催产素应用的适应症、禁忌症和注意事项
催产素药品使用说明(催产素用法用量)
**催产素药品使用说明**
催产素是一种用于催动宫缩、促进分娩进展的药物,常用于产程延长或产程进展缓慢的情况下。
在使用催产素之前,务必详细了解以下几点重要事项:
1. **使用适应症:** 催产素适用于产程延长、胎儿窘迫等情况下需要加速分娩的情况。
在医生的指导下使用,切勿自行决定使用催产素。
2. **用药剂量:** 催产素的剂量需根据个体情况和临床需要进行调整,严格按照医生开具的处方进行使用,不可随意增减剂量。
3. **给药途径:** 催产素通常通过静脉滴注给药,严禁其他途径如口服或肌肉注射,以免造成不良反应或效果不佳。
4. **监测与观察:** 在使用催产素期间,医护人员应密切监测产妇的子宫收缩情况、胎心监测、血压和心率等指标,及时调整用药剂量。
5. **不良反应:** 使用催产素可能引起子宫过度收缩、胎儿窘迫、羊水栓塞等不良反应,一旦出现异常情况应立即停止药物使用并及时就医。
6. **注意事项:** 孕妇在使用催产素期间需严格遵守医嘱,保持平静心态,配合医护人员进行产程监测和处理。
总之,催产素是一种强力的药物,在临床使用中需谨慎对待,遵循医嘱指导,以确保母婴安全。
在使用过程中如有任何疑问或不适,应及时向医生求助并接受专业指导。
催产素催产和引产指征及应用ppt课件
10
低浓度、小剂量 循序渐进 生理性宫缩 异常 停药
11
2.5单位催产素 5%GS 500ml
5毫单位/ml 3次/10分钟
强度:强直 强
中弱
≥60’’ 45—60’’ 30—45’’ <30’’
12
1、每15’调整一次滴数至40滴,若无 宫缩或宫缩弱,浓度可达1%
2、2个减半: ⑴浓度达1%,滴数减半≤25滴 ⑵进入活跃期
宫缩、持续时间 / 间隔、强度 胎心、宫颈扩张、胎头下降、 血压、心率、体温、主诉 羊水性状、量 绘制产程图
16
产程时限(小时)
潜伏期 活跃期 二 程 全 程
正常 8
4
1
三延 16
8
2
三阻 一滞产
儿头 2 1 宫颈 2
≥24
17
停止引产指征 宫缩过强、强直、过频 宫内窘迫、宫内感染、头盆 不称、难产倾向 改CS
Ⅱ、无论使用催产素引产或催产是均应以低浓度、小剂量循 序增加的持续静脉点滴。严禁使用肌注、穴位注射及滴鼻
二程 给药法。因这些方法均难以掌握催产素实际进入体内剂量
且有短时间内催产素进入危险过大造成的严重危害,如子 宫破裂。 Ⅲ、先用5%葡萄糖液静脉点滴,条好所需要的滴速/分后, 再加入所需要的催产素、摇匀。因一次性标准的静脉输液 管中均有15毫升葡萄糖液不含有催产素,为节省时间,可 将这部分液体放掉,再接好输液管。切勿用配制好的催产 素混合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产素进入 体内引起过强宫缩。
宫先天畸形整复术及计划生育手术的子宫创伤; 9、严重内科合并症及产科并发症孕妇不宜阴道分娩者; 10、严重宫内感染者; 11、胎儿窘迫; 12、孕期不明原因阴道出血或前置胎盘、胎盘早剥者;
催产素的使用指南(二)2024
催产素的使用指南(二)引言概述:催产素是一种常用的产后引产药物,广泛应用于妇产科领域。
本文将详细介绍催产素的使用指南,以帮助医务人员正确、安全地使用该药物。
本文将从以下五个大点来阐述:使用适应症、注意事项、剂量和给药途径、不良反应和并发症、禁忌症和注意事项。
正文:一、使用适应症1. 正常产程顺利进行但胎儿无适应性障碍的情况。
2. 孕周过长而需要进行引产的情况。
3. 胎儿监测结果异常,需要提前引产的情况。
4. 妊娠合并妊娠期糖尿病或妊娠期高血压等情况,需控制胎儿生长的情况。
5. 不孕不育病例,在顺产达到的情况下可以选择催产的情况。
二、注意事项1. 在使用催产素之前,必须仔细评估孕妇和胎儿的健康状况。
2. 催产素应在产房或监测设备下使用,以便随时监测孕妇和胎儿的反应。
3. 使用催产素时,注意监测子宫收缩情况和胎心监测结果,及时调整剂量。
4. 孕妇应被告知可能的不适反应,并告知观察异常症状的重要性。
5. 使用催产素时,有必要保持紧密的沟通,与孕妇建立信任关系。
三、剂量和给药途径1. 催产素的剂量和给药途径应根据孕妇和胎儿的情况、产程进展情况和监测结果来确定。
2. 催产素可通过静脉注射或滴注给药,剂量可以逐渐增加,以达到产程加速的目的。
3. 催产素的剂量和给药途径变动时,需及时调整产程监测和胎儿监测。
四、不良反应和并发症1. 催产素使用过程中可能出现子宫收缩过度引起的宫颈扩张过快。
2. 孕妇可能出现剧烈的阵痛和呕吐等不适反应,需要及时监测和缓解。
3. 胎儿可能出现心率异常或缺氧的情况,需要立即采取相应措施。
五、禁忌症和注意事项1. 存在子宫瘢痕、子宫畸形或子宫肌瘤等子宫异常情况的孕妇禁用催产素。
2. 孕妇或胎儿有明显心脏病、肺病、高血压等禁忌症的情况慎用催产素。
3. 孕妇有重度贫血、肝功能不全或肾功能不全的情况,催产素的使用需谨慎。
总结:催产素是一种常用的产后引产药物,正确使用催产素可以帮助控制产程、保护胎儿和母体的安全。
催产素的使用指南
催产素的使用指南引言:催产素是一种常用的催产药物,用于促进子宫收缩并加速分娩过程。
本文旨在为临床医生和产妇提供催产素的使用指南,包括适应症、使用方法、剂量调整和注意事项等方面的内容,以帮助医生正确使用催产素并确保产妇的安全。
一、催产素的适应症催产素主要作为一种催产药物,用于促进产程的进展。
以下是催产素的适应症:1. 孕期超过42周的产妇:超过预定的产期可能会给胎儿和母亲带来风险,催产素可以帮助加速分娩过程,以减少潜在的并发症。
2. 产程缓慢进展:当产程进展缓慢或停滞时,催产素可以被使用来提高子宫活动,促进宫颈扩张以及加速分娩过程。
3. 羊水过少:羊水过少可能导致胎儿宫内窘迫,催产素的使用可以增加子宫收缩,改善血液循环,从而改善胎儿的供氧情况。
二、催产素的使用方法1. 药物给予途径:催产素可以通过静脉输注或子宫内注射的方式给予。
静脉输注是最常用的给药途径,可以根据具体病情和医生的判断选择给药途径。
2. 药物剂量:催产素的剂量要根据具体情况进行调整。
初始剂量一般较低,随着分娩进展,剂量可逐渐增加。
医生应根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果来调整剂量。
3. 治疗时间:催产素的使用时间也应根据产妇的具体情况进行调整。
有时候可能需要连续输注催产素长达数小时,而在其他情况下可能只需要短暂的使用。
三、剂量调整和监测1. 剂量调整:在使用催产素的过程中,剂量需要根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果进行调整。
如果子宫收缩过强或过弱,或者胎儿的心率出现异常,医生应及时调整剂量或停止药物的使用。
2. 心率监测:在使用催产素期间,胎儿的心率应得到密切监测。
产妇应进行连续心电图监测或者使用胎心监护仪进行心率监测。
如果胎儿的心率出现异常,如减慢或加速,应立即停止催产素的使用并评估产妇和胎儿的状况。
3. 连续评估:在使用催产素期间,产妇和胎儿的情况应得到连续评估。
医生应注意产妇的宫缩强度和频率,宫颈扩张情况以及胎儿的心率变化。
催产素的使用流程
催产素的使用流程一、催产素的定义催产素是一种由人体内分泌系统产生的荷尔蒙,也是一种用于催促宫缩的药物。
它通过刺激子宫平滑肌的收缩,从而促使产程的顺利进行。
二、催产素的适应症催产素的主要适应症包括:•子宫惰性引起的宫缩不足•羊水过多•胎儿发育不良等三、催产素的使用方法催产素通常以静脉注射的方式给予,具体步骤如下:1.准备工作:–梳理头发,保持清洁–洗手并戴上无菌手套–打开药品包装,准备好催产素药物2.检查和准备静脉通道:–确定患者的静脉通道是否畅通–必要时进行皮肤消毒–待静脉通道准备好后,将盐水推注以维持通道的开放3.调配和稀释催产素药物:–按照药物说明书的要求,将催产素溶剂与药物混合–根据医生或者护士的指示,将药物进行稀释4.注射催产素药物:–使用注射器将稀释好的药物缓慢注射进静脉通道中–注射速度要适当,过快可能会导致副作用5.监测和观察:–注射催产素后,护士或医生应密切监测患者的宫缩情况、胎儿心率以及其他相关生命体征的改变–如有必要,可以进行定期内检以了解宫颈扩张的情况6.调整剂量:–根据患者的需要和胎儿监测结果,医生或者护士可能需要调整催产素的剂量–剂量调整应根据临床情况和专业判断来进行,确保最佳效果和安全性四、催产素的注意事项在使用催产素的过程中,需要注意以下事项:•催产素应由专业的医务人员进行使用和管理,避免自行使用或乱用•对于孕妇个体的差异性需进行评估,确保使用催产素是合适的•定期监测宫缩情况和胎儿心率变化,避免副作用的发生•过度使用催产素可能会导致过度宫缩,进而造成产程延长、胎儿窘迫等风险•在使用催产素期间,应密切监测孕妇的反应和安全情况,以便及时处理副作用或并发症的发生五、总结催产素的使用流程包括准备工作、检查和准备静脉通道、调配和稀释药物、注射催产素药物、监测和观察、调整剂量等步骤。
在使用催产素的过程中,需要注意患者的个体差异性,定期监测宫缩和胎儿心率的变化,并遵循医生或护士的指导,以确保最佳效果和安全性。
催产素的使用指南
催产素的使用指南催产素的使用指南1、简介催产素是一种合成激素,常用于促进宫缩和催产的过程。
它可以通过模拟人体天然激素催产素的作用,调节子宫收缩以及催促胎儿的向下压迫,从而促进分娩的进展。
催产素广泛应用于妇产科,但其使用需要严格遵循相关指南和注意事项。
2、适应症- 孕周超过42周,胎儿过早剥离风险增加。
- 孕周超过41周,心电图监测显示胎儿异常。
- 孕期并发症,如糖尿病、妊娠中毒症等,需要催产促进分娩。
- 羊水过少或胎儿宫内生长受限,需要及时分娩。
- 孕妇高龄孕妇需要催产。
- 其他特殊情况,根据医生判断决定。
3、预备工作在使用催产素之前,必须进行以下预备工作:- 完善孕产妇基本信息,包括孕周、孕妇病史、妊娠并发症等。
- 评估孕妇的宫颈情况,包括宫颈开口程度、位置和硬度。
- 监测孕妇和胎儿的基本生命指征,确保没有明显异常。
- 与孕妇和家属进行充分沟通,告知催产素的目的、方法和可能的风险。
4、催产素的给药方式催产素可以通过以下方式给药:- 静脉滴注:常用于催产素激素的初始给药方式,根据孕周和个体反应调整剂量。
- 肌肉注射:适用于无法静脉给药的情况,剂量和给药频率根据需要调整。
- 子宫腔内注射:在特殊情况下,如子宫颈不宜开口或宫口完全关闭时,可选择此方式给药。
5、剂量调整催产素的剂量应根据孕妇的反应进行调整,以下因素需要考虑:- 孕周和胎儿的情况。
- 宫口开口的进展。
- 孕妇的收缩能力和耐受性。
6、监测与评估在催产素应用过程中,需要密切监测孕妇和胎儿的情况,包括:- 孕妇的宫缩情况和疼痛程度。
- 胎儿的心率和变异性。
- 孕妇的血压、心率和呼吸等生命指征。
- 孕妇是否出现异常反应,如过敏反应或持续性收缩等。
7、风险和并发症使用催产素可能会带来以下风险和并发症:- 孕妇过敏反应。
- 异常宫缩,如过度宫缩、收缩过于频繁等。
- 胎儿宫内窘迫,如胎心率异常、胎儿窘迫等。
- 孕妇子宫破裂或出血。
附件:本文档所涉及的附件包括但不限于:- 催产素患者信息表格。
催产素应用的适应症、禁忌症和注意事项
(2)立即左侧卧位、吸氧、静脉输液
(3)静脉给子宫松弛剂
(4)立即行阴道检查,了解产程进展, 给予人工破膜术,观察羊水有无胎粪污 不能消除危险因素,短期内又无阴道分 病情危重,应迅速选用剖宫产终止妊娠
催产素应用的适应症、禁忌症和注意事项
难者。 (11)严重胎盘功能不良。 (12)脐带先露或脐带脱垂。
催产素应用的适应症、禁忌症和注意事项
2.相对禁忌症 (1)臀位 (2)羊水过多 (3)双胎或多胎妊娠 (4)经产妇分娩次数大于等于
催产素应用的适应症、禁忌症和注意事项
三、催产、引产护理要点 及注意事项
催产素应用的适应症、禁忌症和注意事项
催产素应用的适应症、禁忌 和注意事项
高密市妇幼保健院产房 闫香玉 2018-05-07
催产素应用的适应症、禁忌症和注意事项
一、适应症
催产素应用的适应症、禁忌症和注意事项
1.延期妊娠或过期妊娠 2.妊娠期高血压疾病 3.母体合并严重疾病需要提前终 4.胎膜早破 5.胎儿及其附属物因素
催产素应用的,严格掌 忌症,严禁无指征的引产。
2.根据不同个体选择适当的引产方法及 药途径。
3.不能随意更改和追加剂量。 4.操作应准确无误。 5.密切观察产程,并仔细记录。 6.一旦进入产程常规行胎心监护,随时
催产素应用的适应症、禁忌症和注意事项
7.若出现宫缩过强、过频、过度刺激综合 迫以及梗阻性分娩、子宫先兆破裂、羊 应该:
二、禁忌症
催产素应用的适应症、禁忌症和注意事项
1.绝对禁忌症 (1)孕妇严重合并症及并发症,不能
娩者。 (2)子宫手术史。 (3)完全性及部分性前置胎盘和前置 (4)明显头盆不称。 (5)胎位异常,横位,初产臀位估计
妇科催产素的使用规范
妇科催产素的使用规范
引言
妇科催产素是一种常用于加速和调整分娩过程的药物。
本文档
旨在提供妇科医生和相关医疗人员使用催产素时的规范和注意事项。
一、适应症
1. 妇科催产素适用于产程延长、宫缩功能不全、胎儿宫内窘迫
等情况,需要进行催产的孕妇。
2. 在使用催产素前,医生应仔细评估母婴的状况,并确保没有
禁忌症存在。
二、使用方法
1. 催产素的使用应严格按照医嘱和医疗机构的标准操作规程进行。
2. 催产素的剂量和给药方式应根据患者的具体情况进行调整,
遵循逐渐增加剂量和观察效果的原则。
3. 医生在使用催产素期间应密切监测孕妇的宫缩情况和胎儿的
心率,及时调整剂量或中止使用。
三、注意事项
1. 使用催产素的医生应具备相应的专业知识和经验,能够正确
判断患者的状况和需要。
2. 孕妇在接受催产素治疗期间,应定期进行产程检查和胎儿监测,以便及时发现并处理任何异常情况。
3. 催产素可能引起宫缩过强、子宫破裂、胎儿窘迫等并发症,
医生需要具备处理这些并发症的能力。
4. 如果患者出现副作用或不良反应,如过度宫缩、宫颈压迫和
胎儿心率异常等,医生应立即采取适当的措施。
5. 催产素治疗后,医生应关注孕妇和新生儿的恢复情况,并提
供相应的护理和指导。
结论
妇科催产素的使用应遵循适应症、使用方法和注意事项的规范。
医生在应用催产素时应专业、谨慎,并密切监测患者的状况,以确
保安全和有效的治疗。
参考文献
(请参考确认的相关文献进行引用)。
催产素的使用指南(一)2024
催产素的使用指南(一)引言概述:催产素是一种常用的催产药物,用于促进宫缩和加速分娩过程。
它在临床上被广泛应用,但其使用需要谨慎,并需根据具体情况进行剂量调整和监测。
本文将针对催产素的使用进行指南,帮助医务人员正确、安全地应用催产素。
正文:1. 剂量选择:- 首先,根据患者的临床情况(如孕周、宫口情况等),选择适当的催产素初始剂量。
- 通常情况下,催产素的起始剂量为1-2毫单位/分钟,并逐渐增加剂量以达到宫缩的良好效果。
- 初始剂量的调整应根据患者的宫缩反应和宫颈开张情况,以及胎儿的心率监测结果进行评估。
2. 宫缩监测:- 在使用催产素期间,对患者的宫缩情况进行持续监测是必不可少的。
- 通过产前和产中监测,可以了解宫缩的频率、持续时间和强度,并及时调整催产素的剂量。
- 宫缩监测可以通过外部监测或内部监测来进行。
但无论是哪种方法,都需要严格的操作和准确的数据记录。
3. 胎儿监测:- 催产素的使用对胎儿心率有一定影响,因此在使用过程中需密切监测胎儿的心率变化。
- 使用胎儿心率监测仪对胎儿心率进行连续监测,可以及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。
- 若发现胎儿心率异常,应及时停用催产素并采取相应的处理措施。
4. 不良反应及处理:- 催产素使用过程中可能会出现不良反应,如宫缩过于强烈、宫缩过长时间、子宫破裂等。
- 在出现不良反应时,应停用催产素,并针对性地处理不良反应,如鼓励休息、输液补充、手术处理等。
5. 注意事项:- 在使用催产素时,医务人员需准确记录催产素的使用时间、剂量和监测结果,以便于在需要时进行查阅和评估。
- 注意与患者进行充分的沟通,解释催产素的作用和可能的不良反应,以提高患者的配合度和信任感。
- 催产素的使用需要在医生的指导下进行,且患者需要在合适的医疗机构接受催产素治疗。
总结:催产素的使用是一项复杂而有风险的工作,医务人员需要有丰富的临床经验和专业知识来正确应用。
在使用过程中,需根据患者的具体情况进行剂量选择、持续进行宫缩和胎儿监测,并密切观察不良反应的发生,及时采取相应的处理措施。
使用催产素的方法
使用催产素的方法催产素别名缩宫素,主要作用选择喜悦子宫光滑肌,增添子宫缩短力和缩短频度,因此临床宽泛应用于催产、引产。
一、使用催产素的注意事项:1.产妇确已临产,对假临产的产妇使用催产素时产科工作者常易犯的错误,我们以为最幸亏宫颈扩充至 3cm后应用,若产程在潜藏期已有延伸趋势也能够应用,常常是首选。
人工破膜则在催产素无效时再考虑。
2.临盆有显然机械阻塞,如严重头盆不称及胎位异样。
3.子宫过分膨胀者如双胎、巨大儿、洋水过多等产妇禁用。
4.防止应用于 5 胎以上的经产妇或 35 岁以上的初产妇,因子宫肌壁纤维组织增添,使用催产素易发生子宫破碎。
5.严重心功能不全。
6.子宫经较大手术如剖宫产及大肌瘤摘除术,有较大瘢痕禁用。
7.胎儿有宫内窘况表现者或严重胎盘功能低下者禁用。
8.前置胎盘。
9.血液病如血小板减少性紫癜。
10.严重宫内感染。
二、催产素的用法:以 20d/ml 计算,相当于每滴含催产素 min 开始,相当于 8d/min ,据宫缩胎儿状况调整滴速,一般每隔 15-25min 调理一次, 8d 递加,直至出现有效宫缩。
有效宫缩的标准:10 分钟内出现 3 次宫缩,每次连续 40-60 秒,子宫缩短压力为50-60mmHg,伴有宫口扩充,最大滴速不大于 40d。
若到最大滴速,仍不出现有效宫缩可增添催产素浓度。
增添催产素浓度方法是:以 5%葡萄糖节余毫升数计算,一般 100ml中再加催产素变成1%的浓度,现将滴速减半,再依据宫缩状况调整,如增添浓度后如增至每分钟20mIu(40d/min )仍无有效宫缩,原则上不再增添滴速和浓度,以此剂量为上限,因高浓度或高速度静滴,有可能惹起子宫缩短过强而引发胎儿窘况、羊水栓塞甚至子宫破碎。
三、以下状况应立刻停用催产素1.出现预兆子宫破碎征象或子宫破碎表现。
2.发生痉挛性缩短。
3.胎心率监测中出现重度晚减或重度变减。
4.滴注过程中出现过敏反响。
5.一过性高血压。
催产素点滴引产培训讲义ppt课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
一、正确的给药方法
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
静脉滴注法有利于调节催产素的滴入 量和控制宫缩。引产前均进行胎心监护 (NST检查);行骨盆测量除外头盆不称。 由于产妇对催产素敏感的差异很大,静脉 滴注时应由小剂量开始,并先调好滴速, 后加催产素。方法是:用5%葡萄糖注射液 500ml行静脉滴注,调好滴速,般8~10 滴/min 开始,然后用1ml注射器准确吸取 催产素2.5U加入液体中,摇匀。视宫缩强 度和频度调节点滴速度。每15min按等差 级的比例增加滴速,直至最佳的有效宫缩 (每10min 3次宫缩,每次持续40~ 60s)。
四、做好心理护理
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
宣教:分娩知识, 消除精神紧张、 恐惧心理。(大喊大叫,不能进食,甚 至对分娩失去信心)。警惕异常宫缩、 先兆子宫破裂关心和体贴产妇,陪伴产 妇,细致的解释,使其了解分娩的生理 过程及应用催产素的作用,并将产程进 展情况随时告诉产妇,以消除其顾虑和 恐惧心理,增强信心、取得合作,鼓励 进食,防止发生体力衰竭,督促每两到 三小时排一次小便
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
3 胎儿宫内缺氧 由于宫缩持续时间长、 间歇时间短或没有间歇性,影响了 胎盘的血液循环,极易引起胎儿宫 内急性缺氧,引起死产或新生儿窒 息等。
催产素的临床应用
催产素的临床应用催产素的临床应用1、引言:催产素是一种合成的激素,与人体中的自然产生的催产素功能相似。
催产素的临床应用广泛,旨在促进产程进展和顺利分娩。
本文将详细介绍催产素的临床应用。
2、催产素的作用机制:2.1 催产素对子宫的作用2.2 催产素对宫颈的作用2.3 催产素对产程的影响3、催产素的适应症:3.1 子宫惰性3.2 分娩进程迟缓3.3 预防产后出血3.4 慢性胎盘剥离4、催产素的使用方法:4.1 静脉滴注4.2 子宫注射4.3 预填法5、催产素的副作用和风险:5.1 子宫收缩过强5.2 心动过速5.3 脑供血不足5.4 液体过负荷5.5 过敏反应6、使用催产素的注意事项:6.1 适度使用催产素6.2 定期监测产程进展和胎儿情况6.3 注意过敏史和药物相互作用7、催产素的禁忌症:7.1 宫腔内感染7.2 胎儿异常7.3 紧急剖宫产指征8、催产素的后续管理:8.1 完善记录和报告8.2 观察产后情况8.3 提供产后护理建议附件:- 催产素用药指南- 催产素使用记录表法律名词及注释:- 催产素:一种合成激素,可用于促进产程和分娩。
- 分娩进程迟缓:指产程中出现停滞、延长等情况。
- 预防产后出血:通过催产素的使用,预防分娩后大出血的风险。
- 慢性胎盘剥离:胎盘剥离过程异常缓慢。
- 子宫注射:将催产素直接注入子宫内。
- 过敏反应:针对催产素的过敏反应,可能引起皮疹、呼吸困难等症状。
催产素使用及护理常规
【妇产科护士必知】催产素使用及护理常规!催产素使用常规【适应症】1、胎膜早破,超过6小时仍未临产。
2、过期妊娠。
3、妊高症,高危妊娠需终止妊娠。
4、产程中原发或继发性宫缩乏力。
5、催产素激惹试验6、产后宫缩乏力【禁忌症】1、明显头盆不称2、横位3、软产道疤痕、阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者4、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用5、人工破膜不足1小时者6、严重心肺功能不全者7、产前出血【使用方法及注意事项】1、将5%葡萄糖溶液500ml调至8滴/分,然后将2.5u催产素加入液体中,速度为8滴/分,根据宫缩情况每隔15-30分钟增加滴数,每次增加不超过5滴/分直至达到有效宫缩,宫缩强度持续时间最大不超过50秒,间歇不短于1分钟。
2、滴注催产素时须有专人看护并填写记录,每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次,每次至少观察3分钟以上宫缩。
3、观察产程进展,及时了解宫口扩张情况,宫口开在2cm,胎膜未破者行人工破膜,观察羊水颜色、宫缩和胎心音情况,如无异常可给予安定10mg缓慢静推。
4、遇有下列情况须立即停用催产素;(1) 先兆子宫破裂或出现子宫破裂佂象(原因不明的阴道出血、脉搏突然加快、胎心音减慢或消失、血尿、病理收缩环、宫缩突然减弱或消失)。
(2) 痉挛性子宫收缩 (3) 一过行低血压(4) 过敏反应(出现胸闷、气促、寒战甚至休克) (5) 胎心率监测反复出现重度晚期减速或可变减速。
缩宫素说明【适应症】用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血,了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)【用法用量】(1)引产或催产静脉滴注,一次2.5-5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml钟含有0.01单位,静滴开始时每分钟不超过0.001—0.002u,每15-30分钟增加0.001-0.002u,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.002u通常为每分钟0.002-0.005u(2)控制产后出血每分钟静滴0.02-0.04u,胎盘排出后可肌肉注射5-10u。
产科催产素催产使用常规
产科催产素催产使用常规(2004版)催产:指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法,加强宫缩,促进产程进展,减少由于产程延长而导致母婴并发症。
1、适应症:主要用于无明显头盆不称及胎位异常的低张力性宫缩乏力所导致潜伏期、活跃期延长、宫口开张延缓或停滞,胎头下降延缓等情况。
2、禁忌症:2-1、无明显指征,不应随便催产。
2-2、同引产禁忌症。
3、方法:低浓度持续静点法(有条件者,可采用输液泵控制脉冲式给药法)3-1、阴道检查了解骨盆、宫口及先露下降情况,除外头盆不称。
3-2、未破膜者在宫口开大2~3厘米时行人工破膜,羊水清亮,经1~2小时观察宫缩仍不够强时,加用催产素点滴。
3-3、一般用1-2-2.5单位催产素加5%葡萄糖液500毫升内(或配成0.5%催产素溶液250ml),7号针头,从8滴/分开始,每15~20分钟滴速调整一次,达到宫缩满意,即在潜伏期3~4分钟一次,活跃期2~3分钟一次,第二产程1~2分钟一次宫缩为宜.持续30-50秒。
4、停止催产的指征:4.1、潜伏期>12小时,且伴宫颈水肿者.4.2、催产后活跃期异常:可表现为下列任何一项;活跃期>8小时;宫口扩张<1厘米/小时或宫口开大达≥4厘米后不再进展、活跃期停滞或先露下降停滞1~2小时或出现头盆不称时。
4.3、宫口开全,产力良好,而先露部仍停滞于坐骨棘水平或以上者。
4.4、胎心率〉160次/分,〈120次/分或胎心监护异常。
4.5、产程中羊水粪染,短时间内胎儿不能经阴道分娩者。
三、小结:成功或失败原因。
四、催产素使用注意事项:1、必须有经过专业培训的产科人员,在待产室内进行连续监护,并每5~30分钟记录一次宫缩的频率、强度及持续时间;胎心频率、节律、曲线有无异常;羊水的色、量等。
一定要防止过强及过频的宫缩。
血压、脉搏每2-4小时测量一次。
产妇取半卧位或左侧卧。
妊高征酌情测血压。
2、无论使用催产素引产或催产时均应以低浓度、小剂量、循序增加的持续静脉点滴。
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分娩者。
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(6)子宫颈癌。 (7)某些生殖道感染性疾病。 (8)未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。 (9)对引产药物过敏者。 (10)生殖道畸形或有手术史,估计经阴道分娩困
难者。 (11)严重胎盘功能不良。 (12)脐带先露或脐带脱垂。
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2.相对禁忌症 (1)臀位 (2)羊水过多 (3)双胎或多胎妊娠 (4)经产妇分娩次数大于等于5次者
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三、催产、引产护理要点 及注意事项
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1.引产时应严格遵循操作规范,严格掌握适应症及禁 忌症,严禁无指征的引产。
2.根据不同个体选择适当的引产方法及药物用量、给 药途径。
3.不能随意更改和追加剂量。 4.操作应准确无误。 5.密切观察产程,并仔细记录。 6.一旦进入产程常规行胎心监护,随时分析监护结果。
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7.若出现宫缩过强、过频、过度刺激综合症、胎儿窘 迫以及梗阻性分娩、子宫先兆破裂、羊水栓事项
高密市妇幼保健院产房 闫香玉 2018-05-07
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一、适应症
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1.延期妊娠或过期妊娠 2.妊娠期高血压疾病 3.母体合并严重疾病需要提前终止妊娠 4.胎膜早破 5.胎儿及其附属物因素
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二、禁忌症
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1.绝对禁忌症 (1)孕妇严重合并症及并发症,不能忍受阴道分
(1)立即停止使用催产素药物
(2)立即左侧卧位、吸氧、静脉输液
(3)静脉给子宫松弛剂
(4)立即行阴道检查,了解产程进展,未破膜者并 给予人工破膜术,观察羊水有无胎粪污染及其程度, 不能消除危险因素,短期内又无阴道分娩可能,或 病情危重,应迅速选用剖宫产终止妊娠。
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