虚血热者可取生地粥，阴盛血 热者选用鲜藕粥，肝郁血热者选用月季花粥 。
5、肝郁气滞型
❖ 主证：月经周期紊乱，先后无定，量或 多或少，经行不畅，经色紫红，血块， 胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时 叹息，暖气食少，舌质淡红，苔薄白， 脉弦。
中医认为经水出肾，指出月经病和肾功 能有关，和脾、肝、气血、冲脉、任脉、 子宫也相关。
月经不调可采用非处方药物治疗 。
主要分为两种：
❖ 一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚 弱或肝肾亏损造成的，平时应注意调补，补 气养血或滋补肝肾。
❖ 二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运 行不畅造成，宜祛淤止痛，活血通气。现代 人缺乏运动，多为不通之症 。
月经俗称
称月事、月水、月信、例假、见红等，因多 数人是每月出现1次而称为月经，近年来， 对月经俗称有所增加，如坏事了、大姨妈、 好事、倒霉了等。现代女性月经初潮平均在 12.5岁。绝经年龄通常在45～55岁之间，其 原因有排卵功能老化，雌激素分泌降低等各 方面因素有关。
月经不调
❖ 月经失调，也称月经不调。妇科常见病 。 表现为月经周期或出血量的异常，或是 月经前、经期时的腹痛及全身症状。病 因可能是器质性病变或是功能失常。血 液病、高血压病、肝病、内分泌病、流 产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿 瘤等均可引起月经失调。
护理总则
❖ 补益气血、调理冲任 ❖ 详审寒热、明辨虚实 ❖ 经期慎用大寒大热之剂 ❖ 经前慎补，宜与疏导 ❖ 经后慎用攻伐，易于调补
辨证分型
1、痰湿型 3、脾肾气虚型 5、肝郁气滞型
2、气血虚弱型 4、湿热型 6、Biblioteka Baidu寒型
1、痰湿型
❖ 主证：月经周期延后，量少，色淡红，质粘腻如 痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带下量多，色白，质 粘腻。舌质淡胖有齿印，苔白腻，脉滑。
❖ 治法：健脾补肾，益气调经。
❖ 中药调护：金匮肾气丸加减。
❖ 针灸调护：取肾俞、关元、三阴交、太溪等 穴，毫针刺用补法。
❖ 饮食调护：选用肉桂粥。
4、湿热型
❖ 主证：月经周期先后无定，经期延长，经色 暗红，量或多或少，质粘腻，有臭秽，带下 量多，色黄白，小腹疼痛，胸闷呕恶，口腻 纳呆，小便黄短，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
❖ 月经的成分主要是血液（3/4动脉血，1/4静 脉血），子宫内膜组织碎片和各种活性酶及 生物因子。其中纤维蛋白溶解酶使月经血呈 液态，不致凝固，前列腺素起收缩子宫的作 用。 医学上认为唯有灵长类（包括人类在内
）经历的生殖周期才叫做月经，除此之外其 他哺乳类动物的生殖周期称为发情周期，月 经由生殖激素系统调节，是生物繁殖需要。
月经不调的分类
❖ 经期提前 ❖ 经期延迟 ❖ 经期延长 ❖ 月经失调 ❖ 月经中期出血
1、经期提前：月经周期缩短，短于21 天，而且连续出现2个周期以上，但月 经量正常。
2、经期延迟 ：月经延后7天以上，甚 至40～50天一行，并连续出现两个月 经周期以上，月经量正常。
3、经期延长 ：经量正常，经期延长，超 过7天，甚至2周方净。炎症者平时小腹疼 痛，经期加重，白带量多，色黄或黄白、 质稠、有味。